Бронхит при беременности 2 триместр лечение

Бронхит при беременности 2 триместр лечение

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов. Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов. Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года. Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций. Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями. В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания и першение в горле;
  • небольшое, но устойчивое повышение температуры;
  • слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
  • пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

  • непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
  • выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
  • одышка;
  • высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно. Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%. Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной. Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза). Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин. Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований. Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты. Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек. Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности. Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных. При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно. Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования. При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии. Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами.

Основные методы профилактики бронхита:

  • ограничение контакта с заболевшими;
  • соблюдение правил гигиены;
  • контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство. Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек. Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Бронхит при беременности: симптомы и лечение

Вирусные инфекции опасны осложнениями. Часто обычные ОРЗ заканчиваются бронхитом. Лечение бронхита при беременности должно быть своевременным и грамотным. Главная задача такого лечения — минимизировать риски для плода и облегчить состояние.

Практически никому в течение девяти месяцев вынашивания плода не удается избежать вирусных заболеваний. Инфекции «липнут» к беременным, так как иммунитет у таких женщин находится в ослабленном состоянии.

Симптомы бронхита

Острые бронхиты — воспалительные процессы в слизистой оболочке бронхов.

Начинается бронхит как обычная простуда. Наблюдается небольшое повышение температуры (как правило, до 38 °С), недомогание, слабость, быстрая утомляемость. Кашель у больных сначала сухой, а впоследствии с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. На 2-3-й день больные жалуются на саднящие ощущения за грудной клеткой. При наличии вышеперечисленных симптомов беременной женщине нужно идти к врачу. Это крайне важно, так как изменения в организме, такие как малая подвижность и высокое стояние диафрагмы (матка оттесняет ее кверху), набухание слизистой бронхов (из-за изменения гормонального фона), препятствуют отхождению мокроты. А мокрота, застаивающаяся в бронхах, может затянуть воспаление на месяц и более. Это вредно и для плода, и для матери.

Если бронхит продолжается не больше двух недель, то ставится диагноз — острый бронхит. Как правило, острый бронхит негативного влияния на течение беременности и на плод не оказывает. Затяжной бронхит длится до 1 месяца или более. Последствием бронхита при беременности может быть внутриутробное инфицирование плода (в довольно редких случаях).

Как лечить бронхит при беременности

Диагностируется заболевание на основании лабораторного обследования, жалоб пациента. Беременным рентгенографическое исследование показано в крайних случаях (если возникли осложнения, затяжное течение или сомнения в диагнозе).

Антибиотики

Антибиотики являются главными препаратами для лечения бронхитов. Для будущих мам они все же нежелательны, тем более в первые три месяца беременности. Врачи обычно стараются избегать назначения антибактериальных препаратов. Но в крайних случаях (если есть угроза воспаления легких, развития пневмонии, при затяжном тяжелом течении бронхита, опасности внутриутробного инфицирования ребенка) без них не обойтись. В таких случаях, назначают препараты пенициллинового ряда: амоксициллин, ампициллин, флемоксин, солютаб. Данные препараты во время беременности разрешены, и не приносят вреда ребенку. Антибиотики из группы цефалоспоринов разрешены со второго триместра беременности.

Антибиотик Биопарокс в ингаляционной форме предназначен для лечения инфекционных процессов в дыхательных путях. Биопарокс оказывает только местный эффект и не имеет системного действия. А значит, действуя в дыхательных путях, он не проникает в плаценту. Для беременной женщины это немаловажно. Достоинством Биопарокса является сочетание противовоспалительной и антибактериальной активности. Он обезболивает, снижает отек, нормализует производство слизи, что обеспечивает быстрое восстановление дыхательных путей.

Без назначения антибиотиков лечение бронхита заключается в восстановлении функции бронхов и снятии интоксикации.

Интоксикация

Интоксикация — главная причина слабости, утомляемости, плохого самочувствия, недомогания при бронхите. Чтоб избежать интоксикации и исключить развитие осложнений, главным условием является строгий постельный режим, особенно если имеется повышенная температура. Это простое правило, которым не следует пренебрегать. Для улучшения состояния и снятия интоксикации необходимо теплое обильное питье: молоко с содой, липовый чай, подогретая щелочная минеральная вода, отвары трав (тимьяна, чабреца).

Противокашлевые препараты

Кашель при нарушении работы бронхов делится на «сухой» и «влажный». Это деление условное, но необходимое для подбора адекватного лечения.

«Сухой» кашель — без мокроты, мучительный, надсадный, ему часто сопутствует спазм бронхов. Таблетки, способствующие отведению мокроты, здесь могут только навредить, так как мокроты нет. В этом случае нужны лекарства снимающие раздражение и спазм в бронхах, средства подавляющие кашель:

  • эуфиллин (дозу устанавливает врач);
  • сироп корня солодки;
  • ингаляции с травами, обладающими антисептическим эффектом — настойка мяты эвкалипта, сока подорожника, календулы;
  • ингаляции с прополисом, мумие, растворенными в минеральной воде.

«Влажный» кашель — это отхаркивающий кашель, способствующий выведению мокроты. Бороться с ним не нужно: такой кашель ускоряет выздоровление. Подавляющие кашель препараты только навредят. «Влажный» кашель необходимо вызывать и стимулировать. В этом случае назначают вещества, действующие раздражающе на слизистую бронхов, усиливающие кашель:

  • микстура из термопсиса;
  • бронхикум (его назначают по 1 чайной ложке каждые 3 часа);
  • синупрет (по 2 таблетки 3 раза в сутки);
  • ингаляции с отварами трав (тимьяна, чабреца, мирры, ладана), с содовым раствором;
  • ингаляции с эфирными маслами (эвкалиптовым, лавандовым, маслом мелалеуки, тимьяновым).

Достаточно эффективен специальный ультразвуковой ингалятор. С его помощью лекарственное вещество превращается в мелкодисперсионный раствор. Ингалятор пригодится вам еще не раз, в том числе для лечения малыша.

Разжижающие мокроту и отхаркивающие средства:

  • халиксол или амброксол (не рекомендуется в 1 триместре);
  • бромгексин, мукалтин;
  • грудные сборы.

Последствия бронхита при беременности: при длительном течении болезни отмечается рождение малышей с низким весом, с воспалительными заболеваниями, иногда возникает внутриутробное инфицирование.

Как лечить бронхит подскажет врач, так что не занимайтесь самолечением. Ведь важнее всего выносить и родить здоровенького ребенка!

Бронхит при беременности

Бронхит — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит нарушение вентиляции бронхов. Нередко возникает в сырую и холодную погоду. Бронхит при беременности встречается довольно часто, так как в этот период у женщины ослаблен иммунитет, и все силы организма направлены на развитие плода.

Симптоматика

Бронхит имеет два вида: острый (у беременных встречается чаще) и хронический. Первый длится не более 21-28 дней. Проявляется патология следующими клиническими признаками:

Слабость и головная боль при беременности

  1. Обычно начинается как простуда или ОРВИ: насморк, усталость, повышенная температура, головная боль.
  2. Кашель — главный спутник заболевания. В первые несколько дней симптом сухой, с болью в груди и горле. Затем преобразуется во влажный (продуктивный). Мокрота прозрачная или светло-серая. Во время воспаления бронхов кашель может не проходить до 3 недель.
  3. Дыхание затруднено, сопровождается свистом и хрипом.

Хронический бронхит отличается длительным течением и частыми рецидивами — не менее 3 месяцев в году. При данной патологии беременная постоянно кашляет, появляется одышка. Особенно опасна такая форма заболевания в первом триместре, так как приводит к кислородному голоданию плода.

По характеру кашля выделяют:

  1. Обструктивный (происходит сужение бронхиол) – кашель влажный, мокрота с легкостью отхаркивается.
  2. Необструктивный — мокрота почти не отделяется.

Обструктивный бронхит

В случае самостоятельного развития болезни воспаление называют первичным (встречается довольно редко). Если патология появилась на фоне простуды или вирусной инфекции — вторичным.

По типу поражения выделяют: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит с патологией средних бронхов.

Причины возникновения

Вынашивание ребенка — колоссальный труд для организма женщины. Он становится уязвимым для неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому основной причиной развития патологии является ослабленный иммунитет.

По этиологии различают: инфекционный, грибковый, аллергический, физико-химический бронхиты. Заболевание может быть заразным, если вызвано бактериями и вирусами.

В чем опасность заболевания

Воспаление бронхов оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. При частом сильном кашле — напрягается пресс, и матка приходит в тонус. В первом триместре это грозит прерыванием беременности, а в третьем — может привести к преждевременным родам.

Затрудненное дыхание, постоянная одышка неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья беременной женщины. В результате она испытывает хроническую усталость и слабость. Заболевание опасно развитием осложнения в виде воспаления легких (пневмонии), поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Опасность бронхита для плода:

Воспаление легких у новорожденного

  1. В первом триместре происходит становление всех систем органов плода, поэтому его инфицирование на данном сроке, особенно когда женщина забеременела недавно, может привести к порокам развития. Сформировавшиеся патологии вызывают неблагоприятные последствия — от пониженного иммунитета ребенка после рождения до внутриутробной гибели.
  2. Воспаление легких у малыша.
  3. Во втором триместре опасна гипоксия плода, которая развивается из-за нарушения маточно-плацентарной системы кровообращения.
  4. Снижение веса плода.

Диагностика

Диагноз ставится на основании предъявляемых жалоб, общего осмотра, выслушивания грудной клетки и дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные):

Аускультация легких

  1. Сбор анамнеза. Врач выясняет наличие типичных для острого или хронического бронхита жалоб: лающий кашель, слизистая или гнойная мокрота, боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, недомогание. Также беременной женщине важно рассказать — когда появились данные симптомы и сколько времени продолжаются.
  2. Осмотр грудной клетки и выслушивание (аускультация) легких. С помощью фонендоскопа или стетоскопа врач может выявить изменения дыхания: хрипы (влажные или сухие), жесткий оттенок дыхания.
  3. Анализ форменных элементов крови (ОАК). С его помощью устанавливают наличие инфекционного процесса в организме (увеличение лейкоцитов, СОЭ), а также причину возникновения бронхита.
  4. Сбор и анализ мокроты. Позволяет выявить инфекционный агент и провести тесты на антибиотикорезистентность.

При условии, что польза для беременной женщины превышает вероятный риск для ребенка, врач может назначить дополнительные исследования:

  1. КТ (компьютерная томография) грудной клетки — является разновидностью рентгеновского метода исследования в динамике. Позволяет детально рассмотреть все отделы легких, бронхиального дерева. Оценить состояние окружающих органов.
  2. Бронхоскопия. Проводится при помощи специальной пластиковой трубки — бронхоскопа. С его помощью можно произвести забор мокроты, а также слизистой оболочки бронхов.
  3. Рентгенография грудной клетки.
  4. Спирометрия — тестирование основных функциональных показателей дыхания. Необходимо для того, чтобы оценить состояние дыхательной системы пациента во время лечения заболевания.
  5. КТГ применяется для оценки сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии можно зафиксировать его патологии: гипоксия, асфиксия.

Компьютерная томография грудной клетки

Методы лечения

Народные средства от бронхита включают:

  1. Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
  2. Растирания с разогревающими мазями.
  3. При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.

Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:

  1. Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
  2. Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
  3. Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.

Черная редька с медом

Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.

Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.

Отвар из ромашки

Безопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.

На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.

Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.

Рекомендуемое лечение

Средства отхаркивающего действия:

  • Мукалтин в таблетках.
  • Бромгексин.
  • АЦЦ.
  • Синупрет.
  • Трава термопсиса.

Запрещено

Вид кашля Влажный Сухой С гнойной мокротой
Разрешено
  • Амброксол — не раньше второго триместра.
  • Эуфиллин.
  • Алтея сироп или отвар.
  • Лакрица.
Антибиотики (таблетки):

  • Амоксициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Амброксол в первом триместре.
  • Этилморфин.
  • Ацетилсалициловая кислота (Аспирин).
  • Левомицетин.
  • Бисептол.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.
  • Фторхинолоны.

При согласовании с врачом беременная женщина может использовать для лечения бронхита в домашних условиях ингаляторы. Эффективными являются ингаляции с отварами отхаркивающих сборов. Они облегчают дыхание, исключая развитие обструкции (нарушение проходимости дыхательных путей).

Для процедур можно применить:

  • травы: ромашка, зверобой, календула;
  • раствор соды;
  • (с осторожностью) эфирные масла с антисептическими свойствами: эвкалипт, мята, сосна.

Профилактика

Проще предупредить развитие бронхита, чем лечить его. Беременная женщина может не бояться заболеть и спасти плод от возможного заражения, если будет придерживаться простых мер профилактики:

  1. Применять витаминные комплексы.
  2. Часто гулять на свежем воздухе.
  3. Соблюдать режим дня.
  4. Не переохлаждаться.
  5. Во время обострения респираторных заболеваний необходимо носить медицинскую маску (периодически менять).
  6. Несколько раз в день смазывать каждый носовой ход оксолиновой мазью, предназначенной для назального применения.

Бронхит опасен для женщины и ребенка только в том случае, если вовремя не начать терапию. Нельзя забывать, что взрослому человеку легче перенести заболевание, нежели новорожденному ребенку. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет избежать развития осложнений, угрожающих жизни плода.

Бронхит во время беременности

После простуды и ОРВИ бронхит является одним из наиболее частых заболеваний дыхательной системы. Он встречается в любое время года, особенно в разгар вирусных инфекций и в межсезонье, когда трудно предугадать перепады температуры. Бронхит при беременности встречается как острый, так и хронический бронхит.

Причины развития бронхита во время беременности

Возбудителями острого бронхита являются всевозможные вирусы и бактерии.

  • Обычно это вирусы гриппа, парагриппа, кокковая инфекция, гемофильная палочка и пр.
  • Реже это грибки, вдыхание агрессивных веществ, которые вызывают воспаление слизистой оболочки бронхов, и всевозможные аллергены.
  • Провоцируют возникновение бронхита снижение иммунитета и переохлаждение.

Хронический бронхит также может обостряться в случае снижения иммунитета или простуды, поэтому женщине следует особо беречься во время беременности, например, тепло одеваться, избегать контакта с аллергенами и токсическими веществами, а также температурящими, чихающими и кашляющими людьми.

Характерные симптомы бронхита у беременной

Бронхит при простуде или ОРВИ. Начинается как обычная простуда:

  • повышенная температура;
  • потливость;
  • насморк;
  • общая слабость;
  • сухой кашель.

Приблизительно со 2-3 дня кашель может усилиться, появляется мокрота (она прозрачная, белесоватая, с зелеными прожилками гноя и т. п.). По сравнению с обычным воспалением горла здесь кашель более интенсивный и длительный. Попутно могут наблюдаться:

  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • боли за грудиной.

Хотя при остром бронхите одышка возникает редко, у беременных она наблюдается на последних сроках, так как плод уже достаточно крупный и «поджимает» диафрагму вверх, ограничивая ее амплитуду движений. Из-за этого мокрота удаляется хуже, чем обычно. Поэтому при беременности бронхит длится дольше, часто принимая затяжное течение.

Бронхит при воздействии химических веществ и аллергенов. Здесь воспаление слизистой оболочки возникает сразу, а степень выраженности симптомов будет обусловлена длительностью воздействия данного вещества на бронхи. При этом из-за выраженного отека слизистой оболочки:

  • дыхание затруднено;
  • могут появиться свистящие хрипы (это зависит от того, насколько сузился просвет бронхов).

В случае аллергии выраженное сужение бронхов и свистящие хрипы наблюдаются практически всегда.

По сравнению с бронхитом, встречающимся при простуде или ОРВИ, здесь в первые дни повышения температуры практически не наблюдается, но с присоединением инфекции возможна лихорадка, а также появление кашля со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.

Обострение хронического бронхита. Обычно сопровождается:

  • усилением кашля;
  • нарастанием одышки.

Также могут наблюдаться:

  • свистящие и влажные хрипы;
  • повышенная слабость;
  • потливость;
  • выделение мокроты.

Опасность бронхита для плода

Обычно сам по себе бронхит угрозы для плода не представляет, но:

  • В случае затяжного течения не исключено его инфицирование.
  • Кроме этого, при выраженной степени одышки может появиться гипоксия плода.
  • Однако наибольшую угрозу для будущего младенца несут лекарственные препараты, которые женщина иногда принимает во время беременности: ведь те надежные и эффективные средства, которые широко используются при бронхите в обычных ситуациях, могут быть противопоказаны в период беременности.

Сложность лечения бронхита при беременности

Во время беременности возникают следующие сложности при лечении:

  • ограничение списка разрешенных лекарственных средств, особенно на ранних сроках;
  • многие фитопрепараты также представляют собой опасность из-за угрозы выкидыша или тератогенного действия на плод;
  • из-за ограниченности выбора разрешенных средств инфекция может распространиться по всему организму.

Лечение бронхита на разных сроках

К воздействию лекарственных веществ и фитопрепаратов плод наиболее чувствителен на раннем сроке беременности, а затем круг возможностей оказания помощи значительно расширяется. Назначением конкретных препаратов должен заниматься исключительно врач, который подберет средства с учетом их безопасности для плода, степени тяжести и характера самого бронхита, а также особенностей общего самочувствия и наличия сопутствующих заболеваний женщины.

В целом, возможно назначение следующих групп препаратов:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие;
  • отхаркивающие;
  • витамины;
  • укрепляющие иммунитет;
  • при сухом и надсадном кашле – противокашлевые средства.

В случае аллергического бронхита показан:

  • расширяющий бронхи Сальбутамол;
  • ингаляционные глюкокортикоидные средства;
  • противоаллергические препараты.

Особенности лечения в первом триместре

Для лечения бронхита это самый сложный и ответственный триместр.

  • Из антибактериальных средств предпочтение отдается защищенным аминопенициллинам.
  • Для облегчения отхождения мокроты показаны ингаляции щелочной водой, например, с боржоми, и обильное питье – чай с малиной, молоко с медом и т. п.
  • Также на данном этапе хорошо помогают местные согревающие процедуры: картофельная лепешка с медом на область грудной клетки, мешочек с нагретой солью. А вот парить ноги нежелательно.
  • Из природных антибиотиков разрешается использовать лук и чеснок: их можно как употреблять внутрь, так и просто вдыхать их летучие вещества. Однако переусердствовать тоже нежелательно – вполне достаточно нескольких зубчиков чеснока в день.

Остальные средства назначает врач, выбирая те препараты, которые не будут иметь негативного воздействия на плод.

Лечение в середине срока беременности

Используются те же самые процедуры и препараты, что в первом триместре.

  • Кроме этого, из антибиотиков чаще назначаются цефалоспорины и макролиды.
  • Из отхаркивающих средств разрешено пользоваться Мукалтином, Амброксолом, который противопоказан на ранних сроках.
  • Для снятия спазма при обструктивных формах бронхита уже можно использовать ипратропия бромид.

Последний триместр и лечение бронхита

Проводится такое же лечение, как и во втором триместре беременности. Однако здесь нужно помнить о том, что у беременных в этот период:

  • резко усиливается кровообращение;
  • возрастает нагрузка на сердце;
  • увеличивается риск возникновения токсикозов (гестозов) второй половины беременности.

В связи с этим обстоятельством необходимо ограничивать количество жидкости, чтобы не возникли отеки. Какой объем жидкости следует употреблять при бронхите, скажет в каждом конкретном случае доктор.

Чем запрещено лечиться при беременности

При беременности для лечения бронхита категорически противопоказаны:

  • доксициклин,
  • сульфаниламиды,
  • ко-тримазол,
  • фторхинолоны.

Многие растительные препараты, которые традиционно используются при бронхите, кажутся безопасными. Но они могут нанести вред при беременности, например:

  • повышают угрозу выкидыша – барбарис, любисток, рута, можжевельник, женьшень, ромашка, барвинок, калина, шалфей, чабрец, клевер;
  • могут оказывать токсическое действие на плод – донник, чистотел, барвинок, софора;
  • ухудшают плацентарное кровообращение, ограничивая обеспечение плода питательными веществами – шалфей, иссоп, зверобой;
  • оказывают неблагоприятное воздействие на почки на поздних сроках беременности – аир, можжевельник, василек;
  • способствуют повышению артериального давления в третьем триместре – солодка, чабрец, бессмертник;
  • нарушают гормональный фон при беременности – ромашка, элеутерококк, женьшень, лимонник, мелисса, одуванчик.

Многие их этих растений оказывают негативное действие только при употреблении их в значительном количестве. Поэтому решить, в каких дозах применение тех или иных растений будет безопасным, может лишь врач.

Особенности диагностики

Диагноз «острый бронхит» или обострение хронического у беременных обычно ставят без проведения рентгенографии, а лишь основываясь на данных, полученных во время врачебного осмотра, истории болезни и жалоб пациентки. При этом для бронхита будут характерны:

  • сначала сухой кашель, который через несколько дней сменяется влажным;
  • в легких выслушиваются рассеянные разнокалиберные влажные и сухие свистящие хрипы;
  • при перкуссии (простукивании) грудной клетки звук не изменяется,
  • при проведении спирографии возможны уменьшение жизненной емкости легких, а также показателей выдоха (особенно это характерно для обструктивного бронхита);
  • в анализах крови возможны признаки воспалительного характера или аллергии, например, ускорение СОЭ, эозинофилия.

В случае подозрения на острый бронхит обязательно исключают воспаление легких (пневмонию). Для нее характерны:

  • наличие хрипов преимущественно в одном месте грудной клетки;
  • феномен крепитации;
  • укорочение перкуторного звука над определенным участком легких во время перкуссии.

Какие могут быть осложнения

  • переход бронхита в затяжную форму;
  • возникновение пневмонии;
  • на фоне сниженного иммунитета – генерализация инфекции.
  • при использовании запрещенных препаратов – повышение вероятности возникновения уродств и аномалий развития;
  • в некоторых случаях – проникновение вирусной или бактериальной инфекции через плаценту;
  • при возникновении дыхательной недостаточности у матери – явления гипоксии плода.

Меры профилактики

Профилактика возникновения острого бронхита или обострения хронического заключается в следующем:

  • ограничить контакты с болеющими простудными заболеваниями людьми;
  • избегать присутствия в закрытых и непроветриваемых помещениях, где люди кашляют и чихают;
  • в период эпидемии гриппа или ОРВИ носить маску;
  • не переохлаждаться;
  • сбалансированно и полноценно питаться;
  • ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • делать посильные физические упражнения, которые разрешены при беременности;
  • в межсезонье одеваться в соответствии с погодой;
  • в случае аллергии – избегать контакта с аллергенами;
  • не курить и не вдыхать табачный дым.

Беременность – это особое состояние и исключительно важный период в жизни женщины, когда она несет ответственность не только за себя, но и за здоровье будущего ребенка. Однако она не застрахована в это время от простудных заболеваний и бронхита. Осознанный подход и тщательный выбор средств лечения согласно рекомендациям доктора позволят избежать многих серьезных осложнений как для самой беременной, так и для вынашиваемого ею плода.

Методы лечения бронхита у беременных на разных триместрах

Зачастую при вынашивании пациентки сталкиваются с такой серьезной проблемой, как воспаление бронхов. Патология сама по себе считается достаточно распространенной, а уж у мамочек в положении с их ослабленным иммунитетом она встречается очень часто. Лечение бронхита при беременности в 1 триместре достаточно сложный процесс, потому как принимать какие-либо лекарства на этом этапе гестации опасно и специалистами не рекомендуется.

Разновидности бронхитов

Патологическое воспаление бронхов может протекать по различному сценарию.

  1. Острый бронхит отличается длительностью клинических проявлений до 14 суток, патология обычно протекает без каких-либо осложнений и достаточно просто лечится. Кроме того, на плодном развитии бронхит острого течения никак не отражается.
  2. При хроническом течении бронхиального воспаления у пациенток наблюдается затяжной кашель периодического характера, но при этом общее самочувствие особо не меняется. Обычно такой бронхит обостряется при гестации и способен спровоцировать распространение инфекции и плодное заражение.
  3. Обструктивный бронхит отличается отечностью и воспалением бронхиальной слизистой. Помимо нарушений функциональности бронхов происходит сужение просвета их каналов, что чревато удушливыми приступами и гипоксией тканей.

Любой бронхит у беременных угрожает нарушением дыхательных функций. В результате кислородной недостаточности могут возникнуть опасные осложнения плодного развития.

Почему недуг бывает у беременных

Беременность сопровождается повышенными нагрузками организм пациентки, угнетением иммунного статуса, ведь материнский организм работает на защиту и крохи и создание для него максимально благоприятных условий развития.

Когда происходит угнетение иммунного статуса, пациентка становится беззащитной перед множеством недугов, достаточно тяжело поддающихся терапевтическому воздействию в процессе вынашивания крохи. Проблема в том, что обычные препараты, необходимые для выздоровления мамочки, на данном этапе принимать нельзя.

Помимо ослабленной иммунной защиты спровоцировать привести к развитию бронхита могут и другие факторы. К примеру, гормональные изменения. Они провоцируют преобразование бронхиальной слизистой, что создает идеальную среду обитания и размножения патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы при проникновении в бронхи активируются и начинают интенсивно размножаться, чем и провоцируют бронхит.

Если беременяшка долго пребывает в комнате с влажностью выше нормы, формируется идеальная среда для грибковой активности, в результате пациентка дышит воздушными массами, насыщенными грибковыми микроорганизмами. Они оседают на легочных путях, провоцируя опасные патологии системы дыхания.

Бронхит при беременности во 2 триместре обычно начинается по причине давления маточного тела на диафрагму, что мешает воздухообмену, истощает легочные структуры. Также причиной бронхита может стать нехорошая экологическая ситуация, малейшие перегревания или переохлаждения. При злоупотреблении сигаретами бронхолегочные структуры активно выделяют слизистый секрет, создающий идеальные условия для болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих инфекции.

Как проявляется патология

В целом симптоматика бронхита у пациентов разного возраста и пола практически идентична. Патологический процесс начинается с незначительного недомогания, сопровождающегося головными болями и першением в горле. Потом симптоматика дополняется кашлем. Клиническая картина воспаления бронхов обуславливается формой протекания патологического процесса.

  1. Для острого (первичного) бронхита типичными проявлениями считаются: сухой кашель и заложенность носовых пазух, причем пациентка порой не может полноценно дышать, возникает рвотная реакция, неутомимый кашель, бронхоспазмы. Помимо этого, беспокоит першение в горле, ощущается болезненность в груди, слабость, гипертермия и общее недомогание.
  2. Хронический бронхит при беременности в 3 триместре и в прочие сроки обычно протекает без ярко выраженных проявлений. Обычно такая форма патологии сопровождается кашлем с мокротой, хотя пациентка ощущает себя вполне сносно. Хроническое бронхиальное воспаление бывает 2 разновидностей: обструктивный и необструктивный.
  3. Обструктивный тип сопровождается лишь кашлем с мокротой, но болезненные проявления не беспокоят.
  4. При необструктивном типе воспаления бронхи зарастают фиброзными структурами и начинают сдавливаться. Дыхание пациентки затрудняется, она постоянно кашляет, но откашляться не получается. В процессе кашля ощущается выраженный болезненный дискомфорт в области грудины.

Поначалу кашель приступообразный и сухой, потом он увлажняется, сопровождается дыхательными спазмами, могут беспокоить свистящие хрипы. Выделение мокроты происходит достаточно сложно, хоть вырабатывается в больших количествах. Для очищения дыхательных структур, мокроту нужно выводить.

Слизистая отечность затрудняет дыхание, а за грудиной возникает неприятный дискомфорт. Пациентку беспокоит общая слабость по причине недостаточности дыхания. Даже может появиться посинение кожи или удушливые приступы. Подобная клиническая картина требует немедленного обращения к акушер-гинекологу, чтобы обезопасить развитие крохи.

Сложности терапии

Лечение бронхита у беременных, как и прочих недугов, сопряжено со множеством трудностей. Во-первых, не всегда допустимо применение средств, помогающих ускорить выздоровление, поскольку они негативно воздействуют на вынашивание. Во-вторых, беременяшкам нельзя проводить рентгенологическое обследование области груди.

Недопустимо слишком интенсивное прокашливание, потому как оно чревато повышением маточного тонуса и даже самопроизвольным прерыванием. Бронхиальное воспаление в 3 триместре беременности опасно повышенным риском плодного инфицирования, возникновением внутриутробной пневмонии. Потому к проблеме необходимо подходить крайне осторожно.

Методы терапии

При первых признаках воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который подберет наиболее безопасную терапию без каких-либо последствий для малыша. Терапия бронхита в первый осуществляется с осторожностью, поскольку именно на данном этапе закладываются все важнейшие структуры плода. Но уже с 12-недельного срока (второй этап вынашивания) список разрешенных медикаментов заметно расширяется.

Прописывается строгий постельный режим с обильным питьем. Предпочтение лучше отдавать теплому травяному чаю, в который рекомендуется добавить лимонную дольку и ложечку меда. В комнате, где пребывает беременяшка, температура не должна превышать 20°С, а воздух в ней должен регулярно проветриваться. Питание должно быть полноценным, с большим количеством витаминов. А для облегчения состояния можно ставить компрессы, горчичники или банки.

В третий триместр бронхит наиболее опасен распространением инфекционного процесса на плодные структуры. При своевременной диагностике назначается эффективная терапия, позволяющая быстро и безопасно устранить недуг. Патология не является помехой для традиционного родоразрешения, а при легкой ее форме и вовсе не требуется никаких особых мер предосторожности. Но при сокращении легочного объема до 60% пациентке проводится оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.

Медикаменты

Как лечить бронхит при беременности, сможет рекомендовать только акушер-гинеколог. Безусловно, обойтись без медикаментов невозможно.

  • На ранних сроках пациенткам проводится противовоспалительная терапия препаратами вроде Биопарокса. Это местнодействующий медикамент, эффективный при начальных поражениях дыхательной системы, причем абсолютно безопасный для плодного развития.
  • При необходимости антибиотикотерапии пациенткам назначаются препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Флемоксин, Амоксициллин).
  • Со 2-3 этапа гестации вариантов, чем лечить бронхит у беременяшек, становится гораздо больше. К примеру, становится возможным применение цефалоспориновых антибиотиков, относящихся к условно-безопасным медикаментам.
  • Параллельно с антибиотиками лечащим врачом назначаются и средства, которые снимают бронхиальную отечность и облегчают вывод мокроты, например, Амброксол, Бромгексин, Синупрет или Мукалтин.
  • На последнем триместре гестации при обнаружении внутриутробного инфицирования терапия муколитическими и антибиотическими препаратами дополняется Интерфероном либо Иммуноглобулином, который вводится внутривенно. Подобная терапия осуществляется в стационарных условиях.
  • Дополнительно на любых сроках используются минеральные или содовые ингаляции, которые способствуют увлажнению дыхательных путей, ускоряют заживление воспаленных слизистых оболочек и облегчают выведение мокроты.
  • В качестве средства жаропонижающего действия допустимо применение только Парацетамола или Панадола.
  • Если кашель вызывает приступы удушья и бронхоспазмы, то необходим прием препаратов бронхорасширяющего действия.

На ранних гестационных сроках мамочке стоит максимально ограничивать прием медикаментозных препаратов, даже если это банальный Парацетамол или таблетки и сиропы растительного происхождения. Лучше всего поддержать материнскую иммунную систему помогут витамины и обильный питьевой режим, способствующий вымыванию токсических веществ и очищению бронхолегочного древа.

Домашние способы

Достаточно эффективны в терапии бронхита домашние и народные средства, особенно в первые недели гестации. Одним из распространенных способов домашнего лечения считаются ингаляции, которые можно проводить с различными травами, картошкой или содо-солевыми растворами и маслами (эвкалипт, кедр, сосна).

Также полезно пить в больших количествах липовый или малиновый чай с добавлением натурального меда, молока с медом и маслом. Можно сделать домашние горчичники, смешав муку и мед в равных долях и приложив массу к груди.

Отлично помогает при бронхитах и редька, в центре которой все вырезается и заполняется медом. Корнеплод на несколько часов ставят в камеру холодильника, а затем принимают выделившийся сок по большой ложке. Эффективных домашних средств немало, однако, перед их использование консультация акушер-гинеколога обязательна.

Чем опасен недуг

При вынашивании плода любой недуг воспринимается беременными с тревогой, однако, бронхит у таких пациенток обычно протекает без каких-либо осложнений для плода и мамочки. Но это совсем не говорит о том, что можно спокойно игнорировать болезнь, избегая ее терапии. Лечить бронхит надо всегда, вне зависимости от положения пациентки.

Если запустить бронхит в первые недели вынашивания, то он может спровоцировать замирание плодного развития или самопроизвольный выкидыш. Интенсивный кашель беременяшки заставляет маточные мышцы пребывать в сильном тонусе, что и вызывает прерывание. На поздних сроках на фоне бронхита может развиться дыхательная недостаточность, ведущая к плодной гипоксии, чреватой преждевременным разрешением от бремени.

Чтобы минимизировать вероятность развития воспалительного процесса в бронхах, пациентке заранее стоит позаботиться о профилактических мерах. Для этого нужно исключить табакокурение (пассивное тоже), обеспечить иммунную поддержку, избегать переохлаждения и контактов с больными. После выздоровления надо регулярно наблюдаться у гинеколога, не пропуская плановые осмотры. Если малыш ведет себя слишком беспокойно, что указывает на гипоксию, то нужно проконсультироваться со специалистом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector