Уколы при бронхите взрослым

Какие уколы назначаются при бронхите взрослым

В связи с тем, что в последнее время появилось множество эффективных лекарственных средств для внутреннего употребления, уколы при бронхите взрослым и детям назначаются относительно редко, какие-же препараты ставятся в инъекциях. Обычно они необходимы в случае тяжелого или затяжного течения заболевания. Все инъекционные препараты при воспалении бронхов должен назначать только врач. Самолечение в этой ситуации недопустимо.

Зачем при бронхите делать уколы

Парентеральное введение препаратов по сравнению с их аналогами для внутреннего употребления имеют свои преимущества. Во-первых, действие средства наступает намного быстрее, так как нет необходимости ожидать его всасывания из желудка или кишечника. Во-вторых, эффективность медикаментов не зависит от приема пищи и имеющихся гастроэнтерологических заболеваний. К тому же с помощью инъекций можно вводить препараты, которые плохо усваиваются в желудочно-кишечном тракте.

Основными показаниями для инъекций при лечении бронхита являются следующие:

отсутствие положительного эффекта от медикаментов, принимаемых внутрь;
сопутствующий острый гастрит, обострение язвенной болезни или хронического воспаления желудка;
для купирования одышки и удушья при обструктивных формах болезни;
невозможность принимать препараты внутрь в силу возраста – маленькие дети;
тяжелое течение бронхита.

Какие уколы делают при бронхите взрослым

При воспалении бронхов в инъекционной форме могут назначаться препараты следующих групп:

относительно часто – антибиотики, муколитики, иммуномодуляторы;
сравнительно редко – бронхолитики, гормоны, антигистаминные и противовоспалительные средства.

Антибиотики

Их назначают не во всех случаях бронхита, а лишь тогда, когда он вызван бактериями или смешанной инфекцией. Обычно это дети грудного возраста, пожилые и ослабленные больные. При этом антибиотик может подбираться с учетом результата анализа чувствительности возбудителя к действию антибактериальных препаратов, а также эмпирическим путем. В последнем случае используют инъекционные средства, относящиеся к группе амоксициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов или макролидов. Наиболее популярные среди них:

Амоксициллин+Клавулановая кислота (Аугментин, Амоксиклав);
Цефтриаксон, Цефазолин;
Гентамицин;
Кларитромицин (Клацид), Спирамицин (Ровамицин).

С целью профилактики дисбактериоза дополнительно назначаются препараты для восстановления микрофлоры кишечника – Линекс, Лактиале, йогурт и пр.

На заметку: мнения специалистов относительно необходимости приема пробиотиков различаются. Одни из них утверждают, что коррекция микрофлоры кишечника необходима, другие — что баланс бактерий восстанавливается сам. Практика показывает, что диарея, ассоциированная с приемом антибактериальных средств, проходит в течение нескольких дней, независимо от использования пробиотиков.

Гормональные препараты

В случае выраженной аллергии и при обструктивном синдроме могут быть рекомендованы глюкокортикостероидные средства. В инъекционной форме они используются крайне редко, обычно лишь в тех ситуациях, когда нужно добиться практически мгновенного результата, при неэффективности или невозможности использования ингаляционных гормонов.

Обычно в виде уколов при аллергическом бронхите вводят:

Бронхолитики

Бронхолитические средства позволяют снять бронхоспазм, поэтому показаны при обструктивном бронхите, если ингаляционные формы не помогают или нет возможности их использовать. Как правило, наиболее популярными из них являются инъекции:

Эуфиллина;
Гексопреналина (Ипразол);
Изадрина.

Противовоспалительные средства

При бронхите нестероидные противовоспалительные средства в уколах используются крайне редко. Обычно это связано либо с гастроэнтерологическими проблемами, когда их невозможно назначить внутрь, либо при обострении какого-либо сопутствующего заболевания, например, артрита.

Типичные инъекционные формы НПВС:

Диклофенак (Вольтарен);
Кетопрофен (Кетонал);
Мелоскикам (Мовалис).

На заметку: применение инъекционных форм НПВС лишь частично ослабляет, но не снимает полностью негативное воздействие на кишечник. Поэтому применение этой группы в отношении больных с патологией ЖКТ должно производиться с осторожностью.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты назначаются в случае аллергии, которая сопровождает обструктивный бронхит. К инъекционным формам при воспалении бронхов доктора прибегают относительно редко, так как существует множество эффективных средств для приема внутрь.

При необходимости из уколов могут быть назначены:

Супрастин,
Димедрол,
Тавегил.

Иммуномодуляторы

Инъекционные формы обычно используются для профилактики обострения хронического бронхита, в период ОРВИ и гриппа. К ним относятся:

Стимулировать защитные силы организма могут инъекции алоэ, собственной крови (аутогемотерапия), Эрбисол, Пирогенал и другие.

Прочие средства в уколах, используемые при бронхите

Один из любимых многими пациентами препаратов – это «горячий укол» хлорида или глюконата кальция. Он оказывает влияние на различные системы организма, обладая противовоспалительным и противоаллергическим действием (при аллергии назначается только в комбинации с другими противоаллергическими препаратами), уменьшает ломкость капилляров.

Достаточно часто назначаются и инъекции амброксола (Лазолван, Муколван), который разжижает мокроту.

Заключение

Зачастую инъекционные формы лекарств, используемых при воспалении бронхов, назначаются лишь в условиях стационара. Но даже если врач прописал уколы во время амбулаторного лечения, их делать следует в условиях процедурного кабинета поликлиники, где есть возможность соблюсти все условия стерильности. Самостоятельно колоть лекарства не рекомендуется, так как в этой ситуации без соответствующих медицинских знаний и навыков достаточно легко занести инфекцию, что чревато возникновением ягодичных абсцессов и других постинъекционных осложнений.

Бронхит — это распространенное заболевание, которое характерно для человека в любом возрасте и характеризуется воспалением слизистой оболочки легких и бронхиального дерева. В момент возникновения заболевания симптомы проявления могут быть разнообразными. По стадиям течения, заболевание делят на хронический и острый бронхит. Назначить правильное и комплексное лечение в праве только терапевт или семейный доктор, и только после подтверждения диагноза, постановления причины возникновения, течения и развития данного заболевания.

Необходимо ли бронхит лечить антибиотиками?

Несмотря на то, что данное заболевание встречается у взрослых часто, однотипной схемы лечения нет. Сложным также и является вопрос нужна ли антибактериальная терапия при лечении бронхита у взрослых. Само заболевание в половине случаев является вирусной причиной происхождения, именно поэтому лечение одними антибактериальными средствами не принесет желаемого результата. В таких случаях верным решением будет обратиться к врачу, который сможет дать ответ, нужна ли антибактериальная терапия в каждом из случаев.

Механизм действия антибиотиков при бронхите у взрослых

Лекарственные вещества антибактериальной группы, способны не только останавливать, а и уничтожать размножение и рост грибов и бактерий, которые и вызывают развитие бронхита у взрослых. При каждом из видов данного заболевания лечащий врач обязательно назначает антибиотики определенной группы.

Антибиотики при бронхите, группы:

Макролиды — способны нарушить процесс выработки в клетках бактерий белка, вследствие чего микроорганизмы теряют способность размножаться. Эту группу препаратов назначают при длительном протекании заболевания без боязни нанести организму вред.
Аминопенициллины — антибиотики данной группы способны разрушать стенки бактерий, чем и приводят микроорганизмы к гибели, но нужно отметить, что препараты этой группы могут чаще остальных приводить к аллергическим реакциям.
Цефалоспорины — механизм действия антибиотиков происходит путем приторможения синтеза веществ, при этом прекращается количественный рост микроорганизмов.
Фторхинолоны — разрушают ДНК бактерий, чем и приводят их к гибели.

При выборе антибиотика в уколах необходимо учитывать возраст пациента, течение заболевания и причину его возникновения. Основными лекарственными средствами для лечения воспалительного процесса бронхов у взрослых, являются антибактериальные средства в уколах, которые можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.

Сумамед (активное вещество азитромицин).
Ровамицин (спирамицин).
Хемомицин (азитромицин).
Фромилид (кларитромцин).
Макропен (мидекамицин).

Ампиокс (активное вещество ампициллин).
Оспамокс (амоксициллин).
Амоксил (амоксициллин).
Флемоскин (амоксициллин).

Цефалоспорины:

Медаксон (активное вещество цефтриаксон).
Эмсеф (цефтриаксон).
Цефаксон (цефтриаксон).
Зиннат (цефуроксим).

Ципринол (активное вещество офлоксацин).
Левофлокс (левофлоксацин).
Ципролет (ципрофлоксацин).
Левомак (левофлоксацин).

Внутримышечные антибиотики при бронхите

Название препарата	Фармакологическое действие	Показания к применению	Противопоказания к применению
Цефтриаксон	Бактерицидное, противомикробное	Острая и хроническая форма бронхита, и много других инфекционных заболеваний	Повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью, печеночно-почечная недостаточность
Цефазолин	Бактерицидное	Острая форма бронхита, пневмония, абсцесс легких	Повышенная чувствительность к препарату
Эмсеф	Бактерицидное	Бронхит, пневмония, менингит	Повышенная чувствительность к препарату, беременность
Медаксон	Бактерицидное, противомикробное	Заболевания инфекционного характера, которые чувствительны к цефтриаксону	Повышенная чувствительность к препарату, беременность

Внутривенные антибиотики при бронхите

Название препарата.	Фармакологическое действие.	Показания к применению.	Противопоказания к применению.
Ципринол	Бактерицидное, противомикробное	Воспалительные заболевания дыхательных путей	Повышенная чувствительность к препарату
Ровамицин	Противомикробное	Острая форма бронхита	Период лактации, повышенная чувствительность к препарату
Левомак	Бактерицидное, противомикробное	Острая и хроническая форма бронхита	Повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия
Левофлокс	Противомикробное	Острая и хроническая форма бронхита, и много других инфекционных заболеваний	Повышенная чувствительность к препарату, беременность

Следует знать, что перед ведением любого антибиотика в уколах, необходимо обязательно сделать пробу на чувствительность.

При лечении любым антибактериальным средством, проведение пробы на чувствительность является первым этапом перед введением укола. Она необходима для определения подходит ли выборное лекарство или нет, в случае, когда лекарственное средство приносит человеку недопустимую положительную реакцию, то лечение следует проводить другим препаратом, после вновь проведенной пробы.

Техника выполнения пробы на чувствительность к антибиотикам

Лекарственное средство разводится раствором натрия хлорида в соотношении 1 мл NaCl на 100 000 ЕД антибиотика.
В шприц набирается 0,1 мл полученного раствора.
Смоченным в спирте ватным тампоном обрабатывается средняя часть поверхности предплечья.
С помощью иглы от шприца делается две царапины (параллельно одна другой) длиной приблизительно 10 мм.
Капля разведенного лекарства наносится сверху на царапины.
Засекается время 30 минут.
Спустя отведенное время читается проба.

Антибиотик запрещено вводить, когда на месте пробы возникнет покраснение, припухлость или зуд (проба положительная).

Антибактериальные лекарственные средства при бронхите у взрослых, вводятся инъекционным путем, так они быстрее поступают в кровь и начинают свое действие на организм, благодаря этому аллергическая реакция, если такая имеется, возникнет сразу. При лечении бронхита, врач может назначить антибиотики в уколах группы сульфаниламидов или триметоприм. Это комбинирование препараты, лечение которыми, не часто вызывает чувствительность у взрослых. Также очень часто врачи прибегают к применению полусинтетических антибиотиков широкого спектра воздействия. К таким препаратам относятся Хиконцил, Оспамокс, Ампициллин, Амоксиклав. Если же даже эти препараты не оказывают положительного результата, то тогда используют уколы гентамицина. Но не стоит забывать, что эффективный и правильно подобранный антибиотик — это тот, к которому в ходе бактериологического исследования чувствителен возбудитель.

Решать вопрос целесообразности использовать ли уколы антибиотиков для лечения бронхита должен врач.

Особенности применения антибактериальных препаратов при лечении бронхита у взрослых

Во время приема антибиотиков, которые назначил врач, следует придерживаться нескольких простых правил.

Курс приема антибиотика должен быть беспрерывным и продолжатся столько дней, сколько назначил лечащий врач. Если же, на 3 или 5 день бронхита симптомы перестали вас беспокоить, то лечение прекращать нельзя ни в коем случае. Назначил доктор 7 — 10 дней принимать антибиотик, значит так и нужно делать, поскольку при несвоевременном прекращении применения лекарственного вещества микроорганизмы способны формировать устойчивость к этому препарату.
Антибиотики необходимо принимать строго по часам, соблюдая приведенное в инструкции количество приемов и выдерживая между перерывами равное количество времени. Эта мера нужна для поддержания равномерной концентрации препарата в крови.
Необходимо наблюдать, возникает ли эффект от приема препарата. Если на протяжении 3 дней улучшение не наступило, значит, антибиотик не имеет воздействия на данный вид бактерий, и будет правильно заменить лекарство.
Выбор антибактериального препарата при лечении бронхита у взрослых, должен осуществлять только врач, и только после постановки типа бронхита.

Тактика лечения бронхита

Лечение острой формы бронхита антибиотиками, назначают только в случаях возникновения возможных усложнений. Основными препаратами выбора считаются Амоксициллин, Эритромицин.
Лечение хронического бронхита у взрослых, происходит с помощью назначения лекарственных средств пенициллинового ряда: Аугментин, Флемоклав, Амоксициллин, Амоксиклав. Также положительный эффект приносят лекарства группы макролидов — Ровамицин, Азитромицин.
Лечение обструктивной формы бронхита у взрослых, происходит путем назначения макролидов, фторхинолонов и антибиотиков аминопенициллинового ряда — Амоксиклав, Аугментин, Эритромицин, Кларитромицин, Сумамед, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин.
Лечение бронхита без предварительной сдачи мокроты на анализ, осуществляется с помощью применения антибиотиков широкого спектра действия.
Лечение бронхита у людей пожилого возраста, невозможно без антибиотиков. На первом месте, препаратами выбора являются Азитромицин, Флемоксин, Ровамицин. На втором, находятся лекарственные средства цефалоспоринового ряда: Цефепим, Цефтриаксон, Цефазолин.

Правила лечения антибактериальными препаратами

Записывайте или запоминайте какие антибиотики вы принимали прежде, и обязательно сообщайте про это врачу!
Не занимайтесь самолечением!
Если после приема антибиотика улучшение не наступает, то попросите у вашего лечащего врача повторно сдать бактериологический анализ!
Соблюдайте дозировку, кратность и время приема антибиотиков!
Не прекращайте лечение сразу после заметного улучшения самочувствия!
Не меняйте дозировку без согласования с врачом!
Соблюдайте правильный режим питания!

Видео: Какой антибиотик лучший при бронхите — Доктор Комаровский

Уколы при бронхите

Большинство препаратов, применяемых для лечения бронхита, выпускаются в таблетированной форме, что делает их удобными для самостоятельного применения. Если же существуют проблемы с пероральным приемом лекарства, пациенту делают укол. Инъекция препаратами против бронхита проводится только по назначению врача при тяжелом приступе болезни.

Какие делать уколы при бронхите?

В каких случаях назначают уколы при бронхите:

Если другие медикаменты и способы лечения малорезультативны и спустя пять дней от начала лечения состояние пациента не улучшилось, а усугубилось;

Детям грудного возраста при тяжелых случаях бронхита назначают инъекцию препарата, если нельзя дать лекарство в виде сиропа или таблетки;

Обострения хронического бронхита;

Обструктивная болезнь легких у детей.

Какие уколы при бронхите обычно назначаются?

Антибактериальная терапия уколами назначается больным, которые относятся к одной из вышеперечисленных категорий пациентов;

Глюкокортикостероиды – назначают при хроническом, остром бронхите, бронхите аллергической формы обладают мощными противовоспалительными свойствами, убирают аллергические реакции и оказывают иммунодепрессивное действие;

Бронхолитики – препараты, которые снимают отек и спазм бронхов, уколы бронхолитиков показаны при тяжелых обструкциях.

Муколитические средства и препараты, стимулирующие, отхаркивание чаще принимают в таблетированной форме или в виде ингаляций. При аллергическом бронхите врач может назначить десенсибилизирующие средства и антигистамины.

Антибиотики при бронхите

Поскольку заболевание имеет вирусную природу, терапия антибиотиками в большинстве случаев не приносит результата.

Однако антибактериальные препараты могут быть полезными в следующих случаях:

При обструктивной болезни легких и тяжелой форме хронического бронхита повышается риск бактериальных осложнений, применение антибиотиков позволяет избежать инфекции и улучшить состояние пациента;

Антибактериальные препараты в инъекциях назначают пожилым пациентам, иммунная система которых ослаблена.

Пациентам с ярко выраженными симптомами токсикоза и лейкоцитоза;

Грудным младенцам, иммунитет которых только формируется, при бронхите назначают антибиотики в уколах, так как пероральную форму препарата в данном случае использовать проблематично.

Антибиотики в уколах моментально попадают в кровь, что может спровоцировать осложнения у пациентов с индивидуальной непереносимостью препарата. Поэтому перед инъекцией необходимо сделать тест на чувствительность к данному лекарственному препарату.

Группы антибиотиков, применяемых для лечения бронхита:

Сульфаниламиды и триметоприм – комбинированные антимикробные средства. К препаратам этой группы относятся Бактрим, Ранкотрим, Синерсул, Берлоцид, Гросептол, Дуо-септол, Ранкотрим, Сулотрим. Их назначают для лечения обострений хронического бронхита. Устойчивость микроорганизмов к лекарственным веществам данной группы развивается медленно, побочные эффекты и осложнения после применения средства встречаются редко. В некоторых случаях после приема может появиться ощущение тошноты, понижение аппетита, кожные реакции, диарея. В числе более редких побочных эффектов – грибковая инфекция ротовой полости и гематологические осложнения.

Пенициллины – одна из самых безопасных групп антибиотиков, однако есть вероятность развития аллергической реакции, из-за чего необходимо предварительно сделать пробу на чувствительность. Применяются в комбинации с веществами, усиливающими действие пенициллина, ингибиторами бета-лактамаз, которые блокируют действие ферментов бактерий. Среди наиболее распространенных препаратов данной группы — Аугментин (его назначают в первую очередь при патологиях дыхательной системы), Амоксициллин, Ампициллин, Осмапокс, Хиконцил, Амоксиклав, Амотид, Грюнамокс.

Антибиотики широкого спектра действия , например, Гентамицин, который назначают при устойчивости микроорганизмов к ранее использованным антибиотикам при бронхите, осложненном бактериальной инфекцией.

Глюкокортикостероиды при бронхите

Эта группа лекарственных препаратах назначается только в случае, если другие лекарственные средства оказались малоэффективными даже в повышенной дозировке. Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное действие, снижают гиперреактивность бронхов, что предотвращает аллергическую реакцию и повышенное образование слизи, характерные для бронхиальной астмы.

Глюкокортикостероиды в инъекциях назначают с осторожностью из-за опасности возможных побочных эффектов, в числе которых – миопатия, язвенная болезнь желудка, остеопороз, повышенный риск развития сахарного диабета. Терапия глюкокортикостероидами проводится под строгим контролем врача, в ней применяют такие препараты как Медопред, Декортин, Солю-Декортин.

Бронхолитики в лечении бронхита

Бронхолитические средства, позволяющие снять спазм бронхов, применяют в симптоматическом лечении хронического бронхита, а также в терапии больных бронхиальной астмой.

Распространенные бронхолитики инъекционной формы выпуска – инолин, изадрин, орципреналина сульфат, ипрадол.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Продукты, которые никогда не едят диетологи

Какие лекарства можно использовать при бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся такими симптомами, как кашель, сухой или с отделением мокроты, затруднение дыхания, иногда повышение температуры тела и т. д. Болезнь может носить острый или хронический характер, обнаруживается как у детей, так и у взрослых. В зависимости от типа бронхита, причины возникновения, а также возрастной группы пациента врач назначает соответствующее средство лечения. Уколы при бронхите назначаются только в запущенных или тяжелых случаях, чаще всего в ход идут таблетки, а также ингаляции.

Этиологические факторы

Основными этиологическими факторами при бронхите являются:

ОРВИ (аденовирусы, риновирусы, вирусы парагриппа, гриппа и т. д.);
различные аллергены на фоне существующей гиперчувствительности;
вдыхание вредных и токсических веществ (пары, газы, пыль);
грибки – кандида, аспергиллус, зигомицеты и др.;
условно-патогенная и патогенная флора – стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, микоплазмы, хламидии, клебсиеллы и др.

В большинстве случаев бронхит развивается на фоне ОРВИ, возбудители которой передаются воздушно-капельным путем. Поэтому контакт с больным бронхитом может осложниться тем, что заболеет здоровый человек. Заразиться можно как от детей, так и от взрослых. Главные условия для развития болезни – это проникновение вредных микроорганизмов на фоне ослабленного иммунитета. Несмотря на несформированность иммунитета у детей, бронхит чаще развивается все же у взрослых.

Типы и формы бронхитов

Лечение заболевания во многом зависит от его типа и формы.

Бронхит может быть простым, обструктивным, отдельно выделяют бронхиолит – воспаление в самых мелких бронхиолах. Последний тип чаще всего развивается у младенцев. Течение может быть острым, рецидивирующим и хроническим.

Простой бронхит характеризуется сухим, навязчивым кашлем, чувством дискомфорта, першения за грудиной в начале развития болезни, а также отсутствием симптомов обструкции. К концу первой недели кашель становится влажным, мокрота имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. Процесс развивается только в бронхиальном дереве, не выходя за его пределы. Болезнь редко длится больше 3-4 недель. Основные средства лечения – питьевой режим, увлажнение помещения, противовирусные (при гриппе), отхаркивающие и муколитические средства. При отсутствии признаков бактериальной инфекции антибиотики не показаны.

Обструктивный бронхит отличается более тяжелым течением болезни. У пациента нарушается проходимость дыхательных путей, возникают признаки дыхательной недостаточности, экспираторная одышкаа, шумное свистящее дыхание с дистантными сухими хрипами. В запущенных случаях может возникнуть приступ удушья. У больного таким типом заболевания кашель часто имеет приступообразный характер, усиливается при нагрузке и в утренние часы, количество мокроты и ее характер может быть различным.

Самый тяжелый тип воспаления в бронхиальном дереве – острый бронхиолит. Как было сказано выше, острый бронхиолит чаще всего наблюдается у младенцев и грудных детей. Причины для этого две – несовершенность иммунной системы и несформированность бронхиального дерева. Иногда этот тип также встречается у взрослых, но клиническая картина менее выражена.

Основной симптом острого бронхиолита – выраженная одышкаа (смешанная или инспираторная), тахикардия, цианоз (симптомы дыхательной недостаточности). Бронхиолит чаще всего развивается на фоне ОРВИ, поэтому ему характерны все симптомы вирусной инфекции, но в более тяжелой форме:

резкое повышение температуры до 39 С;
затрудненное дыхание;
раздувание крыльев носа при вдохе;
напряжение мышц шеи;
ярко выраженный кашель;
отсутствие аппетита;
слабость;
повышенное потоотделение;
головная и загрудинная боль.

Поэтому народными средствами здесь не обойтись. Единственное эффективное лечение – медикаментозное.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют две формы бронхита – острую и хроническую. Первая форма может возникать у любой возрастной категории – как у детей, так и у взрослых. Вторая чаще наблюдается у взрослой категории лиц. Дело в том, что для развития хронического течения необходимо длительное воздействие вредных факторов. Например, работа с токсическими веществами, вдыхание табачного дыма на фоне ослабленного иммунитета и т. д. Течение бронхита в острой форме редко длится более 3-4 недель, в то время как хроническая форма остается на всю жизнь, а лечение ее подразумевает достижение длительной, многолетней ремиссии.

В первом варианте (острая) у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика. Например, сильный и навязчивый кашель, обильное отхождение мокроты, повышение температуры до 39 С, озноб, одышкаа, вплоть до цианоза и т. д. Хронический же вариант отличается менее выраженным, но более длительным течением болезни. Так, ненавязчивый кашель с небольшим отхождением мокроты может оставаться у пациента годами.

Стадии болезни

Необходимо сказать, что общая длительность и продолжительность каждой стадии заболевания зависит от трех факторов:

состояние пациента (насколько ослаблена его иммунная защита);
возраст (ребенок, взрослый, пожилой);
наличие лечения (главное – не ждать, пока все само пройдет).

Из последнего пункта вытекает еще один фактор – как лечить недуг. Какие препараты при бронхите принимать детям и взрослым, решает только врач после проведенного обследования. Здесь учитываются не только тип и форма бронхита, но и возрастная категория пациента. Чаще всего в лечении патологии используются таблетки, сиропы и другие пероральные формы, а также ингаляции с помощью небулайзера или специальных ингаляторов.

При острой форме бронхита выделяют четыре стадии болезни:

Фаза заражения.
Фаза закрепления. Если у человека ослабленный иммунитет, то инфекционные агенты проникают в верхние дыхательные пути и закрепляются там.
Фаза выражености симптомов. У больного наблюдается выраженная клиническая картина (сильный кашель, обилие мокроты и т. д.).
Фаза выздоровления. Постепенно иммунная система и средства против бронхита уничтожают возбудителей, выраженость симптомов сходит на нет, человек выздоравливает.

С хронической формой все обстоит иначе, как правило, у пациента наблюдается смена периодов обострения и ремиссии. Лечение может быть направлено только на снижение выражености симптоматики (противокашлевые, муколитики, жаропонижающие и т. д.). Больной хроническим бронхитом не выздоравливает полностью. Вместо этого симптомы постепенно сходят на нет, чтобы через какое-то время проявиться снова.

Лучшее средство практически против любой болезни – это укрепление организма. Это всем известное закаливание, занятия спортом, потребление витаминов и полезных для организма продуктов и т. д. Такой подход позволит уменьшить срок лечения или вообще избежать его.

Однако далеко не всегда на укрепление организма есть время и возможности. Поэтому при проявлении симптомов следует как можно скорее обратиться к терапевту или пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях дыхательной системы). Специалист после проведенного обследования и постановки диагноза скажет, какое принимать лекарство от бронхита. Не следуют назначать лечение самому себе или тем более ребенку. Это может привести к ухудшению состояния или аллергическим реакциям.

Схема терапии зависит от ряда факторов:

причина болезни;
тип бронхита;
форма заболевания;
возраст пациента;
стадия болезни.

Для лечения бронхита используются следующие группы препаратов:

антибиотики, противовирусные;
отхаркивающие, муколитические средства, реже препараты, угнетающие кашлевой рефлекс;
бронхорасширяющие препараты (бронхолитики);
ингаляционные, реже инъекционные глюкокортикостероиды;
жаропонижающие группы НПВС.

Антибиотики и противовирусные

Если по результатам анализов установлено, что бронхит вызван бактериями (пневмококками, стрептококками и т. д.), необходимо лечить болезнь антибиотиками. Если же причина кроется в проникновении вирусного агента (вирус гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы и т. д.), то больному назначаются противовирусные препараты.

Чаще всего антибиотики назначаются пенициллинового ряда («Аугментин», «Амоксициллин») или из группы макролидов («Сумамед, «Кларитромицин»). Эти препараты имеют несколько форм: капсулы, суспензии (растворы) и таблетки. Дозировки для детей и взрослых значительно отличаются. Помимо своей основной функции, антибиотики способны ухудшить микрофлору кишечника и вызвать аллергию. Противопоказанием служит индивидуальная непереносимость, почечная и печеночная недостаточность, а также беременность и кормление грудью (у некоторых групп антибиотиков).

Противовирусные препараты также имеют несколько лекарственных форм: таблетки, суппозитории, капли и растворы. Представители противовирусных препаратов – это «Арбидол», «Афлубин», «Виферон». Такие препараты имеют малую доказательную базу, поэтому не стоит бежать в аптеку и бездумно покупать любое приглянувшееся противовирусное средство. Принимать такие лекарства следует только по назначению врача и после проведенного обследования. Противопоказания те же, что и у антибиотиков. Наиболее оправданным является назначение ремантадина («Орвирема»), озельтамивира при гриппе.

Противокашлевые

Популярная группа препаратов при бронхите. Это наиболее «сладкая» категория, т. к. производители любят разбавлять невкусное лекарство сладкими компонентами. Формы выпуска здесь три: сироп, карамель и таблетки. Названия у препаратов отличаются. Дело в том, что фирмы-производители вольны выпускать средство не по действующему веществу, а по своему, торговому названию. Так, «Либексин» основан на действующем веществе под названием преноксдиазин, а основное вещество «Коделака», «Омнитуса» и «Синекода» – бутамират.

Противокашлевые средства применяются против сухого навязчивого длительного кашля. Они способны снизить его выраженость или полностью избавить от него. Но применять их следует с осторожностью, это одна из самых опасных групп лекарственных средств. Например, их нельзя использовать при пневмонии, обструктивном бронхите и других болезнях с обильным выделением мокроты. Противокашлевые средства способны вызвать привыкание, сонливость, рвоту, запор и снижение артериального давления.

Муколитики

Муколитики оказывают на мокроту разжижающее действие. Это приводит к более легкому отхождению секрета. Представители этой группы – «Бромгексин», «Амброксол» («Лазолван», «Амбробене»), «Ацетилцистеин» («Флуимуцил»), карбоцистеин («Флюдитек»). Лекарства выпускаются в форме таблеток, сиропа, драже и капель. Противопоказания следующие:

цирроз печени;
аллергия;
легочное кровотечение;
эмфизема легких;
туберкулез легких;
инфекционный гепатит;
панкреатит;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Муколитики способны вызвать аллергическую реакцию на препарат, повреждение слизистой бронхов, кровохарканье, рвоту, тошноту, изжогу, диарею или запор.

Жаропонижающие

При проявлении заболевания в острой форме у многих пациентов возникает повышение температуры тела. Для снижения выражености этого симптома используются жаропонижающие средства. Наиболее простые и распространенные представители – это «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин», «Нурофен», «Терафлю» и «Ринзасип». Лекарства выпускаются в форме порошка, свечей и таблеток.

Применять их необходимо, когда у взрослого человека и ребенка температура выше 38,5-39 градусов (исключение пациенты с неврологическими нарушениями). У детей используются в основном ибупрофен («Нурофен») и парацетамол («Панадол»). Можно их использовать и при более низкой температуре тела, но следует учитывать побочные действия:

аллергия;
раздражение слизистой желудка;
поражение головного мозга;
внутреннее кровотечение;
ухудшение работы печени;
тошнота;
рвота.

Препараты из этой группы нельзя применять при нарушении функции печени, аллергических реакциях, алкоголизме, сахарном диабете и тиреотоксикозе. Следует упомянуть, что эти противопоказания общие, они могут меняться в зависимости от препарата. Поэтому перед покупкой лекарства необходимо ознакомиться с инструкцией.

Уколы при бронхите взрослым

Бронхит у взрослых лечат разными способами, в зависимости от тяжести заболевания, причины и сопутствующих состояний. Иногда достаточно ингаляций, в других случаях прописывают таблетки и народные способы лечения от кашля.

Если болезнь протекает тяжело, то уколы при бронхите взрослым и детям назначают в обязательном порядке. Иногда инъекции назначают, поскольку хотят добиться скорости воздействия препарата или в ситуациях, когда перорально прием таблеток невозможен.

Преимущества инъекций в том, что лекарство сразу попадает в кровоток и начинает действовать. Более того, когда человек в тяжелом состоянии или без сознания, уколы остаются единственным способом лечения. Пациентам с болезнями ЖКТ или патологиями печени желательно вместо таблеток принимать уколы от бронхита и других болезней, чтобы избежать побочных реакций и не перегружать органы.

Среди недостатков уколов отмечают их болезненность, необходимость в присутствии врача. Самостоятельно ставить себе уколы опасно – есть риск, что попадет воздух, повредится пучок нервов или разовьется патология сосудов. Быстрая реакция организма на лекарство – это не только плюс, но и минус инъекций, поскольку так же скоро может проявиться аллергия на препарат. Поэтому перед тем, как делать укол, желательно подкожно сделать тест на аллергию.

Как правильно делать уколы при бронхите

длина иголки должна быть соизмерима с толщиной кожного и подкожного слоя больного – при недостаточной длине иглы лекарство попросту не дойдет до мышцы, останется в жировом слое;
стерильность нужно соблюдать – место инъекции обрабатывается спиртом, после укола прикладывается вата со спиртом;
если врач выписал несколько разных лекарств в уколах, смешивать их в одном шприце запрещено;
укол делается в верхнюю наружную четверть ягодицы, в других зонах есть риск повредить седалищный нерв.

Перечисленные правила нужно знать и соблюдать тем, кто самостоятельно делает инъекции себе и родственникам на дому. При внутривенном введении лекарства также есть свои правила, но такие уколы делаются только медицинским персоналом, поэтому приводить здесь рекомендации нет смысла.

Какие бывают осложнения после уколов

инфильтрат или уплотнение в месте, куда вводилась иголка. Возникает в результате чрезмерной чувствительности к препарату либо после многократного введения уколов в одно и то же место. Инфильтрат долго болит;
кровотечение возникает, если игла задевает кровеносный сосуд. Обычно это локальное кровотечение, которое быстро останавливается, на ягодице остается синяк;
абсцесс – гнойный очаг, который образуется на месте инъекции, если во время процедуры под кожу попадает инфекция;
аллергическая реакция на препарат вплоть до остановки дыхания;
повреждение иголкой стенки вены, в результате чего появляется гематома;
попадание пузырька воздуха в кровеносный сосуд чревато развитием эмболии. Такое состояние будет при внутривенном введении препарата, поэтому и не рекомендуется выполнять такую процедуру на дому неквалифицированными людьми.

Какие уколы делают от бронхита взрослым?

Препараты антибактериального и противовирусного свойства. Обычно острый бронхит провоцируют вирусы либо бактерии. Вывив возбудителя, врач назначает тот антибиотик при бронхите, который будет эффективен против конкретных патогенных микроорганизмов. Из медикаментов последнего поколения лучше всего проявил себя Цефтриаксон, который быстро действует и не имеет большого числа побочных эффектов, как предыдущие поколения препаратов. Вводить Цефтриаксон нужно 3 раза в день. Из недостатков можно отметить болезненность.

Антибиотики не так безопасны, как хотелось бы. Часто антибиотики при бронхите у взрослых вызывают дисбактериоз, пагубно влияют на иммунитет. Отдельные группы антибактериальных средств могут быть причинами аллергических реакций. Чаще аллергия возникает на препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Лучше в этом плане себя ведут макролиды. Чаще других назначают следующие уколы антибиотики при бронхите:

Цефтриаксон и другие антибиотики из группы цефалоспоринов;
Пенициллин – антибиотик назначается после выявления чувствительности возбудителя бронхита к препаратам данной группы;
Циклоферон – стимулирует иммунитет на борьбу с вирусами.

Противовоспалительные лекарства назначают при бронхите в острой и хронической форме. Это следующие препараты:

Перфалган. Жаропонижающее и болеутоляющее средство;
Салицилат натрия. Снижает болевые ощущения в горле, обладает жаропонижающими свойствами;
Глюконат кальция. Чаще назначается от хронического бронхита. Обладает противовоспалительными свойствами, усиливает действие антибиотика.

Гормональные препараты редко назначают при бронхите, поскольку у них большой список побочных эффектов. Показанием к назначению является невозможность вылечить болезнь менее опасными препаратами. Глюкокортикостероиды обладают антишоковым, противовоспалительным и противоаллергическим действием, хорошо помогают в случае тяжелого течения обструктивного бронхита в острой форме. Врач пропишет в рецепте нужное название, названия самых распространенных препаратов – Солю-Декортин, Медопред, Декортин.

Сложно сразу предположить, какие уколы при бронхите будут наиболее эффективными. Врач делает выбор исходя из многих факторов, но не всегда он может предсказать индивидуальную реакцию организма. Поэтому, вне зависимости от того, какие уколы назначают, если лекарство не дает улучшений спустя пару дней, значит, нужно заменить его другим. Пациент должен поддерживать связь с врачом, чтобы консультироваться касательно действия лекарства, в том числе, побочного, а также своего состояния.

Нередко для устранения отечности слизистой и снятия спазма в бронхах назначают симптоматические лекарства в уколах: Новодрин, Ипрадол, Инолин, Эуспиран и др. Иногда спазм снимают инъекцией антигистаминного препарата (глюконата кальция). Если бронхит протекает на фоне сердечной недостаточности, то взрослым назначают Эуфиллин. Вводить лекарство нужно специфическим образом под контролем медицинского персонала, неправильное проведение процедуры чревато побочными реакциями, включая обморочное состояние.

Подытоживая вышесказанное, можно отметить, что уколы при бронхите не всегда выписывают, особенно, если человек негативно к ним относится. Тем не менее, инъекции более эффективны и менее вредны по сравнению с таблетками – уколы доставляют лекарство сразу в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень, значит, органы ЖКТ не страдают.
Назначать антибиотики и другие лекарства в уколах должен врач, чтобы инъекции делал медработник на случай развития аллергических реакций на препарат. Курс лечения от бронхита длится 7-10 дней, все зависит от возраста и состояния больного, других факторов.