Кашель после ОРВИ у ребенка комаровский

Как лечить остаточный кашель у ребенка после ОРВИ

Многие после ОРВИ и бронхита отмечают у детей остаточный кашель. Поэтому родители начинают бить тревогу, опасаясь развития более серьезных патологий. В целом же данное проявление – лишь признак «дозревания» иммунной системы ребенка. Так ли страшен этот симптом и из-за чего он проявляется? Также стоит больше узнать о том, какие антибиотики назначают детям при орви.

Причины остаточного кашля у детей достаточно типичны. В первую очередь следует рассмотреть само состояние ОРВИ и гриппа. При данных заболеваниях воспаляются и краснеют слизистые носоглотки.

Результатом становится проявление типичных признаков данных заболеваний:

Сухой кашель еще больше провоцирует раздражение, покраснение и отечность тканей слизистых поверхностей. А вот зуд является признаком раздражения нервных окончаний в горле. Как результат – кашель становится еще сильнее. Если параллельно протекает насморк с затеканием слизистого секрета в область горла, то поверхность этого отдела реагирует соответствующе – пытается отторгнуть такое проявление.

возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение орви на ранних сроках беременности.

На видео – основные причины заболевания:

Результатом подобного защитного механизма становится незначительное травмирование тканей. Как известно, раневые поверхности, даже незначительные, заживают нередко с зудом. Область горла не является исключением. В результате по мере заживания уже даже после окончания проявления основных симптомов кашель может оставаться из-за раздражения в указанной зоне.

Стоит понимать, что длительный, сильный или надрывный кашель может быть признаком и серьезных патологий. Поэтому обязательно необходимо посетить врача по окончании заболевания, чтобы убедиться, что процесс выздоровления идет как полагается.

Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как быстро вылечить ребенка от орви.

Симптоматика остаточно кашля достаточно неоднозначна, а потому требует наблюдения врача. Проявляется она после бронхита в виде кашля приступообразного характера. Наиболее часто такие проявления развиваются после длительного разговора, крика или употребления сухой еды. При этом кашель исходит в основном из области груди в верхней ее части и провоцирует выведение мокроты.

После ОРВИ кашель может немного отличаться. Кашель не такой надрывный, как после бронхита, затрагивает в большей части область горла. Ребенок может ощущать щекотание и першение. При этом выделяется мокрота или слизь, причем иногда с повышенной вязкостью и густотой. В отдельных случаях кашель может быть просто сухим.

В целом же как отличить этот самый остаточный кашель от нового витка заболевания?

Существуют следующие признаки:

  • Кашель сохраняется без проявления других симптомов;
  • Мокрота выделяет неинтенсивно или не выделяется вовсе;
  • Продолжается от 10 до 21 дня в зависимости от иммунитета и частоты заболеваний у ребенка;
  • Ослабевает и проявляется реже с каждым днем, даже если не ведется лечение.

Это наиболее характерные признаки того самого остаточного кашля. Но если все-таки вести лечение подобного состояния, то симптом устранится гораздо быстрее.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие бывают эффективные препараты от простуды и орви.

Заразен ли

Заразен ли остаточный кашель, можно смело ответить, что нет. В целом организм уже поборол инфекцию. Остаточный кашель, как уже говорилось выше – это процесс заживления тканей и остаточного выведения слизи из дыхательных путей. Поэтому опасаться такого явления не стоит.

Другое дело, что при таком состоянии у ребенка еще есть риск подхватить новую инфекцию. Объясняется это тем, что ткани дыхательных путей, защитные функции и иммунитет еще не восстановились до должного уровня. А постоянное раздражение горла только облегчит попадание микроорганизмов в лор-органы и бронхи.

Чтобы не допустить повторного заражения ребенка заболеванием, рекомендуется весь срок болезни «досидеть» дома. При этом проводить адекватную терапию остаточного кашля необходимо, чтобы восстановить местный и общий иммунитет.

Также будет полезно узнать о том, чем лечить орви у взрослого.

Как лечить

Что делать, если у ребенка долго не проходит кашель? Лечить остаточный кашель труда не составляет. В целом практикуется терапевтическое лечение с использованием некоторых процедур:

    Если позволяет возраст – проводятся ингаляции. Если нет – можно у кроватки ребенка ставить чашу с горячим отваром или просто горячей водой. А вот что делать если появилось орви у грудничка и какие самые яркие симптомы и как происходит лечение, указано здесь.

  • Ограждается ребенок от факторов риска – аллергенов, пассивного курения, резких запахов.
  • Проводится проветривание помещения.
  • Обязательно увлажняется воздух в комнате, где он проводит много времени.
  • Применение раздражающих и разогревающих мазей – Гевкамен, мазь Доктор Мом при кашле детям, барсучий жир и так далее.

  • Обязательно дается теплое питье.
  • Такая терапия не составляет труда и позволяет гораздо быстрее справиться с симптоматикой сухого кашля.

    А вот почему появляется затяжное орви у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский – уже давно известный в педиатрии постсоветского пространства специалист. У него есть определенные советы на данный счет:

    • При кашле как обычном, так и остаточном обязательно дается питье. Но не комнатной температуры и не горячее, а температуры тела, то есть в пределах 32-39 градусов. это позволит быстрее жидкости впитаться.
    • Объем жидкости, которая необходима ребенку, зависит от того, насколько он активен, какая окружающая обстановка. В результате необходимо обратить внимание на то, сухой ли у него язык, ходит ли он в туалет мочиться реже одного раза в три часа. Если да – однозначно нужно больше пить.
    • Давать всевозможные отвары ромашки, малиновые чаи, которые способны вызвать аллергическую реакцию, откладываются в дальний угол до того момента, как ребенок не выздоровеет. Заменить их можно теплым молоком.
    • Многие не пускают детей при кашле гулять. И это одна из самых больших ошибок, ведь при таком проявлении ребенку свежий воздух жизненно необходим. Исключениями являются слишком низкие или слишком высокие температуры или же наличие экологических факторов – запыленность, загазованность, вредные производства вблизи.
    • Прогулка должна быть обязательно, но спокойная. Это может быть либо сидение на лавочке, либо пешая прогулка за руку. Совсем маленьких детей можно спокойно усадить в коляску и вывезти на свежий воздух.
    • По мере возможности устранить факторы риска – пыль, задымленность, сухость воздуха и так далее.

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, какие существуют признаки орви у взрослых.

    На видео – мнение доктора по методу лечения:

    Также при лечении детей иногда используют капли Стоптуссин.

    Это наиболее действенные способы скорее справиться с остаточным кашлем. Но при этом необходимо убедиться, что ребенок не будет находиться на сквозняках, не будет контактировать с заразными больными в этот период, а также что не будет интенсивно потеть и переохлаждаться. Поэтому родитель должен внимательно отнестись к его состоянию. Но обязательно перед применением препаратов необходимо обратиться к врачу-педиатру, он подскажет если ребёнок закашливается ночью, что делать, подберёт необходимые медикаменты и назначит индивидуальный курс терапии.

    Не совершай эту ошибку при лечении кашля у ребенка! Доктор Комаровский настоятельно рекомендует.

    Дата публикации: 22.01.2017

    Очень часто родители совершают ошибку, думая, что кашель у ребенка — это проблема, с которой можно легко справиться самостоятельно. Они просто отправляются в аптеку и покупают микстуру от кашля, не подозревая о том, какой вред она может причинить малышу.

    «В течение часа я находился в комнате с работающим телевизором. В течение часа я 8 раз видел рекламу лекарств, которые, по заверению производителя, следует незамедлительно глотать при появлении кашля. Нервы уже не выдерживают слушать этот развод! Люди, внимание!», — говорит доктор Комаровский.

    Чем лечить сильный кашель

    1. Большинство рекламируемых по телевизору лекарств от кашля — это отхаркивающие средства, или муколитики. Основная функция этих препаратов — увеличить объем мокроты и сделать ее более жидкой, текучей, что теоретически облегчает ее откашливание.

    Когда у ребенка насморок, кашель и повышение температуры — это заболевание верхних дыхательных путей. Зачем увеличивать количество слизи в легких, когда у малыша просто насморк или болит горло?

    2. Отхаркивающие средства иногда нужны при некоторых заболеваниях нижних дыхательных путей: бронхитах, воспалениях легких. Эти средства обязательно должны быть растительного происхождения! Но все болезни должны лечить врачи, а не люди, насмотревшиеся телевизора.

    3. Детский кашель гораздо слабее, чем у взрослых. После приема отхаркивающих средств, дети зачастую не в состоянии откашлять увеличившееся количество мокроты. Неудивительно, что во многих странах муколитики не рекомендуется давать детям до 5 лет, а назначать их детям до 2 лет — это вообще криминал.4. Чем лечить сухой кашель? Отлично подойдет сок моркови, обязательно свежевыжатый, в пропорции один к одному с молоком. Давай эту смесь 4–5 раз на день. Так же запаривай чай из ягод калины.

    5. Помни, что эффективное воздействие на мокроту даже самыми современными препаратами невозможно без соблюдения двух обязательных условий: чистый прохладный воздух (+18… +20 °С) в помещении, где находится ребенок, и достаточное количество выпиваемой теплой жидкости.

    Следи за влажностью воздуха в комнате ребенка! Она должна быть 40–70 %. Ведь душное помещение — самый простой способ организовать осложнения. А если вдобавок к этому заложен нос и повышена температура тела — шансы превратить банальную простуду в месячное лечение пневмонии максимальны.

    6. Необходимо отметить, что самолечение противокашлевыми препаратами может быть очень опасным. Кашель, как известно, не просто неприятный симптом. Это один из важнейших способов организма добиться очищения легких.

    Угнетение кашля может привести к скоплению в легких мокроты, что в свою очередь с высокой степенью вероятности может привести к бронхиту или пневмонии, к нарушению вентиляции легких и к другим неприятностям. Также злоупотребление противокашлевыми препаратами приводит к ухудшению работы печени и почек.

    7. Применение противокашлевых средств для лечения мокрого кашля противопоказано. Как упоминалось выше, подавление кашля только усугубит болезнь, так как эти препараты способствуют оседанию мокроты.Банальная истина, но куда же от нее деваться: не занимайся самолечением! Не кашель надо лечить, а конкретную болезнь, одним из симптомов которой и является кашель.

    Остаточный сухой кашель после орви у ребенка

    Как лечить остаточный кашель у ребенка после ОРВИ

    Причины остаточного кашля у детей достаточно типичны. В первую очередь следует рассмотреть само состояние ОРВИ и гриппа. При данных заболеваниях воспаляются и краснеют слизистые носоглотки.

    Результатом становится проявление типичных признаков данных заболеваний:

    возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение орви на ранних сроках беременности.

    На видео — основные причины заболевания:

    Стоит понимать, что длительный, сильный или надрывный кашель может быть признаком и серьезных патологий. Поэтому обязательно необходимо посетить врача по окончании заболевания, чтобы убедиться, что процесс выздоровления идет как полагается.

    Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как быстро вылечить ребенка от орви.

    Симптоматика остаточно кашля достаточно неоднозначна, а потому требует наблюдения врача. Проявляется она после бронхита в виде кашля приступообразного характера. Наиболее часто такие проявления развиваются после длительного разговора, крика или употребления сухой еды. При этом кашель исходит в основном из области груди в верхней ее части и провоцирует выведение мокроты.

    В целом же как отличить этот самый остаточный кашель от нового витка заболевания?

    Существуют следующие признаки:

    Это наиболее характерные признаки того самого остаточного кашля. Но если все-таки вести лечение подобного состояния, то симптом устранится гораздо быстрее.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие бывают эффективные препараты от простуды и орви.

    Заразен ли

    Другое дело, что при таком состоянии у ребенка еще есть риск подхватить новую инфекцию. Объясняется это тем, что ткани дыхательных путей, защитные функции и иммунитет еще не восстановились до должного уровня. А постоянное раздражение горла только облегчит попадание микроорганизмов в лор-органы и бронхи.

    Чтобы не допустить повторного заражения ребенка заболеванием, рекомендуется весь срок болезни «досидеть» дома. При этом проводить адекватную терапию остаточного кашля необходимо, чтобы восстановить местный и общий иммунитет.

    Как лечить

    Лечить остаточный кашель труда не составляет. В целом практикуется терапевтическое лечение с использованием некоторых процедур:

      Если позволяет возраст – проводятся ингаляции. Если нет – можно у кроватки ребенка ставить чашу с горячим отваром или просто горячей водой. А вот что делать если появилось орви у грудничка и какие самые яркие симптомы и как происходит лечение, указано здесь.

    Проводить процедуру можно самостоятельно по месту проживания

    Такое средство используется как взрослым так и детьми

    Такая терапия не составляет труда и позволяет гораздо быстрее справиться с симптоматикой сухого кашля.

    А вот почему появляется затяжное орви у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский – уже давно известный в педиатрии постсоветского пространства специалист. У него есть определенные советы на данный счет:

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, какие существуют признаки орви у взрослых.

    На видео — мнение доктора по методу лечения:

    Как лечить остаточный кашель у ребенка после ОРВИ

    Причины остаточного кашля у детей достаточно типичны. В первую очередь следует рассмотреть само состояние ОРВИ и гриппа. При данных заболеваниях воспаляются и краснеют слизистые носоглотки.

    Результатом становится проявление типичных признаков данных заболеваний:

    возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, как происходит лечение орви на ранних сроках беременности.

    На видео — основные причины заболевания:

    Стоит понимать, что длительный, сильный или надрывный кашель может быть признаком и серьезных патологий. Поэтому обязательно необходимо посетить врача по окончании заболевания, чтобы убедиться, что процесс выздоровления идет как полагается.

    Возможно вас также сможет заинтеерсовать информация о том, как быстро вылечить ребенка от орви.

    Симптоматика остаточно кашля достаточно неоднозначна, а потому требует наблюдения врача. Проявляется она после бронхита в виде кашля приступообразного характера. Наиболее часто такие проявления развиваются после длительного разговора, крика или употребления сухой еды. При этом кашель исходит в основном из области груди в верхней ее части и провоцирует выведение мокроты.

    В целом же как отличить этот самый остаточный кашель от нового витка заболевания?

    Существуют следующие признаки:

    Это наиболее характерные признаки того самого остаточного кашля. Но если все-таки вести лечение подобного состояния, то симптом устранится гораздо быстрее.

    Также вас сможет заинтересовать информация о том, какие бывают эффективные препараты от простуды и орви.

    Заразен ли

    Другое дело, что при таком состоянии у ребенка еще есть риск подхватить новую инфекцию. Объясняется это тем, что ткани дыхательных путей, защитные функции и иммунитет еще не восстановились до должного уровня. А постоянное раздражение горла только облегчит попадание микроорганизмов в лор-органы и бронхи.

    Чтобы не допустить повторного заражения ребенка заболеванием, рекомендуется весь срок болезни «досидеть» дома. При этом проводить адекватную терапию остаточного кашля необходимо, чтобы восстановить местный и общий иммунитет.

    Как лечить

    Лечить остаточный кашель труда не составляет. В целом практикуется терапевтическое лечение с использованием некоторых процедур:

      Если позволяет возраст – проводятся ингаляции. Если нет – можно у кроватки ребенка ставить чашу с горячим отваром или просто горячей водой. А вот что делать если появилось орви у грудничка и какие самые яркие симптомы и как происходит лечение, указано здесь.

    Проводить процедуру можно самостоятельно по месту проживания

    Такое средство используется как взрослым так и детьми

    Такая терапия не составляет труда и позволяет гораздо быстрее справиться с симптоматикой сухого кашля.

    А вот почему появляется затяжное орви у ребенка и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

    Мнение Комаровского

    Доктор Комаровский – уже давно известный в педиатрии постсоветского пространства специалист. У него есть определенные советы на данный счет:

    Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, какие существуют признаки орви у взрослых.

    На видео — мнение доктора по методу лечения:

    Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский

    Причины остаточного кашля

    Остаточный кашель при различных заболеваниях органов дыхания

    Симптомы остаточного кашля, диагностика, длительность

    Как же отличить именно остаточный кашель от других видов кашля? Говорить об остаточном кашле можно лишь в тех случаях, когда:

    По этим критериям достаточно легко диагностировать остаточный кашель и продолжить в случае необходимости лечение, чтобы избежать такого осложнения, как переход болезни в хроническую форму.

    • общего состояния здоровья и иммунитета;
    • тщательности и скрупулёзности лечения, как самого заболевания, так и остаточных явлений;
    • генетической предрасположенности ребенка к определенным состояниям.

    Как вылечить остаточный кашель

    Лечение кашля, как собственно и других симптомов и заболеваний, как у взрослых, особых отличий не имеет. Однако при лечении ребенка необходимо:

    Доктор Комаровский говорит о том, что в большинстве случаев остаточный кашель #8212; это естественная нормальная реакция организма, а именно самоочищение, после перенесенной болезни. Из дыхательных путей удаляются остатки слизи, мокрота. Желание подавить этот процесс может привести к нарушению вентиляции легких и бронхов, что повлечет за собой усугубление состояния ребенка. Комаровский рекомендует помочь ребенку облегчить кашель, на это и должна быть направлена вся мощь терапии.

    Остаточный кашель у ребенка как лечить Комаровский советует как фармакологическими, так и народными средствами добиваться разжижения мокроты, ее устранения. В арсенал борьбы с остаточным кашлем относят:

    • лекарственные препараты (муколитики, отхаркивающие лекарства);
    • даем ребенку больше пить (чаи, лекарственные отвары, молоко с медом и другие напитки);
    • ингаляции;
    • прогревающие, в том числе физиотерапевтические процедуры;
    • дыхательная гимнастика;
    • поддержание нормальной температуры и влажности воздуха в комнате;
    • прогулки на свежем воздухе.

    Применение лекарственных препаратов согласовывайте с лечащим врачом, не принимайте средства от кашля без назначения и крайней нужды на заключительном этапе болезни.

    Благотворно на состояние кашляющего ребенка влияет любое питье. Поступающая в организм жидкость разжижает мокроту и способствует ее отторжению.

    Чудесно подойдут отвары:

    Эффективные средства сок черной редьки, смешанный с медом, алое с медом. Конечно, не каждого ребенка Вы им напоите, но пробовать можно.

    Ингаляции – действенный метод борьбы с кашлем. Используя небулайзер, Вы обезопасите ребенка от ожогов слизистой. Такие ингаляции обычно с удовольствием принимают даже небольшие дети.

    Для ингаляций можно использовать:

    • настои трав (ромашка, календула, шалфей);
    • эфирные масла (эвкалиптовое, пихтовое, мятное, лавандовое, кедровое, пихтовое;
    • минеральную щелочную воду.
    • солевой и содовый растворы.

    Очень эффективно прогревают и снимают кашель такие процедуры как:

    • прикладывание согревающих компрессов;
    • горчичники;
    • растирание согревающими мазями, животными жирами.

    Народная медицина предлагает массу рецептов для приготовления так называемой «лепешки» самого компресса. Это может быть компресс на основании:

    • муки, горчичного порошка, меда, подсолнечного масла;
    • варенного картофеля и подсолнечного масла.

    Главное, чтобы лепешка долго сохраняла тепло и не обжигала нежную кожу. Установленный компресс перекладывают полиэтиленовой пленкой или пергаментной бумагой, хорошо утепляют.

    Горчичники, также как и согревающие мази, животный жир (барсучий, козий) отлично прогревают.

    Все эти процедуры желательно проводить вечером перед сном, помещение проветривать до начала манипуляций, а не после, следить за тем, чтобы разогретый процедурами ребенок не охладился.

    Стоит напомнить, что хотя все эти процедуры мы применяем для лечения остаточного кашля, когда других симптомов заболевания уже нет, но надо не забывать, что их проводят только после нормализации температуры.

    То же самое касается и физиотерапевтических процедур, проводимых в лечебных учреждениях. После процедуры необходимо некоторое время находиться в помещении, не выходить сразу же на улицу.

    Кроме этого следует заметить, что к мероприятиям по профилактике болезней дыхательных путей у ребенка, и не только их следует отнести:

    • активный образ жизни (спортивные занятия, физкультура, подвижные игры);
    • рациональное питание с максимальным количеством витамином и микроэлементов в рационе;
    • соблюдение режима дня;
    • благоприятную психоэмоциональную обстановку в окружении.

    Закаленный ребенок, пребывающий в стабильном положительном настроении, будет болеть значительно реже, не только простуды, но и инфекции обойдут его стороной, ну, а если он и заболеет, то остаточные явления будут проходить быстрее.

    И немного о секретах.

    Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.

    Так вы просто сливаете деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.

    СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто использовать это и вы забудете, что такое Кашель и Простуда!

    Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее.

    10.22. Симптоматическая терапия. Кашель

    Начнем с главного и очевидного. Кашель не лечат, лечат болезнь, которая привела к возникновению кашля. Есть нечто, раздражающее слизистые оболочки дыхательных путей и приводящее к образованию мокроты. Устраним это «нечто» — кашель прекратится. Как устраним? При бактериальной инфекции назначим антибиотик, при аллергии — противоаллергический препарат, при вирусной инфекции просто подождем, пока организм сам с вирусом справится.
    Что же в этом такого главного и очевидного? Прежде всего констатация того факта, что кашель не пройдет, пока не будет устранена причина кашля. Т. е. если вы или ваш ребенок кашляете потому, что в комнате очень сухо, так вы будет кашлять либо до тех пор, пока не купите увлажнитель, либо пока не придет весна и не отключится центральное отопление.
    Очевидно, что мы можем погубить бактерии при бактериальных инфекциях, мы можем значительно уменьшить реакцию организма на аллерген при болезнях аллергических, но сделать что-либо с вирусами мы не в состоянии. Таким образом, при ОРВИ, т. е. в 99% всех ОРЗ, мы не можем устранить причину кашля! Мы терпеливо дожидаемся, пока организм сформирует противовирусный иммунитет, вирус прекратит свое вредоносное воздействие на слизистые оболочки и кашель пройдет сам по себе.
    В то же время кашель изрядно мешает существованию заболевшего ребенка и окружающих его родственников. Поэтому просто «терпеливо дожидаться» не получается. Надо что-то делать! И действительно надо! Ведь кашель при ОРЗ — это не просто мешающий жить симптом, это основной, ключевой механизм активной очистки дыхательных путей. Отсюда, собственно, и следует главный принцип симптоматического лечения кашля — не устранять кашель, а повышать его эффективность!
    Важнейшая особенность эффективного кашля — он не бывает частым. Накопилась мокрота, кашлянули, очистили дыхательные пути. Получили передышку, пока новая порция мокроты не потребует нового кашлевого толчка. «Кашлянули, очистили» — это модель идеальной ситуации. Но так получается далеко не всегда — бывает, для того, чтоб очистить, надо раз двадцать кашлянуть… Отчего же зависит ответ на вопрос: «Сколько же раз надо»? Какие факторы определяют эффективность кашля?
    Способность кашлять — т. е. сила кашлевого толчка и возможность кашлять сознательно. Понятно, что чем ребенок старше, тем сильнее дыхательные мышцы, тем больше объем выдыхаемого воздуха, тем сильнее кашлевой толчок, тем эффективнее кашель. Очевидный «недостаток» грудничков — их не попросишь откашляться, еще несознательные…
    Качество мокроты. Жидкая мокрота — откашляться легко, кашель эффективный; густая мокрота — откашляться очень трудно: кашляем, кашляем, кашляем, а все без толку…
    На способность кашлять мы повлиять не можем никак. Поэтому ведущим, стратегическим направлением в симптоматической терапии кашля является воздействие на качество мокроты, улучшение ее реологических свойств и повышение таким образом эффективности кашля.
    С чего начинается воздействие на реологию мокроты? С того главного, о чем мы уже много раз говорили, о чем вновь и вновь вынуждены говорить, к чему будем возвращаться постоянно, — с соблюдения важнейших организационных принципов лечения ОРЗ, которые превращаются в главные правила симптоматического лечения кашля:
    1. Режим прохладного влажного воздуха — профилактика пересыхания мокроты и слизистых оболочек.
    2. Обильное питье — поддержание и восстановление реологии мокроты путем обеспечения нормальной реологии крови.
    Называть и обсуждать лекарственные препараты, оказывающие влияние на кашель, можно только после того, как реализованы сформулированные нами два главных правила. Сухо, тепло, отказывается от питья — ничего не поможет. Поэтому, прежде чем бежать в аптеку за «лекарствами от кашля», надо четко расставить приоритеты, понять, что первично (воздух и жидкость), а что вторично (микстуры, капли, сиропы, таблетки и т. п.).

    Итак, ребенок тепло одет, много пьет, в комнате прохладно и влажно. Это означает, что как минимум 90% мероприятий, направленных на симптоматическое лечение кашля, мы уже осуществили. Но 10% все-таки осталось! И очень хочется помочь (полечить) по-настоящему, дать ну хоть какую-нибудь таблеточку!
    Ну что ж, давайте полечим…
    Что могут лекарства?
    воздействовать на реологию мокроты: сделать ее более жидкой, менее вязкой; возможно это в двух вариантах: во-первых, влияние на ту мокроту, что уже образовалась (разжижение, размягчение), и, во-вторых, изменение свойств той мокроты, что продолжает образовываться, — в подавляющем большинстве случаев лекарства оптимизируют работу эпителиальных клеток, которые, собственно, и производят мокроту. Как следствие — количество мокроты увеличивается, но мокрота эта «правильная» — не густая, откашлять ее легко;
    уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистых оболочках;
    • улучшить работу реснитчатого эпителия;
    • активизировать сократительную функцию бронхов;
    • снизить возбудимость кашлевого центра в головном мозге;
    • уменьшить чувствительность нервных окончани
    й, которые находятся в слизистых оболочках дыхательных путей, — раздражение этих окончаний, собственно, и вызывает кашель.
    Возможности лекарств позволяют легко прийти к выводу о том, что есть два варианта действий:
    1. убирать кашель, снижая возбудимость кашлевого центра и чувствительность нервных окончаний;
    2. улучшать кашель, улучшая, в свою очередь, реологию мокроты, работу реснитчатого эпителия, сократимость бронхов.
    Двум вариантам действий соответствуют две группы лекарств, абсолютно разных по механизмам действия и смыслу применения, но, к огромному сожалению, воспринимаемых на бытовом уровне как одно и то же.
    Первая группа — «ЛЕКАРСТВА ОТ КАШЛЯ», противокашлевые средства — те самые препараты, что кашель убирают.
    Вторая группа — «ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА» — лекарства, кашель улучшающие.
    Само понятие «лекарства от кашля» на первый взгляд выглядит странным: столько говорено-переговорено о том, что кашель — это важнейший способ очистки дыхательных путей, что без кашля не обойтись не то что больному, даже здоровому! Сами же сформулировали главный принцип симптоматического лечения кашля: не устранять кашель, а повышать его эффективность! И как же можно после этого произносить фразу «лекарства от кашля»?! И что такое должно произойти, чтоб эти лекарства надо было применять?
    Действительно, с учетом наших знаний о причинах возникновения кашля использование «лекарств от кашля» представляется полностью лишенным здравого смысла. И это утверждение абсолютно справедливо в подавляющем большинстве случаев!
    Но есть исключения. Т. е. и теоретически, и практически возможны ситуации, когда кашель не нужен, не полезен, не имеет физиологической целесообразности, не способствует выздоровлению, а только мешает. Ситуаций таких очень мало, но они все-таки есть, поэтому можно задать вполне конкретный вопрос: когда кашель необходимо убирать, когда нужны лекарства от кашля?
    • самое очевидное показание — коклюш. Кашель при этом заболевании связан с состоянием нервной системы, с раздражением реснитчатого эпителия;
    • при воспалении наружной оболочки легких — плевры. Плеврит, который не сопровождается выделением жидкости, т. н. сухой плеврит, сопровождается очень частым рефлекторным кашлем;
    • при раздражающем кашле. Раздражающий кашель — понятие не определенное и не конкретное, в медицинской литературе нет единого мнения о том, что это такое и при каких состояниях он возникает. Суть — есть некий фактор, который вызывает раздражение нервных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей, при этом появляется кашель, но не образуется мокрота. Это бывает, например, если покурить какую-нибудь гадость, или какой-нибудь гадостью сделать ингаляцию, или обработать полы особо раздражающим лаком, или если нормальному здоровому человеку провести ночь в комнате, где пыльно, жарко и сухо;
    • при некоторых чрезвычайно опасных легочных болезнях, как правило, онкологических;
    • при подготовке к проведению и при проведении хирургических или отоларингологических манипуляций, когда надобно инструментами что-то делать в дыхательных путях.
    Как видно из приведенного списка, абсолютно все состояния, допускающие применение противокашлевых препаратов, никак не связаны с родительским самолечением. Даже в ситуациях, имеющих отношение к ОРЗ — коклюш, раздражающий кашель, — назначить лекарства от кашля можно, только убедившись предварительно в том, что легкие чистые, что откашливать нечего.
    Использование же лекарств от кашля в ситуации, когда имеет место образование слизи в дыхательных путях, чрезвычайно опасно. Эти препараты, уменьшая силу кашлевого толчка и делая кашель более редким, способствуют накоплению мокроты в дыхательных путях, многократно повышая риск осложнений. Именно поэтому еще раз подчеркиваю: применение противокашлевых средств в порядке самолечения категорически недопустимо!
    Все лекарства от кашля делятся на две группы: наркотические и ненаркотические.
    Наркотические препараты, что, впрочем, очевидно следует из названия, могут вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Самым популярным наркотическим средством с выраженным противокашлевым эффектом является кодеин. В больших дозах, реально отключающих кашель, он используется лишь в стационарах и лишь при очень тяжелых болезнях. Ну а в малых дозах кодеин и близкие к нему по структуре препараты, например, декстрометорфан, присутствуют в многочисленных комбинированных препаратах «от кашля» и даже в таких, что продаются без рецепта врача.

    19 Препараты, содержащие наркотические противокашлевые средства
    Акодин, сироп

    Алекс плюс, пастилки

    Далерон Колд 3, таблетки

    Детский тайленол от простуды, сироп

    Дионин, таблетки, порошок

    Калмилин от кашля и простуды, сироп

    Доктор Комаровский о том, чем лечить кашель у ребенка

    Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.

    Симптоматическое лечение

    В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.

    Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

    При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

    1. Влажного и прохладного воздуха.
    2. Обильного питья.

    Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

    Увлажняем и очищаем воздух

    Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

    Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.

    Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

    Комаровский советует:

    • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
    • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
    • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
    • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
    • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
    • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

    Даем ребенку больше пить

    По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

    Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

    Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

    • Растворы для регидратации.
    • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
    • Компот из сухофруктов.
    • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
    • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
    • Морс или сок.
    • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
    • Арбуз.

    Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.

    Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

    Поить малыша нужно активнее, если:

    • Воздух в помещении сухой и теплый.
    • Температура тела ребенка высокая.
    • Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
    • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
    • Кожа и слизистые сухие.

    При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

    Медикаментозное лечение

    Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.

    Протикашлевые препараты

    Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.

    Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.

    Отхаркивающие препараты

    Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.

    Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).

    Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.

    Муколитики

    Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector