Антибиотики при хроническом бронхите

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

1. Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

• Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
• Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
• Характерны признаки интоксикации;
• В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
• Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.

1. Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

1. Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
2. Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

• Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
• Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
• Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

• Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
• Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
• Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

• Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
• Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

• Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
• Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Симптомы и лечение бронхита у взрослых антибиотиками

Бронхит у взрослых: лечение и симптомы, причины, антибиотики, средства.

Бронхит представляет из себя патологический воспалительный процесс.

При инфекционном поражении воспаляется слизистая оболочка легких и бронхиального дерева.

Данное заболевание имеет две стадии протекания: острая и хроническая.

Данная разновидность заболевания вызывается длительным курением и поражением респираторных путей.

Всем заболеваниям человеческого организма предшествуют поражения ЖКТ.

Таким образом, хроническое воспаление бронхов, на удивление многих пациентов, тоже косвенно связано с данной проблемой.

Зачастую считают, что чаще всего бронхиальной инфекцией страдают лица, переступившие порог в пятьдесят лет, но это не соответствует действительности.

В равной степени заболевают представители обоих полов.

Хроническая форма болезни обычно приводит к смерти пациента.

К данному результату приводит скоростное развитие легочно-сердечной недостаточности и патологическое увеличение внутреорганизменных воздушных пространств.

Симптомы бронхита у взрослых

Симптоматика представляет из себя заметные внешние проявления и признаки болезни, которые сигнализируют о сбоях в человеческом организме.

Большинство людей без должного внимания реагируют на признаки патологий, а ведь заболевания могут нести угрозу для здоровья и жизни.

Взрослые лица страдают данной патологией чаще малышей.

Существует два вида заболевания у взрослых:

1. Острое течение.
2. Хроническое течение.

Данная патология широко распространена, каждый человек хоть раз за всю свою жизнь заболевал воспалением бронхов и поэтому его признаки отлично известны и быстро узнаваемы.

Если случается кашель, насморк, головные боли – это начальные симптоматические признаки заболевания.

Бронхиальную инфекцию можно с легкостью перепутать с гриппом или ОРЗ, так как проявления в своем большинстве схожи.

Обратившись к доктору, можно с полной вероятностью убедиться в наличии диагноза по жалобам пациента.

Хроническое течение формируется у лиц, ведущих свою деятельность на предприятиях с высокой вредностью, из-за курения и влияния на организм плохих экологических факторов.

Но чаще всего острая инфекция у взрослых формируется при попадании в организм бактериального или вирусного возбудителя.

Течение болезни в острой фазе может длиться от нескольких дней до месяца или даже дольше.

Болезнь в острой фазе выражается:

• насморком;
• сухим кашлем;
• повышенной температурой до 39 градусов по Цельсию.

Кашель хотя и служит признаком заболевания, но представляет из себя защитную реакцию организма, дающую возможность устранять слизистые выделения из респираторного тракта.

Мокрота у пациентов может быть зеленого цвета, желтого или серого, что свидетельствует о поражении организма бактериями.

Благотворно на состояние организма влияет влажный кашель, дающий возможность пациенту на срок нескольких суток избавляться от накопившейся слизистой массы.

При диагностике можно наблюдать характерные хрипы, образующиеся из-за накопившегося слизистого вещества в органах дыхания.

Если осуществить лечение полностью, то возникает высокая вероятность перетекания острой фазы в хроническую.

В этом случае плохое самочувствие может затянуться на очень большой срок.

В случае хронического протекания инфекционного бронхита у любой категории населения, кашель мучает больных на протяжении нескольких месяцев, формируются хрипы шипящего характера.

В отдельных случаях кашель протекает совместно с выхаркиванием крови.

Обязательно требуется следить за тем, чтобы сухой кашель стал влажным, и мокрота полностью выходила.

У младенцев симптоматика болезни на первом этапе воспалительной реакции включает в себя:

• непрекращающийся;
• сухой;
• интенсивный;
• без выхода мокроты кашель.

Появляется сильная одышка, образуются шумные хрипы свистящего характера при врачебном осмотре, повышенная температура тела.

В запущенной форме хроническая фаза переформировывается в гнойную.

Вместе с мокротой из бронхов выходит гнойная масса.

Гнойный бронхит может сформироваться из-за пошатнувшегося иммунного состояния.

Признаки гнойной фазы заболевания, которая может перетечь в воспаление легких:

• кашель с выходом мокроты совместно с гноем
• одышкой
• болью в груди
• повышенной температурой
• недомоганием
• интенсивным потоотделение
• головной болью.

На признаки воспаления бронхов также сильно влияют тип заболевания и характер протекания патологии.

Симптомы острого бронхита у взрослых

Если у пациента острая бронхиальная инфекция, то ее можно распознать по следующим сигналам:

1. Формирование интенсивного кашля, который из сухого быстро перетекает во влажный;
2. Температура тела повышается и может достигать очень высоких значений вплоть до 40 градусов по Цельсию;
3. К общей слабости присоединяется интенсивное потоотделение;
4. Появляется озноб, работоспособность ухудшается;
5. Признаки заболевания или умеренные, или ярковыраженные;
6. Во время медицинского осмотра обнаруживаются сухие хрипы и жесткое рассеянное дыхание;
7. Если заболевание течет с большими сложностями, то у пациента появляется заметная одышка;
8. Как правило, острая фаза исчезает по прошествии четырнадцати суток.

Причины возникновения бронхита у взрослых

Воспаление бронхов может вызвать множество факторов, однако приведенные ниже причины заболевания точно установлены абсолютно всеми специалистами в области медицины:

1. Курение
2. Генетическая предрасположенность
3. Плохое влияние окружающей среды, а именно чрезмерное преобладание в атмосфере разнообразных вредных газов и пыли.

Существует большое количество других, косвенных причин воспаления бронхов, например:

• пассивное курение
• чрезмерное употребление алкоголя
• неблагоприятный образ жизни и др.

Бронхиальное воспаление формируется очень быстро в те моменты, когда случается регулярное поражение слизистых оболочек, бронхов вредными веществами, присутствующими в атмосфере.

Другой причиной воспаления бронхов служат неблагоприятные климатические условия, которые плохо сказываются на человеческом организме, а именно:

• вечная сырость
• высокая влажность
• постоянные изменения погоды
• туманы.

Когда слизистые оболочки и бронхи вечно поражаются газами, пылью, другими веществами, то это служит специфическим «пинком» к непрерывному повышению выхода мокроты, а значит, возникает постоянные непроходящий кашель, для того, чтобы избавиться от мокроты из респираторного тракта пациента.

Но, также, не меньший урон, чем злоупотребление табаком, вызывает работа на предприятии с высокой вредностью:

• сотрудники текстильных
• химических
• хлебопекарных фабрик также имеют высокий риск поражения бронхов.

Методы лечения бронхита у взрослых

Лечение бронхита антибиотиками

Возможность применения антибиотиков при воспалении бронхов приводит к большому количеству споров среди специалистов.

Но официальные медицинские исследования утверждают, что применение антибиотических препаратов для терапии данной болезни требуется в двух случаях:

1. если бронхит вызван инфицированием бактерий;
2. если заболевание протекает с осложнениями или же у больного выявлены сопутствующие сбои в здоровье.

Список антибиотических препаратов насчитывает стандартные средства для бактериальных инфекций:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• макралиды.

Для каждого больного препарат назначается индивидуально.

Более того, они могут привести к формированию бронхообструктивного синдрома – закупорки бронхов, возникшей из-за отека слизистой оболочки.

Лечение бронхита противовирусными медикаментами

Применяются при вирусных заболеваниях два препарата:

1. интерферон
2. озельтомивир.

При этом без установления необходимости в них лечащим врачом пациенты не купят данные медикаменты в аптеках.

Использование противовирусных средств назначается для терапии хронического бронхиального заболевания, во многих случаях с параллельной госпитализацией.

Лечение бронхита отхаркивающими лекарствами

Заболевание во всех случаях начинается сильным и сухим кашлем.

Поэтому единственный спектр медикаментов, которые действительно требуются при бронхите – отхаркивающие.

В медицине данные средства делят на 2 группы по методу влияния на организм:

1. средства для вызова отхаркивания,
2. лекарства, разжижающие мокроту.

Средства для вызова отхаркивания

Данная группа также известна как секретомоторные препараты.

Работа провоцирующих медикаментов основывается на раздражении слизистой стенки желудка, из-за чего вызывается интенсивная работа кашлевого и рвотного центров продолговатого мозга.

Это приводит к увеличению формирования жидкого секрета в бронхах и усиление кашлевых рефлексов.

К главным медикаментами данного спектра относятся:

• трава мышатника
• ряд эфирных масел
• нашатырь и другие.

Средства, приводящие к разжижению мокроты

Самыми востребованными разжижающими лекарствами являются:

• Бромиксин
• Трипсин
• Амбраксол
• Доктор Мом
• Алтейка
• Амбрабене

Все эти медикаменты можно считать равными по воздействию и выписывание врачом определенного лекарства осуществляется только основываясь на личном выборе доктора и индивидуальных особенностей организма больного.

Помимо приведенных групп препаратов, течение заболевания может нуждаться в использовании жаропонижающих лекарств.

Во многих случаях инфицирование бронхов протекает с небольшим повышением температуры тела, при которой организму дают возможность самостоятельно побороть болезнь.

Терапия заболевания народными средствами

Бронхиальное заболевание является воспалением слизистой оболочки бронхов.

Терапия болезни должна быть комплексной.

Как показывает практика, отличной помощью при лечении является использование ряда нетрадиционных лекарственных средств.

Профилактика бронхита у взрослых

Для предотвращения воспаления бронхов существует как первичная, так и вторичная профилактика.

Первичная профилактика заболевания основывается на следовании следующим правилам:

• Избавление от вредных привычек и в первую очередь от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
• Требуется избегать таких сфер деятельности, которые связаны с вдыханием опасных паров тяжелых металлов.

Нужно вовремя излечиваться от любых источников хронических заболеваний, как то:

1. воспаление нёбных миндалин или слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа;
2. инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению.

Не находитесь в местах большого скопления людей, особенно в момент эпидемий.

Не подвергайте свой организм воздействию низких температур.

Требуется способствовать природной сопротивляемости организма патогенным агентам.

Для этого необходимо поддерживать иммунный статус организма:

• здоровое питание, усиления адаптации тела
• следование правильному режиму труда и отдыха
• избегание злоупотребления физическими нагрузками
• пребывание на свежем воздухе.

Все это легкие и высокоэффективные методы по предотвращению заболеваний.

Воздух в домах должен соответствовать нужному уровню влажности, особенно это касается отопительного сезона.

Пребывание на свежем воздухе каждый день.

Вторичная профилактика воспаления бронхов требуется при перетекании болезни в хроническую стадию.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибиотики при бронхите у взрослых назначают в случае бактериальной этиологии заболевания, а также при присоединении вторичной бактериальной инфекции. На сегодняшний день на фармакологическом рынке имеется достаточно большой выбор недорогих и эффективных антибактериальных препаратов, которые применяются при данном заболевании.

При правильном подходе бронхит в большинстве случаев можно вылечить за 1-2 недели, однако остаточный кашель может сохраняться еще на протяжении месяца.

Правила назначения антибиотиков при воспалении бронхов

Самоназначение антибактериальных препаратов при бронхите строго противопоказано, так как это может только ухудшить состояния пациента и привести к прогрессированию заболевания (даже если применять самые эффективные последние препараты).

При обнаружении признаков бронхита следует обратиться к врачу. Квалифицированный специалист проведет обследование и предоставит список наиболее эффективных для каждого конкретного случая лекарственных средств, а также определит, сколько дней их следует применять.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины.

Важно иметь в виду, что если пациент принял 2-3 таблетки назначенного препарата, и у него улучшилось самочувствие, не следует прекращать применение лекарства, курс антибиотикотерапии должен быть полностью завершен.

Перед назначением антибактериальных препаратов при хроническом бронхите требуется проведение антибиотикограммы с определением чувствительности инфекционного агента. При остром бактериальном бронхите назначают антибиотики широкого спектра действия.

Бесконтрольное использование антибиотиков может приводить к развитию аллергических реакций, дисбактериоза, угнетению иммунитета, развитию нарушений со стороны крови. Бронхит, вызванный грибками, встречается достаточно редко, однако во многих случаях он развивается именно на фоне нерационального лечения антибактериальными средствами.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Обычно антибиотики при бронхите назначаются в таблетках, но при тяжелом течении заболевания, риске развития воспаления легких могут понадобиться инъекции (уколы внутримышечно). Антибиотик при этом может быть уже готовым к употреблению в ампулах или же находиться в виде порошка во флаконе, который предназначен для приготовления раствора для инъекции. Кроме того, антибиотики выпускают в форме порошка для суспензий. Коммерческие названия антибиотиков при бронхите у взрослых могут отличаться, несмотря на одно и то же действующее вещество в составе.

Выбор схемы лечения при бронхите зависит от причины развития болезни, имеющихся у пациента клинических признаков, осложнений, противопоказаний и других индивидуальных параметров.

Лечение бронхита у взрослых антибиотиками показано при сохранении кашля более трех недель, продолжительной субфебрильной температуре тела, выделении мокроты желтовато-зеленого цвета с примесью крови или гноя, с неприятным запахом, при выраженных симптомах интоксикации, отчетливых хрипах и межреберном втягивании при дыхании.

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению.

Антибактериальными препаратами первой линии при бронхите являются пенициллины. Простые пенициллины обычно не используются по причине их недостаточной эффективности. Антибиотики, которые входят в группу аминопенициллинов (пенициллины широкого спектра действия), способны разрушать клеточную стенку бактерий, что приводит к гибели инфекционного агента. Часто назначаемыми препаратами данной группы являются Флемоксин, Амоксициллин. При устойчивости микроорганизмов к препаратам данной группы или при наличии противопоказаний пациенту назначаются средства не пенициллинового ряда (как правило, макролиды или фторхинолоны).

Антибактериальные препараты группы макролидов нарушают продукцию белка в бактериальной клетке, вследствие чего микроорганизм теряет способность к размножению. Из макролидов нередко назначаются Азитромицин, Рокситромицин.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель. Из данной группы антибиотиков достаточно применяют Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели. В эту группу входят Цефтриаксон и Цефуроксим.

При неосложненном хроническом бронхите могут назначаться аминопенициллины или макролиды.

При осложненной хронической форме заболевания применяются аминопенициллины, макролиды, цефалоспорины.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, сердечная недостаточность, почечная недостаточность) обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

При обструктивном бронхите применяются макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины.

Фторхинолоны нарушают синтез ДНК бактерий, чем вызывают их гибель.

Если подтвержденным инфекционным агентом являются микоплазмы или хламидии, могут назначаться макролиды, фторхинолоны. Лечение атипичных бронхитов, вызванных микоплазмой или хламидией (даже при использовании сильных антибиотиков нового поколения, эффективных против этих возбудителей), может длиться несколько месяцев.

Если медикаментозная терапия назначается без выделения возбудителя и проведения антибиотикограммы, предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия. В таких случаях применяют Аугментин, который относится к защищенной пенициллиновой группе, или Азитромицин из группы макролидов. При риске перехода бронхита в пневмонию (особенно у лиц преклонного возраста) могут назначаться Эритромицин, Амоксициллин, Джозамицин, Спирамицин.

Антибиотики при бронхите у беременных

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины. Во II и III триместрах беременности могут использоваться антибактериальные препараты из группы цефалоспоринов, макролидов. При остром бронхите у женщин во время беременности удобно использовать местные антибактериальные средства в виде ингаляций. Они действуют непосредственно в респираторном тракте и не проникают через плаценту.

Отсутствие лечения бронхита при беременности в случае необходимости применения антибиотиков может причинить больше вреда здоровью женщины и плода, чем использование хороших современных антибактериальных препаратов.

Лечение, дополняющее антибиотикотерапию при бронхите

Симптоматическое лечение при остром бронхите может включать прием жаропонижающих средств, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и противоаллергических препаратов.

В некоторых случаях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, которые поражают клеточную стенку бактерий, что приводит к их гибели.

Эффективны ингаляции противовоспалительными и муколитическими средствами. Необходим обильный питьевой режим, это помогает отделению и выведению мокроты, усиливает действие муколитиков.

Кроме того, рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж.

В ряде случаев хороший эффект могут оказать согревающие компрессы, однако при остром бронхите и повышенной температуре тела они противопоказаны, поэтому лучше без консультации с врачом их не применять.

На начальном этапе заболевания показан постельный режим. Комнату, где находится больной бронхитом, следует часто проветривать, а воздух увлажнять.

Средства народной медицины

Рекомендуются горячие напитки с добавлением ягод, богатых витамином С, цитрусовых, а также чай из мяты перечной, липы, отвар почек сосны.

Также при бронхите можно использовать народные средства, которые обладают антисептическими свойствами: чеснок, лук, корень хрена, черную редьку, гранат, малину, калину, мед, мумие, ромашку лекарственную, календулу, шалфей.

Приведем несколько популярных рецептов:

1. Лекарство от кашля из лука и меда: измельчают одну луковицу, в получившуюся массу добавляют мед в соотношении лука к меду 3:1. Смесь принимают по столовой ложке 3 раза в сутки через 20-30 минут после еды.
2. Средство из молока и шалфея от сухого кашля при бронхите. Для его приготовления столовую ложку сухой травы шалфея заливают стаканом молока и кипятят 10 минут. Средство следует остудить, процедить, пить в теплом виде по 0,5 стакана перед сном.
3. Хорошо помогает при бронхите отвар из подорожника, мать-и-мачехи, корня солодки, фиалки, которые смешивают в равных количествах, после чего столовую ложку получившейся смеси заливают стаканом кипятка и держат на небольшом огне 20 минут. Принимают по 5 столовых ложек 5-6 раз в сутки.

В I триместре беременности применение антибиотиков нежелательно, однако в случае тяжелого течения бронхита и высоком риске развития осложнений могут назначаться аминопенициллины.

Причины развития бронхита

Бронхит относится к наиболее распространенным заболеваниям дыхательной системы, которому подвержены все возрастные группы населения. Бронхит может быть как инфекционной, так и неинфекционной этиологии. Возбудителями заболевания могут быть вирусы, бактерии, микроскопические грибки. Также воспаление слизистой оболочки бронхов может развиться вследствие вдыхания паров химических веществ, сигаретного дыма при активном или пассивном курении. Острый бронхит нередко возникает на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Хронический бронхит, как правило, является следствием неправильного лечения острой формы.

Во время беременности бронхит также развивается нередко, что связано с ослаблением иммунитета в данный период.

Виды и признаки бронхита

При остром бронхите у пациента возникает грудной кашель, который на начальном этапе заболевания обычно сухой, а затем становится влажным. У некоторых пациентов кашель отсутствует, что может наблюдаться в начале заболевания, при хроническом бронхите вне обострений, на ранних этапах бронхиолита. На начальном этапе болезни часто отмечается заложенность носа, выделения из носа, першение и боль в горле, дискомфорт по ходу трахеи. При остром бронхите может незначительно повышаться температура тела, появляются болевые ощущения в грудной клетке.

При хроническом бронхите происходят структурные изменения слизистой оболочки бронхов. Для этой формы заболевания характерно чередование периодов обострений и ремиссий. Во время обострения у пациента возникает сильный кашель с выделением мокроты, наблюдается слабость, быстрая утомляемость, повышенное потоотделение, может повышаться температура до субфебрильных значений. Отделяемая мокрота при этом слизистая или слизисто-гнойная, иногда с примесью крови.

При хроническом бронхите с сопутствующими заболеваниями обычно используются антибиотики из группы фторхинолонов.

Бронхит может быть обструктивным и необструктивным (простым). Для необструктивного характерен периодический кашель с выделением мокроты. При обструктивном бронхите появляются приступы удушья, связанные с закупоркой (обструкцией) бронхов. При этом наблюдается затруднение вдоха, дыхание больного становится шумным, сопровождаться свистящими звуками. Кашель обычно усиливается ночью, что приводит к нарушению сна. После откашливания мокроты состояние улучшается.

Для бронхита хламидийной или микоплазменной этиологии характерно медленное затяжное течение с частыми рецидивами. Больной предъявляет жалобы на сильный кашель, боль в мышцах, повышение температуры.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Антибиотик при бронхите у взрослых

Продолжительный, сильный и мучительный кашель, дыхание, словно через несколько слоев ткани, повышение температуры – все это сигнализирует, что у вас симптомы бронхита. Нужно срочно вызывать врача. Он может прописать антибактериальные препараты, которые помогут вылечить болезнь.

Когда необходимо принимать антибиотики

Бронхит – болезнь слизистой оболочки бронхов, которая встречается у людей любого возраста. Спровоцировать ее могут контакты с больными, действия аллергенов, стрессы, переохлаждение. Недомогание развивается быстрее, если у человека ослаблен иммунитет. Причинами возникновения являются:

• простуда;
• ОРВИ;
• грипп;
• инфекции – хламидийные, аденовирусные, микоплазменные.

Заболевание часто имеет вирусное происхождение, поэтому антибактериальные лекарства не всегда оправданы. Доктор на приеме выбирает схему для конкретного пациента. Запомните, когда требуется прописывать антибиотики при бронхите у взрослых. Препараты необходимы в случае:

• возраста после 60 лет;
• затяжного течения;
• соответствующих показаний анализов;
• хронической обструктивной формы;
• появления мокроты с гноем;
• химической причины;
• высокой температуры;
• бронхиальной астмы;
• появления одышки;
• недомогания, вызванного микоплазменными, хламедийными инфекциями.

Нельзя самостоятельно выбирать и принимать антибактериальные средства. Это может повлечь серьезные осложнения. Поскольку точная причина болезни не определена, антибиотик при бронхите у взрослых способен нанести вред, например:

• приведет к падению иммунитета;
• возникнут непредвиденные аллергические реакции;
• разовьется дисбактериоз;
• микроорганизмы перестанут реагировать на лекарства.

В пожилом возрасте

Иммунитет у пациентов после 60 лет ослаблен, организму трудно справляться с болезнью. В этой ситуации назначают антибактериальные препараты, чтобы не появилось осложнение – пневмония. Особенно это важно, когда заболевание длится дольше 3 недель. При острой форме болезни требуется быстрое лечение из-за возможной интоксикации организма, вероятности проявления сердечной недостаточности. Пациенту назначают постельный режим и проводят курс терапии.

Длительное хроническое течение заболевания

Медикаменты в этом случае выбирают в связи с особенностями болезни. Встречается неосложненная форма – в год до 4 приступов, или осложненная – когда рецидивы происходят чаще. При заболевании, которое сопровождается одышкой, сильным кашлем, гнойной мокротой, неэффективно использовать антибактериальные лекарства пенициллиновой группы. Хорошо себя зарекомендовали антибактериальные медикаменты:

• группы цефалоспоринов – Левофлоксацин и Цефтриаксон – назначаются в форме внутривенных, внутримышечных инъекций;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин – в форме таблеток.

Лечение бронхиальной астмы антибиотиками

Заболевание не является инфекционным, но ослабленные органы дыхания уязвимы для бактерий. Слизистая при бронхиальной астме находится в воспаленном состоянии, и если туда попадут микробы, то состояние ухудшится. Антибиотики для взрослых при бронхиальной астме назначают, когда присоединяются инфекционные болезни – пневмония, бронхит. Если не приступить к антибактериальному лечению, возможны тяжелые приступы удушья, летальный исход. Назначают для лечения:

• Цефотаксим;
• Цефуроксим;
• Клиндамицин;
• Линкомицин;
• Эритромицин.

Обструктивный хронический бронхит

Перед началом лечения необходимо знать форму заболевания, причину, по которой оно возникает. От этого зависит назначение лекарственных препаратов. Обструктивный хронический бронхит развивается медленно и неуклонно прогрессирует. Слизистые оболочки воспаляются и повреждаются. Заболевание провоцируют:

• курение;
• повышенная влажность;
• труд на вредном производстве;
• загрязнение воздуха;
• наследственность.

Антибиотик при бронхите у взрослых обструктивного типа назначают, когда заболевание осложнено вторичной инфекцией, появляются гнойные выделения, сильно ослаблен иммунитет. Желательно назначать лекарство после анализов. Когда ждать нельзя, применяют антибактериальные медикаменты широкого спектра. Обструктивная форма заболевания лечится:

• Левофлоксацином;
• Аугментином;
• Сумамедом;
• Кларитромицином;
• Эритромицином;
• Моксифлоксацином;
• Амоксиклавом.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

Так же, как в случае других инфекций, лечение заболевания имеет определенные правила:

• проходить его надо непрерывным курсом – длительность определяет врач;
• важно соблюдать цикличность приема лекарства, чтобы оно постоянно находилось в крови;
• доктор обязан отслеживать эффективность воздействия, чтобы при необходимости сменить лекарственное средство.

Особенность назначаемых лекарственных препаратов заключается в их способности уничтожать грибок или бактерии, тормозить их развитие. Антибиотики от бронхита отличаются спектром действия. Препараты делятся на группы по действию на бактерии:

• аминопенициллины – помогают разрушить элементы клеточной стенки – Аугментин, Амоксициллин;
• макролиды – нарушают производство белка – Макропен, Сумамед;
• фторхинолоны – препятствуют образованию молекул ДНК – Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
• цефалоспорины – тормозят рост, останавливают размножение болезнетворной микрофлоры – Цефтриаксон, Цефалексин.

Группа аминопенициллинов

Антибиотики для лечения бронхита у взрослых пенициллиновой группы используются одними из первых. Препарат Амоксиклав уничтожает бактерии путем разрушения их стенок. Он не оказывает вреда организму, возможно только появление аллергических реакций. Особенно эффективен при лечении препарат Аугментин. Назначают его с учетом веса, возраста пациента, особенностей протекания болезни. Принимают под контролем врача – возможны побочные эффекты при передозировке.

Антибиотики макролидного ряда

Препараты этого вида относят к самым неопасным антибактериальным медикаментам. Эти антибиотики при бронхите у взрослых переносятся очень хорошо, не имеют побочных эффектов. Они воспрепятствуют размножению микробов, нарушая производства белка в клетках, но не убивают их. Поэтому процесс лечения протекает медленно. Названия популярных антибиотиков макролидного ряда:

• Азитромицин;
• Кларитромицин;
• Вильпрафен;
• Ровамицин;
• Эритромицин.

Фторхинолоны­

При хронической форме заболевания, сопровождающейся усилением одышки, назначают медикаменты широкого спектра действия – фторхинолоны. Особенно эффективны они в начале заболевания, когда происходит увеличение мокроты и в ней появляется гной. Антибиотик при бронхите у взрослых при продолжительном употреблении медикаментов этой группы приводит к дисбактериозу. Для лечения назначают:

• Пефлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Офлоксацин.

Антибиотики группы цефалоспоринов

Препараты этого ряда антибактериальных средств останавливают рост количества микроорганизмов благодаря торможению синтеза веществ. Цефалоспорины действуют на растущие, размножающиеся бактерии. Эти средства используют при борьбе с обструктивной формой болезни у взрослых. При их использовании возможно появление аллергических реакций. Назначают препараты в таблетках и уколах. Популярные средства:

Какой антибиотик выбрать

Задачу, какой антибиотик лучше при бронхите взрослому, решит только доктор после проведенных анализов и выявления возбудителя болезни. Внимательно к приему препаратов нужно отнестись женщинам при беременности. Лечение зависит от вида заболевания:

Антибиотики при хроническом бронхите

Насколько эффективны антибиотики при выявлении хронического бронхита? Врачи тоже не могут сойтись во мнениях. Однако все чаще становится полезной антибактериальная терапия, которая при хронической форме бронхита дает положительные результаты. Поскольку лечение данной формы является длительным, то антибиотики сказываются на общем состоянии организма, поэтому здесь лучше лечиться под руководством врачей, а не самостоятельно.

Хронический бронхит часто наблюдается у взрослых, поскольку его формированию предшествует большое количество времени, когда бронхит острой формы не излечился полностью либо вообще не подвергался лечению. У детей преобладает бронхит острой формы. А у взрослых людей часто встречается хроническая его форма.

Антибиотики, по мнению сайта bronhi.com, помогают в излечении от бронхита. Однако лучше применять именно те препараты, которые назначит врач. Он предварительно должен провести лабораторные исследования, чтобы выявить вид инфекции. Данные меры являются самыми идеальными в лечении, поскольку помогают более точно определиться с наименованием препарата, который будет самым эффективным в лечении.

Причины хронического бронхита

Хроническим бронхит называется, если после восстановления хорошего самочувствия человек продолжает кашлять более 2-3 месяцев в год, что усиливается в утреннее время. Также бронхит является периодическим явлением, то есть то обостряется, то проходит. Какие причины врачи выделяют в появлении хронического бронхита?

• Невылеченные или невыявленные инфекции и острые бронхиты.
• Воздействие на слизистую бронхов химических веществ, поступающих в органы дыхания вместе с воздухом.
• Длительное курение, которое своими смолами воздействует на органы дыхания, снижая иммунитет и фагоцитоз, усиливая возможность появления аллергической реакции и проникновения инфекции.

Хронический бронхит характеризуется двумя фазами своего течения:

1. То он находится в состоянии ремиссии, когда человек себя отлично чувствует, симптомы болезни его не беспокоят.
2. То он переходит в стадию обострения, что чаще всего встречается в осенне-зимний период и проявляется в признаках:

• Влажный или сухой кашель с отхождением гнойной мокроты.
• Одышка при физических нагрузках или активности.
• Небольшое повышение температуры.
• Ухудшение самочувствия.
• Потливость.

Чем дольше длится хронический бронхит, тем больше риск развития ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких.

Как лечат хронический бронхит?

Не следует надеяться на то, что хронический бронхит быстро излечится. На самом деле хроническую форму придется лечить долго и систематически. Здесь следует соблюдать все рекомендации врачей, если есть желание выздороветь. Лечат рассматриваемое заболевание:

1. Отказом от курения.
2. Сменой климата, если это необходимо.
3. Физиотерапией.
4. Антибиотиками.
5. Сведением к минимуму негативного воздействия внешних факторов.
6. Лечебной физкультурой, когда состояние здоровья больного улучшается.
7. Витаминно-белковой диетой и обильным питьем (до 2-3 литров за сутки).
8. Дыхательной гимнастикой.

Эффективными в лечении хронического бронхита становятся антибиотики. В идеале их должен назначить врач после проведения лабораторных исследований, где будет указан вид инфекции. В зависимости от результатов будет назначен именно тот препарат, который борется с этим видом возбудителя.

Врач прописывает дозировку и курс лечения. Этих предписаний следует придерживаться. Если самочувствие пошло на улучшение, а курс антибиотикотерапии не окончился, то прекращать прием лекарств не нужно. В противном случае инфекция выработает устойчивость к препарату, снова возникнут рецидивы, что потребует использования других лекарств, возможно, более сильных.

Если придерживаться всех рекомендаций врача, то следует следить за эффектом от антибиотиков. Если возникают побочные эффекты либо по истечении 2-3 дней не отмечено никаких улучшений в здоровье, тогда следует сообщить об этом специалисту, чтобы он сменил препарат.

Обычно антибиотики провоцируют аллергическую реакцию, дисбактериоз либо не переносятся, что зависит от индивидуальных особенностей. Часто используются макролиды, пенициллины и тетрациклины. При выявлении хламидий и микоплазмы используются антибиотики широкого спектра.

• Другими группами препаратов являются муколитики, сульфаниламиды и антисептики, помимо антибиотиков.
• Дополнительными окажутся аэрозольные лекарства, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное воздействие.
• Также используются ингаляторы (небулайзеры), в которых помещается антибактериальный раствор, фитонциды чеснока или лука, муколитики.
• Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия, в частности, витамины группы В, никотиновая и аскорбиновая кислоты.

Хронический бронхит лечится различными антибиотиками. Частыми из них являются:

Поскольку у данных лекарств есть свои противопоказания и побочные эффекты, врач тщательно следит за их воздействием. Если в течение 3 суток не отмечается негативного эффекта, тогда данные пенициллины принимаются дальше. Обычно прием лекарств происходит через каждые 8 часов.

Если у больного отметилась индивидуальная непереносимость пенициллинов, тогда назначаются макролиды: Кларитромицин и Эритромицин.

Но все же врачи предпочитают назначать антибиотики нового поколения, к которым относят цефалоспорины:

1. Цефуроксин.
2. Ципрофлоксацин.
3. Левофлоксацин.
4. Цефтриаксон.

На начальной стадии болезни эффективными становятся фторхинолоны. Из них самыми популярными являются:

• Левофлоксацин.
• Моксифлоксацин.
• Ципрофлоксацин. Данный препарат считается менее опасным для лечения взрослых, имеется наименьшее число противопоказаний.

Если хронический бронхит наблюдается у беременной женщины, то ее лечением однозначно должен заниматься врач, чтобы не навредить малышу и будущую мать вылечить. Здесь назначаются не любые антибиотики. В список запрещенных лекарств относят:

1. Бисептол.
2. Сульфаниламиды.
3. Стрептомицин.
4. Левофлоксацин.
5. Тетрациклины.

Беременным женщинам, как и остальным больным, лучше заранее побеспокоиться о своем здоровье и устранить возможность развития бронхита. Это можно сделать с помощью:

• Своевременного лечения всех респираторных болезней.
• Усиления иммунитета.
• Нормализации ежедневного питания.
• Совершения умеренных физических нагрузок.

перейти наверх

Хронический бронхит излечим, однако это займет время и немало сил. Человеку следует оградить себя от факторов, которые способствуют его болезненному состоянию (курение, грязный воздух и пр.). Также следует придерживаться рекомендаций врачей. Если человек знает о том, что болен хронически, и постоянно лечится, тогда прогнозы будут самыми положительными.

В качестве сопутствующего лечения могут выступать народные методы. Использование трав и их сборов должно происходить лишь после консультаций у врача, который подтвердит их необходимость приема.