Кашель больше месяца

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

Почему кашель сохраняется больше месяца

Затяжной кашель больше одного месяца — повод для беспокойства. Симптомы, причины его возникновения, методы лечения, зависят от разных факторов. Процесс неприятный, потому что заболевший не может полноценно отдыхать, горло раздражено, возникают болевые ощущения в грудной клетке, а в последствие начинаются осложнения. В случае затяжного кашля не стоит рисковать здоровьем и откладывать визит к врачу, это чревато последствиями.

Причины возникновения

Установить быстро диагноз, удается не всегда. Особенно когда, кроме этой проблемы, больше ничего не беспокоит. К основным причинам, врачи относят:

Кашель курильщика. Затяжной, изнуряющий, возникает утром. Дыхание улучшается после откашливания застоявшейся мокроты. После физических нагрузок появляется отдышка.
Последствия хронических болезней, таких как бронхит, аллергия, сердечно-сосудистые заболевания. В основном «атакует» ночью или под утро. В случае с бронхитом и трахеитом симптомы идентичны, возможно, повышение температуры до 37—37, 5 градусов. Кашель приступообразный, сухой или влажный, откашливание затруднено.
Остаточный кашлевой синдром. Может быть причиной затяжного сильного кашля у взрослого человека. Менее опасен из всех возможных причин. Покашливание продолжается некоторое время после перенесенных ОРЗ/ОРВИ, может пройти у взрослого само по себе. Но если кашлевой синдром длится больше одного месяца, то это уже повод побеспокоиться о здоровье и обратиться к терапевту;
Аллергическая реакция. Если кашель при аллергии затягивается, значит рядом находится агрессивный аллерген, провоцирующий кашлевой синдром (продукты питания, косметические средства, пыль). В этом случае следует выявить «агрессора» и избавиться от него;
Профессиональный кашлевой синдром. Вызван непосредственно работой на вредном производстве. Причина — вдыхание паров от вредных веществ;
Следствие различных инфекционных заболеваний. Кашель после заболеваний гриппом, коклюшем, туберкулезом, может беспокоить больного от одной до трех недель, иногда проходит у взрослого самостоятельно.

Многие считают, если кашлевой синдром не сопровождается повышенной температурой тела, то повода для беспокойства нет. На самом деле это не так. Если хронический кашель возник из-за сердечно-сосудистых патологий, аллергического бронхита, астмы, то температура может не повышаться.

Затяжной кашель у детей без температуры

Если кашлевой синдром не проходит на протяжении трех недель, то он определяется как длительный кашель и требует лечения. В детском возрасте заболевание протекает серьезнее, чем у взрослых, и может беспокоить больного ребенка больше. Потому что слизистая оболочка чувствительнее.

При отсутствии соответствующего лечения, такой кашель дает осложнения в виде пневмонии или хронического бронхита. Причины возникновения продолжительного кашля, следующие:

бронхит, пневмония или коклюш;
аллергическая реакция на продукты питания, лекарственные препараты, бытовую химию и прочее;
следствие простудных заболеваний — ОРВИ, ОРЗ, гриппа.

После обследования, врач назначает курс лечения. Кроме медикаментозной терапии, часто рекомендуют прогулки на свежем воздухе, обильное питье, принятие теплых ванн.

Методы терапии такие же, как и у взрослых, за исключением препаратов, имеющих возрастные ограничения. Хорошие результаты показывают народные средства — компрессы, настойки, теплое молоко с медом (в случае отсутствия аллергии).

Диагностика

Визуальным осмотром врача не обойтись, для постановки точного диагноза назначается ряд процедур:

анализ крови и мочи;
рентгенография;
УЗИ;
компьютерная томография;
исследование мокроты.

Курс лечения от затяжного кашля назначается только врачом на основании анализов, а также общего состояния пациента. Самолечение часто приводит к ухудшению течения болезни. Терапия подразумевает:

Устранение симптомов. Лекарства от кашля, насморка, слезотечения, жаропонижающие, а также отхаркивающие средства от сухого кашля, для вывода мокроты.
Если затяжной кашель вызван аллергическим заболеванием, выписывают противоаллергенные средства.
Лечение основного заболевания (антибиотики, противовирусные, противовоспалительные лекарства.
Иммуноподдерживающая терапия.
Физиотерапевтические мероприятия и ингаляции.

Если кашель с мокротой не проходит больше месяца можно использовать методы народной медицины — лечебные настойки, отвары, компрессы, составы для полоскания горла.

Профилактика

Чтобы не изнурять себя мучительным лечением болезни, лучше постараться по максимуму избежать встречи с ней. Меры профилактики позволят минимизировать риск появления болезни:

В первую очередь исключить вредные привычки, в частности, табакокурение. Это касается и электронных сигарет.
Не допускать переохлаждения тела. В холодное время суток одеваться тепло, чтобы исключить вирусные заболевания.
При малейшем подозрении на вирусы обратиться за помощью к врачу. Это уменьшает риск осложнений.
Правильное питание. При сбалансированном рационе, богатом витаминами, риск заболеть сводится к минимуму.
Чаще проводить влажную уборку в доме, проветривать помещение. В случае сухого воздуха, использовать специальные увлажнители.
Во время эпидемий вирусных заболеваний, избегайте большого скопления людей.
Хороший способ поднять иммунитет — закаливание. Метод подходит в любом возрасте, в случае отсутствия противопоказаний.

При затяжном кашлевом синдроме, даже без повышенной температуры тела, не стоит испытывать судьбу и пренебрегать здоровьем. Часто, это приводит к опасным заболеваниям и даже летальному исходу. Дыхательная система — совокупность жизненно важных органов, которые нужно беречь по максимуму.

Если соблюдать рекомендации специалистов и не запускать заболевания, шанс предотвратить необратимые последствия велик. Помните, самолечение может навредить организму.

Почему не проходит кашель у взрослого что делать пациенту

К ашель представляет собой естественный и нормальный процесс. Это реакция организма на проникновение в верхние и нижние дыхательные пути инородных объектов. Таковыми могут быть экссудат, аспирационное содержимое, иные предметы.

Согласно данным медицинской статистики, кашель развивается у 100% пациентов в определенный момент жизни. В подавляющем большинстве случаев речь идет о патологических причинах. Заболевания множественны.

По характеру рефлекс может быть сухим или же влажным. Часто кашель не проходит сам по себе.

Как уже отмечено, рассматриваемое явление — нормальная физиологическая реакция организма. Но, несмотря на всю рефлекторность, если это длится более 5 дней, речь уже идет о патогенном процессе.

Если же симптом не проходит 2 недели и более — требуется выявление первопричины проблемы и начало срочного лечения. Часто приходится говорить о сложных и тяжелых заболеваниях, но о каких? Что же нужно знать о столь непростом симптоме, как кашель?

Причины сухого не проходящего кашля

Сухой или непродуктивны рефлекс почти всегда сопровождает патологические процессы. Вопреки распространенному мнению, кашель не проходящий несколько недель или месяц и более формируется в результате проблем с легкими и бронхами далеко не всегда. О каких же болезнях приходится говорить?

Гипертиреоз с зобом

Зоб — узловое или чаще диффузное увеличение щитовидной железы, спровоцированное рядом экзогенных и эндогенных факторов.

Кашель в данном случае развивается в результате компрессии трахеи и бронхов разросшимся эндокринным органом.

Излишнее давление приводит к раздражению органов нижних дыхательных путей.

Итогом становится формирование интенсивного рефлекса, который не пройдет, пока не будет сделана операция.

При этом выделение мокроты не характерно и не наблюдается никогда. Выход экссудата свидетельствует не в пользу тиреоидного генеза заболевания.

Воспаление наружной выстилки легких. Плевра представляет собой тонкую оболочку бронхолегочных структур, она выполняет, в первую очередь, защитную функцию.

Почти никогда плеврит не формируется в качестве первичной патологии.

Наиболее часто речь идет о вторичном процессе, который объясняется воспалением легочных структур, бронхов, трахеитом (при спуске болезнетворной флоры в нижние дыхательные пути).

Болезнь сопровождается неспецифическими симптомами, в первую очередь интенсивным, мучительным кашлем без мокроты, способным длиться месяцами, болями за грудиной и другими.

Риниты, синуситы и иные заболевания верхних дыхательных путей

Парадоксально, но возможно становление кашля даже при поражении назальных ходов и носоглотки. Причина заключается в затекании слизи и экссудата, который активно вырабатывается в ходе насморка в нижние дыхательные пути.

Далее механизм проходит стандартный путь. Мерцательный эпителий и его реснички воспринимают слизь и экссудат как инородные объекты, которые нужно выгнать из ходов. Развивается сильный кашлевой рефлекс.

При этом сопутствующие симптомы практически отсутствуют. Это характерная черта именно назальной природы кашля.

Детское заболевание. В среде взрослых пациентов практически не встречается, что вполне объяснимо.

Указанная патология развивается при существенно сниженном иммунитете, который редко наблюдается у больных старшего возраста.

Кашель интенсивный, болезненный, забивающий. Доходит до того, что пациента начинает рвать от силы рефлекса.

Еще одно воспалительно-инфекционное заболевание, которое встречается, по преимуществу, у детей и подростков до 16 лет. Характеризуется таким же мучительным, долгим кашлем, хотя и не всегда. Многое зависит от силы инфицирования.

Сердечная недостаточность

Странно, однако, кашель может формироваться и в результате застойного поражения кардиологического профиля, который объясняется растяжением желудочков сердца.

Все дело в нарушении газообмена. Когда сердечная мышца перестает работать, как ей следовало бы, кровь хуже снабжается кислородом.

Начинается одышка, которая приводит к иссушению слизистых оболочек дыхательных путей. Итогом становится кашель, при этом далеко не всегда интенсивный.

Это лишь один из механизмов формирования рефлекса при сердечной недостаточности. Сопровождается заболевание множеством сторонних симптомов. Такой сухой кашель не проходит месяц, пока не будут устранены проблемы с сердцем.

Представляется заболеванием, в ходе которого наступает воспаление глоточных слизистых оболочек и эпителиальных тканей.

Сопровождается этот неприятный процесс болями в горле, снижением глотательной активности мышечных структур, кашлем сухого характера, нарушениями голоса (он становится сиплым, хриплым или вовсе пропадает).

Несмотря на всю дискомфортность сложившейся ситуации, фарингит крайне редко дает сложные и опасные для жизни и здоровья симптомы. Хотя угроза все же есть.

В большинстве своем болезнь носит инфекционный характер, возможен спуск патогенной флоры в нижние дыхательные пути и развитие вторичного поражения бронхолегочных структур.

Несмотря на схожесть названий, не имеет ничего общего с фарингитом. Формируется воспаление гортани. Кашель при ларингите специфичен: он лающий, забивающий, гулкий по характеру.

Требуется своевременное лечение, поскольку вполне возможно становление вторичной дыхательной недостаточности и удушья. Однако летальный исход наступает крайне редко.

Сухой, не проходящий кашель, таким образом, развивается по множеству причин, но факторов становления мокрого рефлекса еще больше.

Мокрый кашель

Продуктивный рефлекс развивается по нескольким десяткам причин. Если кашель с мокротой не проходит месяц и более, речь идет ряде заболеваний, склонных к хроническому, длительному течению. Среди всех наиболее распространены следующие заболевания:

Гриппозное поражение. В том числе и острые респираторные заболевания иного характера. Наверняка каждому известны следующие симптомы простуды: влажный кашель с большим количеством мокроты, одышка, проблемы с дыханием. Это проявления гриппозного поражения или иного острого респираторного заболевания. Сам по себе грипп, как другие болезни не вызывает кашля. Речь о вторичном трахеите, как правило, несколько реже подключается вторичный бронхит.
Бронхит. Воспалительное поражение бронхолегочных структур. Сопровождается интенсивным кашлем с отхождением большого количества мокроты (но не всегда), болями за грудиной, сильной одышкой. Возможно удушье. Бронхит в отличие от воспаления легких протекает менее агрессивно и куда реже приводит к становлению летального исхода течения недуга. Патология имеет свойство хронизироваться, вызывая остаточный кашель длящийся месяцами.
Пневмония. Воспаление легких далеко не всегда соседствует с мокрым кашлем. Возможно течение болезни и вовсе без проявления рефлекса со стороны нижних дыхательных путей. Но наиболее часто имеет место легкий кашель с отхождением небольшого количества мокроты. Аналогично бронхиту, патология может принимать вялотекущие формы, которые не проходят годами.
Трахеит. Определяется как воспалительное поражение слизистой оболочки трахеи. Именно данная структура наиболее богата нервами, ресничным эпителием, потому активно реагирует на воспаление и отек. Кашель сильный, с большим количеством мокроты, в среднем длится 2-3 недели при соотвествующем лечении.
Бронхиальная астма. Обструктивное заболевание, в процессе которого наступает сужение просвета бронхов и проблемы с дыханием. Течет приступообразно, с отхождением небольшого количества слизистого экссудата. Такой кашель долго не проходит у взрослых и детей, патология может сопоровождать больного всю жизнь.
Туберкулез и рак легкого. Обе патологии едины по симптомам. Ведущее проявление — отхождение кровянистой мокроты.
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Наиболее часто наблюдается у пациентов с приличным стажем курения. Характеризуется деструкцией бронхиального дерева, постоянной обструкцией, невозможностью нормально дышать, влажным кашлем. Потенциально не излечимое заболевание.
Рефлюкс-эзофагит с аспирацией желудочного содержимого. Пока не устранена причина слабости желудочного сфинктера (бывает так, что ее невозможно вылечить), кашлевой рефлекс будет преследовать больного.
Бронхоэктатическая болезнь. Сопровождается отхождением гнойного экссудата. Для болезни типично становление в альвеолах гнойных включений: альвеолярные структуры буквально превращаются в мешочки с экссудатом.

В некоторых случаях возможно сочетание сразу нескольких заболеваний, например, бронхиальной астмы с трахеитом и т.д. В таком случае течение обоих недугов усугубляется в разы, накладываясь одно на другое.

Кашель более месяца

Если кашель не проходит месяц и дольше, он может развиваться как итог течения заболеваний обеих описанных групп.

Однако наиболее часто речь идет о воспалении легких, бронхитах, астматическом процессе.

Эти заболевания всегда длятся продолжительное время, тяжело поддаются лечению и склонны принимать хроническую форму — вот почему долго не проходит кашель.

Однако, если астма течет вследствие поражения аллергического характера, когда активно вырабатывается вещество-гистамин — достаточно исключить аллерген, чтобы проблема стала не столь актуальной.

Сопутствующие симптомы

Почти никогда кашель не приходит один. Не считая некоторых описанных выше заболеваний.

В большинстве же случаев говорить приходится о следующих сопутствующих проявлениях:

Боли за грудиной. Усиливаются при касаниях, попытках совершить полное дыхательное движение (обычно на вдохе). Объясняются воспалительным процессом.
Одышка. Увеличение количества дыхательных движений в определенный момент времени (в минуту). Усиливается при физической активности, но сохраняется и в состоянии покоя.
Удушье. Представляет собой невозможность адекватного совершения дыхательных движений. Нередко итогом удушья становится нарушение газообмена. Результат — дыхательная недостаточность. Если не начать нормальное, лечение высока вероятность летального исхода.
Хрипы и свисты в легочных структурах при дыхании.

Другой характерный симптом, который встречается только при интенсивном кашле, туберкулезе и раке легких — это кровохаркание.

Пациент откашливает кровь в виде прожилок, либо вмешанную в структуру слизистого экссудата. В таком случае мокрота выглядит пенистой, имеет розоватый оттенок.

Возможны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, если причина кашля скрывается в рефлюксах или гастритах.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия довольно сложны, самостоятельно поставить диагноз невозможно. Более того, самодиагностика недопустима. Необходимо обратиться к врачу, чтобы своевременно начать терапию.

Диагностировать и лечить кашель с мокротой и сухой рефлекс должен специалист.

Профильный врач — пульмонолог, однако по причине невозможности обратиться к специалисту рекомендуется первичная консультация терапевта.

Наиболее сложно лечение влажного кашля. Потому-то и требуется своевременная диагностика, дабы не упускать ценного времени.

На первичном приеме проводится общая оценка состояния пациента, устный опрос и сбор анамнеза.

Затем наступает очередь специализированных исследований:

Рентгенографии органов грудной клетки.
Бронхоскопии.
Анализа мокроты и исследования материала бактериологического профиля.
ФГДС.
Исследования крови.
Прослушивания бронхолегочного звука.
Физикального исследования.

В целом диагностика представляет определенные сложности. Особенно непросто дифференцировать различные диагнозы.

Общие принципы лечения

Что делать если кашель не проходит? — Общие принципы терапии предполагают применение специализированных препаратов.

Если функциональных проблем нет, необходимо подавить кашель сам по себе. Для этого назначаются специальных фармацевтические средства для угнетения рефлекса на центральном и периферическом уровнях. Соответственно, угнетают особые мозговые центры и ресничный эпителий. Если у взрослых не проходит кашель, наиболее часто они самостоятельно принимают препараты именно данных групп, что неправильно. Нужно разобраться в ситуации.
Аллергию лечат бронхолитиками и антигистаминными. Это Беродуал, Сальбутамол, иные лекарственные средства.
Воспалительно-инфекционные болезни, в том числе туберкулез подлежат курации посредством антибиотиков, в первую очередь фторхинолонов.
Во всех сложных случаях, когда наступает дыхательная недостаточность, требуется применение Преднизолона, иных кортикостероидов.

Конкретные наименования подбираются только специалистом. В противном случае велика вероятность непредсказуемого течения болезни.

Кашель — сложный и комплексный процесс, который возникает у людей регулярно по разным причинам. По причине огромного количества вероятных факторов становления проблемы, диагностика представляет большие сложности. Требуется своевременно пройти начать грамотное лечение. Так прогноз будет максимально благоприятным.

Почему кашель у взрослого не проходит более месяца и что нужно делать для лечения

При грамотном лечении инфекционных патологий признаки кашля у взрослых проходят через 7-10 дней. Если симптом наблюдается более 2-х недель, то он означает, что заболевание осложнилось или перешло в хроническую форму. Кашель не проходит месяц у взрослого, что делать: обращаться к врачу или заниматься самостоятельным лечением дальше?

Кашель не проходит уже месяц: почему

Основная причина сохранения кашля – неправильное лечение ОРВИ. В начале заболевания появляются спазмы без признаков отделения мокроты. Кашель не приносит облегчения и провоцирует боли в животе, нарушение сердечного ритма. Через 4-5 дней после появления первых признаков ОРВИ кашель становится влажным. Если дыхательные пути не очистятся от мокроты, то процесс осложнится инфекцией.

Среди других причин сухого кашля можно отметить:

Гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, связанное с диффузным увеличением органа. Кашлевой рефлекс развивается из-за сдавливания разросшимся органом трахеи и бронхов.
Плеврит – воспаление выстилки легких. Патология развивается из-за неграмотного лечения вирусных заболеваний и проявляется сильными болями за грудиной. При плеврите сухой кашель наблюдается больше месяца.
Поражение назальных проходов. Основная причина рефлекса – стекание слизи в глотку. Эпителий нижних дыхательных путей воспринимает экссудат, как чужеродной вещество. С помощью кашля организм очищается от слизи. При синусите и рините редко наблюдаются другие сопутствующие симптомы.
Сердечная недостаточность. Спазмы в грудной клетке обусловлены растяжением желудочков сердца. Сухой кашель не пройдет, пока не будут устранены проблемы с органом кровоснабжения.
Курение. Распространенная причина длительного кашля – потребление табачных изделий. Признак вызван раздражением слизистых оболочек органов дыхания никотином, канцерогенами и вредными смолами. Кашель у курильщиков длится годами.
Вредные условия на работе. Длительно проявляющийся симптом связан с профессиональными факторами. Чтобы предупредить проблемы со здоровьем людям, занятым на вредном производстве, необходимо использовать специальные средства защиты: маски, повязки, респираторы. Проблеме подвержены лица, контактирующие с деревянными, металлическими предметами, лакокрасочными изделиями. Мелкие частицы материалов попадают в дыхательные пути и провоцируют затяжной кашель, который досаждает больному 4 месяца и дольше.
Рак легких или горла у человека. При патологиях наблюдается непродуктивный кашель с небольшим количеством отделяемой мокроты. На последних стадиях рака в слизи появятся прожилки крови.
Инфекционные заболевания горла: ларингит, фарингит. Последний тип нарушения связан с воспалением эпителия глотки. Он сопровождается осиплостью голоса, трудностями при глотании слюны и снижением мышечной активности. Фарингит редко провоцирует осложнения в виде бронхита и пневмонии. Ларингит представляет собой отек гортани и грозит асфиксией при несвоевременной медицинской помощи.

Внимание! Сухой кашель может быть признаком туберкулеза или коклюша. Последний вид заболевания чаще диагностируется у детей, чем у взрослых. Оно проявляется удушающими приступами, повышением температуры до 40 градусов и приступами рвоты. При коклюше кашель у взрослого не проходит 3 месяца. Туберкулез развивается постепенно. Его отличительный симптом – наличие кровяных прожилок в мокроте.

Кашель, который не проходит 2 месяца, может быть связан с аллергией или хроническими проблемами в организме. Полностью справиться с хроническим кашлем не получится. Интенсивность спазмов будет усиливаться в стадии обострения и уменьшаться в периоды выздоровления.

Продуктивный (влажный) кашель обусловлен десятками причин. Если симптом более месяца не проходит, то речь идет о переходе проблемы в хроническую стадию течения. К факторам, провоцирующим проблему, относят:

ОРВИ или ОРЗ, сопровождающиеся повышением температуры, тяжелым дыханием, головными болями. Вирусные заболевания осложняются трахеитом и бронхитом, при которых отмечается выделение мокроты из нижних дыхательных путей.
Бронхит – поражение бронхолегочных путей инфекционными возбудителями. Патология сопровождается обильным или незначительным количеством выделяемой мокроты, болью в грудной клетке, слабостью. При хроническом бронхите кашель у взрослого наблюдается в течение месяца.
Пневмония – воспаление легких. Патология не всегда проявляется рефлексом нижних дыхательных путей. Вялотекущие формы пневмонии становятся причиной кашля более месяца.
Трахеит – поражение трахеи. Структура богата нервными окончаниями, поэтому протекающие в ней воспалительные процессы, сопровождаются интенсивным спазмом на протяжение 2-3 недель.
Бронхиальная астма – проблема, связанная с сужением просвета бронхов. Рефлекс со стороны дыхательных путей проявляется приступообразно и требует немедленных действий со стороны медицинского персонала или самого больного. Запущенная бронхиальная астма приводит к удушью.
Рефлюкс- эзофагит, связанный с забросом содержимого желудка в пищевод. Спазм в грудной клетке будет преследовать больного, пока не решится проблема с пищеварением.

Иногда влажный кашель связан сразу с несколькими причинами: бронхиальной астмой и бронхитом, при котором патогенная флора проникает в легкие. Симптоматика каждого из заболеваний при этом становится ярче.

Диагностика

Если кашель у взрослого не проходит больше месяца, то ему необходимо обратиться к участковому терапевту для всестороннего обследования. Стандартная диагностика включает в себя общий анализ крови и рентген грудной клетки. Если терапевт не сможет установить причину нарушения, то пациента направят к врачам узкого профиля – врачу-пульмонологу.

Важно! Не рекомендуется самостоятельный подбор медикаментов без профессиональной диагностики. Неграмотная борьба с затяжным рефлексом приводит к усугублению симптомов основного заболевания и переходу его в трудноизлечимую форму.

Важную роль при диагностике заболеваний, сопровождаемых кашлем, отводят рентгенографии. Если на снимках не выявляется патологических изменений структуры органов дыхания, то больному назначаются дополнительные диагностические процедуры:

исследование отделяемой мокроты на бактериальную флору;
торакоскопию – метод оценки состояния органов дыхания через прокол в грудной клетке (используется при подозрении на плеврит, рак легких, туберкулез);
спирометрию – исследование внешнего дыхания с помощью специального аппарата;
туссографию – определение интенсивности и частоты кашлевого рефлекса;
бронхоскопию – исследование дыхательных путей с помощью миниатюрного прибора (бронхоскопа).

Затяжной кашель: почему возникает и как лечится

Затяжной кашель у человека появляется по разным причинам. Это может быть как банальная простуда, так и онкология. Современная медицина располагает эффективными методами диагностики и лечения патологий, вызывающих затяжной кашель.

Затяжной кашель: причины и характеристики

Кашель — рефлекс, при помощи которого дыхательные пути очищаются от секрета и болезнетворных микроорганизмов. Кашель считается затяжным, если неприятная симптоматика наблюдается у более трёх недель. Патология может развиться у человека в любом возрасте. Повышенный риск возникновения затяжного кашля имеют:

курильщики со стажем;
люди со сниженным иммунитетом;
аллергики;
пациенты с аутоиммунными болезнями;
люди с хроническими заболеваниями дыхательных путей;
противники прививок.

Затяжной кашель может быть признаком опасных недугов, поэтому требует тщательной диагностики и своевременного лечения.

Сегодня стало модным отказываться от прививок, и это явление приобрело массовый характер. Однако следует помнить, что игнорирование плановой вакцинации повышает риск развития таких страшных заболеваний, как корь, туберкулёз, краснуха. Эти патологии вызывают не только затяжной кашель, но и более опасные последствия вплоть до летального исхода.

Почему появляется затяжной кашель

К факторам, провоцирующим затяжной кашель, относятся:

астма;
ОРВИ;
патологии дыхательной системы: ларингит, ангина, тонзиллит, бронхит;
злокачественные образования в верхних или нижних дыхательных путях;
инфекционные болезни — туберкулёз, коклюш, корь;
сердечная недостаточность;
курение;
аллергические реакции на пыльцу растений, шерсть домашних животных, пылевых клещей, продукты питания, лекарственные средства; Аллергия на пыльцу растений часто провоцирует затяжной кашель
заболевания желудочно-кишечного тракта;
глистные инвазии. Личинки аскарид могут по кровотоку попасть в лёгкие или бронхи и вызвать кашлевый рефлекс;
злоупотребление бета-адреноблокаторами (медикаменты от высокого артериального давления) — Метопролол, Бисопролол;
сухость воздуха в помещении.

Курение может стать «виновником» не только затяжного кашля, но и рака лёгких. Данные статистики подтверждают этот факт: 90% пациентов с онкологией лёгких — курильщики.

Сопутствующая симптоматика

При затяжном кашле у человека могут наблюдаться такие сопутствующие признаки:

одышка;
тошнота;
повышенная температура тела, показатели которой могут варьироваться от 37 до самых высоких значений;
общая слабость;
непереносимость физических нагрузок. При активных движениях кашель у человека усиливается;
выделение мокроты;
боль в области груди;
увеличение лимфатических узлов на шее;
насморк;
першение в горле;
болевой синдром при глотании;
конъюнктивит, зуд кожного покрова, чихание — сопровождают кашель аллергического характера.

Опасные симптомы, представляющие угрозу для жизни и здоровья:

температура тела выше 39 градусов;
сыпь, которая сначала локализуется на лице, далее распространяется по шее, плечам и рукам. В некоторых ситуациях высыпания появляются по всему телу. Этот признак указывает на корь. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём. Чаще всего диагностируется у малышей в возрасте 3–5 лет; Первые высыпания при коре появляются на лице и шее
приступы удушья, которые усиливаются в ночное время. Такие симптомы «говорят» о бронхиальной астме. Заболевание без своевременного лечения угрожает жизни и может привести к инвалидности;
кровохарканье — признак туберкулёза или рака лёгких;
пенистая мокрота, а также выделение пены из носоглотки. При этом кашель сухой и мучительный, в лёгких слышны хрипы. Такая симптоматика появляется при отёке лёгких. Патология требует экстренной госпитализации;
нечёткость сознания, боли в области сердца — предвестники острой сердечной недостаточности. Во время приступа нарушается снабжение головного мозга кислородом, человек может потерять сознание;
«лающий кашель», осиплость голоса — могут свидетельствовать о ложном крупе (последствие ларингита). Болезнь возникает у детей в возрасте до трёх лет.

При «угрожающей» симптоматике срочно обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Видео: врач Людмила Лапа о кашле

Диагностические мероприятия

При затяжном кашле следует посетить терапевта или педиатра. Врач назначит необходимое обследование, после которого могут понадобиться консультации других специалистов:

отоларинголога;
фтизиатра;
аллерголога;
онколога.

Для постановки верного диагноза применяются такие лабораторные методы исследования:

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
биохимия крови;
ПЦР-анализ, позволяющий выявить возбудителя заболевания;
бактериологическое исследование мокроты.

Лабораторные анализы помогут установить причину затяжного кашля

А также при диагностике используются инструментальные способы исследования:

рентгенография грудной клетки;
компьютерная томография грудной клетки;
бронхоскопия;
электрокардиограмма;
ультразвуковое исследование сердца.

Методы борьбы с заболеванием

После проведения необходимых диагностических исследований врач подбирает схему лечения затяжного кашля.

Лекарственная терапия

При затяжном кашле могут применяться следующие медикаменты:

антибиотики (Сумамед, Макропен, Кларитромицин). Уничтожают болезнетворные микробы. Используются при ангине, бронхите, трахеите, воспалении лёгких;
противокашлеваые препараты (Кодеин, Стоптуссин, Гликодин). Назначаются при сухом мучительном кашле;
муколитики (Амброксол, Бромгексин, Коделак). Применяются при густой мокроте, которая тяжело отхаркивается;
антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Фенкарол). Снижают или полностью устраняют симптоматику при аллергических приступах;
жаропонижающие препараты (Ибуклин, Панадол);
витаминные комплексы (Компливит, Алфавит). Укрепляют защитные силы организма, ускоряют процесс выздоровления;
интерфероны (Виферон, Генферон). Применяются при вирусных и бактериологических инфекциях. Повышают иммунитет организма;
средства для полоскания горла (Фурацилин, Ротокан, Хлорофиллипт). Используются при ОРВИ, ангине, тонзиллите.

Медикаментозная терапия — основа лечения затяжного кашля.

Терапия у беременных и маленьких детей имеет особенности:

не используются медикаментозные средства со спиртом;
под запрет попадают многие антибиотики — Тетрациклин, Доксициклин, Бисептол.

Фотогалерея: медикаменты для лечения затяжного кашля

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение позволяет добиться положительной динамики при затяжном кашле, а также снизить вероятность рецидивов. Врач может назначить такие физиопроцедуры:

Ингаляции. Выполняются как в поликлинике, так и в домашних условиях. При бронхите и астме назначаются препараты Беродуал, Сальгим. При густой мокроте применяются Ацц, Синупрет. Устраняют воспалительные процессы в верхних дыхательных путях Ротокан, Малавит, настои лекарственных трав (ромашка, шалфей, мята, календула). Противопоказания для проведения процедуры: высокая температура тела, кровотечение из носа, сердечно-сосудистые заболевания.
Ингаляции увлажняют слизистую дыхательных путей, способствуют быстрому отхождению мокроты
УВЧ-терапия. Назначается при затяжном кашле, вызванным ОРВИ, бронхитом, трахеитом. Во время процедуры на нужную область воздействуют при помощи электрического поля, которое ускоряет обменные процессы в организме, снимает воспаление. УВЧ-терапия не применяется при нарушении свёртываемости крови, высоком артериальном давлении, лихорадке, злокачественных опухолях, патологиях сердца.
Электрофорез, при котором необходимое лекарственное средство под влиянием электрического тока доставляется к патологическому органу. Такой способ применения медикаментов более эффективен, чем использование таблеток и инъекций. Электрофорез назначается при кашле с выделением густой мокроты, фарингите, отите, тонзиллите. Процедура не выполняется при бронхиальной астме, раковых образованиях, высокой температуре тела.
Электрофорез применяется при кашле с выделением густого секрета

Для осуществления ингаляций в домашних условиях приобретите компрессионный небулайзер, который в отличие от других видов приборов не нагревает лекарственное средство во время процедуры. Это позволяет использовать обширный спектр препаратов.

Диетотерапия и питьевой режим

Правильно питание при затяжном кашле поможет:

ускорить обменные процессы;
очистить организм от шлаков;
повысить иммунитет.

Активно включайте в меню такие продукты:

овощи (кроме острых);
фрукты (кроме кислых);
нежирные сорта мяса и рыбы;
мёд;
крупы;
растительные масла;
отвар шиповника;
зелёный чай.

А также при затяжном кашле важно:

не употреблять жирную еду, которая перегружает организм;
отказаться от острых и солёных продуктов, раздражающих слизистую оболочку и усиливающих симптоматику;
выпивать в день не менее двух литров жидкости.

Достаточное потребление жидкости при затяжном кашле способствует разжижению мокроты, быстрому выходу секрета.

Фотогалерея: полезные продукты при затяжном кашле

Народные рецепты

Для лечения затяжного кашля можно использовать народные средства.

Рецепты для полоскания горла:

Две чайные ложки измельчённого имбиря залейте стаканом воды. Варите средство на медленном огне в течение 15 минут. Остудите и процедите отвар. Добавьте в раствор одну чайную ложку мёда. Полощите горло полученным средство 3 раза в день. Курс лечения — неделя.
Залейте 1 столовую ложку ромашки стаканом кипятка, накройте ёмкость крышкой. Настаивайте средство полчаса. Процедите раствор. Применяйте настой для полосканий 3–5 раз в день. Длительность терапии — 7 дней. Таким же образом можно заваривать и другие лекарственные травы: шалфей, мяту, корень одуванчика, крапиву.

Народные отхаркивающие средства:

Возьмите в одинаковом количестве измельчённый при помощи блендера корень хрена и мёд, перемешайте компоненты. Принимайте по чайной ложке перед завтраком. Длительность лечения — 5–7 дней.
Вскипятите 300 г молока, добавьте к нему 4 сушёных плода инжира. Варите средство 5 минут. Принимайте по 100 мл три раза в сутки после еды. Длительность употребления — 5 дней.

Согревающие компрессы из картофеля:

Отварите 2 картофелины, растолчите. Поместите тёплый продукт в пакет, оберните мягкой тканью. Положите компресс на грудь и держите до остывания. Выполняйте процедуру 1 раз в день. Длительность лечения — неделя.
Отварите 4 картофелины, разомните продукт вилкой до пюреобразного состояния. Добавьте к картофелю 1 столовую ложку водки. Положите средство на грудь толстым слоем. Накройте смесь пищевой плёнкой и полотенцем. Укутайте грудную клетку шерстяной тканью. Длительность процедуры — 1 час. Курс лечения — 5 дней.

Помните, что народные средства, как и медикаменты, имеют противопоказания. Поэтому перед использованием нетрадиционных рецептов проконсультируйтесь с врачом.

Фотогалерея: народные средства от затяжного кашля

Другие полезные советы

Выполнение некоторых правил при затяжном кашле снизит симптоматику и ускорит выздоровление:

спите на высокой подушке. Это сокращает количество приступов кашля. Если вам всё же не удаётся заснуть, выпейте стакан тёплого молока. Таким образом вы «смягчите» воспалённое горло;
часто проветривайте помещение. Свежий воздух губительно действует на болезнетворные микробы;
избегайте тяжёлых физических нагрузок;
чистите зубы и язык два раза в день, ведь при кашле микробы оседают на поверхности ротовой полости.

Осложнения

Затяжной кашель может вызывать осложнения:

обмороки в результате снижения кровоснабжения головного мозга при сильных приступах кашля;
нарушение сна. Особенно мешает уснуть сухой «лающий» кашель;
рвоту;
непроизвольное мочеиспускание.

А также если вовремя не выявить причину затяжного кашля, симптомы могут приобрести хроническую форму.

Правила профилактики

Чтобы избежать затяжного кашля, придерживайтесь рекомендаций:

не курите;
не отказывайтесь от необходимых прививок;
ведите активный образ жизни, укрепляющий иммунитет;
проходите профилактические медицинские осмотры;
доводите до конца лечение ОРВИ и других заболеваний;
не переохлаждайтесь.

Очень важно раз в год делать флюорографию грудной клетки. Обследование способно выявить туберкулёз и рак лёгких на ранней стадии развития.

При затяжном кашле нужно действовать мобильно, а не откладывать лечение в долгий ящик. Таким образом вы быстро избавитесь от мучительной симптоматики, а также избежите печальных последствий.