Вакцинация от гриппа беременным

Беременность и грипп: можно ли прививаться будущей маме?

Как очаровательна женщина во время беременности! Так хочется, чтобы в этот ответственный период ничего не омрачало будущую маму. Особенно болезни, которые очень нежелательны в эти девять месяцев. Однако в осенне-весенний сезон иммунная система ослабевает и любой может подхватить вирус гриппа. А это очень опасно для беременной женщины и плода. Врачи рекомендуют делать прививки от гриппа. Можно ли вакцинироваться беременной женщине?

Специфика протекания заболевания во время беременности на ранних сроках

Грипп – довольно опасная инфекция. Заразиться этим вирусом очень легко, а последствия от перенесённой болезни могут быть очень серьёзными, вплоть до летальных случаев. Вопрос о целесообразности противогриппозных прививок во время беременности уже десяток лет является предметом споров в медицинском сообществе. Раньше большинство учёных высказывались категорически против прививок во время беременности, но в последнее время данный вопрос многократно пересматривался в связи с эпидемиями свиного и птичьего гриппа.

Грипп особенно опасен в период вынашивания ребёнка и в раннем послеродовом периоде. При отсутствии своевременного лечения и тяжёлого течения болезни вирус может привести к самопроизвольному выкидышу.

Возможные осложнения

Грипп опасен для беременной женщины такими осложнениями, как:

В запущенных случаях может развиться миокардит с сердечной недостаточностью. Также на фоне инфекции обостряются хронические заболевания:

Самое опасное последствие гриппа у беременной женщины – это угроза выкидыша или преждевременные роды.

Грипп может отразиться и на здоровье плода, особенно если беременная женщина подхватила вирус на ранних сроках беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека.

Вирусная интоксикация и воздействие лекарственных препаратов могут привести к патологии органов ребёнка. В последнем триместре беременности существует опасность инфицирования плода.

Могут ли возникнуть осложнения после прививки от гриппа?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Предсказать, какие именно осложнения могут возникнуть у беременной после прививки от гриппа очень трудно, поскольку такие случаи единичны. Среди них отмечаются следующие патологии:

Сильная аллергическая реакция вплоть до отёка Квинке;
Анафилактический шок;
Падение артериального давления;
Нарушение сердечной деятельности, что может привести к длительному кислородному голоданию плода с последующим прерыванием беременности;
Различного рода аллергии у ребёнка в будущем.

Чтобы после прививки от гриппа во время беременности не было таких осложнений, нужно тщательнее отнестись к выбору вакцины, обращая внимание на их состав. Кроме того, следует внимательно прочитать противопоказания к применению вакцины.

Чем полезна вакцинация?

Будущую маму во время беременности волнует вопрос своего здоровья, а ещё больше она хочет, чтобы её малыш родился здоровым и крепким. Конечно, любая из женщин, находящихся в интересном положении, задаётся вопросом, делать прививку от гриппа или нет.

Какие аргументы можно привести в пользу прививки?

Беременная женщина подвержена большому риску заражения гриппом, так как её иммунитет ослаблен.
В случае заражения гриппом течение болезни у беременной женщины проходит намного тяжелее и с осложнениями.
Вирусная интоксикация матери может вызвать аномалии развития или отставание в физическом или психическом развитии ребёнка.
Противогриппозная вакцинация беременных защищает маму и ребёнка от инфицирования.
Тяжёлая форма гриппа может привести к выкидышу или прерыванию беременности.
Привитая во время беременности женщина передаёт антитела против гриппа через плаценту своему плоду. Ребёнок получает иммунитет как минимум на полгода.
Статистика утверждает, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%.

Самый эффективный способ защиты от гриппа – вакцинация. Особенно это касается женщин, у которых имеются заболевания лёгких или сердечно-сосудистой системы (бронхиальная астма, частые бронхиты, артериальная гипертензия, пороки сердца). Помимо того, вакцинация необходима всем, кто страдает сахарным диабетом.

Можно ли делать беременным?

В настоящее время среди медиков нет единого мнения о том, нужно ли проводить вакцинацию от гриппа беременным. Врачи, которые выступают против применения вакцины от гриппа беременным, приводят такие доводы:

Вакцина не даёт 100% гарантии защиты от гриппа и формирования иммунитета.
Как и у всякого медицинского препарата, у вакцины имеется риск побочной реакции.

Так делать или нет прививку от гриппа беременной женщине?

Принимать решение лучше всего вместе с врачом, поскольку в каждом конкретном случае условия будут неодинаковыми. Если возникает эпидемия и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. В том случае, если у беременной риск заражения ничтожен и она ограждена от контактов с большим количеством людей, то можно и отказаться от прививки. Только посоветовавшись с врачом можно прийти к оптимальному решению.

Показания и противопоказания

В 2010 году американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал рекомендации, согласно которым вакцинация беременных во время эпидемии гриппа может проводиться на любом сроке. В нашей же стране беременных вакцинируют только во 2 и 3 триместрах.

Противопоказания для вакцинации:

1 триместр беременности;
Повышенная температура тела;
Острые инфекционные заболевания;
Обострение аллергии;
Аллергия на куриный белок (вакцина делается на основе яичного белка).

После вакцинации могут возникнуть небольшие побочные эффекты:

Покраснение в месте инъекции;
Зуд, отёк, сыпь.

Эти симптомы обычно проходят самостоятельно в течение 2-3 дней.

При первых признаках недомогания после прививки беременной следует сразу же обратиться к врачу.

Вакцинация против гриппа проводится посредством вакцин двух типов: живой и инактивированной.

Препараты живого типа во время беременности категорически противопоказаны. Такая вакцинация может привести к развитию внутриутробных патологий.

При наличии у беременной таких заболеваний, как грипп, корь, краснуха, необходимо использовать не вакцину, а полученные с её помощью антитела.

Негативное влияние вакцинации на беременных женщин инактивированными препаратами существенно ниже, однако специалисты и здесь рекомендуют проявлять бдительность. Перед тем как поставить прививку, необходимо тщательно взвесить все аргументы за и против вместе с врачом.

В этой статье подробно описана симптоматика и методы лечения этмоидита.

Прививка от гриппа при беременности

Каждую маму волнует здоровье своего ребенка. Начало оно берет еще в утробе матери, с первых же дней после зачатия. Некоторые заболевания, перенесенные женщиной во время беременности, могут отрицательно сказаться на дальнейшем развитии, самочувствии и жизни малыша. Готовиться к беременности нужно заблаговременно. Обязательно посетите доктора, получите индивидуальные рекомендации, сдайте анализы. Не забудьте узнать об опасных инфекциях, от которых вам понадобится особенная защита.

Чем опасен грипп для будущих мам?

Каждая третья женщина, находящаяся в интересном положении, задается вопросом: можно ли делать прививку от гриппа беременным? Это тревожное состояние вполне оправданно. Новые мутации вируса способны наносить непоправимый вред организму человека. Грипп нередко приводит к инвалидности, а может даже завершиться летальным исходом. Будущие мамы входят в группу риска, поэтому им нужно знать, как делается прививка от гриппа беременным и что она дает.

Чем же так опасна инфекция в период гестации? Дело в том, что с зарождением новой жизни защитные функции женского организма несколько ослабевают. Каждая вторая представительница прекрасного пола хоть раз за 9 месяцев, но переносит простуду. Если банальное ОРВИ может показаться безвредным, то с гриппом дело обстоит сложнее. Последствия болезни могут быть самыми разными. На ранних сроках инфекция провоцирует отслойку плодного яйца, угрозу прерывания, нарушения гормонального фона. В дальнейшем вирус может вызвать преждевременное отхождение плаценты, выкидыш, воздействовать на плаценту или способствовать гипоксии плода. Все это чревато для малыша врожденными патологиями.

Меры защиты и профилактики

Существует масса способов защититься от вирусной инфекции. Всем известно, что нужно чаще мыть руки, пользоваться антисептиками, индивидуальными средствами гигиены. Во время эпидемий в людных местах будущей маме необходимо надевать защитную маску, менять которую придется каждые два часа. По возможности следует отказаться от посещения магазинов, рынков и других мест скопления людей. Неукоснительное соблюдение этих простых правил – ужехорошо. Но не всегда это может уберечь от заражения. Подхватить грипп, как известно, можно через воздух или при непосредственном контакте. Инфекция очень заразная, она разносится на десятки метров.

Одной из самых лучших и надежных защит от острого вирусного заболевания признается вакцинация. Прививка от гриппа при беременности – одна из самых обсуждаемых тем. Хотите узнать об этом больше?

Вакцинация: можно ли ставить прививку женщинам в положении?

Можно ли беременным ставить прививку от гриппа? Если нет противопоказаний, о которых вы можете узнать сегодня, то вакцинирование успешно проводится. Зарубежные медики рассказывают, что манипуляцию допустимо проводить на любом сроке гестации. Важно, чтобы инъекция не осуществлялась в период бушующей эпидемии, так как она снижает иммунитет женщины, а защита начинает работать только через 3-4 недели. Получится, что все это время будущая мама рискует серьезно заболеть.

Отечественные специалисты иначе смотрят на данную картину. Прививка от гриппа беременным – отзывы врачей говорят – ставится со второго триместра беременности. В течение первых 12-14 недель происходит активное деление клеток зародыша, формирование его органов и систем. Если поставить прививку сейчас, то это может самым неожиданным образом отразиться на малыше. Возможно, последствий не будет вовсе, но зачем рисковать? Итак, на вопрос, можно беременным делать прививку от гриппа или нет, врачи отвечают утвердительно.

Особенно специалисты рекомендуют провести процедуру будущим мамам с хроническими заболеваниями нижних и верхних отделов дыхательной системы, патологиями почек и сердца, а также при сахарном диабете. Эти женщины входят в группу риска. У них грипп может спровоцировать серьезные осложнения, которые не пройдут незаметно для будущего ребенка.

Противопоказания

Прививка от гриппа беременным не ставится, если у них есть противопоказания для проведения этой манипуляции. Не стоит переживать, что вы не знаете о них. Перед вакцинацией будущую маму, как и любого другого человека, осматривает доктор. Вам предстоит посетить гинеколога, терапевта и, возможно, инфекциониста. Каждый врач тщательно оценивает возможные риски и ожидаемую пользу. Только после этого принимается решение о проведении вакцинации или ее исключении.

Запрещено делать прививку от гриппа во время беременности, если у женщины есть аллергия на яичный белок. Таких людей достаточно мало, но все же они встречаются. Запрет на вакцину дается по той причине, что она изготавливается из куриного белка. Последствия прививки в таком случае могут стать опасными для жизни ребенка и самой пациентки.
Противопоказано прививать женщин, находящихся в интересном положении, если у них простуда, острая инфекция или период обострения хронического заболевания. Во всех этих ситуациях у пациентки снижается иммунитет. Введение вируса, хоть и неактивного, может ухудшить самочувствие.
Если ранее женщина прививалась от гриппа, и перенесла манипуляцию тяжело, то следует отказаться от таковой сейчас.
Разновидность живой вакцины не используется у женщин, находящихся в положении. Такая прививка содержит в себе активные вирусы, способные нанести вред здоровью у лиц со сниженным иммунитетом.

При тяжелых заболеваниях надпочечников или нарушениях в работе нервной системы следует получить более тщательное медицинское обследование, которое сможет точно показать, можно ли проводить вакцинацию.

Последствия и побочные реакции

Вакцинация беременных против гриппа производится совершенно бесплатно, в соответствии с установленным графиком в государственных медицинских учреждениях. Большая часть будущих мам, прошедших процедуру, переносили прививку хорошо. Иммунитет вырабатывался в течение последующих недель. Никаких негативных реакций на инъекцию у ребеночка не возникало. Но есть также запротоколированные неприятные ситуации.

У некоторых женщин вакцина может вызвать побочные эффекты. Из наиболее частых отмечаются: отечность в месте укола, незначительное покраснение кожных покровов, мелкая сыпь. Эти признаки исчезают сами за несколько дней. Но вы обязательно должны сообщить о таковых врачу. Не принимайте никакие препараты самостоятельно. Практически все антигистаминные средства во время беременности запрещены.

Зачастую пациентку после вакцинации беспокоит повышенная утомляемость и незначительное повышение температуры тела. Старайтесь больше отдыхать. В этот период ваш организм вырабатывает иммунитет против введенного вируса. Если градусник показывает более 37.5 градусов, то обязательно поставьте в известность врача. Не принимайте лекарства сами. Единственным жаропонижающим средством, разрешенным во время беременности (на любом сроке) является Парацетамол. Выпить его следует, если температура приближается к 38 градусам или достигла таковой отметки. Существует и иное мнение. Некоторые специалисты не советуют употреблять антипиретики до 38.5 градусов. Действительно, для обычного пациента это правило работает. Но будущей маме не следует допускать таких высоких температурных значений.

Защитите малыша, который еще не родился

Врачами приветствуется прививка от гриппа. Беременным делать или нет ее – зависит только от самой будущей мамы. Если вы до сих пор сомневаетесь, то узнайте о том, как вакцина отражается на ребенке.

Многие ошибочно полагают, что вакцинация вредит еще не рожденному малышу. Но это глубокое заблуждение. Попадая в организм матери, неактивный вирус распространяется по крови. Через плаценту он проникает и к плоду, образовывая антитела даже у него. Получается, что своими действиями вы можете «убить двух зайцев». Сохраняется эта защита до полугода после появления ребенка. Именно этот срок ограничивает возможность привить младенца. Так, первые 6 месяцев новорожденного будет защищать мамин иммунитет, приобретенный с помощью вакцины при беременности, а потом вы можете поставить индивидуальную прививку ребеночку.

Страхи и опасения

У большинства женщин вызывают сомнения прививки от гриппа беременным. «За и против» ними взвешиваются основательно, изучается много литературы. Такой подход оценивается врачами. Изучив все нюансы, будущая мама может сама убедиться, что вакцина безопасная и действительно необходимая.

Также существует мнение, что данная прививка совершенно бесполезная. Ведь каждый год возникают новые мутации вирусов, в результате чего вас вакцинируют не от того, чего нужно. Это также ошибочное впечатление. Зачастую так говорят те люди, которые пытаются найти предлог отказаться от прививки. Практика показала, что существует понятие перекрестного иммунитета. Несмотря на то, что вирусы видоизменяются и мутируют, они происходят от уже известных медицине микроорганизмов. Даже если вы заболеете новым видом гриппа, то перенесете его легко, а также сможете избежать осложнений.

Немного важной информации о прививках

На сегодняшний день медики используют несколько разновидностей вакцин:

интраназальные живые (не используются у беременных на любом сроке женщин из-за высокого риска);
цельновирионные неактивные (применяются методом назального введения);
расщепленные и субъединичные (содержат в себе антигены, вводятся внутримышечно);
виросомальные (новейшие вакцины).

Наиболее часто будущим мамам ставят прививки от гриппа расщепленные или субъединичные. Они давно известны и досконально изучены, протестированы. Практика показывает, что инъекция не вызывает пороков развития плода, если она осуществляется в соответствии с допустимыми сроками беременности, соблюдением назначенной дозировки. Еще одной отличительной особенностью данной прививки является то, что она содержит в себе дополнительное вещество, которое способствует повышению иммунной защиты и установлению резистентности.

Подведем итог

Делать во время беременности прививку от гриппа или нет – дело личное для каждой женщины. Вакцинация не принудительная, но для некоторых групп очень рекомендуемая. Медики советуют позаботиться о своем здоровье заблаговременно. Если вы планируете беременность в ближайшее время, то прививайтесь заранее. Тогда-то перед вами не встанет спорного вопроса: вводить вакцину или нет.

После проведенной манипуляции планировать ребенка следует не ранее следующего цикла. Более точные рекомендации вам может дать гинеколог или инфекционист. Помните: заботясь о своем здоровье сейчас, вы делаете все для благополучия своего будущего ребенка.

Зачем беременным нужна вакцинация против гриппа?

Вакцинация беременных против гриппа планово выполняется в некоторых странах Европы и Америки уже более 20 лет, при этом ее иммунологическая эффективность достигает 70-85%. С 2014 года в России вакцинация от гриппа беременных женщин включена в Национальный календарь прививок. Почему же так важно прививать будущих мам от гриппа, чем опасно инфицирование гриппом и острыми респираторными инфекциями в период беременности, оказывает ли вакцинация негативное влияние на течение беременности, как она влияет на развитие плода? На эти и другие вопросы в ходе информационного семинара для родителей ответил Михаил Костинов, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», профессор, д.м.н., эксперт портала «Специалисты о прививках» .

По рекомендациям ВОЗ, при вакцинации от гриппа приоритетными группами являются беременные женщины и дети, начиная от 6 месяцев и старше. Почему же такое внимание уделяется именно этим категориям населения, и чем обоснована вакцинация беременных от гриппа? Дело в том, что материнское инфицирование вирусом гриппа часто является причиной осложненного течения беременности, внутриутробной (антенатальной) гибели плода, развития врожденных патологий у ребенка, поражения центральной нервной системы, а также нарушений нервно-психического и физического развития у детей первых лет жизни.

Об опасности данной инфекции для будущих мам существует множество исследований и литературы. Михаил Костинов опирается на масштабное исследование российских ученых из Читинской медицинской академии, которое было проведено ими во время пандемии гриппа в 2009-2010 годах. В ходе исследования ученые наблюдали за группой беременных женщин с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) и гриппом, а также группой беременных женщин, которые не перенесли данных заболеваний. В ходе исследования было установлено, что у беременных женщин, перенесших грипп, часто развиваются осложнения во время беременности . Так, при присоединении гриппа и ОРИ в первом триместре беременности плацентарная недостаточность отмечалась в 47% случаев, на втором триместре – в 78% случаев, и на третьем триместре этот показатель составил 92%. Эти показатели были значительно выше, чем у женщин, которые не болели гриппом во время беременности. Для сравнения: у женщин без ОРИ на третьем триместре плацентарная недостаточность отмечалась в 44% случаев против 92% у заболевших. Опасность заключается в том, что при плацентарной недостаточности, еще находясь в утробе матери, ребенок не получает достаточного питания (в том числе для развития нервной системы), нарушаются обменные процессы. Гипоксия плода при ОРИ и гриппе во время беременности в зависимости от того, в каком триместре произошло инфицирование (первый, второй и третий) развивается в 70%, 67%, 80% случаях соответственно. При гипоксии плода затрудняется доступ кислорода, что в дальнейшем отражается на нервно-психическом развитии ребенка. Гестозы также чреваты осложнениями и для организма матери, и для плода. При перенесенном гриппе они активно развиваются на первом и втором триместре в 25% и 30% случаев (в момент формирования плода) и снижаются до 15% на третьем триместре.

Грипп и ОРИ также затрудняют течение родов. По данным исследования, у женщин, перенесших ОРИ и грипп в первом триместре беременности, в 12% случаев отмечаются преждевременные роды (лишь 4% у не болевших). Несвоевременное излитие околоплодных вод характерно для женщин, которые перенесли ОРИ и грипп на третьем триместре – 24%. Дефект последа и плотное прикрепление последа было отмечено в 6% случаев при перенесении заболевания на третьем триместре, что достоверно выше, чем у женщин, которые не болели данными заболеваниями.

Озабоченность врачей также вызывает и развитие детей в ранний неонатальный период . Если ребенок рождается от матери, которая перенесла ОРИ и грипп в первом триместре беременности, то в 86% случаев отмечается нарушение адаптации (в 46% – у детей, рожденных от мам, не болевших ОРИ и гриппом), на втором триместре нарушение адаптации фиксируется в 73% случаев, на третьем – в 76%. Одним из опасных последствий гриппа и ОРИ во время беременности, оказывающей влияние на ребенка, является церебральная ишемия , которая может вызывать нарушения в нервно-психическом развитии детей. При перенесенных будущими мамами ОРИ и гриппе церебральная ишемия в первом триместре фиксировалась в 76% случаев, во втором триместре – в 62%. Эти показатели более чем в два раза превышают показатели у детей, рожденных от мам, которые не перенесли ОРИ и грипп во время беременности.

По данным исследования, грипп и ОРИ во время беременности также могут стать причиной врожденных аномалий развития плода . Во время исследования, проводимого читинскими учеными (были обследованы 307 детей), среди таких аномалий были отмечены, в частности, дефект межжелудочковой перегородки: при заболевании матерей гриппом и ОРИ на первом триместре – 4,8%, на втором – 1,4%, на третьем – 2,4%. Был выявлен один случай двухсторонней косолапости у ребенка, при этом мать переболела в первом триместре не гриппом, а ОРИ первой степени тяжести. Также были отмечены один случай синдактилии – врожденной аномалии конечностей, характеризующейся сращением (полным или частичным) двух и более пальцев на руке или ноге, и два случая полидактилии – отклонения, характеризующегося большим, чем в норме, количеством пальцев на руках или ногах. У двоих детей было зафиксирован синдром увеличения вилочковой железы и целый ряд других аномалий.

Проведенные исследования позволили сделать выводы о частоте встречаемых врожденных аномалий на 1 тыс. родившихся. По данным исследования, в России во время пандемии гриппа в 2009-2010 годах фиксируется 58-59 врожденных аномалий на 1 тыс. родившихся. Отметим, что в среднем по России, по данным национального руководства по акушерству и гинекологии за 2007 год, при гриппе и ОРИ у беременных встречается 5-6 врожденных аномалий на 1 тыс. По данным ВОЗ, в мире – 4-6 случаев на 1 тыс. родившихся. Таким образом, во время эпидемий и пандемий гриппа риск развития врожденных аномалий возрастает десятикратно.

Многие будущие мамы полагают, что грипп можно вылечить обычными антивирусными препаратами. Но стоит отметить, что до сих пор неизвестна роль антивирусной терапии против гриппа у беременных. Нет доказательств, что препараты, рекомендованные для беременных (в частности, Тамифлю и Реленза), полностью безопасны. Дело в том, что безопасность препаратов, рекомендованных для беременных, должна быть подтверждена масштабным исследованием на добровольцах, что в настоящих условиях трудновыполнимо, так как такие исследования не проводились. Поэтому стратегия предотвращения гриппа у беременных с помощью вакцин с доказанным отчетом безопасности предпочтительнее, чем использование антивирусных препаратов с неизвестными последствиями.

Сегодня для вакцинации от гриппа беременных используются различные виды вакцин:

– сплит-вакцины, которые уже не первый десяток лет применяются во всем мире для вакцинации беременных;

– субъединичные вакцины – вакцины последнего поколения, в которых достигается максимальная очистка антигенов от токсичных примесей;

– адъювантные вакцины, которые используются для быстрого создания полноценного иммунитета против гриппа (при пандемическом штамме вируса для создания полноценного иммунитета необходимо две дозы обычных вакцин или одна адъювантная вакцина).

Также в России используется иммуноадъювантная вакцина, в состав которой входит иммуномодулятор, имеющий адъювантное действие.

Как всегда, много вопросов вызывает безопасность вакцин , многие будущие мамы опасаются того, что прививки негативно повлияют на течение беременности и окажут влияние на ребенка. Требования к безопасности вакцин в России высоки и подтверждаются многими исследованиями. В рамках данного семинара были приведены данные исследования по безопасности широко применяемых противогриппозных вакцин Гриппол Плюс и Агриппал. Согласно международным стандартам, в исследовании принимали участие несколько групп женщин: беременные, привитые Гриппол Плюс или Агриппалом (содержат три штамма вируса гриппа – А (H1N1), A (H3N2) и вирус типа В); беременные, привитые моногриппольной вакциной Моно Гриппол Плюс (один штамм А (H1N1), и группа «плацебо» – женщины, которые получали физраствор. Вакцинация, согласно международным рекомендациям, проводилась на втором и третьем триместре беременности. В ходе исследования велись также наблюдения и за детьми, которые родились у этих женщин.

Первый показатель при оценке безопасности вакцинации беременных – развитие местных реакций (отек на месте укола, покраснение, болезненность на месте укола и т.п.). Местные реакции на препарат Гриппол Плюс регистрировались в 13,5% случаев, по сравнению с группой «плацебо» – 3,3%. Такие реакции возникали через 5-6 часов после инъекции и полностью исчезали через 2-2,5 суток, без применения дополнительных лекарственных препаратов. В динамике вакцинального процесса (7-30 дней после инъекции) в целом отмечались сопоставимые с группой «плацебо» общесоматические изменения.

Следующий параметр для оценки безопасности вакцин – оценка динамики изменений основных биохимических показателей. В данном случае показатели у беременных, вакцинированных Грипполом Плюс, и у группы «плацебо» также были сопоставимы и не выходили за пределы нормы.

Очень важен показатель перинатального скрининга развития плода . Как установило исследование, вакцинация никак не отражалась на внутриутробном развитии плода.

Следующим параметром оценки безопасности вакцин при исследовании стал УЗИ-мониторинг плода в динамике внутриутробного развития . При данном исследовании на 22-23 неделе беременности определяется окружность головы, живота, развитие бедра и так далее. Среди привитых вакцинами и группы «плацебо» по всем параметрам достоверных различий выявлено не было. Это же исследование было проведено и на 35 неделе беременности и также показало отсутствие влияния вакцинации на внутриутробное развитие. Приведенные данные свидетельствуют о том, что вакцинация беременных против гриппа не отражается на течении беременности .

Далее группа ученых наблюдала за исходом беременности и родов у всех исследуемых групп женщин (привитых Моно Грипполом Плюс, Грипполом Плюс, Агриппалом, и группы «плацебо»). Показатель « срочные роды » был практически одинаков во всех группах – 90%, 96%, 89% и 85% соответственно. По показателю «невынашивание» в группах также были получены сходные данные – этот параметр не превышал 2%. Преждевременные роды также были идентичны во всех группах. Дети рождались без патологий в первой группе (Моно Гриппол Плюс) – в 88,4% случаях, во второй группе (Гриппол плюс) – в 92%, в третьей группе (Агриппал) – в 87,5%, в группе «плацебо» (физраствор) – в 85,4%. Одинаковые показатели перинатального поражения ЦНС зафиксировано во всех группах. Синдром внутриутробной инфекции также был сходен у всех групп и колебался от 4,6% до 4,9%.

Ученые наблюдали и за постнатальным развитием детей. В период новорожденности по шкале Апгар 8-9 баллов были зарегистрированы фактически соразмерно во всех группах: 92,1%, 87,5%, 80,9% и 94,3%. Нервно-психическое развитие детей в первые 6 месяцев оценивалось вместе с невропатологами. Без нарушений шло развитие у 81,6% при вакцинации их матерей Моно Грипполом плюс, у 83,3% детей от матерей, привитых Грипполом плюс, Агриппалом – 78,6% и физраствором – 77,1%.

Очень часто, объясняя отказ от вакцинации при беременности, женщины ссылаются на то, что в данном случае будет нарушено грудное вскармливание. Данные исследования это опровергают. Показатель грудного вскармливания при рождении составил 100% (группа привитых Моно Грипполом плюс), 85,4% (Грипполом плюс), 92,9% (Агриппалом), 100% (в группе «плацебо»).

Что касается гармоничного физического развития детей, то дети во всех группах имели среднегармоническое развитие и выше среднегармонического. Таким образом, на основе данных исследования можно сделать однозначный вывод: вакцинация беременных не оказала никакого негативного влияния на развитие детей.

При проведении испытания вакцин важно знать о том, как формируется иммунитет беременных при вакцинации. Считается, что защитный уровень антител формируется при показателе, равном или более чем 1:40. И вакцина считается иммуногенной, если хотя бы по одному из параметров оценки иммуногенности вакцин (серопротекция, сероконверсия и фактор сероконверсии) соответствует этому показателю. Данные исследования показали, что через месяц 75% привитых, например, Грипполом плюс имели достаточный уровень антител, к примеру, к штамму гриппа H1N1. После 3-4 месяца после вакцинации процент защищенных беременных превышает 67%.

Насколько долго может сохраняться поствакцинальный иммунитет к вирусу гриппа у новорожденных детей? Почти в 70% случаев новорожденные дети имеют трансплацентарные антитела, то есть переданные им от матерей. И если, например, у матери уровень серопозитивности антител 1:20, то такой же уровень будет и у младенца. Через три месяца условный уровень защиты от гриппа сохраняется у 50% детей, через полгода только четверть новорожденных имеют защитные антитела. Отметим, что, по международным рекомендациям, эффективным считается уровень защиты с уровнем титров антител 1:40. Такого уровня защиты через полгода не регистрируется у детей, которые были рождены от привитых против гриппа матерей.

Именно поэтому Национальный календарь прививок и рекомендует прививать детей от гриппа, начиная с 6 месяцев, поскольку к этому времени материнские антитела, переданные ребенку, теряются, и вакцинация дает возможность защитить его от гриппа.

Многие родители спрашивали, можно ли проводить вакцинацию от гриппа сразу после рождения. Вакцины – безопасны, но на данный момент в мире не существует вакцины, которая могла бы формировать иммунитет против гриппа у новорожденных.

Как показывают данные и рассмотренных в ходе семинара исследований, и множества других, проведенных в различных странах, вакцинация беременных от гриппа абсолютно безопасна, если врач придерживается рекомендаций, которые существуют для каждой вакцины, учитывает противопоказания и т.п. Сами же вакцины не влияют на метаболические обмены, которые происходят в организме беременных, не влияют на гомеостаз беременных. Все вакцины иммуногенны и дают полноценный иммунитет, который защищает женщину от штаммов вируса гриппа во время беременности и еще полгода после рождения ребенка. . Что касается влияния вакцинации на развитие ребенка, доказано, что во время внутриутробного развития и после рождения ребенка вакцинация беременных не оказывает никакого негативного воздействия на детей.

Можно ли делать прививку против гриппа беременным

Беременность — особое состояние женщины, при котором нагрузка на все органы и системы возрастает в несколько раз. Слабость, быстрая утомляемость сигнализирует о том, что будущая мама нуждается в полноценном отдыхе и поддержке иммунной системы. Нагрузка на иммунитет повышается, восприимчивость к инфицированию возрастает.

Особую опасность несёт грипп при беременности на малом сроке. В этот период происходит закладка всех органов плода. Любой вирус может нанести непоправимый ущерб здоровью формирующегося организма. Часто врождённая инвалидность является следствие инфицирования.

Почему при беременности повышается риск подхватить грипп

Женщина должна заранее подготовиться к особому периоду. Хорошо, когда информация о скором материнстве не становится неожиданностью. За 2 месяца до зачатия следует полностью пересмотреть свой образ жизни:

исключить вредные привычки;
начать приём витаминов;
употреблять свежую полезную пищу;
сделать необходимые прививки.

Беременность длится долгих 9 месяцев. За это время часть срока обязательно придётся на холодный сезон, когда простудные проявления поражают с невероятной скоростью все слои населения.

Планирующим беременность женщинам рекомендуется сделать прививки от гриппа до возникновения эпидемии. Возбудитель болезни при попадании в организм оказывает негативное воздействие на плод, проникая через плацентарный барьер. Плацента формируется только к концу 16-й недели, поэтому гриппозная инфекция при заражении матери беспрепятственно попадает в кровь эмбриона.

Зачем проводят иммунизацию при беременности

Грипп при беременности представляет большую опасность. В период ожидания малыша болезнь проходит в тяжёлой форме. Невозможно спрогнозировать, как вирус повлияет на ребёнка, какие органы пострадают больше всего.

Прививки от гриппа можно делать при беременности. Это способствует выработке иммунитета у плода. После рождения малыши ещё около полугода защищены от инфекции, дополнительные антивирусные вещества поставляются с молоком матери.

Для иммунизации используют вакцину с умерщвлённым вирусом. Вероятность побочных явлений после её применения минимальна. Прививка не способна вызвать заболевание, но иногда реакции возникают на компоненты в составе вакцины.

При поражении зародыша в утробе бывают непредсказуемые последствия. Младенец может родиться с патологией сердца, почек, проблемами со слухом и со зрением. Выявить нарушения не всегда удаётся даже с помощью УЗИ. Избежать тяжёлых последствий без иммунизации сложно, если беременная ведёт активную жизнь, посещает общественные места.

Кому рекомендованы прививки от гриппа

Возбудители гриппа регулярно мутируют, бороться с ними бывает непросто. Заболевание особо опасно для людей с ослабленным иммунитетом. Беременность относится к таким состояниям.

Уберечься от гриппа даже соблюдая все правила гигиены непросто. Единственный способ для беременных снизить риск заражения — прививки. Они помогают эффективно противостоять гриппу, потому что антигенный состав во время подготовки к эпидемии постоянно изменяют, подстраиваясь под мутирующий штамм инфекции.

В период гестации деятельность иммунных клеток подавляется естественным образом. Происходит это для снижения вероятности отторжения зародыша. Если бы этого не происходило, организм пытался избавиться от эмбриона и беременность прерывалась.

В пользу прививки от гриппа свидетельствуют следующие факты:

появляется иммунитет у матери и у нерожденного ребёнка;
младенцы защищены от гриппа ещё на полгода;
прививка легко переносится и её действия хватает на год.

Воздержаться от прививки нужно в следующих случаях:

аллергические реакции у матери;
первые месяцы беременности;
обострение хронических заболеваний.

Во многом благополучное течение беременности зависит от самой женщины. Следить за своим здоровьем должна каждая будущая мама, ведь она отвечает за жизнь и здоровье ещё одного будущего члена общества.

Противопоказания у беременных к вакцинации

Перед любой прививкой беременная должна сдать анализы. На основании полученных результатов врач оценивает риски, чтоб убедиться, что вакцинация не противопоказана.

Существуют показания, при которых прививки от гриппа во время беременности лучше не делать:

наличие хронических болезней в фазе обострения;
аллергия на куриный белок;
повышенная температура;
ранний срок;
непереносимость компонентов вакцины.

При наличии хотя бы одного противопоказания лучше отменить вакцинацию. Если о состоявшейся беременности стало известно недавно, требуется подождать. При появлении симптомов нужно дождаться выздоровления, только после этого можно колоть инъекцию.

Какие бывают осложнения от прививки

Иногда у совершенно здоровых людей прививки от гриппа вызывают неожиданные осложнения. Врачи очень внимательно обследуют пациенток с беременностью, но даже после сдачи всех анализов после вакцинации случаются осложнения:

нарушение работы сердца;
критическое понижение артериального давления;
анафилактический шок;
потеря сознания и кома.

Любое нарушение в самочувствии беременной требует внимательного наблюдения. Если плохо матери, то страдает и неродившийся ребёнок. Агрессивное воздействие таких факторов может вызвать недостаток кислорода, сбои в работе органов и гибель плода.

Осложнения от гриппа случаются намного чаще, чем от применения вакцины. Делая прививки, важно учитывать состояние здоровья женщины и выбирать только инактивированные препараты от гриппа.

Подготовка к прививке

Любая прививка — это вмешательство в слаженную работу организма. При попадании в кровь инородных веществ мозг реагирует выработкой клеток, задача которых — уничтожить врага. Во время этого процесса у привитых людей может появиться ухудшение самочувствия, особенно сильно это проявляется у женщин в период вынашивания малыша. Уменьшить риск проявления негативных реакций поможет правильная подготовка к иммунизации, рекомендуется:

измерить температуру тела;
сдать необходимые анализы;
не иметь заболеваний в острой стадии;
воздержаться от непривычной пищи и напитков.

Выбор безопасной вакцины

Прививки от гриппа могут содержать живые и мёртвые вирусы гриппа. Если женщина забеременела, не успев пройти иммунизацию, врач подберёт для неё наиболее безопасный препарат. Предпочтение отдают инактивированным инъекциям. Они мягко оберегают от гриппа при беременности.

Существуют противогриппозные препараты, которые используются во время гестации . Гриппол Плюс применяют для инъекций грудным детям, подросткам, женщинам во время беременности. В составе прививки без консервантов содержатся штаммы гриппа А и В, которые изменяют с учётом ожидаемой мутации.

Предотвратить заболеваемость при беременности можно использованием препаратов Ваксигрипп , Бегривак , Инфлювак . Каждый из них имеет отличие, поэтому выбор нужно согласовывать с врачом. Вакцинация не даёт полной защиты от гриппа, но недуг протекает в мягкой форме без осложнений.

Видео: Безопасна ли вакцинация?

Прививка от гриппа: нужна или не нужна во время беременности?

Всем взрослым рекомендуется ежегодно получать прививку против гриппа. Беременные женщины имеют повышенный риск заражения. Это связано с происходящими в организме изменениями в работе кровеносной, дыхательной и иммунной систем. Поэтому важно провести сезонную вакцинацию при планировании беременности или в течение вынашивания ребенка.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Почему необходима вакцинация?

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Можно ли ставить прививку от гриппа при беременности? Да, причем международные рекомендации подчеркивают, что делать это не только можно, а необходимо.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Исследования подтвердили, что заболеваемость беременных женщин гриппом несколько выше, чем в отсутствие беременности. Одновременно увеличивается тяжесть течения, что приводит к учащению случаев госпитализации. При этом по сравнению с небеременными пациентками продолжительность стационарного лечения также увеличивается, особенно это касается случаев заболевания в 3-ем триместре.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Помимо опасности, связанной с сезонной заболеваемостью, среди беременных была отмечена повышенная смертность во время пандемий, которые отмечались в 1918-1919, 1957-1958 годах и в пандемию, вызванную вирусом H1N1 в 2009 году. Гибель большинства из этих женщин можно было предотвратить путем вакцинации.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Эти данные подтверждают важность прививок для профилактики заболевания во время беременности и послеродового периода.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Одно из последних научных исследований показало меньшее количество случаев инфекции среди младенцев, чьи матери были привиты во время беременности, а также меньшее число случаев ОРВИ, сопровождающихся лихорадкой. Это связано с поступлением материнских антител через плаценту и формированием у новорожденного пассивного приобретенного иммунитета. Это очень важно, поскольку вакцинация не назначается детям младше 6 месяцев.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Если недавно родившая женщина не вакцинирована и заболеет, она с большой долей вероятности заразит своего ребенка, у которого к тому же не будет защитных антител в крови.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Поэтому вакцинация будущих матерей защищает не только самих беременных, но и детей после рождения. Лучше всего для защиты маленьких детей помогает прививка от гриппа на 2 триместре беременности или даже позднее.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Наилучшая стратегия профилактики гриппа – ежегодная иммунизация. Оптимальный срок гестации для вакцинации – первый триместр беременности или на несколько недель позже, однако при необходимости препарат можно ввести на любом сроке. Время проведения – октябрь- ноябрь, перед началом сезона заболеваемости.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Какую вакцину выбрать?

Вакцины существуют в двух вариантах: инактивированные и живые ослабленные. Вирусы, используемые для производства препаратов обоих типов, выращиваются на куриных эмбрионах, поэтому медикаменты содержат яичный белок.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Инактивированная вакцина не содержит живых вирусов и может быть введена беременной в любое время. Живая ослабленная вакцина используется гораздо реже. Она выпускается в форме назального спрея и не должна применяться во время беременности, но безопасна в послеродовом периоде.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Инактивированные вакцины представлены на рынке в двух вариантах:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Препараты очищенного поверхностного антигена.
Современные сплит-вакцины.

Многие из этих препаратов включают в составе тимеросал – ртуть-содержащий консервант, который используется в многодозовых флаконах вакцины. Международные рекомендации утверждают, что средства с тимеросалом и без него одинаково безопасны.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Также в зависимости от числа штаммов (разновидностей) вирусов выделяют 3-х или 4-х валентные препараты. Более новые 4-хвалентные вакцины действуют против двух штаммов вируса гриппа А и двух – гриппа В. Оба этих вида медикаментов одинаково безопасны как на первых неделях беременности, так и в дальнейшем.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Симптомы заражения гриппом

Заболевание сопровождается такими симптомами:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

лихорадка;
боль в мышцах;
недомогание;
головная боль;
боль в горле, насморк, реже кашель.

Основные осложнения – пневмония, бронхит, синусит, реже энцефалит, миокардит или перикардит. Риск осложнений для женщины возрастает на поздней стадии беременности, особенно опасен в этом отношении 3 триместр.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Считается, что вирус не передается через плаценту и не вредит ребенку. Однако будущая мама вынуждена принимать лекарства для облегчения своего самочувствия, которые могут отрицательно сказаться на здоровье плода.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Перенесенная инфекция может спровоцировать патологическое течение беременности и преждевременные роды.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Эффективность вакцинации

Почему стоит сделать прививку от гриппа на ранних сроках беременности?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Даже при развитии заболевания у беременной после вакцинации оно будет протекать в легкой форме и потребует меньшего приема медикаментов.
Новорожденные, родившиеся у привитых матерей, будут иметь в крови антитела, предохраняющие младенцев от заболевания.
Вакцинация позволяет предотвратить случаи временной нетрудоспособности и имеет существенную экономическую эффективность.

Ни одно из проведенных исследований не выявило какой-либо опасности для плода, а в дальнейшем для родившегося ребенка. Поэтому если при отсутствии противопоказаний женщина сделала вакцинацию против гриппа, не зная о беременности, ей нужно только сообщить об этом наблюдающему акушеру-гинекологу.

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

Эффективность инактивированной 3-валентной вакцины для профилактики болезни у беременных составляет 55-90%. Также отмечается 86%-ная эффективность против респираторных вирусных инфекций.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Первые признаки противогриппозного иммунитета появляются в крови беременной через 2 недели после вакцинации, а полностью он развивается через 4-6 недель.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Безопасность препаратов

Во время беременности происходят изменения иммунной системы, позволяющие сохранять генетически отличающиеся от материнских ткани плода. Было проведено несколько исследований, посвященных изменениям содержания уровня антител у беременных и небеременных пациенток. Выявлено, что вакцинация не сказывается на состоянии иммунитета, и наоборот, измененная иммунная реактивность во время вынашивания ребенка не отражается на эффективности самой прививки.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Как влияет прививка от гриппа на беременность?

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Ни в одном из исследований по этому поводу не было выявлено никаких статистически значимых отрицательных последствий для вынашивания ребенка, если вакцинация проводилась в отсутствие противопоказаний.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Возможные неблагоприятные последствия включают аллергическую реакцию. Она может иметь разную степень выраженности – от легкого недомогания, кожного зуда, сыпи до анафилактического шока. Поэтому такая прививка противопоказана женщинам, имеющим аллергию на белок куриных яиц или перенесшим в прошлом аллергическую реакцию после использования вакцины.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Названия препаратов и особенности их применения

Для введения беременным можно использовать такие противогриппозные вакцины:

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Ваксигрип;
Инфлювак;
Совигрипп;
Ультрикс;
Гриппол.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

в редких случаях – отек, покраснение кожи, болезненность в месте введения препарата;
головная боль, слабость, тошнота, незначительное повышение температуры в течение 1-2 дней.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

непереносимость куриного белка или антигриппозной вакцины;
повышение температуры тела, ОРВИ;
обострение хронических заболеваний.

Делать прививку во время кормления грудью можно, вскармливание при этом не прекращают, молоко не сцеживают.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Препарат вводится в верхнюю часть плеча, глубоко под кожу или в мышцу, в объеме 0,5 мл.

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Часто возникающие вопросы

Насколько опасен грипп у беременных женщин?

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Беременные болеют тяжелее, их чаще госпитализируют, назначают больше лекарств и лечат дольше, чем небеременных.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Могу ли я заразиться гриппом от вакцины?

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Нет, так заразиться невозможно. Препарат не содержит живых вирусов.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Я привилась, но все равно заболела, почему?

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Прививка не защищает от всех штаммов вируса. Хотя эксперты делают все возможное, чтобы выявить возбудители, которые будут причиной инфекции в эпидемический сезон, иногда появляются дополнительные штаммы, которые и вызывают заболевание. Кроме того, профилактическая мера не защищает от простудных заболеваний. Также небольшое повышение температуры, недомогание и головная боль могут быть реакцией на сам препарат.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Безопасны ли консерванты в вакцине для моего ребенка?

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Да, безопасны. Тимеросал используется в очень малых количествах. Не доказано, что он может вызывать патологию у беременных или плодов. Если пациентка опасается делать такую прививку, она может воспользоваться препаратом, не содержащим тимеросал.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Я кормлю ребенка грудью. Безопасно ли прививаться от гриппа?

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Да, это не только безопасно, но и необходимо. Антитела, образовавшиеся в организме после вакцинации, могут передаваться ребенку через грудное молоко, снижая его риск заболеть.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Можно ли одновременно делать прививку от гриппа и АКДС?

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

Да, это не только эффективно, но и более безопасно.