Цвет мокроты при бронхите

Характеристики мокроты при бронхите

Секрет, вырабатываемый трахеей и бронхами, называется мокротой и является абсолютно естественным, так как обеспечивает защиту легких и бронхов от инородных частиц, пыли и т.д. Однако при появлении кашля, сопровождающегося выделением мокроты, следует обязательно исключить развитие воспалительного процесса в организме.

Виды мокроты при бронхите

Вид мокроты при бронхите напрямую зависит от его степени. На начальной стадии болезни присутствует непродуктивный (сухой) кашель, который затем преобразуется во влажный. В середине заболевания отхождение слизистого секрета может быть болезненным, но по мере купирования воспалительного процесса и снижения температуры тела болевой синдром исчезает.

При бронхите мокрота может быть:

• слизистой (вязкой беловатой или прозрачной жидкостью);
• серозно-слизистой (вязкая белая масса, способная пенится под действием примесей воздуха);
• гнойной (вязкой жидкостью зеленого, темно-желтого и желтого цвета).

Характер мокроты по цвету

Выделение слизистого секрета наблюдается при легкой стадии бронхита и умеренной (до 38,5 о С) гипертермии. Слизисто-серозная мокрота присутствует при средней стадии развития бронхита и повышении температуры тела до 39 градусов. Мокрота, сопровождающая хронический бронхит, может быть бесцветной или с примесью пыли, например, у пациентов, чья профессиональная деятельность связана с шахтами, цементными заводами и т.д.

Снижение защитных сил организма с вторичным инфицированием может привести к появлению гнойного секрета с неприятным запахом. Это состояние относится к наиболее тяжелым и предусматривает госпитализацию больного.

Появление слизистого секрета, обусловленного аллергической формой бронхита, объясняется воздействием на дыхательные пути аллергенов (пыль, химические компоненты, табачный дым и т.д.)

При бронхите курильщика секрет вязкий и желтоватый. Его появление обусловлено раздражением дыхательных путей табачным дымом и смолами. При развитии обструктивного бронхита отмечается спастическое сужение бронхиальных стенок, сопровождаемое одышкой и затрудненным одномоментным выдохом. В этом случае секрет имеет такую же консистенцию и цвет, как при аллергическом бронхите.

Что означает цвет мокроты при бронхите

Мокрота при бронхите может быть разного цвета и вида в зависимости от природы заболевания.

Серый или белый цвет мокроты

Выделение при кашле серой или белой мокроты вполне естественно, однако ее чрезмерное количество может указывать на хронический бронхит.

Выделение секрета желтого цвета характерно при наличии в слизи нейтрофилов, которые относятся к подвиду лейкоцитов, что может указывать на инфекционную, хроническую или аллергическую форму бронхита. Кроме этого, подобный цвет секрета присутствует у курильщиков. Желтый цвет секрета, выделяемого во время кашля, не является нормой и требует консультации врача для выяснения первопричины развития бронхита.

Выделение зеленой (гнойной) мокроты может говорить о застарелом инфекционном бронхите. При неинфекционной природе заболевания в зеленой мокроте присутствует прозрачная белая слизь.

Коричневый

Коричневая слизь, появляющаяся во время кашля, указывает на разрушение эритроцитов и высвобождение гемосидерина (продукта распада гемоглобина). Мокрота коричневого цвета, в которой присутствует гемосидерин, появляется у пациентов с левожелудочковой недостаточностью и при инфаркте легкого в результате пропотевания эритроцитов из кровеносного русла в альвеолы и бронхи.

Мокрота с кровью

Эритроциты, попавшие через сосудистые стенки, могут окрасить бронхиальный секрет в розовый цвет. При большом количестве этих элементов секрет приобретает красный оттенок, что указывает на разрыв сосудов.

Важно! Присутствие мокроты во время кашля может указывать не только на бронхит, но и на ряд других заболеваний, поэтому приоритетным является выполнение анализа.

Анализ мокроты

При бронхите изменяется характер и количество отделяемого секрета, который направляется на анализ.

Контейнер для анализа мокроты, используйте стерильный.

Подготовка к анализу

Забор бронхиального секрета рекомендуется делать в утреннее время (до еды) с использованием стерильного контейнера из темного стекла с широким горлом и плотно закрывающейся крышкой. При плохом отхождении секрета пациенту может быть назначена ингаляция с бикарбонатом (4% раствор) или хлоридом натрия (0.9% физиологический раствор), разведенным дистиллированной водой в соотношении 1:1.

Для улучшенного отхождения секрета за 12 часов до анализа необходимо пить много жидкости. Исследование слизистого секрета выполняется не позднее 2 часов после ее сдачи. На результат исследования способны повлиять неправильное хранение, забор и транспортировка исследуемого материала.

Результаты анализа

Анализ бронхиального секрета предусматривает бактериологическое, микроскопическое и химическое исследование. Для свежевыделенной мокроты характерна нейтральная или щелочная реакция, а присутствие патогенных микроорганизмов выявляется с помощью бактериоскопии и микроскопии.

При микроскопии обращается внимание на отличительные признаки астмы и бронхообструкции, проявляющие себя спиралями Куршмана. При астме и аллергической природе заболевания в слизистом секрете обнаруживаются кристаллы Шарко – Лейдена.

Бактериологическое исследование мокроты

При визуальном отсутствии в мокроте болезнетворной микрофлоры требуется выполнение бактериологического посева (не позднее 2 часов от момента получения материала). Посев проводится в течение 3 дней подряд.

1. Для бронхита и трахеита характерна слизистая мокрота.
2. Гнойная субстанция может указывать на стафилококковую пневмонию, бронхоэктазы, актиномикоз легких и абсцесс.
3. Мокрота серозного характера чаще всего присутствует при отеке легких.
4. Красноватые вкрапления в мокроте указывают на туберкулез, отек, абсцесс или рак легкого.

В норме секрет не имеет запаха, когда же он появляется, это может указывать на нарушение оттока слизи.

1. Умеренное количество выделяемой слизи отмечается при пневмонии, бронхиальной астме и бронхите.
2. Обильное выделение секрета наиболее часто обусловлено отеком легких.
3. При бактериальном исследовании гнойная мокрота делится на 2 слоя, в то время как гнилостная расслаивается на 3 слоя, что наиболее часто бывает при гангрене легкого.

Химическое исследование может обнаружить присутствие желчных пигментов, что обусловлено пневмонией и болезнями дыхательной путей, сообщающихся между печенью и легкими. Разложившаяся мокрота обладает кислой реакцией, в то время как свежая бывает щелочной или нейтральной.

Решающим фактором при диагностике туберкулеза и хронического бронхита является присутствие в мокроте белка. При его незначительном содержании — вероятнее всего наличие у пациента хронического бронхита, а при туберкулезе концентрация белка резко повышена и определяется количественно.

Следует учитывать, что в слизи здоровых людей присутствуют различные микроорганизмы, не оказывающие негативного воздействия. В норме выделяемый секрет составляет от 10 до 100 мл в течение суток. Решение о проведении лечебных и диагностических мероприятий принимает только лечащий врач, основываясь на анамнестических данных, визуальном осмотре и тяжести состояния пациента.

Способы избавления от мокроты

Усиление отхождения мокроты является важным этапом выздоровления, так как ускоренное выведение слизи из дыхательных путей способствует их восстановлению.

Для разжижения и выведения мокроты рекомендуются следующие мероприятия:

• муколитики: лекарственные средства этой группы изменяют реологические свойства мокроты, способствуя ее разжижению. Кроме того, они увеличивают количество секрета, что облегчает его выведение из дыхательных путей. К ним относятся Бромгексин, Амброксол, Ацетилцистеин, Карбоцистеин и т.д. Эффективным воздействием обладает комбинация муколитиков и отхаркивающих средств;
• ингаляции: этот способ улучшения отхождения мокроты и увлажнения слизистых оболочек наиболее безопасен. Ингаляции можно выполнять традиционным (паровым) способом или воспользоваться специальным аппаратом (небулайзером). Ингаляции возможно проводить с лекарственными травами (ромашка, календула, чабрец и т.д.), минеральной водой и лекарственными средствами (Лазолван и т.д.);
• народные рецепты: хороших результатов можно добиться с помощью дополнительного использования народных рецептов (алоэ, имбирный чай, мед, виноградный сок и т.д.).

Помимо этого рекомендуется соблюдение питьевого режима, так как жидкость (обязательно теплая) позволяет избежать пересыхания слизистой оболочки, в результате чего мокрота становится жидкой, а ее фрагменты более мелкими.

Упражнения, стимулирующие отхождение мокроты

Существует ряд специальных упражнений по Бутейко, благодаря которым слизистый секрет легче отделяется от бронхиальных стенок, облегчается дыхание и устраняется бронхоспазм.

Комплекс упражнений включает в себя:

1. выполнение поверхностного дыхания при глубоком вдохе – для этого пациенту рекомендуется сделать вдох, задержав воздух в легких, после чего выполняются поверхностные короткие выдохи и вдохи. Ритмичность и темп дыхания подбираются в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние пациента. Чем дольше выполняется упражнение, тем лучше его эффективность;
2. ходьба на вдохе – во время выполнения этого упражнения пациент делает глубокий вдох, задержав дыхание с одновременной ходьбой в наиболее комфортном темпе. Начинать упражнение следует с нескольких секунд, постепенно увеличивая время задержки дыхания. В среднем выполняется от 5 до 10 подходов не менее 3 раз в течение дня;
3. поверхностное дыхание – во время этого упражнения пациент дышит, не выполняя глубокие вдохи. Поверхностное дыхание можно выполнять в положении сидя, лежа и при ходьбе.

Комплекс этих упражнений способствует усилению легочного кровообращения, улучшает деятельность дыхательной мускулатуры и оказывает положительное воздействие на ЦНС (центральную нервную систему). Гимнастика может выполняться как взрослыми пациентами, так и детьми, но существует ряд противопоказаний к ее применению, таких как гипертермия (выше 38 градусов), отек легких, туберкулез и присутствие гнойных очагов легочной ткани.

Бронхит относится к серьезным заболеваниям дыхательной системы, сопровождающимся кашлем и выделением мокроты, которая может указывать на ряд сопутствующих патологий, требующих обязательного обращения за медицинской помощью.

Особенности мокроты при разных видах бронхита и методы улучшения ее отведения

Во время диагностического обследования при подозрении на бронхит пациенты сдают на анализ не только мочу и кровь, но и бронхиальную мокроту.

Эта субстанция обильно выделяется при воспалении бронхов и выводит патогенные микробы, спровоцировавшие кашель.

Мокрота при бронхите исследуется для определения этиологии кашля, что позволяет подобрать наиболее адекватную схему лечения.

Мокрота и ее функции

Откашливание слизи приводит к освобождению просвета дыхательных путей, облегчению дыхания и выведению патологической флоры из организма.

Но для того чтобы слизь отходила, она должна иметь нормальную текучесть, а в начале бронхита мокрота, как правило, вязкая и трудно отделяющаяся.

Поэтому главная задача на начальном этапе лечения кашля – как улучшить отхождение вязкой мокроты при остром бронхите. В современной медицине для этой цели используется целый комплекс различных методов.

Медикаменты

Во многих случаях остановить кашель удается и без медикаментов. Но если специалист посчитает, что без них при бронхите не обойтись, то, скорее всего, назначит лекарства, разжижающие мокроту, или муколитики (препараты муколитического действия) на основе:

• бромгексина;
• ацетилцистеина;
• гвайфенезина;
• эрдостеина;
• амброксола и других.

Нередко параллельно с муколитическими лекарствами назначают отхаркивающие средства, помогающие эвакуировать мокроту из бронхов.

При наличии бронхообструкции (закупорки или сужения просвета бронхов из-за обилия секрета) целесообразно применение бронхорасширяющих аэрозолей с такими действующими веществами, как сальбутамол, ипратропия бромид, фенотерол и другие.

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, или противокашлевые, при бронхите с обильной мокротой принимать запрещается.

Главное правило при медикаментозном лечении бронхита – не заниматься самолечением, а консультироваться с врачом по вопросам, что пить и как бороться с вязкой мокротой.

Очень хороший эффект дают такие процедуры при бронхите, как ингаляции, которые помогают разжижать мокроту без побочных эффектов, чем выгодно отличаются от лекарств.

Ингаляции желательно делать при помощи специальных устройств для домашнего использования – небулайзеров.

Посредством этих аппаратов можно распылять как жидкие лекарственные средства муколитического действия, так и другие субстанции – минеральные воды, физиологические и содово-солевые растворы.

При отсутствии специального ингалятора многие используют домашние средства для испарения – заварочные чайники, небольшие кастрюльки. Больные считают, что делать это можно, если мокрота при бронхите не отходит.

Преимуществом таких подручных средств называют возможность использовать не только лекарства, но и отвары:

Но у этого метода есть и очень серьезный недостаток – испаряется только горячее лечебное вещество. Это создает опасность получения ожога дыхательных путей или других участков тела по неосторожности.

Вот почему такие домашние ингаляции не рекомендуется делать детям.

Постуральный дренаж

При бронхите часто бывает, что плохо отходит мокрота, даже невзирая на прием муколитиков. В таком случае может помочь так называемый постуральный, или позиционный, дренаж – специальная массажная методика, основанная на силе гравитации.

Пациент принимает горизонтальное положение таким образом, чтобы грудная клетка находилась выше головы. Этого можно добиться, если, например, человек свесится с дивана и упрется руками в пол.

Можно принимать и другие позы, вообще, полезно во время массажа периодически менять положение тела. Сам массаж выполняют на мышцах спины, не затрагивая позвоночник.

1. Начинают с круговых разогревающих, поглаживающих движений продолжительностью до 5 минут.
2. Затем постукивают пальцами по межреберным пространствам от поясницы до плечевого пояса – до 20 раз.
3. Продолжают массаж легкими щипками от середины позвоночника к плечам.
4. Захватывают участок кожи от поясницы и волнообразно перебирают кожу до плеч.
5. Разглаживают кожу, плотно прижимая к спине ладони.
6. Проводят диагональное растирание от позвоночника к лопаткам ребрами ладоней.
7. После массажа человеку предлагают резко принять вертикальное положение или сесть и откашляться.

Техника массажа несложная, и ее стоит освоить членам семьи, где есть болеющие бронхитом.

Гимнастика

Специальные гимнастические упражнения также помогают усилить отхождение мокроты, что при бронхите бывает затруднительно. Гимнастика преследует цель быстрее очистить бронхи от вязкого секрета и увеличить объем легких.

Основное правило при занятиях лечебной физкультурой для бронхов – вдыхаем через нос, выдыхаем через рот. Другие варианты допускаются, если в описании упражнения для отхождения мокроты при лечении бронхита на этот счет имеется оговорка.

Полезно взять на заметку небольшой гимнастический комплекс педагога А. Н. Стрельниковой.

1. Исходная позиция — слегка наклонить вперед туловище, свесив руки. Вдох – сделать более глубокий наклон вперед. Выдох – вернуться в исходную позицию. Повторить 8 раз.
2. Исходное положение – стоя, руки согнуты в локтях и пальцами касаются плеч. Вдох – не отрывая пальцев от плеч, свести и соединить локти перед собой. Выдох – вернуться в исходную позицию. Сделать упражнение 15 раз.
3. Глубокий вдох – наклониться вперед и на 10-15 секунд задержать дыхание. Выдох – выпрямиться. Повторить 8 раз.

Дыхательная гимнастика не требует специальных приспособлений или спортивных снарядов, поэтому ее можно делать, даже находясь на рабочем месте.

Народные средства

К рецептам народной медицины нельзя относиться как к альтернативе консервативного лечения, прописанного врачом. Но в качестве вспомогательных средств эти рецепты могут пригодиться.

Вот что пьют и едят сторонники народной медицины при бронхите с вязкой, трудно отходящей мокротой:

• сок алоэ, перемешанный с медом и растопленным сливочным маслом (с этим рецептом нужно быть осторожным – сок алоэ противопоказан при проблемах с печенью, почками, ЖКТ);
• кашицу из тушеного лук и чеснока (их берут в равных количествах, мелко нарезают, заливают небольшим количеством кипятка, тушат до полного размягчения, взбивают и добавляют мед по вкусу);
• сок редьки с медом – в крупном корнеплоде черной редьки вырезают глубокую ямку, наполняют ее медом и дают настояться;
• отвары из лекарственных растений – душицы, тимьяна (чабреца), мать-и-мачехи, ромашки, подорожника, березовых почек или листьев, мяты и других.

Готовить отвары или настои можно из одного компонента или из нескольких, произвольно смешав их и залив столовую ложку смеси 200 мл кипятка.

Профилактика бронхита

Большая часть бронхитов развивается из-за вдыхания воздуха, не соответствующего санитарным нормам, – слишком сухого или чрезмерно загрязненного.

При постоянном вдыхании сухого воздуха пересушиваются слизистые оболочки дыхательных путей, организм в целом обезвоживается, и возникает бронхит с вязкой, плохо отходящей мокротой.

Загрязненный воздух нередко служит причиной аллергического бронхита. Частые простуды, хронический насморк провоцируют кашель вирусного или бактериального генеза.

Чтобы не допускать воспаления в бронхах, следует избегать всех этих опасных факторов, укреплять иммунитет, вести здоровый и физически активный образ жизни.

Цвета мокроты при кашле и их значение в диагностике

М окрота представляет собой серозный либо слизистый экссудат, вырабатываемый стенками бронхов и трахеи. Подобное вещество выполняет важные функции, защищая эпителиальные ткани от повреждения. Наиболее часто активная выработка слизи отмечается при наличии патологий дыхательной системы разной степени тяжести, в том числе бронхитах, трахеитах и иных заболеваниях.

Разграничить различные состояния, сопровождаемые отхождением экссудата, не так просто. Важным диагностическим признаком выступает цвет мокроты. В зависимости от оттенка, можно говорит о том или ином заболевании. Итак, следует рассмотреть поднятый вопрос подробнее.

Цвет мокроты и вероятные заболевания: что обозначает цвет экссудата

Цвет мокроты, как уже было сказано, варьируется. В норме, если речь не идет о тяжелых заболеваниях, имеет место прозрачная слизь густого свойства (прозрачная мокрота при кашле). В остальных же случаях — возможны варианты.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

• Бронхит гнойного характера .

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

• Трахеит гнойного характера .

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

• Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии .

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

• Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
• Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
• Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
• Бронхоэктатическая болезнь.
• Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

• Пневмония либо бронхит. Цветной показатель экссудата далеко не всегда варьируется в пределах зеленого оттенка. Мокрота может быть чисто желтой, иметь лимонный оттенок и т.д. В любом случае, имеет место бактериальное поражение нижних дыхательных путей, в том числе трахеи. Как уже было отмечено, отграничить их исключительно посредством первичных рутинных мероприятий невозможно. Требуется инструментальная диагностика. Речь может идти и о так называемой эозинофильной пневмонии.
• Если наблюдается лишь небольшое количество слизи, которая встраивается в структуру мокроты, может отмечаться поражение печеночных структур. Желчь выходит в окружающие ткани, окрашивая их в желтый оттенок. В таком случае нужно обратить внимание цвет склер глаз и кала.
• Синусит и иные поражения верхних дыхательных путей и носоглотки. В данном случае мокрота как таковая отсутствует. Отходит большое количество желтой слизи из носа. Отхаркивается она же, когда стекает по задней стенке носоглотки в дыхательные пути.
• Бронхоэктатическая болезнь. Характеризуется выходом многослойного гнойного экссудата.
• Сидероз. Профессиональный недуг, для которого типично окрашивание мокроты в желтый цвет по причине воздействия на организм соединений железа. В такой ситуации клиническая картина ограничивается кашлем.

Коричневые выделения

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

1. Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
2. Тромбоэмболия артерий.
3. Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
4. Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
5. Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
6. Гангрена нижних дыхательных путей.
7. Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде сильного кашля , который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте читайте здесь .

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

• Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
• Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

• Острое респираторное заболевание. Для ОРЗ или ОРВИ по новой классификации типичен слабый кашель. По ночам он усиливается, развивается забивающий рефлекс с отхождением большого количества прозрачного экссудата. Сопровождается процесс повышением температуры тела до фебрильных отметок или ниже, болями в костях, головной болью, симптомами общей интоксикации (головокружение, слабость, чувство ватности тела) и т.д. Опасности подобный процесс не несет.
• Рак легкого. Прозрачная мокрота встречается редко. Наиболее часто в рамках начального этапа патологии имеет место пенистая мокрота белого цвета при кашле.
• Патологии сердца. Сопровождаются отхождением белесой мокроты.
• Бронхиальная астма. Развивается наиболее часто по аллергическим и аутоиммунным причинам.

Как уже было сказано, прозрачная мокрота считается наиболее физиологичной (условно говоря). Почти всегда заболевания, которые сопровождаются указанным признаком, не несут непосредственной опасности для жизни (к счастью).

Стекловидная мокрота

Бронхоэктатическая болезнь или эмфизема, аллергический трахеит — вот еще некоторые заболевания, для которых типично появление стекловидного экссудата.

Стекловидная мокрота прозрачного оттенка почти всегда сопровождает бронхиальную астму. Астматический процесс наиболее часто развивается в результате аллергического поражения организма.

Ход патологического процесса сопровождается одышкой, удушьем по причине стеноза дыхательных путей (бронхов). Не всегда астма имеет аллергическую природу.

Возможно вирусное происхождение недуга. Болезнь характеризуется интенсивным кашлем, удушьем. Носит приступообразный характер. Обостряется в осеннее и весеннее время года.

Речь идет о потенциально летальном заболевании, которое развивается в результате бронхоспазма.

Несколько реже стекловидная мокрота проявляется как итог течения острой респираторной вирусной инфекции (симптомы и особенности течения патологии уже рассмотрены выше).

Черная и серая

Черная и серая мокрота встречаются сравнительно редко (не более 5% всех клинических ситуаций). Имеет место воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. Но это не всегда аксиоматично.

Приходится говорить о следующих патологических и физиологических процессах:

• Мокрота может окрашиваться в темные оттенки (серый и черный) в результате попадания в нижние дыхательные пути красящих компонентов и пигментов при употреблении Колы, крепкого черного чая, кофе, шоколада. Это временное явление, не требующее специализированного лечения.
• Черные и серые оттенки слизистого экссудата нередко развиваются у лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой с красящими веществами, в том числе при вдыхании угольной пыли, частичек железа и т.д.
• Черная слизь или слизь серого цвета обильно отходит у пациентов, длительно курящих. Это так называемый кашель курильщика, которым страдает каждый второй человек, злоупотребляющий табаком. Как правило, подобный симптом указывает на приличный «стаж» табакокурения.
• Туберкулез, гангрена, рак. Все названные заболевания в активной, запущенной фазе.

Методы диагностики заболеваний по цвету мокроты

Диагностикой проблемы должен заниматься специалист-пульмонолог и / или фтизиатр.

Самостоятельно рекомендуется отхаркнуть мокроту в чистую емкость из прозрачного материала (стекло или пластмассу). По характеру и цвету экссудата можно судить о типе болезнетворного процесса.

Часто речь идет о:

• Слизистой мокроте, которая наиболее часто отходит при острых респираторных заболеваниях.
• Жидкой прозрачной мокроте. Почти всегда указывает на течение инфекционно-воспалительных процессов в бронхах или легких.
• Розоватом цвете мокроты, который указывает на свежее кровотечение при пневмониях, туберкулезе, раке легких и иных схожих опасных для жизни состояниях.
• Зеленая мокрота либо желто-зеленый экссудат указывают на гнойные процессы в нижних дыхательных путях, в ходе которых возможен расплав эпителиальной ткани.
• Стекловидная мокрота отходит при ХОБЛ.

В целом же, обследования — прерогатива специалиста.

Цвет мокроты имеет большое диагностическое значение. Тем не менее, для постановки и верификации диагноза нужно пройти целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Описание мокроты при бронхитах

Кашель во время респираторных заболеваний часто раздражает самого больного и его окружающих.

Однако кашель является защитным механизмом и помогает вывести мокроту, в которой содержатся токсины и погибшие микробы. Как улучшить выведение мокроты и о чем могут рассказать ее характеристики?

Функции мокроты

Бронхи и другие дыхательные пути изнутри выстилает слизистая оболочка. Она выполняет очень важную функцию – защитную.

Все инородные частички (пыль, вирусы, загрязнения) прилипают к слизистой, а затем удаляются из организма с кашлем.

При инфекционных заболеваниях, когда вирусов попадает слишком много, слизистая начинает работать активнее, что приводит к повышенной выработке ее секрета.

При бронхите и других респираторных заболеваниях помощь мокроты в борьбе с возбудителем неоценима.

Почему появляется и как выводится мокрота

При остром или хроническом бронхите в период обострения слизистая утолщается и начинает активнее выделять секрет. Из-за того, что он остается в просвете бронхов и затрудняет дыхание, включается компенсаторный механизм – кашель. Благодаря кашлю излишек мокроты выводится из организма, а дыхательные пути очищаются.

Для нормального функционирования слизистой она должна быть увлажнена. Естественное увлажнение происходит как изнутри организма (благодаря обильному питью), так и снаружи (при вдыхании увлажненного воздуха). Если слизистой недостаточно увлажнения, секрет вырабатывается и отделяется плохо. Такое состояние пациенты описывают, как «мокрота не отходит или плохо отхаркивается».

Можно ли как-то улучшить отхождение мокроты? Помочь могут медикаменты или обычное увлажнение. Подробное лечение будет описано ниже.

Цвет мокроты

Желтая мокрота. Такой оттенок придают клетки иммунитета – нейтрофилы. Их попадание в очаг воспаления говорит о наличии инфекционного или аллергического компонента. У курильщиков также наблюдается похожий цвет мокроты, который объясняется присутствием никотина и хронической патологией.

Зеленый цвет. При распаде клеток иммунитета они придают слизи зеленоватый оттенок. Чаще это говорит об инфекции, которая длится уже длительное время. Желто-зеленые оттенки могут свидетельствовать о бактериальном возбудителе.

Коричневая мокрота. Цвет обусловлен распадом эритроцитов. Обычно такое происходит при тяжелых течениях бронхита или токсическом поражении дыхательных путей.

Красные оттенки отделяемому секрету придают эритроциты. Важно обращать внимание на периодичность и длительность таких выделений. Если подобное состояние продолжается несколько дней, можно предположить возникновение осложнений или такие заболевания, как туберкулез и тромбоэмболия. Прожилки крови обычно не появляются при остром бронхите, поэтому такой симптом требует консультации доктора.

В норме мокрота лишена запаха. Его появление говорит о патологическом процессе, чаще – гниении микроорганизмов. Как правило, неприятным запахом сопровождается слизисто-гнойное отделяемое.

Особенности мокроты при различных заболеваниях

• Острый бронхит. На начальных стадиях отделяемое бронхов имеет белый цвет, а по консистенции напоминает желе. По мере борьбы иммунитета с микробами, мокрота меняет цвет до желто-зеленых оттенков. Улучшение самочувствия больного, ослабление симптоматики и переход цвета секрета от прозрачного к желтому говорит о начале выздоровления.
• Хронический бронхит. Мокроты выделяется много. Как правило, она прозрачная, без запаха, отличается более густой консистенцией. В периоды обострения цвет может меняться до желто-зеленого.
• Воспаление легких. Слизь приобретает желтый цвет из-за присоединения бактериальной флоры. Если начинает поражаться ткань легкого, то в выделениях появляются прожилки крови.
• Неинфекционный воспалительный процесс. Вязкая мокрота, в которой обнаруживают большое количество клеток-эозинофилов, говорит, например, об аллергическом бронхите.

Анализ мокроты

Первый врач, который может помочь больному, — терапевт. Дальше может понадобиться обследование у аллерголога или пульмонолога. Анализ отделяемого при кашле может назначить любой из специалистов.

Результаты исследования могут многое рассказать о заболевании. В анализе не только определяют возбудителя, который спровоцировал воспаление, но и исследуют отшелушенные клетки эпителия.

По наличию таких дополнительных включений можно сделать более точный вывод о локализации очага и стадии патологического процесса.

Перед сбором материала рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот. Собирать мокроту лучше утром, до еды. Помещают ее в стерильный контейнер и сдают в лабораторию. Для исследования достаточно всего 3 мл выделений.

Отхождение мокроты – важный этап в процессе выздоровления. Чем эффективнее очищаются дыхательные пути, тем быстрее они восстанавливаются. Для разжижения вязкой мокроты и хорошего ее выделения рекомендуются:

1. Отхаркивающие препараты. Для детей эффективны сиропы на основе амброксола. При затрудненном дыхании и сужении просвета бронхов можно применять комплексные препараты. В их состав кроме отхаркивающего компонента входит вещество, расширяющее бронхи и снимающее спазм. Взрослым отхаркивающие препараты удобнее применять в форме таблеток.
2. Ингаляции. Хороший способ безопасно и быстро увлажнить дыхательные слизистые. Ингаляции можно делать горячим паром на основе травяных отваров (ромашки, шалфея, чабреца, календулы) или при помощи ингалятора (с добавлением минеральных вод).
3. Муколитики. Такие лекарства делят мокроту на более мелкие кусочки, что облегчает ее выведение. Эффективно лечить бронхит комбинацией муколитиков и отхаркивающих препаратов.
4. Народные средства. Хороший результат дает применение грудного сбора при бронхите у взрослых. Специально подобранная комбинация растений помогает очистить дыхательные пути и снимает воспаление. Хорошим антибактериальным действием обладают алоэ и продукты пчеловодства. Бронхит у малыша до года предпочтительно лечить народными средствами или лекарствами на основе растительных компонентов.
5. Упражнения и массаж. Физическое воздействие может помочь отделить мокроту от стенок слизистых. Маленьким детям полезно делать дренажный массаж, а взрослым – специальную лечебную гимнастику или разогревающие процедуры. Если есть сомнения, можно ли париться в бане при бронхите, лучше получить разрешение доктора. Такой народный метод хорошо помогает очистить дыхательные пути. Альтернативой может быть дыхательный тренажер самоздрав, который устраняет спазм бронхов, облегчает дыхание и способствует выведению слизи.
6. Антигистаминные средства. Применяются для лечения аллергического бронхита у детей, а также при инфекционных процессах для снятия отека и воспаления.

Профилактика

Качество вдыхаемого воздуха – главный фактор, который влияет на здоровье дыхательных путей. Рекомендуется поддерживать такие параметры:

1. Прохладная температура (около 20 градусов).
2. Повышенная влажность (60%).
3. Чистота (отсутствие пыли и загрязнений).

Вред могут принести обогреватели и бытовая химия. Лучше всего проводить ежедневную влажную уборку обычной теплой водой.

Мокрота при бронхите

Бронхит — заболевание, развивающееся на фоне воспалительных процессов слизистой оболочки дыхательных путей. Причин воспаления бронхов множество: инфекции, аллергены, химические реагенты. Основным симптомом бронхита является изнуряющий кашель: сухой или влажный. В процессе болезни в дыхательных путях вырабатывается большое количество слизи и появляется мокрота. Она состоит из секрета бронхов, отмерших клеток, пыли и представляет собой удобную среду для размножения болезнетворной микрофлоры. Посредством кашля организм пытается избавиться от вредных веществ.

Бронхит — заболевание, развивающееся на фоне воспалительных процессов слизистой оболочки дыхательных путей.

Болезнь может иметь острую форму, при которой повреждены лишь верхние слои эпителия бронхов, и хроническую, при которых патология захватывает более глубокие слои. Если бронхит не лечить, то на его фоне у пациента разовьются тяжелые формы одышки и бронхиальная астма.

Мокрота при бронхите может иметь различный цвет, запах, консистенцию.

Классификация

Мокроту, выделяющуюся при бронхите, можно классифицировать по следующим признакам:

По консистенции она может быть слизистой, слизисто-гнойной или гнойной. По цвету — белой, желтой, зеленой, коричневой (у курильщиков), розовой, красной, черной (у шахтеров). По прозрачности выделения бывают прозрачными или замутненными.

Мокроту, выделяющуюся при бронхите, можно классифицировать по следующим признакам: консистенции, цвету, прозрачности, запаху, вязкости.

По характеру мокроты опытный врач может поставить диагноз, определить причину заболевания и его стадию.

При остром

При остром бронхите мокрота имеет следующие характеристики:

• слизистая, прозрачная или белого цвета, часто с вкраплениями гноя (желтоватого или зеленоватого оттенка);
• однослойная;
• вязкая, однородная;
• выраженные запахи гниения отсутствуют;
• содержит небольшое количество кровяных прожилок.

При хроническом

Если заболевание находится на начальном этапе хронической стадии в фазе ремиссии, то количество выделяемой слизи скудно. В зависимости от причины возникновения болезни слизь может быть как бесцветной, так и иметь оттенки от желтоватого до черного.

При обострении хронического бронхита у больного отмечается кашель, а количество слизи резко увеличивается.

При обострении хронического бронхита у больного отмечается кашель, а количество слизи резко увеличивается. При этом выделения густеют, мутнеют, становятся слизисто-гнойными или гнойными, приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок и неприятный гнилостный запах.

При обструктивном

Хронический обструктивный бронхит — это более тяжелая стадия хронического бронхита, при которой страдают не только бронхи, но и легкие.

При обструктивном бронхите мокрота, имеющая те же характеристики, что и при обострениях начальной стадии заболевания, способствует резкому ухудшению состояния человека.

Диагностика

Острый бронхит диагностируют на основании клинических проявлений и данных обязательных инструментальных и лабораторных исследований, к которым относятся:

• рентгенография легких;
• бронхоскопия;
• анализы крови и мочи;
• посев мокроты.

К диагностике заболевания необходимо подходить с особой тщательностью, т. к. бронхит может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением многих инфекционных патологий, таких как корь, коклюш и др.

При бронхите состав мокроты меняется, в ней появляются:

• болезнетворные микроорганизмы;
• бактерии;
• клетки крови, эпителия, иммунной системы;
• частицы распада клеток и тканей.

Таким образом, мокрота является важным биологическим материалом, анализируя который, врач получает исчерпывающую информацию о возбудителях и характере протекания болезни и может подобрать оптимальные средства борьбы с ней.

В качестве дополнительного источника информации специалисты анализируют и внешние признаки слизи: запах и цвет.

При остром бронхите и на начальной стадии хронического заболевания в фазе ремиссии мокрота запаха не имеет. При обострении хронического и обструктивного бронхита мокрота приобретает неприятный запах различной интенсивности.

Таким образом, мокрота является важным биологическим материалом, анализируя который, врач получает исчерпывающую информацию о возбудителях.

Небольшое количество белой слизи считается нормой.

Желтый оттенок мокроте придает избыточное количество лейкоцитов, характеризующее хронический бронхит аллергического и инфекционного происхождения.

Зеленый цвет указывает на присутствие застарелой инфекции. В такой слизи могут присутствовать гнойные выделения.

Коричневая мокрота говорит о распаде эритроцитов и указывает на то, что в прошлом в дыхательных путях были кровоизлияния.

Каким бы ни был цвет мокроты, сдавать ее на анализ лучше всего утром натощак, т. к. некоторые продукты могут изменять оттенок слизи.

Мокрота с кровью

При бронхите в результате надрывного кашля часто происходит повреждение сосудов дыхательных путей. На это указывает оставшаяся в мокроте кровь. Если прожилки крови присутствуют в небольшом количестве, то волноваться не стоит. Большое количество кровяных выделений говорит о более тяжелых заболеваниях: бронхиальной астме, пневмонии, туберкулезе. Эти патологии часто сопровождаются сильным кровохарканьем, а в последнем случае возможны и горловые кровотечения.

При бронхите в результате надрывного кашля часто происходит повреждение сосудов дыхательных путей, на это указывает оставшаяся в мокроте кровь.

Как вывести мокроту при бронхите?

Бороться с мокротой при бронхите можно несколькими способами:

1. Прогревать орган горчичниками или компрессами. Прогревания разжижают мокроту и облегчают ее выведение.
2. Пить больше воды. Употребление жидкости также способствует разжижению мокроты. А щелочная минеральная вода без газа помогает смягчить кашель.
3. Ингаляции. При необходимости их можно проводить каждые 2 часа.
4. При помощи средств народной медицины.

Употребление жидкости способствует разжижению мокроты, а щелочная минеральная вода без газа помогает смягчить кашель.

Паровые ингаляции — простой и действенный способ устранения мокроты. Такая домашняя терапия помогает ликвидировать и симптомы заболевания, и причину его развития. Действие пара активизирует кровообращение в зоне дыхательных путей, чем усиливает отхождение мокроты. Травы и другие компоненты, входящие в состав ингаляции, оказывают отхаркивающее и дезинфицирующее действия. Если мокрота плохо отходит, то лучше всего помогают ингаляции:

• с солью и содой: на 1 стакан воды 2,5 г соды и 5 г соли;
• с Валидолом: 1 таблетка на 1 л горячей воды;
• с отварами листьев ромашки, эвкалипта и сосновых почек.

Паровые ингаляции — простой и действенный способ устранения мокроты.

Народные средства

Избавиться от трудноотделяемой мокроты помогут народные рецепты на основе растений и продуктов, обладающих отхаркивающим действием. Наиболее эфффективными натуральными средствами, помогающими откашливаться, являются:

• настойка на основе березовых листьев, душицы, крапивы и багульника;
• отвар ромашки, мать-и-мачехи и душицы;
• смесь сока редьки с медом;
• вареный овес с молоком;
• состав на основе сока алоэ, меда и сливочного масла;
• теплое молоко с медом и коньяком;
• лук и чеснок — мощные антибактериальные, антимикробные и противовоспалительные средства.

Избавиться от трудноотделяемой мокроты помогут народные рецепты на основе растений и продуктов, обладающих отхаркивающим действием.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж — это комплекс лечебно-массажных мероприятий, призванных очистить дыхательные пути от чрезмерного количества мокроты.

При простых формах пневмонии и бронхита дренаж не проводят. Этот метод применяют только в наиболее тяжелых клинических ситуациях:

• при обострении муковисцидоза;
• при воспалении обоих легких на фоне инфекционного поражения бронхиального дерева;
• при метастазирующем раке легочных тканей;
• при спазмах в бронхах астматического характера.

Постуральный дренаж — это комплекс лечебно-массажных мероприятий, призванных очистить дыхательные пути от чрезмерного количества мокроты.

Методика постурального массажа включает в себя комплекс манипуляций в виде постукиваний, поглаживаний и хлопков. За счет силы тяжести, учитываемой в технике массажа, врач перемещает застойную жидкость в бронхи и трахею, а затем при помощи спровоцированного кашля удаляет ее из организма.

При помощи техники дренажного массажа врач добивается следующих эффектов:

• стимулирует мышечные сокращения бронхов, вызывая тем самым продуктивный кашель, который и выводит мокроту;
• выводит патологическую жидкость из внутренних органов в совокупности с болезнетворными микроорганизмами и паразитами, если таковые имеются;
• сокращает интоксикационную нагрузку.

Облегчить кашель и вывести мокроту у детей можно натуральными средствами: травяными отварами, настойками, полосканиями.

Положительные результаты наблюдаются уже после проведения первой процедуры, но для достижения максимального очищающего эффекта массаж проводят 3 раза в день в течение недели.

Дыхательная гимнастика

При обострении бронхита дыхательная гимнастика может стать хорошим подспорьем в лечении заболевания. Важно, чтобы пациент четко соблюдал принципы дыхания: схему чередования серий вдохов и вдохов и правила их проведения:

• вдохи и выдохи следует делать попеременно: сначала вдыхать носом и выдыхать ртом, затем — наоборот;
• вдох должен быть коротким, энергичным и резким;
• выдох — произвольным.

При обострении бронхита дыхательная гимнастика может стать хорошим подспорьем в лечении заболевания.

Схема выполнения упражнения такая:16 носовых вдохов, 3-5 секунд пауза, 16 ротовых вдохов. Комплекс включает 3 подхода. Гимнастику рекомендуется выполнять 2 раза в день на протяжении 2-3 недель.

Мокрота при бронхите у детей

Облегчить кашель и вывести мокроту у детей можно натуральными средствами: травяными отварами, настойками, полосканиями. Хорошо помогают:

• отвар перечной мяты;
• сироп из корня солодки;
• настой душицы или термопсиса;
• полоскание горла и ингаляции отваром ромашки;
• теплое молоко с добавлением соды и прополиса на ночь.

При хроническом бронхите ребенку на ночь можно давать теплое молоко с козьим жиром и медом (200 мл молока, 20 г меда и 20 г жира). Важно, чтобы у больного не было аллергии на молочные продукты и мед.

Эффективно разжижает и выводит мокроту настой сосновых почек, добавленный в теплое молоко.

Наталья, 32 года, Москва: «Хронический бронхит заработала еще в детстве. С тех пор мучаюсь 3-4 раза в год. Первые дни обострения самые ужасные: бронхит без мокроты разрывает грудь и днем, и ночью. Спасает только молоко с медом и отвар ромашки».

Ольга, 40 лет, Калуга: «Всем рекомендую с первых дней бронхита заниматься дыхательной гимнастикой. Облегчение дыхания и смягчение кашля наступает буквально со 2 дня. Если гимнастику выполнять перед сном, то ночь проходит практически без приступов».