Кашель по ночам у ребенка причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

воспаление слизистой гортани и глотки;
покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

теплый чай с кусочком лимона;
чай с мёдом и молоком;
молоко с мёдом;
травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
морсы и компоты из ягод;
зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Что делать, если ребенок кашляет по ночам, а днем нет

Ситуация, когда ребенок кашляет по ночам, а днем нет, — вызывает беспокойство родителей. Это может быть симптомом специфической болезни легких или горла, либо рефлекторный спазм бронхов при простуде. Такое состояние вредно и сигнализирует о проблемах со здоровьем в том случае, когда приступы кашля учащаются.

Почему дети кашляют по ночам

Кашель — это безусловный рефлекс, быстрое изгнание воздуха из легких. Даже здоровым детям необходимо в течение дня и ночи такое очищение дыхательных путей от пыли и микробов. Если ребенок кашляет по ночам гораздо чаще, чем обычно, а в течение дня симптомы выражены слабо? Диагностировать заболевание в этом случае проблематично. Чаще всего основные причины ночного кашля кроются в проблемах органов дыхания. Сезонный грипп, ангина, бронхит сопровождаются раздражением дыхательных путей посторонними частицами, густой слизью, образующей пробки.

Острый кашель начинается внезапно и чаще всего вызван простудой, гриппом или инфекцией пазух носа (проходит примерно через 3-4 недели). Подострый или «постинфекционный» — продолжается от 3 до 8 недель, хронический — длится более 8 недель. Сухой кашель без выделения слизи считается непродуктивным, влажный — с мокротой — продуктивным.

Заболевания, при которых ребенок кашляет во время сна:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
плеврит — воспаление слизистой оболочки легких;
инфекции верхних дыхательных путей;
острый или хронический бронхит;
бактериальный синусит,
пневмония;
трахеит.

Сезонные простуды часто сопровождаются болью в горле и в мышцах, лихорадкой. После того, как эти симптомы исчезают, кашель в ночное время и по утрам после сна сохраняется несколько недель. Синусит — воспаление придаточных пазух носа в результате бактериальной или вирусной инфекции. Когда пазухи закладывает по различным причинам, слизь ночью стекает по задней стенке горла, вызывает зуд и кашель.

Кашель только ночью при заболеваниях органов дыхания часто проявляется вместе с другими симптомами:

насморк или заложенность носа, выделение слизи;
затрудненное, свистящее дыхание;
головные боли, мышечные боли, лихорадка;
ощущение жжения, боли в горле, груди;
прозрачная или серо-зеленого цвета мокрота;
охриплость.

Некоторые заболевания, к примеру, хронический тонзиллит, ангина могут протекать без повышения температуры, ребенок выглядит практически здоровым. Почему же возникает кашель? Днем малыш сглатывает накапливающуюся в горле слизь, а когда спит, мокрота стекает по задней стенке глотки. Раздражение слизистой вызывает рефлекторный кашель.

При остром бронхите ребенок тоже очень сильно кашляет ночью из-за накопления слизи в дыхательных путях. При хроническом бронхите кашель с мокротой бывает не менее 3 месяцев. Ночной кашель после коклюша продолжается до полугода, все это время нужно применять средства, облегчающее состояние ребенка.

Методы лечения ночного кашля у ребенка

Носовое дыхание затрудняется от соплей, особенно во время сна, поэтому ребенок дышит ртом. В этом случае поступает плохо очищенный и недостаточно согретый воздух, что увеличивает нагрузку на легкие. Возникший при насморке отек слизистой помогут снять капли «Називин», «Виброцил», «Отривин», «Тизин Ксило» . Применять сосудосуживающие препараты и спреи для носа нужно не дольше 7 дней, чтобы не вызвать высыхание слизистой.

Простуда, аллергия или другие заболевания могут повлиять на нормальное функционирование организма. В поисках, чем помочь, если ребенок сильно кашляет ночью, родители обходят аптеки. В некоторых случаях для избавления от кашля больному ребенку достаточно будет принимать безрецептурный сироп, рекомендованный педиатром. На осмотре врач прослушивает бронхи и легкие. Если кашель ночью появился в связи с острой респираторной инфекцией, то специалист назначает лечение.

Строение дыхательной системы детей до 1 года отличает слабое развитие бронхов, поэтому им сложнее избавиться от мокроты. Чем помочь грудничку? Для разжижения мокроты, выведения слизи из дыхательных путей дают сиропы от кашля «Флавомед» на основе амброксола, «Проспан» с экстрактом плюща.

Что делать если ребенок кашляет ночью:

Сиропы с отхаркивающим действием «Геделикс» , «Доктор Мом» , «Грудной эликсир» помогут при бронхите, трахеите.
Противокашлевые пастилки, леденцы, смягчающие горло , назначают детям старше четырех лет при ангине.
Когда ложится спать дают от сухого кашля капли «Синекод», «Гербион. Сироп подорожника» .

Родителям нужно обратить внимание, что некоторые сиропы от кашля назначают ребенку, которому уже исполнилось 2 года, принимают такие средства не более двух недель. Противокашлевые средства «Коделак нео» и «Бронхолитин» дают ребенку, если его возраст 3 года и больше. Когда назначенное педиатром лечение не улучшает состояние малыша, врач направляет на медицинское обследование для выявления истинной причины недомогания.

Кашель у детей возникает при различных заболеваниях. Медицинская помощь требуется, если ребенка лихорадит, когда ночью возникает кашель у грудничка в возрасте меньше 3 месяцев. Родителям следует контролировать состояние малышей, чтобы не пропустить ухудшение самочувствия.

Астма и аллергия — виновники ночного кашля

Ребенок со скрытой аллергией на молочные продукты постоянно кашляет ночью из-за выпитого перед сном стакана молока. Воздействие аллергена в ночное время вызывает накопление мокроты в дыхательных путях. При астме дыхание затрудняется, появляется сухой кашель. Это состояние также характерно для воспаления дыхательных путей у детей, предрасположенных к астме. Даже если заболевание протекает в легкой форме, можно услышать свисты при кашле.

Кашель ночью возникает при аллергическом рините, вызванном пылью, пыльцой растений, пухом, волосами животных (сенная лихорадка). Рефлекторный спазм бронхов сопровождает аллергию на стиральный порошок, наполнители подушки, матраса. Родителям, использующим увлажнители воздуха, нужно проявить острожными, чтобы не создать рециркуляцию патогенных микробов и/или аллергенов.

Паразиты — причина кашля ночью

Врачу, чтобы диагностировать глистную инвазию, недостаточно внешнего осмотра маленького пациента. Потребуется ряд анализов, а с учетом необходимости повторных тестов, для обследования потребуется не менее 10 дней. Возможно, ребенок болен гельминтозом, но анализы кала не показывают наличие яиц паразитов. Обнаружить глисты позволяет иммуноферментный анализ крови (ИФА).

Аскариды и лямблии могут вызвать у детей сухой кашель в ночное время. Личинки аскарид мигрируют по кровеносной системе, попадают в легкие, бронхи, трахею. Происходит раздражение рецепторов, возникает непродуктивный кашель. Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, выделяют токсины, проявлением этого действия становится кашель. Если кашель вызван аскаридами, то одним из эффективных методов лечения — прием сиропа «Гельминтокс» , изгоняющего глисты.

Причина ночного кашля — нарушения работы ЖКТ

Рефлюкс-эзофагит сопровождается раздражением пищевода в результате восходящего движения кислоты из желудка. Возникает чувство жжения в груди и горле, сухой либо влажный кашель. Диета, сон на высокой подушке, антацидные лекарства облегчают симптомы рефлюкса. Следует укладывать ребенка спать через 2–3 часа после еды, чтобы избежать кашля ночью.

Кашель может появиться после кормления, когда у детей прорезываются зубы и увеличивается выделение слюны, раздражающей горло. Родителям следует обратить внимание на рацион малыша. Недостаток железа в питании может вызвать раздражение или воспаление горла, тогда ребенок начинает кашлять по ночам. В этом случае помогут пищевые добавки с микроэлементом.

7 домашних средств, облегчающих ночной кашель

Теплый чай с чайной ложечкой меда и ломтиком лимона (противопоказания: возраст до одного года, индивидуальная непереносимость пчелопродуктов и цитрусовых).
Согревающий компресс перед сном (отварить и размять картофель, приложить к груди ребенка на салфетке из ткани).
Соленая вода для полоскания горла и промывания носа перед сном (1/2 ч. л. соли на 150–200 мл воды).
Гречишный мед для рассасывания во рту перед сном (1 ч. л.).
Витаминные чаи, морсы , облегчающие выведение мокроты.
Компрессы из жидкого меда, яблочного уксуса на ночь.
Паровая ингаляция с раствором соды в вечернее время.

Для избавления от ночного кашля следует позаботиться об увлажнении воздуха с помощью специального прибора. Практически тот же эффект получается при установке открытой широкой посуды с водой над батареей отопления. Нужно чаще менять постельное белье; сменить старые подушки из пера и пуха, содержащие сильные аллергены. Для облегчения дыхания малыша укладывают в кроватке на бок, ночью помогают менять положение, чтобы слизь меньше попадала в трахею.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Причины ночного кашля у ребенка различны. Он может указывать на обычную простуду или более серьезное заболевание. Ночной кашель не дает полноценно отдохнуть, изматывает и ребенка, и родителей.

Особенности ночного кашля

Кашель – это рефлекторный акт, который характеризуется резким и усиленным выдохом. Он имеет защитную функцию, так как направлен на очищение верхних дыхательных путей от слизи, пыли, бактерий и вирусов.

Иногда кашель перестает выполнять защитную функцию и больше истощает организм, чем помогает ему. Часто это наблюдается, если кашель возникает во время сна.

Существует несколько объяснений, почему кашель возникает или усиливается в ночное время:

кашель может появляться из-за активации парасимпатической системы. Ночь – это «царство вагуса» (блуждающего нерва). Замедляется сердцебиение, дыхание, усиливается бронхоспазм и кашлевой рефлекс. Такой механизм возникновения кашля наблюдается при бронхиальной астме и бронхите;
ночью усиливается и эзофагоспазм, секреция желудочного сока, что вызывает кашель при гастроэзофагеальной болезни;
кашель может возникать рефлекторно при раздражении задней стенки глотки и гортани. Такое наблюдается при аденоидите или синусите, когда в горизонтальном положении слизь попадает в гортань;
кашель может начинаться, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Ночной кашель опасен тем, что нарушает сон и не дает нормально восстановиться организму ребенка.

Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Причины ночного кашля у ребенка

Ночной кашель не является специфическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях. Важно определиться с причиной до начала лечения.

У детей кашель ночью может быть симптомом таких заболеваний:

бронхиальная астма;
хронический бронхит;
ринит, синуситы;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
коклюш.

Наиболее частая причина ночного кашля – острое респираторное заболевание (ОРЗ). ОРЗ возникает при попадании вирусов или бактерий в органы дыхательной системы. Инфекция может поражать носовую полость, пазухи носа, бронхи, что приводит к риниту, синуситу или бронхиту. Общий критерий заболеваний этой группы – повышение температуры.

При бронхите ребенок кашляет с выделением мокроты. Но на первой неделе заболевания мокроты нет, кашель сухой, громкий. Присутствуют признаки интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Симптомы интоксикации выражены слабо.

Синусит и ринит

При синусите и рините кашель сухой. Он возникает из-за рефлекторного раздражения гортани при затекании слизи. Кашля днем при этом практически не наблюдается. Характерны заложенность носа, затруднение носового дыхания, ребенок дышит преимущественно ртом. Признаки интоксикации слабо выражены.

Бронхиальная астма

Ночной кашель может быть признаком бронхиальной астмы (особенно при кашлевом варианте бронхиальной астмы). Других симптомов при этом может и не быть. Бронхиальная астма возникает при гиперреактивности бронхов в присутствии аллергена. Нередко аллергеном выступает материал, из которого сделана подушка (ткань, перья).

Кашель может начинаться ночью, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией. Основным признаком болезни является длительный спазматический кашель, который усиливается в ночное время. Кашель приступообразный, приступ длится от нескольких секунд до 15 минут. После приступа следует судорожный вдох, который сопровождается свистящим звуком. Дополнительным симптомами являются повышение температуры, выделения из носа.

Ночной кашель в детском возрасте может быть вызван ГЭРБ – заболеванием, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Это приводит к раздражению слизистой оболочки пищевода, в результате возникает кашель, изжога, отрыжка кислым. Симптомы усугубляются в горизонтальном положении.

Как выяснить причину кашля

ОРЗ, ринит, синусит

Для постановки диагноза ОРВИ достаточно клинической картины – симптомов интоксикации и локального воспаления (ринит, бронхит, синусит).

При подозрении на хронический бронхит используются рентгенографические (обзорная рентгенография легких) и эндоскопические методы. При бактериальной природе назначается еще и посев мокроты.

Бронхиальная астма

Для диагностики бронхиальной астмы используется спирография, пикфлоуметрия и функциональные пробы с Сальбутамолом. Чтобы выявить причину используют пробы с аллергенами. Дополнительные методы – анализ мокроты и общий анализ крови.

Заподозрить коклюш можно по общему анализу крови (увеличение лейкоцитов и лимфоцитов). Окончательный диагноз выставляется на основании бактериологического исследования методы посева на живительные среды. Материалом служит слизь из задней стенки глотки.

При ГЭРБ используется суточная pH-метрия, которая оценивает количество забросов кислого содержимого в желудок. Чтобы оценить состояние пищевода используют эндоскопический метод.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Общие рекомендации при приступе

Облегчить состояние ребенка можно при помощи общих рекомендаций:

для маленьких детей может быть эффективной смена положения тела;
уменьшить ночные приступы можно при помощи увлажнения воздуха. Для этого необходимо использовать специальные увлажнители или расставить емкости с водой в помещении, где находится ребенок;
ингаляции. Их можно делать со щелочными растворами (вода с содой, щелочная минеральная вода), или с лекарственными препаратами, назначенными врачом. Для их проведения используют небулайзер;
в начале приступа можно дать ребенку выпить теплую жидкость. Это может быть чай, молоко, отвар шиповника, компот или вода.

Перечисленные способы не применяются для детей до 1 года. Грудным детям можно менять положение тела, использовать высокую подушку. Это поможет мокроте не скапливаться во время сна.

Дальнейшее лечение

После купирования приступа можно приступать к полноценному лечению. Кашель – это не отдельное заболевание, а только симптом патологии. Поэтому ключевое направление терапии – лечение основного заболевания.

Если ночной кашель развился на фоне ОРВИ, для лечения применяют муколитики, препараты, которые облегчают отхождение слизи. Их действие направлено на усиление мукоцилиарного клиренса – системы из выростов слизистой оболочки и слизи, которая обеспечивает очистку верхних дыхательных путей. Это достигается путем усиления работы ресничек или разжижением мокроты.

К муколитикам относятся:

Выпускаются и муколитики в виде сиропов:

При их приеме противопоказано останавливать кашель любыми методами, так как это может привести к застою мокроты и присоединению вторичной бактериальной флоры.

Лечить ОРВИ антибиотиками не нужно, достаточно давать ребенку обильное питье и соблюдать постельный режим.

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией.

Бронхиальная астма

Основной компонент лечения кашля при бронхиальной астме – устранить контакт с аллергеном. Медикаментозную терапию подбирает врач, в зависимости от тяжести заболевания. При бронхиальной астме применяются препараты, расширяющие просвет бронхов и уменьшающие признаки воспаления. Это могут быть ингаляционные препараты или пероральные медикаменты – таблетки для приема внутрь. При бронхиальной астме помогают бронхолитики (ингаляционные бета-адреномиметики, М-холиноблокаторы) и стероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом бронхите лечение имеет комплексный подход. Используются муколитики, ингаляции, вибрационный дренаж, при бактериальной природе воспаления – антибиотики.

Если установлена коклюшная природа кашля, назначаются антибиотики. Применяются средства из группы макролидов, например, Азитромицин. Коклюш опасен развитием острой дыхательной недостаточности, кровоизлияний во внутренних органах. Чтобы избежать развития осложнений ребенка госпитализируют.

Лечение при ГЭРБ заключается в устранении рефлюкса. Это достигается медикаментозным или хирургическим путем. Медикаментозное лечение включает применение антисекреторных препаратов, антацидов, прокинетиков. Хирургическое вмешательство применяется при грыже пищеводного отверстия.

Симптоматическое лечение применяется редко, только в тяжелых случаях. Если кашель не дает ребенку спать, его частота превышает 10 приступов за ночь, страдает общее самочувствие, могут применяться противокашлевые препараты. Они угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, благодаря чему уменьшаются приступы. Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ночной кашель у детей: причины, средства для облегчения кашля

Иногда родители жалуются на появление (или усиление) кашля у ребенка в ночное время. При этом днем ребенок может не кашлять вообще или кашлять умеренно, не слишком часто. Ночью же ситуация усугубляется тем, что кашель не дает ребенку уснуть. Дитя заходится в кашлевом приступе, капризничает, плачет; родители впадают в панику и не могут ничем помочь.

Механизм возникновения ночного кашля

Ночному усилению кашля способствуют следующие процессы, происходящие в организме:

Суточные колебания в состоянии нервной и эндокринной систем. Ночью усиливается активность блуждающего нерва и парасимпатического отдела нервной системы, что приводит к сужению бронхов и затруднению отхождения мокроты. Снижается выработка адреналина и кортизола; последствия этого – опять же сужение бронхов и ослабление противовоспалительных процессов.
В горизонтальном положении организма ухудшается кровоснабжение легких, а разжижение мокроты замедляется, откашливание ее затрудняется. Кашлевые толчки становятся более интенсивными и даже болезненными.
Если ребенок болен всего лишь ринитом и, следовательно, в легких мокроты нет, то днем он не кашляет. Ночью же, в положении лежа, слизь из носовых ходов затекает в носоглотку, раздражает рецепторы ее задней стенки и вызывает рефлекторный приступ кашля, иногда до рвоты.
Ночью у ребенка усиливается контакт с бытовыми аллергенами, содержащимися в постельных принадлежностях (пылевые клещи, шерсть домашних животных и др.). Если у малыша имеется аллергическая настроенность, то такой контакт, несомненно, способствует усилению кашля, незначительно выраженного днем.
Ночью воздух в помещении становится более сухим, чем днем (окна и форточки закрывают, опасаясь сквозняков, а в холодное время года отопительные радиаторы сильно сушат воздух). Сухость воздуха способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и усилению кашля.

Причины ночного кашля

Наиболее частая причина и дневного, и ночного кашля — ОРВИ.

Усиливаться ночью кашель может при следующих заболеваниях и ситуациях:

бронхиальная астма;
респираторный аллергоз;
коклюш;
хронические ЛОР-патологии (аденоидит, ринит, синусит, фарингит);
желудочно-пищеводный рефлюкс (кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, далее – в глотку, раздражая их слизистые оболочки, и может даже аспирироваться в бронхи);
ОРЗ, ОРВИ;
инородное тело, частично перекрывающее дыхательные пути.

Поскольку каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода к лечению, понятно, что нет и не может быть какого-то одного лекарства от ночного кашля. Однако существует ряд советов, применимых для облегчения состояния любого ребенка, кашляющего ночью.

Советы по уходу

В течение ночи нужно несколько раз подходить к ребенку, даже если он не кашляет, и поворачивать его с одного бочка на другой, менять положение в постели, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах. Особенно актуален этот совет по отношению к малышам до года.
Приподнимите головной конец постели, подложив под матрац подушку или свернутое одеяло. Ребенок будет лежать не совсем горизонтально, прекратится затекание слизи из носа в носоглотку. Откашливание мокроты в таком положении более эффективно.
Вечером, перед сном, закапайте в нос малыша слегка подсоленную воду (четверть чайной ложки соли на стакан воды) или воспользуйтесь аптечным препаратом Аква Марис в виде спрея, капель или устройства для промывания носа.
В течение дня и на ночь давайте ребенку пить больше теплой жидкости (молоко с боржоми, травяные чаи и т. д.).
Уменьшите сухость воздуха в спальне больного: проветривайте комнату перед сном, установите увлажнитель воздуха. Покупая этот очень полезный прибор, обращайте внимание, на какую площадь он рассчитан. Если площадь спальни, например, 20 кв. м, а увлажнитель рассчитан на 12 кв. м, то эффекта от его применения не будет.

Если нет возможности приобрести увлажнитель, поставьте в спальне малыша несколько тазов или ведер с водой, развесьте на радиаторах влажные простыни или полотенца.

Влажный прохладный воздух значительно облегчит дыхание ребенка, и приступы кашля станут не столь мучительными.

Медикаментозное лечение

Лечение ребенку, который кашляет по ночам, должен назначать только врач!

Попытки родителей самостоятельного применения лекарств, без установления диагноза, могут привести к развитию у малыша тяжелых осложнений.

При ночном кашле, в зависимости от его причины, применяются следующие лекарственные препараты:

Если кашель сухой:

Синекод, Седотуссин, Тусупрекс, Глаувент (средства, подавляющие кашлевой рефлекс);
Либексин, Левопронт (средства, снижающие чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях);
Бронхолитин, Стоптуссин (препараты комбинированного действия).

Если кашель влажный – Пертуссин, таблетки термопсиса, сироп алтеи, сироп «Доктор Мом», Глицирам, Мукалтин, Солутан, Бронхикум (отхаркивающие средства).
Если мокрота при кашле вязкая, густая, отходит с трудом – Амбробене, сироп Гербион, Проспан, АЦЦ, Бромгексин (муколитики, разжижающие мокроту).
Если установлено, что кашель имеет аллергическую природу, – антигистаминные препараты (Фенистил, Терфен, Гисманал, Эриус и др.).
Если причиной кашля является пневмония – антибиотики.
Если кашель вызван наличием желудочно-пищеводного рефлюкса – специальные препараты назначает гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

В комплексной терапии ночного кашля у детей наряду с медикаментозными препаратами используются и средства народной медицины. Однако перед применением этих рецептов нужна консультация врача, особенно если ребенок маленький, младше 6 месяцев.

Если кашель сухой:

Поить ребенка теплым молоком с добавлением соды (четверть чайной ложки на стакан) или боржоми (минеральную воду слегка подогреть, предварительно подождав несколько минут, пока из нее выйдет газ, затем смешать с равным количеством теплого кипяченого молока). Дозировка зависит от возраста ребенка: малышам – по чайной ложке (только с разрешения врача!), подросткам – по 1/3 стакана трижды в день.
Поить больного теплым чаем с вареньем из малины.
Гречишный мед по половинке чайной ложки давать ребенку, чтобы он медленно рассасывал его (рецепт только для детей старше 1 года!).
Жженый сахар, или просто «жженка». Сахарный песок в количестве одной столовой ложки греют на открытом огне, пока сахар не расплавится. Полученный темно-коричневый сироп добавляют в половину стакана теплого молока или кипяченой воды. В водный раствор можно добавить 5–7 капель сока алоэ. Давать больному по чайной ложке трижды в день и дополнительно во время кашлевого приступа.

Банановое лекарство: рецепт № 1

Один натертый на терке банан смешать с 10 мл меда. Нагреть до потемнения (примерно 10 мин.) на маленьком огне. Остудить и давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (за день больной должен съесть всю приготовленную порцию).

Он для детей младше года или страдающих аллергией на мед.

Два банана, размятых до консистенции пюре, залить стаканом кипятка и поставить на малый огонь. Довести до закипания, перемешать, остудить и по 1–2 чайных ложки давать больному в течение дня. Курс лечения – 5 дней. Смесь каждый день нужно готовить свежую.

Если кашель влажный:

Настои трав – аптечных грудных сборов № 1, 2, 3.

При влажном или сухом ночном кашле поможет компресс из картофельного пюре. Массу охлаждают, чтобы она было теплой, но не горячей, накладывают на спину ребенка и накрывают полиэтиленовым пакетом, а сверху – теплой тканью или ватой. Продолжительность процедуры – 1 час. Противопоказано малышам до 6 месяцев, а также при наличии повышенной температуры у ребенка.

Без предварительной консультации педиатра не обойтись.

Диета для ребенка, страдающего ночным кашлем

Как это ни удивительно, ночной кашель могут облегчить определенные продукты и блюда, приготовленные из них. В меню ребенка, кашляющего по ночам, должны входить:

пюре из картофеля с молоком;
каша геркулес с растительным маслом;
сырая редька в виде салата со сметаной (для детей старше 7 лет);
фруктовые соки (по возможности – свежевыжатые);
свежий виноград;
хурма;
бананы;
апельсины, мандарины;
кисель или морс из клюквы;
отвар шиповника;
виноградный сок с медом.

Эти продукты, подобно лекарственным средствам, оказывают отхаркивающее и расширяющее бронхи действие, а также стимулируют иммунитет ребенка.

О ночном кашле, а также нестандартных причинах кашля, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.