Перехондрит и рожистое воспаление уха
Перихондрит ушной раковины — воспаление надхрящницы с вовлечением кожи. Возбудителями чаще всего служат гноеродные бактерии (Руо- cyaneus ). Инфекция заносится при травме, либо источником ее является фурункул слухового прохода. Сильные боли предшествуют припуханию тканей слухового прохода или раковины, затем припухлость захватывает всю раковину (кроме мочки) и ведет к крайнему увеличению ее. В начальной стадии иногда удается задержать развитие процесса местным и общим применением антибиотиков, мазевых повязок, присыпкой пудрой борной кислоты, смазыванием 10 % ляписом, УВЧ-терапией. Переход в гнойную стадию, при которой гной скапливается между надхрящницей и хрящом, выражается в увеличении припухлости, резкой красноте, появлении флюктуации и подъеме температуры. В таких случаях показан широкий разрез (параллельно краю раковины) с выскабливанием некротизированных частей хряща.
Выздоровление наступает после тщательного удаления патологически измененных тканей. После выздоровления нередко образуются стягивающие рубцы, деформирующие ушную раковину — результат некроза хряща.
Причиной рожистого воспаления служит чаще всего гемолитический стрептококк. Возникновению рожи способствуют повреждения кожи (расчесы, царапины при гнойном отите, экземе, зуде или травме). Проявление рожистого воспаления в области ушной раковины может быть первичным с переходом процесса на лицо и голову и вторичным.
Основными симптомами являются: резкая гиперемия всей ушной раковины с характерным лоснящимся оттенком, припухлость и отечность, болезненность, усиливающаяся при пальпации. В случае ограниченного воспаления пораженный участок четко отграничен от окружающих тканей, при буллезной форме формируются пузыри с серозным содержимым, такая форма сопровождается высокой температурой, ознобом.
Лечение включает применение антибиотиков, УФО.
Экзема наружного уха чаще поражает область заушной складки и вход в наружный слуховой проход, однако может распространиться на кожу всего наружного слухового прохода и даже на барабанную перепонку. Сопутствующими факторами экземы являются: диабет, подагра, рахит, экссудативный диатез, кишечная интоксикация, раздражающее местное медикаментозное воздействие, раздражение кожи при хроническом гнойном среднем отите и т. д. Острая экзема обычно поражает поверхностный слой кожи всего наружного слухового прохода. Сухая форма экземы (с шелушением) встречается чаще у взрослых, мокнущая — у детей.
Острая экзема проявляется гиперемией и набуханием кожи с сужением наружного слухового прохода, сильным, часто невыносимым зудом. Болевые ощущения незначительны. Появляются пузырьки с серозной жидкостью. После их вскрытия кожа мокнет, а затем образуются серовато-желтые корочки. При отхождении корок наблюдается шелушение. В месте внедрения инфекции развивается диффузное воспаление стенок наружного слухового прохода.
При хронической экземе кожа утолщена, сухая, шелушится, имеются серозно-гнойные выделения, корки, расчесы, трещины. Слуховой проход сужен, заполнен чешуйками.
Лечение — медикаментозное (15 % раствор бриллиантового зеленого, буровская жидкость, 5 % раствор резорцина, 2 % желтая ртутная мазь, цинкосалициловая паста, преднизолоновая мазь, 1 % полимиксиновая эмульсия и др.), а также физиотерапия.
Похожие статьи:
Болезни легких