Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых

Обструктивный бронхит у взрослых – диффузное поражение бронхов, вызванное длительным раздражением и воспалением, при котором происходит сужение бронхов, сопровождающееся затруднением выхода наружу скапливающейся слизи, мокроты. При бронхоспазмах, которые присущи этому заболеванию, возникает затруднение дыхания, отдышка, хрипы, не связанные с поражением других систем и органов. Прогрессирующий воспалительный процесс приводит к нарушению вентиляции легких.

Причины возникновения обструкции бронхов

Факторы, влияющие на развитие обструктивного бронхита:

Медицинские факторы:

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания и нарушение носового дыхания, очаги инфекции в верхних дыхательных путях — бронхит, пневмония
Повторяющиеся вирусные инфекции и заболевания носоглотки
Опухоли трахеи и бронхов
Гиперреактивность дыхательных путей
Генетическая предрасположенность
Склонность к аллергическим реакциям
Травмы и ожоги
Отравления

Социально-экономические факторы:

Курение, пассивное курение (см. видео из чего делают сигареты)
Злоупотребление алкоголем
Неблагоприятные условия проживания
Пожилой возраст

Экологические факторы:

Длительное воздействие на слизистую бронхов физических раздражителей, находящихся во внешней среде – аллергены, такие как пыльца некоторых растений, домашняя пыль, шерсть животных и пр.
Наличие химических раздражителей в воздухе на производстве или в быту – неорганическая и органическая пыль, пары кислот, озон, хлор, аммиак, кремний, кадмий, сернистый газ и пр. (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Виды обструктивного бронхита

Острый обструктивный бронхит — острая форма бронхообструкции для взрослых не характерна, так как чаще всего острый обструктивный бронхит бывает у детей до 4 лет. Однако, у взрослых наблюдается первичный обструктивный бронхит — вследствие присоединения нескольких факторов риска, описанных выше, развивается воспалительный процесс. На фоне ОРВИ, гриппа, пневмонии, при неадекватном лечении и при других провоцирующих факторах возможно начало развития обструкции. При остром обструктивном бронхите основные симптомы у больных следующие:

Сначала наблюдается катар верхних дыхательных путей
Сильный сухой кашель, с трудноотделяемой мокротой
Приступы кашля особенно усиливаются ночью
Затрудненное дыхание, с шумом на выдохе
Температура субфебрильная, не выше 37,5 – это отличает острый обструктивный бронхит от простого острого бронхита, при котором обычно высокая температура.

Острая бронхообструкция излечима, но если она приобретает хроническую форму, это может стать прогрессирующим необратимым заболеванием.

Хронический обструктивный бронхит — это прогрессирующая обструкция бронхов в ответ на различные раздражители. Нарушение бронхиальной проходимости условно подразделяют на: обратимое и необратимое. Признаки, с которыми больные обычно обращаются к врачу:

Сильный кашель, с выделением утром скудной мокроты слизистого характера
Одышка, вначале появляется только при физической нагрузке
Свистящее, затрудненное дыхание
Мокрота может приобретать гнойный характер в период присоединения прочих инфекций и вирусов и расценивается как рецидив обструктивного бронхита.

Со временем при необратимом хроническом процессе заболевание прогрессирует, и промежутки между рецидивами становятся короче. При хроническом течении следует

Как лечить обструктивный бронхит

Лечение обструктивного бронхита должно быть с активным участием пациента в лечебном процессе. По возможности стоит устранить негативные факторы, провоцирующие прогрессирование заболевания – это в первую очередь отказ от курения, стремление вести максимально здоровый образ жизни, если основная причина развитии обструкции бронхова производственная вредность – желательна смена работы.

Бронхорасширяющая терапия. Она состоит из трех групп лекарственных средств:

Антихолинергические препараты. Самый эффективный и известный из них Ипратропиум бромид в дозированных аэрозолях – Атровент. Действие ингаляционных препаратов происходит медленно в течение примерно часа и продолжается 4-8 часов. Дневная дозировка 2-4 ингаляции 3-4 раза.
Бета — 2-агонисты . Эти лекарственные препараты рекомендуется применять 3-4 раз в сутки. Если у больного не яркая выраженность симптомов заболевания, то ими можно пользоваться только в качестве профилактики непосредственно перед физической нагрузкой. Самые известные препараты: Беротек, сальбутамол.
Метилксантины. Широко распространено использование пролонгированных теофиллинов, их используют 1 -2 раза в сутки. Самый известный из таких препаратов Теопэк. Раствор эуфиллина вводится только в стационарах по показаниям. Необходима осторожность при лечении метилксантинами больных с сердечной недостаточностью.

Мукорегуляторные средства. Для улучшения отхождения мокроты, в случаях нарушения ее выделения применяют Ацетилцистеин, Амброксол или Лазолван (см. список всех отхаркивающих средств от кашля).

Антибактериальная терапия. В случаях присоединения бактериальной инфекции, при наличии гнойной мокроты и признаков общей интоксикации назначают антибиотики при бронхите широкого спектра действия на 7-14 дней. В ингаляциях антибиотики не используют. Если у больного хронический обструктивный бронхит, лечение антибиотиками профилактически, во избежание обострений, не проводят.

Кортикостероиды. Их применение ограничено, и системные кортикостероиды назначаются только при тяжелой дыхательной недостаточности. Возможно, использование ингаляционных гормонов, поскольку побочные эффекты при таком применении значительно снижаются.

Лечебная дыхательная гимнастика. Тренировка дыхательной мускулатуры показана всем больным хроническим обструктивным бронхитом. Это и занятия гимнастикой по Стрельниковой, и дыхание Бутейко, и использование дыхательного тренажера Фролова.

Показания к стационарному лечению

Обострение хронического обструктивного бронхита, которое не купируется при амбулаторном лечении (сохраняется кашель с гнойной мокротой, одышка, нарастают признаки дыхательной недостаточности)
Дыхательная недостаточность, развившаяся остро.
Присоединение воспаления легких.
Признаки сердечной недостаточности при развитии легочного сердца.
Потребность в бронхоскопии.

Преимущества небулайзеров при введении лекарственных средств по поводу ХОБЛ

Лекарственные средства для лечения обструктивного бронхита целесообразно применять в виде ингаляций. Наиболее часто в быту с этой целью используют небулайзеры. Их преимущества заключаются в следующем.

Лекарство распыляется в виде мелких частиц в составе аэрозоля, за счет чего возрастает глубина проникновения вещества в дыхательных путях.
Простота использования у детей и стариков (не надо координировать ингаляцию с вдохом, чему трудно научить маленького ребенка или пожилого).
Небулайзер позволяет вводить высокие дозы лекарства и может использоваться для купирования приступов удушья.

Обструктивный бронхит у взрослых: признаки и методы терапии

Даже простудный кашель со временем может перерасти в навязчивый, лающий и мучительный кашель, который тяжело устраняется методами консервативной терапии. Этот симптом может быть первым признаком развивающегося обструктивного бронхита. Такое состояние требует немедленного обследования и адекватного лечения, так как развитие острого обструктивного бронхита у взрослых может привести к необратимым последствиям в дыхательных путях, вплоть до развития дыхательной недостаточности.

Обструктивный бронхит как заболевание

Спазмический кашель, ухудшение самочувствия, одышка и высокая температура часто принимаются пациентами за начало гриппа и ОРВИ. В некоторых случаях такие симптомы могут возникать и на фоне легкой простуды, как ее осложнение — обструктивный бронхит. Он может возникать как самостоятельное заболевание, а также, становится тяжелым осложнением вирусной инфекции. Для бронхита характерно сильное воспаление просветов бронхов, спазм мышечной структуры, отечность, накопление слизистых компонентов в бронхах. При воспалении бронхиального древа его стенки отекают, провоцируя сужение просвета. Патологические изменения приводят к серьезной структурной и морфологической трансформации тканей, снижают вентилируемый объем легких, препятствуют нормальному удалению мокроты. При осложненном течении болезни у пациентов часто регистрируют выраженное снижение дыхательной функции.

Существуют две основные формы обструктивного бронхита:

острый процесс;
хроническое течение.

Острая форма чаще диагностируется у детей раннего возраста, а у взрослых — хроническая форма. Хроническая бронхообструкция наблюдается, если кашель с отходящей мокротой наблюдается более месяца или с частыми рецидивами на протяжении 1,5-2 лет.

Хронический обструктивный бронхит принципиально отличается от хронического бронхита по ряду признаков:

обширное воспаление легочной ткани и мелкой бронхолитической сетки;
появление острой спазмической бронхообструкции;
формирование диффузной эмфиземы с выраженной дилатацией альвеолярных тканей;
угнетение сократительной способности легочной мускулатуры:
нарушение естественного газообмена в клетках легких;
нарушение вентиляции легких.

При обструктивной форме бронхита воспалительный процесс в мелких бронхах носит необратимый характер и лишь усиливается с течением времени. Бронхообструкция является основной причиной развития повреждений тканей бронхиального дерева и трахейных просветов. Такие явления, как спазм и повышение объема слизистого компонента считаются обратимыми и устраняются в процессе адекватного лечения.

Воспаление дыхательных путей пр обструктивном бронхите

Этиологические факторы обструктивного бронхита

Основная особенность недуга — нарушение проходимости дыхательных путей различной интенсивности. Из-за сужения бронхиальных просветов нормальное отхождение мокроты невозможно, поэтому слизь вместе с патогенной микрофлорой попадает в полость легких. Этиология заболевания часто вторичная как следствие запущенного инфекционного заболевания.

К основным причинам появления относят:

Систематические заболевания ОРЗ, ОРВИ, гриппом. Хронические простуды и прочие состояния негативно воздействуют на иммунную защиту организма, постепенно снижая его. Ослабленный иммунитет обычно и становится идеальным фундаментом для формирование хронического обструктивного бронхита.
Болезни лор-органов. Заболевания верхних дыхательных путей носоглотки могут провоцировать возникновение бронхита из-за перемещения слизи нисходящим потоком к бронхам.
Табакокурение. Яд, смолы табачной продукции буквально разъедают ткани легких, провоцируя образование рубцовой ткани. Дым сигареты снижает иммунитет, подавляет защитные функции организма.
Экология, природные факторы, условия труда. Плохая экология сейчас отмечается не только в больших мегаполисах, но и в небольших агломерациях. Выхлопные газы, выбросы в атмосферу продуктов переработки атомных предприятий способствуют загрязнению вдыхаемого воздуха. У жителей шахтерных поселков, у столяров, плотников, асфальтоукладчиков поражение бронхов или трахеи может стать профессиональным недугом из-за постоянного поглощения вредных частиц.
Генетическая предрасположенность. Если обструктивный бронхит наблюдается у родителей, то существует большая вероятность иметь бронхообструкию у их детей.

Из других причин можно выделить алкоголизм, престарелый возраст, отягощенный клинический анамнез, наличие тяжелых заболеваний органов, систем. Обычно причины, указывающие на возникновения обструктивного бронхита косвенные.

Признаки и проявления болезни

Коварство болезни заключается в длительном инкубационном периоде. Если речь идет о хронической форме обструктивного бронхита, то обострение может развиваться длительно, и обозначиться стремительным процессом. Когда обструктивный бронхит возникает на фоне хронических патологий лор-органов, а также, различных инфекционных заболеваний, тогда обострение болезни может совпадать с началом провоцирующего недуга.

Клиническую картину характеризуют следующие признаки:

Сильный кашель. По началу кашель не имеет мокроты, носит сухой свистящий характер. Кашель чаще возникает по утрам и в ночное время, когда пациент находится в положении лежа. По мере развития недуга при кашле начинает отходить мокрота, а основные симптомы усиливаются при холодной погоде.
Одышка и затрудненное дыхание. Одышка может возникать на фоне хронического обструктивного бронхита при занятиях спортом или в покое.
Признаки акроцианоза. Во время приступов кашля синеет кожа вокруг носогубного треугольника, на конечностях.
Повышение температуры. Обычно бронхит сопровождается высокой температурой.
Мышечные, головные боли.
Утомляемость, сильная потливость.
Грудная клетка по эмфизематозному типу. Лопаточная область плотно прилегает к верхнему краю грудной клетке, а эпигастральный угол развернут, составляет примерно 90 градусов. Межреберные промежутки, при этом, сильно увеличены.

Акроцианоз при обструтивном бронхите

Обструктивный бронхит всегда протекает достаточно тяжело, особенно, если вызван каким-либо фактором.

В некоторых ситуациях врач может заподозрить неполадки в работе сердца или сосудов, особенно, когда тяжесть бронхита не соответствует тяжести состояния пациента из-за схожести некоторых симптомов.

Методы дифференциальной диагностики

Обычно диагноз «обструктивный бронхит» выставляется на основании жалоб пациента, сопутствующего клинического анамнеза, аускультации легких и сердечного ритма. Задачей дифференциальной диагностики — исключить развитие таких тяжелых патологий, как туберкулез легкого, пневмония, опухоль легочной ткани, развивающейся сердечной недостаточности из-за снижения фракции сердечного выброса. Если у пациента отмечается снижение фракции сердечного выброса, появляется сильный непрекращающийся кашель, появляется подозрение на альвеолярный отек (отек легкого), то действия врачей должны быть молниеносными.

Обструктивный бронхит отличается следующим:

выслушивание перкуторного звука над легкими;

утрата подвижности легочного края;

жесткое дыхание;

на вдохе аускультируются свистящие хрипы;

появление влажных хрипов при обострении недуга.

Если пациент является курильщиком, то врачу необходимо узнать общий стаж вредной привычки, вычислить индекс курящего. При классификации обструктивного бронхита на стадии развития используется показатель объема форсированного выдоха за 1 мин (в аббревиатуре ОФВ) по отношению к жизненной емкости легких (в аббр. ЖЕЛ). Выделяют следующие стадии:

Стадия I. ОФВ = 50% от нормы. На этой стадии пациент почти не знает дискомфорта, а диспансерный контроль в этой ситуации не нужен.

Стадия II. ОФИ = 34-40% от нормы. Пациенту рекомендуется посетить врача-пульмонолога в связи с выраженным ухудшением качества жизни.

Стадия III. ОФВ Дозировки и препараты должен назначать ваш лечащий врач.

Народные рецепты

Народные методы лечения применяются в комплексе с консервативной терапией и никак иначе. Обструктивный бронхит — не обыкновенная простуда. При неадекватном лечении симптомы могут набирать свою интенсивность и привести к плачевным последствиям. Народные рецепты помогают пациентам пройти курс восстановления и поддерживающей терапии на фоне хронических форм обструктивного бронхита.

Среди основных можно выделить:

ингаляции с отварами трав и эфиров (эвкалипт, чайное дерево, солодка);
травяные отвары внутрь (ромашка, чабрец, мелисса);
компрессы из камфора, эвкалиптовой мази;
полоскания горла, теплое питье.

Обильное теплое питье (морсы, травяные чаи, чистая вода) помогут вывести мокроту и инфекцию из организма. Для улучшения отхождения мокроты идеальным помощником может стать физкультура. Специальные упражнения позволяют направлено воздействовать на дыхательную систему и выводить мокроту из легких. Основы дыхательной гимнастики при обструктивном бронхите можно посмотреть в различных источниках или уточнить у врача.

Профилактика и прогноз

Бронхообструкция при бронхите требует медицинского купирования по причине быстрого развития острой формы в хроническую. Если терапия была правильной, то развитие обструкции удается исключить. Прогноз при бронхите, лишь при условии адекватной терапевтической тактики, обычно благоприятные. Пациентами из группы риска являются пожилые люди, лица с ослабленным иммунитетом, врожденными аномалиями и патологиями внутренних органов и систем, а также, с хроническими отоларингологическими заболеваниями.

При соблюдении охранительного режима, здорового образа жизни, полноценного лечения сопутствующих заболеваний у обструктивного бронхита практически нет шансов ухудшить качество жизни потенциального пациента.

Лечение обструктивного бронхита

Стремительно наступающим заболеванием XXI века становится [обструктивный бронхит], лечение которого до сих пор является крайне сложным.

И дело даже не в том, что у современного человечества не хватает эффективных лекарств. Гораздо большую роль здесь играет человеческий фактор.

Мало кто обращается к специалистам при первых симптомах заболевания. Многие считают, что кашель – это нормальное состояние.

И обращаются к врачу только с появлением одышки и удушья. Это крайне осложняет лечение обструктивного бронхита (далее ОБ).

[Обструктивный бронхит] – заболевание, при котором помимо воспаления в бронхах, нарушается их проходимость. Вследствие того, что бронхиальный просвет сужается, мокрота и слизь не может выходить из легких.

Возникают бронхоспазмы, сопровождающиеся одышкой и чувством удушья. Обструкция так сильно встраивается в структуру легких, что избавиться от нее становится крайне трудно.

И в последующем, при любых заболеваниях, она может возвращаться. [Обструктивный бронхит может быть двух видов: острый и хронический].
Острый ОБ возникает вследствие длительного раздражения легких, при инфекционных заболеваниях. Например, ОРВИ, ОРЗ или грипп.

Лечить его сложно, но добиться выздоровления, все-таки, возможно. Хронический обструктивный бронхит остается со своим владельцем на всю жизнь. В этом случае возможно лишь увеличить период ремиссии.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Симптомы заболевания

Для того, чтобы заподозрить у себя обструктивный бронхит, достаточно знать основной набор его симптомов. К ним относят:

Этот симптом характерен для всех видов бронхита. Поэтому и ОБ не является исключением. Кашель влажный, с выделением мокроты. Самые обильные приступы случаются по утрам.

Однако и в другое время дня, кашель не дает покоя своему владельцу. Он характерен как для острой формы обструктивного бронхита, так и для хронической.

Острый обструктивный бронхит, выдает ее довольно рано. Однако при хроническом обструктивном бронхите одышка может появиться через 7 – 10 лет после кашля.

Сначала одышка возникает после обильных физических нагрузок. По прошествии времени, начинает беспокоить больного даже в состоянии покоя.

Если не предпринять меры по ее устранению, то одышка может перерасти в приступы удушья. Также возможно наличие давящей боли в грудной клетке при кашле или ходьбе. Такой симптом известен, как плеврит.

Поднятие температуры

Острый обструктивный бронхит характеризует [повышение температуры] до 37,5 °C. Сильного повышения, при любом обструктивном бронхите не наблюдается.

Иммунитет снижен и организм слабо борется с заболеванием. Однако, при хронической форме обструктивного бронхита температура может не повышаться вовсе или достигать порога в 37,2 °C максимум.

Так как организм ослаблен настолько, что перестает классифицировать заболевание, как опасное воспаление.

Повышенная утомляемость организма

Человек постоянно чувствует слабость, даже при отсутствии физических нагрузок. Симптом появляется в первые дни заболевания.

Все симптомы видимы нашему глазу и без специального оборудования. Важно обращать внимание на состояние своего организма и у Вас есть шанс избежать тяжелого заболевания.

По каким причинам развивается болезнь

Причин, из-за которых развивается обструктивный бронхит большое множество. Например:

недолеченые инфекционные заболевания;
наследственная предрасположенность;
повышенная чувствительность верхних дыхательных путей;
опухоли;
курение;
неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;
склонность к аллергии;
работа с вредными веществами;
детский и старческий возраст.

Все это сказывается на здоровье легких и может привести к развитию бронхообструкции.

Осложнения при обструктивном бронхите

[Сухой плеврит] – серьезное осложнение, присущее обструктивному бронхиту. Его появление сопровождается колющей болью в грудной клетке, появляющейся при кашле, ходьбе или даже дыхании.

Плеврит застигает больного в любом положении тела. Порой, чтобы облегчить боль, необходимо лечь на больной бок.

В таком положении подвижность грудной клетки ограничена и плеврит не приносит сильные болевые ощущения при дыхании. Дышит больной поверхностно.

Плеврит, поражая часть грудной клетки, ограничивает ее движение. Поэтому при дыхании пораженный участок может отставать.

[Сухой плеврит] сопровождается ярко выраженным шумом трения плевры, который можно выявить при прослушивании фонендоскопом. Температура тела больного заметно повышается.

[Плеврит] – становиться причиной ночного потоотделения неясного характера, общей слабости и озноба.

После того, как начали лечить сухой плеврит, он отступает после 2 – 3 недель.

Однако, его обнаружение становиться проблемой. Так как плеврит может быть не заметен на фоне основного заболевания.

В нашем случае, таким является обструктивный бронхит.

Терапевтические мероприятия

Положительный эффект от лечения обструктивного бронхита любого типа достигается не только при помощи врача, но и с активным участием самого пациента.

Первое, что необходимо предпринять – это удалить из своего окружения провоцирующий фактор. Отказаться от курения, если эта пагубная привычка у вас есть.

Никотин раздражает слизистую легких и скорого выздоровления, при любом лечении, добиться будет сложно. Также необходимо поддерживать принципы здорового образа жизни и питания.
Это поспобоствует продуктивности лечения. Если есть возможность, необходимо переехать за город или в район с менее усугубленной экологической обстановкой, хотя бы на период лечения.

Препараты, направленные на расширение бронхов

Так как основной патологией, при обструктивном бронхите является сужение бронхиального просвета, то эти препараты значительно улучшат состояние больного.

К ним относят Атровент. Он выпускается в форме аэрозоля. Применяется 3 – 4 раза в день по 2 – 3 ингаляции. Эффект длиться от четырех до восьми часов.

Сальбутамол. Применяют 3 – 4 раза в сутки, при условии, что симптомы являются ярко выраженными. В противном случае можно применять препарат только перед физическими нагрузками.

Теопэк. Назначается только для больных, пребывающих на стационарном лечении. Вводиться 1 – 2 раза в день. Но только при условии, что у пациента нет сердечной недостаточности.

Препарат очень сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Поэтому лечить с его помощью необходимо только в крайне тяжелых случаях и с осторожностью.

Препараты, способствующие разжижению и выведению мокроты

Амброксол и Лазолван – самые популярные средства в этой категории. Оказывают видимый муколотический эффект. Применяются перорально.

Антибиотики

Вопреки мнению большинства, терапия антибактериальными средствами при обструктивном бронхите не обязательна. Она назначается только в том случае, если существует бактериальное заражение.

Препараты назначают курсом в 7 – 14 дней, в зависимости от тяжести поражения и бактерий. В противном случае, терапия антибиотиками не требуется.

А если имеет место быть хронический обструктивный бронхит, лечение антибактериальными средствами не назначают ни в коем случае.

Препараты кортикостероидного типа

Назначают в случаях сильного удушья. Если у пациента наблюдается сильная дыхательная недостаточность, то допустимо применение таких препаратов.

Наиболее безопасным будет применение кортикостероидов в виде ингаляций. У них меньше негативных побочных эффектов.

ЛФК, массаж, дыхательная гимнастика

Все эти методы применяются для ускорения положительного эффекта от лечения. Не стоит пренебрегать методами физиотерапии. Они не только положительно сказываются на течении заболевания, но и улучшают общее самочувствие больного. Помогают вылечить заболевание в несколько раз быстрее.

Не исключается возможность лечить обструктивный бронхит гомеопатией. Однако, такая терапия должна проходить под строгим контролем специалиста.

Гомеопатическими препаратами, применяемыми при лечении обструктивного бронхита, могут быть Аконитум, Аммониум бронатум, Сульфур и другие.

Лечить обструктивный бронхит гомеопатией крайне сложно. Точную дозировку препарата сможет рассчитать только специалист. Поэтому не стоит прибегать к такому методу лечения самостоятельно и бесконтрольно.

Применение ингаляций

Введение лекарств с помощью ингаляций значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровления.

При помощи [небулайзера] лекарство имеет возможность попадать сразу к месту очага.

И, несмотря на то, что многие до сих пор игнорируют этот метод, он обладает целым рядом преимуществ.

Лекарство подается в виде аэрозоля, а это значительно увеличивает его шансы попасть на нужный участок в бронхах.
Препарат попадает сразу к месту очага заболевания, минуя прохождение кишечно-желудочного тракта. При этом не оказывает негативное влияние на органы пищеварения.
Может применяться в концентрированном виде, так как не задевает другие органы человека. Поэтому, с помощью ингаляций, можно купировать приступы удушья. А также вылечить заболевание гораздо быстрее.
Удобен и безопасен в использовании, поэтому его можно применять в детском и старческом возрасте.

Помимо специальных лекарственных препаратов, в качестве ингаляций можно использовать отвар трав или раствор минеральной воды и соли. Такие методы улучшают самочувствие больного и укрепляют организм.

Важно помнить, что положительный эффект от лечения обструктивного бронхита достигается путем взаимодействия врача и пациента. Ваш лечащий врач, лишь одно звено из цепочки.

Поэтому для того, чтобы полностью вылечить заболевание, необходимо приложить немало усилий со своей стороны.

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить у взрослых?

Что такое обструктивный бронхит у взрослых, симптомы и лечение — рано или поздно эта информация оказывается полезной для каждого человека, поскольку очень важно уметь в домашних условиях справляться с кашлем, затрудненным дыханием, хрипами, приступами удушья и одышки, характерными для данного недуга.

Итак, обструктивный бронхит – воспалительный процесс довольно опасной разновидности, который поражает нижние дыхательные пути, а также сопровождается бронхообструкцией – спазматическим сжатием мышечной ткани стволов бронхов, препятствующим выходу мокроты наружу.

Классификация и развитие заболевания

У взрослых острый первичный обструктивный бронхит встречаются достаточно редко. Как правило, заболевание носит хронический характер и имеет периодические обострения.

Острый обструктивный бронхит обычно появляется в детском возрасте, и при неблагоприятном протекании это заболевание является основой для возникновения хронических болезней легких во взрослом возрасте.

Согласно действующей классификации, хронический обструктивный бронхит относится к числу хронических обструктивных заболеваний легких (ХОБЛ).

Развивается заболевание на протяжении жизни, а клинические симптомы появляются к 40 годам; если человек злоупотребляет курением — раньше.

Воспаление мелких бронхов при обструктивном бронхите носит необратимый, постоянный характер, со временем усиливается и служит основой стойкой обструкции трахеобронхиального дерева.

В случае обострения болезни к необратимому компоненту добавляются обратимые явления – усиленное выделение слизи, спазм мускулатуры бронхов.

Причины развития болезни

Заболевание формируется как результат действия следующих факторов:

Курение – и активное, и пассивное;
Алкоголизм;
Профессиональная деятельность – вдыхание едких, ядовитых паров, сажи, копоти, пыли, земли;
Преклонный возраст;
Инфекции.

Проявления заболевания

Прежде чем говорить о симптомах и о том, можно ли вылечить обструктивный бронхит, следует отметить, что данное заболевание имеет две категории:

Острая форма;
Хронический обструктивный бронхит.

Острый бронхит с обструкцией – следствие продолжительного раздражения легких, которое обычно возникает вслед за вылеченными простудными инфекционными заболеваниями. Такое состояние лечится довольно сложно, однако выздоровление (как правило, полное) обязательно наступает.

Лечение хронического обструктивного бронхита – гораздо сложнее, и максимум, на что во многих случаях может рассчитывать пациент — это ускорение приближения ремиссии и продление этого состояния.

Опасность хронического обструктивного бронхита заключается не только в сложности лечения, а в том, что его практически невозможно вылечить полностью. Он опасен, прежде всего, сложностью диагностики: в первый день болезнь способна проявляться сухим кашлем, на второй она буквально разрывать легкие сильным откашливанием и обильным выделением мокроты.

Обычно в течение первых суток после начала болезни кашлевые приступы не бывают слишком сильными, иногда они сухие, иногда – влажные, проявляются ночью, ближе к утру либо непосредственно утром. После первых суток кашель прогрессирует, после пробуждения он превращается в назойливый, надрывный, глухой, царапающий горло.

Дополнительными признаками хронического обструкционного бронхита являются:

Повышение температуры вплоть до 38°С, иногда сопровождается лихорадкой (чередованием озноба и жара);
Откашливание слизи с частичками гноя;
Серьезная одышка, появляется даже без нагрузок (данный симптом характерен для болезни, длящейся несколько лет);
Общая слабость;
Периодические приступы сухого кашля;
Потливость;
Расстройство сна;
Головные боли;
Потеря веса в результате отсутствия аппетита.

Трудности со своевременным началом адекватного лечения хронического обструктивного бронхита в большинстве случаев обусловлены традиционной латентностью заболевания. Его симптомы могут как проявляться по одному, так и поражать больного все разом либо могут вовсе отсутствовать.

Лечение заболевания

Для этого заболевания лечение назначается пульмонологом или врачом терапевтом, причем только после сбора жалоб, сдачи соответствующих анализов и полноценного осмотра.

Для лечения бронхита применяются следующие методы:

Ингаляции;
Медикаментозное лечение;
Физиотерапевтические методы, упражнения дыхательной гимнастики.

Медикаментозное лечение включает назначение препаратов, устраняющих причину заболевания и устраняющих симптомы заболевания.

Объективный показатель обструктивного бронхита – ОФВ – объем выдоха за секунду. При хронической форме обструктивного бронхита ОФВ каждый год сокращается на 50 мл. Эту величину измеряют флоуметром.

Количественная оценка скорости увеличения обструкции бронхов позволяет врачу выбрать, как лечить заболевание, исходя из его стадии.

Необратимые изменения со временем нарастают, лечением устраняют:

Спазмирование бронхов;
Воспалительные явления.

Лечат патологию при обострениях в основном бронхолитиками, в случае обострения бактериальной инфекции принимают антибиотики, при вязкой мокроте назначают муколитики (Ацетилцистеин).

При обострении бронхита отмечается:

Изменение характера кашля и отделяемой мокроты;
Усиление одышки, изменение глубины вдоха, частоты дыхательных движений;
Стеснение в грудной клетке.

Если появились данные признаки, указывающие на обострение, врач назначает бронходилататоры всех 3 групп в ингаляциях.

Главная причина появления обструкции у взрослых – это спазм бронхов. Для его устранения прибегают к препаратам длительного и короткого действия.

При хроническом бронхите с обструкцией назначают Тровентол, Атровент, Окситорпия бромид. В день принимают 3-4 дозы, эффект появляется через полчаса, длится до 6 часов.

При низкой эффективности лечения дополнительно назначают:

Группы лекарств	Препараты
Адреностимуляторы	Бриканил, Вентолин, Беротек в ингаляциях, сироп Кленбутерол, таблетки Кленбутерол Софарма
Теофиллин в таблетках	Теотард, Теопэк

При острых состояниях лечащий врач может назначить ингаляции комбинированных препаратов, которые сочетают действие бронхолитиков с действием гормонального средства.

Антибиотики

Антибиотики принимают в период вызванного инфицированием обострения. Симптомом обострения является повышение температуры, в случае хронической формы обструктивного бронхита она может подниматься выше 38 градусов.

Антибиотики первой очереди – Азитромицин, Амоксициллин, Амоксициллин+клавулановая кислота, Моксифлоксацин, Левофлоксацин.

При аллергии на препарат Амоксициллин назначают Цефиксим, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин. Принимают антибиотики в таблетках, уколы назначают при тяжелом состоянии больного и болезнях пищеварительного тракта.

Терапия в период ремиссии

Когда отсутствуют острые симптомы, проводятся профилактические мероприятия.

Профилактика включает:

Дыхательную гимнастику;
Укрепление иммунитета;
Рациональное питание;
Отказ вредных привычек.

Ключевым условием, выполнение которого позволяет как минимум ослабить симптомы заболевания, является отказ от курения.

На стадии ремиссии укрепление защитных сил организма возможно с помощью применения средств народной медицины. Есть эффективные народные средства для взрослых, которые улучшают состояние больного, устраняют одышку и кашель.

Хронический обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Обструктивный бронхит – весьма распространенное заболевание легких, при котором помимо воспалительного процесса происходит повреждение слизистой оболочки бронхов. Вследствие чего нарушается естественная вентиляция легких, сужаются бронхи, и затрудняется процесс выведения скопившейся слизи и мокроты, дыхание сопровождается хрипом и одышкой.

Причины и факторы хронического бронхита легких

Основными причинами возникновения обструктивного бронхита легких становятся вирусные и бактериальные инфекции. Однако существует ряд факторов, способных повысить риск развития хронической формы этого заболевания:

частые вирусные и бактериальные инфекции, легочные болезни, заболевания дыхательных путей и носоротовой полости (начиная от насморка и ангины, заканчивая бронхитами и пневмониями);
аллергии, а также химические раздражители на производстве;
ослабленный иммунитет;
наследственная предрасположенность;
курение и употребление алкоголя в неограниченном количестве;
неблагоприятное влияние окружающей среды, связанное с загрязненностью воздуха.

Хронический обструктивный бронхит, симптомы

Наиболее распространенные симптомы при обструктивном бронхите, которые должны насторожить и заставить обратиться к врачу:

сильный кашель, вначале сухой, сопровождающийся болью и тяжестью в груди, затем с выделением мокроты, иногда гнойной (если присоединилась бактериальная инфекция);
появление одышки даже при малейших нагрузках;
быстрая утомляемость, недомогание, слабость в теле;
ощущение нехватки воздуха, сопровождаемое затрудненным дыханием;
повышенная температура (острая форма). При переходе в хроническую форму увеличение температуры тела на фоне сильно ослабленного иммунитета может и не быть.

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к развитию хронической формы болезни.

Основным симптомом хронического обструктивного бронхита является периодический кашель в течение нескольких лет на протяжении трех и более месяцев, с выделением мокроты, без сопровождения болезней легких и верхних дыхательных путей.

Хронический необструктивный бронхит легких

Существует также хронический необструктивный бронхит, который подразделяется на простой и гнойный. Для него характерно отсутствие нарушения дыхательной функции, а другие симптомы остаются практически такими же, что и при обструктивном. В основном хроническая форма протекает незаметно. Периодический кашель с отделением мокроты зачастую списывают на последствия курения.

Лечение и рекомендации

При малейшем подозрении на бронхит, следует незамедлительно обратиться за помощью. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых назначает только лечащий врач с учетом тяжести заболевания, возраста и других особенностей пациента.

В первую очередь необходимо сдать анализ крови и сделать флюорографию. Важно исследовать цитологию мокроты с посевом на микрофлору. После необходимых обследований назначаются антибиотики (при гнойной мокроте) и другие препараты, направленные на расширение бронхов и их стимулирование, отхаркивающие средства, противовирусные, муколитики, ингаляции. Во время болезни показан постельный режим, регулярное обильное питье.

В период лечения и восстановления следует отказаться от вредных привычек, ограничить использование бытовой химии и перейти на здоровое сбалансированное питание. Кушать больше продуктов богатых содержанием белка, витаминов и клетчатки: овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо, рыба, орехи и другое. Нужно укреплять иммунитет, стараться избегать стрессовых ситуаций, больше отдыхать и выполнять все предписания врача.

Лечение хронического необструктивного бронхита мало чем отличается от такового при обструктивной форме: применяются препараты, снимающие воспаление, способствующие восстановлению функции легких, снижающие интоксикацию, противовирусные и иммуностимулирующие.

Народная медицина

Можно включить в свое лечение народные средства, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику. Эти действия будут способствовать очищению легких и скорейшему выздоровлению.

Самое эффективное народное средство – это чабрец, который обладает седативными, отхаркивающими и антибактериальными свойствами. Отвары из травяных сборов укрепят иммунную систему.

Главное правило: ни в коем случае не заниматься самолечением! Это может существенно усугубить ваше состояние, растянуть лечение и привести к серьезным осложнениям.