Кашель при аденоидите у ребенка

Лечение кашля при аденоидах у детей

Кашель при аденоидах часто возникает у детей дошкольного возраста. Аденоиды опасны не только длительным кашлем, но также снижением слуха, воспалением верхних дыхательных путей, а в тяжелом, длительном течении – и нарушением умственной деятельности.

Особенности кашля, сопровождающего аденоиды

Кашель сухой, мокрота не выделяется. Кашель возникает в виде приступов, чаще в ночное время. Механизм развития кашля связан с тем, что при аденоидах нарушается носовое дыхание, и ребенок дышит через рот. Дыхание через рот приводит к высушиванию слизистой оболочки верхних дыхательный путей, что провоцирует развитие кашля.

При аденоидите характер кашля несколько отличается:

влажный, сопровождается выделением слизи или гноя;
возникает ночью и утром;
днем более характерны покашливания, поперхивания.

Механизм развития кашля при аденоидите связан с синдромом постназального затекания. Слизь, которая стекает по задней стенке глотки, приводит к раздражению кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке.

Аденоиды и аденоидит: что это такое

Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины. Носоглоточная миндалина представляет собой лимфоидную ткань, которая расположена в области свода глотки.

В норме глоточная миндалина выполняет защитную функцию. Как и другие лимфоидные образования глотки, она служит барьером на пути вирусов и бактерий к органам дыхания.

Глоточная миндалина хорошо развита только у детей. Поэтому кашель, сопутствующий аденоидам, развивается преимущественно у детей 3–7 лет. Примерно после 15 лет лимфоидная ткань носоглоточной миндалины атрофируется и замещается соединительной.

Не существует прямой причины, которая приводила бы к гипертрофии глоточной миндалины. Возникновению аденоидов способствуют:

частые респираторные инфекции;
поражение центральной нервной системы во время беременности;
наследственная предрасположенность;
нарушения иммунной системы.

Аденоидит – это заболевание, которое характеризуется воспалением гипертрофированной глоточной миндалины. Причиной воспаления могут быть вирусы или бактерии. Аденоидит бывает острым (до 1 месяца) и хроническим.

Дополнительные симптомы

Кашель – не единственный симптом заболевания. Заподозрить аденоиды можно по характерной клинической картине. Характерные признаки:

затруднение носового дыхания;
гнусавость голоса;
храп;
потеря обоняния;
аденоидное лицо (неправильный прикус, полуоткрытый рот);
ухудшение умственной деятельности.

Носовое дыхание нарушено настолько, что ребенок чаще дышит ртом. Это сопровождается сухостью слизистой оболочки глотки, что приводит к возникновению кашля. Если аденоиды сильно увеличены, то могут закрывать отверстие слуховых труб. Это приводит к развитию отита – воспаления среднего уха. У ребенка снижается слух, может болеть ухо.

Потеря обоняния сопровождается тем, что пища кажется ребенку невкусной. Соответственно, может снижаться аппетит.

Аденоиды могут приводить к гипоксии, что клинически проявляется снижением умственной деятельности, ослаблению концентрации и внимания.

Ребенок сонлив днем, проявляет слабость и повышенную утомляемость.

При аденоидите на первый план выходят признаки воспаления:

повышение температуры тела;
насморк;
общая слабость, вялость.

При аденоидите чаще возникает воспаление среднего уха, околоносовых пазух. В этом случае на первые план выходит болевой синдром, слизисто-гнойные выделения.

Методы диагностики

Диагностика аденоидов затруднена. Их трудно осмотреть из-за глубокого расположения носоглоточной миндалины. Методы, которые используются при подозрении на аденоиды, представлены в таблице.

Пальцевое исследование носоглотки

Во всех случаях. Используется в начале диагностики, при подозрении на аденоиды.

В настоящее время метод признан устаревшим.

Пальцевое исследование позволяет оценить консистенцию аденоидов. Плотная консистенция свидетельствует о гипертрофии миндалины, а рыхлая – о воспалении.

Во всех случаях.

При осмотре определяется стекание слизи по задней стенке глотки.

Во всех случаях.

В нос или рот ребенка вводится эндоскоп, что позволяет оценить размеры и цвет миндалины, признаки ее воспаления. Также можно выявить сопутствующую патологию: гипертрофию носовых раковин, искривление перегородки.

При наличии признаков инфекции.

Посев подтверждает бактериальную природу аденоидита, позволяет выявить непосредственного возбудителя.

Общий анализ крови

При наличии признаков инфекции.

При воспалении миндалины определяется повышение уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух

Проводится при подозрении на синусит (воспаление околоносовых пазух).

Пристеночное утолщение и неровный контур слизистой оболочки (при наличии синусита).

Во всех случаях.

Ограничение подвижности и втяжение барабанных перепонок.

При снижении слуха.

По результатам исследования можно оценить состояние звукопроводящего аппарата и определить уровень поражения.

По результатам обследования определяют степень аденоидов:

Глоточная миндалина закрывает верхнюю часть сошника.
Гипертрофированная глоточная миндалина закрывает ⅔ сошника.
Увеличенная миндалина полностью закрывает сошник.

Определение степени развития аденоидов и наличия осложнений (отит, синусит, воспаление миндалины) необходимо для выбора тактики лечения.

Лечение кашля при аденоидах у детей

Лечение кашля, вызванного аденоидами, заключается в устранении причины, т. е. самих аденоидов. Терапия включает в себя использование медикаментозных средств, лекарственных растений, а при необходимости – хирургического вмешательства. Результат лечения зависит от длительности заболевания, частоты обострений и общего состояния организма.

Консервативный метод

Консервативное лечение требует комплексного подхода. Используется очищение полости носа и носоглотки, применение местных и системных препаратов. Длительность консервативного лечения составляет 10–14 дней.

Основа терапии при аденоидах и аденоидите заключается в санации очага воспаления. Строение носоглоточной миндалины предрасполагает к задержке бактерий, слизи, гноя (из-за имеющихся углублений и лакун). Для очищения используются следующие методы:

процедура «кукушка»;
назальные спреи с физиологическим раствором;
промывание носа раствором морской соли.

Методы направлены на удаление слизи и микроорганизмов из полости носа и носоглотки. Очищение носоглотки и санация очага воспаления приведет к тому, что слизь не будет раздражать слизистую оболочку глотки. Соответственно, исчезнет и кашель.

После очистки полости носа и носоглотки можно применять препараты местного действия – капли. Детям назначаются противоотечные капли, например, Називин, Эфедрин. Устранение отека облегчает носовое дыхание.

При необходимости могут применяться и системные препараты:

муколитики;
противовоспалительные средства;
антибиотики.

Лечить аденоиды можно растительными препаратами. Детям назначают Синупрет в виде таблеток или капель. Препарат активирует мукоцилиарный клиренс, что облегчает выведение слизи.

При признаках бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства. Возбудителями аденоидита могут быть внутриклеточные паразиты – микоплазма, хламидия. Детям в этом случае назначаются макролиды, например, Азитромицин.

Антибактериальные препараты при аденоидах и аденоидите не применяются рутинно, препараты должен назначать только врач.

Народные средства

Народные методы и средства не обладают высокой эффективностью при аденоидах и аденоидите. Они могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. Можно применять корешки алтея, листья плюща, цветки ромашки, листья мяты. Обязательна консультация с педиатром по поводу использования средств народной медицины.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного метода лечения назначается операция – аденотомия. Хирургическое вмешательство при аденоидах заключается в удалении гипертрофированной миндалины. Показания к проведению оперативного вмешательства:

3 степень развития аденоидов (полное закрытие сошника).
Частые рецидивы хронического аденоидита, когда заболевание не поддается медикаментозному лечению.
Аденоиды закрывают просвет евстахиевых труб, что приводит к рецидивирующему отиту.
Синдром ночного апноэ.
Осложнение со стороны других органов, например, рецидивирующее воспаление околоносовых пазух, снижение слуха.

Аденотомия может выполняться под местной анестезией или наркозом, в зависимости от сопутствующей патологии.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.

Как лечить кашель при аденоидах

При частых респираторных заболеваниях у детей от 1,5 до 14 лет могут увеличиться носоглоточные миндалины. Разрастание лимфоидной ткани часто сопровождается возникновением кашлевого рефлекса. Кашель при аденоидах появляется преимущественно в ночное время, но некоторые кашляют и днем.

Причины и характер кашля при увеличенных аденоидах

Заподозрить, что у ребенка увеличились аденоиды, можно по навязчивому кашлю. Он может появиться даже у внешне здоровых детей. Проверить, не начали ли разрастаться носоглоточные миндалины, доктор должен, если при жалобах на частое покашливание никаких признаков инфекционных заболеваний при осмотре выявить не удается.

Аденоидный кашель не провоцирует появление хрипов в легких, покраснение горла. Он возникает из-за раздражающего действия увеличенной лимфоидной ткани на нервные рецепторы, расположенные на задней стенке глотки. Из-за длительного отека слизистых покровов состояние со временем ухудшается. При 2-3 степени увеличения аденоидов у детей может нарушиться носовое дыхание. Заметить это могут даже родители, если обратят внимание, что у ребенка постоянно приоткрыт рот.

Если родители обращаются к педиатру с жалобами на то, что ребенок кашляет днем и ночью, у него затруднено носовое дыхание, то доктор должен рекомендовать пройти осмотр у отоларинголога. Он после осмотра и проведения ручного обследования может установить, увеличились ли аденоиды.

Почему появляется кашель

Из-за хронического воспалительного процесса кровообращение в носоглотке усиливается. Это провоцирует дополнительное раздражение тканей и приводит к появлению кашлевого рефлекса.

Кашель при аденоидах у детей может появиться из-за чувства першения в горле, для этого состояния характерно возникновение рефлекторного откашливания.

Среди причин возникновения кашлевого рефлекса у детей с увеличенными носоглоточными миндалинами называют пересыхание ротовой полости и изменение свойств слюны, возникающие из-за постоянного дыхания ртом.

Особенности кашля

При увеличении аденоидов кашель идет из горла, а не из бронхов. Он не опасен для здоровья, но существенно ухудшает качество жизни. Родители должны понимать, что возникновения кашлевого рефлекса является симптомом воспаления лимфоидной ткани в носоглотке.

Кашель при аденоидах у большинства детей усиливается по ночам. Это связано с тем, что в горизонтальном положении по задней стенке горла начинает активнее стекать вязкая слизь. Если днем ребенок лишь периодически покашливает, но ночью он может мучиться от навязчивых кашлевых приступов.

Правильное лечение кашля при аденоидах

При аденоидите у пациентов, помимо кашля, могут появиться проблемы с речью, слухом. Некоторые жалуются на слабость, плохой сон. При возникновении указанных симптомов требуется консультация отоларинголога.

Врач ЛОР подбирает лечение, ориентируясь на степень увеличения аденоидов. Лечить пациентов с аденоидитом 1 и 2 стадии можно консервативными методами. Если в результате обследования установили, что размер аденоидов соответствует 3 степени, заболевание стало причиной ухудшения слуха или полного отсутствия носового дыхания, то рекомендуют сделать операцию. Оперативное вмешательство показано также в случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Для лечения сухого кашля у пациентов с аденоидитом отоларинголог может рекомендовать использовать сосудосуживающие капли, спреи:

Форма выпуска и дозировка подбираются индивидуально в зависимости от возраста и состояния здоровья ребенка. Помимо сосудосуживающих капель, назначают противовоспалительные, противоотечные препараты:

При лечении указанными средствами уменьшается объем выделяемой слизи, а отек лимфоидной ткани становится менее выраженным. Под действием препаратов разрастание аденоидов приостанавливается.

Если осложнений нет, то появляется только кашель ночной у ребенка при увеличенных аденоидах. При этом насморк и другие признаки респираторных заболеваний отсутствуют. Противокашлевые, отхаркивающие препараты для лечения в такой ситуации не нужны, но для разжижения слизистого отделяемого врач может назначить АЦЦ, Амбробене или препараты, изготовленные на основе экстракта солодки. Улучшить процесс отхождения слизи и ее разжижения можно, используя Синупрет или Умкалор.

Не используются в терапевтических целях при аденоидите противовирусные или антибактериальные средства. Они назначаются, если у пациента с увеличенными аденоидами появляются признаки вирусной или бактериальной инфекции.

При отсутствии осложнений и сопутствующих респираторных заболеваний лечение направляется на уменьшение воспаления и отека тканей. Длительность терапевтического курса — 1-2 месяца. Многие рекомендуют объяснять важность выполнения всех рекомендаций при ребенке — это поможет настроить его на необходимость длительной терапии.

Для увлажнения слизистых оболочек, которые при дыхании ртом у детей становятся сухими, советуют делать ингаляции. Для проведения процедуры в миску нужно налить подогретую воду, добавить в нее 4-5 капель эфирного масла пихты, можжевельника или другого по рекомендации доктора и дать ребенку 5-7 минут подышать теплым паром.

Для лечения кашля при аденоидах используют также солевые ингаляции. Для их проведения 500 мл теплой воды необходимо смешать с 2 ст.л. морской соли. В раствор можно добавить 1-2 капли эфирного масла. Дышать над теплой водой ребенку нужно 5-10 минут.

Удалить вязкую слизь из носоглотки, которая провоцирует кашель при аденоидах, можно с помощью промываний. Для их проведения используют солевые растворы. Вводить их в носовую полость можно с помощью распылителей, спринцовок или специальных оториноларингологических систем.

Детям при сухом или влажном кашле, появление которого вызвано разрастанием ткани аденоидов, врач может рекомендовать физиотерапевтические методы лечения. Под их действием улучшается работа иммунитета, снижается выраженность воспалительного процесса. Врач может рекомендовать:

ультрафиолетовое облучение;
озонотерапию;
лазеротерапию.

Указанные процедуры помогают уничтожить патогенные микроорганизмы, ускорить процесс восстановления тканей, снизить вероятность развития осложнений.

При запущенной форме заболевания или неэффективности консервативных методов назначается аденотомия. Операция проводится под общим или местным наркозом. Состояние пациента нормализуется на протяжении нескольких дней после удаления разросшихся тканей.

Кашель у ребенка после удаления аденоидов

После проведения операции кашель от аденоидов должен сразу прекратиться, но у некоторых детей он остается. В такой ситуации надо определить, к какому типу он относится:

преходящему (временному);
обусловленному послеоперационным отеком.

Если появился кашель сухой при сопутствующем синусите, то он может беспокоить пациента еще на протяжении 1-2 недель. Временный кашлевой рефлекс возникает из-за удаления тканей. Их отсутствие облегчает отток слизи из носовых пазух, она стекает по задней стенке и раздражает нервные окончания, расположенные в глотке. Чаще всего детей беспокоит временный кашель ночной, при уменьшении объема слизистых выделений он прекращается.

Лечить детей при появлении послеоперационного кашля не надо, достаточно выполнять рекомендации врача. После удаления миндалин можно практически сразу возвращаться к привычному образу жизни. В послеоперационный период важно избегать простудных заболеваний — они могут спровоцировать повторный рост аденоидов.

Родители даже после выздоровления ребенка должны помнить о симптомах и лечении, необходимом при аденоидите. Даже после операции часть лимфоидной ткани остается в носоглотке, полностью ее вырезать невозможно. Поэтому аденоиды могут вновь разрастись и стать причиной ухудшения носового дыхания, слуха и появления других осложнений.

Если у вас есть немножко времени, напишите пожалуйста, о чем вы хотели узнать еще и не забудьте поставить оценку статье, заранее благодарим Вас и желаем здоровья Вам и вашим близким.

Почему возникает сухой кашель при аденоидах и чем его лечить?

Частые и продолжительные ОРВИ у детей приводит к разрастания глоточной миндалины. Аденоидит — распространенное явление у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Среди таких симптомов, таких как заложенность носа, выделение слизи из носовых ходов, ночной храп и капризность появляется еще один характерный признак — аденоидный кашель. У него нет последствий и осложнений. То есть, несмотря на приступы кашля, в бронхах ребенка чисто и отсутствует воспалительный процесс.

Запомните! Аденоидный кашель не несет угрозы здоровью ребенка, однако может принести дискомфорт ребенку и его родителям.

Чем вызван кашель при аденоидах

Кашель при аденоидите спровоцирован выделением слизи в носоглотке, которая раздражает нервные окончания. Отоларингологи называют его рефлекторным и относят к признакам образования аденоидных вегетаций.

Как понять что ребенок кашляет от аденоидов:

предшествующий затяжной насморк;
постоянно приоткрытый рот;
тсутствие выделений из носа, но при этом присутствует заложенность.

Чаще всего аденоидит приобретает хроническую вялотекущую форму заболевания, при которой приступы сухого кашля ночью являются регулярным явлением. Есть несколько причин такого кашля:

длительное воспаление приводит к отеку стенкам гортани, а в результате этого увеличивается из проницаемость;
нарушение носового дыхания и постоянно приоткрытый рот приводит к пересыханию слизистой в ротовой полости, в следствие чего и появляется сухой ночной кашель;
слизь, стекающая по задней стенке горла, раздражает рецепторы и кашель является рефлекторной реакцией на раздражитель.

Возникает преимущественно во время сна, так как в горизонтальном положении слизь накапливается в носоглотке и происходит раздражение слизистой. На фоне этого происходит нарушение дневного и ночного сна у ребенка.

После присоединения инфекций кашель становится влажным, более продуктивным. Откашливается мутная желто-зеленая мокрота. Если не обратиться к врачу и не начать своевременное лечение, тогда воспаление переходит на нижние органы дыхательной системы.

Кашель после удаления аденоидов

Если консервативное лечение аденоидов не дает результатов, тогда врач рекомендует удалить увеличенные миндалины. Зачастую с удалением аденоидов исчезают и все признаки заболевания, однако иногда кашель продолжается у ребенка даже после операции.

Причиной является не полностью удаленный участок воспаленной лимфоидной ткани. Если через месяц или позже повторно появляются признаки болезни, значит аденоиды вновь начинают разрастаться.

Существует еще одна причина кашля после удаления аденоидов: хирургическое вмешательство улучшает отхождение слизи из носовых пазух. С отхождением слизи завершается воспалительный процесс. Соответственно, с оттоком слизи происходит раздражение гортани и в следствие этого появляется кашель. Это абсолютно нормальное явление, однако если он не прекращается на протяжении нескольких дней, то нужно показать ребенка врачу, чтобы прослушать бронхи.

Как и чем лечить сухой кашель при аденоидах

Методы лечения зависят от общего состояния ребенка. Если кашель не мучительный и не доставляет ребенку особого дискомфорта, тогда достаточно обеспечить малышу более длительные прогулки на свежем воздухе, оптимальные параметра воздуха в помещении (18-20° и влажность 50-70%), а также обильное питье.

В случаях, когда ребенка мучают кашлевые приступы, возникают трудности с дыханием, необходимо обратиться к врачу. В самых тяжелых формах, при серьезных нарушениях дыхательной системы, воспаленные миндалины необходимо удалить.

Важно научится отличать аденоидный кашель от вирусного. Если у ребенка повышена температура тела, присутствует насморк, заложенность носа, тогда скорее всего кашель носит инфекционный характер. Если же кашлевой рефлекс возникает без сопровождения других симптомов, тогда, вероятнее всего, кашель является аденоидным.

Запомните! Самолечение может иметь негативные последствия.

Лечение сухого кашля при аденоидах включает в себя:

Прием витамина С для укрепления иммунитета и повышения упругости стенок капилляров;
Проведение ингаляций с маслом эвкалипта;
Магнитолазеротерапия;
Прием антигистаминных препаратов для снятия отека;
Сосудосуживающие препараты;
Муколтические препараты.

Лечение будет эффективным, если оно будет комплексным. Помимо приема лекарственных препаратов и проведения ингаляций, необходимо вести здоровый образ жизни, который включает в себя:

Ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
Регулярное промывание носа солевым раствором;
Закаливание;
Достаточное употребление жидкости.

Именно с выполнения этих пунктов и нужно начинать лечение аденоидов и только в случае, если оно окажется безрезультатным, терапию следует дополнить лекарственными препаратами и выполнением физиопроцедур.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало результатов в борьбе с кашлем, аденоиды продолжают разрастаться, в таком случае необходимо хирургическое удаление миндалин.

Существуют еще несколько факторов, когда операция нужна:

У ребенка снижается слух;
Регулярный храп;
Одышка во сне;
Деформация лицевого скелета;
Синусит;
Продолжительное отсутствие носового дыхания.

Часто врачи пытаются максимально отложить операцию, применяю любые консервативные методы. Объясняют они это тем, что если оперировать ребенка в возрасте до 4 лет, есть большая вероятность, что аденоиды вырастут повторно. Специалисты рекомендуют дотянуть до 7-8 лет, а уже затем аденоиды начнут уменьшаться сами по себе. В таком возрасте риск повторного разрастания лимфоидной ткани минимален.

Удаление аденоидов проводят под местной или общей анастезией с помощью лазера или эндоскопа. Применение этих безопасных методов дает возможность минимально повредить слизистую во время проведения операции. Длительность такой операции составляет 5-8 минут. После операции чаще всего болезненные ощущения отсутствуют, а при малейшем их проявлении рекомендуется давать ребенку Парацетомол или Ибупрофен.

Профилактика аденоидного кашля

Предупреждение аденоидного кашля подразумевает собой предупреждение разрастания аденоидов у ребенка:

Регулярное проветривание помещения;
Увлажнение воздуха в спальне ребенка;
Закаливание, в том числе и посещение бассейна;
Ежедневное промывание носа солевым раствором;
Избегайте перегрева ребенка.

Запомните! Перегрев ребенка намного опаснее, чем переохлаждение. Никогда не одевайте ребенка теплее чем себя!

Уделяйте особое внимание регулярным прогулкам на свежем воздухе, активным играм на улице.
Запомните, каким бы ни был кашель (аденоидным, вирусным, бактериальным, аллергическим), важно употребление достаточного количества жидкости. Благодаря обильному питью кашель становится влажным, более продуктивным и не будет раздражать слизистую.

Что делать при кашле и аденоидах у детей, как и чем лучше лечить

В результате патологического увеличения миндалин и сопутствующих воспалительных процессов могут возникнуть осложнения со стороны дыхательной системы. Кашель при аденоидах у детей и лечение зависят от стадии заболевания и состояния пациента. Для избавления от дискомфорта требуется комплексная терапия, так как дыхательные расстройства являются симптомом и следствием прогрессирования патологии.

Механизм влияния аденоидов на кашель у детей

Кашель у малышей возникает по нескольким причинам:

Раздражение нервных окончаний. При чрезмерном увеличении миндалин воздействовать на ЦНС могут пораженные ткани. Тогда воспаление усиливается, так как присутствует постоянный раздражающий фактор. В остальных случаях на ранних стадиях нервные окончания посылают сигналы из-за воздействия гнойных и слизистых выделений.
Повышенная чувствительность тканей. Из-за воспаления усиливается кровообращение. Циркуляция жидкостей вызывает раздражение тканей. Повышается проницаемость. В результате раздражители воздействуют на область глотки сильнее, чем при стандартных условиях.
Разрастание гланд и отечность. Из-за изменения анатомического положения тканей и органов происходит пересыхание слизистых оболочек. Существует шанс образования микроскопических трещин. Это дополнительно способствует усилению кашля.

В ряде случаев заболевание не вызывает кашель. Это может быть обусловлено незначительной степенью воспаления или спецификой роста тканей.

Особенности кашля при аденоидите

Ключевой особенностью кашля при аденоидите является рефлекторная природа происхождения. Симптом проявляется только при воздействии раздражителя. Больные жалуются на приступы, которые могут возникать и ночью, и днем. Другой особенностью является зона поражения при аденоидите. Кашель не затрагивает нижние части дыхательных путей (бронхи и трахею).

Дневной кашель

Днем приступы тревожат реже, так как пациент большую часть времени проводит в вертикальном положении. Слизь выходит через носовые пути. Кашель не сопровождается выделением мокроты.

Во время сна

Покашливания в ночное время связаны с гнойными и слизистыми выделениями. При пребывании в горизонтальном положении они стекают по задней стенке глотки. Ночью кашель сопровождается сильным першением и может приобрести хронический характер. Приступы мешают уснуть и могут стать причиной бессонницы. Иногда при смене позы выраженность симптома уменьшается.

Характерные симптомы

На вопрос о том, может ли быть постоянный сухой кашель при аденоидах, можно дать положительный ответ. Чаще всего симптом тревожит периодически, но в запущенных случаях паузы между приступами уменьшаются из-за сильного раздражения тканей. Откашливания редко сопровождаются выделением мокроты. Объем жидкости может быть незначительным.

Пациенты жалуются на следующие симптомы:

ухудшение слуха;
боль в горле;
выделения из носа;
затрудненная речь;
быстрая утомляемость;
мышечная слабость;
бессонница;
головные боли.

В раннем возрасте могут отмечаться задержки в умственном и физическом развитии. При сильном разрастании тканей ребенок может полностью потерять слух. Возможно присоединение бактериальной инфекции. В таких случаях пациенты отмечают, что их беспокоит насморк и заложен нос. Может появиться чихание.

Из-за воспалительных процессов и ослабленной иммунной системы ребенок более подвержен другим заболеваниям. Наиболее часто встречаются сопутствующие патологии органов слуха. Это связано с близким расположением тканей.

Воспаление аденоидов сопровождается различными нарушениями дыхания. Больным приходится дышать через рот из-за полной или частичной блокировки анатомических путей. Ночью ребенок может сопеть или храпеть. В запущенных случаях из-за нарушений дыхания и сопутствующих привычек деформируется череп. Это приводит к возникновению аденоидного типа лицевого скелета. У детей из-за растяжения структур сужаются носовые ходы и верхняя часть челюсти. Губы не смыкаются. Наблюдаются нарушения прикуса. При отсутствии адекватного лечения отклонения могут сохраниться.

Основные методы лечения

Для постановки диагноза и составления эффективной схемы терапии необходимо обратиться к врачу. Специалист выберет средства в зависимости от полной клинической картины. На 1-й и 2-й стадии патологии стараются избежать хирургического вмешательства. При отсутствии результата или сильном разрастании тканей проводят операцию.

Медикаменты

При отеке миндалин лечить заболевание принято с помощью сосудосуживающих препаратов. Они помогают облегчить дыхание и препятствуют возникновению осложнений. Могут быть использованы следующие препараты:

Дозировка и форма выпуска зависят от возраста пациентов. Маленьким детям чаще назначают капли из-за относительно низкого содержания активных веществ. Сосудосуживающие лекарства должны использоваться после разрешения врача.

Важно! Необходимо соблюдать рекомендации. При превышении доз возможно возникновение побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При длительном применении развивается привыкание.

Для устранения симптомов назначаются противовоспалительные средства. Используются следующие препараты:

Некоторые лекарства содержат гормональные соединения. Медикаменты уменьшают объем слизистых выделений, частично снимают отек и предотвращают дальнейшее разрастание тканей.

При присоединении инфекции назначают антибиотики. Препаратами выбора являются «Амоксиклав», «Эритромицин» и «Цефуроксим». При высокой выраженности симптомов используют антигистаминные средства. При сильном воспалении наблюдается повышенная концентрация белковых структур в тканях. Антигистаминные препараты помогают снять покраснение слизистых оболочек и отечность, сужают сосуды.

В качестве вспомогательных препаратов используются гомеопатические средства, иммуностимуляторы и витаминные комплексы. Последние помогают предотвратить инфицирование тканей и налаживают работу ЦНС. Гомеопатические препараты повышают эффективность других средств. Они снимают воспаление, устраняют отечность и облегчают дыхание. Чаще всего используется «Эуфорбиум».

Ингаляционные процедуры

Ингаляции помогают доставить активные вещества препаратов к слизистым оболочкам. С помощью процедур удается увлажнить покровы, предотвратить появление трещин, облегчить дыхание и устранить кашель.

Для лечения могут использоваться следующие процедуры:

Сухие ингаляции. Для их проведения используется чистая ткань. На ее поверхность наносят 2-4 капли эфирного масла. Испарениями дышат в течение 3-7 минут. Для сухих ингаляций можно использовать эфироли туи, пихты, мяты, эвкалипта или сосны.
Влажные ингаляции. Сначала нужно нагреть воду и перелить ее в небольшую миску. Желательно предпочесть широкую посуду. Пар не должен обжигать. В теплую воду добавляют 4-5 капель эфирного масла. Над емкостью дышат, накрывшись полотенцем, в течение 3-5 минут. В процессе необходимо закрыть глаза.
Солевые ингаляции. Для проведения процедуры 500 мл теплой воды смешивают с 2 ст. л. кристаллов. Желательно использовать морскую соль. Можно добавить 1-2 капли эфироли. Над емкостью дышат в течение 4-7 минут.
Ингаляции с применением небулайзера. В распылитель помещают лечебный раствор. Небулайзер в процессе работы расщепляет жидкость на мелкие молекулы. Во время процедуры пациент дышит парами.

Промывание

Промывания помогают удалить слизистые выделения и предотвратить заражение тканей. В зависимости от выбранного препарата лекарство может уменьшить отечность и снять воспаление. Для промываний используются аптечные средства или солевые растворы. Медикаменты выпускаются в удобных флаконах с длинными наконечниками, которые вводятся в носовые ходы. Солевой раствор распыляют с помощью шприца или спринцовки.

Классический раствор можно приготовить из 1-2 ч. л. соли и 250 мл теплой воды. Маленьким детям лучше уменьшить концентрацию, так как средство способно иссушить слизистые оболочки. При склонности к носовым кровотечениям рекомендуется выбрать другие методы лечения.

Промывания проводят 1-2 раза в день. Во время процедуры рекомендуется наклонить голову так, чтобы одна ноздря была выше другой. В верхний ход следует ввести 3-4 мл раствора. Жидкость должна выйти из нижней ноздри. Таким образом удастся полностью промыть пути. В крайнем случае можно ввести раствор, высоко поднять голову и задержать дыхание на 5-10 секунд, затем дать жидкости вытечь.

Физиотерапия

Воздействие на слизистые оболочки помогает улучшить работу иммунной системы, предотвратить или замедлить переход патологии на новую стадию, устранить часть симптомов и уменьшить выраженность воспаления.

При заболевании назначаются следующие процедуры:

Ультрафиолетовое облучения. Для воздействия на покровы используется аппарат с тонким наконечником, который вводится в носовые ходы. Облучение улучшает местный иммунитет и помогает уничтожить часть бактерий.
Озонотерапия. В процессе озон наносится на поверхность слизистых оболочек. Это позволяет избежать инфицирования и ускоряет восстановление тканей.
Лазеротерапия. Во время процедуры повышается температура слизистых оболочек носа. Это помогает уничтожить бактерии, усиливает приток крови и запускает процессы регенерации.

Хирургический метод

Чтобы избавиться от патологических наростов, проводят аденотомию. В процессе хирург удаляет пораженные ткани, что помогает устранить причину заболевания. Операцию делают под общим или местным наркозом в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей.

К основным показаниям для проведения операции относят:

аденоиды 3-й степени;
ухудшение слуха;
рецидивирующие инфекционные патологии, которые связаны с воспалением миндалин;
отклонения в физическом развитии и нарушения речи;
выраженное затруднение дыхания;
изменение прикуса и формирование специфического типа лица.

Применение народной медицины

Включение в курс терапии народных методов должно быть согласовано с врачом. Подобные способы не могут быть использованы в качестве основного лечения. Они помогают улучшить состояние пациента, но не устраняют причину заболевания. Народные методы наиболее эффективны на ранних стадиях. При чрезмерном разрастании тканей использование данных способов является нецелесообразным.

Народная медицина подразумевает применение эфирных масел. Чаще всего используются хвойные экстракты, так как они способны предотвратить заражение тканей, снять воспаление и облегчить дыхание. Эфирные масла могут применяться для проведения ингаляций, принятия ванн или местной обработки. В последнем случае следует смешать концентрат с базовым экстрактом (1:10), иначе можно получить ожог. При принятии ванн эфирные масла сначала объединяют со сливками или морской солью, так как в чистом виде они не растворяются в воде.

Вид кашля после удаления аденоидов

Кашель после удаления аденоидов может быть преходящим, временным или обусловленным отеком задней части горла. В первом случае симптом сохраняется в течение 1-2 недель. Он возникает из-за сопутствующих осложнений (синусит, гайморит, фронтит). Временный кашель появляется в результате устранения разросшихся тканей. Это позволяет облегчить отток слизистых выделений из пазух носа. Симптом усиливается ночью из-за стекания жидкости по задней стенке горла.

Важно! Если кашель тревожит через 3-4 недели после операции, нужно обратиться к врачу. Его появление может быть связано с неполным удалением пораженных фрагментов.

Что противопоказано делать и какие осложнения могут возникнуть

Запрещено заниматься самолечением, так как неконтролируемый прием медикаментов может привести к прогрессированию патологии, развитию нечувствительности и возникновению побочных эффектов. Воспаление аденоидов может вызывать такие осложнения, как гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит. Возможно развитие патологий со стороны дыхательной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Профилактика

К числу профилактических мер относится укрепление иммунитета, закаливающие процедуры, правильное питание и применение витаминных комплексов при необходимости. При появлении нехарактерных симптомов важно сразу обратиться к врачу.

Кашель при аденоидах у детей – симптомы и лечение

Почему увеличение миндалины вызывает кашель

Спазмы мышц грудной клетки становятся следствием прямого раздражения нервных корешков носоглотки. При аденоидах у ребенка скапливается мокрота, появляются проблемы с отхождением слизи. Поэтому рефлекторные сокращения чаще возникают во время сна (ночью), когда больной долго лежит без движения на одном боку.

Основные источники кашля при аденоиде у детей:

отек слизистой, провоцирующий воспалительный процесс;
пересыхание ротовой полости (ребенок не дышит носом);
ответ на раздражение (в ночное время мокрота скапливается на задней стенке глотки).

В рекомендациях доктора Комаровского встречается упоминание о том, что кашель не нужно лечить отдельно от основного заболевания. Спазмы грудной клетки — симптом патологического состояния и устранить его можно, вылечив аденоиды.

Симптомы аденоида

Правильность назначенного лечения во многом зависит от точности диагноза. Кашель при аденоидах нередко путают с проявлением обычного респираторного заболевания. При этом назначаются отхаркивающие средства, противовирусные препараты или антибиотики. Такая терапия редко дает нужный результат. Необходимо воздействовать на источник проблемы – разрастание лимфоидной ткани.

Выявить подобное патологическое состояние можно по следующим симптомам:

ребенок плохо спит из-за постоянной заложенности носа;
часто возникают риниты, воспаления органов слуха;
изменяется голос (гнусавость).

У некоторых детей аденоиды проявляются только во время ОРВИ, ОРЗ. Кроме кашля нужно обратить внимание на повышение температуры тела, головные боли, заложенность носа, появление слизистых выделений.

В видео рекомендациях известного педиатра Евгения Олеговича Комаровского встречается описание кашля при аденоиде. К сожалению, такие спазмы ничем не отличаются от проявлений обычного респираторного заболевания. Основным отличием может выступать время приступа – обострение чаще возникает ночью, ранним утром.

Как лечить ребенка

В большинстве случаев врачи рекомендуют удалять аденоиды. Хирургическое воздействие дает 100% результат, но имеет ряд опасных побочных действий. Еще одним минусом оперативного вмешательства можно считать вероятность повторного разрастания лимфоидной ткани. У некоторых детей аденоиды снова появляются через 1-2 года.

Если заболевание диагностировано своевременно (1-2 стадия), то можно попробовать облегчить состояние больного классической фармакотерапией. Лечить кашель и другие проявления патологического состояния можно при помощи местных наружных средств (полоскания), гомеопатических препаратов, физиотерапии.

Важным профилактическим этапом считается климатотерапия. Повысить иммунитет можно, отдыхая у моря.

Многие дети «перерастают» аденоиды. У взрослых лимфоидная ткань редко увеличивается в размерах и никак не мешает дыханию.

Симптоматическая терапия при аденоидах

Опытные врачи рекомендуют воздержаться от хирургического лечения заболевания. Нередко классического медикаментозного воздействия достаточно для облегчения состояния ребенка. Купировать воспалительный процесс можно, устранив источник ночного кашля – бактерии, вирусы.

Как помочь больному при обострении болезни:

ингаляции (солевой раствор, минеральная воды, мята, эвкалипт);
очистка носа от слизи (промывание, использование специальных капель);
полоскание горла (отвары трав, антисептики);
применение аэрозолей (глюкокортикостероиды).

От аденоидного кашля хорошо помогают относительно безопасные сиропы. После точного определения характера спазмов (сухие или влажные), можно воспользоваться такими препаратами, как «АЦЦ», «Синекод», «Амбробене», «Либексин». Перед применением лекарств следует внимательно изучить показания и инструкцию.

Аллергический кашель у ребенка

Аденоиды могут провоцировать резкое усиление реакции иммунной системы на внешние раздражители. Многие педиатры при диагностике отмечают наличие предрасположенности больного у аллергии. Разрастание лимфоидной ткани провоцирует сухой непродуктивный кашель, возникающий в ночное время. При неправильном или несвоевременном лечении спазмы могут вызывать рвоту и удушье.

Снизить интенсивность симптомов можно при помощи антигистаминных препаратов. Чаще всего педиатры назначают «Зиртек», «Зодак», «Лоратадин». При этом нужно понимать, что такое лечение временное. Для того чтобы избавиться от сильного кашля придется удалять аденоиды. Других эффективных способов терапии не существует.

Как предотвратить обострение аденоида у ребенка

Профилактика появления кашля и других неприятных симптомов патологического состояния сводится к выполнению несложных советов специалистов по поддержке общего здоровья. Кроме классических прогулок на свежем воздухе, занятий щадящими видами спорта необходимо много пить. Теплая жидкость разжижает мокроту и облегчает ее отхождение.

Доктор Комаровский советует не забывать о полезных свойствах физиотерапии. Облегчить ночной кашель у ребенка можно при помощи кварцевания (тубус), электрофореза, диатермии, воздействия на лимфоидную ткань лазером. Если такое лечение не дает результатов, то, скорее всего, избежать хирургического вмешательства не удастся.