Как вылечить лающий кашель у ребенка

Под термином «лающий кашель» принято понимать сухой, грубый кашель, несколько напоминающий характерный собачий лай. Симптом нередко сопровождается поражением голосовых связок и болезненными ощущениями в области гортани.

Как правило, у ребенка подобный признак является следствием простудных, инфекционных и вирусных заболеваний. Чем лечить лающий кашель у детей, и каковы могут быть последствия не проведенного своевременно лечения — рассмотрим далее.

Рефлекс откашливания необходим для очищения органов дыхания от слизи, инородных частиц и болезнетворной микрофлоры. В некоторых случаях лающий кашель не является явлением, представляющим опасность для здоровья и жизни ребенка. Симптом может возникнуть, например, при попадании в легкие частичек пыли, либо при вдыхании задымленного, либо загазованного воздуха. Однако, это, скорее, исключение, нежели правило.

Если же присутствует дополнительная симптоматика, независимо от степени выраженности картины, лечение лающего кашля у детей должно проводиться немедленно. В противном случае не исключены различные осложнения, вплоть до удушья и летального исхода. Обусловлено это тем, что лающий кашель нередко является одним из первых признаков ложного крупа — опасного заболевания, поражающего, в большинстве случаев, детей младшего возраста.

Итак, если помимо кашля у ребенка появились симптомы из перечня, приведенного ниже, следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение:

частичное, либо полное отсутствие аппетита;
апатия, отсутствие настроения;
общее недомогание, выраженная слабость;
незначительное повышение температуры тела;
затрудненность носового дыхания, появление насморка;
хриплый голос;
резкий кашель, приступы которого усиливаются;
отсутствие мокроты при кашле (см. Что делать, если при кашле не отходит мокрота);
болезненность в области гортани;
першение и сухость в горле (см. Постоянное першение в горле и покашливание: основные причины);
дыхание, сопровождающееся характерным свистом;
бледность и отечность кожных покровов, свидетельствующие о кислородном голодании.

Совет! Если приступ лающего кашля возник у ребенка внезапно в ночное время суток, рекомендуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего только врач может диагностировать и оказать своевременную помощь при столь опасном заболевании как ложный круп, для которого и характерна подобная клиническая картина.

Лающий кашель может возникнуть как на фоне заболеваний, так и по причине попадания в легкие инородных предметов, частичек пыли и грязи. И если в последнем случае рефлекс откашливания не представляет особой угрозы и является естественной реакцией организма на внешние раздражители, то в остальных необходимо адекватное лечение. Видео в этой статье, фото, а также соответствующая таблица, приведенная ниже, помогут более подробно ознакомиться с основными причинами появления кашля.

Всего необходимо выделить три основных вида причин, которые могут повлечь за собой появление такого симптома, как кашель:

Группа	Наименование	Клиническая картина
Вирусные инфекции	ОРВИ, ОРЗ, грипп	Высокая температура (см. Сильный кашель и температура у ребенка: что предпринять), полное отсутствие аппетита, вялость, слабость, апатия
Воспалительные процессы	Бронхит, воспаление легких	Тошнота, сильный кашель, отравление организма продуктами распада, болезненность в области груди, хриплое дыхание
Иные патологии	Ложный круп, ларинготрахеит	Сильный кашель, удушье, дыхание, сопровождающееся характерным свистом, синюшность кожи как лица, так и тела

Совет! При возникновении у ребенка приступа сильного кашля, до прихода медицинского работника следует принять необходимые меры по оказанию помощи. Следует облегчить дыхание посредством применения, например, паровых ванн. В противном случае не исключено развитие серьезных осложнений.

Лечение лающего кашля у ребенка — весьма ответственное и требующее грамотного подхода мероприятие. Рефлекс откашливания является не самостоятельным заболеванием, а одним из характерных его симптомов. Соответственно, для того, чтобы подобрать наиболее оптимальный вариант лечения, требуется выявить причину кашля.

Совет! Прежде чем лечить у ребенка лающий кашель самостоятельно, например, при помощи методов нетрадиционной терапии, необходимо получить консультацию специалиста. Неправильно подобранное лечение может усугубить состояние больного, и привести к серьезным последствиям.

Медикаментозное лечение

Комплексное лечение кашля у пациентов младшего возраста посредством применения медикаментозных препаратов проводится в соответствии с клинической картиной и заболеванием, послужившим причиной ее проявления.

Итак, если появился лающий кашель у ребенка, лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение как симптомов, так и основной причины недуга, например:

Если сухой непродуктивный кашель на фоне практически полного отсутствия мокроты является следствием реакций аллергического характера, необходим прием антигистаминных препаратов. Активные вещества, входящие в состав подобных медикаментов, быстро снимают отечность и раздражение слизистых тканей гортани, что и является причиной появления кашля. В качестве дополнительной меры необходимо ограничить, либо полностью исключить контактирование ребенка с потенциальным аллергеном.
Если сухой кашель является негативной реакцией со стороны организма на вирусы, необходим прием детских сиропов, которые разжижают мокроту, способствуя выведению ее из легких. Чем раньше будут очищены дыхательные пути от скопления патогенной микрофлоры, тем скорее наступит общее оздоровление организма.
При бактериальных инфекциях, которые провоцируют развитие воспалительных процессов в тканях дыхательных путей требуется прием антибиотических препаратов. Медикаменты, отнесенные к данной группе обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом, однако, они также оказывают негативное воздействие на полезную микрофлору организма, угнетают и снижают иммунитет. Для того, чтобы несколько уменьшить отрицательное влияние в процессе лечения, необходимо принимать биологически активные добавки, способствующие восстановлению иммунных сил организма.
Если кашель сопровождается высокой температурой, необходим прием различных жаропонижающих средств, приобрести которые можно и самостоятельно. Как правило, инструкция допускает прием подобных медикаментов до пяти раз в течение суток. Цена и бренд лекарственного препарата не имеют определяющего значения при выборе, так как основу практически каждого из них составляют идентичные вещества.

Совет! Давать ребенку любые препараты от кашля можно только после консультации с детским врачом. В качестве исключения необходимо назвать случаи, когда требуется понизить малышу температуру. В этом случае допустим самостоятельный прием жаропонижающих средств.

Народные методы

Эффективность и простота народных методов лечения давно доказана. К тому же рецепты нетрадиционной медицины практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Как лечить лающий кашель у ребенка в домашних условиях? Для этого можно воспользоваться несколькими основными способами: лечение травяными сборами, ингаляциями, микстурами.

Лечение травами

Практически каждого заботливого родителя волнует вопрос: чем лечить лающий кашель у ребенка, какие травы можно использовать, а какие применять нежелательно? Для начала необходимо сделать некое обобщение: при лечении детей младшего возраста применять сборы на основе нескольких видов растений не следует. Сочетание нескольких трав может спровоцировать развитие реакций аллергического характера.

Для того, чтобы облегчить лающий кашель, сделать мокроту менее вязкой, а также уменьшить и снять раздражение, можно предложить ребенку лечебный чай. Для его приготовления необходимо заварить несколько щепоток лекарственной травы крутым кипятком, и дать настояться. Для того, чтобы чай приобрел более приятный вкус, можно добавить в него немного меда, либо варенья из малины.

Использовать можно следующие виды растений: душица, липовый цвет, ромашка. Помимо лечебных свойств они обладают также весьма приятным вкусом, не вызывая у ребенка неприятия в процессе употребления.

Эликсиры и микстуры

Как вылечить лающий кашель у ребенка не только безопасно, но и быстро? Существуют ли такие способы? Разумеется, их достаточно много.

Однако, максимально эффективны, а также наиболее безопасны следующие:

Луковый сироп. Для его приготовления необходимо предварительно растворить в очищенной воде половину стакана обычного сахарного песка и добавить в полученную жидкость две крупные, предварительно вымытые, луковицы. Варить смесь в течение минимум часа. Принимать рекомендуется в количестве, не превышающем одну столовую ложку, минимум три раза в течение суток.
Молочный коктейль. Несмотря на название, напиток обладает весьма неприятным вкусом, но эффективность его вне всякого сомнения. Для приготовления коктейля необходимо разварить до мягкости одну луковицу и головку чеснока в половине литра молока. На это понадобится примерно десять минут. По завершению процесса варки следует измельчить овощи и добавить к получившейся массе немного меда. Принимать не менее трех раз в течение суток.
Справиться с лающим кашлем отлично поможет яичный эликсир. Для того, чтобы приготовить это средство, необходимо прокипятить один стакан свежего домашнего молока и, не снимая емкость с огня, добавить в него столовую ложку натурального меда, сливочного масла, предварительно взбитый желток одного яйца. После введения последнего компонента смесь немедленно снять с огня. Принимать по одной десертной ложке не более пяти раз в течение дня.

Совет! Такие компоненты народных средств, как мед, яйца, лук и чеснок являются сильными аллергенами. При появлении у ребенка любых негативных реакций со стороны организма, например, при покраснении кожи, лечение домашними методами следует немедленно прекратить.

Ингаляции отлично смягчают слизистые ткани, снимают воспаления и раздражения, оказывают антимикробное воздействие. В отношении детей младшего возраста желательно применять только ингаляции на основе пара горячего картофеля. Использовать для данных целей настои и отвары трав не рекомендуется.

Советы родителям

Помимо основных методов лечения лающего кашля не следует забывать и о дополнительных мерах. Существует несколько основных правил, соблюдать которые необходимо при появлении у ребенка сухого кашля. Это поможет значительно улучшить его самочувствие, а также в разы ускорить процесс выздоровления.

Облегчение дыхания

Регулярное проведение ингаляций. Такая процедура эффективно смягчает слизистые ткани, успокаивает раздражение. Если ребенок уже достаточно взрослый, допустима замена ингаляций посещением бани, насыщенной влажным воздухом. Однако, разрешена такая процедура лишь при условии отсутствия высокой температуры.

Чистота — залог здоровья

Чистота в помещении. В комнате, где ребенок проводит большую часть времени необходимо проводить регулярную влажную уборку. Сухой воздух и частички пыли оказывают негативное воздействие на слизистые ткани гортани и бронхов, провоцируя приступы сухого лающего кашля.

Увлажнение воздуха

Также следует постоянно увлажнять воздух в жилом помещении. Для этого необходимо не только регулярно проветривать комнаты, но и использовать специальный увлажнитель. За неимением такового можно воспользоваться любой пластиковой емкостью, предварительно заполненной водой. Расположить ее следует в непосредственной близости от источников тепла.

Итак, прежде чем задумываться о том, как лечить лающий кашель у детей самостоятельно, какие использовать препараты и лекарственные средства, необходимо обратиться к врачу. Несмотря на то, что в большинстве случаев кашель не является опасным симптомом, в некоторых ситуациях отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к весьма серьезным последствиям. Также следует обратить внимание на возраст ребенка — принимать некоторые средства, в том числе, домашнего приготовления, можно лишь по достижении определенного количества лет.

Лающий кашель у ребёнка, как лечить

Лающий кашель – один из самых распространённых признаков простуды. Однако опасность заключается в том, что под симптомами простуды может скрываться более тяжёлое заболевание. Что же означает, если кашель с температурой и без? Что делать, если появился лающий кашель у ребёнка, как лечить?

Лающий кашель без температуры: причины

Лающий кашель без температуры, который неожиданно появился у ребёнка, вызывает особый страх у родителей. Кашель без повышения температуры и других симптомов респираторного заболевания часто воспринимается за патологию.

Существует несколько причин лающего кашля, который не сопровождается повышением температуры:

Болезни дыхательных путей.
Вирусные, бактериальные инфекции.
Аллергия.
Нахождение инородного тела в дыхательных путях.
Сухой воздух в помещении.

Если появился лающий кашель у ребёнка, как лечить – должен решить врач после выявления причины патологии.

Лающий кашель и температура: причины

Лающий кашель и температура – опасное сочетание. Такая форма кашля не приносит облегчения больному, не помогает организму очищаться, поскольку мокрота не выходит. У детей кашель с температурой может привести к тяжёлым осложнениям. Высок риск возникновения трудностей с дыханием, часто кашель сопровождается тошнотой и рвотой. Известны случаи, когда у ребёнка останавливается дыхание по причине удушения. Подобная угроза особенно велика у больных коклюшем.

При лающем кашле у ребёнка могут отекать дыхательные пути, вследствие чего сужаются просветы. Дыхание становится тяжёлым, голос сиплым, беспокоят приступы удушья.

Причины возникновения лающего кашля и температуры:

Простудные заболевания.
Вирусная инфекция.
Тяжёлая форма аллергии.
Фарингит.
Ларингит.
Острый ларинготрахеит стенозирующей формы.
Коклюш.
Дифтерия.

Особенно опасен лающий кашель с температурой для детей грудного возраста, поскольку у них ослаблена дыхательная мускулатура.

Лечение с помощью лекарственных средств

Эффективное лечение достигается с помощью лекарственных препаратов. Среди наиболее действенных и безопасных для детского организма отмечены:

Эритромицин. Относится к группе макролидных антибиотиков, в основе состава – вещество эритромицин. Назначается для лечения кашля на фоне бактериальных инфекций, заболеваний дыхательных путей, ларингита, фарингита. Разрешён для лечения деток с 3 месяцев. Дозировка определяется в зависимости от веса ребёнка (от 25 мг эритромицина на килограмм веса, в сутки). В лечении малышей разрешено измельчить таблетку и добавить её в прикорм. Примерная стоимость – 15 рублей за 10 таблеток (100 мг).

Гербион. Сироп от кашля на натуральной основе (содержит экстракт подорожника). Оказывает отхаркивающее, противовоспалительное, бактериостатическое действие. Назначается в лечении сухого лающего кашля, независимо от его этиологии. Разрешён деткам с двухлетнего возраста. Дозировка сиропа – от одной мерной ложечки в сутки. Цена – в пределах 290 рублей за 150 мл.

Проспан. Лекарственное средство, обладающее отхаркивающим, муколитическим, спазмолитическим эффектом. На растительной основе, активный компонент состава – экстракт листьев плюща. Используется в терапии сухого кашля при заболеваниях дыхательных путей, лёгких.

Может назначаться малышам от 1 года. Дозировка:

детям до 6 лет – по мерной ложечке (2,5 мл) трижды в день;
детям от 6 до 14 лет – по 5 мл трижды в сутки;
детям старше 14 лет – по 3 чайные ложки трижды в день.

Не рекомендуется принимать сироп дольше 7 дней.

Важно помнить, что любые лекарственные препараты разрешено давать детям только по назначению врача.

Ингаляции для лечения лающего кашля

Один из действенных методов лечения лающего кашля – ингаляции. Наиболее простой и эффективный метод ингаляции – паровой. В качестве лекарственного компонента можно использовать:

шалфей;
цветки ромашки;
картофель;
масло подсолнечное;
соду.

Шалфей можно смешать с ромашкой, это повысит терапевтический эффект процедуры.

Не обязательно покупать дорогостоящий небулайзер в аптеке. В качестве ингалятора можно использовать обычную кастрюлю. Налить в неё воду, добавить ингредиент в небольшом количестве (например, соду или растительное масло). Довести до кипения, снять с огня, немного остудить. Пары должны быть комфортной температуры, не обжигать лицо. Также не следует слишком низко наклоняться над кастрюлей.

Лечебные пары нужно вдыхать. Глубокий вход сделать через рот, выдох – через нос. Повторить 5-7 раз. Затем вдох делать носом, выдох – ртом.

Для безопасной ингаляции у совсем юных пациентов нужно проводить процедуру следующим образом. В ванну набрать горячей воды, предварительно добавить компонент для лечения кашля (например, ромашку и шалфей). Пока вода будет набираться, закрыть ванную комнату, чтобы она наполнилась паром. Затем завести в комнату ребёнка, который должен делать глубокие вдохи ртом и носом.

Как лечить народными средствами?

Избавить ребёнка от мучительного кашля можно не только с помощью лекарственных средств и ингаляций. Как лечить народными средствами лающий кашель у ребёнка? Лучшие рецепты:

Молоко с морковью. Морковку очистить, натереть на мелкой терке. Высыпать в глубокую миску, залить 200 мл горячего молока. Дать настояться в течение 20 минут. Взбить блендером до получения однородной массы. Добавить чайную ложечку меда. Тёплое молоко дать выпить ребёнку перед сном.
Луковый отвар. В кастрюлю набрать литр воды, поставить на огонь, довести до кипения. Добавить в воду 250 гр сахарного песка, размешать. Убавить огонь, положить в кастрюлю 2 луковицы среднего размера, варить в сладким сиропе в течение часа. Важно! Луковицы не очищать от шелухи!Снять кастрюлю с огня, процедить и остудить. Давать ребёнку по 2 столовых ложки трижды в день.
Редька чёрная с мёдом. Плод промыть, верхушку срезать, сделать небольшое углубление. Заполнить его липовым медом, прикрыть срезанной верхушкой. Редьку поставить в глубокую миску или кастрюлю. Подождать 4 часа. За это время редька начнёт пускать сок, который будет смешиваться с мёдом. Медово-редьковый сок давать больному ребёнку по чайной ложечке 5-6 раз в день.

Перед применением представленных рецептов народной медицины необходимо убедиться, что у ребёнка отсутствует аллергическая реакция на ингредиенты.

Что советует доктор Комаровский, видео сюжет

Знаменитый детский доктор Комаровский очень скептически относится к применению лекарственных средств в лечении кашля у детей. Он не устает убежать мамочек, что малыша можно вылечить элементарными способами.

Лающий кашель у ребёнка, как лечить по методу Комаровского:

Регулярно проветривать комнату. Если нет противопоказаний – гулять с ребёнком на свежем воздухе.
Ежедневно проводить влажную уборку в помещении. Установить в комнате устройство для поддержания нормального уровня увлажненности. Можно просто ставить в комнате кастрюлю с водой. Ещё один способ – разложить в комнате мокрые полотенца, которые позволят поддерживать нормальную влажность в комнате. В отопительный сезон влажную ткань разложить на батарее.
Не одевать ребёнка в обтягивающую одежду. И домашняя, и уличная одежда должны быть максимально свободными, не сковывающими движения больного. Недопустимо сдавливание грудной клетки!
Больного необходимо обеспечить обильным питьём. Жидкость должна быть теплой. Доктор Комаровский отмечает, что идеально подойдет питьё, насыщенное витамином С. Ребёнка нужно регулярно поить настроем шиповника, брусничным морсом, отваром калины.

Рекомендуется посмотреть для более детального знакомства с методикой, которую предлагает доктор Комаровский, видео сюжет по ссылке:

Ознакомившись с тем, по каким причинам возникает лающий кашель у ребёнка, как лечить его, не стоит приступать к самолечению. Необходима консультация со специалистом, который точно определит, почему у юного пациента появилось недомогание. Неправильная терапия может усугубить проблему.

Как вылечить лающий кашель у детей

Большинство мамочек, услышав громкий кашель у ребенка, начинают паниковать, рисуя в голове ужасные заболевания. Действительно, некоторые виды кашлевого синдрома представляют опасность у малышей, особенно в грудном возрасте. Речь идет о лающем кашле.

Причины лающего кашля у детей

Кашлевой синдром лающего типа – это сухой (непродуктивный) кашель. Он посещает ребенка часто, изматывая маленький организм мучительными долгими приступами. Чаще от него страдают детишки детсадовского возраста – лающий кашель у грудничка встречается редко. Какие причины вызывают опасную «кашляющую» ситуацию?

Заболевания – главные виновники

Сильный лающий кашель развивается у ребенка по причине несовершенства строения гортани. У детей горловой проход еще узенький, а при воспалительных процессах сужается еще сильнее. Когда воспаление захватывает голосовые связки, у ребенка появляется осиплость голоса, а кашель становится похожим на лай.

Виновниками лающего кашля у ребенка становятся вирусные заболевания и недуги неинфекционного типа. Основной отличительный показатель инфекций, вызванных вирусами – высокая температура.

Лающий кашель, сопровождающийся лихорадкой и жаром опасен, особенно, если страдает грудной малыш. Внезапно развившийся приступ сильного сухого кашля, сопровождаемый осиплостью, хрипами и шумным дыханием со свистами говорит о появлении ложного крупа.

Ложный круп. Эта патология смертельно опасна для малышей первого года жизни. Новорожденный младенец обладает узеньким просветом дыхательного прохода глотки. Такое заболевание вызывает отечность слизистой гортани, что может привести к остановке дыхания у крохи. Помимо лающего кашля ложный круп у ребенка сопровождается и иными признаками:

Одышка.
Слабость и вялость.
Боли в грудинной области.
Посинение носогубного треугольника.

Ложный круп чаще проявляет себя в ночное время. Когда ребеночек лежит, к гортани усиливается приток крови, что создает благоприятные условия для развития отека. Малыш с ложным крупом требует немедленного врачебного вмешательства.

Помимо смертельно опасного ложного крупа лающий кашель у ребенка вызывают и иные заболевания:

Ларингит. Воспалительный процесс голосовых связок. Виновниками болезни становятся активность патогенной микрофлоры. Ларингит сопровождается слабостью, высокой температурой, потерей голоса. Развивается насморк и болезненность при попытке сглотнуть.

Грипп, парагрипп. Лающий кашель у ребенка при этих патологиях развивается из-за воспалительных процессов гортани. У ребенка резко повышается температура (до +40⁰ С), болит голова. Отмечается общая слабость и болезненность в мышцах.

Коклюш. Инфекционное заболевание дыхательных путей острого течения. От коклюша чаще страдают дети в дошкольном возрасте (болезнь особенно опасна для детишек до 2 лет жизни). Для коклюша характерен кашлевой синдром приступообразного характера. Приступы сопровождаются судорогами и падением давления.

Причинами лающего кашля у ребенка выступают и иные факторы. Кашлевой синдром развивается из-за попадания в дыхательные пути малыша пыли, грязи, твердых частичек. Инородные тела царапают дыхательные пути, провоцируя развитие лающего кашля. Такие приступы проходят с посинением лица, одышкой и удушьем.

Причиной лающего кашля становится и аллергия. Аллергический кашлевой синдром не сопровождается лихорадкой, температурой и иными признаками простудных болезней. В качестве аллергенов выступают продукты питания, бытовая пыль, домашние животные, пыльца цветущих растений и лекарственные препараты.

Первая помощь детям

При приступе лающего кашля врача следует вызвать обязательно! Даже, если при кашлевом синдроме не повышается температура (многие болезни в начале своего развития не сопровождаются жаром).До прихода врача постарайтесь успокоить малыша (волнение еще больше усиливает кашель) и предпримите следующие меры:

Переоденьте ребенка в одежду свободного кроя для облегчения дыхания.
Хорошо проветрите комнату – в помещении воздух должен быть влажным и свежим. При повышенной сухости (зимой), развесьте на батареях мокрые пеленки либо простыни.
Если кашель сопровождается насморком, промойте носик малыша раствором соли.
При отечности гортани поставьте ребеночку горчичники на область ног. Согревающее средство снимает отеки, переводя приток крови с области гортани на конечности.
При лающем кашле ребенку следует много пить. Чаще давайте малышу компоты из сухофруктов, изюма, домашние морсы, кисели или свежевыжатые соки.

Внимание! При ряде следующих симптомов, сопровождающих лающий кашель у ребенка, срочно вызывайте скорую помощь:

Громкое свистящее дыхание.
Резкое поднятие температуры.
Побледнение кожного покрова.
Сильная вялость у малыша, потеря сознания.
Невозможность купирования кашлевого приступа.

Оставлять без внимания лающий кашель нельзя! Инфекции у детей стремительно прогрессируют и требуют немедленной врачебной помощи. Купировать отечность и разработать медицинскую терапию с приемом лекарств можно только с помощью врача.

Что прописывает педиатр

К лечению лающего кашля у ребенка следует приступать немедленно. Чем скорее предпринять лечебные меры, тем быстрее крошка станет чувствовать себя лучше.

Что назначает врач?

Антибиотики. Антибиотические препараты помогают бороться с бактериями и вирусами, вызывающими кашель лающего типа. Назначают эти лекарства при высокой температуре. Педиатры рекомендуют детям следующие антибиотики:

Аминопенициллины. Лекарства, разрушающие бактерии и способствующие быстрому выздоровлению. Антибиотики такой группы запрещено принимать при проблемах с ЖКТ, заболеваниями почек и наличием аллергии.
Тетрациклины. Препараты, воздействующие на синтез белка. Детям антибиотики тетрациклиновой группы назначаются в возрасте от 8 лет. К противопоказаниям относят заболевания печени и почек.
Макролиды. Самые щадящие из антибиотиков, обеспечивающие мощный антимикробный эффект. Чаще педиатрами для лечения заболеваний, вызвавших лающий кашель, назначаются Рокситромицин и Азитромицин. Макролиды нельзя принимать при аллергии и проблемах с печенью.
Фторхинолоны. Группа антибиотиков, разрушающая болезнетворные организмы и не дающая образовываться новым бактериям. Для детей педиатры прописывают Левофлоксацин или Моксифлоксацин. Антибиотики этой группы нельзя принимать при аллергии, эпилепсии и малышам до 8 лет.

Если педиатр назначает ребенку курс антибиотиков, строго соблюдайте дозировку лекарств и старайтесь давать пить препараты ребенку в одинаковое время. Курс лечения составляет до 9 суток. Но если по истечению 2 дней улучшение не наблюдается, требуется сменить медикамент.

Противокашлевые препараты. Эти лекарства помогают вылечить приступообразный кашлевой синдром сухого типа, мучающий малыша по ночам. Препараты назначаются, и когда наблюдается лающий кашель у ребенка с насморком. При назначении противокашлевых препаратов учитывается возраст ребенка:

От 2 месяцев: капли Синекод.
От 6 месяцев: сироп Панатус.
От 3 лет: сиропы Синекод, Коделак Нео, Омнитус, Бронхолитин, Бронхоцин, Бронхотон.
От 4 лет: пастилки Алекс Плюс, сироп Глюкодин.

При борьбе с лающим кашлем просто купить подходящий лекарственный препарат и начать давать его ребенку не стоит. Объяснить, чем лечить малыша, что за причины вызывают у крохи приступы кашля, под силу только врачу. Не пытайтесь самостоятельно подбирать терапию, не рискуйте детским здоровьем!

Своими силами можно лишь дополнить назначенную врачом терапию с помощью народной аптеки. Но даже и такое домашнее лечение требует предварительной согласованности с педиатром.

Методы народной медицины

Домашнее лечение лающего кашля поможет снять мучительные кашлевые приступы и значительно облегчить и ускорить выздоровление ребенка. Как лечить дома лающий кашель?

Молоко с морковкой. Мелко натрите морковь (1-2 штуки) и уложите массу в стакан горячего молока. Через полчаса после настаивания средство дать выпить ребенку.
Микстура из яйца. Закипятить стакан молока и добавить в него сливочное масло и жидкий мед (по столовой ложке). В яичный желток всыпать щепотку соды и хорошо взбить. Ингредиенты соединить, перемешать и пить.
Отвар из лука. Отварить пару средних луковиц (вместе с шелухой) в 1-1,5 литре воды. В отвар добавить стакан сахара. Массу варить на слабом огне час-полтора. Затем вынуть луковицы, а сироп пить по 1-2 столовые ложки трижды в день.
Имбирный напиток. Порошок имбиря смешать с медом (по столовой ложке) и добавить в стакан свежевыжатого сока апельсина. Напиток в горячем виде пить в течение дня.
Финиковый чай. Залейте плоды финика (10-12 штук) ½ литра воды. Варите напиток 20-30 минут.
Лимон. Залить с верхом плод лимона среднего размера и варить на слабом огне 10-15 минут. Лимон остудить и выдавить из него сок. Лимонный сок смешать с глицерином (2 ст.л.) и жидким медом (до объема полного стакана). Давать ребенку пить целительное средство по 2 чайные ложечки 2-3 раза ежесуточно.

Чтобы помочь справиться с лающим кашлем маленьким крохам (до 3 лет), берите в помощь свежевыжатые соки из капусты и морковки. Сок моркови смешивают с сиропом из сахара в пропорции 1х2. А капустный разводят сахарным сиропом в равных количествах. Вкусное лекарство дают пить малышам по чайной ложечке 2-3 раза в сутки.

Чтобы быстрее пришло откашливание, а сухой кашель перешел в продуктивный, на помощь спешат домашние ингаляции из лекарственных трав и эфирных масел. Для ингалирования подходят следующие средства:

Чеснок.
Грудные сборы.
Растения чабрец, перечная мята, подорожник, мать-и-мачеха.
Эфирные масла шалфея, эвкалипта, кедра, сандала, имбиря и пихты.

Теплые отвары из шиповника, овса, клюквенный морс и чай с ароматным вареньем из калины ил еловых шишек – превосходные, вкусные помощники, лечащие сухой лающий кашель у ребенка.

К целебному чаю приготовьте и полезное для кашлевого синдрома шоколадное масло. В емкость поместите свиной жир и какао-порошок (по 3 ст.л. каждого), сливочное масло и натуральный шоколад (по 100 г). Массу тщательно перемешайте и давайте кушать малышу, намазывая на хлеб. Для лечения лающего кашля полезные бутерброды даются ребенку 4-5 раз каждый день.

Добавят пользы вечерние согревающие растирания с использованием козьего или барсучьего жира либо камфорного масла. Подспорьем в лечении становятся и греющие лепешки-компрессы (горчичные, картофельные и медовые).

Полезные рекомендации

Известный педиатр доктор Комаровский убежден, что лечение мучительных кашлевых приступов ускорится, если создать дома благоприятную, спокойную атмосферу. Лающий кашель у детей пройдет скорее, если родители станут придерживаться следующих рекомендаций:

Больной малыш должен часто пить. Чем больше он получает жидкости, тем скорее произойдет разжижение мокроты и начнется отхаркивание.
При температуре освободите ребенка от одежды – так жар быстрее уйдет.
Не сбивайте медикаментами (и иными способами) температуру до +38,5 ⁰ С. При таких показателях организм самостоятельно борется с инфекцией, не стоит ему мешать.
Не растирайте грудь и спинку ребенка согревающими мазями, в состав которых входят эфирные масла. Эфироли часто провоцируют развитие аллергических проявлений.
Помогут вывести из организма слизь и мокроту ежедневные ингаляции с использованием минеральной воды (Ессентуки, Боржоми).
Каждый вечер массажируйте ребенка по спине и грудине легкими движениями. Это облегчит дыхание и поможет избавиться от приступов ночного лающего кашля.
Во время кашлевого приступа не заставляйте пить малыша. Большая вероятность, что при кашле, пытаясь выпить лекарство или воду, кроха поперхнется и начнет задыхаться.
Обязательно гуляйте с малышом на свежем воздухе. Отказом от прогулки может стать лишь повышенная температура тела.

Сухой лающий кашель у ребенка – серьезный и опасный симптом. Он опасен сам по себе и болезнями, вызывающими кашлевые приступы. Успешное лечение лающего кашля у детей должно совмещать средства народной аптеки с лекарствами и терапией, прописанной педиатром.

Помните! Чем раньше начать лечение заболевания, чем быстрее недуг отступит от ребенка и меньше вреда принесет маленькому организму.

Как можно лечить лающий кашель у ребенка

Сухой лающий кашель у ребенка проходит гораздо труднее, нежели мокрый. При нем мокрота и слизь, которые присутствуют в дыхательных путях, не могут выйти, соответственно, приступы кашля слишком мучительны. Такой вид симптома проявляется очень остро, может сопровождаться рвотой и даже остановкой дыхания. Такой вид кашля называют лающим. Как он проходит? Сопровождается температурой и нет? И чем лечить лающий кашель у ребенка?

Лающий кашель у детей без температуры: причины

Что делать родителям, когда у ребенка лающий кашель сухого типа без температуры. По звукам он напоминает собачий лай и может служить симптомом разных серьезных заболеваний. Когда это появляется у ребенка, то нужно повести малыша к врачу и выяснить, что послужило причиной появления этого синдрома.

Есть две причины появления лающего кашля у малыша:

сужение (стеноз) гортани после отека.
закупорка гортани пленкой или инородными телами.

Сужение гортани происходит вследствие ОРВИ при поражении верхних дыхательных путей или же из-за аллергических реакций при инфекционных заболеваниях. А вот гортанная закупорка может быть вызвана инородными телами, появившимися в этой области.

Итак, чаще всего лающий кашель может быть спровоцирован такими причинами:

коклюшем и паракоклюшем;
парагриппом;
инородными телами;
ларингитом или острым фарингитом;
аллергическими реакциями;
инородными телами;
дифтерией;
гриппом и ОРВИ.

Гортань у детей намного уже, чем у взрослых, поэтому ее просвет перекрывается больше при появлении отеков. Именно поэтому лающий кашель чаще появляется в раннем возрасте.

Характерные симптомы при лающем кашле у детей

Нередко данное явление может у детей сопровождаться следующими симптомами:

свист на вдохе;
рвота при интенсивном кашле;
ночной кашель с удушьем;
одышка;
синюшность и бледность кожи;
сиплый голос, который может пропадать.

При появлении у ребенка лающего кашля нужно его срочно показать врачу, поскольку стеноз гортани может развиваться, что приведет к полному закрытию его просвета.

Чем лечить лающий кашель у ребенка

Если говорить о лечении лающего кашля, который протекает без температуры, то, как и при других заболеваниях, лечить следует не симптомы, а причины. Лечить его можно как медикаментами, так и народными средствами.

Если говорить о применении медикаментов при таком синдроме, то назначают такие препараты:

средства, которые подавляют рефлекс кашля;
секретомоторные препараты для выведения мокроты;
муколитические препараты, они стимулируют выработку сурфактанта.

При лечении сухого и лающего кашля нужно всеми путями превратить его во влажный. Однако родителям нельзя без консультации с врачом давать ребенку какие-то лекарственные средства, особенно те, которые подавляют кашлевой рефлекс. И помните, что средства для отхаркивания и разжижения мокроты не избавят сразу же ребенка от недуга. Более того, поначалу на фоне их применения состояние может даже усилиться, но это способствует удалению из дыхательных путей возбудителя.

При сухом кашле любого происхождения врачи часто назначают детям сиропы на растительной основе (подорожник или Алтейка). Они эффективны, но для лечения стеноза гортани они не помогут. А вот у ребенка может появиться аллергия на компоненты препарата, что лишь усугубит его состояние. То же самое можно сказать и про мази на растительной основе вроде Доктор Мом.

На фоне ларингоспазма часто присутствует аллергический компонент. Поэтому лечение может включать в себя применение антигистаминных средств (например, Дезлоратадина или Лоратадина).

Независимо от того, что послужило причиной лающего кашля, можно лечить его не только медикаментами, но еще и такими манипуляциями:

разогревание ног посредством растираний, горчичников или теплых ванн помогает расширить сосуды, что сужает полнокровие сосудов гортани и шеи, это немного сокращает отек;
ингаляции с помощью пара – немного сокращают отеки слизистых оболочек и разжижают мокроту;
манипуляция с дыханием влажным прохладным воздухом – это хорошо, поскольку влажный воздух менее раздражает гортанную слизистую, а минимальная температура снижает отеки;
обильное питье улучшает выведение токсинов. Употреблять в пищу нужно калорийные и гипоаллергенные продукты.

Специфическое лечение кашля, протекающего без температуры

Лечение назначают врачи при коклюше или дифтерии. Такие заболевания встречаются редко, поскольку против них проводят вакцинацию, однако, есть родители, которые часто от них отказываются, что и приводит к таким недугам у детей.

Дифтерию лечат антибиотиками и специальными анатоксинами, которые нейтрализуют токсин заболевания. Если же ступень болезни высокая, а просвет гортани целиком перекрыт дифтерическими пленками, то больному делают трахеостомию, при которой в трахее выполняют отверстие для металлической трубки.

Другими опасными заболеваниями, сопровождающимися лающим кашлем, являются коклюш и паракоклюш. При коклюше кашлять можно так сильно, что вызывается разрыв диафрагм и барабанных перепонок, а также развитие инсульта.

Главное при этих заболеваниях – принимать препараты для подавления кашлевого рефлекса и выполнять антибиотикотерапию. Даже после выздоровления в течение нескольких месяцев больной может продолжать страдать от этого состояния.

Лающий кашель у ребенка с температурой: причины и сопутствующие симптомы

Если лающий кашель у ребенка сопровождается высокой температурой, то это может быть слишком опасно, поскольку он не выводит слизь, не защищает больного и может привести к осложнениям. Он может вызывать у малыша рвоту и тошноту, если ребенок болеет коклюшем, кашель может стать причиной остановки дыхания.

Дыхательные пути отекают, дыхание становится тяжелее, а голос грубее. Если приступы наступают внезапно и сопровождаются повышением температуры, следует ребенка отвезти в больницу.

Лающий кашель, сопровождаемый высокой температурой, у детей появляется по тем же причинам, что и тот, который проходит без ее повышения. Это и аллергии, и вирусные инфекции, и ларингит, и фарингит. Естественно, такой симптом характерен для коклюша и дифтерии, при которых очень важно вовремя начать лечение, чтобы ребенок не задохнулся.

Самый опасный кашель – это у детей в возрасте до года. Он провоцирует сильное воспаление, появление отеков в слизистой трахеи. Иногда сначала гортань отекает, а потом малыш начинает кашлять.

Симптомы, которыми сопровождаются лающий кашель при повышении температуры, практически не отличаются от его протекания без температуры. У ребенка бледнеет лицо, появляется одышка, кашель грубый. Ночью он может провоцировать удушье, ребенок часто просыпается. Когда ему становится хуже, вызывайте срочно врача.

Если ваш ребенок аллергик, то лечить кашель самостоятельно категорически нельзя. Нужно обратиться к врачу, чтобы он хорошо осмотрел горло, послушал легкие и бронхи. Повышение температуры может быть вызвано развитием воспаления в горле. Диагностика заболевания может включать в себя сдачу анализов крови, выполнение рентгеновского снимка. Лечить кашель нельзя до того, как специалист поставит ребенку диагноз.

Как лечить лающий кашель

Родителям нужно попросить ребенка соблюдать спокойствие, ему нельзя бегать, чтобы не появилась одышка. А еще он может сильнее кашлять при волнении, когда сжимается гортань.

При лающем кашле без температуры хорошо использовать ингаляции на основе таких компонентов:

ромашка;
картофель;
подсолнечное масло;
липа;
шалфей;
сода.

Когда эта смесь закипает, прикрутите огонь и попросите ребенка подышать парами. Если он слишком маленький, то нагрейте ванну и заведите туда ребенка. При влажном и теплом воздухе кашлять будет не так больно, а дыхание будет облегчено.

Смягчить состояние можно Проспаном, Гербионом и прочими отхаркивающими средствами. Не забывайте про антигистаминные средства, например:

Ребенка при температуре нужно раздеть, чтобы она быстрее упала, а дыхание облегчилось. Также ему требуется обильное теплое питье:

молоко;
натуральные соки;
отвары на основе шиповника, липы или ромашки.

Теплое питье помогает вывести мокроту и защитить организм от обезвоживания.

Комната, где находится ребенок, должна регулярно проветриваться, регулярно увлажняйте воздух. Сбивать температуру до 38,5 градусов нельзя. Если она поднимается выше, то давайте ребенку жаропонижающие средства, но делать это тоже надо с умом.

Если ребенок задыхается нельзя применять астматики, поскольку в их составе присутствуют гормоны, опасные для здоровья. При шумном вдыхании нужно срочно вызывать скорую помощь.

Независимо от того при температуре или без нее проходит болезнь, лечение может включать в себя массаж грудной клетки, а также растирание спины или груди. При ларинготрахеите его нужно как можно быстрее перевести во влажный, так бактерии быстрее выведутся из организма.

Естественно, что лающий кашель с температурой – намного опаснее, чем тот, который протекает без него. Его нужно лечить как можно быстрее, чтобы заболевание не усугубилось, а ребенок не задохнулся.

Что же делать, когда появляется лающий кашель у ребенка. Как лечить может подсказать лишь врач при приеме и установке диагноза. И только после этого назначается тот или иной курс лечения основного заболевания.

Сухой лающий кашель у ребенка с и без температуры: лечение

Медицинский эксперт статьи

В педиатрической практике такой катаральный симптом, как сухой лающий кашель у ребенка, рассматривается как результат раздражения гортани (верхней части дыхательной трубки, где локализованы голосовые связки) и трахеи (по которой вдыхаемый воздух проходит в бронхи и легкие). Кашель с резким, похожим на лай звуком, без выделения трахеобронхиального секрета может возникать и при нормальной, и при повышенной температуре тела.

Медики рекомендуют родителям в любом случае своевременно обращаться к врачу, так как у детей раннего возраста такой кашель может сопровождаться стенозом гортани и удушьем.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Распространенность ложного крупа с сухим лающим кашлем в различных возрастных группах неодинакова: более 50% случаев приходится на двух-трехлетних детей, чуть реже заболевание развивается на первом и четвертом году жизни. А вот после пяти лет число случаев резко уменьшается.

По данным Journal of Paediatrics and Child Health, более 15% случаев заболеваний дыхательных путей, наблюдаемых в педиатрической практике, составляет острый ларингит со стенозом дыхательных путей, а средний возраст пациентов составляет 18 месяцев.

В США частота заболеваемости – пять случаев на сто детей второго года жизни. Хотя большинство случаев происходит в конце осени и зимы, ложный круп может проявляться в течение всего года. Причем мальчики болеют чаще девочек.

Согласно оценкам экспертов Канадской медицинской ассоциации, ложный круп ежегодно диагностируется более чем у 80 тыс. детей (до 5% попадают в больницу), и это вторая по частоте причина респираторного дистресса у детей от шести месяцев до трех лет. Наиболее распространенным возбудителем является вирус парагриппа человека (Respirovirus HPIV-1 и HPIV-3).

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Причины сухого лающего кашля у ребенка

Появление у детей резкого непродуктивного кашля обусловлено целым рядом причин. Возможно раздражение гортани слишком сухим, запыленным или загазованным воздухом; в трахею может попасть инородный предмет, который ребенок пытается выкашлять.

Но чаще всего причины сухого лающего кашля у ребенка связаны с острой респираторной вирусной инфекцией и воспалением гортанной части глотки и голосовых складок (связок) – острым ларингитом (ложным крупом) у детей, который также могут называть субглоточным или обструктивным ларингитом. Наиболее типичной формой ложного крупа является острый стенозирующий ларинготрахеит, вызывающий обструкцию дыхательных путей в области гортани и трахеи.

Общепризнано, что острый ларинготрахеит и спазматический круп может развиваться только при инфицировании вирусами, тогда как присоединение бактериальной инфекции может стать причиной дальнейшего развития заболевания, то есть его осложнения.

Нельзя исключать истинный (дифтерийный) круп – дифтерию глотки у детей при поражении зева и гортани дифтерийной палочкой (Corynebacterium diphtheriae). Данное инфекционное заболевание сопровождают тяжелая интоксикация организма и сухой лающий кашель с температурой у ребенка до +38,5°С, отеком глотки и ее обтурацией фибринозной пленкой. Сейчас – благодаря вакцинации против дифтерии – данное заболевание фиксируется крайне редко, хотя, по данным ВОЗ за 2016 год, Украина оказалась в числе шести стран мира, где вакцинировано менее 60% населения.

Такой кашель педиатры отмечают как первые признаки коклюша; бактериального трахеита; вызываемого Mycoplasma pneumoniae респираторного микоплазмоза; легочного хламидиоза (возбудитель – Chlamydia pneumoniae); развивающейся респираторной аллергии или бронхиальной астмы с хрипами при дыхании и одышкой.

Подобным кашлем может проявляться наличие кисты или папилломы в гортани, а также инвазия аскаридами (Ascaris lumbricoides).

Реже сухой лающий кашель без температуры у ребенка возникает в результате аутоиммунных патологий, например, при гранулематозе Вегенера.

[12], [13], [14]

Факторы риска

Называя ключевые факторы риска появления сухого лающего кашля у детей раннего возраста – кроме слабого общего и гуморального иммунитета, частых респираторных заболеваний, перинатального поражение ЦНС, недоношенности, врожденных аномалий гортани и предрасположенности к аллергическим реакциям (атопический фенотип) – отоларингологи и пульмонологи отмечают морфологическую незрелость верхних дыхательных путей в раннем детстве. В частности, предрасполагают к развитию ларингита и ложного крупа такие анатомо-физиологические особенности детской гортани и трахеи, как:

короткое узкое преддверие и воронкообразная форма гортани;
высоко расположенные и непропорционально короткие голосовые складки;
малый диаметр, мягкость и податливость хрящевого скелета;
гипервозбудимость замыкающих голосовую щель мышц-аддукторов.

Вызванные инфекцией воспаление и отек слизистой оболочки гортани и трахеи (а иногда и бронхов) развиваются быстрее из-за слабого развития эластических волокон в их подслизистой основе, а также обилия сосудов и лимфоидной ткани.

Также следует учитывать характерную для данного возраста некоторую функциональную неадекватность рефлексогенных зон органов дыхательной системы и повышенную парасимпатикотонию – когда более активен парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, обеспечивающий иннервацию мышечных и слизистых тканей глотки, гортани и легких через ветви блуждающего нерва.

Коклюшем и дифтерией рискуют заразиться дети, не имеющие прививок против этих болезней, а подхватить аскарид может любой ребенок: достаточно грязных рук или употребления плохо вымытых овощей.

[15], [16], [17], [18], [19]

При ОРВИ и ложном крупе – остром ларинготрахеите у детей первых лет жизни – патогенез кашля обусловлен поражением верхних дыхательных путей и трахеи вирусами гриппа, вирусами HRSV, риновирусом, коронавирусом, Metapneumovirus HMPV и Adenoviridae, но почти в 70% случаев виноваты вирусы парагриппа (Respirovirus HPIV-1, HPIV-3 и Rubulavirus HPIV-2). Бактериальный ларингит (вызванный стрептококками группы А, Moraxella catarrhalis или Haemophilus influenzae) встречается крайне редко.

Как и в случае большинства респираторных инфекций, вирусная инфекция при остром ларинготрахеите начинается в носоглотке и распространяется на гортань и трахею, где она развивается, так как часть трахеи ниже гортани – самая узкая в верхней дыхательной системе ребенка. Возникает диффузное воспаление, эритема и ограничивающий подвижность голосовых связок отек стенок трахеи.

В результате появляются классические симптомы сухого лающего кашля у ребенка с болями за грудиной, свистящим дыханием (инспираторным стридором) и охриплостью голоса. Могут наблюдаться лихорадка и ринит, синюшность (цианоз) кожных покровов около рта, втягивание грудной стенки (межреберная ретракция). Также характерен сухой лающий кашель ночью у ребенка, так как все симптомы крупа чаще всего ухудшаются в ночное время и могут быстро изменяться в зависимости от того, насколько ребенок взволнован или спокоен. Часто от этого зависит и степень их выраженности – от умеренной до тяжелой (с уменьшением просветов нижних дыхательных путей). Круп относится к угрожающим жизни заболеваниям.

При спазматическом крупе отек подслизистых тканей трахеи имеет невоспалительный характер, и предполагают, что его патогенез, скорее всего, имеет аллергическую природу. То есть выработка специфических антител (IgE) к вирусным антигенам провоцирует выброс гистамина в трахее, обусловливая возникновение отека и сужение ее просвета.

При коклюше слизистая дыхательных путей поражается коклюшной палочкой (Bordetella pertussis), выделяющей несколько видов токсинов, которые раздражают рецепторы слизистого эпителия и приводят к усилению кашлевого рефлекса.

В случае аскаридоза раздражение дыхательной трубки и кашель появляются из-за миграции личинок данного гельминта из кишечника в дыхательные пути (с током крови).

[20], [21], [22], [23]

Осложнения и последствия

Реактивный воспалительный ответ при остром ларинготрахеите и спазматическом крупе вызывает такие последствия и осложнения, как отек глотки, обструкция дыхательных путей и развитие прогрессирующей гипоксии. Это состояние может быть опасным для жизни младенцев и детей до трех лет. В западных странах уровень смертности из-за остановки дыхания в среднем не превышает одного случая на каждые 30 тыс. заболевших детей.

Дальнейшее распространение острого ларингита из трахеи в бронхи и альвеолы легких приводит к ларинготрахеобронхиту и бронхопневмониту, соответственно. Однако прогрессирующее обструктивное заболевание на этом уровне обычно является результатом вторичного бактериального поражения.

Коклюш также может приводить к развитию воспаления нижних дыхательных путей – бронхиту, бронхиолиту, пневмонии и бронхопневмонии. Кроме того, из-за сильного кашля могут формироваться грыжи, возможны легочная гипертензия, ателектаз легких и даже нарушение их иннервации на церебральном уровне. Острая сердечная недостаточность и асфиксия при коклюше – причина остановки дыхания и летального исхода у младенцев и детей до года (в 1-2% случаев). В таких ситуациях должна проводиться эндотрахеальная интубация или интенсивная терапия с искусственной вентиляцией легких.

Частым последствием аллергического сухого кашля является развитие обструктивного бронхита в хронической форме и бронхиальной астмы.

[24], [25], [26]

Диагностика сухого лающего кашля у ребенка

Поскольку сухой лающий кашель у ребенка является симптомом, необходима диагностика заболеваний, при которых он появляется.

Проводимое врачом физическое обследование ребенка (прослушивание дыхания, перкуторное исследование легких, осмотр зева и глотки) в одних случаях выявляет кашель, охриплость, насморк, нормальную или чуть воспаленную глотку и слегка учащенное дыхание. Скорость прогрессирования и степень респираторного дистресса могут существенно различаться, что выражается в нарастании выраженности обструкции, значительном учащении дыхания, цианозе и тахикардии. Состояние ложного крупа является неотложным и обычно диагностируется на основе клинических признаков с оценкой их интенсивности по шкале Уэстли. Дальнейшие исследования, например, анализы крови, посев на вирусную культуру, обычно не нужны.

Биохимический анализ крови, иммуноферментный анализ крови (на антитела) и ПЦР, на эозинофилы; бакпосев из зева (в том числе на дифтерию) и серологические исследования, анализ кала на гельминтоз должны быть взяты, если состояние ребенка не улучшается при стандартном лечении, и есть все основания подозревать коклюш, бактериальный трахеит, легочный хламидиоз, аллергию или аскаридоз.

Инструментальная диагностика – переднезадняя и латеральные рентгенограммы верхних дыхательных путей – могут помочь с точностью до 93% дифференцировать круп от других причин стридора и респираторного дистресса, таких как инородное тело, эпиглоттит или ретрофарингеальный/парафарингеальный абсцесс. Может понадобиться визуализация дыхательных путей с помощью УЗИ или ларингоскопии. Больше информации в статье – Диагностика острого ларингита

[27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика

Также дифференциальная диагностика призвана выявить врожденные аномалии дыхательных путей (ларингомаляцию и трахеомаляцию); гипоплазию складок гортани; ларингоцеле, папилломы, новообразования или гемангиомы; опухоли средостения, тиреоидит Риделя и др.

К кому обратиться?

Лечение сухого лающего кашля у ребенка

Этиологическое лечение сухого лающего кашля у ребенка заключается в устранении причин возникновения данного симптома.

При коклюше важно обеспечить повышенную влажность воздуха и минимизировать любые внешние раздражающие факторы, чтобы не провоцировать приступы кашля. Детям двух-трех лет назначается физиотерапевтическое лечение в виде кислородной терапии, введение антитоксического противококлюшного гаммаглобулина, а в более тяжелых случаях – антибиотиков (группы эритромицина, макролидов, цефалоспоринов). Подробнее читайте – Лечение коклюша

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка? Методы лечения острого воспаление трахеи, а также назначаемые при данном заболевании лекарства, подробно описаны в материале – Трахеит у ребенка

При остром стенозирующем ларингите или ложном крупе (требующем срочной госпитализации ребенка в 5-15% случаев) эффективны терапия кислородом, а также небулайзерные ингаляции при сухом лающем кашле у ребенка с глюкокортикостероидами – Дексаметазоном (Декадроном), Пульмикортом (Будесонидом) или Флутиказоном (Фликсотидом). При необходимости ГКС могут применяться внутрь и парентерально. Также делают ингаляции Эпинефрина – в тяжелых случаях; рацемический адреналин обычно приводит к снижению тяжести состояния в течение 10-20 минут примерно на ближайшие два часа. При обструкции дыхательных путей и развитии прогрессирующей гипоксии проводится эндотрахеальная интубация – интубация трахеи. В критических ситуациях – при стенозе гортани и асфиксии – прибегают к интенсивной терапии с использованием искусственной вентиляции легких.

Поскольку ложный круп обычно является вирусным заболеванием, антибиотики не нужны, и Кокрановский обзор использования антибиотиков при остром ларингите (2016 г.) подтвердил, что антибактериальные препараты не приносят никакой пользы. Однако если подозревается вторичная бактериальная инфекция, назначаются антибиотики (Азитромицин, Ванкомицин, Цефотаксим и др.). В тяжелых случаях, связанных с гриппом A или B, могут использоваться антивирусные ингибиторы вирусных n-белков.

Какие лекарства от кашля, с помощью которых сухой кашель становится продуктивным (с отхождением мокроты), какие ингаляции рекомендуется проводить и как правильно применять народное лечение и лечение травами, детально освещено в публикациях – Лечение сухого кашля у ребенка и Лающий кашель у ребенка

А если кашель имеет аллергическую этиологию, то для снятия отеков назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.), а также средства для расширения бронхов (бронхолитики). Подробнее см. – Аллергический кашель у детей

Аскарид принято выводить Пирантелом в форме суспензии или сиропа: средство принимается один раз, а дозировка рассчитывается по весу ребенка –10 мл на каждый килограмм. Возможны тошнота и кишечное расстройство в качестве побочных эффектов данного препарата.