Хронический обструктивный бронхит симптомы

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
Опухоли трахеи и бронхов
Гиперреактивность дыхательных путей
Генетическая предрасположенность
Склонность к аллергическим реакциям
Травмы и ожоги
Отравления

Социально-экономические факторы:

Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
Злоупотребление алкоголем
Неблагоприятные условия проживания
Пожилой возраст

Экологические факторы:

Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
Приступы кашля особенно усиливаются ночью
Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
Свистящее, затрудненное дыхание
Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
Бета — 2-агонисты . Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
Присоединение воспаления легких.
Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Как вылечить хронический обструктивный бронхит

[Хронический обструктивный бронхит] (ХОБ) – это заболевание бронхиального дерева у взрослых людей, при котором сужается проход в воздухоносных путях бронхов.

Происходит это из-за отека слизистой, бронхоспазмов, а также из-за увеличения количества выделяемых мокрот, которые заполняют свободное пространство. Кислород тяжело доходит до легких.

[Хроническая обструкция бронхов] у взрослых чаще развивается как самостоятельное прогрессирующее заболевание под воздействием внешних раздражающих факторов, и реже – после перенесенных острых респираторных заболеваний.

При этом заболевании воспаляются не только крупные и средние бронхи, но и мелкие (бронхиолы). Хронический обструктивный бронхит входит в группу ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).

ХОБЛ объединяет в себе хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и [бронхиальную астму] тяжелого течения.

История болезни этих недугов схожа тем, что происходит медленная необратимая прогрессия обструкции, при которой нарастает дыхательная недостаточность.

Коварство недуга в том, что первые ощутимые симптомы проявляются лет через 20-30 от момента его начала. ХОБЛ – это болезни взрослых, которые проявляются после 40 лет.

Первые 10-15 лет заболевания симптомы себя никак не проявляют. Т.е., иногда история болезни берет свое начало еще в юношеском возрасте.

У хронического обструктивного бронхита есть две фазы течения: острая, когда все симптомы болезни – ярко выражены, и ремиссия, когда симптомы ослабляются или исчезают вовсе.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Почему болезнь развивается

Какова природа и причины заболевания? Откуда история болезни берет свое начало?

Хронический обструктивный бронхит у взрослых людей имеет те же причины зарождения, что и хронический необструктивный бронхит.

Речь идет о том, что есть причины первичные и вторичные. Первичные причины дают толчок к развитию болезни, а вторичные ей помогают прогрессировать при воздействии первичных.

Первичные причины

“Побуждают” к развитию хронического обструктивного бронхита следующие причины.

Табачный дым

Лидирующее место по заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом занимают курильщики, заполняющие объем бронхов и легких ядовитым коктейлем.

Последний оказывает на них раздражающее воздействие, в результате чего слизь накапливается, загустевает и уменьшает проходимость бронхиальных «веток».

Причем следует отметить, что пагубное влияние табачный дым оказывает и на пассивных курильщиков.

Экологическая загрязненность

В больших городах количество пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в разы больше, чем в селах.

Только в выхлопных газах автомобиля присутствует более 400 вредных канцерогенных компонентов, среди которых азот, угарный газ, сажа и т.д.

Попадая в бронхи человека, такой воздух начинает провоцировать возникновение прогрессирующей болезни, симптомы которой через несколько лет начинают сильно беспокоить пациента.

Профессиональная деятельность

Хронические обструктивные бронхиты у взрослых могут развиться под воздействием хлопковой, угольной пыли, при вдыхании аммиака, хлора или паров и газов при электро-, газосварке.

Все эти компоненты и вещества, попадая и оседая в бронхах, вызывают в них отеки, спазмы и дают толчок для начала болезни.

К группе риска относятся металлурги, шахтеры, работники типографии, хлопчатобумажных комбинатов, железнодорожник и т.д.

Вторичные причины

Вторичные причины ускоряют начало заболевания и способствуют его развитию.

Иммунитет. Организм человека с ослабленным иммунитетом трудно противостоит внешним агрессивным факторам.
Наследственность. Наличие этой причины может существенно повлиять на возникновение хронического обструктивного бронхита, особенно если болеет мать.
Инфекции. Совместное действие инфекций и внешних агрессивных факторов дает возможность развитию хронического обструктивного бронхита.
Климатические условия. Холодный или сырой климат приводит к частым простудам и инфекциям, это серьезно ослабляет иммунитет, и уже цепной реакцией начинается история хронической обструкции легких.

Конечно же, сильный кашель пациента, да еще с мокротами может серьезно напугать окружающих.

После анализа причин возникновения хронического обструктивного бронхита у взрослых на вопрос заразен ли он, ответ скорее – нет, не заразен.

То есть при таком диагнозе пациент неопасен.

Заразен может быть только вирус или бактерии, которые могли спровоцировать острую фазу хронического обструктивного бронхита.

Клиническая картина заболевания

Первые симптомы хронического обструктивного бронхита ошибочно можно принять за обычную простуду или грипп.

Некоторые пациента пытаются исцелиться в домашних условиях народными средствами. Однако, появившаяся одышка должна сильно насторожить пациента.

Итак, рассмотрим все симптомы хронического обструктивного бронхита в острой фазе.

Одышка
С появлением одышки пациенты устремляются к врачу, которым и будет восстановлена вся история болезни. Одышка свидетельствует о том, что в бронхах и легких уже начался необратимый процесс.

Поражены уже не только крупные и средние бронхи, но и мелкие – бронхиолы. Бронхиолы практически полностью забиты слизью, и у них нет просвета.

Поначалу симптомы одышки появляются только после физических нагрузок, но затем одышка ощутима и в спокойном состоянии. При этом во время дыхания слышен характерный свист и продолжительность выдоха значительно длиннее вдоха.

Кашель
Кашель становится очень сильным и надтрудным. У некоторых взрослых пациентов кашель может быть приступообразный и длиться в течение часа.

Иногда больной может мучиться таким кашлем 3 месяца подряд. Если подобные симптомы повторяются на протяжении 1-2 лет, то история болезни может носить название хронического обструктивного бронхита.

Мокроты

При кашле отделяется мокроты. Мокроты появляются уже в начале болезни, но, как правило, многие не обращают на них внимания, связывают их наличие с профессиональной деятельностью и считают, что нет оснований для беспокойства.

Хрипы
При прослушивании пациента выявляются сухие хрипы, но иногда хрипы слышны и на расстоянии.

Общее недомогание и утомляемость

Пациент находится в ослабленном состоянии, очень быстро устает даже при незначительных нагрузках.

Цианоз
Наличие этого признака говорит о том, что бронхи безвозвратно утратили способность нормально проводить воздух к легким. При этом проявляется изменение цвета кожи (цианоз), появляется синюшность губ и конечностей.

Головная боль, головокружение
Из-за того, что при хроническом обструктивном бронхите нарушается воздухообмен: кислорода не хватает в организме, а углекислый газ – в избытке.

Как результат – у взрослых людей появляются головные боли, головокружения, к ним же присоединяется бессонница.

Какие могут быть осложнения

Очень часто прогрессирующий ХОБ у взрослых пациентов ведет к нарушению вентиляции легких, в результате может возникнуть тяжелое осложнение – эмфизема легких.

Из-за продолжительного воспаления и сужения дыхательных путей эластичные способности легких ухудшаются, после выдоха в них остается больше, чем обычно, воздуха с углекислым газом.

При эмфиземе легких легкие находятся как бы в раздутом состоянии. Чтобы упредить эмфизему легких, стоит вовремя проводить лечение ХОБ.

Терапевтические меры по устранению недуга

Все перечисленные выше симптомы дают возможность врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение хронической обструкции бронхов у взрослых и прописать наиболее эффективное средство.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых (как традиционное, так и [народными средствами]) направлено на уменьшение частоты и продолжительности его обострений, а также на улучшение качества жизни.

Лечение назначается только врачами, которые часто советуют дополнительно лечиться и народными средствами. Лечение комплексное и включает в себя следующее.

Первоочередные меры

К этим мерам относится то, что следует сделать незамедлительно, чтобы продолжать успешное лечение медикаментозными средствами.

Немедленно бросить курить. Однако, некоторых взрослых людей невозможно уговорить расстаться с сигаретами. Можно воспользоваться народными советами: каждое утро и вечер съедать по 1 ч.л. рыбьего жира с хлебом в течение месяца.
Желательно сменить экологически неблагополучный регион проживания
Поменять профессию.
Диета. Питание пациента должно быть обогащено витаминами и белками. Стоит отказаться от жареного, соленого, копченого, а больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.

Если проигнорировать перечисленные меры, то эффекта от лечения вряд ли можно добиться.

Медикаментозное лечение

Бронхолитики
Они не влияют на течение болезни, но помогают снять одышку и облегчить состояние пациента: Атровент, Спирива.
Ингаляции
Процедура осуществляется следующими средствами. С помощью дозированных, порошковых или аэрозольных ингаляторов необходимое лекарство доставляется непосредственно в бронхи. Можно использовать также небулайзер. Для ингаляций применяется Хлорфиллипт, Амброксол, щелочные растворы.
Антибиотики
Назначаются врачом в период обострения, когда мокроты выходят с выделением гноя или меняют цвет: Азитромицин, Цефтриаксон и др.
Отхаркивающие вещества
Помогают разжижать и выводить мокроты из бронхов: АЦЦ, Бромгексин, Лазолван и др.
Жаропонижающие средства
При повышенной температуре назначают Ибупрофен, Парацетомол.

Другие методы

При лечении хронического обструктивного бронхита достаточно хорошо помогают:

физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез.
Массажи.
ЛФК (лечебная физкультура).
Хвойные и кислородные ванны.
Согревающие компрессы.
Санаторно-курортное лечение на море.
Галотерапия – лечение в соляных камерах.

Народная медицина

Обструктивный бронхит хронический лечится и народными средствами.

В литературе представлено очень много рецептов отваров, настоев и чаев, описанных народными целителями.

Чабрец. Для лечения хронического обструктивного бронхита – это самая эффективная трава. Из нее можно делать отвар или чай, принимать по 100 мл 3 раза в день.
Отвар из сосновых почек. Уже на 5-й день использования отвара заметны улучшения в состоянии пациента – снимается застой в бронхах, и уменьшаются хрипы.
Народными лекарями рекомендуется корень солодки. Он входит в состав многих грудных сборов или продается в аптеке в виде эликсира.
Паровые ингаляции также предлагаются народными целителями при хроническом обструктивном бронхите. Обычная пищевая сода и кастрюля с горячей водой – самый доступный рецепт ингаляции (1 ст.л. на 1 стак. воды).

Врачи говорят, что стоит воспользоваться народными советами при лечении хронического обструктивного бронхита, поскольку лечение именно народными методами в разы улучшает действие основного лечения.

Все перечисленные методы лечения (медикаментами, народными средствами, физиотерапией и т.д.) будут иметь эффект только в том случае, если пациент направит свои силы на выздоровление и будет заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни.

И тогда обструктивный бронхит начнет отступать. Берегите себя!

Симптомы и лечение обструктивного бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – это внезапное сужение бронхов, которое спровоцировано воспалительным процессом в бронхах. В результате этого человек ощущает резкую нехватку воздуха, приступ удушья, одышку. Заболевание часто проявляется у детей из-за незрелости анатомических структур органов дыхательной системы. Особенно страдают от него детки до 3 лет. Это довольно опасная болезнь, которая повергает человека в шок и панику, а при несвоевременном лечении опасно риском для жизни и возникновением осложнений. По этой причине лечение обструктивного бронхита у взрослых должно начинаться сразу же после начала приступа удушья или громкого надсадного кашля и хрипов.

Две формы болезни

Острая форма обструктивного бронхита встречается часто в детском возрасте. Это объясняется частыми вирусными и бактериальными инфекциями в дыхательных путях, а также проявлением аллергических реакций. Лечение хронического обструктивного бронхита требуется уже во взрослом возрасте, когда не долеченная болезнь периодически дает о себе знать.

Это заболевание по международной классификации болезней относится к хроническим обструктивным болезням легких (ХОБЛ), ярко выраженная симптоматика при обострениях проявляется к 40 годам. Если у взрослого человека присутствуют вредные привычки, курение и злоупотребление спиртными напитками, то признаки болезни развиваются раньше.

Развитие хронического обструктивного бронхита у взрослых приводит к патологическим воспалительным процессам в мелких бронхах, эти изменения уже необратимы.

Отличие хронических форм течения бронхита и бронхита с обструкцией

При обструктивном бронхите с хроническим течением воспаляются мелкие бронхи и альвеолы, во время течения и обострения обычного хронического бронхита таких симптомов нет.

Эта болезнь характеризуется обструктивным синдромом бронхов с наличием всех специфических симптомов. При этом некоторые изменения в организме человека обратимые, а некоторые нет.

При длительном течении болезни развивается эмфизема легких. При этом сильно растягиваются альвеолы, и нарушается нормальный процесс газообмена в легких.

Трудности в процессе газообмена ведут к дефициту кислорода в крови, а углекислого газа, наоборот, становится много.

Морфологические и функциональные изменения

Патология при хроническом проявлении обструкции приводит к гибели клеток ресничного эпителия. Уже в полной мере не работает механизм защиты бронхов. В результате сокращения количества клеток эпителия оставшееся их число не справляется со своими функциями, поэтому происходит явление мукостаза, то есть застоя мокроты. Эта мокрота блокирует мелкие бронхи.

Выделяемая железами слизь уже не может осуществлять свою основную бактерицидную функцию. В ней нет уже нужного количества защитных клеток, таких как интерферон, лизоцим и лактоферрин. Это приводит к возникновению необратимых процессов в организме человека, которые вызывает хронический обструктивный бронхит.

Чего уже нельзя вернуть с помощью лечения?

К необратимым процессам в результате развития патологии относят:

Постоянно уменьшенный просвет бронхов.
Изменяются ткани по своему строению.
Воздух уже не может в полной мере поступать в мелкие бронхи.
Экспираторный пролапс стенки мембраны бронхов.

Помимо таких серьезных процессов в организме, бронхит обструктивный может повлечь за собой возникновением осложнений: эмфизема легких, «легочное сердце» — изменение строения сердца из-за патологии легких, дыхательная недостаточность, повышенное легочное АД, закрепившееся расширение бронхов (бронхоэктаз).

Факторы, приводящие к развитию болезни

Причин такого серьезного заболевания много. Они связаны с проблемами здоровья человека, социально-экономическим проблемами, также немаловажен в развитии болезни экологический фактор. Основными причинами являются:

Очаги инфекции в верхних путях дыхания.
Рецидивирующие вирусные инфекции.
Новообразования в трахее и бронхах.
Повышенная чувствительность бронхов.
Наследственность.
Аллергические реакции.
Физическое и химическое воздействие на бронхи.
Активное и пассивное курение.
Чрезмерное употребление алкоголя.
Возраст выше 65 лет.
Антисанитария в месте проживания.

Проявление хронической патологии

Симптомы болезни не заметить сложно. Они проявляются интенсивно и продолжительное время, если сразу не предпринять соответствующие меры.

Главным симптомом хронического обструктивного бронхита является даже не кашель, а одышка. Пациенту сложно выдохнуть.

Второй по интенсивности проявления симптом – хрипы. Обструктивного бронхита симптомы все выражены, но основные настолько проявляются, что вызывают панику у человека. Хрипы сочетаются со звуком свиста, их можно услышать даже не находясь рядом с человеком. В горизонтальном положении хрипы становятся сильнее.

Известен простой диагностический способ при хроническом обструктивном бронхите: к больному на расстоянии 8 см от губ подносят горящую спичку. При этой патологии человек не может ее затушить.

Характерным для недуга симптомом обструктивного бронхита является кашель. Он отличается минимальной продуктивностью, мокрота почти не выделяется. Возможно ее выделение утром после сна. Если обострение спровоцировано распространением бактериальной инфекции, мокрота может выделяться в большем количестве, тогда она будет с зеленым оттенком.

При высокой концентрации углекислого газа в крови обструктивный бронхит у взрослых может сопровождаться дополнительными симптомами:

Подергивание из-за тонуса мелких мышц.
Головная боль, особенно в вечернее время.
Бессонница.
Повышенная потливость.
Вялость и отсутствие желания покушать.
Учащенное сердцебиение.
Признаки гипертонии.
Отеки на щиколотках.
Цианоз.
Вынужденное положение – пациент вынужден постоянно сидеть, чтобы дышать.

Стоит обратить внимание, когда у человека громкий храп, но кашля почти нет, и становится сиплым голос сутра.

Способы лечения

Конечно, при обструктивном бронхите, его симптомах, врач диагностирует, и лечение у взрослых назначает. Назначение лечащего врача – лечение длительное и малоэффективное при необратимых последствиях патологии.

Знать, чем лечить недуг, мало. Необходимо применять комплекс мер для поддержки защитных сил организма, чтобы бороться за свое здоровье.

Избавление от раздражающих факторов

В первую очередь при лечении важно отказаться от курения. Это необходимо сделать, чего бы ни стоил этот процесс – жизнь и здоровье дороже вредных привычек. По возможности можно уехать из загазованного города в экологически благоприятную местность, хотя бы на короткое время.

Применение бронхолитиков

Вылечить обструктивный бронхит, или снизить выраженность его симптомов, возможно с бронхорасширяющими препаратами. Так как вылечить хроническую патологию весьма сложно, необходимо приложить максимум усердия и времени для этого. Такое поведение пациента приведет к улучшению его состояния.

Для расширения бронхов применяются разные виды препаратов:

Антихолинергические – представлены в виде аэрозолей. Их действие начинается через определенное время, поэтому они не подходят для быстрого купирования приступа. Активное вещество – Ипратропия бромид.
Бета-2-агонисты – такие препараты при обструктивном бронхите используются до 4 раз в день. Они также подходят для использования во время ярко выраженных симптомах болезни. Их также назначают больным для профилактики бронхоспазма перед физической нагрузкой. Известные препараты этой группы – Сальбутамол, Беродуал.
Метилксантины. Так как лечить обструктивный бронхит в домашних условиях в тяжелой форме опасно для жизни, терапию человек получает в условиях стационара. В стационаре используются препараты этой группы. Это Эуфиллин, Теопэк и другие. Они относятся к пролонгированным теофиллинам, применяются во время приступов обструкции и длительное время продолжают оказывать действие. С особой осторожностью нужно применять пациентам с проблемами сердечно системы.

Лекарства для отхождения мокроты

Препараты для стимуляции выхода мокроты применяются при проблемах с ее выведением из организма. Показано использование таких средств, как Амброксол (Лазолван), Ацетилцистеин. Они разжижают мокроту и стимулируют ее выведение по дыхательным путям.

Гормональная терапия

Помогают человеку свободно дышать во время и после приступа лекарства с содержанием гормонов, это кортикостероидные медицинские средства. Они просто так не назначаются, а применяются при выраженной дыхательной недостаточности. Их можно использовать с помощью ингаляционного метода – так они быстрее усваиваются, и проявляется меньше побочных эффектов.

Противомикробные средства

Принять решение об использовании антибиотиков может только лечащий врач. Если явно выражены признаки общей интоксикации в организме, при выделении зеленоватой мокроты, специалист назначает антибиотики. Они применяются дольше, чем при обычном бронхите, в среднем от 7 до 14 дней.

Помощь народных средств

Как лечить бронхит с обструкцией в домашних условиях? Полагаться только на рецепты народной медицины нельзя. Лечение обструкции проводится медицинскими препаратами, а народная медицина только помогает.

Для лечения бронхов используется отвар девясила – это отличное отхаркивающее средство.

При гипертермии и сухом кашле можно давать отвар из шалфея и ромашки.

Хорошо лечит бронхит сироп из меда и черной редьки, а также применяется рецепт из молока, соды, меда и сливочного масла.

Читайте также статью «Основные препараты для лечения обструктивного бронхита у детей» https://medlegkie.ru/lechenie-bronhita/obstruktivnyj-bronhit-u-detej-lechenie-profilaktika.html

Симптоматика и лечение хронического обструктивного бронхита

Бронхит – заболевание, характеризующееся воспалением бронхов. Хронический бронхит у детей встречается не реже, чем у взрослых, а вот вред, причиняемый юному организму, существенно отличается.

Хроническая стадия болезни сопровождается резким снижением возможностей иммунной системы, недуг начинает поражать все больше органов, и дела могут закончиться крайне плачевно, если малышей не лечить.

Общая информация

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых, имеет ряд схожих принципов с лечением необструктивного бронхита, но эти болезни сильно различаются и похожи лишь на ранних стадиях.

Хронический необструктивный бронхит (он же простой) – это болезнь нижних дыхательных путей, для которой характерны: повышение количества мокроты, изменение ее химических характеристик и кашель. Данный диагноз можно поставить, только когда ситуация остается неизменной на протяжении двух лет.

Хронический необструктивный бронхит – это патология, которая наблюдается у 15% населения Земли, при этом среди всех легких неспецифических хронических недугов он наиболее распространен и встречается у 50% пациентов, обратившихся к врачу с целью обследования в лечебном учреждении. В группе риска находится трудоспособное население в возрасте 20-50 лет.

С учетом причины возникновения бронхит делят на виды:

Первичный – самостоятельный процесс поражения лёгких, который не связан с болезнями других внутренних органов;
Вторичный – обычно является следствием болезни-спутника легких (туберкулез, новообразования в бронхолегочной системе), или иных органов (аритмия, сердечная недостаточность, уремия и др.).

Хронический обструктивный бронхит, хоть и похож на простую патологию на первых этапах развития, но дальнейшее его развитие сопровождается возникновением обструкции (сужения) бронхов. Существенные отличительные черты обструкции таковы:

Поражение распространяется даже на мельчайшие бронхи и альвеолы.
Формируется вторичная диффузная эмфизема.
Развиваются нарушения вентиляции, ведущие к возникновению гиперкапнии и гипоксемии.
Возникает бронхообструктивный синдром.
Появление ХЛС – хронического легочного сердца.

Следовательно, определение недуга следующее – болезнь, вызывающая длительное диффузное поражение бронхов, с сужением их просвета и нарушением механизмов вентиляции. Хронический обструктивный бронхит у детей — особая проблема с особыми последствиями, ведь изменения, производимые этой формой болезни, необратимы.

Запущенная патология необратимо приводит к кислородному голоданию всех органов, влияет на их развитие. Но при этом хронический бронхит у детей встречается примерно в 3 раза реже, чем у взрослых и пожилых людей. Согласно статистике, мужчины страдают от обструкции легких в 4 раза чаще.

«Заболевание является летальным, хронический обструктивный бронхит, невзирая на лечение, рано или поздно приводит к смертельному исходу, который вызывают сопутствующие осложнения. Даже адекватная помощь лишь отложит плачевный результат.»

Причины развития

Факторов, вызывающих хронический бронхит у ребенка, на порядок меньше, чем у взрослого. Самая частая причина болезни у малышей — это посещение детских коллективов (школы, дошкольных учреждений), где неизбежен контакт с большим количеством бактерий и вирусов. Ослабленный организм неспособен справиться с инфекцией, поэтому даже после того, как лечение закончено, могут возникать рецидивы благодаря «затаившимся» в организме очагам недуга.

Второй проблемой детского бронхита является сниженный, по сравнению со взрослыми, кашлевой рефлекс, благодаря чему количество мокроты в легких ребенка увеличивается гораздо быстрее.

Главными причинами развития недуга считаются:

Курение (активное, пассивное).
Аллергия.
Неблагоприятный климат.
Особенности анатомии легких.
Низкий иммунитет.

«Причины никогда не «ходят по одной», потому хронический бронхит у взрослых и детей требует, чтобы лечение включало исключение всех факторов, вызвавших недуг»

Симптомы хронического обструктивного бронхита существенно различаются в зависимости от стадии заболевания (обострение или ремиссия).

постоянно повышенная температура;
головные боли и вертиго;
слабость;
озноб и потливость;
одышка;
кашель с отделением вязкой желтой мокроты, которая напоминает гной.

Ремиссия, или необструктивный бронхит:

одышка;
кашель с отхаркиванием мокроты по утрам.

При длительном течении заболевания к проблемам в бронхолегочной системе присоединяются нарушения деятельности других органов:

аритмия, повышенное давление;
боли в почках, отечность ног;
нарушение нервной системы;
пищеварительные отклонения.

Особенности клинической картины у ребенка

Хронический бронхит у детей имеет особенные симптомы, благодаря чему диагностика заболевания производится гораздо легче, но лечение при этом намного сложнее, чем у взрослого. Главными особенностями детского хронического бронхита являются:

Кашель отличается затяжным течением. В зависимости от того, какого именно он типа, можно определить специфику болезни. Так, обструктивные явления сопровождает сухой свистящий кашель, а грубый влажный кашель свидетельствует о развитии простой хронической формы.
Цвет мокроты при детском хроническом бронхите также отличается, он колеблется от серого к зеленому.
Хрипы обладают четко выраженной локализацией, что позволяет уточнить, какая именно часть бронхиального дерева поражена;
Одышка обычно возникает лишь при признаках обструкции, простая форма хронического бронхита проходит без нее.
Картина прослушивания ребенка дает возможность диагностировать не только болезнь, но и ее стадию, благодаря яркой выраженности хрипов, наличию “жесткого” дыхания и точности локализации.

Медицинское исследование

Диагностика ХОБ опирается на ряд лабораторных анализов и инструментальных обследований, призванных уточнить клинические признаки. К таким методикам относятся:

общий анализ крови;
спирометрия – исследование, целью которого является измерение КПД легких, их объема;
рентгенография легких;
УЗИ или КТ легких (в осложненных случаях);
бронхоскопия – данный анализ производится достаточно редко, его целью является выявление онкологических первопричин ХОБ.

Полноценно вылечить хронический бронхит можно только на ранних стадиях, пока обструктивные необратимые изменения, не разрушили систему дыхания человека. Хронический обструктивный бронхит, симптомы которого обнаружены на ранней стадии развития, можно остановить до возникновения тяжелых осложнений.

Лечение хронического обструктивного бронхита проводится в амбулаторных условиях, а иногда — в стационаре. Врачи применяют комплексную терапию, включающую медикаментозное, физиотерапевтическое лечение и иные методики.

Медикаментозная терапия

Чтобы излечить бронхит, нужно правильно подобрать лекарства. Целью является борьба с болезнетворными микробами и снятие патологических симптомов.

Применяются лекарственные средства следующих групп:

М-холиноблокаторы – в гладкой мускулатуре блокируются м-холинорецепторы. Подходят только взрослым;
кратковременные бета2-агонисты – производят стимуляцию соответствующих адренорецепторов, которые находятся в бронхах;
долгосрочные бета2-агонисты – помогают расширить бронхи и усилить их вентиляцию.

Преднизолон – справляется со всеми видами воспалительных процессов (в т.ч. отеки и аллергии).
Дексаметазон – обладает схожим эффектом.

комплекс из Сальметерола и глюкокортикостероидов. Применяется при обструктивном бронхите, а также при бронхиальной астме. Дозировка определяется только лечащим врачом.

Цефалоспорины 2 и 3 поколений;
Аминогликозиды;
Фторхинолоны.

Муколитические препараты (способствуют выведению мокроты посредством ее разжижения):

Особенности лечения бронхита у детей

Как упоминалось выше, симптомы и лечение у малышей имеют свои особенности. Лечение хронического бронхита у детей происходит путем применения следующих групп медикаментов:

антибиотики;
бронхолитики;
отхаркивающие средства и муколитики;
жаропонижающие (при необходимости).

Народная медицина

Вместе с традиционными методами лечения при хроническом бронхите используются и средства народной медицины. Результативными являются следующие способы:

Ингаляция – помогает размягчить мокроту и облегчить ее выход.
Картофельное прогревание – наряду с мучным компрессом, припаркой из редьки и горчичниками помогает качественно прогреть грудь и избавиться от мокроты.
Траволечение – многие лекарственные травы обладают действительно неплохим откашливающим свойством, наиболее значимыми являются мята, липа и шалфей. Такие чаи не только полезны, но и достаточно вкусны.

В завершение

Хронический обструктивный бронхит — достаточно тяжелое заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может перейти в бронхиальную астму или в хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).

Хронический обструктивный бронхит у взрослых: этиология, патогенез, симптомы

Хронический обструктивный бронхит – безоговорочный лидер в списке самых распространенных заболеваний органов дыхания. Часто обостряясь, он может привести к развитию легочной недостаточности и потере трудоспособности, поэтому при первых же подозрениях на недуг важно без промедления обратиться к пульмонологу.

Что такое обструктивный бронхит?

Слово «обструкция» переводится с латыни как «препятствие», что довольно точно отображает суть патологического процесса: из-за сужения или перекрытия просвета дыхательных путей воздух с трудом просачивается в легкие. А термин «бронхит» означает воспаление мелких дыхательных трубочек – бронхов. Вот и получается, что «обструктивный бронхит» – это нарушение проходимости бронхов, которое приводит к скоплению в них слизи и затруднению дыхания. Хроническим заболевание называют в том случае, если оно продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.

В настоящее время понятие «хронический обструктивный бронхит» все чаще заменяют другим, более обобщенным – хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ). Такой диагноз точнее описывает характер поражения, ведь в реальности воспаление затрагивает не только бронхи. Очень быстро оно распространяется на все элементы легочной ткани – сосуды, плевру и дыхательные мышцы.

Причины заболевания

Европейское респираторное сообщество установило, что в 90 % случаев появление обструктивного бронхита связано с курением. Дело в том, что сигаретный дым вызывает ожог слизистой дыхательных путей. Довершают атаку на раздраженные оболочки содержащиеся в табаке смолы и формальдегиды, которые провоцируют их разрушение. Заболевание может возникнуть как при активном, так и при пассивном курении.

Важную роль в развитии бронхита играет вдыхание и других вредных веществ, которые витают в атмосфере: промышленных выбросов, выхлопных газов. Вот почему в числе жертв хронического недуга часто оказываются жители крупных городов и работники химических производств.

К более редким причинам болезни относится тяжелая врожденная недостаточность α1-антитрипсина – фермента, который вырабатывается клетками печени. Одной из функций этого соединения является защита легочных тканей от действия агрессивных факторов.

Помимо этого, способствовать развитию недуга могут:

Обостряется хронический бронхит при инфицировании ослабленных слизистых вирусами, пневмококками или микоплазмами.

Этапы развития

Развитие заболевания начинается с раздражения слизистой бронхов. В ответ на него в стенках дыхательных трубочек вырабатываются особые вещества – медиаторы воспаления. Они вызывают отек оболочек и усиливают выделение слизи.

Вязкая мокрота затрудняет движения бронхиальных ресничек, которые в норме очищают дыхательные пути от грязи, слизи и микробов. В результате бронхи закупориваются, что приводит к их рефлекторному спазму (приступам кашля).

Одновременно снижается образование защитных факторов (интерферона, иммуноглобулина), препятствующих размножению микробов на слизистых оболочках. Поверхность дыхательных путей заселяется всевозможными патогенными бактериями.

При длительном воспалении вокруг бронхов разрастается рубцовая ткань, которая еще больше их сдавливает и препятствует нормальному дыханию. В этот период у человека появляются сухие хрипы и свистящие звуки на выдохе.

Исходом воспалительного процесса становится «слипание» самых мелких ответвлений бронхов – бронхиол, вследствие чего нарушается поступление кислорода в воздушные мешочки легких (альвеолы). Так развивается дыхательная недостаточность. Это последняя стадия обструктивного бронхита, на которой восстановить разрушенные бронхи уже не представляется возможным.

Основной симптом хронического бронхита – кашель. Поначалу он беспокоит больных только в периоды обострений, которые случаются в холодное время года. Во время приступов отделяется небольшое количество мокроты. На фоне болезни может незначительно повышаться температура (до 37,5–37,8 градусов).

Со временем пациенты начинают жаловаться на ежедневный надсадный утренний кашель. У некоторых приступы повторяются и в дневное время. Их провокаторами становятся раздражающие запахи, холодное питье, морозный воздух.

Иногда бронхоспазмы сопровождаются кровохарканьем. Кровь появляется из-за разрыва капилляров при сильных натуживаниях.

Вторым симптомом хронического бронхита является одышка. На ранних стадиях она ощущается только во время физических нагрузок. По мере прогрессирования недуга одышка приобретает постоянный характер.

На поздних этапах заболевание во многом напоминает астму. Пациенты с трудом делают вдох. Выдыхают с хрипами и свистом. Продолжительность выдоха у них увеличивается.

Из-за дыхательной недостаточности все ткани и органы начинают страдать от дефицита кислорода. Это состояние проявляется:

побледнением или посинением кожи,
болями в мышцах и суставах,
повышенной утомляемостью,
потливостью,
понижением температуры тела.

Меняется вид ногтей – они становятся округлыми и выпуклыми как часовые стеклышки. Пальцы приобретают форму барабанных палочек. На фоне одышки у пациентов набухают шейные вены. Все эти внешние признаки помогают врачу отличить обструктивный бронхит от других похожих состояний (туберкулеза, астмы, рака легкого).
Доктор Комаровский о том, что нельзя делать при обструктивном бронхите