Можно ли ставить манту при кашле

Можно ли делать Манту ребенку, если у него кашель и насморк?

Проба Манту относится к аллергологическому исследованию, которое ежегодно проводят детям. Цель метода — установить наличие иммунитета против туберкулезной инфекции. За два дня до исследования малыш осматривается детским врачом. Делать Манту при кашле и насморке у ребенка или дать отсрочку на осуществление теста, решает педиатр или иммунолог. Присутствие у крохи признаков ОРВИ может искажать результаты исследования.

Что такое проба Манту

Туберкулин представляет собой препарат, который содержит микрочастицы бациллы Коха. Но при введении ее в организм защитные антитела не вырабатываются, в отличие от вакцины. Если человек уже инфицирован туберкулезом, ответ иммунной системы непосредственно в месте инъекции туберкулина становится очевидным, что и используется для диагностики.

Проба Манту проводится путем внутрикожного введения препарата в сгибательную поверхность предплечья. Делается детям до достижения 17 лет, в последующем показана ежегодная флюорография для своевременного выявления туберкулеза. Непосредственная цель теста — диагностика туберкулеза, определение аллергической настроенности организма перед и после прививки БЦЖ.

Оценка результата пробы Манту выполняется на третьи сутки после инъекции туберкулина:

• в норме отек и гиперемия в области укола не превышает 5 мм;
• если индурация доходит до размера 10 мм в диаметре и более — результат оценивается как малая вероятность того, что человек заражен туберкулезом или контактировал с активной формой болезни;
• отек, гиперемия или даже язва, превосходящая 15 мм, сигнализируют о высокой возможности инфицирования.

Реакция Манту не дает информации о локализации, тяжести и распространенности туберкулеза в организме, а свидетельствует о присутствии напряженного иммунитета. Положительный результат пробы говорит только о контакте с возбудителем, а чтобы убедиться в развитии инфекции, ребенку нужно провести дальнейшее диагностическое исследование.

Можно ли ставить Манту при кашле

Туберкулиновая проба в отличие от вакцины не содержит ни живых, ни убитых микобактерий и риска заболеть туберкулезом при проведении теста нет.

Выполнение Манту при насморке и кашле может привести к усугублению состояния ребенка и усилить клиническую симптоматику простуды. ОРВИ, инфекционные заболевания легких и верхних дыхательных путей снижают защитные силы организма, которые направлены на борьбу с возбудителями патологии. Поэтому результат пробы во время кашля вероятнее станет ложным, что даст неверную информацию специалистам при диагностике туберкулеза.

Решение о проведении теста принимают родители малыша и при желании имеют право оформить письменный отказ от туберкулиновой пробы.

Манту при аллергическом кашле

Детей, систематически страдающих аллергией, часто беспокоит сухой кашель без мокроты, сопровождающийся приступами удушья, чиханием и иными признаками. Факторов, провоцирующих такое состояние, множество — пищевые продукты, пыль, животные.

Введение инъекции туберкулина при таком кашле способно вызвать негативные последствия для малыша и спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа — анафилактического шока, что несет угрозу жизни ребенка. Помимо того, результат Манту, скорее всего, получится ложноположительным.

Чтобы избежать или уменьшить проявления осложнений при проведении пробы при аллергическом кашле, кроху приспосабливают к проведению теста:

• за 3–5 дней до процедуры необходимо обеспечить малышу спокойные игры, не допускать физического и психического переутомления;
• рекомендуется не давать новые для ребенка продукты питания за неделю до манипуляции и в течение пяти суток после введения препарата;
• за 2–3 дня до Манту назначаются противоаллергические медикаменты (Фенкарол, Супрастин, Пипольфен).

Место инъекции туберкулина нельзя мочить, смазывать антисептиками, чесать и заклеивать лейкопластырем.

Возможные последствия

Побочные реакции после проведения Манту могут иметь связь с составом иммунологического препарата, который включает:

• туберкулин — частицы убитых туберкулезных бактерий;
• фосфатные соли, выступающие в качестве буфера для подавления микробов;
• фенол — консервант препарата, относится в токсическим химическим агентам, хоть и содержится в мизерных количествах;
• полисорбат твин-80 — стабилизатор, способен вызвать активацию синтеза эстрогенов;
• физиологический раствор хлорида натрия 0,9% — безобидное вещество для организма.

Вероятные нежелательные проявления чаще всего вызываются туберкулином и фенолом.

По своей сути осложнения имеют аллергическую природу, к ним принадлежат:

• повышение температурной реакции до 38–39 °C, озноб;
• катаральные явления — кашель, заложенность носа;
• со стороны желудочно-кишечного тракта возможны послабление стула или запоры, тошнота со рвотой, отсутствие аппетита;
• легкая степень астено-невротического синдрома — боль в голове, общая слабость, сонливость;
• со стороны кожи — гиперемия, инфильтрация, высыпания по телу в виде крапивницы;
• в месте инъекции вероятно появление боли и зуда.

Причины возникновения осложнений могут быть связаны не только с составом препарата, но и другими факторами.

Распространенные основания для появления нежелательных симптомов:

• погрешности в производстве, транспортировке и хранении туберкулина;
• недостаточный осмотр ребенка перед назначением реакции или плохая подготовка к тесту;
• несоблюдение медицинской сестрой правил санитарно-противоэпидемического режима и техники введения Манту.

Присутствие признаков простуды, кашля и насморка усилит степень проявления нежелательных явлений.

Противопоказания для проведения пробы

В следующих случаях от назначения туберкулиновой пробы стоит воздержаться:

• острый период ОРЗ, ОРВИ и бактериальных инфекций, сопровождающихся сильным кашлем;
• рецидив хронических заболеваний — бронхиальная астма, ХОБЛ и другие;
• сыпь на коже неустановленной причины;
• повышенная температура тела вследствие разных состояний;
• эпилептические припадки в анамнезе;
• диспептические расстройства — тошнота и рвота, нарушение стула;
• злокачественные новообразования;
• первичные и вторичные иммунодефициты (СПИД, тяжелые операции с кровопотерей, голодание и стрессы, эндокринные нарушения).

Иммунологи и педиатры советуют не делать тест до полного выздоровления малютки, а родители имеют основание написать отказ от процедуры. В такой ситуации оформляется медицинский отвод на некоторое время.

Если в анамнезе уже была однократная негативная реакция на проведение Манту, стоит воздержаться от назначения туберкулина.

Кашель после пробы Манту

В норме, если все мероприятия проходили правильно, ребенок переносит процедуру без последствий.

Возникновение кашля после иммунологического теста возможно по следующим причинам:

• Доктор, который проводил предварительный осмотр, недооценил состояние крохи, у которого имелись признаки простудного заболевания. Назначение реакции Манту в этом случае может ослабить защитные силы организма и привести к прогрессированию ОРВИ.
• Кашель может быть вариантом аллергической реакции вследствие сенсибилизации туберкулином.
• Элементарное совпадение — ребенок заразился в день постановки туберкулинового теста или на следующие сутки. Инкубационный (скрытый) период инфекционного заболевания длится до 48 часов.

При появлении кашля после Манту результат пробы получится с искаженными показателями и не должен приниматься во внимание специалистами.

Заключение

Туберкулиновая проба относится к простому и недорогому способу диагностики туберкулеза у детей, не достигших совершеннолетия. Во время исследования выявляется факт контакта человека с возбудителем туберкулеза и определяется вероятность инфицирования. Наличие у крохи симптомов кашля и насморка выступает поводом отказаться или перенести проведение аллергической пробы. В противном случае будет искажен результат теста и нанесен вред ребенку.

Можно ли делать Манту при кашле

Проба Манту – это аллергопроба, которую ежегодно делают каждому ребенку с целью выяснить, присутствует ли в его организме иммунитет против туберкулеза. Перед проведением пробы специалист должен провести осмотр ребенка и оценить состояние его здоровья. Педиатр принимает решение делать Манту при заболеваниях или отложить проведение этого иммунологического теста до полного выздоровления ребенка. Проявления простуды, такие как насморк и кашель, могут повлиять на результат исследования.

Что такое проба Манту

Дети особенно чувствительны к туберкулезу, поэтому БЦЖ – это первая прививка, которую ставят новорожденным еще в роддоме. Вакцина вводится ребенку в первые дни жизни и не требует предварительной аллергопробы.

Если при рождении БЦЖ младенцу не сделали, то после двухмесячного возраста перед вакцинацией обязательно делается туберкулиновая проба, так как к этому времени ребенок уже может иметь контакты с больными и рискует заразиться.

После прививки БЦЖ в организме малыша остается туберкулезная палочка, которая при взаимодействии с туберкулином может дать положительный ответ. Поэтому до 12 месяцев детям не делают Манту, так как проба не будет объективной.

Манту – это не прививка, это аллергопроба, которая не формирует иммунитет к заболеванию туберкулезом. Проба проводится с использованием туберкулина – препарата, представляющего собой смесь антигенов белкового происхождения, полученных после обезвреживания бактерий туберкулеза.

Порядок выполнения туберкулинодиагностики следующий:

Проведение туберкулинодиагностики

• кожу на внутренней стороне руки выше запястья обеззараживают;
• шприц располагают параллельно руке и вводят под кожу препарат;
• на месте инъекции образуется папула, так называемая «пуговка».

Папула – это местная реакция на туберкулин. Через 72 часа после введения препарата оценивается ее диаметр при помощи обычной прозрачной линейки.

Проба Манту делается всем детям, даже тем, кто имеет медотвод от прививок. Манипуляция проводится раз в год до 18 лет, чтобы иметь возможность оценить состояние здоровья ребенка. После достижения восемнадцатилетнего возраста уже можно проводить флюорографическое обследование, дающее возможность исключить не только туберкулез легких, но и другие патологии легких и сердца. Исключением могут стать дети, склонные к аллергическим реакциям.

Можно ли ставить Манту при кашле

Еще несколько десятилетий назад туберкулинодиагностику проводили всем без исключения детям при любом состоянии здоровья. В настоящее время подход несколько другой:

Решение о проведении туберкулинодиагностики принимается только после осмотра ребенка педиатром

• педиатр осматривает ребенка и принимает решение о целесообразности проведения туберкулиновой пробы;
• родители заполняют опросник, где подробно рассказывают о состоянии здоровья ребенка, перенесенных заболеваниях;
• разрешение на проведение пробы должно быть как от родителей, так и от врача.

С учетом особенностей здоровья малыша процедура может быть отложена или проведена в запланированный срок.

Кашель – это защитная реакция организма на раздражитель или воспалительный процесс. Причинами могут быть:

• простуда;
• бронхоспазм;
• аллергия;
• внешние раздражители (пыль, вредные вещества);
• болезнь легких.

Если ребенок простужен и кашляет, то в организме присутствует инфекция, поражающая верхние дыхательные пути. Все защитные ресурсы детского организма направлены на борьбу с причиной заболевания. Введение даже небольшого количества возбудителя в ослабленный организм может вызвать бурную реакцию и дать ложноположительный результат на туберкулиновую пробу.

Делать Манту при кашле опасно для здоровья ребенка

Возможна ситуация, когда у ребенка легкое покашливание, и врач может не заметить этого. Родители должны акцентировать внимание на текущем или недавно перенесенном заболевании. Проведение аллергопробы может усугубить ситуацию и активизировать кашель или усилить его.

Лучше не делать Манту, если ребенок кашляет, так как существует высокая вероятность, что последствием введения туберкулина станет обострение кашля. Такое проявление не является свидетельством заражения палочкой Коха. Это может говорить о том, что организм встретился с инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.

На момент проведения пробы ребенок должен быть полностью здоровым, чтобы исключить ложные реакции. Для полного восстановления организма после болезни требуется еще 10-14 дней после выздоровления. Недолеченные заболевания верхних дыхательных путей и остаточный кашель могут дать не только ложноположительный, но и ложноотрицательный результат. Это объясняется изменением чувствительности организма к туберкулину.

Манту при аллергическом кашле

Если ребенок имеет склонность к аллергии, то у него может возникать специфический кашель, который имеет такие отличия от простудного:

• кашель сухой, не сопровождается выделением мокроты;
• проявляется приступами и может вызывать приступы удушья;
• часто сопровождается насморком и чиханием;
• проявляется больше в ночное время, в меньшей мере – днем.

Аллергический кашель может быть реакцией на внешний раздражитель: шерсть домашних животных, сезонное цветение растений, пищевые аллергены, прием лекарственных средств. Любые аллергии могут повлиять на реакцию Манту, дать ложный результат.

Ребенка, склонного к аллергии, нужно заранее подготовить к проведению Манту:

• не вводить в рацион новые продукты за 5 дней до манипуляции и 3 дня после;
• не посещать общественные места и развлекательные заведения;
• в день аллергопробы принять антигистаминный препарат.

Правила ухода за местом инъекции одинаковые для всех детей. Нельзя:

• мочить руку;
• заклеивать пластырем;
• расчесывать;
• обрабатывать зеленкой и другими средствами.

Ходить на прогулки и дышать свежим воздухом после пробы Манту можно.

Возможные последствия

Реакция проверяется спустя 3 дня, измеряется только размер уплотнения – на покраснение кожных покровов внимания не обращают. Если на месте введения туберкулина нет уплотнения, покраснения, а сама папула не превышает 1 мм, то это может означать, что организм ребенка никогда не сталкивался с бактерией туберкулеза.

При сомнительном результате по размеру папулы врач-фтизиатр определяет вероятность инфицирования:

Реакцию на туберкулин проверяют через три дня

• меньше 5 мм с покраснением, но без уплотнения – сомнительный результат;
• 5-9 мм – слабоположительный;
• 10-14 мм – средней интенсивности;
• 15 мм и более – гиперергическая выраженная реакция, очень высокая вероятность заражения палочкой Коха.

При любом сомнительном результате перед тем как лечить туберкулез, необходимо сдать дополнительные анализы для окончательной постановки диагноза.

Кашель после пробы Манту

Введение туберкулина оказывает влияние на иммунную систему и несколько ослабляет ее. Если за несколько дней до аллергопробы ребенок находился в непосредственном контакте с больными людьми, то риск его заражения повышается. Если после пробы Манту появляется кашель, то это не значит, что ребенка заразили туберкулезом. Это вероятно начало респираторной инфекции.

После введения туберкулина может развиться аллергическая реакция, которая проявляется:

Кашель, тошнота и рвота – симптомы, указывающие на аллергическую реакцию на туберкулин

• кашлем, который усиливается;
• тошнотой и рвотой;
• носовым кровотечением;
• высыпаниями на коже;
• зудом и жжением в месте введения препарата.

Возможна индивидуальная непереносимость туберкулина, о которой важно сообщать не только врачам, но и сотрудникам детских учебных учреждений.

Проба Манту – это простое, безопасное и недорогое исследование, в ходе которого можно выяснить, подвергался ли организм ребенка контакту с бактерией, вызывающей туберкулез. Кашель – это не единственное противопоказание к проведению аллергопробы. Если ребенок болен, то не стоит подвергать организм дополнительной нагрузке.

Польза от проводимого исследования должна превышать возможный вред и проводить пробу Манту больному ребенку – это значит подвергать его дополнительному риску. Существует мнение, что данная методика не всегда достоверна.

Современные врачи используют альтернативные способы исследования, чтобы диагностировать инфицирование туберкулезом на начальном этапе. Для проверки устойчивости детского организма к палочке Коха можно сделать иммуноферментный анализ крови или ПЦР. Результаты комплексных анализов дают возможность определить различные формы поражения легких на разных стадиях.

Можно ли при кашле делать пробу манту?

О пробе манту знает любой человек еще со времён школы. Ее проводят детям, чтобы определить наличие туберкулёза у ребёнка. Однако подобный тест делают и взрослым. Из-за высокой распространённости заболевание носит статус эпидемии. Поэтому родители часто задаются вопросом о том, можно ли делать манту при кашле.

Что такое туберкулиновая проба?

Второе название манту — туберкулиновая проба. Представляет собой иммунологический тест, с помощью которого врач устанавливает факт контакта ребёнка с пациентом, инфицированным туберкулёзом. Его проводят каждый год в учебных учреждениях, но только, если отсутствуют противопоказания к проведению теста.

При проведении процедуры в область над запястьем вводится антиген. Состоит он из палочек Коха, которые являются возбудителями туберкулёза. Через трое суток появляются результаты:

1. Размер папулы менее 5 мм — считается отрицательной реакцией организма на введённый антиген.
2. Размер папулы более 5–10 мм — представляет собой спорную реакцию организма на антиген. Такой результат даёт повод к дальнейшим обследованиям пациента на инфицирование туберкулёзом.
3. Размер папулы от 15 мм — считается положительной реакцией. Дополнительно может присутствовать нагноение, что ухудшает общую ситуацию.

Однако важно понимать, что результаты не всегда являются точными. Даже если проба показала положительный результата, это не свидетельствует о наличии туберкулёза у ребёнка. Реакция манту требует дополнительного подтверждения результата.

Многие думают, что мочить пробу манту нельзя, поскольку из-за этого папула увеличивается. Однако это не более, чем стереотип. Как показывает практика, попадание влаги не влияет на результат теста. А вот механическое повреждение папулы сказывается очень негативно. Поэтому тереть место инъекции полотенцем нельзя, можно только слегка промокнуть салфеткой.

Когда можно проводить манту?

При проведении пробы нужно учитывать состояние организма ребёнка. Простудные заболевания влияют на результат проводимого теста, ухудшить общее состояние. Чтобы обезопасить организм, нужно провести дополнительную диагностику. Этим занимается участковый педиатр.

Можно ли ставить манту при кашле?

Существует несколько противопоказаний к проведению пробы на наличие туберкулёза. О каждой из них требуется поговорить отдельно, чтобы обезопасить организм.

Можно делать манту при кашле ребенку?

При кашле у детей реакция на антиген может резко измениться. Связано это с тем, что детский организм наиболее чувствителен к вакцинациям, медицинским препаратам, приёму различных продуктов питания.

Актуальным считается вопрос о том, разрешено ли делать тест на выявление туберкулёза при кашле. Этот неприятный симптом может быть реакцией на аллергию, попадание инородного объекта в верхние дыхательные пути, травму. Если же кашель был вызван простудным заболеванием, ситуация меняется. На подавление болезни организм будет задействовать большую часть усилий. Это ослабляет организм. Введение антигена может усилить кашель, вызвать ложную реакцию.

Туберкулиновая проба была названа в честь Шарля Манту, который в 1910 году доказал, что с помощью подкожных инъекций можно диагностировать туберкулез. Однако существует мнение, что проба манту была изобретена другим ученым, а именно Феликсом Менделем.

Манту после простуды, ОРВИ и бронхита: длительность медотвода от прививок

Если перед введением вакцины на пробу туберкулёза врач диагностировал простудное заболевание, он не отменяет проведение пробы манту полностью, а переносит на определённый промежуток времени. Среднее время ожидания — 1–2 месяца. Промежуток изменяется зависимо наличия осложнений, специфики протекания заболевания. Например, после ОРВИ достаточно подождать месяц прежде чем делать тест. Пневмония требует большего ожидания.

Обследование перед проведением туберкулиновой пробы

Манту и аллергический кашель

Если ребёнок страдает от аллергического кашля, введённый антиген вызывает ухудшение состояния малыша. Препарат допускается вводить, если негативные симптомы не проявлялись более 1 месяца. Однако даже если будут соблюдены все правила, папула иногда увеличивается. Это говорит о том, что в организме протекает аллергическая реакция на компоненты антигена (фенол). Отличия аллергического кашля от простудного:

• сухое откашливание, першение;
• отсутствие мокроты;
• наличие насморка, чиханья.

Ночью аллергические приступы кашля проявляются чаще чем днём. Избавиться от него можно полностью исключив контакт с аллергеном.

Почему нельзя делать прививку при простуде?

Манту при кашле не рекомендуется из-за определённых причин. Если человек болен, иммунная система занята борьбой с болезнетворными микроорганизмами. Из-за этого организм ослаблен и теряет множество полезных микроэлементов на борьбу с протекающей болезнью. Введённый антиген может вызвать рост папулы. Помимо этого может неконтролируемо повышаться температура тела, появиться озноб, мышечные боли.

Чтобы получить точный результат, необходимо провести дополнительное обследование. Оно поможет точно установить диагноз.

Если проведение пробы манту невозможно, следует воспользоваться другими диагностическими процедурами, которые выявляют туберкулез. В этом случаем назначается рентген или иммунограмма.

Последствия

Если же пробы сделана при простудном заболевании, существует риск развития осложнений:

• повышение температуры, озноб;
• головокружение, головные боли;
• рвота, тошнота;
• нарушение сна, потеря аппетита;
• усиление кашля;
• кожные высыпания, зуд;
• насморк.

Если осложнения появились без простуды, избавиться от них легко. Для этого используют медикаменты, корректирующие побочные симптомы. Если же возникли осложнения совместно с простудным заболеванием, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы специалист подобрал комплексное лечение.

Бессонница у детей

Кашель после манту

Часто после пробы манту у ребёнка появляется кашель и насморк. Это пугает родителей, вызывает дополнительные вопросы. Однако врачи отрицают возможность того, что эти симптомы возникают из-за манту. Компоненты вводимого состава безопасны для организма. Кашель после манту у ребенка свидетельствует о развитии вторичного заболевания.

Учитывая представленные выше факты, можно правильно выбирать момент, когда проведённая вакцинация не навредит организму. Если же не обращать внимания на сторонние заболевания, наличие осложнений, состояние организма от введения антигена ухудшится.

Манту при кашле, за и против — расскажет эксперт проекта

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, и не безосновательно. Сегодня мы будем выяснять, можно ли делать Манту при кашле. Но прежде чем перейдём к этой теме, хотелось бы сказать несколько слов об этой пробе, что это такое и для чего она проводится.

Рассказывает Светлана Игоревна — Врач-пульмонолог, фтизиатр, эксперт портала.

Можно ли проводить пробу Манту при кашле у ребёнка?

Манту не является прививкой. Это – строго специфический тест, основанный на иммунном ответе организма на присутствие туберкулёзной инфекции. Очень похож на аллергическую реакцию, но только вместо аллергена выступает антиген возбудителя туберкулёза (в любом случае не стоит бояться заражения: туберкулин содержит вытяжку из разрушенных микобактерий, а не живую ослабленную бациллу, как в вакцине БЦЖ). Если кашляющему ребёнку сделали такое исследование, и реакция Манту дала положительный результат, это вовсе не означает, что он болен туберкулёзом. Просто организм встретился с инфекцией. В некоторых вариантах это состояние требует наблюдения врача, иногда – профилактических мероприятий и лечения, но у основной массы детей этот период протекает без осложнений.

Для справки. К совершеннолетнему возрасту практически 100% населения инфицированы туберкулёзом, в то время как заболевают единицы.

Другая ситуация: если ребёнок болеет, его организм ослаблен, и иммунная система уже работает в напряжённом режиме. И делать в это время пробу, а значит — создавать дополнительную нагрузку организму, изо всех сил борющемуся с инфекцией, представляется нецелесообразным.
Бывают такие случаи: медсестра сделала ребёнку пробу, а в течение суток появился кашель после Манту. Это не всегда говорит о заболевании, а может явиться одним из осложнений этого исследования. Среди подобных последствий можно также отметить появление течения из носа, тошноту, иногда – рвоту, аллергические высыпания и кожный зуд, особенно в месте инъекции. Иногда бывает головная боль и головокружение, повышение температуры тела до 39 – 40 градусов.

Если по каким-либо причинам её достоверность будет подвергнута сомнению, то спустя какое-то время пробу надо будет повторить по назначению врача, но уже на другом предплечье.

Если ваш ребёнок кашляет, не старайтесь подобрать лечение самостоятельно, посоветуйтесь с педиатром! В такой ситуации решение о постановке реакции Манту принимает врач, и скорее всего, оно будет отрицательным.

Выводы от специалиста

Подводя итог всему сказанному, стоит отметить, что делать Манту ребёнку, безусловно, необходимо. Это особенно важно в условиях повышенной заболеваемости туберкулёзом. Решение проводить этот тест кашляющему малышу принимается в индивидуальном порядке с учётом состояния ребёнка, сопутствующих болезней, а также эпидемиологической обстановки.

Абсолютных противопоказаний к проведению теста не существует. Наиболее частыми осложнениями являются аллергические реакции на туберкулин, в том числе и в виде кашля. Это может явиться основанием для противопоказания к постановке пробы Манту.

Если малыш всё же заболел и кашляет, то в большинстве случаев Манту проводят не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Можно ли делать Манту при кашле.

Пробу Манту делают всем детям каждый год с целью определения наличия иммунитета к палочке Коха. Перед этим врач визуально оценивает состояние и целесообразность процедуры. Если возникли какие-либо подозрения на наличие заболевания, доктор может отложить подобную манипуляцию. Результаты Манту при кашле или соплях могут быть искаженным.

Что такое манту

Дети более чувствительны к возбудителю туберкулеза, поэтому от этого заболевания вводят вакцину практически сразу после рождения. Если же этого не было сделано, то в 2 месяца обязательно надо провести туберкулиновую пробу, поскольку есть большая вероятность заражения даже без непосредственного контакта с больным (в других случаях это делают после года, поскольку результат может быть ложноположительным).

Родителям нужно четко понимать, что это своего рода аллергическая проба. Она не отвечает за иммунитет у человека от этой болезни, а только показывает, есть ли он.

Для проведения пробы используется Туберкулин — препарат, который является комбинацией антигенов из белка, которые были получены в результате обезвреживания возбудителя.

Порядок проведения этой манипуляции следующий:

1. Сначала обеззараживают кожу, где будет проведена проба. Это внутренняя сторона руки чуть выше запястья.
2. После этого шприц ставят параллельно поверхности руки, после чего делают прокол кожи и вводят само средство под кожу, а не в мышцу.

В результате этих манипуляций образуется «пуговка», по состоянию которой и будут делать выводы специалисты.

Она безопасна, поэтому ее делают всем детям, даже при наличии медотвода. Хотя есть все же исключения — дети-аллергики. В данном случае требуется консультация с врачом-пульмонологом.

Можно ли делать Манту при кашле

Правила процедуры следующие:

• педиатр или семейный врач проводит визуальный осмотр маленького пациента, только после этого может сказать о том, можно или нет вводить Туберкулин;
• дополнительно родители заполняют специальную форму, где могут рассказать о личных наблюдениях за состоянием ребенка, недавно перенесенных заболеваниях;
• родители должны подписать согласие на процедуру в строго установленной форме (без этого никакие манипуляции с ребенком до 18 лет не проводятся).

При выдаче разрешения врач учитывает все особенности здоровья и развития ребенка, которые могут стать причиной откладывания пробы.

Можно ли делать Манту при кашле у ребенка, скажет только врач. С помощью кашля организм пытается защитить себя от раздражителя или воспаления (это нормальная реакция при насморке и других симптомах простуды). Причины появления кашля могут быть разные:

• простудные заболевания;
• бронхоспазм;
• аллергическая реакция;
• любые внешние раздражители, например, пыль;
• заболевания легких.

Если ребенок кашляет из-за простуды, то это означает наличие инфекции в организме, а точнее, в верхних дыхательных путях. Из-за этого иммунитет направляет все свои силы на борьбу с этой инфекцией. Поэтому введение препарата во время пробы Манту при кашле может дать нетипичную для препарата реакцию, а значит, и ложный результат. Поэтому стоит несколько раз подумать о том, стоит делать ли вакцинацию (прививку и аллергопробу, в т.ч.) при кашле.

Если же дети начинают (начал кашлять буквально перед посещением врача) болеть, то симптомы проявляются сразу не всегда, родители должны проинформировать врача, указав на наличие других симптомов заболевания. Делать это нужно еще и для того, чтобы не усугубить течение болезни.

Поэтому врачи не рекомендуют делать Манту кашляющему ребенку, поскольку болезнь может обостриться.

На момент выполнения манипуляций ребенка не должно ничего беспокоить, он должен быть здоров, что позволит исключить ложные результаты. Для этого должно пройти минимум 10 дней после болезни. Поэтому на вопрос о том, можно ли ставить при насморке пробу, ответ почти всегда отрицательный.

Проводить пробу при аллергическом кашле также нежелательно. Отличить его от простудного можно по следующим признакам:

• отсутствие мокроты;
• проявляется приступами, возможны приступы удушья;
• сопровождается насморком, чиханием;
• чаще появляется ночью.

На вопрос, можно ли при кашле ребенку делать Манту, если его природа аллергическая, часто отвечают положительно. Если есть склонность к аллергии, то его нужно подготавливать к проведению пробы Манту:

• не давать ребенку новых продуктов до и сразу после пробы;
• отказаться от посещений любых общественных мест;
• в день манипуляции принять антигистаминные препараты.

Эти правила помогут получить правильный результат пробы. Но стоит ли, если у ребенка сопли и кашель, скажет педиатр.

Какие могут быть последствия

Результаты пробы проверяются по истечении 3 суток, для чего прозрачной линейкой измеряются параметры уплотнения (покраснение, даже если оно сильное, на результат не влияет). При отсутствии уплотнений и размерах «пуговицы» до 1 мм высока вероятность, что палочка Коха в организме никогда не присутствовала.

При любых подозрительных результатах ребенка направляют к врачу-фтизиатру, который и определяет вероятность инфицирования:

• менее 5 мм (уплотнения нет, но есть покраснение) — сомнительный результат;
• 5-9 мм — слабоположительный;
• 10-14 — средний;
• более 15 мм — положительный результат, нужна помощь фтизиатра.

Чтобы окончательно поставить диагноз, всегда делают дополнительные анализы.

Поскольку Туберкулин ослабляет иммунитет, могут возникнуть неприятные последствия, в частности, повышается риск заболевания, если ребенок контактировал с больным незадолго до введения Туберкулина.

Однако появившийся кашель после Манту не означает, что в организме начала размножаться палочка Коха (для появления этого симптома нужно намного больше времени, к тому же должны быть и другие симптомы болезни). Скорее всего это признак начала респираторного инфекционного заболевания. Более точно сможет сказать врач на основании осмотра. Могут потребоваться и дополнительные анализы.

Может появится аллергия, которая проявляется следующим образом:

• кашель, который часто усиливается со временем;
• тошнота;
• рвота;
• кровотечение из носа;
• высыпания;
• зуд папулы и вокруг нее, чувство сильного жжения в этой области.

Возможны нетипичные реакции, не только кашель после Манту, в результате индивидуальной непереносимости.

Заключение

Проба Манту — безопасное исследование, позволяющее определить наличие иммунитета к опасному заболеванию. Есть много противопоказаний к ее проведению, и кашель — один из них. Если ребенок болен, даже не сильно, то не стоит подвергать его дополнительным нагрузкам. Поэтому чаще Манту при кашле не делают.