Кашель больше месяца у взрослого

Почему кашель у взрослого не проходит более месяца и что нужно делать для лечения

При грамотном лечении инфекционных патологий признаки кашля у взрослых проходят через 7-10 дней. Если симптом наблюдается более 2-х недель, то он означает, что заболевание осложнилось или перешло в хроническую форму. Кашель не проходит месяц у взрослого, что делать: обращаться к врачу или заниматься самостоятельным лечением дальше?

Кашель не проходит уже месяц: почему

Основная причина сохранения кашля – неправильное лечение ОРВИ. В начале заболевания появляются спазмы без признаков отделения мокроты. Кашель не приносит облегчения и провоцирует боли в животе, нарушение сердечного ритма. Через 4-5 дней после появления первых признаков ОРВИ кашель становится влажным. Если дыхательные пути не очистятся от мокроты, то процесс осложнится инфекцией.

Среди других причин сухого кашля можно отметить:

  1. Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с диффузным увеличением органа. Кашлевой рефлекс развивается из-за сдавливания разросшимся органом трахеи и бронхов.
  2. Плеврит – воспаление выстилки легких. Патология развивается из-за неграмотного лечения вирусных заболеваний и проявляется сильными болями за грудиной. При плеврите сухой кашель наблюдается больше месяца.
  3. Поражение назальных проходов. Основная причина рефлекса – стекание слизи в глотку. Эпителий нижних дыхательных путей воспринимает экссудат, как чужеродной вещество. С помощью кашля организм очищается от слизи. При синусите и рините редко наблюдаются другие сопутствующие симптомы.
  4. Сердечная недостаточность. Спазмы в грудной клетке обусловлены растяжением желудочков сердца. Сухой кашель не пройдет, пока не будут устранены проблемы с органом кровоснабжения.
  5. Курение. Распространенная причина длительного кашля – потребление табачных изделий. Признак вызван раздражением слизистых оболочек органов дыхания никотином, канцерогенами и вредными смолами. Кашель у курильщиков длится годами.
  6. Вредные условия на работе. Длительно проявляющийся симптом связан с профессиональными факторами. Чтобы предупредить проблемы со здоровьем людям, занятым на вредном производстве, необходимо использовать специальные средства защиты: маски, повязки, респираторы. Проблеме подвержены лица, контактирующие с деревянными, металлическими предметами, лакокрасочными изделиями. Мелкие частицы материалов попадают в дыхательные пути и провоцируют затяжной кашель, который досаждает больному 4 месяца и дольше.
  7. Рак легких или горла у человека. При патологиях наблюдается непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. На последних стадиях рака в слизи появятся прожилки крови.
  8. Инфекционные заболевания горла: ларингит, фарингит. Последний тип нарушения связан с воспалением эпителия глотки. Он сопровождается осиплостью голоса, трудностями при глотании слюны и снижением мышечной активности. Фарингит редко провоцирует осложнения в виде бронхита и пневмонии. Ларингит представляет собой отек гортани и грозит асфиксией при несвоевременной медицинской помощи.

Внимание! Сухой кашель может быть признаком туберкулеза или коклюша. Последний вид заболевания чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Оно проявляется удушающими приступами, повышением температуры до 40 градусов и приступами рвоты. При коклюше кашель у взрослого не проходит 3 месяца. Туберкулез развивается постепенно. Его отличительный симптом – наличие кровяных прожилок в мокроте.

Кашель, который не проходит 2 месяца, может быть связан с аллергией или хроническими проблемами в организме. Полностью справиться с хроническим кашлем не получится. Интенсивность спазмов будет усиливаться в стадии обострения и уменьшаться в периоды выздоровления.

Продуктивный (влажный) кашель обусловлен десятками причин. Если симптом более месяца не проходит, то речь идет о переходе проблемы в хроническую стадию течения. К факторам, провоцирующим проблему, относят:

  1. ОРВИ или ОРЗ, сопровождающиеся повышением температуры, тяжелым дыханием, головными болями. Вирусные заболевания осложняются трахеитом и бронхитом, при которых отмечается выделение мокроты из нижних дыхательных путей.
  2. Бронхит – поражение бронхолегочных путей инфекционными возбудителями. Патология сопровождается обильным или незначительным количеством выделяемой мокроты, болью в грудной клетке, слабостью. При хроническом бронхите кашель у взрослого наблюдается в течение месяца.
  3. Пневмония – воспаление легких. Патология не всегда проявляется рефлексом нижних дыхательных путей. Вялотекущие формы пневмонии становятся причиной кашля более месяца.
  4. Трахеит – поражение трахеи. Структура богата нервными окончаниями, поэтому протекающие в ней воспалительные процессы, сопровождаются интенсивным спазмом на протяжение 2-3 недель.
  5. Бронхиальная астма – проблема, связанная с сужением просвета бронхов. Рефлекс со стороны дыхательных путей проявляется приступообразно и требует немедленных действий со стороны медицинского персонала или самого больного. Запущенная бронхиальная астма приводит к удушью.
  6. Рефлюкс- эзофагит, связанный с забросом содержимого желудка в пищевод. Спазм в грудной клетке будет преследовать больного, пока не решится проблема с пищеварением.

Иногда влажный кашель связан сразу с несколькими причинами: бронхиальной астмой и бронхитом, при котором патогенная флора проникает в легкие. Симптоматика каждого из заболеваний при этом становится ярче.

Диагностика

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, то ему необходимо обратиться к участковому терапевту для всестороннего обследования. Стандартная диагностика включает в себя общий анализ крови и рентген грудной клетки. Если терапевт не сможет установить причину нарушения, то пациента направят к врачам узкого профиля – врачу-пульмонологу.

Важно! Не рекомендуется самостоятельный подбор медикаментов без профессиональной диагностики. Неграмотная борьба с затяжным рефлексом приводит к усугублению симптомов основного заболевания и переходу его в трудноизлечимую форму.

Важную роль при диагностике заболеваний, сопровождаемых кашлем, отводят рентгенографии. Если на снимках не выявляется патологических изменений структуры органов дыхания, то больному назначаются дополнительные диагностические процедуры:

  • исследование отделяемой мокроты на бактериальную флору;
  • торакоскопию – метод оценки состояния органов дыхания через прокол в грудной клетке (используется при подозрении на плеврит, рак легких, туберкулез);
  • спирометрию – исследование внешнего дыхания с помощью специального аппарата;
  • туссографию – определение интенсивности и частоты кашлевого рефлекса;
  • бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью миниатюрного прибора (бронхоскопа).

Почему долго не проходит кашель и что делать для того, чтобы быстрее выздороветь?

При правильном лечении человек перестает кашлять через 1-2 недели. Если кашель долго не проходит – причина кроется в ложном диагнозе или неправильной терапии.

Статья расскажет, почему кашель долго не проходит у взрослых и детей, что делать в таких случаях, как лечить и чего следует опасаться.

Почему кашель сохраняется долго у взрослого?

Непроходящий кашель – опасный симптом, свидетельствующий о протекании серьезных заболеваний. Распространенные причины: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, проблемы с дыхательными органами, простуда, вирусы.

Длительный кашель, как правило, сопровождается другими симптомами: сильной одышкой, болью в груди, вялостью, цветной мокротой (желтоватая, зеленоватая и пр.), свистами и потерей голоса.

Если кашлевые позывы долго не проходят, необходима консультация врача, который назначит прием медикаментов и составит терапевтический курс.

После пневмонии

Остаточный кашель после пневмонии, постепенно угасая, может сохраняться до 1 месяца, что не должны вызывать беспокойства. Человек, перенесший воспаление легких, продолжает кашлять из-за того, что восстановление легочной ткани происходит медленно. Примерно у 30% перенесших заболевание функциональная ткань не восстанавливается вовсе: пораженные участки склерозируются, уменьшаются в размерах, сморщиваются, их кровоснабжение нарушается, возникают очаги, предрасполагающие к развития инфекционного процесса.

Если кашель не проходит после пневмонии, врач составляет последний этап терапевтического курса: назначает прием медикаментов, способствующих устранению позывов.

У взрослых кашлевые позывы после пневмонии длятся дольше, чем у детей. В таких случаях назначаются препараты периферического и центрального действия, подавляющие кашлевые рефлексы. Наряду с этим специалист назначает тренировочные упражнения для легких, перкуссионный массаж, ингаляции.

После простуды

Остаточный сухой кашель – частое явление после перенесения простудного заболевания. Он свидетельствует о том, что организм оправляется после болезни. Если человек имеет вредные привычки, позывы усугубляются (например, под влиянием табака). Благодаря снижению местного иммунитета дыхательных путей восстановление проходит медленнее, а в некоторых случаях бактериальная инфекция может вновь рецидивировать.

Если кашель не проходит после простуды, медикаментозная терапия продлевается под контролем врача. При игнорировании кашлевых позывов велика вероятность перехода заболевания в хроническую форму.

После того, как человек перенес заболевание, организм подвергается рефлекторной реакции на раздражение дыхательных путей. Пути раздражаются от потока вдыхаемого воздуха. Больше всего кашель выражается во время разговора, смеха, повышения голоса.

Если кашель не проходит 2 недели, первое, что нужно сделать: обратиться к терапевту или ЛОРу для диагностики. Врач определит причину возникновения позывов и степень протекания болезни, так как есть вероятность, что она была излечена не до конца. В зависимости от вида кашля (звонкий, глухой, влажный, сухой и т.д.) назначается медикаментозный курс лечения.

Когда кашель не проходит больше недели у взрослого, сопутствующими причинами могут быть:

  • инфекционные воспаления дыхательных путей (сопровождаются температурой);
  • аллергическая реакция;
  • побочные эффекты от ранее принимаемого лекарства.

Непрестанные кашлевые рефлексы иногда являются признаком новообразований в дыхательных органах. В таких случаях кашель сухой, плохо отхаркивающийся, реже – кровянистый.

Не стоит заниматься самолечением! При желании устранить кашлевые позывы в течение нескольких дней нужна профессиональная медицинская помощь.

Если кашель у взрослого не проходит месяц, важно определить первоисточник позывов. Причиной может быть как неблагоприятная среда работы (или проживания), так и развивающиеся болезни. Рецепторы дыхания раздражают:

  • аллергены;
  • химические вещества;
  • паразиты, вирусы, бактерии;
  • инородные тела, попавшие в организм.

Рецептор раздражаются на разных отрезках дыхательных путей: начиная носом и заканчивая легкими. Кашель, который не проходит 2 месяца и больше, становится хроническим. Возможные причины: остаточные явления респираторных инфекций, развитие опухоли, работа на вредном предприятии.

Врач устанавливает диагноз, опираясь на образ жизни пациента, историю его заболеваний и общее самочувствие.

Если кашель не проходит полгода, это может быть признаком туберкулеза. Чтобы установить причину непрекращающихся позывов, фтизиатр назначает пациенту сдачу мокроты на анализ, назначает рентгенографические методы обследования.

Если кашель вызывается хроническими заболеваниями, полностью устранить его невозможно. Он будет проявляться с определенной периодичностью, в зависимости от стадии обострения. Средний ремиссионный период – 3,5 месяцев, но часто он достигает полгода и больше.

Что делать, если человек кашляет длительное время?

Лечение хронического кашля сопровождается комплексной терапией. В него входит медикаментозное лечение, народные средства, витаминный курс. Перед началом терапии пациент проходит обследование в поликлинике. Перечень направлений, которые дает врач:

  • анализ крови;
  • флюорография или рентген органов грудной клетки;
  • ФГДС;
  • анализ мокроты.

Результаты обследования нужно предоставить лечащему доктору. На их основании назначается курс лечения. Его общие принципы:

  1. В случае, если функциональных проблем не обнаружено, врач назначает прием лекарств, угнетающих кашлевой рефлекс. Не рекомендуется подбирать медикаменты самостоятельно! При неправильном сочетании лекарств позывы усугубляются, а состояние человека ухудшается.
  2. В случае, если была обнаружена аллергия, прописываются бронхолитики и антигистаминные лекарства.
  3. В случае, если было обнаружено инфекционное заболевание, доктор назначает антибиотический курс наряду с другими препаратами.

Многие интересуются, что делать, если кашель не проходит очень долго, а возможности обратиться к врачу нет. В данном случае временным спасением послужит прием натуральных лекарств. К ним относятся травы, чаи, солевое обогревание и пр. Несколько эффективных способов:

  1. Сок редьки. Овощ нарезается тонкими ломтиками, посыпается сахаром, отстаивается. После того, как редька пустила сок, жидкость выливается в чашку. Её нужно употреблять каждые 60 минут по 1 ст. ложке.
  2. Чесночное молоко. Порезать мелко луковицу или головку чеснока, добавить в молоко, разогреть. Для усиления вкуса в напиток можно добавить мяту, имбирь или мед. Способ употребления: каждые 60 минут по 1 ст. ложке.
  3. Свежевыжатая морковь с медом. Пропорции: на 1 чашку сока 1 чайная ложка меда. Содержимое разбавить водой. Напиток употреблять 3 раза в день.

Перечисленные методы способны устранить кашлевые позывы в течение 1-3 дней.

Совмещать медикаментозную терапию и лечение народными средствами можно, но при одном условии. Нужно обязательно ознакомиться с инструкцией к лекарству, а именно – за сколько минут до/после пищи его принимать, в какой дозировке. В ином случае эффект будет минимальным.

Непроходящий кашель у ребенка

Если ребенок долго кашляет, причиной может быть:

  • бронхоспазм;
  • обструктивный бронхит;
  • аллергическая реакция;
  • не до конца излеченное простудное заболевание.

Когда ребенок кашляет больше 3 месяцев, это также свидетельствует о том, что у малыша ослабленный иммунитет.

При замечании у ребенка длительного кашля, необходимо обратиться к педиатру. При необходимости он направит к ЛОРу, который обследует верхние дыхательные пути ребенка и определит, есть ли патология горла или носа. В случае отрицательного результата потребуется посетить фтизиатра для исключения туберкулеза.

Что делать, когда кашель у ребенка не проходит:

  • получить рецепт врача и строго следовать его инструкции;
  • временно ограничить ребенка от общения с детьми (особенно болеющими);
  • давать ему как можно больше теплой жидкости (настои, чаи, натуральные компоты и пр.);
  • ни в коем случае не курить в присутствии ребенка.

Профилактические меры: не допускать переохлаждения ребенка, следить за соблюдением им гигиены, пройти витаминный курс. Таблетированные витамины стоит принимать тогда, когда врач одобрил выбор.

В большинстве случаев детский кашель несет патологический характер, но исключения из правил всё же бывают. Всё, что требуется от родителей – вовремя отреагировать, привести малыша к врачу и четко следовать предписаниям доктора.

Полезное видео

Посмотрите, что говорит врач терапевт о причинах длительного кашля:

  1. Причинами длительного кашля могут выступать различные заболевания, вредные привычки или работа на химическом производстве.
  2. Перед тем, как поставить диагноз, доктор изучает историю болезней пациента, спрашивает об образе жизни, наличии аллергий.
  3. Настоятельно не рекомендуется принимать противокашлевые лекарства без консультации с врачом.

Информация в статье предоставлена исключительно для ознакомительных целей. Обратитесь к врачу, если кашель не проходит больше 3 недель.

Что делать, если кашель не проходит месяц?

Если человек переболел вирусным заболеванием или обычной простудой, в качестве остаточных явлений может сохраниться кашель на долгое время. Больной, вроде бы уже выздоровел, но периодически, часто в ночное время, его мучают приступообразное покашливание.

В результате этого нарушается ночной отдых. Кроме этого постоянно раздражено горло и гортань, что провоцирует появление более сложных заболеваний.

Возможные причины

Можно выделить множество факторов, из-за которых человек долго кашляет. Иногда на это уходит немало времени. Если человек кашляет больше месяца, а симптомы болезни отсутствуют, выяснить причину становится сложнее.

Если не уделить проблеме нужного внимания, то могут развиться осложнения в виде хронических бронхитов, легочных заболеваний. Лучше быстрее определить причины, по которым кашель длится долго, и приступить к лечению.

Основные причины продолжительного кашля у взрослых людей:

  • появляется из-за курения;
  • проявление реакции на раздражитель, аллерген;
  • симптом, который связан с особенностями профессии;
  • хронический кашель (читайте, как лечить у ребенка);
  • болезни инфекционного характера.

Безопасный кашель – это остаточное явление после простудного заболевания. Он исчезает через пару недель и не приводит к осложнениям. Если прошло 30 дней, а кашель все еще не прошел, необходимо пойти к доктору.

Если причиной стала аллергическая реакция, то кашель отличается по приступообразному характеру. Выделяется много слизи, которая способствует появлению кашля. При аллергии покашливание продолжается до двух месяцев. Не нужно долго ждать в такой ситуации и откладывать поход к врачу, потому что похожие симптомы проявляются при туберкулезе.

Кашель, который появляется из-за постоянного курения, является распространенной проблемой у курильщиков. Курение табака вызывает сильное раздражение легких. Вредные вещества (смолы, никотин) накапливаются в легких и бронхах в виде густых, плотных комков.

Кашель – это результат защитной реакции организма на раздражитель. При помощи его легкие немного очищаются. Курильщик может кашлять всю жизнь.

Причиной длительного кашля могут стать вредные вещества, которые человек ежедневно вдыхает на работе. Но этот факт касается не только вредных производств, но и работы с тканями, древесиной и металлом.

Когда перерабатываются такие материалы, рабочие вдыхают мелкие частицы, которые достигают легких, накапливаются в них. В результате, у человека появляется не проходящий кашель. Со временем он приобретает хронический характер при негативном влиянии рабочей среды.

Симптом покашливания может продолжаться неделями из-за обострения хронических заболеваний: сердечная недостаточность, воспаление легких, бронхит и др.

Для выяснения причин детского кашля, ребенка надо показать педиатру. Врач должен внимательно прослушать ребенка, нет ли у него сложных заболеваний. Помимо осмотра надо сдать общий анализ крови. Среди основных причин продолжительного кашля у детей выделяют:

  • инфекционные заболевания;
  • аллергия;
  • реакция дыхательных путей на холод;
  • предметы инородного происхождения в органах дыхания;
  • влияние раздражителей внешней среды (выхлопные газы, дым от сигарет, пыль);
  • причины психического характера (стресс, нервозность).

Если причиной кашля стала инфекция, то своевременное лечение даст быстрые результаты и приступ пройдет.

При возникновении аллергических реакций у детей, надо выяснить, что является раздражителем и исключить все контакты с ним.

Если ребенок слишком активно ведет себя на улице в морозную или ветреную погоду и быстро дышит, возникает покашливание от гиперреактивности дыхания.

Маленькие дети все тащат в рот. Попадание предмета в органы дыхания может вызвать приступы кашля.

Дети имеют незрелую нервную систему. На фоне сильного перевозбуждения или расстройства ребенок может закашливаться.

Если кашель не проходит 1-3 месяца у взрослого

Если симптом продолжает беспокоить продолжительный период времени (от двух недель до месяца), то возможно развитие таких болезней: туберкулез, астма, бронхит и другие заболевания.

Что делать, если покашливание не проходит месяц? Если беспокоит долгий кашель, который не проходит на протяжении четырех недель, нужно пройти обследование, определить заболевание и прислушаться к симптомам.

Врач осмотрит горло, прослушает легкие. Не лишним будет сдать анализы для подтверждения диагноза.

Чтобы быстро избавиться от длительного кашля, надо употреблять большое количество жидкости, есть много фруктов, делать ингаляции, принимать препараты, которые назначил врач.

Кашель в течение месяца без температуры не исчезает при курении, так как оно осложняет процесс выздоровления.

Если симптом не пропадает 3 месяца у взрослого после перенесенной простуды, возможны такие причины:

  • у человека ослаблен иммунитет;
  • выздоровлению мешают внешние факторы: курение, пересушенный отопительными приборами воздух в помещении, употребление алкоголя, обезвоживание организма из-за малого употребления воды и жидкости;
  • после перенесенной болезни возможно присоединение другой инфекции, которая приводит к развитию пневмонии или бронхита;
  • в худшем случае, длительный приступ может быть причиной развития злокачественных опухолей дыхательных путей.

Прежде чем лечить кашель, который не проходит до 3-х месяцев, надо установить причину его возникновения. Если это остаточные последствия ОРЗ или ОРВИ, стоит употреблять пищу, богатую витаминами, делать ингаляции или попросить у лечащего врача назначить физиотерапевтические процедуры.

Длительное покашливание может быть обусловлено заболеваниями сердца. Для точного диагноза необходимо обратиться к кардиологу.

При пневмонии происходит улучшение состояния больного на несколько дней, потом повышается температура и начинается сильный приступ с ощущениями боли в груди. Диагностировать болезнь поможет рентген легких.

Почему кашель не проходит уже 2 месяца? Покашливание, длительностью более 3 недель, можно называть хроническим. Причиной такого кашля может стать насморк.

Слизь стекает по носоглотке и провоцирует кашель. Если больной не лечил симптом на протяжении всего времени, то потом избавиться от него будет тяжелее.

Наиболее частой причиной долго не проходящего кашля является астма. При астме проявляются симптомы:

  • тяжелая одышка;
  • чувство заложенности в грудном отделе;
  • покашливание с хрипами.

Читайте, как лечить сильный кашель с хрипами у взрослого.

Что делать нельзя

Запрещено заниматься самолечением и откладывать поход к врачу. Нельзя принимать лекарство без точно определенного курса и назначенной дозировки. Также запрещено посещать физиопроцедуры с повышенной температурой. Не стоит при кашле выходить на улицу в момент сильного мороза, дождя и снега, чтобы не усугубить заболевание.

Заключение

Если человека беспокоит кашель на протяжении нескольких недель, то без отлагательств надо обратиться за помощью к специалисту. Лучше всего, не запускать проблему, чтобы избежать возникновения осложнений. После установления причины длительного кашля, необходимо следовать рекомендациям врача и следить за своим здоровьем.

Почему кашель сохраняется больше месяца

Затяжной кашель больше одного месяца — повод для беспокойства. Симптомы, причины его возникновения, методы лечения, зависят от разных факторов. Процесс неприятный, потому что заболевший не может полноценно отдыхать, горло раздражено, возникают болевые ощущения в грудной клетке, а в последствие начинаются осложнения. В случае затяжного кашля не стоит рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу, это чревато последствиями.

Причины возникновения

Установить быстро диагноз, удается не всегда. Особенно когда, кроме этой проблемы, больше ничего не беспокоит. К основным причинам, врачи относят:

  1. Кашель курильщика. Затяжной, изнуряющий, возникает утром. Дыхание улучшается после откашливания застоявшейся мокроты. После физических нагрузок появляется отдышка.
  2. Последствия хронических болезней, таких как бронхит, аллергия, сердечно-сосудистые заболевания. В основном «атакует» ночью или под утро. В случае с бронхитом и трахеитом симптомы идентичны, возможно, повышение температуры до 37—37, 5 градусов. Кашель приступообразный, сухой или влажный, откашливание затруднено.
  3. Остаточный кашлевой синдром. Может быть причиной затяжного сильного кашля у взрослого человека. Менее опасен из всех возможных причин. Покашливание продолжается некоторое время после перенесенных ОРЗ/ОРВИ, может пройти у взрослого само по себе. Но если кашлевой синдром длится больше одного месяца, то это уже повод побеспокоиться о здоровье и обратиться к терапевту;
  4. Аллергическая реакция. Если кашель при аллергии затягивается, значит рядом находится агрессивный аллерген, провоцирующий кашлевой синдром (продукты питания, косметические средства, пыль). В этом случае следует выявить «агрессора» и избавиться от него;
  5. Профессиональный кашлевой синдром. Вызван непосредственно работой на вредном производстве. Причина — вдыхание паров от вредных веществ;
  6. Следствие различных инфекционных заболеваний. Кашель после заболеваний гриппом, коклюшем, туберкулезом, может беспокоить больного от одной до трех недель, иногда проходит у взрослого самостоятельно.

Многие считают, если кашлевой синдром не сопровождается повышенной температурой тела, то повода для беспокойства нет. На самом деле это не так. Если хронический кашель возник из-за сердечно-сосудистых патологий, аллергического бронхита, астмы, то температура может не повышаться.

Затяжной кашель у детей без температуры

Если кашлевой синдром не проходит на протяжении трех недель, то он определяется как длительный кашель и требует лечения. В детском возрасте заболевание протекает серьезнее, чем у взрослых, и может беспокоить больного ребенка больше. Потому что слизистая оболочка чувствительнее.

При отсутствии соответствующего лечения, такой кашель дает осложнения в виде пневмонии или хронического бронхита. Причины возникновения продолжительного кашля, следующие:

  • бронхит, пневмония или коклюш;
  • аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, бытовую химию и прочее;
  • следствие простудных заболеваний — ОРВИ, ОРЗ, гриппа.

После обследования, врач назначает курс лечения. Кроме медикаментозной терапии, часто рекомендуют прогулки на свежем воздухе, обильное питье, принятие теплых ванн.

Методы терапии такие же, как и у взрослых, за исключением препаратов, имеющих возрастные ограничения. Хорошие результаты показывают народные средства — компрессы, настойки, теплое молоко с медом (в случае отсутствия аллергии).

Диагностика

Визуальным осмотром врача не обойтись, для постановки точного диагноза назначается ряд процедур:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография;
  • исследование мокроты.

Курс лечения от затяжного кашля назначается только врачом на основании анализов, а также общего состояния пациента. Самолечение часто приводит к ухудшению течения болезни. Терапия подразумевает:

  1. Устранение симптомов. Лекарства от кашля, насморка, слезотечения, жаропонижающие, а также отхаркивающие средства от сухого кашля, для вывода мокроты.
  2. Если затяжной кашель вызван аллергическим заболеванием, выписывают противоаллергенные средства.
  3. Лечение основного заболевания (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные лекарства.
  4. Иммуноподдерживающая терапия.
  5. Физиотерапевтические мероприятия и ингаляции.

Если кашель с мокротой не проходит больше месяца можно использовать методы народной медицины — лечебные настойки, отвары, компрессы, составы для полоскания горла.

Профилактика

Чтобы не изнурять себя мучительным лечением болезни, лучше постараться по максимуму избежать встречи с ней. Меры профилактики позволят минимизировать риск появления болезни:

  1. В первую очередь исключить вредные привычки, в частности, табакокурение. Это касается и электронных сигарет.
  2. Не допускать переохлаждения тела. В холодное время суток одеваться тепло, чтобы исключить вирусные заболевания.
  3. При малейшем подозрении на вирусы обратиться за помощью к врачу. Это уменьшает риск осложнений.
  4. Правильное питание. При сбалансированном рационе, богатом витаминами, риск заболеть сводится к минимуму.
  5. Чаще проводить влажную уборку в доме, проветривать помещение. В случае сухого воздуха, использовать специальные увлажнители.
  6. Во время эпидемий вирусных заболеваний, избегайте большого скопления людей.
  7. Хороший способ поднять иммунитет — закаливание. Метод подходит в любом возрасте, в случае отсутствия противопоказаний.

При затяжном кашлевом синдроме, даже без повышенной температуры тела, не стоит испытывать судьбу и пренебрегать здоровьем. Часто, это приводит к опасным заболеваниям и даже летальному исходу. Дыхательная система — совокупность жизненно важных органов, которые нужно беречь по максимуму.

Если соблюдать рекомендации специалистов и не запускать заболевания, шанс предотвратить необратимые последствия велик. Помните, самолечение может навредить организму.

Кашель больше месяца у взрослого

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

  • плевра,
  • сегментарные и устья долевых бронхов,
  • бифуркация трахеи,
  • гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
  • задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

  • ротовой полости,
  • других участках гортани,
  • глотке,
  • придаточных пазухах носа,
  • наружном слуховом проходе,
  • евстахиевой трубе,
  • перикарде,
  • дистальной части пищевода,
  • желудке,
  • диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

  • острый — до 3-х недель,
  • подострый (затяжной) — более 3-х недель,
  • хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

  • микоплазменная инфекция,
  • коклюш,
  • перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

  • астма (классическая, кашлевая форма),
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
  • хронический синусит,
  • у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
  • хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

  • бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
  • интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
  • дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
  • гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
  • туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

  • длительность кашля,
  • наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
  • связь кашля и першения в горле,
  • наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
  • имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
  • возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
  • сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

  • возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
  • имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

  • хрипов в легких,
  • дефицита массы тела,
  • признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
  • опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
  • симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

  • данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
  • симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
  • подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
  • утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
  • истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
  • акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
  • одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
  • постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
  • кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
  • хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
  • шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

  • анализ мокроты,
  • анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
  • посев мокроты с целью выявления возбудителя,
  • трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
  • диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

  • отказ от курения, в том числе пассивного,
  • обеспечение необходимой влажности воздуха,
  • ежедневный прием достаточного количества жидкости,
  • отмена ингибиторов АПФ,
  • дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

  • наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
  • ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
  • ингаляции.

2. Влажный кашель:

  • отхаркивающие препараты,
  • муколитики,
  • физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

  • Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
  • Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
  • Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
  • Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
  • Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
  • Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
  • Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector