Бронхит у годовалого ребенка чем лечить

Лечение бронхита у детей до года

К болезням новорожденного мамы относятся с особой опаской. Например, бронхит у детей до года протекает тяжелее, чем у взрослых и сопровождается опасной симптоматикой.

Как вылечить его у грудного ребенка максимально быстро и безопасно, и как понять, что бронхит проходит?

Причинами бронхита могут быть:

Вирусы.
Бактерии.
Аллергены или токсические вещества.

Чаще всего бронхит развивается как следствие ОРЗ и имеет вирусную природу.

Бактериальный бронхит появляется как осложнение вирусного в результате присоединения бактериальной флоры.

Диагностика

Как отличить вирусный бронхит от бактериального знает врач. Не стоит пытаться ставить диагнозы самостоятельно, тем более маленькому ребенку. Врач определит правильный диагноз на основании:

Прослушивания ребенка фонендоскопом.
Анализа мокроты. Посев и цвет мокроты при бронхите дадут ответ про возбудителя.
Данных клинического анализа крови.

Классификация

По клиническому течению различают такие виды бронхита:

Острый. Симптомы быстро нарастают, включая общее недомогание и повышенную температуру. Лечение эффективно, симптомы проходят через 2-3 недели.
Обструктивный. Бронхит, при котором просвет бронхов сужается и приводит к дыхательной недостаточности. Очень важно вовремя диагностировать такую форму у грудных детей, потому что лечение проводится преимущественно в стационаре.
Хронический. Не может быть у младенцев.

Может начинаться общими проявлениями вирусной инфекции: повышенной температурой, покраснением горла, слабостью.
Сначала появляется сухой частый кашель, который доставляет ребенку беспокойство и может носить приступообразный характер. Затем кашель переходит во влажный, однако мокрота, как правило, отделяется плохо.
Хрипы и свист могут прослушиваться без фонендоскопа.

Опасными симптомами считаются:

Посинение носогубного треугольника.
Одышка.
Нехватка воздуха, затрудненный выдох.

Опасность обструктивного бронхита

Лечение аллергического и инфекционного бронхита у детей младше года рекомендуется проводить в стационаре. Дело том, что кашель и выделяемая мокрота часто приводят к приступам, угрожающим жизни. Дыхательные пути грудничков намного уже, чем у взрослых, поэтому любой воспалительный отек или скопление мокроты вызывает сужение просвета бронхов и дыхательную недостаточность.

Как распознать бронхит

Возможные причины кашля для грудного ребенка, с учетом месячного возраста, описаны ниже. Однако это лишь ориентир, точный диагноз ставится по результатам крови и прослушивания ребенка.

В возрасте 1-3 месяца малыш получает иммунную защиту с молоком матери, поэтому вирусные инфекции редко провоцируют какие-либо заболевания. Кашель ребенка в этом возрасте может быть связан с аллергическим компонентом или недостаточной влажностью в помещении.

Родителям стоит уделить больше внимания проветриванию, влажной уборке и поддержанию правильных климатических условий.

В возрасте- 4-6 месяцев у грудничков начинают резаться первые зубы. Это часто сопровождается повышенным выделением слюны, которую ребенок пытается откашлять. Такой кашель, как правило, влажный, мокрота отходит хорошо и сопровождается ринореей. Ставить точный диагноз должен врач после прослушивания бронхов и осмотра малыша.

С 6 до 12 месяцев дети встречаются с первыми инфекциями и начинают болеть. В этом возрасте инфекционный бронхит наиболее вероятен . Распознать его можно по типичным симптомам: повышение температуры, снижение активности малыша, хрипы.

Многие лекарства запрещено использовать у детей до года. На первый план выходят альтернативные методы лечения:

Режим. Нужно обеспечить ребенку покой, уменьшить активные игры, не заставлять кушать. В комнате ребенка должен поддерживаться параметр влажности 60% и температура 20 градусов.
Диета. Детей, которые уже кушают прикорм, не нужно заставлять есть. В период бронхита лучше давать им больше жидкости, чтобы мокрота легче и быстрее отходила.
Массаж. Дренажный массаж поможет вывести трудноотделяемую мокроту. Для этого ребенка кладут на живот и легонько постукивают пальцами по спине в области бронхов.
Народные средства. Лечение бронхита у детей до года часто проводят народными средствами. Наиболее популярные – пропаривание, ингаляции, травяные отвары. Горчичники маленьким детям ставить не рекомендуется. Лечение бронхита грудным сбором разрешено только с трех лет.
Медикаментозное лечение. Вирусный бронхит предпочтительно лечить симптоматически. Для этого используются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), физиологический раствор для увлажнения дыхательных путей (или минеральные воды), муколитики (АЦЦ. Флуимуцил). При бактериальной инфекции врач назначает антибиотики, учитывая возраст и вес ребенка. Антибиотики (макролиды, цефаслопорины, аминопенициллины) можно применять даже самым маленьким детям, однако строго по показаниям врача и в возрастной дозировке.

При обструктивной форме бронхита к лечению добавляют следующие процедуры:

Ингаляции с бронхорасширяющими препаратами.
Электрофорез, УВЧ.
Лечебную гимнастику.

Ослабевание симптомов поможет маме понять, что бронхит у ребенка проходит. Сначала нормализуется температура, затем дыхание. Мокрота начнет легче отхаркиваться, а кашель будет возникать реже и приносить облегчение.

Осложнения

Лечение бронхита должно проводиться до конца, не прерывая лечение. В противном случае, можно получить следующие осложнения:

Пневмония.
Переход воспаления в хроническую форму.
Бронхиальная астма.
Дыхательная недостаточность.

Бронхиолит

Это заболевание, при котором поражаются самые мелкие отделы бронхиального дерева – бронхиолы. Такой диагноз очень опасен, в бронхиолах могут проходить необратимые изменения тканей, что приведет к нарушению кровообращения и дыхания. Симптомы:

Профилактика

Учитывая важность дыхательной системы для организма человека, лучше заботиться о ее здоровье постоянно. Профилактические мероприятия сохранят здоровье ребенка и предупредят многие заболевания:

Устранение любых потенциальных аллергенов из дома.
Ежедневная влажная уборка и проветривание.
Поддержание оптимальной температуры (20 градусов) и влажности (60%) в помещении.
Употребление малышом достаточного количества жидкости.
Закаливание, прогулки на свежем воздухе.
Отдых на море.

Как распознать признаки бронхита, мы рассмотрели выше. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятности провести его в домашних условиях.

Лечение бронхита у детей

Доктор Комаровский расскажет как правильно лечить бронхит у детей.

Как быстро вылечить бронхит у ребенка

Бронхит – воспаление бронхов, характеризующееся избыточным образованием и застоем слизи в дыхательных путях, сильным приступообразным кашлем, повышением температуры, интоксикацией, упадком сил. Это коварное заболевание не щадит ни детей, ни взрослых; особенно тяжело его переносят малыши-дошкольники и пожилые люди. Неэффективное лечение бронхита приводит к его хронической форме. Не исключен также риск «перехода» инфекции в нижние дыхательные пути и развитие пневмонии.

Различают острый, хронический и обструктивный бронхит. Острая форма развивается как продолжение респираторного заболевания, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией. Хроническая – инфекция «дремлет» в организме (стадия ремиссии) и время от времени активизируется (обострение). Обструкция (сужение полости бронхов) характерна для заболевания с астматическим компонентом и требует длительного наблюдения и лечения у врача-пульмонолога.

Причины заболевания

У коварного недуга множество причин:

атака инфекции, вирусной или бактериальной;
резкое переохлаждение организма ребенка;
повышенная чувствительность бронхов к раздражителю (возбудитель инфекции, инородное тело, аллерген, холодный воздух, тяжелый стресс);
слабый иммунитет;
предрасположенность к аллергии.

Как быстро вылечить бронхит у ребенка?

Больше всего подвержены воспалению бронхов малыши: груднички до года, дети с 1 года до 3 лет. У грудных детей бронхит развивается очень быстро, температура поднимается в начале заболевания и держится до 5 дней. Младенцы не умеют откашливаться, поэтому застой скапливающейся мокроты провоцирует быстрое распространение инфекции в дыхательных путях. Важно вызвать врача к ребенку при первых признаках недомогания, чтобы не пропустить начало развития бронхита: врач диагностирует болезнь по наличию сухих или влажных хрипов при прослушивании младенца и назначит терапию.

Своевременное лечение детского бронхита в большинстве случаев проходит успешно. Малышу в первые 3-5 суток болезни при повышенной температуре и хрипах в бронхах показан прием антибиотика широкого спектра действия (например, амоксиклава), чтобы отразить атаку инфекции и не дать ей распространиться на нижние дыхательные пути. Дополнительно назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин) с целью снижения аллергической реакции на антибактериальный препарат. Кроме антибиотика, малышу показаны муколитические средства в форме сиропа (бромгексин, амброксол); хорошо выводят мокроту отвары трав: мать-и-мачехи, подорожника, грудные сборы.

При температуре малыша обязательно нужно допаивать теплой водой, компотом или чаем, даже если он находится на грудном вскармливании. Важно регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку. Когда температура спадет обязательно добавляют тепловые процедуры: компрессы, обертывания, растирания грудной клетки и стоп. Без перечисленного комплекса мер невозможно быстрое и эффективное лечение бронхита у детей.

При астматическом компоненте бронхита назначают бронходилататоры (сальбутамол, бронхолитин).

Как лечится бронхит у детей?

Несколько рекомендаций по применению отвлекающих процедур для детей от 0 до 3 лет (применять только при нормальной температуре тела малыша!):

Масляное обертывание. Разогреть растительное масло, пропитать им кусок марли, обложить марлей тельце ребенка, не захватывая область сердца; сверху обернуть компресс целлофаном или калькой, проложить ватой, зафиксировать эластичным бинтом, надеть фланелевую рубашку. Оставить на дневной сон. Не допускать перегрева ребенка!
Полуспиртовые растирания. Нагреть 2 ст. л. водки, добавить 2 ч. л. растительного масла, полученной смесью растереть грудку и спинку ребенка, надеть хлопчатобумажную кофточку, сверху обернуть шерстяным шарфом и уложить на дневной сон. На ночной сон натирают только стопы малыша и надевают шерстяные носки. Растирания на основе спиртовых мазей для грудных детей применяют с осторожностью, так как этанол попадает через кожу в организм и способен привести к отравлению (в больших количествах).
Компресс-лепешка из картофеля. Сварить 2 картофелины в мундире, хорошо растолочь, немного остудить, добавить в массу 1,5 ч. л. соды, сформировать 2 одинаковых лепешки, завернуть их в плотную ткань и приложить к груди и спине ребенка, сверху проложить целлофаном и поверх рубашки зафиксировать эластичным бинтом, чтобы компресс хорошо держался; оставить на всю ночь. Прогревает очень хорошо, иногда достаточно 3-4 процедур, и кашля как не бывало!

Как лечить бронхит у ребенка в 3 года, если его не заставишь спать днем? Можно обучить малыша правильно дышать при ингаляции. Если есть ингалятор, то пары отвара лекарственных трав или специальной микстуры от кашля ребенок вдыхает через трубку. Но если прибора нет, тоже не беда: необходимо вскипятить воду в небольшой кастрюле, добавить в нее бальзам «Золотая звезда» на кончике ножа, помешать. Объяснить малышу, как дышать паром, наклонившись над кастрюлей, и прикрыть его сверху одеялом. Дышать достаточно 2-3 минуты, затем снять одеяло, вытереть ребенку лицо и переодеть его. После ингаляции лучше полежать.

Когда малышу 3- 4 года и больше, удобно для ингаляций использовать небулайзер: лекарство быстро достигает бронхов и распространяется по альвеолам, что облегчает дыхание и ускоряет процесс выздоровления. Лечение бронхита у ребенка 3 лет мало чем отличается от лечения дошкольника в 4 года и старше. В этом возрасте он уже хорошо понимает речь взрослого и не сопротивляется проведению всевозможных процедур.

Что делать при воспалении бронхов, кроме антибактериальной терапии, ингаляций, тепловых процедур? Применяют проверенные многими поколениями народные средства, например, питье горячего молока с щепоткой соды и кусочком сливочного масла. Это чудодейственное средство согревает ребенка, смягчает дыхательные пути и способствует отхождению мокроты. Принимать его лучше 2 раза в день. Когда температура у маленького пациента снизится, врач может назначить ему физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, массаж грудной клетки.

Если малыш не хочет лежать в постели, принуждать его не нужно: пусть играет и двигается в привычном режиме. Полезно научить его делать дыхательную гимнастику, чтобы исключить застой мокроты в бронхах и укрепить здоровье.

Когда маленький пациент выздоровеет, родителям следует позаботиться о профилактике бронхита, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо закаливать ребенка (хорошо отдать его на плавание), ежедневно гулять с ним, тщательно пролечивать все воспалительные процессы в организме малыша (ринит, тонзиллит, кариес), чтобы не допустить распространение инфекции. Нужно ограждать ребенка от контактов с больными детьми и избегать многолюдных мест.

Бронхит у детей

Бронхит — это воспаление бронхов, одно из наиболее частых заболеваний органов дыхания у детей. В принципе ничего страшного в этом заболевании нет, но необходимо следить, чтобы бронхит не перешел в пневмонию (в этом случае часто необходима госпитализация ребенка). При своевременно начатом лечении бронхит проходит через 3-4 недели.

По типу бронхиты у детей бывают:

спастический;
острый капиллярный (бронхиолит);
затяжной рецидивирующий.

Виды, проявления и опасности бронхита

Бронхитами по спастическому типу чаще всего болеют грудные дети. Клиническая картина в данном случае такая: воспаляются слизистые бронхов, в суженых бронхах липкая слизь, спазм гладких мышц бронхов. Болезнь начинается с повышения температуры, кашля, затрудненного дыхания, присутствует экспираторная одышка, выход громкий, в легких прослушиваются множество спастических хрипов.

Слизистая воспаляется на больших участках легких, внутри появляется гнойное отделяемое, которое закупоривает просвет. Главный симптом при остром капиллярном бронхите – очень высокая температура (до 40 градусов), выдох затруднен более чем вдох. Отмечаются учащенное дыхание, синюшные губы, частый пульс, увеличенная печень. Лечат такой вид бронхита антибиотиками широкого спектра действия и пребыванием на воздухе.

Такие болезни как синуситы, бронхоэктазии, атипичные пневмонии, муковисцидоз, зачастую являются причинами затяжного рецидивирующего бронхита. Также, бронхит могут спровоцировать аспирированные (втянутые в дыхательные пути) предметы. Следует заметить, что часто причиной покашливания у детей являются затяжные фарингиты, а не бронхиты.

Глубина воспалительного процесса может быть разной, поражаются как крупные бронхи (трахеобронхит) так и мелкие, средние бронхи. На глубоких участках воспаления дыхательные пути сужаются. В большинстве случаев дети болеют вирусным бронхитом, развивающимся на фоне ОРВИ. Практически всегда симптомы бронхита у детей сочетаются с насморком, фарингитом и другими видами вирусного поражения верхних дыхательных путей. Особенностью вирусного или бактериального бронхита является резкая выраженность синдрома общих нарушений.

Поэтому если у ребенка частит кашель и немного заложен нос, то это вероятнее всего бронхит, если выделения из носа обильные, то вероятность бронхита мала. На начальном этапе болезни кашель характеризуется, как правило, сухой, частый, короткий, ближе ко дню выздоровления он становится влажным, продуктивным с жидкой мокротой. Отек бронхов, спазм бронхов и гиперсекреция — все это имеет место быть при бронхите у детей.

При бронхите очень опасно сочетание крупа и бронхита одновременно, такое состояние носит название стенозирующий ларинготрахеобронхит (тяжелая, жизненно опасная форма бронхита). Сопровождается высокой температурой, охриплостью. Из-за суженых и закупоренных бронхов усиливается гипоксия, наблюдается частый пульс. В тяжелых случаях применяется трахеотомия, таких детей лечат обычно в палатах интенсивной терапии. При злокачественном ларинготрахеобронхите возможен даже летальный исход, при легких формах прогноз благоприятный. Бронхит может быть вызван не только респираторными вирусами, но такими заболеваниями как ветряная оспа, корь, герпетическая инфекция.

Бактериальный бронхит может возникнуть как отдельное заболевание, так и как осложнением ОРВИ. Отличается такой бронхит гнойным характером мокроты.

Аллергический бронхит у детей чаще возникает на фоне бронхиальной астмы, как правило, сопровождается бронхоспазмом, носит название астматический бронхит.

Обструктивный бронхит отличается тем, что густая мокрота забивает и скапливается в просвете бронхов и препятствует прохождению воздуха, сопровождается бронхоспазмом.

По длительности бронхит у детей различают на острый и хронический бронхит. Острый бронхит длится меньше 30 дней, хронический более 30 дней. Также бывают еще такие разновидности бронхита как: деструктивный, рецидивирующий (повторяющийся), термический, токсический (бронхит курильщиков), капиллярный (бронхиолит). У детей старше 12 лет бронхит протекает по типу бронхита взрослых.

По причине возникновения воспаление бронхов может быть

Если бронхит вирусный, то возбудителями бронхита являются вирусы: грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция. При бактериальном бронхите возбудителями являются бактерии, и появляется такой бронхит при неправильном лечении вирусного бронхита через 5 дней. Также причиной может быть резко пахнущие вещества, табачный дым (курение), щелочи, пары кислот и т.д. При аллергическом бронхите причиной является аллергия на растения или продукты.

Основные симптомы

Симптомы бронхита у детей очень похожи на классические признаки ОРЗ, детскому доктору легко их отличить по типичным аускультативным проявлениям.
Начинается бронхит с небольшого повышения температуры, кашля, который держится до двух недель, при этом общее состояние ребенка хорошее.
В легких педиатр слышит сухие и влажные хрипы.
Основными симптомами бронхита у детей являются одышка и затрудненное дыхание. Особенностью бронхита является затрудненный выдох.
Свистящий звук, симптом бронхоспазма, также относится к одним из признаков бронхита у детей.
Бронхоспазм (спазм бронхов) характерен для аллергического бронхита.
Характеристики дыхания при бронхите значительно меняются после случаев кашля: после хриплого и тяжелого кашля ребенок покашлял, отошла мокрота, и ему стало намного легче. К специфическим симптомам детского бронхита можно отнести одышку, хриплое дыхание из-за скопления мокроты.
Жесткое дыхание – важный аускультативный (то есть выявляемый при прослушивании) симптом бронхита.
В зависимости от того что слышит врач, сколько мокроты, насколько выражен отек, спазм, какие именно поражены бронхи крупные или мелкие, где именно воспаление в правом или левом легком, ставит окончательный диагноз.
Обычно, бронхит при острых респираторных заболеваниях всегда поражает одновременно правое и левое легкое.

Диагностика

Диагноз «бронхит» педиатр ставит, прослушав легкие больного ребенка при помощи стетоскопа. Если необходимо, врач выписывает направление на анализ крови, мочи, рекомендует сделать рентгеновский снимок. При диагностике следует обратить внимание на наличие затрудненного выдоха. Затрудненный выдох указывает на поражение нижних дыхательных путей. Затрудненный вдох. В свою очередь, свидетельствует на поражение верхних дыхательных путей. При смешенной одышке больному ребенку тяжело и вдохнуть и выдохнуть. Целесообразно сделать рентгенографию ребенку для исключения пневмонии. Врач оценивает общее состояние ребенка, анализирует результаты анализов крови, мочи, рентгенологически определяет изменения легочной ткани.

Как лечить бронхит у ребенка

Как лечить бронхит у детей? Каждая мама хотя бы один раз в жизни ребенка сталкивалась с таким заболеванием и знает, как действовать в данной ситуации. При подозрении на бронхит, прежде всего, необходимо вызвать своего педиатра.

До прихода врача при подозрении на наличие хрипов в легких, ребенку нужно выстукивать спинку. Мама кладет ребенка к себе на колено вниз лицом, лицо должно быть немного ниже туловища, и совершает по спинке похлопывающие движения ребром ладони с двух сторон спины, затем по бокам в течение 5 минут. По окончанию процедуры дать ребенку покашлять самому или аккуратно не травмируя десертной ложкой немного раздражить корень языка. Эта процедура позволяет удалить мокроту из легких ребенка.

Выстукивать нужно через 20 минут после приема сиропа от кашля и обязательно сразу после пробуждения, 4 раза в день. Грудным детям до года такой метод применять нельзя, для того чтобы ребеночек откашлялся, достаточно немного ложкой раздражать корень языка, лучше если это сделает сам врач.

Обязательно нужно уведомить своего участкового педиатра о повышении температуры у вашего ребенка, так как причиной может быть серьезное заболевание и вызвать доктора на дом. Если температура держится более суток или она достигла 40 градусов, срочно вызывайте скорую помощь, особенно если есть судороги или потеря сознания.

Если у ребенка появилась небольшая температура, сбивать ее нужно, не мешайте организму самому бороться с вирусом. Только если температура поднялась выше 38,5-39 градусов, можно дать ребенку детский сироп нурофен или свечи цефекон. При высокой температуре от прогулок минимум 2 дня лучше воздержаться.

Как можно облегчить состояние малыша при высокой температуре:

обильно поить (для облегчения удаления жидкой мокроты)
не кутать
желательно не играть в активные игры
соблюдать постельный режим.
давайте малышу больше жидкости: компот, воду, фрукты, соки, морсы, кисели, чай с шиповником.

А вот чего делать категорически не нужно:

не рекомендуется натирать кожу детей водкой
не стоит насильно кормить малыша при отсутствии аппетита.
от обогревателей, которые сушат воздух, лучше отказаться.

Очень важно поддерживать в детской комнате температурный режим не выше 18-19 градусов, увлажнять комнату, чаще проветривать и делать влажную уборку, избавиться от ковров и других источников пыли. Проводить влажную уборку нужно только чистой водой несколько раз в день без хлорной извести и других дезинфицирующих средств.

Если бронхит сопровождается ринитом, регулярно промывайте носик препаратом Аква-Марис и удаляйте скопившуюся слизь аспиратором или сморканием.

Вопрос о целесообразности применения антибиотикотерапии решается только педиатром. При необходимости врач назначает комплекс отхаркивающих средств, препараты, расширяющие бронхи, противовоспалительные средства. Также важно прослушивать врачу легкие один раз в два дня или если есть возможность, ежедневно.

Народные средства

При появлении симптомов можно сразу разложить лук, чеснок на тарелку в детской комнате.
В лечении бронхита у детей применяются такие народные средства как: отвары мать и мачехи, алтейного корня, листьев подорожника, черной смородины.
Также, применяется теплое боржоми и добавление масла какао в молоко. Если есть ароматическая лампа, можно воспользоваться пихтовым, кедровым или эвкалиптовым маслом, но если есть аллергия, следует быть осторожным.
Ребенку после года можно сделать паровую ингаляцию из очистков картофеля, чабреца и капли пихтового масла.
Эффективен также при бронхите массаж медовый: растирать медом и массировать необходимо область грудины, спины.
Хорошо бы также больному пропотеть, выпив малиновый или липовый чай. Облегчает состояние чай из конской мяты с медом.
На грудь (исключая область сердца) или спину можно поставить детские горчичники.
В отношении трав следует быть осторожным, применяя их в возрасте до 3 лет. Пить их можно только по назначению врача, чтобы избежать аллергии на травы.

Профилактика

Профилактика бронхита у детей сводится к закаливанию детского организма, начиная с месячного возраста. Начинать закаливать ребенка следует с воздушных ванн, затем делать обтирания влажным полотенцем. Полезны обливания водой 32 градуса с постепенным снижением ее на один градус.

Дабы избежать такого заболевания как бронхит, необходимо, прежде всего, регулярно гулять с ребенком по 2-3 часа 3 раза в день в любую погоду, увлажнять воздух в квартире, закаляться с грудного возраста и много плавать. Научиться плавать необходимо раньше, чем ходить. Также, для укрепления организма полезен общеукрепляющий профессиональный массаж раз в два месяца, гимнастика, полноценное питание. Можно воспользоваться препаратами растительного происхождения: эхинацея, женьшень, экстракт элеутерококка. Также хорошо смазывать запястья малыша маслом лаванды.

Большое значение в профилактике бронхита имеет занятия спортом – плавание, бег, прыжки, лыжи, катание на коньках, санках, футбол.

Если заболевший ребенок в возрасте до года, то важно получать грудное молоко от мамы, при необходимости можно 2 капли закапать малышу в носик при заложенности носа.

При лечении бронхита у детей нужно всегда пользоваться советами детского врача и не заниматься самолечением, так как самолечение может привести к воспалению легких. Если выполнять все рекомендации участкового педиатра, выздоровление не заставит себя ждать, даже упорный бронхит несложно вылечить. И главное, чтобы не допустить бронхит у маленького ребенка, нужно своевременно лечить риниты, тонзиллиты, не допускать загазованности воздуха дома, бороться с пылью.

Симптомы и лечение острого бронхита у детей

Сопровождающий долгое время ребенка кашель со слышимыми хрипами, должен вызвать у родителей тревогу. Он может свидетельствовать о начале такого респираторного заболевания как острый бронхит, при котором в воспалительном процессе участвуют бронхи.

Развитие острого бронхита может происходить из-за влияния различных факторов (инфекционных, аллергических, химических и физических). Бронхит чаще встречается у детей до 3-х лет и у дошкольников (4-6 лет). Также недугом могут страдать и грудные дети.

В медицинской литературе острый бронхит классифицируют на такие формы:

Простой. Течение этой формы заболевания является самым легким, а симптомы бронхиальной обструкции отсутствуют.
Обструктивный. Данная форма заболевания характеризуется обструкцией и свистящими хрипами.
Бронхиолит. Мелкопузырчатые хрипы и обструкция – основные симптомы этой формы острого бронхита.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на осень и весну, что связано с переохлаждениями, температурными колебаниями и повышенной влажностью воздуха.

Сама болезнь, если не появилось никаких осложнений, не особо опасна для малыша, потому что не нарушает органическую целостность бронхов, а избавление от симптомов наступает максимум через 2 недели. Родителям же стоит знать, что острый бронхит у ребенка может проявиться как следствие кори и коклюша.

Краткое содержание статьи

Провокаторы развития острого бронхита у детей

Есть несколько факторов, которые провоцируют развитие недуга. И в первую очередь они связаны со специфическим устройством дыхательной системы детей:

Детский дыхательный тракт узкий, что провоцирует отек бронхиальных стенок.
Детям присуща гиперплазия. ⇒ что это такое?
Иммуноглобулин А, который противостоит проникновению инфекций, содержится в клетках слизистой в малых объемах.
Слабость дыхательных мышц и небольшой объем легких.
Частые тонзиллиты.

ВАЖНО! У грудных детей очень быстро развивается бронхиальная обструкция и бронхоспазм. Следовательно, малышу критически не хватает кислорода в крови.

Симптомы острого бронхита у детей

Каждая форма рассматриваемой болезни у ребенка имеет свои особенности, однако начинается заболевание с проявления простудных симптомов, и только потом присоединяются основные симптомы самого недуга.

Симптомы простой формы острого бронхита:

У грудного малыша появляется сильный кашель, температура тела может резко подниматься до 40 °С. При дыхании слышны хрипы.
Повышенная температура тела может держаться 3-4 дня, а может и больше: все зависит от типа инфекции.
Изначально появляется сухой и измучивающий кашель, который со временем становится влажным.
При врачебном осмотре ребенка видны катаральные явления. ⇒ что это такое?
В воздухоносных трубках среднего и крупного размера слышны грубые хрипы, что связано с нарушениями их вентиляции.

При остром типе недуга четко прослеживаются симптомы бронхиальной обструкции. Причем эта форма болезни присуща детям 2-го и 3-го года жизни.

Симптомы острого обструктивного бронхита

К основным симптомам острого обструктивного бронхита относят:

шум и свист при дыхании;
удлиненный выдох;
отказ от еды;
беспокойство и страх;
экспираторная одышка (затруднен выдох);
учащенное дыхание.

ВАЖНО! Острый обструктивный бронхит протекает с субфебрильной температурой (до 38) , а мокрота может содержать незначительное количество гноя.

В отличие от других форм болезни бронхиолит развивается у грудных детей и имеет такие отличительные симптомы:

при отсутствии лечения, быстро нарастающие симптомы дыхательной недостаточности;
гипертермия (высокая температура тела – выше 38);
изматывающий кашель с большим объемом мокроты, порой с примесью крови;
одышка;
хрипы выслушиваются из бронхов мелкого размера;
бронхиальный спазм, характеризующийся свистящим сухим хрипом.

Различие симптомов острого бронхита у детей относительно ее форм

Клинические симптомы	Простой	Обструктивный	Бронхиолит
Общие	кашель, насморк, чихание ; беспокойство; слабость; ухудшение общего самочувствия ребёнка; повышение потливости.
Кашель	сухой, упорный, переходящий через 1–2 дня во влажный, с увеличением объёма отходящей мокроты; продолжается до 2-х недель и более, что связано с видом инфекции.	сухой, натужный, приступообразный, с вязкой мокротой и малой продуктивностью; по ходу терапии постепенно становится частым и влажным, что говорит об улучшении состояния бронхов и снятии обструкции.	сухой, мучительный, с болями в грудной клетке и быстрым нарастанием одышки; постепенное выделение густой вязкой мокроты в небольших объемах; долгий этап перехода на продуктивный кашель с отхождением мокроты.
Температура	от нормальной до субфебрильной (до 38); длительность связана с возбудителем: при парагриппе, острой респираторно-синцитиальной вирусной инфекции температура держится около 3 дней, при аденовирусной и грибковой — до 7 – 10 дней и дольше.		высокая температура в течение 2 – 3 дней; продолжительность субфебрильной температуры связана с возбудителем.
Рентген	выраженный лёгочной рисунок	наблюдается симптом «ватного лёгкого» (выраженность лёгочного рисунка, сливание односторонних очаговых теней с расплывчатыми контурами), вздутие грудной клетки.	при интенсивной закупорке бронхиол наблюдается спадение лёгочной ткани (ателектаз), обнаруживается острая эмфизема лёгких — патологическое расширение бронхиол, выраженное вздутие грудной клетки.
Хрипы, обструкция	грубые распространённые сухие (и влажные) крупнопузырчатые хрипы, меняющие глубину, тон и локализацию при откашливании; обструкция не выражена.	нарастание обструкции часто в первые сутки ОРВИ – характерно удлиннение выдохов, хрипы множественные сухие рассеянные мелкопузырчатые, часто асимметричные, свистящие, слышны на расстоянии; развитие крепитации (мелкие хрустящие звуки в лёгких).	мелкопузырчатые диффузные хрипы на вдохе ( сухие и влажные) и удлинённом выдохе, могут выслушиваться влажные крупнопузырчатые хрипы с изменением их числа после смены положения тела или откашливания.
Расстройства дыхания	не выражены	частая одышка (40 в минуту — у грудничков, 25 — у малышей старше 1 года)	нарастание острого инфекционного воспаления в бронхиолах — учащение дыхания, расширение крыльев носика при вдохе
Гипоксия	нет или легкая степень	нарастают симптомы гипоксии, избыток углекислоты в тканях и синюшность кожи и слизистых; мышцы больного устают, провоцируя апноэ, участие в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры, втягивание при вдохе животика,и межрёберных областей.	усугубление дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, тяжёлая одышка, набухание грудной клетки, затруднённость процесса дыхания с присоединением дополнительных мышц, втягивание межреберных промежутков, зон возле ключиц; в результате — у грудничков значительно затрудняется сосание при вскармливании грудным молоком или кормлении из бутылочки.

Базовые принципы лечения острого бронхита у детей

При лечении болезни у ребенка назначают строгий постельный режим – это способствует устранению гипертермии и быстрому выздоровлению. Для грудничков число кормлений увеличивают на 1-2. В остальных случаях суточный объем пищи должен составлять 50-60% от нормального объема.

При этом пища должна быть калорийной, сбалансированной витаминами и микроэлементами, но в тоже время гипоаллергенной. Суточный объем питья необходимо увеличить в 1,5 раза. Правильный режим быстрей поставит ребенка на ноги, независимо от его возраста.

Если речь идет о бронхите вирусного происхождения, то ребенка начинают лечить противовирусными препаратами. Народные лекарственные рецепты зачастую не приносят никаких результатов лечения и не подходят детям, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, особенно если речь идет о грудном ребенке.

К мерам антибактериального лечения бронхита прибегают в случаях:

интоксикаций;
отсутствия улучшения состояния через 10 суток после начала лечения;
при бронхиолите и риске развития пневмонии.

Однако стоит помнить, что выбор базового антибиотика для лечения должен основываться на чувствительности возбудителя заболевания к антимикробным средствам. Чаще всего врачи назначают Сумамед, Зиннат, Супракс и Азитромицин.

Дополнительные средства лечения острого бронхита

Кроме противовирусных препаратов и антибиотиков для лечения острого бронхита у детей применяют:

Жаропонижающие средства (Панадол, Нурофен).
Антигистаминные препараты. Используются для клинических случаев с аллергическим происхождением заболевания.
Медикаменты, которые помогают выведению мокроты (Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Гербион).
Средства против кашля (Лазолван, Либексин).
Лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику и вибрационный массаж.
Средства народной медицины.

ВАЖНО! Медикаменты против кашля запрещено принимать при обильном скоплении неотходящей мокроты и спазме бронх.

При лечении острого обструктивного бронхита рекомендованы ингаляционные процедуры с использованием Сальбутамола или Атровента. При отсутствии терапевтического эффекта применяют метилксантины (Эуфиллин) и глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон).

К народным средствам можно отнести прополис и пчелиный подмор. Однако не стоит забывать, что эта форма острого бронхита может перерасти в астму, следовательно, родители должны постоянно наблюдать за состоянием больного ребенка.

Дети с диагнозом бронхиолит должны проходить лечение в условиях стационара, что связано с множественными осложнениями, вплоть до инвалидности.

Бронхит может протекать в различных формах и степенях тяжести. После хронической его формы может развиться бронхиальная астма. Не игнорируйте долгосрочный кашель ребенка: он может быть причиной опасных заболеваний. Лучше поспешите на прием к врачу, ведь чем быстрей болезнь будет диагностирована, тем быстрей малыш станет здоров.

Обсуждение: 5 комментариев

Нам в лечении бронхита очень помогли ингаляции с Проспаном! Делали строго по рекомендации врача и дозировкой по возрасту через небулайзер. Получилось очень эффективно вывести мокроту из бронхов. Хорошо, что препарат растительный, без красителей, аллергии тоже не было.

Долгое время получается избегать бронхитов и антибиотиков. Просто купили небулайзер и лечим кашель ингаляциями с каплями Проспан. Очень довольны! Всей семье подходит, так как капли даже малышам разрешены.

Больше всего люблю Проспан в сиропе от кашля принимать. Нам если его врач назначает, то ребенок счастлив. Вкусный же. А кашель лечит за несколько дней. Еще и состав растительный. Обязательно даю настоянный шиповник при этом и компоты варю из летних заготовок фруктовых. Просто вовремя принимаю меры, чтобы не допустить осложнений.

Нам врач орвис бронхо назначал для ингаляций + обильное питье + постельный режим + жаропонижающее (пока температура подскакивала в первые дни сильно). В любом случае никогда не запускайте бронхит ни у себя, ни у детей (тем более!). Иначе это может обернуться очень неприятными последствиями

Что вы знаете о симптомах бронхита у детей до года?

Бронхит у детей до года — это распространенное и опасное заболевание, которое важно вовремя диагностировать и начать лечение. У маленьких детей недуг встречается чаще, нежели у взрослых, из-за того, что бронхи значительно уже, а их слизистая суше. По это причине при отсутствии правильного лечения обычный бронхит может осложниться более серьезными заболеваниями, например, бронхиальной астмой или пневмонией.

Причины возникновения

Бронхит у годовалого ребенка чаще всего возникает вследствие перенесенной вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ.

Главными возбудителями болезни являются:

вирусы гриппа;
вирус парагриппа;
вирус риносинцитиальный;
цитомегаловирус;
аденовирусы (в отдельных случаях).

Также причиной бронхита может стать заражение патогенной бактериальной флорой. Нередко вирусная этиология недуга через несколько дней сменяется бактериальной.

Возбудителями болезни выступают:

стафилококки;
стрептококки;
гемофильная палочка;
пневмококки;
микоплазма и хламидии (в отдельных случаях).

Помимо этого, благоприятным фоном для развития бронхита у детей до года считаются физиологические особенности:

бронхиальное дерево имеет внушительную длину при небольшом просвете бронхов;

не до конца сформировавшийся мукоцилиарный аппарат. Из-за этого вырабатываемая слизь у детей до года гуще, нежели у взрослого, а ворсинки эпителия бронхов еще слабо развиты и потому плохо ее выводят;
высокая реактивность мышечного слоя бронхов, что приводит к бронхоспазму при наличии даже незначительных раздражителей;
аллергические реакции.

Причиной бронхита у годовалых детей может быть переохлаждение, особенно при повышенной влажности. Поэтому пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период. Катализатором для бронхита может выступить и прорезывание зубиков, так как в этот промежуток времени иммунная система работает хуже.

У малышей до года выделяют четыре основных разновидности бронхита:

острый (воспаление слизистой бронхиального дерева);
обструктивный (сильно страдает слизистая, вплоть до ее видоизменения);
рецидивирующий (повторяется несколько раз на протяжении года);
бронхиолит (воспаляются мелкие бронхи — бронхиолы);

Общие симптомы у годовалых детей

Несмотря на то, что каждая разновидность бронхита имеет свои особенности и симптомы, существует ряд признаков, характерных для всех типов этого заболевания. Такими являются:

Повышение температуры тела. В зависимости от возбудителя, может быть как небольшим (до 37.2°С), так и высоким (до 39.9-40°С). Лихорадка держится в отдельных случаях на одном температурном уровне несколько дней, в других может иметь волнообразный характер.
Кашель — это основной симптом любого бронхита, по нему можно определить стадию заболевания. Вначале он сухой с постоянными приступами, которые измучивают ребенка. Но через несколько суток начинает активно вырабатываться защитная слизь, и кашель становится влажным, не таким мучительным. Но при этом явное отхаркивание мокроты может отсутствовать ввиду того, что годовалый малыш будет ее проглатывать.
Хрипы у детишек прослушиваются как с помощью аускультации, так и на расстоянии. По характеру хрипов можно различить локализацию болезни: чем «трескучее» звук, тем более мелкие бронхи поражены воспалением.
Одышка — симптом, указывающий на тяжелое протекание заболевания. Ее появление зачастую вызывает дыхательную недостаточность, которая может проявляться синюшностью кожных покровов младенца.
Учащенное сердцебиение и тахикардия возникают при наличии одышки и свидетельствуют о тяжелом течении бронхита. Эти симптомы являются признаками дыхательной недостаточности.
Слабость, апатия, потеря аппетита сопровождают большинство заболеваний младенца и бронхит не исключение. Данные симптомы должны быть первым звоночком для родителей, оповещающим о развитии заболевания у малыша.

Симптомы и течение

В основном у детей до года встречается острый или простой бронхит. При адекватном лечении полное выздоровление наступает через 15-30 дней. Развитие дыхательной недостаточности возникает в редких случаях.

Симптомы острого бронхита у детей до года включают в себя:

лихорадку с показателями температуры от 37 до 40°С, которая предшествует всем остальным симптомам;
кашель, считающийся главным признаком заболевания. При острой форме кашель двухфазный: первые несколько дней он сухой, непродуктивный, изматывающий ребенка даже в ночное время. Через несколько суток кашель становится влажным, с активным выделением мокроты;

сухие хрипы, хорошо прослушиваемые при аускультации. При остром бронхите крепитирующих (хрустящих) хрипов быть не должно.

Если во время острой стадии появились одышка, тахикардия, общая слабость и вялость, отказ от груди или бутылочки — заболевание переходит в более тяжелую форму.

Как лечить годовалых детей?

После установленного диагноза педиатры, как правило, выписывают:

Возможно комбинирование фармакологических средств с методиками из народной медицины. Лечение природными средствами особо востребовано при аллергии на химические лекарства.

Как распознать рецидивирующий бронхит?

Рецидивирующим называется бронхит, который повторяется несколько раз в год. Но при этом не наблюдается разрастание соединительной легочной ткани и бронхоспазм. Заболевание протекает волнообразно, с периодическими обострениями, возникающими после ОРЗ или в осенне-весенний период.

Первичные симптомы схожи с признаками простуды: лихорадка, мигрень, осиплость голоса, ринит. Далее присоединяется сухой кашель, но через несколько дней он сменяется на продуктивный с обильным отхождением мокроты.

При аускультации прослушиваются хрипы на вдохе. Как правило, они влажные среднепузырчатые, но могут проявляться и сухие «свистящие». Острый период заболевания может продолжаться до 30 дней. В это время первой исчезает лихорадка, затем хрипы, последним проходит кашель, сохраняя после себя жесткое дыхание.

В периоде между приступами заболевание проявляет себя повышенной кашлевой активностью. Из-за этого кашель может досаждать ребенку после активной физической деятельности, при резком перепаде температуры воздуха, во время стрессовых ситуаций.

Лечение рецидивирующего бронхита у годовалых детей

Для успешного лечения рецидивирующего бронхита используются:

жаропонижающие средства (при необходимости);

при наличии вирусно-бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия. Препарат и точную дозировку может определить только лечащий педиатр;
отхаркивающие средства природного и синтетического происхождения. К растительным препаратам относятся Эвкабал, Бронхикум; к синтетическим — Амброксол, Лазолван, Бромгексин;
муколитические средства, такие как АЦЦ, Флуимуцин;
ингаляции с настоями лекарственных трав, минеральной водой;
лечебный массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика.

Почему опасен обструктивный вид?

Обструктивный бронхит характеризуется значительным сужением просвета бронхов или их закупоркой массами мокроты. Состояние крайне опасно для маленького ребенка, так как провоцирует приступы удушья с острой дыхательной недостаточностью.

Симптомы обструктивного вида:

резкое ухудшение состояния ребенка, особенно часто — в период ночного сна. Годовалые малыши пронзительно и беспрерывно плачут, отказываются от груди, соски, бутылки;
дыхание сопровождается клокочущими звуками и хрипами со свистом. Посторонние звуки слышны на расстоянии, а при аускультации можно расслышать мелкопузырчатые хрипы влажного типа;
одышка, которая сопровождается напряжением грудной мускулатуры. Внешне это выглядит как движение живота и межреберных промежутков во время вдоха и выдоха;
влажный кашель, стихающий при уменьшении обструкции и набирающий интенсивность при сужении просвета бронхов. Во время кашля мокрота отделяется легко и в большом количестве;

дыхательная недостаточность, проявляющаяся тахикардией, учащенным дыханием, синюшным оттенком кожных покровов.

Лечебные процедуры при обструктивной форме у младенцев

Лечение обструктивного бронхита необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов. Первоначальная цель терапии — ликвидация обструкции и восстановление нормального дыхания. Для этого нужно, прежде всего, успокоить плачущего ребенка, ведь плач провоцирует усиление дыхательной недостаточности.

Допускается использование лекарств седативной группы для успокоения больного ребенка.

Эффективное средство, дающее быстрый положительный результат, — ингаляция. Рекомендовано использовать небулайзеры с растворами Вентолина, Флексотида. Главное преимущество такого метода заключается в доставке лекарственного препарата непосредственно в место воспаления.

Если же обструкция не купируется ингаляциями, то назначается введение препаратов (глюкозно-солевой раствор, Преднизолон, Эуфиллин) инфузионно (внутривенное вливание). Также показаны отхаркивающие средства, антибиотики (при наличии бактериальной инфекции), иммуностимулирующие препараты, массаж грудной клетки.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит — это воспалительный процесс вирусной или бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Причиной развития данного заболевания чаще всего становятся вирус гриппа, другая инфекция, а также пневмо- и стрептококки.

Бронхиолит — это недуг, опасный для детей до года, так как он становится причиной сильных бронхоспазмов и острой дыхательной недостаточности.

Важно знать его симптомы:

приступообразный сухой кашель, мучающий ребенка и днем, и ночью;
экспираторная одышка, достигающая 65-80 вдохов/минуту. При этом наблюдается движение мускулатуры грудной клетки, сильное раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов;
хорошо прослушивающиеся мелкопузырчатые хрипы влажного типа, возможно появление крепитирующих звуков (как хруст);
лихорадка, но повышение температуры редко достигает фебрильных показателей;
поверхностное дыхание, сопровождаемое кряхтящими звуками;
сухость во рту, практически нет слез, уменьшается количество выделяемой мочи;
в крови может быть незначительный лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
капризность, беспокойство, нарушение сна и аппетита;
на рентгеновском снимке видно прозрачность ткани легких без признаков инфильтрации (пропитывания тканей), рисунок пестрый.

При бронхиолите симптомы могут сохраняться до 1.5 месяцев, но при правильно подобранном лечении осложнений не возникает.

Лечение бронхиолита

Лечение бронхиолита возможно только в стационаре под постоянным пристальным наблюдением врачебного персонала. В поликлинике малышу будут делать процедуры для устранения симптомов заболевания. Чтобы облегчить дыхание и снять бронхоспазм, используются ингаляции. При необходимости подбираются антибиотики, антигистаминные, жаропонижающие препараты. Если у малыша развилось обезвоживание, то назначаются регидратационные мероприятия по восполнению потерянной жидкости.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович