Кашель в лежачем положении у взрослого

Что делать если кашель усиливается в положении лежа?

На врачебном приёме всегда найдутся пациенты, жалующиеся, что у них появляется кашель в положении лёжа или же на то, что кашель усиливается в положении лёжа.

Им врач поможет наверняка. Гораздо хуже ситуация у тех, кто с теми же проблемами за врачебной консультацией не обращается. Ведь они способны пропустить развитие серьёзного заболевания.

Почему кашель начинается или усиливается в положении лёжа?

Прежде чем предложить лекарство, смягчающее (или подавляющее) появившийся или усилившийся кашель, врач обязательно предварительно оценит общую ситуацию – учтёт:

возраст больного;
наличие у него особых привычек (к курению, употреблению алкоголя, очень позднему и плотному ужину);
срок существования кашля (появился он впервые, возникает ли уже достаточно регулярно);
в каком положении он начинается (усиливается);
прекращается ли кашель самостоятельно при перемене позы в постели.

Отдельный аспект проблемы – это причина прекращения кашля.

Что провоцирует усиление кашля в положении лежа

Кашель в положении лежа может усиливаться в результате скопления мокроты в бронхах и трахее. Данное состояние встречается при обструктивном бронхите. Вначале секрет бронхов жидкий, но в случае присоединения бактериальной инфекции он становится густым. Секрет застаивается и нарушает вентиляцию (циркуляцию воздуха). Это приводит к раздражению рецепторов и покашливанию. В результате выделяется слизь (мокрота).

Если у человека лежа на спине усиливается кашель, то причиной тому может быть стекание слизи из носа и раздражение гортани с глоткой. Такие больные нередко ощущают наличие кома в горле. У человека возникает непроизвольная реакция в виде кашля. Усилению данного симптома ночью также способствуют курение, поздний прием пищи (приводит к рефлюксной болезни и забросу пищи в верхние дыхательные пути) и склонность к аллергическим реакциям.

По ночам кашель лежа может быть результатом вдыхания пыли, пуха или продуктов жизнедеятельности микроскопических клещей. С покашливанием часто сталкиваются люди, проживающие в помещениях с сухим воздухом. Приступы кашля по ночам могут провоцироваться лор-патологией (хроническим и острым ринитом, синуситом).

Что нужно делать, когда возникает кашель в положении лежа

Нужно знать не только причины ночного покашливания, но и как от него избавиться. В этом поможет врач-терапевт. При сухом и продуктивном кашле понадобятся:

рентгенография;
выслушивание легких;
опрос пациента;
общие клинические анализы;
исследование мазков из зева;
вирусологическое исследование;
риноскопия;
осмотр зева и глотки;
исследование функций внешнего дыхания;
бронхоскопия (при необходимости).

Если в вертикальном положении кашель слабый, а в горизонтальном у взрослого он усиливается, то рекомендуется сменить позу. Если это не помогает и мокрота скапливается в бронхах, то нужно отказаться от высоких подушек или спать с опущенной вниз головой — это способствует улучшению отхождению мокроты. Ночью можно принять положение сидя. Некоторым помогает правильное дыхание: медленно вдыхать воздух носом, а выдыхать его через рот. Помогают справиться с кашлем теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Главными аспектами терапии являются:

Применение медикаментозных средств.
Ингаляции. При выявлении ларинготрахеита полезны щелочные и масляные ингаляции.
Массаж грудной клетки. Он выполняется перед сном, чтобы человеку было легче спать, если кашель начинается в вечернее время.
Постуральный (позиционный) дренаж. Позволяет вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Дренаж показан при выраженном плеврите, двусторонней пневмонии, бронхоспазме и раке легких. Противопоказаниями к его проведению являются сердечная патология, повреждение позвоночника и ребер, высокое давление и легочное кровотечение. Больного помещают на кушетку на здоровый бок, затем тело наклоняют вперед и поднимают руки. Предварительно проводится массаж грудной клетки.
Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, индуктотермия).
Оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Показана при кашле на фоне гиперкапнии (повышения уровня углекислого газа в крови).
Горчичники. Назначаются по показаниям.
Дыхательная гимнастика.
Применение народных средств, оказывающих отхаркивающее и противокашлевое действие.
Гипосенсибилизирующая терапия. Требуется при аллергической природе кашля.

При наличии усиливающегося по ночам кашля схема лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя и основного заболевания. Наиболее часто применяются следующие медикаменты:

Противовирусные средства (Ингавирин, Тамифлю, Кагоцел).
Иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства (Трекрезан, Орвис Иммуно, Тилорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал).
Комбинированные препараты (Амиксин, Лавомакс).
Бронхолитики (препараты, назначающиеся при спазме бронхов). К ним относятся Сальбутамол, Формотерол-Натив, Форадил, Беротек).
Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Показаны при бактериальной природе кашля.
Антигистаминные препараты (блокаторы гистаминовых рецепторов). Назначаются при кашле и чихании аллергической этиологии.
Противокашлевые препараты (Кодеин + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в форме сиропа, Гербион, Синекод, Омнитус). Эти медикаменты назначаются при сухом кашле.
Отхаркивающие препараты и муколитики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив Экспектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвис Бронхо, Бромгексин, Солвин, настой корня алтея).
Противовоспалительные средства (Эреспал, Эпистат, Эладон, Феспален).
Комбинированные препараты (Аскорил, Геломиртол). Аскорил оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Если покашливания начинаются начинаться ночью на фоне стекания слизи из носа при насморке, то показаны назальные спреи и капли (Риностоп, Тизин Ксило).

Как лечить кашель, который возникает в положении лежа, у детей

Если дети (ребенок) кашляют, то лечение направлено на главные этиологические факторы. Задачами терапии являются подавление кашлевого рефлекса (при отсутствии вязкой мокроты и влажных хрипов), разжижение мокроты и облегчение ее выведения, улучшение проходимости бронхов (устранение обструкции) и очищение дыхательных путей (глотки, бронхов, полости носа) от слизи, раздражающей слизистые.

Если кашлевые толчки появляются, появляется необходимость в применении противомикробных средств. В детском возрасте могут назначаться противовирусные средства и иммуномодуляторы. Применяются Тамифлю (с 1 года), Номидес (назначается с осторожностью), Инфлюцеин, Арбидол (с 6 лет), Трекрезан (с 12 лет), Ингавирин (с 13 лет), Амиксин (с 7 лет), Ремантадин (с 7 лет) и Анаферон Детский (с 1 месяца).

Из бронхолитиков применяются Вентолин и Сальбутамол. Эти препараты можно вводить ингаляционным способом при помощи небулайзера. Разжижающие мокроту лекарства (Мукалтин, Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халиксол, Лазолван) чаще всего используются в форме сиропа.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Чтобы уменьшить начинающийся по ночам кашель при лежачей позе, необходимо:

Не употреблять пищу по ночам. Ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
Проветривать помещение. Чистый воздух улучшает легочную вентиляцию и препятствует возбуждению дыхательного и кашлевого центров.
Исключить вдыхание прохладного воздуха. Воздух в помещении должен быть теплым и увлажненным. Можно приобрести специальные увлажнители.
Чаще менять постельное белье.
Проводить влажную уборку. Она позволяет уменьшить количество пыли в помещении.
Отказаться от курения и тесного контакта с курильщиками. Это важно для людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
Сменить вид деятельности. Покашливание возникнуть возникновения возникает нередко при наличии вредных профессиональных факторов (воздействии пыли, аэрозолей, паров).
При контакте с потенциальными аллергенами пользоваться масками и респираторами.
Отказаться от употребления спиртных напитков.
Исключить стрессовые ситуации. У в лежа взрослого причина покашливания может быть психогенной.
Исключить воздействие на органы обоняния агрессивных химических веществ и резкого запаха.

Если игнорировать данный симптом, то возможны осложнения в виде хронической обструктивной болезни легких, астмы и дыхательной недостаточности.

Кашель в положении лежа

Кашель всегда приносит человеку большой дискомфорт. Подобная реакция организма возникает по многим причинам, чаще всего она свидетельствует о наличии нарушений в дыхательной системе человека. Существует огромное количество факторов, провоцирующих кашлевой приступ. Особенно сильно кашель усиливается в положении лежа.

Основные причины

Сильные атаки кашлевого синдрома появляются при многих заболеваниях органов дыхания и носоглотки. Нередко изматывающие кашлевые приступы мешают человеку именно в ночной период времени. Ухудшается не только качество сна больного, когда человека мучает бессонница, но и также может появиться удушье. На засыпание больному приходится тратить намного больше времени. Смена положения тела (из вертикального на горизонтальное) не является основанием для кашля, но считается фактором, провоцирующим его.

Кашель способен усилиться в положении лежа практически мгновенно. Слизь, образующаяся в бронхах и носовых пазухах, не может эффективно рассасываться, когда человек лежит на спине или боку. Вещество постепенно скапливается и забивает носоглотку. Как итог, возникает сухой кашель. Приступы ночью будут усиливаться, так как организм пытается самостоятельно избавиться от слизи, которой в положении лежа накапливается намного больше. Таким образом, в теле происходят непроизвольные кашлевые реакции, усиливающиеся в положении лежа или на боку.

Ночной кашель должен насторожить больных, так как эта проблема, в первую очередь, бывает признаком пневмонии. Пациентам рекомендовано обратить внимание на характерные болевые ощущения в районе груди.

Существует пара побочных факторов усиления кашля в горизонтальном положении. Спазм способна спровоцировать не только болезнь простудного характера (например, бронхит), но и ряд патологий, не связанных с проблемами бронхов и легких:

Организм может реагировать на скопления пыли и смога, влияющие на легкие человека. Проблема характерна для жителей больших городов, работников химических предприятий, а также людей, находящихся длительное время в пыльных помещениях.
Постоянно кашлять ночью будут и астматики. Приступы сухого кашля объясняют сильным отделением мокроты, которая скапливается, закупоривает дыхательные пути и провоцирует сильный и болезненный спазм.
Еще одним серьезным раздражителем считается табак, постоянное курение сигарет губительно влияет на дыхательные пути. Восстановить здоровье получится, если полностью отказаться от вредных привычек.

Постельные клещи

Диагностировать причину ночного откашливания трудно, когда возбудителем является аллерген. Мужчины и женщины мучаются от неприятных спазмов на протяжении нескольких лет и при этом не подозревают, что страдают, например, от воздействия постельных или перьевых клещей, обитающих на постельном белье.

Кашель в горизонтальном положении возникает также по причине слабости иммунной системы, являющейся последствием неправильного образа жизни. Справиться с проблемой поможет прием витаминных комплексов, холодный душ, занятия физическими упражнениями и отсутствие стрессов.

Как избавиться от проблемы

Определить курс лечения поможет квалифицированный медицинский работник. Лечащий врач назначит необходимые обследования и пропишет нужные лекарства. При ночном кашле доктора часто диагностируют следующие недуги:

коклюш;
бронхит;
трахеит;
туберкулёз;
пневмония;
вирусная инфекция;
гайморит;
плевропневмония;
ларингит;
гастроэзофагеальный рефлюкс.

При кашле необходимо обратиться к врачу

Данный список болезней не является исчерпывающим, но именно эти заболевания считаются самыми распространёнными при покашливаниях. Больному рекомендовано немедленно обратиться к врачу, если помимо ночного кашля, появились высокая температура, потливость, потеря аппетита или головные боли. Лекарственные препараты пациентам выписывает исключительно врач, назначенный курс лечения зависит от конкретного случая. Доктора рекомендуют использовать муколитики на основе термопсиса. Принимать их следует задолго до сна, так как они начинают действовать не сразу.

Также облегчить состояние организма можно при помощи следующих методов вспомогательного лечения:

Обильное питье. При кашле следует пить как можно больше жидкости. Делать это необходимо очень аккуратно, потому что во многих случаях горло может сильно першить. Категорически запрещено пить холодную воду из крана. Рекомендовано по несколько раз в день употреблять отвары из трав и щелочную минеральную воду. Напитки окажут смягчающий эффект на горло и поспособствуют уменьшению вязкости слизи в организме.
Ингаляции. Подобную процедуру при кашле нужно проводить каждый вечер. Вдыхая пары целебных трав или содового раствора, реально увлажнить слизистую, посодействовать разжижению мокроты, а также предотвратить раздражение нервных окончаний. Паровые ингаляции принесут пользу только при отсутствии высокой температуры тела. Проделывать манипуляции необходимо очень аккуратно, потому что существует опасность обжечься. По окончании процедуры следует пропотеть под одеялом.

Особое внимание нужно уделять детям, страдающим от ночного кашля при насморке. Новорожденные не могут нормально лежать на спине, они задыхаются. Родители должны обеспечить отток слизи из носа. Для этого рекомендовано промывать ребенку правую и левую ноздрю поочередно раствором соли. Если мокроты не было обнаружено, то нужно искать другие причины спазмов.

Избавиться от кашля реально, разжижая мокроту. Использовать препараты необходимо, если спазм не приносит облегчения и не проходит уже длительный период времени. Также больному помогут следующие простые меры:

Проветривание помещений

питье теплого чая с медом на протяжении всего дня, альтернативным напитком могут стать настои на основе мать-и-мачехи или солодки;
употребление в вечернее время суток теплого молока с содой;
регулярная влажная уборка и проветривание;
устранение в комнате предметов, распространяющих пыль;
прогулки перед сном на свежем воздухе.

Кашель способен усилиться в положении лежа. Чаще всего патология появляется из-за наличия в организме слизи, которая в ночное время не абсорбируется. Кашлевые спазмы провоцируют и многие другие болезни. Важно поставить правильный диагноз, чтобы выбрать необходимый курс лечения, способствующий эффективной борьбе с кашлем.

Почему кашель усиливается в положении лежа и что делать?

Так бывало, наверное, у всех: стоит прилечь подремать, как тут же возникает першение горла и начинается надоедливый усиливающийся кашель. Приходиться забыть про отдых – приступы повторяются, не позволяя нормально заснуть.

Чем опасен ночной кашель

Кашель – естественная защитная реакция организма на микробы, пыль, другие инородные тела, вдыхаемые человеком с воздухом и снижающие проходимость дыхательных путей. Он также первый признак воспалительных процессов.

Состояние, когда кашель усиливается в положении лежа, изматывает морально и физически, в голове остается одна мысль: как избавиться от этой проблемы и, наконец, вздохнуть спокойно? После нескольких бессонных ночей, как отмечает zakashlуаl.ру, ухудшается не только физическое, но и психологическое состояние пациента: повышенная раздражительность сменяется апатией и вялостью.

Независимо от того, почему кашель усиливается в положении лежа, его появление – тревожный знак. Нельзя пускать процесс на самотек, ведь воспаление постепенно будет усиливаться, что чревато серьезными осложнениями.

Причины кашля в горизонтальном положении

Начало болезни

Если горло не раздражено, днем наблюдалось лишь редкое покашливание, а усиление першения проявляется именно в положении лежа, наверняка причина всему – слизь, находящаяся в бронхах или легких. Днем кашля не было, потому что секрета слишком мало или он плохо отходит. Когда ложишься на спину, слизь поднимается по трахее, забивает носоглотку.

Першение горла, в положении лежа – частый спутник легких форм простуды с невыраженной симптоматикой. Большинство людей, по данным закашлял.ру, при появлении обычного насморка ленится всерьез заниматься лечением, ограничиваясь применением местных средств, а то и вообще обходится без них. Болезнь прогрессирует, симптоматика усиливается, а стекание слизи через горло из носа при насморке вызывает в горизонтальном положении кашлевый рефлекс.

Проблемы с желудком

Еще одной из частых причин подобной проблемы, о которой многие даже не подозревают – проблемы с желудком. Это может быть банальная изжога из-за проблемы с пищеводом. Основные причины и заболевания пищевода:

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В таком случае могут происходить забросы содержимого желудка в пищевод, а далее в дыхательные пути, либо вызывать раздражение слизистых;
Грыжа пищеводного отверстия. Грыжи пищевода бывают разные, но все они приводят к тому, что сначала начинаются проблемы с клапаном пищевода (о котором немного ниже), а далее по «накатанной» схеме – попадание жидкости в пищевод, его раздражение и спазмы;
Недостаточность кардии пищевода. Створки клапана, который разделяет пищевод и желудок не плотно закрываются, от чего содержимое также может свободно вытекать.

Когда кашель становится сильнее

Не всегда появление неприятных симптомов связано с простудными заболеваниями. Кашель в положении лежа иногда появляется и усиливается по ряду других, более редких причин. Возможно, покашливание лежа вызвано следующими факторами, которые выделяет zakashlyal.ru:

Патологии астматического характера – повышенное выделение отхаркивающего секрета, который лежа не успевает рассасываться;
Реакция организма на повышенное содержание вредных веществ. Ядовитые соединения оседают на легких, а при положении лежа выходят в горло – тогда начинает появляться непродолжительное першение, сухой кашель;
Вялотекущая пневмония, не обладающая выраженной симптоматикой. Пациент, лежа на спине, чувствует небольшую тяжесть в реберной области. Приступ, возникающий у больного пневмонией, часто заканчивается удушьем;
Слишком сухой или холодный воздух раздражает слизистую носоглотки;
Аллергия. Следует внимательно изучить обстановку и найти предмет–раздражитель, иначе уснуть не получится.

Иногда кашель в лежачем положении может начаться, как рефлекторная реакция на вредные привычки – курение, алкоголизм. Отказ от зависимости влечет постепенное ослабление неприятной симптоматики.

Как вылечить ночной кашель

Кашель, который усиливается в положении лежа, нужно лечить как можно быстрее. Приступы будут изматывать все больше и больше: совсем не ложиться невозможно, а попытки выспаться становятся мучением.

Лечение в домашних условиях

Больной, как считает zakashlyal.ру, способен помочь себе еще до визита к врачу – есть несколько проверенных способов:

Обильное теплое питье и настои. Подойдет чай с малиной, подогретое молоко с содой. Не стоит забывать про народные рецепты – настои мать–и–мачехи, алтея, солодки. Они усилят отхождение мокроты в положении лежа и кашель постепенно отступит. При лечении травами следует соблюдать осторожность – некоторые растения могут спровоцировать аллергическую реакцию;
Ингаляция горячим паром принесет заметное облегчение. Самый простой состав – сода и вода: в стакане крутого кипятка растворить чайную ложку соды. К процессу нужно подойти ответственно и аккуратно, чтобы не обжечься. После ингаляции рекомендуется обернуться одеялом и хорошенько пропотеть, а для усиления эффекта рассосать ложечку гречишного меда;
Растирания грудной клетки животным жиром или специальной мазью из аптеки. Действующие компоненты целебных составов быстрее подействуют, если после их нанесения обернуть область груди пищевой пленкой и затянуть шерстяным платком. Наиболее результативны мази с ментолом;
Ультрафиолетовая и ИК-лампа: как только кашель лежа начнет усиливаться, необходимо прогреть горло и грудь. Удобнее купить аппарат для домашнего использования. За неимением такой возможности остаются бесплатные сеансы в поликлинике;
Увлажнение воздуха. Мокрые полотенца, развешанные вечером на батареях, высыхая, будут испарять влагу, дышать станет заметно легче.

Медицинские препараты

Нарастающий при положении лежа кашель, как уже отмечал zakashlyаl.ру – признак затрудненного отхождения мокроты. Избавиться от нее помогут лекарства на основе термополиса – муколитики. Они преобразуют сухой кашель во влажный, разжижают выделяемый секрет, облегчая его откашливание. Принимать данные препараты следует заранее, т.к. их действие вступает в силу лишь через несколько часов.

Список популярных средств:

Мукалтин: усиливает секрецию мокроты, оказывает противовоспалительное действие. Препарат востребован много лет, благодаря низкой цене;
Амбробене: активирует выделение слизи, усиливает отхаркивание при лежачем положении;
Лазолван: часто назначается терапевтами от вызванного воспалениями кашля при положении лежа;
Флуимуцил: муколитик, обладающий сильным противовоспалительным действием.

Назначая препарат от кашля, доктор учитывает противопоказания, но изучить инструкцию лекарственного средства, по мнению заkaшлялру, будет нелишним. Индивидуальная непереносимость компонентов – повод подыскать аналог. Иначе может начаться реакция, усиливающая болезненное состояние пациента.

Профилактика ночного кашля

Часто покашливание в горизонтальном положении возникает, как одно из следствий неправильного образа жизни, ослабления иммунной системы. Предупредительные меры схожи с профилактикой простудных заболеваний:

прием поливитаминов, минеральных комплексов;
закаливание;
укрепление иммунитета;
занятия спортом;
отсутствие стрессов, тяжелых нагрузок.

Важное условие профилактики – начинаться она должна задолго до появления признаков болезни. Необходимо следить за своим здоровьем, не игнорировать недомогания, вовремя обращаться за медицинской помощью. Своевременное обнаружение болезни, как считает «закашлял.ру», поможет избежать множества бессонных ночей.

Почему возникают приступы кашля в положении лежа и как от них избавиться

Пациенты, страдающие от кашля в лежачем положении, вынуждены забыть о нормальном сне и отдыхе. Это изматывает, ухудшает физическое и психическое здоровье. Кашлевой рефлекс, возникающий при положении на спине, может являться признаком серьезной патологии и требует квалифицированной диагностики и немедленного лечения. Своевременное обращение к врачу улучшит прогноз заболевания.

Причины кашля в положении лежа

В горизонтальном положении замедляется кровоток в органах дыхания и нарушается дренажная функция бронхолегочной системы. Мокрота постепенно скапливается и вызывает кашель разной интенсивности.

Причины появления кашлевого рефлекса в положении лежа:

Бронхиальная астма, для которой присущ ночной приступообразный кашель со свистящим дыханием, трудно отделяемой скудной мокротой и затрудненным выдохом.
При обострении хронического бронхита и трахеита возникает кратковременный кашель у человека, который находится в горизонтальном положении.
Неблагоприятная экология, особенно запыленность, загазованность воздуха. Население крупных городов, рабочие вредных предприятий и люди, проводящие много времени в таких условиях часто испытывают интенсивный кашель в горизонтальном положении. Связано это с тем, что в дыхательных путях оседают мелкодисперсные частички, являющиеся для организма инородными телами.
Заболевания легких — простая форма пневмонии, эмфизема, для которых характерен кашель со слизью в небольших количествах. Он начинается обычно в ночное время суток, а днём слабовыраженный.
Рефлюксная болезнь — при этом содержимое желудка забрасывается в пищевод при неэффективной работе мышечного клапана между данными отделами ЖКТ. Когда человек принимает горизонтальное положение, повышается вероятность попадания пищи в дыхательные пути, что сопровождается защитным кашлевым рефлексом.
Аллергия относится к частым причинам кашля в лежачем положении и по ночам, основанием выступает спазм бронхов. Отличительные черты аллергического кашля — сухой, приступообразный, без общих признаков воспаления, сопровождается зудом в горле, затруднением дыхания.

Интенсивный ночной кашель без отделения слизи иногда начинается из-за изменения микроклимата в спальной комнате. Вечернее похолодание, недостаточное проветривание, низкая влажность в помещении способны вызвать сухой кашель у взрослого и ребенка.

Факторы, влияющие на усиление кашля

Существует ряд состояний, при которых приступы кашля присутствуют днем и становятся сильнее ночью в горизонтальном положении:

Для малышей такое состояние характерно при коклюше. Днем кашель напоминает простудный, а перед сном и ночью становится интенсивным с репризами, способен вызвать рвоту у ребенка.
Курение табака и злоупотребление алкоголем оказывает резко негативное влияние на дыхательные пути, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая накопление слизи.
Сердечная недостаточность относится к частой причине усиление ночного мучительного кашля в положении лежа в то время, когда нарастают застойные явления в легких. Характер кашля — сухой, реже с обильной прозрачной мокротой.

Кашель у малыша может стать косвенным симптомом врожденного порока сердца и вместе с другими признаками должен насторожить родителей.

Сопутствующие симптомы

С кашлем, который набирает интенсивность или появляется при положении лежа, присутствуют и другие клинические признаки заболеваний.

При бронхолегочных воспалительных патологиях и коклюше:

слабость, сонливость;
озноб, лихорадка;
учащение дыхания и цианоз носогубного треугольника;
тяжесть или боль в области груди;
одутловатость лица, бочкообразная грудная клетка;
мокрота с прожилками крови.

При сердечной недостаточности кашлевой рефлекс сопровождается одышкой при физической нагрузке и в покое, отеками конечностей, цианозом периферических участков тела (пальцев ног и рук, кончика носа, ушей), возможен обморок.

Для рефлюксной болезни свойственны:

изжога и отрыжка кислым после еды;
боль и жжение за грудиной с иррадиацией в межлопаточную область;
возможна сухость в горле и охриплость голоса.

Аллергия проявляет себя специфическими симптомами: сыпь на коже, отек губ, и век, чихание, зуд в носу, онемение языка.

Диагностика

Включает сбор жалоб и анамнеза: аллергологического, профессионального, наследственного. Уточняется характер кашля ночью — продуктивный, интенсивный, длительность, с чем человек связывает его возникновение.

Физикальное обследование включает объективный осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию легких и сердца.

Анализ периферической крови выявляет типичные признаки воспаления (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ) при инфекционных процессах.

Анализ мокроты проводится с целью определения возбудителя и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Обследование на предмет аллергии включает:

выявление количества иммуноглобулина E;
скарификационные кожные пробы;
консультацию иммунолога.

Инструментальные методы диагностики при кашле, возникающем в положении лежа:

рентгенограмма грудной клетки (при подозрении на пневмонию и эмфизему легких);
бронхоскопия или бронхография (бронхит);
ФГДС (при подозрении на рефлюксную болезнь);
ЭКГ (недостаточность и врожденные пороки сердца).

По показаниям назначают консультацию пульмонолога, гастроэнтеролога, возможно применение компьютерной и магниторезонансной томографии.

Борьба с кашлем

Каждый клинический случай кашля, начинающегося в положении лежа, ставит перед врачом ответственную задачу, которая заключается в рациональной терапии. Выбор методов лечения должен быть оправданным и направлен на причину, патогенез и на устранение клинических признаков.

Медикаментозная

Препараты должны назначаться с учетом этиологии, механизма развития и симптоматики заболевания.

Таблица — Лекарственная терапия кашля

Причина кашля	Лекарственные средства
Бронхиальная астма, аллергия	Глюкокортикоиды — Дексаметазон, Преднизолон, Будесонид; селективные агонисты β2-адренорецепторов — Сальбутамол, Фенотерол, Сальметерол; метилксантины — Аминофиллин; антигистаминные — Лоратадин, Димедрол, Супрастин; муколитические средства — Амброксол, Ацетилцистеин
Хронический бронхит и пневмония	Антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины, пенициллины, карбапенемы; отхаркивающие средства — Бромгексин, Амброгексал; НПВС — Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид
Рефлюксная болезнь	Прокинетики — Мотилак, Мотилиум; антацидные средства — Фосфалюгель, Ренни, Маалокс, Алмагель, Гастал, Гастрацид; ингибиторы протоновой помпы — Омепразол, Омез, Пантопразол, Лансопразол, Рабепразол, Эзомепразол; блокаторы гистаминовых рецепторов — Роксатидин, Низатидин, Фамотидин, Ранитидин
Сердечная недостаточность	Сердечные гликозиды — Дигоксин, Кордигит, Строфантин К; антагонисты альдостерона — Спиронолактон, Верошпирон, Альдактон; диуретические средства — Лазикс; ингибиторы АПФ — Эналаприл, Каптоприл; бета-адреноблокаторы — Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол.

Выбор медикаментов для лечения сильного кашля, появляющегося в положении лежа, зависит от причины, клинических симптомов и индивидуальных особенностей организма.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы с кашлем не являются альтернативой консервативной лекарственной и другой традиционной терапии, а относятся к вспомогательным средствам.

Для лечения ночного кашля применяют:

Настойка из сока алоэ, меда, картошки и черной редьки. Компоненты (каждого по 200 мл) смешивают и оставляют в темном помещении на трое суток. Рекомендуется принимать по одной столовой ложке утром после завтрака, в обед и вечером. При непереносимости меда используют сахар или глюкозу.
Свежевыжатый сок апельсина смешивают с кипяченой водой (или «Боржоми») 1:1. Применяют по половине стакана утром и вечером.
Отвар листочков подорожника. Берут три чайные ложки измельченного растения и помещают в половину литра кипятка, размешивают и оставляют на три часа. Затем необходимо процедить и пить по трети стакана утром, в обед и перед сном.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, применять их нужно только по согласованию с врачом.

Прочие методы лечения

Использование в комплексе несколько способов избавления от кашля приведет к быстрейшему выздоровлению.

Физиотерапевтические методики имеют ограниченное применение. Они целесообразны при кашле, который начинается в положении лежа в результате патологии органов дыхания.

Ограничены в острую стадию и разрешены в хронический период болезни:

Паровые и тепло-влажные ингаляции при кашле с первого дня острого процесса. В качестве аэрозоля служит натрия хлорид 0,9% или 1–2% раствор соды. Рекомендуется дышать 3–4 раза в сутки на протяжении 6–8 дней. При бронхиальной астме добавляют бронходилататоры — Беротек, Беродуал.
При затянувшихся формах болезни назначаются УФО и теплый компресс на грудную клетку, индуктотермия области корней легких.
Озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез.

Лечебный эффект против кашля оказывает массаж: дренажный, точечный, классический, баночный и сегментарный. Курс составляет около двух недель. Эффективен массаж перед электрофорезом и после щелочных ингаляций.

Профилактика и рекомендации по облегчению состояния больного

Чтобы хоть немного улучшить самочувствие человека, необходимо придать ему вынужденное положение в момент приступа в зависимости от заболевания, например, поза «кучера» при бронхиальной астме. Также рекомендуется проводить дыхательную гимнастику.

Для предупреждения заболеваний, при которых возникает кашель в положении на спине, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и закаливанием. Своевременно лечиться от простудных и других патологических состояний.

Заключение

Кашлевой рефлекс относится ко всем известному симптому и частому проявлению респираторных и других заболеваний. Кашель, который начинается или усиливается в положении лежа — признак достаточно серьезных патологий. В связи с этим оставлять без внимания его не нужно. В современной медицинской науке имеется множество эффективных методик по диагностике и лечению неприятного симптома у взрослых и малышей.