Хронический обструктивный бронхит лечение

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
Опухоли трахеи и бронхов
Гиперреактивность дыхательных путей
Генетическая предрасположенность
Склонность к аллергическим реакциям
Травмы и ожоги
Отравления

Социально-экономические факторы:

Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
Злоупотребление алкоголем
Неблагоприятные условия проживания
Пожилой возраст

Экологические факторы:

Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
Приступы кашля особенно усиливаются ночью
Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
Свистящее, затрудненное дыхание
Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
Бета — 2-агонисты . Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
Присоединение воспаления легких.
Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Как лечить обструктивный бронхит

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Вас беспокоит обструктивный бронхит? Узнайте как правильно его лечить!

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу. При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья. Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;

кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
Белладонна помогает устранить воспаление;
Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – это внезапное сужение бронхов, которое спровоцировано воспалительным процессом в бронхах. В результате этого человек ощущает резкую нехватку воздуха, приступ удушья, одышку. Заболевание часто проявляется у детей из-за незрелости анатомических структур органов дыхательной системы. Особенно страдают от него детки до 3 лет. Это довольно опасная болезнь, которая повергает человека в шок и панику, а при несвоевременном лечении опасно риском для жизни и возникновением осложнений. По этой причине лечение обструктивного бронхита у взрослых должно начинаться сразу же после начала приступа удушья или громкого надсадного кашля и хрипов.

Две формы болезни

Острая форма обструктивного бронхита встречается часто в детском возрасте. Это объясняется частыми вирусными и бактериальными инфекциями в дыхательных путях, а также проявлением аллергических реакций. Лечение хронического обструктивного бронхита требуется уже во взрослом возрасте, когда не долеченная болезнь периодически дает о себе знать.

Это заболевание по международной классификации болезней относится к хроническим обструктивным болезням легких (ХОБЛ), ярко выраженная симптоматика при обострениях проявляется к 40 годам. Если у взрослого человека присутствуют вредные привычки, курение и злоупотребление спиртными напитками, то признаки болезни развиваются раньше.

Развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых приводит к патологическим воспалительным процессам в мелких бронхах, эти изменения уже необратимы.

Отличие хронических форм течения бронхита и бронхита с обструкцией

При обструктивном бронхите с хроническим течением воспаляются мелкие бронхи и альвеолы, во время течения и обострения обычного хронического бронхита таких симптомов нет.

Эта болезнь характеризуется обструктивным синдромом бронхов с наличием всех специфических симптомов. При этом некоторые изменения в организме человека обратимые, а некоторые нет.

При длительном течении болезни развивается эмфизема легких. При этом сильно растягиваются альвеолы, и нарушается нормальный процесс газообмена в легких.

Трудности в процессе газообмена ведут к дефициту кислорода в крови, а углекислого газа, наоборот, становится много.

Морфологические и функциональные изменения

Патология при хроническом проявлении обструкции приводит к гибели клеток ресничного эпителия. Уже в полной мере не работает механизм защиты бронхов. В результате сокращения количества клеток эпителия оставшееся их число не справляется со своими функциями, поэтому происходит явление мукостаза, то есть застоя мокроты. Эта мокрота блокирует мелкие бронхи.

Выделяемая железами слизь уже не может осуществлять свою основную бактерицидную функцию. В ней нет уже нужного количества защитных клеток, таких как интерферон, лизоцим и лактоферрин. Это приводит к возникновению необратимых процессов в организме человека, которые вызывает хронический обструктивный бронхит.

Чего уже нельзя вернуть с помощью лечения?

К необратимым процессам в результате развития патологии относят:

Постоянно уменьшенный просвет бронхов.
Изменяются ткани по своему строению.
Воздух уже не может в полной мере поступать в мелкие бронхи.
Экспираторный пролапс стенки мембраны бронхов.

Помимо таких серьезных процессов в организме, бронхит обструктивный может повлечь за собой возникновением осложнений: эмфизема легких, «легочное сердце» — изменение строения сердца из-за патологии легких, дыхательная недостаточность, повышенное легочное АД, закрепившееся расширение бронхов (бронхоэктаз).

Факторы, приводящие к развитию болезни

Причин такого серьезного заболевания много. Они связаны с проблемами здоровья человека, социально-экономическим проблемами, также немаловажен в развитии болезни экологический фактор. Основными причинами являются:

Очаги инфекции в верхних путях дыхания.
Рецидивирующие вирусные инфекции.
Новообразования в трахее и бронхах.
Повышенная чувствительность бронхов.
Наследственность.
Аллергические реакции.
Физическое и химическое воздействие на бронхи.
Активное и пассивное курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Возраст выше 65 лет.
Антисанитария в месте проживания.

Проявление хронической патологии

Симптомы болезни не заметить сложно. Они проявляются интенсивно и продолжительное время, если сразу не предпринять соответствующие меры.

Главным симптомом хронического обструктивного бронхита является даже не кашель, а одышка. Пациенту сложно выдохнуть.

Второй по интенсивности проявления симптом – хрипы. Обструктивного бронхита симптомы все выражены, но основные настолько проявляются, что вызывают панику у человека. Хрипы сочетаются со звуком свиста, их можно услышать даже не находясь рядом с человеком. В горизонтальном положении хрипы становятся сильнее.

Известен простой диагностический способ при хроническом обструктивном бронхите: к больному на расстоянии 8 см от губ подносят горящую спичку. При этой патологии человек не может ее затушить.

Характерным для недуга симптомом обструктивного бронхита является кашель. Он отличается минимальной продуктивностью, мокрота почти не выделяется. Возможно ее выделение утром после сна. Если обострение спровоцировано распространением бактериальной инфекции, мокрота может выделяться в большем количестве, тогда она будет с зеленым оттенком.

При высокой концентрации углекислого газа в крови обструктивный бронхит у взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами:

Подергивание из-за тонуса мелких мышц.
Головная боль, особенно в вечернее время.
Бессонница.
Повышенная потливость.
Вялость и отсутствие желания покушать.
Учащенное сердцебиение.
Признаки гипертонии.
Отеки на щиколотках.
Цианоз.
Вынужденное положение – пациент вынужден постоянно сидеть, чтобы дышать.

Стоит обратить внимание, когда у человека громкий храп, но кашля почти нет, и становится сиплым голос сутра.

Способы лечения

Конечно, при обструктивном бронхите, его симптомах, врач диагностирует, и лечение у взрослых назначает. Назначение лечащего врача – лечение длительное и малоэффективное при необратимых последствиях патологии.

Знать, чем лечить недуг, мало. Необходимо применять комплекс мер для поддержки защитных сил организма, чтобы бороться за свое здоровье.

Избавление от раздражающих факторов

В первую очередь при лечении важно отказаться от курения. Это необходимо сделать, чего бы ни стоил этот процесс – жизнь и здоровье дороже вредных привычек. По возможности можно уехать из загазованного города в экологически благоприятную местность, хотя бы на короткое время.

Применение бронхолитиков

Вылечить обструктивный бронхит, или снизить выраженность его симптомов, возможно с бронхорасширяющими препаратами. Так как вылечить хроническую патологию весьма сложно, необходимо приложить максимум усердия и времени для этого. Такое поведение пациента приведет к улучшению его состояния.

Для расширения бронхов применяются разные виды препаратов:

Антихолинергические – представлены в виде аэрозолей. Их действие начинается через определенное время, поэтому они не подходят для быстрого купирования приступа. Активное вещество – Ипратропия бромид.
Бета-2-агонисты – такие препараты при обструктивном бронхите используются до 4 раз в день. Они также подходят для использования во время ярко выраженных симптомах болезни. Их также назначают больным для профилактики бронхоспазма перед физической нагрузкой. Известные препараты этой группы – Сальбутамол, Беродуал.
Метилксантины. Так как лечить обструктивный бронхит в домашних условиях в тяжелой форме опасно для жизни, терапию человек получает в условиях стационара. В стационаре используются препараты этой группы. Это Эуфиллин, Теопэк и другие. Они относятся к пролонгированным теофиллинам, применяются во время приступов обструкции и длительное время продолжают оказывать действие. С особой осторожностью нужно применять пациентам с проблемами сердечно системы.

Лекарства для отхождения мокроты

Препараты для стимуляции выхода мокроты применяются при проблемах с ее выведением из организма. Показано использование таких средств, как Амброксол (Лазолван), Ацетилцистеин. Они разжижают мокроту и стимулируют ее выведение по дыхательным путям.

Гормональная терапия

Помогают человеку свободно дышать во время и после приступа лекарства с содержанием гормонов, это кортикостероидные медицинские средства. Они просто так не назначаются, а применяются при выраженной дыхательной недостаточности. Их можно использовать с помощью ингаляционного метода – так они быстрее усваиваются, и проявляется меньше побочных эффектов.

Противомикробные средства

Принять решение об использовании антибиотиков может только лечащий врач. Если явно выражены признаки общей интоксикации в организме, при выделении зеленоватой мокроты, специалист назначает антибиотики. Они применяются дольше, чем при обычном бронхите, в среднем от 7 до 14 дней.

Помощь народных средств

Как лечить бронхит с обструкцией в домашних условиях? Полагаться только на рецепты народной медицины нельзя. Лечение обструкции проводится медицинскими препаратами, а народная медицина только помогает.

Для лечения бронхов используется отвар девясила – это отличное отхаркивающее средство.

При гипертермии и сухом кашле можно давать отвар из шалфея и ромашки.

Хорошо лечит бронхит сироп из меда и черной редьки, а также применяется рецепт из молока, соды, меда и сливочного масла.

Читайте также статью «Основные препараты для лечения обструктивного бронхита у детей» https://medlegkie.ru/lechenie-bronhita/obstruktivnyj-bronhit-u-detej-lechenie-profilaktika.html

Симптоматика и лечение хронического обструктивного бронхита

Бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. Хронический бронхит у детей встречается не реже, чем у взрослых, а вот вред, причиняемый юному организму, существенно отличается.

Хроническая стадия болезни сопровождается резким снижением возможностей иммунной системы, недуг начинает поражать все больше органов, и дела могут закончиться крайне плачевно, если малышей не лечить.

Общая информация

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых, имеет ряд схожих принципов с лечением необструктивного бронхита, но эти болезни сильно различаются и похожи лишь на ранних стадиях.

Хронический необструктивный бронхит (он же простой) – это болезнь нижних дыхательных путей, для которой характерны: повышение количества мокроты, изменение ее химических характеристик и кашель. Данный диагноз можно поставить, только когда ситуация остается неизменной на протяжении двух лет.

Хронический необструктивный бронхит – это патология, которая наблюдается у 15% населения Земли, при этом среди всех легких неспецифических хронических недугов он наиболее распространен и встречается у 50% пациентов, обратившихся к врачу с целью обследования в лечебном учреждении. В группе риска находится трудоспособное население в возрасте 20-50 лет.

С учетом причины возникновения бронхит делят на виды:

Первичный – самостоятельный процесс поражения лёгких, который не связан с болезнями других внутренних органов;
Вторичный – обычно является следствием болезни-спутника легких (туберкулез, новообразования в бронхолегочной системе), или иных органов (аритмия, сердечная недостаточность, уремия и др.).

Хронический обструктивный бронхит, хоть и похож на простую патологию на первых этапах развития, но дальнейшее его развитие сопровождается возникновением обструкции (сужения) бронхов. Существенные отличительные черты обструкции таковы:

Поражение распространяется даже на мельчайшие бронхи и альвеолы.
Формируется вторичная диффузная эмфизема.
Развиваются нарушения вентиляции, ведущие к возникновению гиперкапнии и гипоксемии.
Возникает бронхообструктивный синдром.
Появление ХЛС – хронического легочного сердца.

Следовательно, определение недуга следующее – болезнь, вызывающая длительное диффузное поражение бронхов, с сужением их просвета и нарушением механизмов вентиляции. Хронический обструктивный бронхит у детей — особая проблема с особыми последствиями, ведь изменения, производимые этой формой болезни, необратимы.

Запущенная патология необратимо приводит к кислородному голоданию всех органов, влияет на их развитие. Но при этом хронический бронхит у детей встречается примерно в 3 раза реже, чем у взрослых и пожилых людей. Согласно статистике, мужчины страдают от обструкции легких в 4 раза чаще.

«Заболевание является летальным, хронический обструктивный бронхит, невзирая на лечение, рано или поздно приводит к смертельному исходу, который вызывают сопутствующие осложнения. Даже адекватная помощь лишь отложит плачевный результат.»

Причины развития

Факторов, вызывающих хронический бронхит у ребенка, на порядок меньше, чем у взрослого. Самая частая причина болезни у малышей — это посещение детских коллективов (школы, дошкольных учреждений), где неизбежен контакт с большим количеством бактерий и вирусов. Ослабленный организм неспособен справиться с инфекцией, поэтому даже после того, как лечение закончено, могут возникать рецидивы благодаря «затаившимся» в организме очагам недуга.

Второй проблемой детского бронхита является сниженный, по сравнению со взрослыми, кашлевой рефлекс, благодаря чему количество мокроты в легких ребенка увеличивается гораздо быстрее.

Главными причинами развития недуга считаются:

Курение (активное, пассивное).
Аллергия.
Неблагоприятный климат.
Особенности анатомии легких.
Низкий иммунитет.

«Причины никогда не «ходят по одной», потому хронический бронхит у взрослых и детей требует, чтобы лечение включало исключение всех факторов, вызвавших недуг»

Симптомы хронического обструктивного бронхита существенно различаются в зависимости от стадии заболевания (обострение или ремиссия).

постоянно повышенная температура;
головные боли и вертиго;
слабость;
озноб и потливость;
одышка;
кашель с отделением вязкой желтой мокроты, которая напоминает гной.

Ремиссия, или необструктивный бронхит:

одышка;
кашель с отхаркиванием мокроты по утрам.

При длительном течении заболевания к проблемам в бронхолегочной системе присоединяются нарушения деятельности других органов:

аритмия, повышенное давление;
боли в почках, отечность ног;
нарушение нервной системы;
пищеварительные отклонения.

Особенности клинической картины у ребенка

Хронический бронхит у детей имеет особенные симптомы, благодаря чему диагностика заболевания производится гораздо легче, но лечение при этом намного сложнее, чем у взрослого. Главными особенностями детского хронического бронхита являются:

Кашель отличается затяжным течением. В зависимости от того, какого именно он типа, можно определить специфику болезни. Так, обструктивные явления сопровождает сухой свистящий кашель, а грубый влажный кашель свидетельствует о развитии простой хронической формы.
Цвет мокроты при детском хроническом бронхите также отличается, он колеблется от серого к зеленому.
Хрипы обладают четко выраженной локализацией, что позволяет уточнить, какая именно часть бронхиального дерева поражена;
Одышка обычно возникает лишь при признаках обструкции, простая форма хронического бронхита проходит без нее.
Картина прослушивания ребенка дает возможность диагностировать не только болезнь, но и ее стадию, благодаря яркой выраженности хрипов, наличию “жесткого” дыхания и точности локализации.

Медицинское исследование

Диагностика ХОБ опирается на ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований, призванных уточнить клинические признаки. К таким методикам относятся:

общий анализ крови;
спирометрия – исследование, целью которого является измерение КПД легких, их объема;
рентгенография легких;
УЗИ или КТ легких (в осложненных случаях);
бронхоскопия – данный анализ производится достаточно редко, его целью является выявление онкологических первопричин ХОБ.

Полноценно вылечить хронический бронхит можно только на ранних стадиях, пока обструктивные необратимые изменения, не разрушили систему дыхания человека. Хронический обструктивный бронхит, симптомы которого обнаружены на ранней стадии развития, можно остановить до возникновения тяжелых осложнений.

Лечение хронического обструктивного бронхита проводится в амбулаторных условиях, а иногда — в стационаре. Врачи применяют комплексную терапию, включающую медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и иные методики.

Медикаментозная терапия

Чтобы излечить бронхит, нужно правильно подобрать лекарства. Целью является борьба с болезнетворными микробами и снятие патологических симптомов.

Применяются лекарственные средства следующих групп:

М-холиноблокаторы – в гладкой мускулатуре блокируются м-холинорецепторы. Подходят только взрослым;
кратковременные бета2-агонисты – производят стимуляцию соответствующих адренорецепторов, которые находятся в бронхах;
долгосрочные бета2-агонисты – помогают расширить бронхи и усилить их вентиляцию.

Преднизолон – справляется со всеми видами воспалительных процессов (в т.ч. отеки и аллергии).
Дексаметазон – обладает схожим эффектом.

комплекс из Сальметерола и глюкокортикостероидов. Применяется при обструктивном бронхите, а также при бронхиальной астме. Дозировка определяется только лечащим врачом.

Цефалоспорины 2 и 3 поколений;
Аминогликозиды;
Фторхинолоны.

Муколитические препараты (способствуют выведению мокроты посредством ее разжижения):

Особенности лечения бронхита у детей

Как упоминалось выше, симптомы и лечение у малышей имеют свои особенности. Лечение хронического бронхита у детей происходит путем применения следующих групп медикаментов:

антибиотики;
бронхолитики;
отхаркивающие средства и муколитики;
жаропонижающие (при необходимости).

Народная медицина

Вместе с традиционными методами лечения при хроническом бронхите используются и средства народной медицины. Результативными являются следующие способы:

Ингаляция – помогает размягчить мокроту и облегчить ее выход.
Картофельное прогревание – наряду с мучным компрессом, припаркой из редьки и горчичниками помогает качественно прогреть грудь и избавиться от мокроты.
Траволечение – многие лекарственные травы обладают действительно неплохим откашливающим свойством, наиболее значимыми являются мята, липа и шалфей. Такие чаи не только полезны, но и достаточно вкусны.

В завершение

Хронический обструктивный бронхит — достаточно тяжелое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перейти в бронхиальную астму или в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).