Лекарство от гриппа занамивир цена
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Форма выпуска
Занамивир — это высокоизбирательный и мощный ингибитор нейроаминидазы. Нейроаминидаза представляет собой поверхностный фермент вируса гриппа, обеспечивающий либерацию частиц вируса из инфицированной клетки и ускоряющий прохождение вируса через слизистый барьер к поверхности клеток эпителия, таким образом, обеспечивая инфицирование других клеток дыхательной системы. Репликация вируса гриппа ограничивается поверхностным эпителием воздухоносных путей. Занамивир действует вне клеток, предотвращая выброс частиц вируса из клеток поверхностного эпителия дыхательной системы и уменьшая воспроизведение вируса гриппа типа А и В. Занамивир ингибирует все 9 подтипов нейроаминидазы вирусов гриппа. Половина ингибирующей концентрации для штаммов вируса А и В составляет 0,09 – 95,2 нМ. У лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано развитие резистентности к препарату.
При ингаляции занамивира всасывается 10 – 20% дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 – 2 часа. Максимальная концентрация при однократном приеме 10 мг составила 97 нг/мл. Низкое системное всасывание, которое сохраняется и при повторных введениях препарата, приводит к низкой площади под кривой концентрация – время и низкой системной концентрации. Абсолютная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. У пациентов пожилого возраста и у больных с хронической почечной недостаточностью биодоступность при введения 20 мг препарата составляет 10 – 20%. С белками плазмы крови связывание препарата низкое (менее 10 %). Объем распределения занамивира приблизительно равен объему внеклеточной жидкости и составляет примерно 16 литров. Занамивир в высоких концентрациях осаждается в дыхательных путях при пероральной ингаляции. Через 12 часов после ингаляции 10 мг препарата в эпителии воздухоносных путей определяется концентрация занамивира, которая в 340 раз выше среднего значения 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы, через сутки концентрация занамивира выше в 52 раза. Занамивир осаждается в легких (около 13,2%) и ротовой части глотки и (примерно 77,6%). Занамивир не метаболизируется. Общий клиренс занамивира равен 2,510,9 л/ч. Период полувыведения при пероральной ингаляции составляет 2,6 – 5,05 часов. В течение суток выводится в неизмененном виде почками.
Показания к применению
Препарат Занамивир предназначен для терапии и профилактики гриппа типа А и В у пациентов старше 5 лет.
Способ применения
Занамивир используется ингаляционно. Профилактика гриппа: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней; общая суточная доза равна 10 мг; продолжительность использования препарата можно увеличить до 1 месяца при сохранении риска инфицирования более 10 дней.
Лечение гриппа: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней; общая суточная доза составляет 20 мг.
Пациентам до 18 лет, пожилого возраста, нарушением функции печени, почек коррекции режима дозирования не требуется.
При развитии каких-либо психоневрологических симптомов следует оценить соотношение польза и риск дальнейшей терапии занамивиром.
При развитии бронхоспазма или/и ухудшении легочной функции после ингаляций занамивира пациентам необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту.
При лечении Занамивиром больным с патологией дыхательных путей необходимо иметь короткодействующие бронходилататоры как средство скорой помощи.
У больных с тяжелой бронхиальной астмой следует оценить ожидаемую пользу и потенциальный риск при использовании препарата.
Не назначать занамивир, если не осуществляется необходимый медицинский контроль.
У больных с тяжелой степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмой терапию основного заболевания следует оптимизировать во время лечения занамивиром. Пациентов следует проинформировать о возможной опасности развития бронхоспазма.
Чтобы достигнуть оптимального эффекта, терапию необходимо начать при появлении первых признаков гриппа.
Побочные действия
Дыхательная система: затруднение дыхания, бронхоспазм, одышка.
Нервная система: вазовагальные реакции, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, судороги, нарушения поведения, возбуждение, делирий.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, обморок.
Кожные покровы: сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: отек гортани, лица, анафилактоидные и анафилактические реакции.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Занамивир являются: гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 5 лет.
Ограничения к применению: патология дыхательных путей, которая сопровождается бронхоспазмом (включая наличие ее в анамнезе).
Беременность
Использование Занамивира противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. В исследованиях на кроликах и крысах показано, что занамивир проникает через плацентарный барьер. Не было отмечено влияния на фертильность, признаков тератогенности, клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после использования занамивира в исследованиях у крыс. Безопасность и эффективность занамивира при беременности не установлена. Отсутствуют данные о проникновении препарата через плацентарный барьер у человека. Занамивир выделяется с грудным молоком у крыс. Отсутствует информация о выделении занамивира с грудным молоком у человека.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не комбинировать занамивир с другими ингаляционными средствами (включая бронходилататоры).
Занамивир не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени, не связывается с белками, поэтому развитие клинически значимых лекарственных взаимодействий маловероятно.
Передозировка
Нет данных. При передозировке Занамивиром как вариант лечения можно рассматривать гемодиализ.
Реленза порошок для ингаляций дозированный 5мг/доза 4 дозы 5 шт
Цена от 100.00 р. до 2178.40 р.
Средняя цена: 1772.6 руб.
Предложений в аптеках Санкт-Петербурга: 45
искать Реленза в аптеках Санкт-Петербурга »
Показать аналоги Реленза от 100.00 руб. »
Проверенные дженерики по адекватным ценам
Не переплачивай за бренды!
От 75 руб за таб. подробнее
От 80 руб за таб. подробнее
От 70 руб за таб. подробнее
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Аптеки А |
Санкт-Петербург, улица Здоровцева, 37
Проспект Ветеранов, Ленинский проспект, Автово
Ленинский проспект
Автово
Санкт-Петербург, Полевая аллея, 1
Крестовский остров, Чёрная речка, Чкаловская
Чёрная речка
Чкаловская
Санкт-Петербург, улица Есенина, 1В
Озерки, Удельная, Проспект Просвещения
Удельная
Проспект Просвещения
Санкт-Петербург, проспект Авиаконструкторов, 14к3
Комендантский проспект, Старая Деревня, Пионерская
Старая Деревня
Пионерская
Санкт-Петербург, Фарфоровский Пост, 54
Международная, Ломоносовская, Елизаровская
Ломоносовская
Елизаровская
Санкт-Петербург, улица Брянцева, 7к1
Гражданский проспект, Академическая, Девяткино
Академическая
Девяткино
Санкт-Петербург, Заповедная улица, 55
Озерки, Комендантский проспект, Проспект Просвещения
Комендантский проспект
Проспект Просвещения
Санкт-Петербург, Лесопарковая улица, 3к2Б
Ладожская, Проспект Большевиков, Новочеркасская
Проспект Большевиков
Новочеркасская
Санкт-Петербург, Парашютная улица, 52
Комендантский проспект, Озерки, Удельная
Озерки
Удельная
Санкт-Петербург, проспект Просвещения, 78
Гражданский проспект, Девяткино, Академическая
Девяткино
Академическая
Санкт-Петербург, Большая Каменка, 1к2В
Комендантский проспект, Старая Деревня, Пионерская
Старая Деревня
Пионерская
Санкт-Петербург, Ивановская улица, 13
Ломоносовская, Пролетарская, Елизаровская
Пролетарская
Елизаровская
Санкт-Петербург, Октябрьская набережная, 38к4
Елизаровская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
Проспект Большевиков
Улица Дыбенко
Санкт-Петербург, проспект Космонавтов, 20к3
Парк Победы, Международная, Московская
Международная
Московская
Санкт-Петербург, проспект Энтузиастов, 20к1
Ладожская, Проспект Большевиков, Новочеркасская
Проспект Большевиков
Новочеркасская
Санкт-Петербург, проспект Энтузиастов, 18к1
Ладожская, Проспект Большевиков, Новочеркасская
Проспект Большевиков
Новочеркасская
Санкт-Петербург, набережная реки Волковки, 3Б
Волковская, Обводный канал, Лиговский проспект
Обводный канал
Лиговский проспект
Санкт-Петербург, Менделеевская улица, 2
Выборгская, Лесная, Площадь Ленина
Лесная
Площадь Ленина
Санкт-Петербург, Черниговская улица, 25
Фрунзенская, Волковская, Обводный канал
Волковская
Обводный канал
Санкт-Петербург, улица Генерала Симоняка, 7
Проспект Ветеранов, Ленинский проспект, Автово
Ленинский проспект
Автово
Санкт-Петербург, Автомобильная улица, 8В
Ленинский проспект, Автово, Проспект Ветеранов
Фармдействие
Мощный и высокоселективный ингибитор нейроаминидазы, поверхностного фермента вируса гриппа, которая обеспечивает высвобождение вирусных частиц из инфицированной клетки и ускоряет проникновение вируса через слизистый барьер к поверхности эпителиальных клеток, обеспечивая тем самым инфицирование др. клеток дыхательных путей. Репликация вируса гриппа ограничена клетками поверхностного эпителия дыхательных путей. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, уменьшая воспроизведение обоих типов вируса гриппа (А и В) и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.
Фармакокинетика
После ингаляции всасывается 10-20% введенной дозы, концентрация в сыворотке крови определяются через 1-2 ч. Низкая системная абсорбция (сохраняется и при повторных ингаляциях) приводит к низкой системной концентрации и AUC. Абсолютная биодоступность после перорального введения — 2%. У пожилых пациентов и у пациентов с ХПН биодоступность после введения 20 мг 10-20%. После пероральной ингаляции занамивир осаждается в дыхательных путях в высоких концентрациях. После ингаляции 10 мг занамивира в эпителиальном слое дыхательных путей концентрация превышает среднее значение 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы в 340 раз через 12 ч после ингаляции и в 52 раза через 24 ч. Осаждается в ротовой части глотки и легких (около 77.6% и 13.2% соответственно). Не метаболизируется. T1/2 после пероральной ингаляциии — 2.6-5.05 ч. Общий клиренс — 2.5-10.9 л/ч. Выводится почками в неизмененном виде в течение 24 ч.
Грипп типа А и В у взрослых и детей старше 5 лет (лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 5 лет).
Дозирование
Ингаляционно.
Лечение: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней. Общая суточная доза — 20 мг.
Профилактика: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней. Общая суточная доза — 10 мг. Длительность приема может быть увеличена до 1 мес, если риск инфицирования сохраняется более 10 дней.
Побочные эффекты
Очень часто — более 1/10, часто — более 1/100 и менее 1/10, иногда — более 1/1000 и менее 1/100, редко — более 1/10 000 и менее 1/1000, очень редко — менее 1/10 000, включая отдельные случаи. Со стороны дыхательной системы: очень редко — бронхоспазм, затруднение дыхания.
Со стороны кожных покровов: очень редко — сыпь, крапивница. Аллергические реакции: очень редко — отек лица, гортани.
Взаимодействие
Не комбинировать с др. ингаляционными препаратами (в т.ч. бронходилататорами).
Особые указания
Для достижения оптимального эффекта лечение должно быть начато при появлении первых симптомов заболевания. Пациенты с заболеваниями дыхательных путей должны иметь в качестве средства скорой помощи короткодействующие бронходилататоры при лечении занамивиром.
Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Инструкция от таблетки.рф
Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.
Описание действующего вещества Занамивир/ Zanamivirum.
Формула: C12H20N4O7, химическое название: (2R,3R,4S)- 4-[(диаминомелилиден)амино]- 3-ацетамидо- 2-[(1R,2R)- 1,2,3-тригидроксипропил]- 3,4-дигидро- 2H-пиран- 6-карбоксиловая кислота.
Фармакологическая группа: противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства/ противовирусные средства/ противовирусные (за исключением ВИЧ) средства.
Фармакологическое действие: противовирусное.
Фармакологические свойства
Занамивир является высокоизбирательным и мощным ингибитором нейроаминидазы. Нейроаминидаза представляет собой поверхностный фермент вируса гриппа, обеспечивающий либерацию частиц вируса из инфицированной клетки и ускоряющий прохождение вируса через слизистый барьер к поверхности клеток эпителия, таким образом, обеспечивая инфицирование других клеток дыхательной системы. Репликация вируса гриппа ограничивается поверхностным эпителием воздухоносных путей. Занамивир действует вне клеток, предотвращая выброс частиц вируса из клеток поверхностного эпителия дыхательной системы и уменьшая воспроизведение вируса гриппа типа А и В. Занамивир ингибирует все 9 подтипов нейроаминидазы вирусов гриппа. Половина ингибирующей концентрации для штаммов вируса А и В составляет 0,09 – 95,2 нМ. У лиц с нормальным иммунитетом не зарегистрировано развитие резистентности к препарату.
При ингаляции занамивира всасывается 10 – 20% дозы. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 – 2 часа. Максимальная концентрация при однократном приеме 10 мг составила 97 нг/мл. Низкое системное всасывание, которое сохраняется и при повторных введениях препарата, приводит к низкой площади под кривой концентрация – время и низкой системной концентрации. Абсолютная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. У пациентов пожилого возраста и у больных с хронической почечной недостаточностью биодоступность при введения 20 мг препарата составляет 10 – 20%. С белками плазмы крови связывание препарата низкое (менее 10 %). Объем распределения занамивира приблизительно равен объему внеклеточной жидкости и составляет примерно 16 литров. Занамивир в высоких концентрациях осаждается в дыхательных путях при пероральной ингаляции. Через 12 часов после ингаляции 10 мг препарата в эпителии воздухоносных путей определяется концентрация занамивира, которая в 340 раз выше среднего значения 1/2 ингибирующей концентрации для нейроаминидазы, через сутки концентрация занамивира выше в 52 раза. Занамивир осаждается в легких (около 13,2%) и ротовой части глотки и (примерно 77,6%). Занамивир не метаболизируется. Общий клиренс занамивира равен 2,510,9 л/ч. Период полувыведения при пероральной ингаляции составляет 2,6 – 5,05 часов. В течение суток выводится в неизмененном виде почками.
Терапия и профилактика гриппа типа А и В у пациентов старше 5 лет.
Способ применения занамивира и дозы
Занамивир используется ингаляционно. Профилактика гриппа: 2 ингаляции 1 раз в сутки в течение 10 дней; общая суточная доза равна 10 мг; продолжительность использования препарата можно увеличить до 1 месяца при сохранении риска инфицирования более 10 дней. Лечение гриппа: 2 ингаляции 2 раза в сутки в течение 5 дней; общая суточная доза составляет 20 мг.
Пациентам до 18 лет, пожилого возраста, нарушением функции печени, почек коррекции режима дозирования не требуется.
При развитии каких-либо психоневрологических симптомов следует оценить соотношение польза и риск дальнейшей терапии занамивиром.
При развитии бронхоспазма или/и ухудшении легочной функции после ингаляций занамивира пациентам необходимо прекратить лечение занамивиром и обратиться к специалисту. При лечении занамивиром больным с патологией дыхательных путей необходимо иметь короткодействующие бронходилататоры как средство скорой помощи. У больных с тяжелой бронхиальной астмой следует оценить ожидаемую пользу и потенциальный риск при использовании препарата. Не назначать занамивир, если не осуществляется необходимый медицинский контроль. У больных с тяжелой степенью тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмой терапию основного заболевания следует оптимизировать во время лечения занамивиром. Пациентов следует проинформировать о возможной опасности развития бронхоспазма.
Чтобы достигнуть оптимального эффекта, терапию необходимо начать при появлении первых признаков гриппа.
Противопоказания к применению
Гиперчувствительность, период лактации, беременность, возраст до 5 лет.
Ограничения к применению
Патология дыхательных путей, которая сопровождается бронхоспазмом (включая наличие ее в анамнезе).
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование занамивира противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. В исследованиях на кроликах и крысах показано, что занамивир проникает через плацентарный барьер. Не было отмечено влияния на фертильность, признаков тератогенности, клинически значимых нарушений пери- или постнатального развития потомства после использования занамивира в исследованиях у крыс. Безопасность и эффективность занамивира при беременности не установлена. Отсутствуют данные о проникновении препарата через плацентарный барьер у человека. Занамивир выделяется с грудным молоком у крыс. Отсутствует информация о выделении занамивира с грудным молоком у человека.
Побочные действия занамивира
Дыхательная система: затруднение дыхания, бронхоспазм, одышка.
Нервная система: вазовагальные реакции, спутанность сознания, галлюцинации, беспокойство, судороги, нарушения поведения, возбуждение, делирий.
Сердечно-сосудистая система: аритмия, обморок.
Кожные покровы: сыпь, крапивница, тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона, полиморфную эритему, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: отек гортани, лица, анафилактоидные и анафилактические реакции.
Взаимодействие занамивира с другими веществами
Не комбинировать занамивир с другими ингаляционными средствами (включая бронходилататоры). Занамивир не метаболизируется и не подвергается изменениям в печени, не связывается с белками, поэтому развитие клинически значимых лекарственных взаимодействий маловероятно.
Передозировка
Нет данных. При передозировке занамивиром как вариант лечения можно рассматривать гемодиализ.
06 декабря 2009
Занамивир – лекарство от вирусной гриппозной инфекции, типов А и В, к которым относится и подтип свиного гриппа. Доказанное противовирусное действие препарата основано на следующем: новые вирусы, выходя на поверхность пораженной клетки, открепляются от нее при помощи фермента нейраминидазы; занамивир ослабляет, ингибирует, этот фермент, не давая вирусам распространяться, как внутри организма, так и вне него. Подобным же эффектом обладает и озельтамивир — активное действующее вещество лекарства Тамифлю . Отличие Занамивира в том, что применяют его местно, в ингаляциях, и он накапливается в покровных тканях дыхательного тракта, где, в основном, и происходит репликация данных вирусов.
У нас Занамивир зарегистрирован под названием Реленза. В набор для ингаляций входят: рота диски с отдельными, запаянными, дозами лекарственного порошка и дискхалер – устройство для вдыхания. Инструкция препарата пошагово описывает этапы подготовки и проведения ингаляции. Использовать Занамивир можно в терапии гриппа у взрослых и детей, начиная с пятилетнего возраста. Назначать данный препарат не следует беременным, кормящим матерям, людям, дающим аллергические реакции на компоненты лекарства и склонным к развитию бронхоспазма. Вообще, бронхоспазм или аллергический отек – то, чего следует особенно опасаться при лечении данным средством детей. При первом появлении любых симптомов затруднения дыхания, припухлости шеи, лица, горла, других признаков аллергии – необходимо немедленно закончить применение Занамивира и обратиться к врачу. В случае быстрого развития данных симптомов у людей любого возраста требуется неотложная помощь.
Бронхоспазматические реакции у детей и появление разновидностей вирусов, устойчивых к действию ингибиторов нейраминидазы, вызвали споры в медицинских кругах, стоит ли использовать Занамивир/Релензу для профилактики гриппа. По крайней мере, такое применение стоить ограничить для дошкольников и учеников младших классов.
Репутация обоих, рекомендованных ВОЗ, противогриппозных препаратов – Занамивира (Релензы) и Озельтамивира (Тамифлю) – пошатнулась в связи коррупционными скандалами и заявлениями о тяжелых последствиях их применения. Сообщалось о развивавшихся нарушениях сознания, сна, психоэмоционального состояния. Поэтому, производителям данных лекарств пришлось расширить список побочных эффектов, а людям, принимающим Занамивир и, особенно, Озельтамивир необходимо отслеживать реакции со стороны ЦНС. Преимущественно, эти предупреждения касаются родителей, лечащих своих детей, за состоянием которых надо наблюдать непрерывно. Хотя, для Занамивира (Релензы) такие осложнения маловероятны, из-за его местного применения.
Отзывы о Занамивире
Отзывы пациентов, лечившихся Занамивиром/Релензой встречаются крайне редко. Эти, единичные, сообщения говорят об эффективности данного препарата. Намного чаще можно встретить статьи, рефераты о клинических исследованиях этого лекарственного средства. Суммируя их результаты, можно сказать, что длительность заболевания у людей, начавших принимать Занамивир в первые сорок часов, после появления симптомов гриппа, сокращалась на один-три дня. Тяжесть состояния уменьшалась уже в течение первых суток, спадала температура , каждый отдельный симптом проявлялся в более легкой форме и быстрее исчезал, реже развивались осложнения.
По всем данным, можно признать Занамивир (Релензу) действенным средством терапии гриппа. Ингаляторный способ его использования позволяет избежать большинства системных побочных эффектов. Однако, этот препарат является сильнодействующим, а значит, его нельзя применять без назначения врача.
(пока оценок нет)
Загрузка...
detector