Хронический бронхит с астматическим компонентом

Хронический астматический бронхит: симптомы и лечение

Хронический астматический бронхит зачастую является осложнением часто возникающих эпизодов астмы и/или бронхита. По прошествии достаточно продолжительно периода времени после вспышки заболевания, все еще может присутствовать обструкция дыхательных путей, несмотря на лечение астмы.

Лекарства, которые обычно использовались для лечения астмы больше не работают. У больного могут также присутствовать симптомы хронического бронхита, который является воспалением дыхательных трубочек в легких (бронхов). Сочетание бронхиальной астмы, хронического бронхита и эмфиземы поражает малые дыхательные трубочки (бронхиального дерева) в наших легких. Это достаточно распространенное заболевание. И так как отдельно взятые эти заболевания имеют похожие симптомы, иногда их трудно отличить друг от друга, что затрудняет диагностику.

Когда астма и бронхит возникают одновременно, то, как правило, присутствует воспаление и инфекция. Мелкие бронхи производят больше слизи, в связи с чем она блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание. В большинстве случаев этот процесс обусловлен внешними раздражителями, а не инфекцией. У курильщиков, страдающих хроническим бронхитом, риск развития астматического бронхита в значительной степени повышен.

Причины возникновения астматического бронхита

По какой причине у некоторых людей, страдающих астмой, продолжает развиваться хронический астматический бронхит, не известно. Курение (вызывает бронхит курильщика), токсины и аллергены в окружающей среде, кажется, играют определенную роль в развитии этого заболевания. Существуют значительные различия в том, кто подвержен риску развития этой болезни.

Аномалии малых дыхательных путей могут развиться у лиц с постоянной астмой. Астматики могут быть необычайно подвержены воздействию курения. Астма также ассоциируется с рядом других заболеваний.

Есть много возможных факторов, способных спровоцировать развитие хронического астматического бронхита. К распространенным факторам риска относятся:

• табачный дым
• загрязнение
• аллергены, такие как пыльца, плесень, пыль, шерсть домашних животных или продукты питания (и пищевые добавки, такие как глутамат натрия)
• химические вещества
• некоторые препараты (аспирин, бета-блокаторы)
• физические нагрузки
• погодные изменения (например, холодная погода)
• вирусные или бактериальные инфекции
• сильные эмоции (смех или плач)

Симптомы астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких имеют схожие симптомы, такие как:

• кашель
• свистящее дыхание
• одышка
• рецидивы инфекции

Также может наблюдаться дискомфорт в груди. Все вышеперечисленные симптомы возникают чаще при хроническом астматическом бронхите.

Диагностика астматического бронхита

Астма, хронический бронхит и эмфизема легких повреждают все бронхиальное дерево. Это затрудняет диагностику этого заболевания. Если вы испытывали симптомы, которые перечислены выше, вам следует обратиться к врачу. Врач задаст вам серию вопросов о симптомах, изучит историю вашей болезни и произведет медицинский осмотр, после чего он может направить вас на следующие диагностические процедуры:

• Спирометрия. Метод исследования дыхательной функции, с помощью которого измеряют функции легких посредством того, как вы дышите в специальное устройство, под названием спирометр.
• Пиковая скорость выдоха. Диагностическая процедура, во время которой измеряется сила воздуха на выдохе, при выдыхании в мундштук специального устройства.
• Рентгенограмма грудной клетки. Радиологический тест, во время которого получают изображения груди, с целью поиска других состояний, способных быть причиной ваших проблем дыхательной системы.

Лечение астматического бронхита

Сами астматические состояния всегда необходимо лечить. В случае бактериальной инфекции назначаются антибиотики, однако если симптомы связаны с присутствием вирусной инфекции, антибиотики противопоказаны, так как их прием не подавляет вирусы. При серьезных инфекциях больного могут госпитализировать. Госпитализация показана в случае развития пневмонии (см. Острый бронхит и пневмония — отличия), тяжелой инфекции пазух носа и при тяжелом остром бронхите.

Лечение хронического астматического бронхита является по существу такими же, как лечение астмы и бронхита в отдельности. В лечении применяются следующие группы препаратов:

• Бронхолитики короткого действия, такие как альбутерол (Сальбутамол) — помогают открыть дыхательные пути, обеспечивая кратковременное облегчение.
• Ингаляционные кортикостероиды.
• Пролонгированные бронходилататоры используются вместе с ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС).
• Модификаторы лейкотриенов.
• Кромолин или теофиллин.
• Комбинированные ингаляторы, содержащие стероид и бронхолитическое средство.
• Увлажнитель воздуха или парагенератор.

Рекомендации

• При приеме лекарственных препаратов всегда придерживайтесь дозировки, указанной в инструкции.
• Избегайте вдыхания цветочной пыльцы, пыли, перхоти животных, плесени, дыма и других раздражающих респираторный тракт веществ, которые вызывают приступы удушья и кашля как дома, так и на работе.
• Вы можете снизить вероятность развития приступов астматического бронхита с помощью регулярного тщательного устранения пыли в вашем доме. Электростатические очистители воздуха, а также пылесосы с продвинутыми системами фильтрации могут в этом помочь.
• Замена подушек или матраса, изготовленных из материалов, вызывающих аллергию, способствует уменьшению аллергических реакций, которые также могут быть причиной развития аллергического бронхита.
• Если ваши почки нормально выводят жидкость из организма, выпивайте по крайней мере 8 — 10 стаканов воды каждый день.
• Обсудите с врачом комплекс необходимых ежедневных физических упражнений.
• Если приступы астмы вызывает перхоть животных, вам необходимо избавиться от них.
• При ухудшении вашего состояния всегда обращайтесь за неотложной медицинской помощью, так как промедление может привести к необратимым повреждениям в респираторном тракте и может представлять риск для вашей жизни.

Когда стоит обратиться к врачу

Вам следует незамедлительно обратиться к врачу если у вас наблюдаются:

• Хрипы и одышка, даже если вы принимаете лекарства для предотвращения приступов.
• Температура тела свыше 38,9°C.
• Мышечные боли, боль в груди или густая мокрота.
• Мокрота изменила цвет с прозрачного на желтый, зеленый, серый или кровавый.
• У вас есть какие-либо проблемы, которые могут быть связаны с приемом принимаемых вами препаратов, например, сыпь, зуд, отек или затруднение дыхания.

Когда следует обратиться в скорую помощь

Вам необходимо срочно обратиться за неотложной медицинской помощью если:

• Ваши обычные лекарства не устраняют симптомы астматического бронхита.
• У вас значительно ухудшилось состояние (кашель и/или одышка).
• Ваше дыхание сильно затруднено.

Астматический бронхит

Астматическим бронхитом медики называют болезнь, поражающую органы дыхательной системы, воспаление чаще локализуется в зоне крупных и средних бронхов. Процесс относят к инфекционно-аллергическим, он протекает на фоне отека и спазма стенок бронхов, выделения большого количества слизи.

В отличие от бронхита астма вызывает приступы удушья, но от этого астматический бронхит не становится менее опасным недугом. В частности, пульмонологи считают, что следующая ступень такого типа бронхита – астма. Судя по данным статистики, чаще встречается астматический бронхит у детей в дошкольном возрасте и в первых классах начальной школы. В группе риска находятся аллергики, у которых часто возникает диатез, ринит, нейродермит аллергического характера.

Причины, провоцирующие астматический бронхит

Факторы, из-за которых может возникать астмоидный бронхит, разнообразны. Это аллергены инфекционной и неинфекционной природы – вирусы, грибки и бактерии, любые аллергены. Врачи разделяют все причины на 2 группы с учетом этиологии болезни.

Группа причин инфекционной этиологии:

• стафилококк. Причина выявлена путем частых случаев высевания стафилококка из секрета бронхов и трахей;
• респираторно-вирусная инфекция. Это может быть грипп, коклюш, корь, пневмония, трахеит, ларингита и бронхит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Группа причин неинфекционной этиологии:

• домашняя пыль часто провоцирует хронический бронхит с астматическим компонентом, другие варианты – пыль с улиц, шерсть животного;
• пища с консервантами, другие сильные аллергены;
• реакция на вакцину у ребенка;
• прием медикаментов;
• наследственность;
• поливалентная чувствительность к аллергенам.

По данным аллергологов, астматический бронхит в большинстве клинических случаев обостряется весной и летом, реже – зимой. То, насколько часто проявляется болезнь, зависит от причины, спровоцировавшей патологию.

Клиническая картина бронхита с астматическим компонентом

При подозрении на астматический бронхит симптомы и лечение находятся в компетенции аллерголога, пульмонолога. Перечисленные ниже симптомы помогут заподозрить начало проблемы и вовремя обратиться на консультацию и диагностику в медучреждение.

Признаки патологии следующие:

• приступы кашля, усиливающиеся при смехе, плаче, физических нагрузках;
• резко закладывает нос, першит в горле;
• субфебрильная температура, но не обязательно;
• через сутки от начала сухого кашля он переходит во влажный;
• затрудненное дыхание, вдохи со свистом, откашливается мокрота, в итоге состояние стабилизируется на время;
• картина симптомов регулярно повторяется;
• если причина – в аллергическом факторе, то после его устранения кашель купируется;
• острый бронхит длится от пары часов до пары дней, дальше болезнь, если не лечить, будет хроническая форма;
• вялое состояние, раздражительность, повышенное потоотделение;
• параллельно могут выявляться другие признаки аллергии – поллиноз, нейродермит, диатез и пр.

Может ли бронхит перейти в астму? Да, может. В группе риска находятся пациенты, у которых обострения бронхита встречаются чаще.

Диагностика бронхита

По аналогии с такой болезнью, как астма бронхит с астматическим компонентом выявляют, первым делом, на основе данных анамнеза, физикального и инструментального обследования, аллергопроб и результатов анализов. Для консультации и дальнейшего диагностирования можно обратиться к аллергологу, пульмонологу, иммунологу. Некоторые данные будут такими же, как при бронхиальной астме, но отличия все же есть. Уточнить диагноз помогают следующие моменты:

• с виду грудная клетка у пациента нормального размера, при перкуссии слышен коробочный звук в зоне над легкими. Во время аускультации врач выявляет жесткое дыхание со свистящими, влажными и сухими хрипами;
• рентген выявляет усиленный рисунок в легком, а также сгущение рисунка в медиальных зонах на фоне разрежения в латеральных;
• при эндоскопии картина будет зависеть от наличия инфекции и воспаления – слизистая бронхов вполне может оставаться неизмененной или иметь признаки катарального, гнойно-катарального бронхита;
• анализ крови выявляет рост гистамина, иммуноглобулинов, эозинофилию;
• скарификационные пробы позволяют выявить аллерген;
• бакпосев мокроты выявит инфекционного возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита с астматическим компонентом

Пациентам с диагнозом астматический бронхит лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от результатов анализов, характера и течения болезни.

В основе терапии аллергенного бронхита лежит коррекция работы иммунной системы, когда человеку вводят аллерген в малых дозах, постепенно увеличивая количество. Так удается достичь адаптации организма к раздражителю, снизить проявления либо полностью вылечить бронхит. Гипосенсибилизация – эффективная методика, позволяющая остановить астматический бронхит, со временем переходящий в астму.

Лечение астматического бронхита аллергической природы проводят с помощью антигистаминов – Супрастина, Тавегила, Диазолина и пр. При наличии инфекции в бронхах дополняют лечение антибактериальными препаратами, способными победить конкретные микроорганизмы.

Облегчить состояние пациента можно отхаркивающими средствами. Для этого лечение астматического бронхита дополняют приемом Бронхолитина, Мукалтина, Бромгексина. Также благоприятно подействуют бронхолитики: Кетотифен, Сальбутамол, Тербуталин и пр. Они облегчают дыхание, ослабляют спазмы.

Если перечисленные методики не действуют, тогда лечение бронхита с астматическим компонентом проводят гормональными препаратами. Это Флутиказон, Флунизолид, Будесонид, Беклометазон и пр. Курс глюкокортикоидов должен быть коротким, поскольку они вызывают массу негативных реакций.

Тем, у кого бронхит с астматическим компонентом лечение дополняют небулайзерной терапией, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез, специальный массаж, УФО), ЛФК, плаванием.

Рецепты народной медицины от астматического бронхита

Помимо традиционной терапии, врачи предлагают лечить астматический бронхит народными средствами. Заменить медикаменты этим нельзя, но улучшить состояние в домашних условиях и сократить срок выздоровления – вполне. Ниже представлены 5 самых популярных рецептов. Несмотря на то, что они эффективны и относительно безопасны, до того, как проводить лечение народными средствами нужно проконсультироваться с врачом. Итак, пятерка лучших снадобий:

1. Смешать сок репы и мед в пропорции 1:1, принимать по 1 ч.л. 4 раза в день. Этот простой и очень действенный рецепт использовали наши далекие предки, и по сей день он доказывает эффективность.
2. 500 г перемолотых на мясорубке листьев взрослого растения алоэ смешивают с таким же количеством меда и 500 мл кагора. Смесь оставляют на 10 дней, после чего начинают лечиться, принимая по 1 ст.л. 3 раза в день.
3. В стеклянную банку помещают 1 кг мелко нарезанного чеснока, заливают 1,5 л воды. Смесь оставляют настаиваться на 2-3 недели. Готовый настой принимают по утрам, смешивая 1 ч.л. снадобья со 100 мл молока.
4. Темный изюм (1 стакан) помещают в емкость и заливают 1,5 л горячей воды. На малом огне смесь будет томиться 45 минут, после чего гущу нужно размять толкушкой для пюре и процедить. В результате получится меньше, чем стакан темного отвара. В жидкость добавляют 0,5 ст.л. сока лука и выпивают перед сном. Курс длится 10 дней.
5. Понадобится смешать пустырник, зверобой, крапиву, эвкалипт, мать-и-мачеху, после чего поместить в термос 1 ст.л. сбора и залить стаканом кипятка. Через полчаса можно процедить настой и выпить. Курс длится месяц, после – перерыв в 3 недели, затем повторяют лечение. Общая длительность терапии народными средствами – год.

Профилактика

Чтобы не допустить возникновение или развитие астматического бронхита, нужно соблюдать ряд рекомендаций:

• закаливаться;
• плавать, гулять на свежем воздухе;
• вовремя устранять хронические инфекции;
• проходить специфическую и неспецифическую гипосенсибилизацию;
• тем, у кого диагностирован бронхит с астматическим компонентом, нужно наблюдаться у пульмонолога и аллерголога;
• максимальное избавление окружающей среды от возможных аллергенов (ковры убрать, постельное белье заменять свежим регулярно, отказаться от растений и животных, сильных пищевых аллергенов).

Подытоживая представленную выше информацию, стоит уточнить, что астматический бронхит – это коварная болезнь, способная привести к серьезным проблемам со здоровьем. Если терапия ведется грамотно, чаще всего прогноз выздоровления благоприятный.

Астматический бронхит: симптомы и лечение

Астматический бронхит у взрослых и детей: симптомы и лечение.

Астматический бронхит – распространенное заболевание дыхательной системы, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бронхов среднего и крупного калибра.

На фоне воспалительных явлений происходит гиперсекреция слизи, отек, в дальнейшем – спазм.

Больного мучает кашель, затруднение дыхания на выдохе.

Врачи-пульмонологи относят патологию в раздел респираторных аллергозов.

Подвержены люди всех возрастов, но чаще страдают дети до шестилетнего возраста с хроническим аллергическим заболеванием.

Недуг способствует развитию астмы – более опасному состоянию.

Астматический бронхит и бронхиальная астма – разные патологии, несмотря на то, что данную форму бронхита специалисты считают предастмой.

Существует ли диагноз «астматический бронхит»?

Понятие «астматический/астмоидный бронхит» в настоящее время медики используют крайне редко.

Связано это с тем, что возникла необходимость разграничения терминов «бронхит» и астма».

Специалисты дали астматическому бронхиту более логичное и понятное название, основываясь на механизме действия на бронхиальное дерево.

По современной классификации недуг вошел в раздел обструктивных бронхитов – острых и хронических.

Что провоцирует заболевание?

В возникновении астматического бронхита участвуют как инфекционные, так и неинфекционные возбудители.

К инфекционным относят:

• Бактерии. В механизме развития недуга доказана роль стафилококковой инфекции. Это условно-патогенный микроорганизм: негативное действие проявляется только при определенных условиях.
• Вирусы. Болезнь может проявиться как осложнение острых респираторных заболеваний, гриппа, кори.
• Грибы.

Причины неинфекционной природы:

• Аллергены бытового характера
• Высокоаллергенные продукты
• Химические вещества
• Лекарственные препараты
• Реакция на вакцинацию у детей раннего возраста
• Наследственность

Симптомы астматического бронхита

Болезнь протекает с волнообразным течением: обострения сменяет ремиссия.

Чем дольше и чаще возникают обострения, тем больше вероятность перехода в бронхиальную астму.

• Первыми признаками аллергической этиологии бронхита является заложенность носа, насморк, першение в горле.
• Мучительный кашель, усиливающийся во время физических нагрузок. В начале заболевания кашель по характеру сухой, доставляет дискомфорт и боль пациенту. Со временем происходит гиперсекреция слизи в бронхах, проявляясь в отхождении мокроты. Влажный кашель значительно улучшает состояние человека.
• Одышка экспираторного типа возникает на фоне бронхоспазма, когда нарушается проходимость бронхов.

Отличить ее можно по следующим признакам:

• Долгий выдох, сопровождающийся свистом;
• Грудная клетка находится в положении вдоха в любую фазу дыхания.
• Температура тела может незначительно повыситься, достигнув субфебрильных цифр – 37-37,5°C.
• Слабость, утомляемость.

Диагностика астматического бронхита

Заболевание относится к категории аллергозов, поэтому поставка диагноза и назначение корректного лечения в компетенции аллерголога-иммунолога и врача-пульмонолога.

Диагностика включает в себя:

Сбор анамнеза, жалоб. При подозрении на астматический бронхит важно выяснить наследственную предрасположенность, наличие аллергии, хронических заболеваний больного.

Физикальное обследование:

1. Осмотр – грудная клетка правильной формы, симметрична.
2. Перкуссия – выслушивается коробочный оттенок.
3. Аускультация – жесткое дыхание с хрипами. На рентгенограмме усиление корня легочного рисунка.

Анализ крови:

1. Повышенная фракция иммуноглобулина Е, ответственная за развитие аллергической реакции.
2. Эозинофилия – повышение эозинофилов указывает на воспалительную, инфекционную, аллергическую или паразитарную природу заболевания.
3. Высокий уровень гистамина определяет выраженную симптоматику. (Забор мокроты для дальнейшего посева с целью установки возбудителя. Исследование функции дыхания, как дополнительный метод обследования).

Астматический бронхит у детей

Ребенок наиболее подвержен болезни по двум основным причинам:

1. Слизистая оболочка склонна к отекам.
2. Анатомическое строение бронхиального дерева устроено так, что просвет бронхов у детей сужен.

При поражении дыхательной системы аллергическим компонентом у ребенка вызывает сильный отек и полное закрытие просвета воздухоносных путей.

Астматический бронхит у детей часто сопровождаться аденоидитом, ринитом, атопическим дерматитом.

Связано это с повышенной чувствительностью иммунной системы на чужеродные вещества.

Ребенок становится капризным, раздражительным, плохо спит по ночам.

Правильное лечение поможет назначить пульмонолог. Для устранения спазма назначают бронходилататоры.

Для удобства применения у детей используют специальные ингаляторы-небулайзеры.

Лечение астматического бронхита

Подбор назначаемых средств зависит от формы астматического бронхита:

1. Инфекционно-аллергический – инфекция воспринимается организмом как аллерген.
2. Атопический – заболевание только аллергического происхождения.
3. Смешанный тип.

При наличии признаков инфекции назначают антибиотикотерапию.

Если бронхит вызван аллергеном и его удалось установить, проводят следующие мероприятия:

• Специфическая гипосенсибилизация – метод лечения, заключающийся в постепенном снижении чувствительности к аллергическому веществу. Проводится в виде инъекций, начиная с минимальных доз на протяжении длительного времени (не менее двух лет). В процессе развивается частичная толерантность к аллергену. Положительный результат, по подсчетам специалистов, отмечается в 60-80%.

Прогноз и профилактика астматического бронхита

Исход болезни при правильно подобранном лечении благоприятный.

Однако у 30% заболевших возможен переход астматического бронхита в бронхиальную астму.

Чтобы этого избежать, незамедлительно обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов.

Профилактика включает каждодневное проветривание комнат, отказ от вредных привычек, занятия спортом.

Симптомы и лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых

Бронхит с астматическим компонентом – заболевание органов дыхания с локализацией воспалительного процесса в бронхах. Характеризуется наличием приступообразного кашля, одышки экспираторного характера (с затруднением выдоха). Сопровождается периодически возникающими явлениями бронхоспазма.

В статье мы подробно рассмотрим клинические симптомы и лечение заболевания.

Конкретную причину возникновения бронхита с астматическим компонентом выделить нельзя. Заболевание имеет полиэтиологическую природу – может вызываться различными причинами.

Причинные факторы можно условно разделить на две группы: инфекционного и неинфекционного характера. Нередко можно наблюдать их сочетанное воздействие. Это нашло отражение в классификации заболевания по причинному фактору.

К предрасполагающим факторам относят:

1. Детский и подростковый возраст. В группу риска входят часто и длительно болеющие дети.
2. Генетическую предрасположенность и наследственный фактор. Вероятность заболевания выше у лиц, родные и близкие которых болеют подобными заболеваниями.
3. Сопутствующие хронические заболевания органов дыхания, некоторых других органов и систем.
4. Отягощенный аллергологический анамнез. Могут быть сведения о наличии в прошлом аллергической патологии. Нередко присутствуют аллергические реакции на некоторые продукты питания, медикаменты. Констатируется наличие экссудативного диатеза, аллергического ринита, нейродермита и прочих состояний.
5. Особенности анатомического строения бронхиального дерева, врожденные аномалии.

Среди провоцирующих можно выделить факторы инфекционного и неинфекционного характера.

К инфекционным факторам относят воздействие:

• бактерий (чаще стафилококки и стрептококки);
• вирусов (гриппа, коклюша, кори и других);
• грибков;
• паразитов.

Среди неинфекционных факторов можно выделить следующие:

1. Контакт с аллергенами (некоторые пищевые продукты, медикаменты, прививки, бытовые и природные аллергены)
2. Курение.
3. Физические, химические факторы.

Клинические симптомы

Течение как острого, так и хронического бронхита (ХБ) может осложняться присоединением астматического компонента. Жалобы и симптомы заболевания определяются этиологическим (причинным) фактором и формой заболевания. С учетом этого можно выделить типы бронхита:

• инфекционный (причина – инфекция);
• атопический (причина – аллергены);
• патоморфологический (инфекция + аллергены).

Основными клиническими симптомами бронхита с астматическим компонентом являются:

1. Кашель. Приступообразный и сухой вначале, сменяющийся влажным. Провоцируется смехом, плачем, физическим напряжением. При атопическом типе бронхита кашель исчезает после прекращения контакта с аллергеном.
2. Мокрота. Характер может варьировать от прозрачного при атопическом бронхите, до слизисто-гнойного при инфекционном. Отхождение мокроты приносит облегчение.
3. Температура. Повышается до 37–38 °С при участии инфекционного патогена. Остается нормальной при атопическом типе бронхита.
4. Одышка. Может иметь разную степень выраженности. Носит экспираторный характер (затруднение выдоха). Приступов удушья, характерных для бронхиальной астмы, нет.
5. Хрипы. На фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие и жужжащие хрипы. В тяжелых случаях (значительная обструкция) может отмечаться ослабление дыхания.
6. Дыхательная недостаточность (ДН). Может быть разной степени выраженности. Относится к острому или хроническому обструктивному бронхиту, связана с нарушением бронхиальной проходимости. ДН вызвана аллергическим, воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов, бронхоспазмом, закупоркой бронхов мокротой.
7. Астенический синдром. Отмечается быстрая утомляемость, слабость, снижение работоспособности.

Диагностика

Проблемами астматического бронхита занимаются терапевты, пульмонологи, аллергологи, иммунологи.

Для постановки и уточнения диагноза проводятся следующие диагностические мероприятия:

• физикальные методы обследования (осмотр, выслушивание легких и другие);
• анализ крови общий и биохимический (количество эозинофилов, содержание иммуноглобулинов и другие показатели);
• анализ мочи;
• анализ мокроты на флору;
• рентгенограмма органов грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• бронхоскопия;
• оценка функции внешнего дыхания;
• аллергопробы.

Необходимо, чтобы пациент должен быть обследован всесторонне и полностью. При необходимости можно провести дополнительные обследования и консультации специалистов.

Лечение и прогноз у взрослых

Лечение должно быть этиотропным. Это значит, что нужно выявить и устранить причину, вызвавшую заболевание. Подбор лечения ведется с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.

Выявление «причинного» аллергена и устранение контакта с ним является важным профилактическим и лечебным мероприятием. У больных атопической формой бронхита исчезают кашель и другие проявления заболевания.

Медикаментозная терапия, используемая при лечении бронхита с астматическим компонентом, включает:

1. Антибактериальные средства (при наличии связи с инфекцией).
2. Бронхолитики (бета-2-агонисты, холинолитики, метилксантины). Применяются для снятия бронхоспазмов.
3. Антигистаминные препараты. Уменьшают или блокируют проявление аллергических реакций.
4. Муколитики. Принимают при наличии мокроты для ее разжижения и лучшего отхождения.
5. Гипосенсибилизирующая терапия с использованием микродоз аллергена.

При лечении бронхита с астматическим компонентом можно применять домашние средства лечения. К ним можно отнести:

• ингаляции;
• отвары лекарственных трав (мать-и-мачехи, эвкалипта, липы и других);
• использование меда, прополиса.
• употребление чеснока, лука, редьки.

Физиотерапевтические процедуры (щелочные ингаляции, электрофорез, индуктотермия на область бронхов и другие) показаны после купирования острых проявлений заболевания в фазу выздоровления или ремиссии.

Хороший эффект оказывают массаж, акупунктура, дыхательная гимнастика.

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики Стрельниковой:

Рекомендуется соблюдение диеты (стол № 13 и №15 по Певзнеру), прием достаточного количества жидкости (2–2,5 л в сутки) и ограничение поваренной соли (до 6г в сутки).

Во время ремиссии показано санаторно-курортное лечение в санаториях для больных с заболеваниями органов дыхания (Кисловодск, Анапа, Крым, Подмосковье и другие).

Прогноз благоприятный при условии правильного и своевременного лечения заболевания.

Заключение

Правильное и эффективное лечение бронхита с астматическим компонентом может быть проведено только после выявления причин, вызывающих его появление или обострение. Ввиду полиэтиологичности природы заболевания требуется всестороннее обследование больного. Современная медицина способна справиться с подобными задачами и гарантировать благоприятный прогноз при своевременном обращении за помощью.

Симптомы и лечение хронического бронхита с астматическим компонентом

При наличии такого заболевания, как хронический бронхит с астматическим компонентом, лечение следует начинать только после консультации со специалистом. Хроническим бронхитом с астматическим компонентом принято называть воспаление бронхов, сопровождающееся кашлем и затруднением дыхания. В некоторых случаях обычный бронхит при переходе в хронический может сопровождаться появлением астмы. Заболевание весьма распространено, у детей оно встречается гораздо чаще, чем у взрослых.

У астматического бронхита выделяют две стадии: обострение и ремиссию. Для стадии обострения характерны острые приступы кашля, которые обычно начинаются после смеха или физических нагрузок. Приступы сопровождаются сжатым дыханием, одышкой, шумными выдохами, ощущением поскрипывания в легких. В конце приступа кашель становится мокрым. Стадия ремиссии происходит во время смены сезона или в тех случаях, когда больного полностью изолируют от воздействия фактора, провоцирующего заболевание.

Причины возникновения

Провоцировать астматический хронический бронхит, который имеет полиэтиологическую природу, могут как неинфекционные, так и инфекционные факторы. Чаще всего болезнь развивается у пациентов при воздействии следующих провокаторов:

1. Вирусы, грибки, бактерии. Они проникают в организм человека через рот. Как правило, астматический бронхит проявляет себя после того, как человек переболел такими инфекционными заболеваниями, как ангина, корь, коклюш и некоторые другие.
2. Пыль, пух, шерсть, различные пищевые аллергены. Они очень часто провоцируют стадию обострения заболевания, отрицательно влияют на общее состояние организма. Между тем устранить эту причину развития хронического бронхита очень легко — достаточно максимально ограничить воздействие аллергена.
3. Наследственность. Это заболевание нередко передается по наследству, причем не только от родителей, но и дальних родственников.

Очень важно правильно определить причину заболевания, так как от этого напрямую зависит частота и сезонность обострения астматического бронхита.

Симптомы и диагностика заболевания

Узнать астматический бронхит достаточно просто. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

• постоянное ощущение заложенности носа;
• слизистый ринит;
• периодические повышения температуры тела;
• ощущение першения в горле;
• сухой кашель.

Диагностировать у себя хронический бронхит самостоятельно, основываясь только на симптомах, ни в коем случае нельзя. Поставить точный диагноз может только профессиональный врач. Для этого обязательно проводятся следующие методы диагностики:

• определение точного размера легких;
• посев мокроты;
• проведение диагностики бронхиальных вод;
• проведение спирометрии;
• эндоскопическое исследование;
• определение коробочного звука над легкими;
• выявление наличия влажных хрипов при дыхании;
• рентген (при наличии у пациента бронхита на снимке будут обнаружены сгущенные тона в области бронхов);
• бронхоскопия;
• взятие крови на анализ.

Если диагноз хронический бронхит с астматическим компонентом подтвердился, можно приступать к терапии заболевания. Лечение обязательно должен контролировать врач, нельзя принимать лекарства и определять их дозировку самостоятельно, так как последствия могут оказаться очень неприятными, и последующее восстановление организма займет намного больше времени, сил и средств.

Лечение хронического бронхита

Очень важно начать терапию вовремя, так как в противном случае возможно развитие астмы, лечить которую намного сложнее, чем бронхит.

Чаще всего пациентам с астматическим бронхитом врачи назначают симптоматическое лечение. Среди медикаментозных препаратов обязательны всевозможные отхаркивающие средства. Если у пациента тяжелая запущенная форма заболевания, ему могут быть назначены антибиотики.

Пациентам с хроническим бронхитом весьма полезны физиотерапевтические процедуры, массаж, прогревания, лечебная гимнастика для дыхания. После подобных мероприятий дыхание становится более свободным, улучшается общее состояние организма.

Облегчить дыхание помогут и длительные прогулки на свежем лесном воздухе; не будет лишним посетить санаторий.

Лечение народными методами

Принимая медикаментозные препараты, больной может прибегнуть и к народной медицине. Однако следует помнить, что полностью отказываться от фармакологических средств ни в коем случае нельзя, так как эффективность лечения будет существенно снижена, кроме того, далеко не все народные рецепты подходят конкретному пациенту, очень многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Существует много рецептов народной медицины, которые используются при лечении астматического бронхита. Следует сказать, что некоторые из них признаны и одобрены официальной медициной, например, ингаляции и отвары. При лечении астматического бронхита очень часто применяются сборы лекарственных трав. Неплохим отхаркивающим эффектом отличаются такие травы, как анис, чабрец, укроп, мать-и-мачеха, солодка, душица и некоторые другие растения. Все эти травы можно приобрести в любой аптеке как по отдельности, так и сбором.

При бронхите полезно ежедневно употреблять сок лука или черной редьки с сахаром; подобный напиток достаточно эффективно очищает бронхи от мокроты. Вместо сахара будет намного полезнее использовать мед, если пациент ничего не имеет против его вкуса и у него нет аллергии.

При тяжелых стадиях астматического бронхита, когда мокрота отходит из бронхов с большим трудом, больному рекомендуется принимать следующее средство. В равных пропорциях смешать сок редьки, свеклы, клюквы, моркови, водку и мед, добавить немного сока алоэ. Смесь необходимо тщательно перемешать и подогреть до кипения. Принимают такое средство теплым примерно за 15 минут перед каждым приемом пищи. За один раз нужно принимать 30 г смеси. Хранить ее лучше всего в холодильнике, чтобы она не испортилась.

Неплохими средствами от астматического бронхита считаются также отвар лука с изюмом и тертый хрен, смешанный с лимонным соком.

Профилактика хронического бронхита с астматическим компонентом

Для эффективной профилактики этого заболевания врачи настоятельно рекомендуют уделять большое внимание процедуре закаливания. В распорядок дня следует обязательно включить водные процедуры и лечебную физкультуру. Нужно избегать аллергенов либо по возможности снизить к ним чувствительность организма, принимать лечебно-профилактические меры по уничтожению хронических очагов инфекции.

Предупредить хронический бронхит с астматическим компонентом намного проще, чем вылечить.

Поэтому очень важно укреплять иммунитет, не перенапрягаться, по возможности избегать вредных привычек, пыли и прочих аллергенов.