Хронический кашель причины

Хронический кашель — причины, симптомы и лечение

Что такое хронический кашель

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель может быть единственным симптомом. Самые частые сопутствующие симптомы следующие:

  • насморк или заложенность носа;
  • ощущение стекания слизи по задней стенке горла;
  • сухие хрипы;
  • ощущение заложенности в груди;
  • отрыжка кислым и изжога;
  • кровь в мокроте.

Причины развития хронического кашля

Кашель — это рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение чем-либо (кислота из желудка, слизь из носа, резкий запах и тд) нервных окончаний дыхательных путей.

Стекание слизи по задней стенке горла

Железы, расположенные в носу, околоносовых пазухах и горле продуцируют слизь, которая увлажняет дыхательные пути и выполняет защитную функцию. Слизь в норме проглатывается, причем совешенно бессознательно. Если количество слизи увеличивается (по причине аллергии, инфекции и тд), она начинает скапливаться на задней стенки глотки. Избыточное количество слизи вызывает раздражение и запускает кашлевой рефлекс.

Астма — самая частая причина развития хронического кашля у детей и одна из ведущих причин у взрослых. Клиническая картина астмы обычно включает в себя не только кашель, но и заложенность в груди, одышку, сухие хрипы в легких, однако нередко единственным симптомом астмы может быть хронический кашель. У некоторых астматиков кашель возникает в основном при вдыхании раздражающих веществ или на холодном воздухе (синдром гиперреактивности дыхательных путей).

Рефлюкс эзофагит (обратный заброс кислоты из желудка)

При этой распространенной патологии кислота из желудка (где она продуцируется в норме) забрасывается в пищевод, гортань и даже в легкие. Кислота раздражает слизистые и вызывает воспаление, отсюда возникают разнообразные симптомы: изжога, хронический кашель, бронхоспазм. Как и в случае с астмой, иногда единственным симптомом рефлюкс-эзофагита может быть хронический кашель.

Респираторные инфекции

Часто бывает так: ОРЗ давно закончилось, а кашель все не проходит. Причин может быть две: либо инфекционный процесс продолжается в вялотекущей форме, либо в результате инфекции чувствительность дыхательных путей повышается, и возникает рефлекторный кашель на несильные раздражители.

Лекарства от давления

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ-блокаторы — эналаприл, каптоприл и др) часто назначают для снижения давления и при сердечной недостаточности. АПФ блокаторы вызывают хронический кашель у 20% больных. Кашель обычно начинается в течение недели-двух (иногда до шести недель) после начала приема АПФ-блокаторов. После отмены АПФ-блокаторов кашель проходит в течение нескольких дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов. Симптомы — хронический кашель с мокротой, одышка.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатичесая болезнь — патологическое расширение бронхов (в результате хронического воспаления). В патологически расширенных бронхах скапливается мокрота, поддерживающая хроническое воспаление, т.е. возникает замкнутый круг. Симптомы бронхоэктатической болезни — кашель с большим количеством мокроты, кровохарканье, одышка и слабость.

Рак легких

Рак легких — довольно редкая причина развития хронического кашля. Рак легких обычно возникает у курильщиков (или у бывших курильщиков). Симптомы — хронический кашель, одышка, кровь в мокроте, похудание и др. Факторы риска развития хронического кашля: курение (в том числе — пассивное); пол (хронический кашель чаще возникает у женщин).

Осложнения хронического кашля

Хронический кашель изнуряет больного и нарушает сон. Хронический кашель часто сопровождается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потливость;
  • недержание мочи;
  • переломы ребер.

К каким врачам обращаться при хроническом кашле

Диагностика при хроническом кашле

Рентгенография — астма, заброс кислоты и скопление слизи на рентгенограмме не видны, но рентегограмма может помочь выявить более серьезные и редкие причины хронического кашля — туберкулез, рак и др.
Компьютерная томография — более информативное исследование, по сравнению с рентгенограммой. КТ может, например, выявить рак на более ранней стадии. КТ также применяют, чтобы получить изображение околоносовых пазух.
Функция внешнего дыхания и пикфлоуметрия: пациента просят сделать несколько выдохов в трубку спирометра. Этот тест помогает оценить объем легких и проходимость дыхательных путей. Особенно часто его применяю при подозрении на астму.
Эндоскопические методы исследования: с помощью фибероптического ларингоскопа ЛОР-врач может подробно осмотреть верхние дыхательные пути, начиная от ротоносоглотки и заканчивая надсвязочным пространством трахеи.
Бронхоскопия применяется для осмотра трахеи и бронхов.С помощью гастроскопа гастроэнтеролог исследует пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Лечение хронического кашля

Когда причина хронического кашля известна, с лечение обычно проблем не возникает. Как говорили римляне, Qui bene diagnoscit, bene curat — кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит. Если причина кашля неизвестна, единственным выходом может быть симптоматическое лечение — назначают препараты, подавляющие кашель (камфора, ментол, кодеиносодержащие препараты, декстрометорфан, мед).

Самые частые причины хронического кашля, как уже было сказано — слизь на задней стенке горла, астма и заброс кислоты, поэтому врачи для подтверждения диагноза назначают пробный курс лечения против наиболее вероятного заболевания (такой подход называется ex juvantibus).

Против избыточной слизи назначают атигистаминные и сосудосуживающие препараты (напр., кларитин и отривин).

Астму лечат обычными протиоастматическими препаратами (бета-агонистами и стероидами — напр., вентолин и беклометазон). Против заброса кислоты применяют блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол).

Бросьте курить. Если не можете сами бросить, обратитесь к врачу — сейчас существуют препараты и программы сильно облегчающие бросание.

Если причина хронического кашля — заброс кислоты из желудка, может помочь следущее:

  • снизить вес (если он повышенный);
  • не есть за 3 часа до сна;
  • соблюдать определенную диету (меньше алкоголя, шоколада, ментоловых жвачек, соленого, жареного, острого);
  • есть маленькими порциями;
  • спать на высокой подушке.

Хронический кашель

Хронический кашель диагностируется только в тех случаях, когда продолжается дольше восьми недель. Подобное проявление не имеет ограничений относительно половой или возрастной принадлежности, отчего нередко встречается даже у детей.

В некоторых ситуациях даже медикам бывает довольно сложно определить факторы возникновения такого симптома. Но в большинстве случаев, а именно в 95%, он указывает на наличие в организме патологического процесса. Также существует несколько предрасполагающих факторов его появления.

Длительный кашель не является единственным проявлением клинической картины. Дополнительная симптоматика напрямую зависит от того, что послужило источником его возникновения. Для уточнения причин необходимо выполнение широкого спектра лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.

Лечение хронического кашля заключается в консервативных методах, а также в соблюдении общих профилактических правил.

Периодический кашель, возникающий время от времени у каждого человека – это вполне нормальное явление, которое представляет собой защитный механизм, направленный на очищение дыхательных путей от слизи или инородных частичек. Однако постоянный кашель довольно часто — это признак серьёзных заболеваний.

К самым распространённым патологическим причинам развития хронического кашля стоит отнести:

  • постназальное затекание – это такое состояние, во время которого слизистая полости носа вырабатывает большое количество слизи, стекающей в горло и рефлекторно вызывает появление кашля. В большинстве случаев это происходит на фоне хронического течения инфекционных процессов или при насморке аллергического характера;
  • бронхиальную астму;
  • ГЭРБ – кашель формируется по причине раздражения кислым желудочным содержимым оболочки пищевода, что влечёт за собой появление жжения в загрудинной области, чем и обуславливается проявление основного симптома;
  • широкий спектр инфекций;
  • хроническую форму бронхита – вызывает появление хронического кашля с мокротой;
  • ХОБЛ;
  • бронхоэктатическую болезнь;
  • пневмонию или туберкулёз;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • онкологические новообразования в органах дыхательных путей;
  • патологии щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистую недостаточность.

Подобные факторы могут вызвать хронический кашель у ребёнка и взрослого человека. Однако есть несколько источников, которые способствуют возникновению подобного симптома. Среди таких причин хронического кашля можно выделить:

  • ведение нездорового образа жизни, в частности продолжительное пристрастие к выкуриванию сигарет;
  • наличие у человека какой-либо степени ожирения;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов, например, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также гипотензивных, антигистаминных, психотропных веществ или диуретиков;
  • снижение уровня сопротивляемости иммунной системы;
  • женский пол. Клиницисты отмечают, что представительницы слабого пола более подвержены к формированию хронического кашля.

Классификация

Существует несколько типов хронического кашля в зависимости от характера его проявления. Таким образом, подобный симптом бывает:

  • грубым и лающим;
  • редким и частым;
  • громким и с шумным выдохом;
  • судорожным и конвульсивным;
  • рефлекторным и со свистом;
  • упорным и насадным;
  • сухим или малопродуктивным;
  • ночным или утренним;
  • после употребления пищи;
  • при изменении положения тела.

В зависимости от степени проявления делится на:

По времени продолжительности:

  • эпизодический;
  • приступообразный;
  • постоянный.

Симптоматика

Поскольку, в большинстве случаев застарелый кашель – это проявление того или иного заболевания, то его клиническая картина будет дополняться:

  • насморком;
  • заложенностью полости носа;
  • шумом, хрипами и свистами при вдохе или выдохе;
  • одышкой;
  • отрыжкой с кислым или другим неприятным запахом;
  • появлением горьковатого привкуса в ротовой полости;
  • мокротой — иногда с примесями крови;
  • приступами тошноты, изредка заканчивающиеся рвотой.

При особо тяжёлых недугах, хронический кашель может осложняться:

  • сильным головокружением и головными болями;
  • повышенным выделением пота;
  • сильной слабостью организма;
  • самопроизвольным опорожнением;
  • нарушениями сна.

Диагностика

Перед тем как назначать пациентам лечение хронического кашля, клиницисту необходимо обследовать больного. В большинстве случаев, диагностические мероприятия для установления причин появления подобного симптома, заключаются в осуществлении:

  • изучения истории болезни и анамнеза жизни;
  • тщательного физикального осмотра;
  • детального опроса пациента или родителей, в случаях выражения хронического кашля у ребёнка;
  • общего и биохимического лабораторных анализов мочи и крови;
  • рентгенографии и спирографии;
  • КТ и МРТ;
  • бронхоскопии и трахеобронхоскопии;
  • ФЭГДС;
  • иммунологических изучений.

Это лишь основные диагностические мероприятия. При необходимости выполняются дополнительные обследования и назначаются консультации таких специалистов, как гастроэнтеролог, эндокринолог и ЛОР-врач.

Как лечить хронический кашель может определить только клиницист на основании того, что послужило пусковым фактором для появления продолжительного кашля. Зачастую лечение хронического кашля у детей и взрослых носит консервативный характер и совмещает в себе:

  • приём лекарств;
  • диетотерапию – если причиной кашля стали ЖКТ недуги;
  • физиотерапию;
  • использование горчичников и ингаляций;
  • применение средств нетрадиционной медицины.

Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента, в зависимости от того, какое заболевание вызвало появление подобного симптома. Однако в большинстве случаев следует принимать:

  • антибиотики и муколитики;
  • отхаркивающие и антигистаминные препараты;
  • противокашлевые лекарства и антациды;
  • ИПП и Н2-гистаминоблокаторы;
  • назальные кортикостероиды и гормональные средства.

Хороших результатов можно добиться при помощи лечения методами альтернативной медицины. Народные рецепты подразумевают использование:

  • мёда и козьего жира;
  • тёплого молока с мёдом;
  • чеснока и лука. На основе десяти луковиц и одного чеснока приготавливают отвар на молоке;
  • лука-порея – три штуки белой части этого растения засыпают половиной стакана сахара и заливают четвертью литрами воды. Смесь ставят на медленный огонь и проваривают до загустевания жидкости. Вместо воды не запрещается использовать молоко;
  • луковых и картофельных ингаляций;
  • корня солодки;
  • мать-и-мачехи;
  • листьев подорожника.

Однако пациентам следует помнить, что лечение при помощи рецептов народной медицины не должно быть основой терапии, а применяться в совокупности с другими консервативными способами.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя:

  • лечебный массаж;
  • дыхательную гимнастику;
  • прогревания;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • иглоукалывание.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий от хронического кашля не существует, необходимо лишь придерживаться общих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • удерживать или привести в норму массу тела;
  • хорошо проветривать помещение для сна;
  • спать так, чтобы верхняя часть тела была на несколько градусов выше нижней половины туловища;
  • принимать лекарства только по предписанию лечащего врача;
  • соблюдать правильный рацион и режим питания.

Наиболее важной мерой профилактики считается своевременное лечение тех заболеваний, которые могут привести к формированию застарелого кашля. Кроме этого, пациентам не стоит заниматься самолечением. Как избавиться от хронического кашля решает только лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого человека, в зависимости от предрасполагающих факторов, характера кашля и возрастной категории.

Причины хронического кашля, его диагностика и лечение

Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).

Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.

Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства. Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.

Причины возникновения кашля

Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов. При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.

Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:

  1. синдром постназального затека;
  2. бронхиальная астма;
  3. гастроэзофагальный рефлюкс.

Для установления диагноза бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких, проводят спирометрию. Она позволяет обнаружить нарушение дыхания, которое невозможно выявить при рентгене легких. Подозревая астму, спирометрию проводят с использованием специальных медицинских препаратов, которые расширяют бронхи.

Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею и бронхи изнутри, при гастроскопии – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой осмотр позволяет определить наличие рефлюкс-синдрома.

При подозрении на другую причину, назначаются специальные анализы и методы обследования.

Лечение хронического кашля

.gif» /> Противокашлевые препараты центрального действия (наркотические, для детей) .gif» /> Противокашлевые препараты центрального действия (ненаркотические, для детей)
Видео: Радио «Маяк» Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель.

В заключение хочется еще раз отметить, что хронический кашель не отдельное заболевание. Эффект от лечения зависит от правильности определения причины. А отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания или даже смерти больного. Поэтому самолечение может быть опасным, особенно если оно неэффективно. Длительный кашель с мокротой у взрослого, а тем более у ребенка, требует к себе особого внимания. И помните, лучше болезнь предупредить, чем потом бороться с ней.

Причины появления хронического кашля

Кашель считается хроническим, если он беспокоит человека более двух месяцев. Затяжные спазмы грудной клетки изматывают организм, мешают работе и отдыху. Отхаркивание мокроты вызывает эстетические неудобства.Частые сухие покашливания становятся причиной болей в мышцах, головокружения, недержания мочи. Кроме того, симптом указывает на слабую эффективность лечения болезни, необходимость применения других методов терапии.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Курение снижает эффективность лечения бронхита, туберкулеза, пневмонии. Из-за этого болезни переходят в опасную хроническую форму.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Организм детей дошкольного возраста не может противостоять бактериальным, вирусным, грибковым возбудителям из-за слабого, только формирующегося иммунитета.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

  • в какое время суток чаще всего возникают приступы;
  • насколько легко откашливается мокрота;
  • цвет, запах и текстура слизи;
  • усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
  • сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
  • связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
  • насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • исследование мокроты, мазка с зева;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • ларингоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Болезни с симптомом хронического кашля

При неправильном лечении или ослабленном иммунитете многие болезни органов дыхательной системы могут перейти в хроническую форму. Кашель – основной симптом каждого из этих заболеваний.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется гиперчувствительностью бронхов к различным раздражителям. Частые спазмы хронического кашля провоцируют обильное выделение слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей, образуется отек воспалительного характера. Человек страдает от приступов, одышки, хрипящего дыхания.

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения. Дозировка препаратов рассчитывается по ступенчатому принципу, то есть изменяется в зависимости от фазы болезни. Основным методом терапии считается прием противовоспалительных и антигистаминных средств. Приступы кашля купируются бронхолитиками быстрого действия.

Воспаление бронхов

Бронхит называют хроническим при длительных изматывающих приступах кашля (более трех месяцев в году на протяжении нескольких лет). Воспалительный процесс вызывает структурные изменения в тканях, блокирует просвет в бронхах, ослабляет местный иммунитет. Из-за этого болезнь не излечивается полностью, а лишь ненадолго отступает, чтобы вернуться вновь при первых признаках простуды.

Основная задача лечения хронического бронхита – добиться увеличения длительности ремиссии, не допустить развития осложнений. Для этого назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больному необходима физиотерапия, санаторно-курортный отдых.

Хронический туберкулез

После попадания микобактерий в дыхательную систему, их обезвреживают иммунные клетки организма. При слабой работе защитных сил или множественной атаке возбудителей часть бацилл остаются в легких, растут, размножаются, вызывая туберкулез. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными изматывающими приступами кашля.

Лечение хронического туберкулеза направлено на поддержание организма в состоянии ремиссии. Для этого необходимо не пропускать прием таблеток, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Кроме лекарственной терапии, больной должен освоить упражнения дыхательной гимнастики, отдыхать в санаториях с подходящим климатом.

Воспаления небных миндалин

Миндалевидные железы находятся в носоглотке и защищают дыхательные пути от инфекций. Ткани гланд имеют способность самоочищаться. При нарушении этой функции в них начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Основной характерный симптом тонзиллита – постоянное чувство першения в горле, желание выкашлять инородный предмет.

Лечение хронического тонзиллита проводится комплексным способом. Больной принимает лекарственные препараты, полощет горло антисептическими растворами, проходит курсы физиотерапевтических процедур. Если через несколько лет терапии болезнь прогрессирует: ремиссии становятся короче, а миндалины утрачивают свои защитные функции, назначается хирургическая операция по их удалению

Профилактические меры

Затяжной кашель часто появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики хронических болезней необходимо придерживаться правил здорового образа жизни.

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  2. Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  3. Перейдите на полноценное здоровое питание.
  4. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  5. Занимайтесь физкультурой и спортом.
  6. Выполняйте закаливающие процедуры.
  7. Ежегодно принимайте курс витаминов.

Чтобы кашель не перешел в хроническую форму, вовремя начинайте лечение респираторных заболеваний. После появления первых симптомов посетите врача, пройдите диагностические процедуры, узнайте название болезни и способы борьбы с ней. После завершения курса терапии убедитесь в полном восстановлении здоровья, отсутствии очагов воспаления, развития осложнений.

Хронический кашель. Что нужно знать?

Кашель — будничный рефлекс, но когда он наблюдается в течение продолжительного периода времени, человек может почувствовать ухудшение качества жизни. К тому же, хронический кашель часто вызывает у людей беспокойство.

Такой кашель может сопровождаться выделением мокроты или быть сухим. Он способен доставлять человеку серьёзный дискомфорт чувством щекотания в горле.

Хроническим в медицине принято называть кашель, который продолжается дольше 8 недель у взрослых или дольше 4 недель у детей. К распространённым его причинам относятся астма, аллергии, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или бронхит.

Менее часто данный симптом становится следствием более серьёзных состояний, например заболеваний сердца или лёгких.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины и смежные симптомы хронического кашля, а также поговорим о лечении и обсудим ситуации, в которых при кашле необходимо показаться врачу.

Причины хронического кашля

Ряд различных факторов может вызывать развитие у человека хронического кашля. В некоторых случаях за данный симптом отвечают два или больше фактора.

Распространённые причины

Ниже приведены наиболее распространённые причины хронического кашля.

Астма характеризуется высокой чувствительностью верхних дыхательных путей к холодному воздуху, раздражителям во внешней среде или физической активности. Один тип астмы, имеющий название кашлевая астма, особенно часто приводит к рассматриваемому симптому.

Хронический бронхит вызывает долгосрочное воспаление дыхательных путей, которое становится причиной кашля. Бронхит может быть частью заболевания, имеющего название хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Данное состояние в большинстве случаев становится побочным эффектом курения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При ГЭРБ желудочный сок покидает пределы желудка и попадает в горло. Результатом данного расстройства может стать хроническое раздражение горла, которое приводит к кашлю.

Затянувшиеся эффекты после инфекций

Если человек страдал тяжёлыми инфекциями, например пневмонией или гриппом, он может продолжать сталкиваться с их эффектами, в число которых входит хронический кашель. Нередко большинство симптомов инфекции проходит, но кашель продолжает тревожить человека какой-то период времени.

Постназальный синдром

Постназальный синдром также называется капельным вливанием в носоглотку. В результате воспаления верхних дыхательных путей слизь поступает из носа в горло. Это раздражает горло и запускает кашлевой рефлекс .

Лекарственные средства для снижения кровяного давления

Группа препаратов, которая носит название ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или ингибиторы АПФ, у некоторых людей вызывает хронический кашель. Названия таких фармакологических продуктов заканчиваются на «прил»— беназеприл, каптоприл и рамиприл.

Менее распространённые причины хронического кашля

К менее распространённым причинам хронического кашля относится следующее.

Аспирация — медицинское состояние, при котором пища или слюна вместо пищевода попадают в дыхательные пути. Чрезмерная жидкость может провоцировать развитие бактерий и приводить к раздражению дыхательных путей. В некоторых случаях аспирация становится причиной пневмонии.

Бронхоэктатическая болезнь

Избыточное производство слизи может приводить к тому, что дыхательные пути становятся больше, чем обычно.

Бронхиолит

Бронхиолит — распространённое состояние, которое затрагивает детей. Его вызывает вирус, приводящий к воспалению бронхиол, то есть мелких дыхательных путей в лёгких.

Муковисцидоз (кистозный фиброз)

Муковисцидоз вызывает избыток слизи в лёгких и дыхательных путях, что становится причиной хронического кашля.

Заболевания сердца

Иногда кашель и одышка представляют собой симптомы заболеваний сердца или сердечной недостаточности. Данное медицинское явление принято называть сердечным кашлем. Обычно такой кашель ухудшается, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

Рак лёгких

В редких случаях постоянный кашель может быть признаком рака лёгких. При таком заболевании люди также могут наблюдать у себя боль в грудной клетке и кровь в мокроте.

Это воспалительное заболевание, которое вызывает развитие небольших образований в лёгких , лимфатических узлах и коже.

Симптомы при хроническом кашле

Обычно кашель наблюдается в тот момент, когда что-то раздражает дыхательные пути, заставляя мышцы грудной клетки и брюшины сокращаться, а голосовую щель закрываться. Работа мышц на преодоление сопротивления закрытой голосовой щели способствуют созданию внутригрудного давления, которое разряжается при резком открытии голосовой щели, результатом чего становится кашель.

Кашель может быть сухим или влажным. Сухой кашель не вырабатывает слизь. Люди, которые курят или принимают ингибиторы АПФ, как правило, страдают сухим кашлем. При влажном кашле вырабатывается слизь или мокрота. Это происходит, например, при муковисцидозе или постназальном синдроме.

Когда необходимо показаться врачу?

Хронический кашель может требовать немедленной медицинской помощи. Человеку следует в кратчайшие сроки обратиться в больницу, если хронический кашель сопровождается следующими симптомами:

  • температурой тела выше 39,5°C;
  • кровохарканьем;
  • болью в груди;
  • одышкой или трудностью дыхания.

Если хронический кашель мешает человеку вести ежедневную жизненную активность, то правильным шагом будет визит к врачу. К числу других симптомов, указывающих на необходимость экспертной оценки, относится следующее:

  • потеря аппетита;
  • большие объёмы мокроты при кашле;
  • утомляемость;
  • ночное потоотделение;
  • необъяснимая потеря веса.

Диагностика при хроническом кашле

Диагностику врач начнёт с того, что задаст пациенту несколько вопросов. В частности, он узнает, когда симптомы появились впервые, что их облегчает и что ухудшает. Специалист также подробно изучит медицинскую историю человека и поинтересуется его жизненными привычками, например отношением к курению. Кроме того, врач, наверняка, захочет послушать лёгкие пациента при помощи стетоскопа.

В некоторых случаях врач предложит дальнейшие диагностические процедуры, к которым может относиться следующее:

  • забор образца мокроты для его лабораторной проверки на наличие крови или раковых клеток;
  • методы визуальной диагностики, например, рентгенологическое исследование или компьютерная томография для определения признаков воспаления лёгких и других заболеваний;
  • бронхоскопия, в рамках которой врачи смотрят на лёгкие и ищут признаки раздражения или заболеваний.

Каждая из этих экспертиз наряду с другими тестами поможет врачу идентифицировать основную причину хронического кашля.

Лечение при хроническом кашле

Лечение при хроническом кашле зависит от состояния, которое лежит в основе симптома. Если врач не определит его сразу, он может начать терапию от наиболее распространённых причин.

Одной из таких причин является постназальный синдром, поэтому врач может назначить деконгестанты или антигистамины. Эти препараты избавляют человека от выделения слизи и уменьшают воспаление, приводящее к постназальному синдрому. Стероидные назальные спреи также могут оказаться полезными.

Другие методы лечения могут быть более специфическими. Например, человек может контролировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, если внесёт изменения в образ жизни и начнёт принимать препараты, которые ослабляют влияние кислоты на желудок. К изменениям образа жизни можно отнести следующее:

  • употребление нескольких небольших порций еды в течение дня;
  • отказ от пищи, которая вызывает ГЭРБ, то есть кофеина, цитрусовых фруктов, блюд, приготовленных на основе томатных соусов, а также жирных продуктов, шоколада или мяты;
  • воздержание от отдыха в лежачем положении на протяжении двух часов после еды;
  • сон с поднятой головой или использование дополнительных подушек;
  • приём лекарственных препаратов, таких как ранитидин, уиметидин, фамотидин.

Если кашель связан с приёмом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, то в такой ситуации нужна консультация врача. Существуют препараты, которые способны снизить высокое кровяное давление, не вызывая кашель.

Факторы риска развития хронического кашля

Курение сопряжено с повышенным риском развития хронического кашля, причём как активное, так и пассивное. Сигаретный дым может раздражать дыхательные пути, приводить к хроническому кашлю и к повреждениям лёгких.

Воздействие вредных факторов окружающей среды, например химических веществ в промышленном производстве, также может становиться причиной долгосрочного кашля.

Приём ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента — ещё один значимый фактор риска. По данным Медицинского журнала Новой Англии, около 20% людей, принимающих ингибиторы АПФ, страдают от хронического кашля.

Осложнения при хроническом кашле

Кашель может стать серьёзной проблемой, если он мешает человеку выполнять ежедневные жизненные задачи. Хронический кашель может привести к следующим осложнениям:

  • неспособности человека заснуть в ночное время суток;
  • утомляемости в дневное время суток;
  • трудностям с концентрацией на работе и в школе;
  • головной боли.

В редких случаях сильный кашель может приводить к обмороку, недержанию мочи и даже к переломам рёбер.

Заключение

В большинстве случаев хронический кашель поддаётся лечению. Обычно от него удаётся избавиться при помощи безрецептурных препаратов. Однако иногда данный симптом указывает на серьёзные медицинские состояния, которые должен оценить врач.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector