Можно ли прививаться от гриппа кормящим мамам

Можно ли прививку от гриппа кормящей маме

Возможно ли кормящей маме делать прививку от гриппа? ребенок на грудном вскармливании

нифига она не помогает, только осложнение может дать.

Марина Потапова

цветик семицветик

Делайте, если хотите потом жутко заболеть!

Все вскармливание ставила, ни разу гриппом не болела и ребенок, кстати, тоже за два года орви болел 1 раз.

Вакцина против гриппа не опасна для матерей, кормящих грудью. Кормление грудью не влияет на иммунный ответ и не является противопоказанием для вакцинации. Более того, антитела вырабатываемые матерью, проникают через грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.

ни за что. ни вам ни ребенку-никогда. вирусы-мутируют постоянно. нет гарантий.

Когда делать прививки кормящей мамочке?

Роман Серов

Никогда, никогда, никогда отвечу я «со своей колокольни», как противник прививок. :п. А почему до первой беременности тогда уж не сделала? Все зависит от того, как долго она уже кормит. Потому что вакцинация в любом случае запускает в организме мамы определенные иммунные реакции, которые могут сказаться на лактации. С другой стороны, неизвестно, каким образом лактация повлияет на качество выработки иммунитета. Про грипп особенно: многие заболевают после прививки, готова ли она заболеть в момент кормления? А уж с гепатитом вообще можно подождать, в конце концов ребенку сделают в роддоме, а она вряд ли будет вести беспорядочную половую жизнь.

Вааще-то не делают прививки кормящим матерям. ( курсы повышения квалификации при Роспотребнадзоре РФ)

Саша Наумов

Я так думаю, надо подождать до окончания грудного вскармливания. А если все-таки неймется — обязательно посоветоваться со специалистами — как с акушеркой, так и с педиатром.

Роман Ушаков

Да, согласна с девочками что нужно подождать до окончания кормления и в любом случае не делать во время беременности. Все препараты передаются нашим малышам через молоко и незачем им получать еще и вакцины какие-то с микробами. Пусть лучше мама разок гриппом переболеет, это менее страшно для ребенка.

Лечение гриппа при лактации

После родов организм женщины ослаблен и велика вероятность острых респираторных заболеваний. Лечение гриппа при лактации отличается от лечения гриппа женщины, которая не кормит грудью.

Существует риск заболевания ребенка, поэтому во время болезни многие матери перестают кормить грудью ребенка с целью избегания заболевания. Но это неверное решение, в организме матери вырабатываются иммуноглобулины, передающиеся с грудным молоком, благодаря которым ребенок обретает иммунитет перед болезнью. А это значит: чем больше кормящая мать будет прикладывать ребенка к груди, тем меньше риск заболевания малыша. Конечно, нужно ограничить время общения с ребенком и надеть маме медицинскую маску.

Чем лечить грипп кормящей маме?

Грипп у кормящей мамы лечится по возможности безмедикаментозным способом, поскольку парацетамол, который входит практически во все лекарства от гриппа, при лактации может передаться и навредить. Но тяжелый грипп при грудном вскармливании, сопровождающийся температурой, лечится и лекарственными препаратами – теми, которые можно применять детям до 6 лет. Лечение гриппа у кормящих начинается с приема Афлубина, подробная инструкция применения которого прилагается к каждому флакону. При серьезном повышении температуры у мамы можно применить Нурофен в дозировке для взрослых.

Также грипп при лактации лечится народными средствами, но лишь при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка на мед, лимон, красные ягоды и травы.

Вот чем следует лечить грипп кормящей маме, если пробы на аллергию не подтвердились:

• чай из меда с лимоном;
• грудной сбор (можно купить в аптеке, можно сделать самой);
• чай с малиной, калиной, смородиной;
• мед с молоком.

Если кормящая мама только заболела гриппом, нужно сразу предпринимать меры – попарить ноги в горячей воде, выпить горячий чай или молоко. На ночь можно сделать компресс, надеть носочки с сухой горчицей, подышать над горячим картофелем, сваренным «в мундире», погреться синей лампой.

Лекарства от гриппа при лактации назначаются исключительно лечащим врачом, и лечение лечение гриппа при грудном вскармливании должно проходить под присмотром врача.

Вместо того чтобы лечить грипп у кормящей матери и волноваться о здоровье ребенка, лучше своевременная профилактика гриппа при лактации, которая заключается в долгих прогулках на свежем воздухе, избегании столпотворений людей в пору эпидемий, принятии витаминов (лучше естественных) и хорошем настроении.

Прививка от гриппа кормящей маме: особенности вакцинации в этот период

Ежегодно появляются все новые и новые штаммы вируса гриппа. Они пугают многих людей, в том числе и кормящих женщин. Именно в этот период жизни нужно задумываться о профилактике гриппа и о безопасных методах лечения.

По мнению врачей, вакцинация – это наилучший метод борьбы с вирусом гриппа. Но можно ли ставить прививку в период лактации, и какие показания и противопоказания к этому существуют? На эти вопросы мы ответим в этой статье.

Специфика протекания заболевания в период лактации

В период кормления грудью женщины наиболее подвержены различным простудным, вирусным заболеваниям. Это объясняется тем, что при выработке молока требуется очень много кислорода, а это чрезмерно нагружает дыхательную систему.

Следует помнить, что грипп в период лактации не является показанием к прерыванию кормления малыша грудным молоком.

Женское молоко способствует развитию иммунитета ребенка, поскольку там содержится множество факторов иммунологической защиты. Иммуноглобулины матери передаются малышу, тем самым он вырабатывает иммунитет к различным инфекциям.

Инкубационный период гриппа составляет от нескольких часов до трех дней. С момента заражения до появления первых симптомов мать продолжает кормить своего ребенка, но она уже является источником инфекции. Малыш получает вирус через ее молоко, но вместе с тем он получил еще и антитела, которые помогают ему бороться с вирусом гриппа.

Кормящие мамы должны знать, что изолировать ребенка на время заболевания не стоит. Также не требуется и кипячения молока, так как под воздействием высоких температур оно теряет свои полезные и питательные свойства. В результате ребенок не получит ни витаминов, ни микроэлементов, ни иммуноглобулинов.

Врачи говорят, что если отлучить ребенка от груди в период, когда мама болеет гриппом, то у него снижается иммунитет, его организм уже не сможет нормально бороться с инфекциями в будущем.

Грипп – это острое инфекционное респираторное вирусное заболевание. Его характерными признаками являются:

1. Повышение температуры тела до тридцати девяти градусов и более.
2. Ломота в мышцах и суставах.
3. Головная боль.
4. Резь в глазах.
5. Боль в горле.
6. Сухой кашель.
7. Насморк.

В некоторых случаях появляется боль в животе, нарушается стул. Температура может держаться несколько дней, ее сложно сбить жаропонижающими препаратами.

Грипп в период лактации требует особого лечения. Многие лекарства несовместимы с кормлением грудью. Поэтому препараты должен назначать врач. Для снятия жара обычно назначают Парацетамол в строго определенных дозах. Снять боль в горле помогут отвары целебных трав, чай, полоскания. Для устранения кашля лучше проводить ингаляции на отварах трав. Промывать нос можно с помощью раствора соли.

При кормлении грудью нельзя принимать лекарства в больших дозах. Это не способствует скорейшему выздоровлению. Высокие концентрации лекарств в молоке опасны для малыша.

Особенности вакцинации беременных

Вакцинация в большинстве случаев проводится в поликлинике. Но при желании прививку можно поставить в других учреждениях, где есть специально помещение и разрешение на проведение вакцинации.

В состав вакцины от гриппа входят белки, к которым иммунитет вырабатывает антитела. На это требуется две-три недели, после чего можно с уверенностью сказать, что человек защищен от заболевания на шесть-восемь месяцев. Беременные женщины – это особая группа, которой запрещены почти все препараты, используемые для лечения, и прививки, так как не известны их последствия для здоровья будущего малыша.

На многих инструкциях к вакцинам написано, что во время беременности можно делать вакцинацию, но только в том случае, когда польза превышает возможный вред. Сложность заключается в том, что препараты не тестируют на женщинах, находящихся в положении.

Прививку от гриппа можно ставить во время беременности, но следует выбирать только качественную инактивированную вакцину.

Вакцинацию проводят во втором или третьем триместре беременности. Обычно прививки ставят в октябре и ноябре, но если на этот период выпадает первый триместр, то необходимо оценить возможные риски как для мамы, так и для будущего ребенка.

Показания к вакцинации от гриппа во время грудного вскармливания

Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что прививка от гриппа необходима при планировании беременности. В это время организм должен быть максимально защищен от различных вирусов и инфекций.

Грипп во время беременности влияет на формирование плода и может спровоцировать выкидыш.

Кормящим женщинам ставить прививку от гриппа можно и даже нужно. После рождения ребенка организм ослабевает и становится восприимчивым к инфекционным заболеваниям. К тому же грипп очень опасен своими осложнениями.

Противопоказания

Прививка от гриппа противопоказана, если есть некоторые проблемы со здоровьем. Противопоказания могут быть временными и постоянными:

• Временные противопоказания – это острые и обостренные формы заболеваний. Когда состояние улучшается, вакцинация допустима.
• Постоянные противопоказания – анафилактический шок, крапивница, аллергия на куриный белок, отек Квинке.

Следует помнить, что прививка от гриппа надежна и безопасна, если соблюдаются следующие условия:

• 1. Известны все подробности о составе вакцины.
  2. Изоляция больных.
  3. Максимальный охват прививками населения.
  4. Избегание контакта с больными людьми.

Реакции на вакцину против гриппа:

• Наиболее часто встречаемая реакция – это аллергия на куриный белок или другой компонент, входящий в состав вакцины.
• Инактивированные (убитые) вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение).
• Иногда может повышаться температура (но не более чем на полградуса), краснеть горло. Это похоже на острую вирусную инфекцию, но через пару дней все нормализуется.

После прививки могут возникать некоторые проблемы, если врач неправильно провел вакцинацию. Если инъекция была нестерильной, может возникать воспаление в месте введения, сепсис, токсический шок и даже летальный исход. При неправильном разведении вакцины может развиваться воспаление, либо вакцина не вызовет должного эффекта. Если вакцина неправильно хранилась, то от нее не будет необходимого результата, или возникнет местная реакция.

Популярные противовирусные препараты

Свечи “Виферон” при беременности – описание препарата и принцип действия описан тут.

Данное видео расскажет, что делать при простуде кормящей маме.

Грипп лучше предупредить, чем потом лечить его последствия. Лечение в период грудного вскармливания лучше предотвратить профилактическими мерами. Поэтому женщина должна ограничить контакт с больными людьми и время пребывания в людных местах. Ей необходимо укреплять свой иммунитет с помощью витаминов и полезных продуктов питания, соблюдать личную гигиену. В квартире рекомендуется как можно чаще проводить влажную уборку и проветривать все комнаты.

Ну и конечно не стоит забывать о том, что нужно всегда вести здоровый образ жизни. Полноценный сон, ограничение стрессов, активное времяпрепровождение, прогулки на свежем воздухе, отсутствие вредных привычек способствуют поддержанию здоровья и укреплению иммунитета.

Нужно помнить, что даже если женщина заболела гриппом в период грудного вскармливания, она не должна отлучать ребенка от груди. Питаясь в это время молоком матери, малыш вырабатывает свой собственный иммунитет.

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме

Прививка от гриппа кормящей маме рекомендуется педиатрами всего мира. Она позволяет снизить риск опасного заболевания для матери и ребенка. Новорожденные особенно подвержены осложнениям, которые может спровоцировать грипп. Вакцина же обеспечивает попадание антител не только в организм матери, но и к ребенку через грудное молоко. Таким образом они защищают малыша даже в том случае, если женщина все-таки заболеет.

Грипп — тяжелое инфекционное заболевание, которое способно вызвать крайне нежелательные осложнения у кормящей матери. По мнению многих врачей, вакцинация — это лучший способ борьбы с вирусом гриппа. При использовании качественной вакцины вероятность заражения составляет не более 15%.

Вакцина против гриппа не несет опасности для кормящей матери, так как период лактации не влияет на иммунный ответ организма на вакцину. Но если женщина уже заболела, то лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления. Противопоказаниями к процедуре являются патологии, которые сопровождаются температурой, и аллергическая реакция к компонентам вакцины.

Вакцинация проводится в поликлинике, но при желании прививку можно поставить и в других учреждениях. Для этого обязательно должно быть специально помещение и разрешение на проведение процедуры.

В состав вакцины против гриппа входят белки, к которым иммунитет вырабатывает антитела. Для того чтобы защититься на 6-8 месяцев от заболевания с помощью выработанных антител, организму требуется 2-3 недели.

Проводить вакцинацию от гриппа рекомендуется пациентам, у которых заболевание может привести к серьезным последствиям, в том числе и смертельному исходу. К ним относятся:

• лица старше 50 лет;
• пациенты в стационарных медицинских учреждениях;
• страдающие хроническими болезнями легких, сердечно-сосудистой системы, нарушениями обмена веществ, патологиями почек;
• люди с иммунной недостаточностью (больные ВИЧ, проходящие химиотерапию, иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов)
• медицинские работники;
• беременные женщины;
• дети от 6 месяцев до 18 лет.

Рекомендуется проводить вакцинацию родственникам и близким заболевших, которые осуществляют за ними уход. Особенно высок риск заражения у детей возрастом до 6 месяцев. В этом случае рекомендуется вакцинировать не только кормящую мать, но и все окружение ребенка. При кормлении грудью после прививки у кормящей женщины повышается титр противогриппозных антител, которые ребенок получает через молоко.

В зимний период организм более уязвим к вирусным инфекциям, особенно в период лактации. Выработка грудного молока влечет за собой дополнительные нагрузки на иммунную и дыхательную системы. Если случилось так, что кормящая мама заразилась, не стоит заканчивать грудное вскармливание. Следует подобрать безопасные препараты, которые не причинят вреда малышу. Рекомендуется во время кормления пользоваться марлевыми повязками. Отлучение ребенка во время болезни, лишает его естественных защитных факторов и питательных веществ, которые содержит грудное молоко. Дети, которым прервали грудное кормление во время острого инфекционного заболевания матери, хуже справляются с инфекциями в дальнейшем.

Лечения гриппа у женщины в период кормления должно сопровождаться рекомендациями специалиста, так как большинство препаратов несовместимы с лактацией. Терапия должна основываться на приеме безопасных при лактации Ибупрофена и Парацетамола и обильном питье.

Использовать народные средства стоит с осторожностью. Чеснок, который содержит фитонциды, влияет на вкус и запах молока. Лимон и мед – не противопоказаны при отсутствии аллергических реакций. Опытные педиатры рекомендуют принимать препараты так, чтобы между приемом лекарств и кормлениями был соблюден максимальный интервал.

Грипп представляет опасность для кормящей матери еще и тем, что вызывает застой молока. Если это случилось, нужно снять отек груди, сделав массаж, и сцедить содержимое.

Основными мерами профилактики гриппа во время лактации являются своевременное ежедневное проветривание жилого помещения, соблюдение личной гигиены женщины, поддержание уровня влажности в доме, естественное насыщение организма витаминами, ограничение контактов с источниками инфекции.

Можно ли кормящей маме делать прививку от гриппа?

Вакцинация от гриппа совершается ежегодно, но она – не принудительна. Прививку можно совершить в сезон эпидемии.

Симптомы гриппа, течение и осложнения

Грипп является острым респираторным вирусным заболеванием. Среди его симптомов: высокая температура, болевые ощущения в горле, кашель и насморк, общее недомогание, ломота в теле, озноб, возможны режущие ощущения в глазах.

Инкубационный период – скрытое течение болезни до проявления симптомов – может длиться как пару часов, так и пару суток.

Заболевание начинается остро – повышения температуры и озноба, появляется головная боль и прочие симптомы. Интоксикационный синдром длится около пяти дней, в то время как кашель может наблюдаться и дольше.

Среди осложнений гриппа такие заболевания, как пневмония, бронхит, отит, синусит, ринит, трахеит, миокардит, перикардит, менингит и другие болезни.
Некоторые осложнения гриппа очень опасны, так как могут стать причиной летального исхода.

Можно ли делать прививку от гриппа кормящей маме?

Показания к вакцинации

Прививку от гриппа совершают ежегодно. Она является добровольной. Но есть определенные группы людей, которым прививка необходима.

В частности, советуется сделать прививку от гриппа в период планирования беременности, так как если будущая мамочка заболеет гриппом во время вынашивания ребенка, это может иметь серьезные осложнения для малыша.

Советуется делать прививки и кормящим мамам, чтобы избежать заболевания, и, следовательно, заражения ребенка. Также вы сможете защитить малыша от гриппа при помощи антител в вашем молоке.

Сам же малыш первую прививку от гриппа может получить после того, как ему исполнится полгодика.

Противопоказания к вакцинации

Вакцинацию придется отложить при наличии временных противопоказаний – наличия каких-либо заболеваний, протекающих в острой форме. После выздоровления вам можно будет сделать прививку.

К слову, если вы все-таки заболели гриппом, то болезнь не является противопоказанием к продолжению грудного вскармливания.

Постоянными же противопоказаниями к вакцинации от гриппа является индивидуальная непереносимость какого-либо компонента вакцины, так как в случае аллергии может наблюдаться отек Квинке, анафилактический шок.

Ваше мнение очень важно для нас! Оцените статью!

Можно ли прививаться от гриппа кормящим мамам

Можно ли кормить грудью… если маме сделали прививку?

Г рудное вскармливание при материнской инфекции противопоказано в очень редких случаях: ВИЧ, активная герпетическая инфекция (высыпания)* на сосках, ареоле или в области, где возможен контакт с ртом ребенка; туберкулез в активной нелеченной форме; Т-лимфотропный вирус 1 и 2 типа; активный, нелеченный бруцеллез, а также некоторые виды лечения, например, лучевая терапия или прием антиметаболитов [1]. А раз кормить можно практически при любых инфекционных заболеваниях, то, получается, что кормящим мамам не запрещены и прививки? Или все-таки не стоит рисковать?

Факт: большинство вакцин совместимы с ГВ независимо от того, живые они или инактивированные. Было обнаружено, что после вакцинации возбудители не проникают в грудное молоко, за исключением вируса краснухи и, возможно, вируса желтой лихорадки, а значит безопасны для ребенка. Однако есть два исключения: уже упомянутая вакцина против желтой лихорадки и вакцина против натуральной оспы. Остальные прививки совместимы с грудным вскармливанием (даже против краснухи, подробности – ниже), а ранний послеродовой период подходит для вакцинации мам от коклюша, дифтерии, столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы [2].

Важно! Кроме рисков для ребенка, вакцинация в редких случаях может нести риски для самой мамы, поэтому по возможности не стоит делать прививки во время любого недомогания или заболевания (обострений хронических инфекций это тоже касается), если на то нет веских причин. Так же не стоит прививаться на фоне хронической усталости или недосыпа, потому что эти состояния могут повышать риски побочных эффектов и, вероятно, отражаться на качестве иммунного ответа, так как нехватка сна влияет на баланс между гуморальным и клеточным иммунитетом [3]. Кроме того, не следует рассматривать личную вакцинацию в качестве замены прививок у малыша – ведь иммуноглобулины памяти, необходимые для длительной защиты, практически не передаются через грудное молоко, а значит, ребенок не будет защищен от заболевания [4].

Теперь подробнее о вакцинах.

💉 Бешенство (инактивированная вакцина)

Экстренная профилактика бешенства после укусов животных (и не только диких) обязательна и для нее не существует ограничений (ни аллергические, ни какие-либо другие реакции не являются противопоказанием): заболевание смертельно и, кроме вакцинации, специфического лечения на данный момент не существует. Прививки от бешенства совместимы с грудным вскармливанием, несмотря на то, что конкретно эта вакцина не изучалась на предмет проникновения компонентов в грудное молоко, однако «обычно ее введение кормящим матерям проходит без каких-либо неблагоприятных последствий у младенцев» [5].

💉 Грипп (инактивированная вакцина)

Вакцинация против гриппа не имеет негативного влияния ни на матерей, кормящих грудью, ни на их детей. Грудное вскармливание не влияет на эффективность иммунного ответа и не является противопоказанием для вакцинации.

💉 Грипп (живая вакцина (назальный аэрозоль))
В настоящее время эти вакцины не рекомендуют к использованию из-за низкой эффективности и достаточно высокой реактогенности. Кроме того, Американский центр по контролю и профилактики заболеваемости (CDC) не рекомендует прививать ими детей от 6 до 23 месяцев и их близких [5].

👉 Справка: эффективность вакцинации против гриппа меняется от года к году и зависит от распространенности штамма вируса, который включен в вакцину (ежегодно ее состав меняется, так как вирусы гриппа быстро мутируют). В среднем эффективность противогриппозной вакцинации колеблется от 40% до 60%. Например, согласно данным CDC, в 2016-2017 году «общая эффективность вакцины против вирусов гриппа А и В составила 48%» [6], в 2018 году она была еще ниже – в пределах 30% [6а].

💉 Дифтерия, коклюш, столбняк (в вакцину входят два анатоксина: дифтерийный и столбнячный, а также инактивированный бесклеточный коклюшный компонент). Эти болезни можно привить как по отдельности, так и вместе. Любые комбинации безопасны для грудничков.

👉 Справка: взрослым, прошедшим аналогичную вакцинацию в детстве, эти заболевания прививают однократно (непривитым в детстве СDC рекомендует 1 дозу вакцины коклюш-дифтерия-столбняк, + 2 дозы дифтерия-столбняк [7a]). Но каждые 10 лет требуется ревакцинация, чтобы поддерживать иммунитет к дифтерии и столбняку (правда, последние исследования говорят о том, что он может быть и более длительным [7]), а вот с защитой от коклюша сложнее: срок, на который защищает вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом (именно такой прививают людей старше 7 лет), в настоящее время не известен. Однако известно, что иммунитет после прививки бесклеточной вакциной, снижается быстрее, чем защита, которую индуцирует цельноклеточная (ее применение разрешено только у детей до 4-х, максимум 6-ти лет) [8]. Тем не менее, существует исследования, результаты которых показали, что «Уровни защитных антител после вакцинации бесклеточной вакциной остаются повышенными до 5 лет после иммунизации, а кривые распада антител и математическое моделирование прогнозируют, что они должны сохраняться до 10 лет» [9]. В 2018 году вакцина против коклюша, столбняка и дифтерии для взрослых «Адасель» появилась в России.

💉 Корь, краснуха, паротит (живые вакцины)

Как и дифтерию-коклюш-столбняк, эти инфекции можно привить по отдельности или вместе. Грудное вскармливание не является противопоказанием, хотя считается, что вирус краснухи, в редких случаях, может передаваться через грудное молоко, при этом у ребенка инфекция обычно протекает бессимптомно [10].

👉Справка: обычно взрослым, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори (краснухи, паротита) или не болевшим корью (краснухой, паротитом), прививают 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Такая схема вакцинации дает более эффективную и длительную защиту. Анализ на титр антител перед прививкой (особенно для привитых в детстве) можно не сдавать, так как во-первых, он может иметь ложноотрицательный результат, что однако не означает утрату защиты (и это очень актуально в случае с корью) [11]. Во-вторых, наличие иммунитета не повышает риск нежелательных реакций [11а].

👉 Эффективность вакцинации: паротит – около 10-12 лет; краснуха – более 15 лет; корь – более 20 лет (моновакцины дают более длительную защиту), кроме того, вполне вероятно, что полный курс прививок (2 дозы) обеспечивает большинству привитых пожизненный иммунитет [12].

💉 Болезнь Лайма
С 2002 года от это заболевание не прививают, из-за возможной связи между прививкой и ревматоидным артритом, однако в настоящее время идет разработка новой вакцины.

💉 Брюшной тиф (живая вакцина, инактивированная вакцина, и лиофилизат)

Вакцинация против брюшного тифа в период лактации разрешена только в случаях, если высок риск заболевания [5].

Прививка против туберкулеза безопасна для ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

👉 Справка: БЦЖ обычно прививают младенцам. Данные об эффективности ревакцинации (второй дозы), согласно информации ВОЗ, настоящее время отсутствуют. Тем не менее, в очень редких случаях (проживание в неблагоприятных районах с высоким эпидемиологическим порогом или неизбежный близкий контакт с больным туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью) могут вакцинировать и взрослых.

Важно! Взрослым людям прививают БЦЖ при отсутствии у них противопоказаний, а также на фоне отрицательного теста на туберкулез (Манту, Диаскинтест, квантифероновый тест). В анамнезе не должно быть ни перенесенного заболевания, ни текущего инфицирования (инфицирование микробактерией туберкулеза не всегда означает активный инфекционный процесс) [13].

Не противопоказана кормящим матерям, хотя попадает ли вирус в грудное молоко доподлинно не известно, но так как «большинство возбудителей, входящих в живые вакцины, за исключением вируса краснухи (который обычно вызывает бессимптомное заболевание у грудничка), не были обнаружены в грудном молоке», прививка разрешена [14]. И это несмотря на то, что инструкция к вакцине предупреждает об очень редком случае, когда возможна передача вакцинного штамма Oka неиммунным контактным.

💉 Вирус папилломы человека, ВПЧ (рекомбинантная вакцина)

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью. На основании данных, полученных на изучении 500 младенцев, матерей которых вакцинировали от ВПЧ, были сделаны выводы о ее безопасности для детей, находящихся на ГВ [10].

👉 Справка: есть две разновидности вакцин: вакцина старого поколения, в которую входят 2 или 4 возбудителя ВПЧ, несущих высокий онкогенный риск (16 и 18 или 6, 11, 16, 18 типы), и новая, содержащая 9 штаммов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Однако существуют еще минимум 10 разновидностей этого вируса, которые представляют опасность в плане развития рака. Длительность защиты 4-х валентной вакцины против ВПЧ точно не известна, но в инструкции указано, что «Защита от раковых заболеваний половых органов, предраковых дисплазий и генитальных кондилом, индуцированных специфическими типами ВПЧ, сохранялась не менее 54 месяцев после завершенного курса вакцинации», то есть 4-5 лет [15]. Что касается вакцины нового поколения, то во-первых, геометрические значения титров антител были выше у привитых девочек и мальчиков, нежели чем у женщин от 16 до 26 лет. Во-вторых, вакцина новая и еще активно изучается, поэтому вряд ли есть какие-то окончательные данные, кроме тех, что «у подростков в возрасте от 9 до 15 лет длительность иммунного ответа составила 3 года (…) У женщин в возрасте от 16 до 26 лет – 3,5 лет» [16].

💉 Гемофильная палочка (полисахаридная вакцина)

Совместима с грудным вскармливанием.

👉 Справка: обычно взрослым (а также детям старше 5-ти лет) эту прививку не делают, так как они редко болеют данной инфекцией. Исключения составляют лица, входящие в группу риска.

💉 Гепатит А (инактивированная вакцина)

Вакцины против гепатита А разрешены кормящим, хотя, они и не исследовались на совместимость с грудным вскармливанием. CDC утверждает: «маловероятно, чтобы вакцина против гепатита А могла вызвать неблагоприятные последствия для грудных детей, однако предпочтительнее использовать иммуноглобулин» [5].

💉 Гепатит В (рекомбинантная вакцина)

Совместима с грудным вскармливанием**. Вакцинация состоит из 3-х прививок и обеспечивает защиту минимум 20 лет, а, возможно, и пожизненно.

💉 Желтая лихорадка (живая вакцина)

Эта вакцина производится из живого аттенуированного вируса, который противопоказан в случае иммунодефицитов, а также имеет ограничения для беременных и кормящих женщин. Окончательное решение о вакцинации зависит от того, можно ли отложить поездку или нет. Если кормящей матери все-таки необходимо сделать прививку ***, то во избежание потенциально возможной передачи вируса, грудное вскармливание следует прекратить минимум на 10 дней. К сожалению, риск для ребенка не гипотетический: известны по крайней мере 2 случая заболевания грудничков после вакцинации матерей. В первом случае у младенца был подтвержден штамм, идентичный вакцинному, во втором – для антигена желтой лихорадки были положительными анализ крови, а также цереброспинальная жидкость (но при этом она была отрицательна для вируса желтой лихорадки). И хотя исследователи не могут полностью исключить другие причины заражения, вероятно, эти случаи были вызваны вакцинацией против желтой лихорадки, а значит вирус может передаваться через грудное молоко [17, 18].

💉 Клещевой энцефалит (инактивированная вакцина)

Нет сведений о том, что компоненты этой вакцины попадают в грудное молоко, тем не менее, в период лактации прививают с осторожность и только в случае, если предполагаемая польза от вакцинации превышает возможный риск для ребенка [19].

💉 Менингококк (полисахаридная вакцина и конъюгированная вакцина)

Прививка разрешена матерям, которые кормят грудью.

💉 Натуральная оспа (живая вакцина)

Оспенная вакцинация не является безопасной для окружающих, так как вакцинный вирус может передаваться при близком контакте, поэтому в настоящее время кормящих матерей не прививают от оспы (не удивляйтесь: несмотря на то, что болезнь давно исчезла, прививки от оспы могут делать, к примеру, военнослужащим на случай биологической атаки). Мало того, любой, получивший эту вакцину, не должен контактировать с детьми в возрасте до 1 года по крайней мере 2-3 недели (если же контакт неизбежен, рекомендуется тщательное мытье рук и обязательная перевязка прививочной ранки) [14].

💉 Полиомиелит (инактивированная вакцина)

Противопоказаний для кормящих нет.
Необходимости в ревакцинациях у лиц, которые были полностью привиты в детстве и не собирающются в эпидемичные по дикому вирусу районы ( Нигерия, Афганистан, Пакистан), нет. Считается, что полиовакцины (ОПВ и ИПВ) дают иммунитет на всю жизнь, однократная ревакцинация положена только путешествующим по опасным регионам [21].

Немного противоречивая информация по этой прививке: с одной стороны, нет данных о передаче вируса через грудное молоко, поэтому иммунизация кормящей матери не противопоказана [2]. С другой — антитела к полиовирусу обнаруживаются в грудном молоке, и теоретически вакцинация кормящей матери (пусть даже сделанная в детстве), впрочем как и перенесенная инфекция, может незначительно влиять на иммунный ответ ребенка после прививки от полиомиелита. Этот эффект может длиться до 1 года [20].

💉 Холера (инактивированная вакцина)

Материал подготовлен научным журналистом и главным редактором онлайн-журнала для родителей Mommy’s Mag Анной Ремиш и консультантом по ГВ Анной Михайловой.

Текст запрещен к копированию без письменного разрешения авторов.

Текст обновлен: 07.2018

*** Если есть возможность, прививку лучше сделать во время беременности, а не после родов (в течение первого триместра, поскольку в этот период иммунный ответ, по-видимому, более эффективен).
________________________________________ _________________