Факторы и развития ларингита
Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит. Острый ларингит редко бывает изолированным и чаще является следствием острого респираторного заболевания — гриппа, скарлатины, коклюша и др. Однако при определенных условиях (при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курений, злоупотреблении спиртными напитками) может возникать и как самостоятельное заболевание. Выделяют аллергический ларингит, отнскжпдйся к респираторным аллергозам, и стенозирующий ларингит (синдром крупа), чаще всего проявляющийся в детском возрасте.
Предрасполагающие факторы
К предрасполагающим факторам при остром ларингите относятся:
• нарушение носового дыхания (полипоз и др.);
• заболевания носоглотки (хронические тонзиллиты, синуситы, риниты);
• фактор переохлаждения;
• проживание в местности, где атмосфера загрязнена пол-лютантами (газами, пылью, парами кислот, щелочей и т.д.).
Хронический ларингит возникает под действием тех же факторов, что и острый ларингит, но действующих постоянно и длительно. В результате нарушается питание тканей и развивается дистрофический процесс. В зависимости от характера возникающих расстройств выделяют три основные формы хронического ларингита: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.
Факторы, способствующие возникновению заболевания
Основными причинными факторами возникновения острого ларингита являются вирусные и бактериальные инфекции, первичными очагами которых являются главным образом воздухоносные пути.
Среди основных причинных факторов хронического ларингита выделяют следующие:
• вдыхание поллютантов — содержащихся в воздухе примесей различной природы и химического строения, оказывающих вредное раздражающее действие на слизистую оболочку гортани (табачный дым, пыль, токсические пары, газы и т.д.);
• климатические, генетические факторы, конституциональная предрасположенность;
• инфекционный фактор (по мнению большинства пульмонологов, инфекционный фактор является вторичным, способствующим обострению и персистированию хронического ларингита, возбудителями могут быть бактерии, вирусы, микоплазмы, грибки).
Также могут оказывать влияние и патология ЛОР-органов, нарушение кондиционирующей функции носового дыхания, хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях.
Развитию ларингита способствует общее и местное переохлаждение, особенно при снижении защитных сил организма.
Механизмы развития заболевания
Механизмы развития ларингита достаточно сложны: острые процессы обусловлены воспалением, а хронические — дистрофией.
При остром ларингите слизистая оболочка гортани ги-перемирована и отечна, отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок). При гриппе видны кровоизлияния в слизистую оболочку гортани (геморрагический ларингит). Воспалительный процесс может охватывать всю слизистую оболочку гортани или отдельные ее участки (изолированный ларингит).
Хронический катаральный ларингит сопровождается хроническим воспалением слизистой оболочки гортани, чаще — диффузным (распространенным). Слизистая оболочка гортани гиперемирована; иногда наблюдается неполное закрытие голосовой щели при фонации (разговоре).
Хронический гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя. Может быть ограниченным и диффузным. При ограниченной форме определяется гиперплазия отдельных участков слизистой оболочки гортани, чаще — голосовых складок или вестибулярных складок, подскладочного пространства. При диффузной форме наблюдается гиперплазия всей слизистой оболочки гортани, больше выраженная в области голосовых связок.
Хронический атрофический ларингит проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани. Как правило, бывает одним из компонентов атрофического процесса в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Слизистая оболочка гортани сухая, истончена, покрыта густой слизью, местами превратившейся в корки, которые могут отходить при кашле.
Похожие статьи:
Болезни легких