Какие антибиотики пить при бронхите взрослым

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых

Бронхит – это заболевание бронхов, при котором происходит воспаление их слизистой оболочки.

Он может встречаться у взрослых любых возрастных категорий.

Болезнь сопровождается повышением температуры тела, ознобом, кашлем, затрудненным дыханием.

Причины появления бронхита

Причины бронхита зависят от типа бактерии, грибка или вируса, которые приносят в организм заразу.

Иногда заболевание провоцирует ослабленный иммунитет, который дал сбой из-за инфекционных недугов или иммунодефицита.

Простуда, грипп, ОРВИ, хламидии, аденовирус, микоплазма, парагрипп, стафилококк – и это далеко не все возбудители бронхита.

Бронхит развивается из-за ослабления иммунитета, который слабо сопротивляется вредоносным организмам.

Аллергены из внешней среды, химические соединения, стрессовые ситуации и переохлаждение, контакт с больным также являются факторами риска возникновения бронхита у взрослых людей.

По форме протекания болезни различают острый и хронический бронхит, по форме развития – первичный (появляется в бронхах), и вторичный (как следствие другого заболевания).

Лечение бронхита антибиотиками

Лекарства от бронхита назначают в соответствии с причинами, развитием и протеканием болезни.

При бронхите у взрослых надо принимать антибиотики не всегда, а только в том случае, если развивается бактериальная инфекция. Чаще всего бронхит успешно лечится обильным теплым питьем, ингаляциями при помощи небулайзера, постельным режимом и препаратами, помогающими выводить мокроту.

В случае появления бактериальной инфекции кашель долго не проходит, повышается температура (но не всегда) и мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы он назначил правильные антибиотики. Только врач определяет, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых.

Классы антибиотиков

Антибактериальные фармацевтические агенты можно разделить на определенные категории.

Об их наименовании и принципах воздействиях на инфекцию должен знать лечащий врач.

Класс антибиотиков, которые помогают в лечении бронхита у взрослых:

Бета-лактамные антибиотики: Пенициллин и Цефалоспорин, карбапенемы и монобактамы.
Макролидные антибиотики;
Аминогликозид;
Рифамицин;
Гликопептиды;
Ристомицин;
Полимиксин;
Грамицидин;
Полиеновые формы антибиотиков.

У всех классов антибиотиков есть свои подгруппы. Они разделены на основе контакта с бактериями, а также результативности уничтожения каждого из видов.

От принципа воздействия антибиотика на вредоносный организм, зависит его подавление на определенной стадии развития болезни.

Поэтому медикаменты на основе антибиотиков делятся на следующие виды:

Препараты, которые подавляют рост бактерий так, что организм может справиться с самой болезнью: карбапенемы, ристомицин, пенициллин, монобактамы, цефалоспорины, циклосерин.
Препараты, которые уничтожают мембранное строение бактерий: полиеновые антибиотики, гликопептиды, аминогликозид, полимиксин.
Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии РНК-полимеразы: группа Рифамицин.
Препараты, подавляющие синтез рибонуклеиновой кислоты на стадии рибосомы: макролиды, тетрациклин, линкомицин, хлорамфеникол.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых

При бронхите у взрослых врачи часто назначают принимать следующие антибиотики в зависимости от вида болезни:

Бронхит, который развился из вирусных инфекций (ОРВИ, грипп), лечат антивирусными медикаментами: Генферон, Вифрон.
Пациентам преклонного возраста доктор назначает антибиотики исходя из состояния здоровья больного. При тяжелом протекании болезни препараты назначаются внутривенно. Это могут быть: Азитромицин, Хемомицин, Ровамицин.
При лечении хламидийного бронхита важно побороть возбудителя инфекции. Препараты, которые могут помочь: Азитромицин, макролиды, сульфаниламиды, Рокситромицин, Эритромицин, тетрациклины.
Микоплазменный бронхит лечится макролидами. Это препараты: Сумамед, Азимед (Азитромицин), Хемомицин, Мидекамицин. Нарушают выработку белка в клетках вредной бактерии, за счет чего микроорганизмы прекращают размножение.
При бронхите вирусной этиологии также применяется Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Эргоферон.
Терапия при хронической форме бронхита зависит от вида осложнений. При бронхите без осложнений назначают Аминопенициллин и Тетрациклин.
Если у больного бронхит спровоцировал осложнения, ему выписывают макролиды и цефалоспорины. Макролиды I-го поколения представлены Эритромицином и Олеандомицином, а третьего – Азитромицином. Цефалоспорины I поколения включают Цефазолин, и последний на сегодняшний день – Цефепим.

Курильщики с острым бронхитом обычно принимают по назначению большую дозу антибиотиков, чем некурящие.

Инъекции с антибиотиками при бронхите часто назначаются, если лечение осуществляется в дневном стационаре. Они более действенные, так как быстро проникают в кровь. Выбор внутривенных антибиотиков, как правило, зависит от патогена бактерий, но если он неизвестен, врачи могут рекомендовать антибиотики, влияющие на большое количество патогенов: ампициллин или цефтриаксон. Курс терапии при этом длится одну неделю или дольше.

Видео — Бронхит

Когда требуется применение антибиотиков при бронхите у взрослых

Бронхит у взрослого населения может лечиться разными препаратами, а перед лечением требуется обязательный осмотр и консультация врача.

Сложным считается подбор антибактериальной терапии.

Из-за того, что бронхит зачастую характеризуется вирусным происхождением, лечение антибиотиками может не иметь смысла.

Иногда лечение антибиотиками дает обратную реакцию – аллергию, дисбактериоз, угнетение иммунной системы, устойчивость вируса к медикаменту. Поэтому целесообразность применения антибиотиков знает только врач. Не допускается самостоятельное лечение антибиотиками.

В каких ситуациях есть необходимость применять лечение антибиотиками?

Лицам, достигшим 60 лет, могут назначить антибактериальные медикаменты. В связи с ослаблением иммунитета, пожилой человек не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Бронхит у людей пожилого возраста может дать осложнения (воспаление легких).
При затяжном протекании бронхита, когда симптомы не проходят 3-4 недели. В данном случае организм не справляется с болезнью, и врач назначает антибиотики.
При хроническом обструктивном бронхите (чаще встречается у курильщиков) в фазе обострения происходит ухудшения состояния пациента – повышается температура и потоотделение, появляется слабость, сильный кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней видны примеси крови. Принимая антибиотики, больной может справиться с обострением.
Химический бронхит также может потребовать назначение антибиотиков. Агрессивные химические соединения, которые вдыхал человек (пары кислот, щелочи), могли повредить легкие и спровоцировать бактериальную инфекцию.
Аллергическая реакция становится причиной возникновения бронхиальной астмы, и каждый приступ бронхита может спровоцировать удушье. Пациенты, которые страдают от инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, на ранней стадии недуга получают врачебные рекомендации принимать антибиотики. Это предотвращает появление аллергии на вредоносные микроорганизмы.
При появлении гнойной слизи во время кашля (что может перейти в гнойный бронхит) в период острой формы болезни, клинические исследования могут выявить воспаления, увеличение числа лейкоцитов, повышение уровня СОЭ. В таком случае доктор также назначает курс лечения с применением антибиотиков.
При микоплазменном и хламидийном бронхите болезнь протекает долго, и с трудом поддается лечению. В данном случае антибиотики могут стать обязательным способом лечения.

Побочные эффекты от антибиотиков

У всех лекарств есть побочные эффекты, к ним причисляют и антибиотики. Больному следует вызвать экстренную медицинскую помощь, если у него после приема препаратов:

Затрудняется дыхание.
Появляется отек лица, губ, языка или горла.
Крапивница.
Понос.
Тошнота, рвота и расстройство желудка.
Появились язвы во рту.
Кожные высыпания.
Головокружение или головная боль.
Повышенная чувствительность к солнцу (быстро появляются ожоги).
Вагинальные дрожжевые инфекции.

Эффективность антибиотиков при остром бронхите должна оцениваться с риском развития побочных реакций и возможностью устойчивости к антибиотикам. Если врач прописал антибиотики, принимать их следует по назначению. Не переставать их принимать, даже когда пациент почувствует себя лучше. Нужно обязательно пройти полный курс антибиотиков.

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Виды бронхита

Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита	Дополнительные характеристики	Выбор лечения
Острый бронхит	Вирусная этиология	Отхаркивающие препараты, Ингаляции Постельный режим Обильное питье Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит	Менее 4 обострений в год	Аминопенициллины Макролиды
Хронический осложненный бронхит	Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет	Амоксициллин, Амоксиклав Цефалоспорины Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями	Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности	Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит	Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом	Тетрациклины Макролиды Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит	Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом	Макролиды

Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно,Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

Непрерывность курса лечения . Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
Принимать точно по времени . Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
Следить за эффектом от антибиотика . Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.

Одним из распространенных заболеваний респираторного тракта является бронхит. Бронхит характеризуется воспалением, при котором происходит поражение слизистой бронхов. Чаще всего возбудителем оказываются вирусы. Отсюда следует, что применение антибиотиков при бронхите необходимо только при присоединении инфекции. Об особенностях течения заболевания, какие препараты следует принимать, речь пойдет ниже.

Причины и виды течения заболевания

Бронхит развивается после перенесенного гриппа или простуды, может сопровождать их или возникнуть самостоятельно. При воздействии вирусов на слизистую бронхов происходит их повреждение, что создает благоприятные условия для проникновения бактериальной флоры внутрь. Если к вирусным возбудителям присоединились бактериальные, иммунная система ослаблена и не может справиться самостоятельно, только тогда оправдано лечение бронхита антибиотиками.

Выделяют несколько видов бронхита:

Острый бронхит. Эта форма заболевания начинает развиваться на фоне острой респираторной вирусной инфекции или гриппа. Болезнь вызывает вирус, он имеет структуру кардинально отличную от бактериальной, антибиотики от бронхита в таком случае нецелесообразны. При хорошем иммунном ответе организм может справиться самостоятельно, больному назначают покой, обильное питье, симптоматическое лечение, в виде препаратов от кашля, отхаркивающие средства. Для лечения влажного кашля применяют Амброксол, Бромгексин, Гербион. Для сухого кашля рекомендуют Синекод, Коделак Фито и другие.

Организм каждого человека населяют так называемые условно-патогенные микроорганизмы. При тяжелом течении, плохой иммунной защите эти бактерии вызывают заболевания. При бронхите это могут быть стафилококки, стрептококки. Антибиотики при бронхите у взрослых при острой форме показаны, когда у больного:

Высокая температура (37,5-380С и выше) более 5 дней;
Сильный кашель с отделением гнойной мокроты. Она может быть желтого или зеленого цвета, с кровянистыми сгустками, имеет зловонный запах;
Характерны признаки интоксикации;
В анализе крови повышение уровня СОЭ выше 20 мм/ч, лейкоцитов 12000 в 1 мкл;
Дыхание по типу кряхтения. В грудной клетке наблюдаются уступчивые места при вдыхании воздуха.

Хронический бронхит характеризуется частыми рецидивами заболевания. Бронхит считают хроническим, если он протекал более трех месяцев в общей сложности за два года. Для пациента характерен кашель с отхождением слизистой мокроты. Чаще антибиотики при бронхите этой формы назначают молодым людям и пожилым для предотвращения рецидивов, например, при переохлаждении.

Антибиотикотерапия

Аминопенициллины. Препараты первого поколения, первого ряда – это аминопенициллины. Рекомендуемые антибиотики при бронхите у взрослых. Это препараты широкого спектра действия, они специфически распознают клеточную стенку бактерий и разрушают ее, тем самым не повреждая клетки организма. Эти лекарства имеют несколько недостатков:

Частые аллергические реакции (в этом случае назначают препараты более нового поколения);
Подвергаются разрушению бактериями, имеющими бета-лактамазу.

Со времени открытия первых антибактериальных препаратов бактерии многократно мутировали и научились «бороться» против лекарства. В частности, приобрели фермент бета-лактамазу, которой разрушают препараты. Тогда необходимо принимать курс аминопенициллинов в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз.

Аминопенициллины — антибиотики от бронхита. Список часто применяемых:

Амоксициллин. Сильный антибиотик от бронхита в отношении аэробных грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов, нескольких штаммов сальмонеллы, шигеллы и клебсиеллы, хеликобактер пилори. Противопоказан при гиперчувствительности, при инфекционном мононуклеозе. При беременности назначают, если риск для матери превышает риск для плода, с осторожностью во время кормления грудью. Какая лучше доза подойдет для пациента и будет эффективна, определяет врач. Возможны побочные реакции в виде тошноты, диареи, рвоты, перевозбуждения, головных болей, болей в суставах и других. Средняя цена таблетированной формы от 63 до 380 руб., капсульной от 60 до 93 руб.;
Амоксиклав. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, то есть ингибирует действие бета-лактамаз бактерий, при этом воздействуя на их жизнедеятельность. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе, при нарушениях работы печени, вызванных приемом этого лекарства в анамнезе. Курс лечения от 5 дней до двух недель. Эффективный объем доз определяет врач в зависимости от возраста, веса, степени тяжести заболевания, функции почек. Средняя цена таблетированного препарата от 220 руб. до 380 руб.;
Аугментин также содержит пенициллин и ингибитор бета-лактамаз. Не рекомендован во время беременности, разрешен в период грудного вскармливания. Часто возникают побочные эффекты в виде кандидоза. Дозировка подбирается индивидуально. Цена на аугментин колеблется от 250 до 370 руб.

Макролиды — антибиотики при бронхите второго ряда. Макролиды подавляют синтез белка в клетке бактерий, это значит, что они не могут размножаться. Эта группа препаратов нового поколения эффективна даже для неспецифичных возбудителей. Препараты этого поколения эффективны при хроническом течении заболевания. Если у больного непереносимость пенициллинов, то нужны макролиды в схеме лечения.

Азитромицин – антибиотик при бронхите из группы макролидов. При нарушении функции печени и почек, аритмии противопоказан. Возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости, утомляемости, диареи, метеоризма и другие. Какие дозы нужно принимать для определенного пациента врач определяет по индивидуальным показаниям. Цена от 30 до 90 руб.;
Мидекамицин. Противопоказан при кормлении грудью, при тяжелой печеночной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Назначается по 400 мг 3 раза в сутки, максимальная доза 1600 мг. Длительность терапии от недели до 10 дней. Средняя стоимость 220 руб.;
Хемомицин. Применяется до еды 1 раз в сутки. Для взрослых назначают дозу 500 мг в течение трех дней. Противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, в период лактации. Средняя стоимость от 260 до 290 руб.

Фторхинолоны – это препараты 1, 2 и нового 3 и 4 поколения, такие как левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлоксацин. Нужны в схеме лечения тогда, когда препараты первого, а также второго ряда вызывают аллергические реакции. Они ингибируют ферменты в синтезе ДНК бактерии, оказывая бактерицидный эффект. Часто возможны аллергические проявления. Лучше при лечении принимать пробиотики, иначе возможен дисбактериоз. Какой именно препарат лучше подойдет пациенту, назначит врач.

Антибиотики от бронхита — фторхинолоны:

Левофлоксацин. Нельзя принимать лицам до 18 лет. С осторожностью пациентам с заболеваниями ЦНС. Дозировки определяются индивидуально от 250-750 мг раз в сутки. Курс лечения от 1 до 2 недель. Цена от 200 до 530 руб.;
Моксифлоксацин. Не применяется в отношении лиц до 18 лет. Возможны побочные реакции в виде головных болей, сонливости, тахикардии, сыпи, артрита и другие. Назначают 400 мг один раз в сутки. Длительность приема индивидуальна. Средняя цена — 700 руб.

Цефалоспорины – это антибиотики от бронхита из запасной схемы лечения. Их применяют, если у пациента аллергия на три предыдущие группы препаратов или необходимо комплексное лечение при затяжной форме. Используют препараты 1, 2 поколения, и даже нового 4. Цефалоспорины подавляют размножение бактерий. Вызывают аллергию, дисбактериоз.

Список часто применяемых препаратов:

Цефазолин. Препарат первого поколения. Противопоказан детям до 1 месяца, грудном вскармливании. Дозировка подбирается индивидуально, вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя цена 30 руб.;
Цефтриаксон. Препарат нового третьего поколения. Противопоказан при заболеваниях ЖКТ, гипербилирубинемии у новорожденных, для недоношенных детей. Вводится внутримышечно или внутривенно, дозировка 1-2 г один раз в сутки. Цена за один флакон от 30 до 50 руб.

Как определить, какой нужен препарат?

Для того чтобы узнать, какие антибиотики от бронхита у взрослых и детей будут эффективны, существует анализ мокроты для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Этот анализ позволяет точно определить, что же будет эффективно. Зачастую он практически не применяется, так как его длительность составляется примерно пять дней, врач просто назначает препараты широкого спектра действия. Если они неэффективны, то тогда проводится данный анализ и на основании него назначают лечение. Антибиотики от бронхита у взрослых и детей должны подбираться индивидуально.

Видео: Антибиотики при гриппе и простуде. Правила приема антибиотиков. Советы израильских специалистов.

Оптимальный выбор при остром бронхите — это как можно быстрее обратиться к врачу, а он там уже решит, что вам лучше назначить. Тем более все эти антибиотики отпускаются только по рецепту. Мне при бронхите назначали Азитромицин Экомед — это комбинация азитромицина со вспомогательными средствами, чтобы антибиотик лучше усваивался организмом, а побочных эффектов было по минимуму. Вылечилась за один курс в 10 дней, хотя значительное улучшение почувствовала уже на второй день.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых?

Бронхит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса в бронхах. Во многих случаях патологический процесс провоцируется бактериями или вирусами. Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Применение антибиотиков при бронхите — тот момент, о котором много спорят. Одни утверждают, что антибактериальные лекарства необходимы. Другие придерживаются точки зрения, что лечение бронхита антибиотиками бессмысленно.

Конечно, данные препараты способны предотвратить осложнения, но всегда ли они нужны? В каких случаях назначают антибактериальные препараты? Какие антибиотики пить при бронхите? Об это мы поговорим в этой статье.

Нужны ли антибиотики для лечения бронхита?

Причины возникновения бронхита, как и симптомы болезни, могут быть разными. Так, заболевание может быть спровоцировано гриппом, ОРВИ, простудой, аденовирусной, микоплазменной, хламидийной или банальной инфекцией. Развитие процесса напрямую связано с ослаблением защитных сил организма, снижением сопротивляемости иммунной системы действию вредоносных вирусов, бактерий, грибов.

Лечение бронхита антибиотиками у взрослых целесообразно лишь в определенных случаях :

К вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и организм не в состоянии справиться с ней в течение трех недель и более;
Заболевание хроническое, часто рецидивирующее или атипичное.
Хламидийный и микоплазменный бронхит, возникающие на фоне ослабления иммунитета и характеризующиеся затяжным течением.
Возраст пациента от 60 лет и старше.

Таким образом, диагноз «бронхит» ни в коем случае автоматически не означает, что взрослому нужно принимать антибиотики. Без тщательного обследования и установления причин болезни никакие лекарства назначать нельзя, тем более, самим себе. В зависимости от типа бронхита, грамотный специалист выберет оптимальный вариант медикаментозной терапии.

Схема лечения бронхита и пневмонии

Для взрослых врачи выписывают разные антибиотики и применяют отличные друг от друга оздоровительные процедуры. Так, антибиотики при бронхите и схема лечения зависят от:

возраста;
наличия склонности к аллергии;
характера болезни (острый, хронический);
вида возбудителя болезни;
параметры применяемых препаратов (быстрота и спектр действия, токсичность).

Антибиотики мощно воздействуют на организм человека, и их бездумное использование может навредить, а не помочь.

Какой антибиотик при бронхите лучше?

Согласно рекомендациям специалистов, для лечения бронхита у взрослых назначают один из нижеперечисленных препаратов.

Группа аминопенициллинов . Название: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин. Воздействие препаратов этой группы разрушает стенки бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.
Группа макролидов. Название: Сумамед, Макропен. Антибиотики этого ряда нарушают процесс выработки белка в клетках бактерий, результатом чего становится потеря микроорганизмами способности к размножению.
Группа цефалоспоринов. Название: Цефазолин, Цефтриаксон. Бактерицидный эффект антибиотиков – цефалоспоринов осуществляется путём торможения синтеза вещества, являющегося основой клеточной мембраны бактерии.
Группа фторхинолонов . Название: Офлоксацин, Моксифлоксацин. Действуют разрушающе на ДНК бактерий, вызывая их гибель.
Средняя цена данных препаратов колеблется в диапазоне 350 – 500 рублей.

Однако, чаще всего врач назначает по стандарту лечения антибиотик широкого спектра, не дождавшись результатов анализов, или не проводя их вовсе.

Антибиотики при остром бронхите

Применение антибиотиков оправданно лишь в случае бактериальной этиологии бронхита. При его вирусном происхождении (в большинстве случаев характерном для острой формы) оно не только нецелесообразно, но даже может навредить, поскольку антибиотики угнетающе действуют на иммунную систему, тем самым мешая организму бороться с болезнью. Кроме того, они становятся причиной развития дисбактериоза.

Терапия острого бронхита в первую очередь нацелена на облегчение симптомов. Препаратами первой линии являются муколитики и отхаркивающие средства, которые помогают эффективно вывести мокроту. При кашле, сопровождающемся одышкой и затруднением дыхания, назначают бронхолитики, например, Сальбутамол.

Последние рекомендации ведущих мировых специалистов в пульмонологии, врачей из Национального института здравоохранения Великобритании, расставляют точки над i. В них говорится о том, что лечение острого бронхита антибиотиками не рекомендуется, за исключением случаев риска серьезных осложнений. Обычно такая вероятность существует у взрослых пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Особенности приёма

Независимо от того, для лечения какого заболевания врач выписал антибиотик, существуют определённые правила приёма этих лекарств.

Курс приёма антибиотиков должен быть непрерывным и продолжаться ровно столько, сколько назначил врач.
Концентрация препарата в крови должна быть постоянной. Добиваются этого путем употребления лекарства через одни и те же промежутки времени.
Наблюдать за эффектом от приёма препарата. Если через 2 дня улучшение не наступает, значит, антибиотик не действует на этот вид бактерий и лекарство необходимо заменить.

Антибиотики являются весьма сильным лекарствами, поэтому лечение бронхита с помощью этих средств должно проходить под наблюдением специалиста. Самостоятельно назначать любые препараты нельзя, в особенности для детей. Неверно подобранная дозировка также как и отсутствие показаний могут привести к ухудшению состояния здоровья и возникновению побочных эффектов.

Антибиотики от бронхита у взрослых

Развивающийся воспалительный процесс в бронхах может иметь разную симптоматику и быть нескольких видов. За счет этого лечение бронхита может быть разным. Если к заболеванию присоединилась инфекция, то врач назначает антибиотики. Когда необходима антибактериальная терапия, и какие препараты наиболее эффективны при воспалении бронхов, мы расскажем в нашей статье.

Виды и симптомы бронхитов

Заболевание может возникнуть самостоятельно или стать осложнением простуды или гриппа. Воздействующие на слизистую вирусы повреждают ее, создавая для бактериальной флоры благоприятные условия для проникновения. Вирусные и бактериальные возбудители ослабляют иммунную систему, которая с патологией справиться самостоятельно не может. В этом случае назначают для лечения бронхита антибиотики.

Воспалительный процесс бронхов протекает в следующих формах:

Катаральный. Заболевание характеризуется скоплением в верхних отделах бронхов большого количества слизи.
Гнойный. При кашле выделяется мокрота с примесью гноя.
Гнойно-серозный. В мокроте серого цвета присутствуют вкрапления или волокна гноя.
Геморрагический. Воспаление распространяется на кровеносные сосуды. Их стенки источаются, и мокрота попадает в кровь.
Фибринозный. Отличается очень густой и вязкой мокротой, которая плохо откашливается. В результате сужаются просветы бронхов и появляются приступы бронхоспазмов.

Каждое из этих видов заболеваний может протекать у взрослых как в острой, так и в хронической форме.

Острый бронхит

Патология вызывается вирусом и развивается на фоне гриппа или ОРЗ. При таком бронхите антибиотики нецелесообразны. Больному назначается симптоматическое лечение, отхаркивающие и мукалтические средства, обильное питье, покой. Сухой кашель лечится с помощью Коделак форте, Синекода и т. д.

При хорошем иммунитете организм с заболеванием справляется быстро. Но если иммунитет ослаблен, течение патологии становится тяжелым, к вирусам присоединяются стрептококки или стафилококки. В этом случае взрослым показаны антибиотики. Назначаются таблетки при следующих симптомах:

сильный кашель с гнойной зловонной мокротой зеленого или желтого цвета с кровянистыми сгустками;
более пяти дней держится высокая температура от 37,7С;
в грудной клетке при вдыхании имеются уступчивые места;
дыхание похоже на кряхтение;
появились признаки интоксикации.

Хронический бронхит

Не долеченное воспаление бронхов в острой форме может перейти у взрослых в хронический бронхит. При его течении может отсутствовать высокая температура. Характерным симптомом является кашель со слизистой мокротой. Протекать заболевание может более трех месяцев. Антибиотики назначают для предотвращения рецидивов в основном пожилым и молодым людям.

Когда врач назначает антибиотики?

Однозначной схемы лечения бронхитов не существует. Назначать ли антибиотики при заболевании бронхов лечащий врач решает в индивидуальном порядке. Антибактериальное лечение прописывается в следующих ситуациях:

Появление гнойной мокроты при кашле является одной из причин назначения антибиотиков. Показаниями также являются плохие клинические анализы – повышенное СОЭ, лейкоцитоз.
Развивающийся под воздействием агрессивных химических веществ хронический бронхит лечится антибактериальными таблетками. Необходимы они для того, чтобы предотвратить риск присоединения бактериальной инфекции на поврежденную слизистую бронхов.
Страдающим инфекционно-зависимой бронхиальной астмой пациентам антибиотики назначают в самом начале возникновения патологии.
Микоплазменный и хламидийный бронхит возникает у взрослых людей с ослабленным иммунитетом и отличается затяжным течением. Без антибактериальных препаратов здесь не обойтись.
Возраст больного более шестидесяти лет. У пожилых людей иммунитет не в состоянии сам справиться с инфекцией, что может привести к осложнению в виде пневмонии.

Антибиотики при бронхите у взрослых

Антибактериальную терапию назначает по данным анализов посева мокроты врач-пульмонолог. При бакпосеве определяется к каким лекарственным препаратам микрофлора проявляет максимальную активность, и для лечения выбирается лучший антибиотик.

Пенициллины

Эффективные препараты старого поколения, успешно лечащие заболевания бронхов. Они разрушают клеточную мембрану бактерий, при этом не повреждая клетки организма. Однако у многих болезнетворных бактерий к пенициллинам выявляется устойчивость. Поэтому после назначения лекарства необходимо следить за развитием болезни. Если эффект не будет отмечен, то назначаются другие виды антибиотиков.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

Амоксициллин – сильное антибактериальное средство от бронхита, способное справиться с грамотрицательными и грамположительными микроорганизмами, хеликобактером пилори, несколькими штаммами сальмонеллы. Дозу в индивидуальном порядке назначает врач. Противопоказан при инфекционном мононуклеозе и гиперчувствительности. Возможными побочными реакциями организма могут быть головные боли, перевозбуждение, рвота, диарея, тошнота.
Амиксоклав. В состав таблеток входит клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат подавляет жизнедеятельность бета-лактамаз бактерий. Противопоказан при нарушении печени, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, индивидуальной непереносимости. Доза назначается в зависимости от течения заболевания, веса и возраста пациента, работы почек. Курс лечения обычно длится не менее пяти дней.
Аугментин. Комбинированный препарат широкого спектра действия. Выпускается в виде таблеток или порошка для приготовления суспензий. Доза для приема подбирается индивидуально. Противопоказанием является беременность. При лечении могут возникнуть побочные эффекты. Наиболее часто встречается кандидоз.

Высокую активность при бронхите проявляют препараты:

Панклав;
Медоклав;
Флемоксин;
Хиконцилин;
Оспамоксон.

При гиперчувствительности или непереносимости пенициллинов, больным назначают макролиды. Это антибиотики второго ряда, которые в клетке бактерий подавляют синтез белка. В результате дальнейшее размножение бактерий становится невозможным. Выпускаются макролиды чаще всего в таблетках и назначаются при хронических бронхитах:

Хемомицин обладает выраженным бактериостатическим действием. Азитромицин является его действующим веществом, к которому чувствительны менингококки, гонококки, стрептококки, стафилококки, листерии. Курс лечения длится в течение трех дней, во время которых взрослые принимают по 500 мг препарата один раз в день. Противопоказан в период лактации, при печеночной и почечной недостаточности.
Мидекамицин выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензий. В низких дозах оказывает бактериостатическое действие, в больших – бактерицидное. Не рекомендуется к применению при индивидуальной непереносимости, печеночной недостаточности, кормлении грудью.
Азитромицин является препаратом широкого спектра действия. Выпускается в капсулах и таблетках. Оптимальная доза для взрослых – 500 мг в сутки. Противопоказан при патологии печени и почек и индивидуальной непереносимости.

Цефалоспорины

Современные антибиотики, которые предназначены только для инъекций. В большинстве случаев они применяются внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Назначаются в комплексном лечении при затяжной форме бронхита или если другие группы препаратов оказались не эффективны.

К цефалоспоринам относится:

Цефтриаксон — антибактериальное лекарственное средство третьего поколения. Доза зависит от течения заболевания. Противопоказан при беременности и лактации, печеночной и почечной недостаточности и некоторых заболеваниях ЖКТ.
Цефазолин — полусинтетический антибиотик первого поколения. Вводится внутримышечно или внутривенно. Дозу и длительность лечения назначает лечащий врач. Противопоказанием является только возраст до одного месяца и индивидуальная непереносимость.

Точная дозировка цефалоспоринов для лечения бронхита зависит от «запущенности» воспалительного процесса, общего состояния больного, тяжести течения заболевания.

Фторхинолоны

Антибиотики широкого спектра действия для лечения обострения хронических бронхитов. Их действия похожи на цефалоспарины, однако, более щадящие и мягкие. К ним относятся как препараты старого, так и нового поколения. Если препараты первого и второго ряда вызывают аллергические реакции, назначаются антибиотики третьего и четвертого поколения. Параллельно с ними для профилактики дисбактериоза рекомендуется принимать пробиотики.

Лечение бронхита осуществляют с помощью следующих фторхинолонов:

Спарфлоксацин – препарат, оказывающий антибактериальное и бактерицидное действие. Активен по отношению к грамотрицательным бактериям. Выпускается в форме таблеток. Доза и продолжительность лечения зависит от возбудителя болезни, тяжести и формы заболевания.
Моксифлоксацин – антибактериальный препарат четвертого поколения. Обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов и внутриклеточных возбудителей. Применяется для лечения только взрослых. Противопоказан для приема до восемнадцатилетнего возраста. Обычная лечебная доза в сутки – 400 мг. Возможны побочные реакции в виде сыпи, тахикардии, сонливости, головных болей, артрита.
Левофлоксацин выпускается в форме таблеток, раствора для внутреннего введения и глазных капель. Обладает бактерицидными свойствами и активен в отношении большинства возбудителей респираторных инфекций. Доза назначается индивидуально и может быть от 250 до 750 мг в сутки. Не рекомендуется для приема детям и подросткам до восемнадцатилетнего возраста. С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.

Рекомендуемый курс лечения фторхинолонами – от семи до четырнадцати дней.

Лечение бронхита у беременных

Во время вынашивания ребенка у женщины снижается иммунитет, поэтому обыкновенная простуда может привести к бронхиту. Буквально через несколько дней появляется сухой кашель, а еще через пару дней начинает выделяться макроса. У беременных приподнято положение диафрагмы и снижена ее подвижность, в результате чего отделение мокроты затруднено. Это увеличивает длительность заболевания.

Во время беременности, особенно в первом триместре, крайне нежелательно принимать антибиотики. Но если без них не обойтись, то лечащий врач может назначить Флемоксин, Пенициллин или Амоксициллин. Эти препараты менее негативно влияют на организм матери и ребенка.

Со второго триметра можно использовать для лечения цефалоспорины. Фторхинолоны и тетрациклины беременным женщинам категорически запрещены.

Для ингаляций можно использовать препарат местного действия Биопарокс. Он поможет вылечить кашель и не проникнет через плаценту, что очень важно для малыша.

Сегодня практически в каждой аптеке можно купить антибиотики без всякого рецепта. Но следует помнить, что самостоятельное лечение бронхитов антибактериальными препаратами недопустимо. Назначать антибактериальное средство, дозу и курс лечения должен только лечащий врач.