Ночной кашель у ребенка

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Причины ночного кашля у ребенка различны. Он может указывать на обычную простуду или более серьезное заболевание. Ночной кашель не дает полноценно отдохнуть, изматывает и ребенка, и родителей.

Особенности ночного кашля

Кашель – это рефлекторный акт, который характеризуется резким и усиленным выдохом. Он имеет защитную функцию, так как направлен на очищение верхних дыхательных путей от слизи, пыли, бактерий и вирусов.

Иногда кашель перестает выполнять защитную функцию и больше истощает организм, чем помогает ему. Часто это наблюдается, если кашель возникает во время сна.

Существует несколько объяснений, почему кашель возникает или усиливается в ночное время:

кашель может появляться из-за активации парасимпатической системы. Ночь – это «царство вагуса» (блуждающего нерва). Замедляется сердцебиение, дыхание, усиливается бронхоспазм и кашлевой рефлекс. Такой механизм возникновения кашля наблюдается при бронхиальной астме и бронхите;
ночью усиливается и эзофагоспазм, секреция желудочного сока, что вызывает кашель при гастроэзофагеальной болезни;
кашель может возникать рефлекторно при раздражении задней стенки глотки и гортани. Такое наблюдается при аденоидите или синусите, когда в горизонтальном положении слизь попадает в гортань;
кашель может начинаться, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Ночной кашель опасен тем, что нарушает сон и не дает нормально восстановиться организму ребенка.

Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Причины ночного кашля у ребенка

Ночной кашель не является специфическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях. Важно определиться с причиной до начала лечения.

У детей кашель ночью может быть симптомом таких заболеваний:

бронхиальная астма;
хронический бронхит;
ринит, синуситы;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
коклюш.

Наиболее частая причина ночного кашля – острое респираторное заболевание (ОРЗ). ОРЗ возникает при попадании вирусов или бактерий в органы дыхательной системы. Инфекция может поражать носовую полость, пазухи носа, бронхи, что приводит к риниту, синуситу или бронхиту. Общий критерий заболеваний этой группы – повышение температуры.

При бронхите ребенок кашляет с выделением мокроты. Но на первой неделе заболевания мокроты нет, кашель сухой, громкий. Присутствуют признаки интоксикации: слабость, вялость, повышенная утомляемость.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера. Симптомы интоксикации выражены слабо.

Синусит и ринит

При синусите и рините кашель сухой. Он возникает из-за рефлекторного раздражения гортани при затекании слизи. Кашля днем при этом практически не наблюдается. Характерны заложенность носа, затруднение носового дыхания, ребенок дышит преимущественно ртом. Признаки интоксикации слабо выражены.

Бронхиальная астма

Ночной кашель может быть признаком бронхиальной астмы (особенно при кашлевом варианте бронхиальной астмы). Других симптомов при этом может и не быть. Бронхиальная астма возникает при гиперреактивности бронхов в присутствии аллергена. Нередко аллергеном выступает материал, из которого сделана подушка (ткань, перья).

Кашель может начинаться ночью, если ребенок дышит ртом. Если воздух в комнате сухой, это приводит к пересыханию слизистых оболочек, что может спровоцировать кашель.

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией. Основным признаком болезни является длительный спазматический кашель, который усиливается в ночное время. Кашель приступообразный, приступ длится от нескольких секунд до 15 минут. После приступа следует судорожный вдох, который сопровождается свистящим звуком. Дополнительным симптомами являются повышение температуры, выделения из носа.

Ночной кашель в детском возрасте может быть вызван ГЭРБ – заболеванием, которое характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод (рефлюкс). Это приводит к раздражению слизистой оболочки пищевода, в результате возникает кашель, изжога, отрыжка кислым. Симптомы усугубляются в горизонтальном положении.

Как выяснить причину кашля

ОРЗ, ринит, синусит

Для постановки диагноза ОРВИ достаточно клинической картины – симптомов интоксикации и локального воспаления (ринит, бронхит, синусит).

При подозрении на хронический бронхит используются рентгенографические (обзорная рентгенография легких) и эндоскопические методы. При бактериальной природе назначается еще и посев мокроты.

Бронхиальная астма

Для диагностики бронхиальной астмы используется спирография, пикфлоуметрия и функциональные пробы с Сальбутамолом. Чтобы выявить причину используют пробы с аллергенами. Дополнительные методы – анализ мокроты и общий анализ крови.

Заподозрить коклюш можно по общему анализу крови (увеличение лейкоцитов и лимфоцитов). Окончательный диагноз выставляется на основании бактериологического исследования методы посева на живительные среды. Материалом служит слизь из задней стенки глотки.

При ГЭРБ используется суточная pH-метрия, которая оценивает количество забросов кислого содержимого в желудок. Чтобы оценить состояние пищевода используют эндоскопический метод.

Хронический бронхит также сопровождается ночным кашлем. В этом случае кашель громкий, сопровождается обильным выделением мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Общие рекомендации при приступе

Облегчить состояние ребенка можно при помощи общих рекомендаций:

для маленьких детей может быть эффективной смена положения тела;
уменьшить ночные приступы можно при помощи увлажнения воздуха. Для этого необходимо использовать специальные увлажнители или расставить емкости с водой в помещении, где находится ребенок;
ингаляции. Их можно делать со щелочными растворами (вода с содой, щелочная минеральная вода), или с лекарственными препаратами, назначенными врачом. Для их проведения используют небулайзер;
в начале приступа можно дать ребенку выпить теплую жидкость. Это может быть чай, молоко, отвар шиповника, компот или вода.

Перечисленные способы не применяются для детей до 1 года. Грудным детям можно менять положение тела, использовать высокую подушку. Это поможет мокроте не скапливаться во время сна.

Дальнейшее лечение

После купирования приступа можно приступать к полноценному лечению. Кашель – это не отдельное заболевание, а только симптом патологии. Поэтому ключевое направление терапии – лечение основного заболевания.

Если ночной кашель развился на фоне ОРВИ, для лечения применяют муколитики, препараты, которые облегчают отхождение слизи. Их действие направлено на усиление мукоцилиарного клиренса – системы из выростов слизистой оболочки и слизи, которая обеспечивает очистку верхних дыхательных путей. Это достигается путем усиления работы ресничек или разжижением мокроты.

К муколитикам относятся:

Выпускаются и муколитики в виде сиропов:

При их приеме противопоказано останавливать кашель любыми методами, так как это может привести к застою мокроты и присоединению вторичной бактериальной флоры.

Лечить ОРВИ антибиотиками не нужно, достаточно давать ребенку обильное питье и соблюдать постельный режим.

Сильный ночной кашель у ребенка может указывать на опасное инфекционное заболевание – коклюш, который вызывается специфической бактерией.

Бронхиальная астма

Основной компонент лечения кашля при бронхиальной астме – устранить контакт с аллергеном. Медикаментозную терапию подбирает врач, в зависимости от тяжести заболевания. При бронхиальной астме применяются препараты, расширяющие просвет бронхов и уменьшающие признаки воспаления. Это могут быть ингаляционные препараты или пероральные медикаменты – таблетки для приема внутрь. При бронхиальной астме помогают бронхолитики (ингаляционные бета-адреномиметики, М-холиноблокаторы) и стероидные противовоспалительные препараты.

При хроническом бронхите лечение имеет комплексный подход. Используются муколитики, ингаляции, вибрационный дренаж, при бактериальной природе воспаления – антибиотики.

Если установлена коклюшная природа кашля, назначаются антибиотики. Применяются средства из группы макролидов, например, Азитромицин. Коклюш опасен развитием острой дыхательной недостаточности, кровоизлияний во внутренних органах. Чтобы избежать развития осложнений ребенка госпитализируют.

Лечение при ГЭРБ заключается в устранении рефлюкса. Это достигается медикаментозным или хирургическим путем. Медикаментозное лечение включает применение антисекреторных препаратов, антацидов, прокинетиков. Хирургическое вмешательство применяется при грыже пищеводного отверстия.

Симптоматическое лечение применяется редко, только в тяжелых случаях. Если кашель не дает ребенку спать, его частота превышает 10 приступов за ночь, страдает общее самочувствие, могут применяться противокашлевые препараты. Они угнетают кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, благодаря чему уменьшаются приступы. Несмотря на эффективность, противокашлевые средства опасны для организма ребенка, поэтому применяются редко. Малышам до 1 года противокашлевые препараты противопоказаны, так как их применение может привести к остановке дыхания.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский в этом случае напоминает, что кашель – только признак имеющегося заболевания. В чем могут крыться причины патологии? Об этом и пойдет речь.

Причины ночного кашля

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский рассматривает разные причины ночного кашля.

Кашель представляет собой защитный механизм. Таким способом организм ребенка пытается самостоятельно избавиться от болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, в воспалительный процесс вовлекаются бронхи и дыхательные пути.

Наиболее распространенные причины именно ночного кашля:

Аллергическая реакция. Спровоцировать подобный ответ организма может все, что угодно, начиная с пищи и заканчивая наполнителем подушки и находящимися в комнате растениями. Как правило, в этом случае у ребенка появляется и другая симптоматика: аллергический конъюнктивит, зудящая сыпь и т.д.
ОРВИ. Одновременно с кашлем формируется и иная патологическая симптоматика: повышается температура тела, появляется болезненность при глотании, развивается общая слабость. Причиной кашлевого рефлекса становится накопление слизи в бронхах. В горизонтальном положении ее отхождение затруднено, что и объясняет развитие приступов ночного кашля.
Коклюш. Для заболевания характерно развитие сильнейших ночных приступов кашля.
Бронхиальная астма. В таком случае приступ развивается под утро.
Паразитарная инфекция. При попадании в легкие гельминтов у ребенка также могут возникать сильные приступы ночного кашля.
Туберкулез легких. Продолжительный сухой кашель (больше календарного месяца), не поддающийся лечению требует получения квалифицированной медицинской консультации.

Сухой кашель по ночам – в чем могут быть причины

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский считает, что сухой кашель в ночное время у ребенка может развиваться по следующим причинам:

Коклюш. Приступы сухого кашля развиваются у ребенка именно в ночное время. Его итогом становится отхождение вязкой мокроты и даже рвота. Во время приступа, вызванного коклюшем, ребенок принимает вынужденную позу: наклоняется вперед и выдвигает изо рты напряженный язык с загнутым кверху кончиком. Дыхание тяжелое. На выходе явно слышны хрипы и свист. Это заболевание весьма опасно в плане заражения: ребенок остается опасным для окружающих людей в течение календарного месяца от начала болезни.
Ларингит. Патология представляет собой воспаление слизистых оболочек гортани и является симптомом простудного/инфекционного заболевания. Развивается у ребенка в начале болезни и выглядит как надсадные кашлевые толчки, вызванные скоплением загустевшей слизи.
Заболевание сердца. В некоторых случаях приступы сухого ночного кашля могут быть симптомом сердечных патологий. Провоцирующей причиной становится застой крови в легочном круге кровообращения, что является одним из признаков сердечной недостаточности. Если никаких других патологических симптомов у ребенка не наблюдается, то его нужно показать кардиологу.
Рефлюкс-эзофагит. Состояние спровоцировано забросом содержания желудка в пищевод. Оно вызывает сильное раздражение слизистых оболочек горла, на что организм отвечает развитием кашлевого рефлекса.

Влажный кашель по ночам – причины

Влажный кашель от сухого отличается возможностью отхождения вязкой мокроты. Очень часто он дополняется насморком. Такие приступы характерны для острой формы бронхита и респираторных инфекций. Дополнительно у ребенка наблюдается патологическая симптоматика:

воспаление слизистой гортани и глотки;
покраснение и отечность горла.

Причинами влажного кашля также могут выступать:

фарингит – воспаление лимфоидной ткани горла;
трахеит – поражение слизистой трахеи инфекционного происхождения;
прорезывание зубов (у деток первого года жизни);
воспаление аденоидов.

Влажный ночной кашель – один из симптомов воспаления гайморовых пазух. Приступы обусловлены стеканием гнойного содержимого по задней стенке гортани.

Если днем слизистое отделимое ребенок проглатывает, то ночью из-за нахождения в горизонтальном положении слизь проникает в дыхательные пути. Отсюда и сильные приступы влажного кашля. Возникать они могут по нескольку раз за ночь. Избавиться от кашля можно, только вылечив основное заболевание – гайморит.

Ребенок кашляет не останавливаясь – возможные причины

Если ребенок кашляет не останавливаясь, то причины могут быть следующими:

Респираторная инфекция. В таком случае приступы изнуряющего кашля сопровождает покраснение горла, насморк и повышение температуры тела.
Плеврит/пневмония. Для этих заболеваний типичен сильный кашлевый рефлекс, сопровождающийся развитием отдышки, закашливания и рвоты.
Воспаление бронхиол. Если ребенку уже поставлен диагноз бронхит, то приступы мучительного кашля указывают на развитие бронхоскопического синдрома/воспаления бронхиол.
Бронхиальная астма. Для заболевания типичен сильнейший кашель, возникающий в утренние часы.
Ложный круп. Состояние характеризуется безостановочным кашлем, развивающимся в ночное время. Дополнительные признаки – охриплость голоса и тяжелое дыхание.
Коклюш. Сильные приступы возникают в ночное время. Заканчиваются рвотой.
Воспаление глотки и гортани (ларингит).

Причиной развития продолжительного ночного кашля могут быть состояния, никак не связанные с болезнями дыхательных путей:

Аллергическая реакция. Помимо кашля у ребенка могут развиваться отеки.
Посторонний предмет в дыхательных путях. Он также способен становиться причиной безостановочного кашля, поскольку таким способом организм пытается от него избавиться.
Сухой воздух в спальне ребенка. В этом случае у малыша также развиваются безудержные кашлевые приступы.
Кашель нервного происхождения. В нем виновата нездорова психологическая обстановка в семье ребенка.

Комаровский: мнение детского врача о ночном кашле

Доктор Комаровский относит ночной кашель к симптомам заболевания и призывает родителей лечить не кашлевый рефлекс, а спровоцировавшую его болезнь.

Педиатр предупреждает о том, что использовать какие-либо медикаменты, подавляющие кашель, категорически запрещено. Перед началом лечения ребенка необходимо показать врачу и уже специалист, ориентируясь на текущее состояние пациента, назначит необходимые препараты.

Чем лечить ребенка: как ему помочь

Чем лечить ребенка, как облегчить приступ ночного кашля? Прежде всего, комнату перед сном необходимо тщательно проветривать и контролировать уровень влажности воздуха.

Хороший результат дает теплое питье. Ребенку можно давать такие напитки, как:

теплый чай с кусочком лимона;
чай с мёдом и молоком;
молоко с мёдом;
травяные чаи – на ромашке, шалфее, чабреце, зверобое;
морсы и компоты из ягод;
зеленый чай с небольшим кусочком имбиря.

Теплый напиток оказывает на верхние дыхательные пути согревающее и успокаивающее воздействие. Питье облегчает отхождение мокроты, способствуя ее разжижжению. Слизь начинает освобождать бронхи, и ребенок испытывает временное облегчение.

Второй способ – постановка горчичников перед сном. Оказываемый ими согревающий эффект позволит ребенка спокойно спать в течение всей ночи. Проводить процедуру нужно за 2 часа до сна, иначе необходимого результата получить не удастся.

Облегчить состояние помогают ингаляции. Можно использовать подобранные педиатром препараты или применять домашние средства – отвары трав, содовый раствор, эфирные масла (но только при условии отсутствия аллергии).

Ребенок кашляет по ночам, а днем нет, Комаровский предупреждает, что перед началом лечения ребенка нужно показать педиатру. Самостоятельная постановка диагноза и подбор препарата недопустимы!

Ночной кашель у детей: причины, средства для облегчения кашля

Иногда родители жалуются на появление (или усиление) кашля у ребенка в ночное время. При этом днем ребенок может не кашлять вообще или кашлять умеренно, не слишком часто. Ночью же ситуация усугубляется тем, что кашель не дает ребенку уснуть. Дитя заходится в кашлевом приступе, капризничает, плачет; родители впадают в панику и не могут ничем помочь.

Механизм возникновения ночного кашля

Ночному усилению кашля способствуют следующие процессы, происходящие в организме:

Суточные колебания в состоянии нервной и эндокринной систем. Ночью усиливается активность блуждающего нерва и парасимпатического отдела нервной системы, что приводит к сужению бронхов и затруднению отхождения мокроты. Снижается выработка адреналина и кортизола; последствия этого – опять же сужение бронхов и ослабление противовоспалительных процессов.
В горизонтальном положении организма ухудшается кровоснабжение легких, а разжижение мокроты замедляется, откашливание ее затрудняется. Кашлевые толчки становятся более интенсивными и даже болезненными.
Если ребенок болен всего лишь ринитом и, следовательно, в легких мокроты нет, то днем он не кашляет. Ночью же, в положении лежа, слизь из носовых ходов затекает в носоглотку, раздражает рецепторы ее задней стенки и вызывает рефлекторный приступ кашля, иногда до рвоты.
Ночью у ребенка усиливается контакт с бытовыми аллергенами, содержащимися в постельных принадлежностях (пылевые клещи, шерсть домашних животных и др.). Если у малыша имеется аллергическая настроенность, то такой контакт, несомненно, способствует усилению кашля, незначительно выраженного днем.
Ночью воздух в помещении становится более сухим, чем днем (окна и форточки закрывают, опасаясь сквозняков, а в холодное время года отопительные радиаторы сильно сушат воздух). Сухость воздуха способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей и усилению кашля.

Причины ночного кашля

Наиболее частая причина и дневного, и ночного кашля — ОРВИ.

Усиливаться ночью кашель может при следующих заболеваниях и ситуациях:

бронхиальная астма;
респираторный аллергоз;
коклюш;
хронические ЛОР-патологии (аденоидит, ринит, синусит, фарингит);
желудочно-пищеводный рефлюкс (кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод, далее – в глотку, раздражая их слизистые оболочки, и может даже аспирироваться в бронхи);
ОРЗ, ОРВИ;
инородное тело, частично перекрывающее дыхательные пути.

Поскольку каждое из этих заболеваний требует индивидуального подхода к лечению, понятно, что нет и не может быть какого-то одного лекарства от ночного кашля. Однако существует ряд советов, применимых для облегчения состояния любого ребенка, кашляющего ночью.

Советы по уходу

В течение ночи нужно несколько раз подходить к ребенку, даже если он не кашляет, и поворачивать его с одного бочка на другой, менять положение в постели, чтобы мокрота не застаивалась в бронхах. Особенно актуален этот совет по отношению к малышам до года.
Приподнимите головной конец постели, подложив под матрац подушку или свернутое одеяло. Ребенок будет лежать не совсем горизонтально, прекратится затекание слизи из носа в носоглотку. Откашливание мокроты в таком положении более эффективно.
Вечером, перед сном, закапайте в нос малыша слегка подсоленную воду (четверть чайной ложки соли на стакан воды) или воспользуйтесь аптечным препаратом Аква Марис в виде спрея, капель или устройства для промывания носа.
В течение дня и на ночь давайте ребенку пить больше теплой жидкости (молоко с боржоми, травяные чаи и т. д.).
Уменьшите сухость воздуха в спальне больного: проветривайте комнату перед сном, установите увлажнитель воздуха. Покупая этот очень полезный прибор, обращайте внимание, на какую площадь он рассчитан. Если площадь спальни, например, 20 кв. м, а увлажнитель рассчитан на 12 кв. м, то эффекта от его применения не будет.

Если нет возможности приобрести увлажнитель, поставьте в спальне малыша несколько тазов или ведер с водой, развесьте на радиаторах влажные простыни или полотенца.

Влажный прохладный воздух значительно облегчит дыхание ребенка, и приступы кашля станут не столь мучительными.

Медикаментозное лечение

Лечение ребенку, который кашляет по ночам, должен назначать только врач!

Попытки родителей самостоятельного применения лекарств, без установления диагноза, могут привести к развитию у малыша тяжелых осложнений.

При ночном кашле, в зависимости от его причины, применяются следующие лекарственные препараты:

Если кашель сухой:

Синекод, Седотуссин, Тусупрекс, Глаувент (средства, подавляющие кашлевой рефлекс);
Либексин, Левопронт (средства, снижающие чувствительность кашлевых рецепторов в дыхательных путях);
Бронхолитин, Стоптуссин (препараты комбинированного действия).

Если кашель влажный – Пертуссин, таблетки термопсиса, сироп алтеи, сироп «Доктор Мом», Глицирам, Мукалтин, Солутан, Бронхикум (отхаркивающие средства).
Если мокрота при кашле вязкая, густая, отходит с трудом – Амбробене, сироп Гербион, Проспан, АЦЦ, Бромгексин (муколитики, разжижающие мокроту).
Если установлено, что кашель имеет аллергическую природу, – антигистаминные препараты (Фенистил, Терфен, Гисманал, Эриус и др.).
Если причиной кашля является пневмония – антибиотики.
Если кашель вызван наличием желудочно-пищеводного рефлюкса – специальные препараты назначает гастроэнтеролог.

Лечение народными средствами

В комплексной терапии ночного кашля у детей наряду с медикаментозными препаратами используются и средства народной медицины. Однако перед применением этих рецептов нужна консультация врача, особенно если ребенок маленький, младше 6 месяцев.

Если кашель сухой:

Поить ребенка теплым молоком с добавлением соды (четверть чайной ложки на стакан) или боржоми (минеральную воду слегка подогреть, предварительно подождав несколько минут, пока из нее выйдет газ, затем смешать с равным количеством теплого кипяченого молока). Дозировка зависит от возраста ребенка: малышам – по чайной ложке (только с разрешения врача!), подросткам – по 1/3 стакана трижды в день.
Поить больного теплым чаем с вареньем из малины.
Гречишный мед по половинке чайной ложки давать ребенку, чтобы он медленно рассасывал его (рецепт только для детей старше 1 года!).
Жженый сахар, или просто «жженка». Сахарный песок в количестве одной столовой ложки греют на открытом огне, пока сахар не расплавится. Полученный темно-коричневый сироп добавляют в половину стакана теплого молока или кипяченой воды. В водный раствор можно добавить 5–7 капель сока алоэ. Давать больному по чайной ложке трижды в день и дополнительно во время кашлевого приступа.

Банановое лекарство: рецепт № 1

Один натертый на терке банан смешать с 10 мл меда. Нагреть до потемнения (примерно 10 мин.) на маленьком огне. Остудить и давать ребенку по чайной ложке несколько раз в день (за день больной должен съесть всю приготовленную порцию).

Он для детей младше года или страдающих аллергией на мед.

Два банана, размятых до консистенции пюре, залить стаканом кипятка и поставить на малый огонь. Довести до закипания, перемешать, остудить и по 1–2 чайных ложки давать больному в течение дня. Курс лечения – 5 дней. Смесь каждый день нужно готовить свежую.

Если кашель влажный:

Настои трав – аптечных грудных сборов № 1, 2, 3.

При влажном или сухом ночном кашле поможет компресс из картофельного пюре. Массу охлаждают, чтобы она было теплой, но не горячей, накладывают на спину ребенка и накрывают полиэтиленовым пакетом, а сверху – теплой тканью или ватой. Продолжительность процедуры – 1 час. Противопоказано малышам до 6 месяцев, а также при наличии повышенной температуры у ребенка.

Без предварительной консультации педиатра не обойтись.

Диета для ребенка, страдающего ночным кашлем

Как это ни удивительно, ночной кашель могут облегчить определенные продукты и блюда, приготовленные из них. В меню ребенка, кашляющего по ночам, должны входить:

пюре из картофеля с молоком;
каша геркулес с растительным маслом;
сырая редька в виде салата со сметаной (для детей старше 7 лет);
фруктовые соки (по возможности – свежевыжатые);
свежий виноград;
хурма;
бананы;
апельсины, мандарины;
кисель или морс из клюквы;
отвар шиповника;
виноградный сок с медом.

Эти продукты, подобно лекарственным средствам, оказывают отхаркивающее и расширяющее бронхи действие, а также стимулируют иммунитет ребенка.

О ночном кашле, а также нестандартных причинах кашля, рассказывает программа «Жить здорово!»:

Ночной кашель у ребенка

Ночной кашель – частое явление встречающееся у детей. Оно спровоцировано простудными заболеваниями, нарушениями работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, а также несоблюдением гигиены сна. Избавиться от приступов поможет правильное определение этиологии и устранение причин, провоцирующих приступы.

Кашель – безусловный рефлекс, который обеспечивает быстрое изгнание воздуха из легких. Это нормальное явление даже для здоровых детей. Однако частый и сильный кашель в ночное время – состояние, которое требует тщательного обследования и определения этиологии.

Спровоцировать приступ ночного кашля может множество факторов: несоблюдение гигиены сна, простудные и вирусные заболевания, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, аллергия и гельминты.

Главная причина ночного кашля – слизь в носоглотке малыша, которая скапливается из-за лежачего положения. Ее чрезмерное количество вызывает ответный рефлекс – кашель.

Стать причиной патологии могут холодный и слишком сухой воздух в помещении, присутствие табачного дыма или других факторов, раздражающих слизистую носоглотки.

Чаще всего причиной ночного кашля выступает простудное заболевание. Такая патология сопровождается заложенностью носа, болями в мышцах и повышенной температурой. Это могут быть ангина, грипп, бронхит (острый и хронический), плеврит, ОРВИ и трахеит. После выздоровления у ребенка порой сохраняется ночной и утренний кашель на протяжении нескольких недель.

Сухой кашель может возникать при синусите, рините и фарингите. При этом ребенка дополнительно беспокоят боль и першение в горле.

Мучительный кашель донимает малыша при коклюше. Его сопровождают покраснение лица, слезы и рвота. Свистящий кашель указывает на обострение бронхиальной астмы.

Спровоцировать кашель может аллергическая реакция. Чаще всего аллергеном выступает наполнитель подушки, постельное белье или порошок, который применялся для его стирки. Реже провоцируют приступы домашние животные, комнатные растения и некоторые продукты питания. Воздействие аллергена приводит к скоплению мокроты в дыхательных путях, что и провоцирует кашель.

Лямблии или аскариды вызывают у ребенка сухой кашель в ночное время. Мигрируя по кровеносной системе, личинки паразитов попадают в органы дыхания (бронхи, легкие и трахею). Это раздражает рецепторы и вызывает приступ.

Причиной могут стать и проблемы с ЖКТ. Чаще всего это рефлюкс-эзофагит – патологическое состояние, сопровождающееся попаданием кислоты из желудка в пищевод. Появившееся чувство жжения провоцирует кашель.

Редким явлением у детей считается сердечный кашель. Он возникает в результате образования застоя в легочном круге кровообращения, что вызвано сердечной недостаточностью. Такой кашель наблюдается только в ночное время и зачастую свидетельствует о болезнях сердца.

Диагностика

Чтобы избавиться от ночного кашля, следует определить его истинную причину. Для этого требуется консультация педиатра, а в некоторых случаях – дополнительная помощь кардиолога и отоларинголога.

На первом приеме врач проводит опрос родителей, выясняя характер кашля (сухой или влажный), как часто случаются приступы, имеются ли хронические заболевания органов дыхания или других систем организма. Обязательно уточняются, какие еще симптомы беспокоят (температура, насморк или покраснение кожных покровов). Такая информация облегчает диагностику. Затем педиатр при помощи стетоскопа слушает дыхание (легкие и бронхи), а также оценивает работу сердца. Дополнительно осматривает слизистые носа и горла.

Обследование включает проведение перечисленных ниже лабораторных тестов.

Общий и биохимический анализы крови для оценки состояния малыша. Повышение лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса, что бывает при инфекционном или вирусном поражении организма.
Аллергическая проба для определения аллергена.
Анализ кала на яйца глистов.
Посев отделяемых при кашле мокрот.

В некоторых случаях применяются инструментальные методы исследования: электрокардиограмма и УЗИ органов брюшной полости.

Лечить ночной кашель можно только после полного обследования ребенка и установления достоверной причины такого явления. Все лекарства должен назначать исключительно врач, учитывая этиологию болезни, возраст, состояние малыша и его индивидуальные особенности.

Если патология спровоцирована вирусной инфекцией, то лечение проводится амбулаторно. Ребенку назначаются противовирусные и муколитические препараты. При сухом кашле показаны противокашлевые средства (Синекод, Глаувент, Седотуссин и др.), а также препараты, действующие непосредственно на рецепторы в дыхательных путях: Левопронт и Либексин.

При влажном кашле назначаются лекарства, облегчающие выход мокроты: Туссин, Пектусин, Доктор МОМ, Глицерам и другие. Могут использоваться специальные рассасывающие леденцы и пастилки. При бронхите или пневмонии назначаются отхаркивающие средства.

Если кашель спровоцирован отеком слизистой носоглотки, то используются сосудосуживающие капли и спреи: Називин, Отривин, Виброцил и др. Применять препараты можно не более 7 дней, иначе дает о себе знать побочная реакция – пересыхание слизистой.

Справиться с паразитами поможет Гельминтокс. Для борьбы с аллергией используются антигистаминные препараты (Лоратадин, Центри, Л-цет и др.). Если кашель вызван проблемами с ЖКТ, стоит соблюдать специальную диету, принимать антацидные препараты и спать на высокой подушке. Не следует ложиться спать менее чем через 2 часа после последнего приема пищи.

Лечение сердечного кашля назначает кардиолог, учитывая работу сердца и сосудистой системы. Стандартные противокашлевые препараты в таком случае не принесут ожидаемого облегчения и могут даже усугубить ситуацию.

Облегчить состояние малыша поможет соблюдение простых рекомендаций.

Укладывать ребенка спать нужно в хорошо проветренном помещении с увлажненным воздухом.
Необходимо давать малышу много жидкости, которая смягчает сухой кашель и помогает вывести мокроту. Это может быть теплое молоко, чай с медом, травяные отвары и настои, морс и другие полезные напитки.
Перед сном стоит промыть носоглотку малыша солевым или физраствором.

Для лечения ночного кашля у детей до 6 месяцев нельзя использовать антигистаминные препараты, растирания и ингаляции. Чтобы облегчить выход мокроты и избежать скопления слизи в носоглотке, ночью следует как можно чаще менять положение малыша.

Профилактика

Чтобы предотвратить у ребенка приступы ночного кашля, важно соблюдать гигиену сна. Вечером нужно хорошо проветрить помещение и провести влажную уборку или включить увлажнить. Необходимо ограничить контакт ребенка с возможными аллергенами, очистить комнату от сторонних запахов и табачного дыма. Чтобы снизить риск развития простудных заболеваний, которые служат частой причиной кашля, нужно закалять ребенка и укреплять иммунитет.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Ночной кашель у ребенка: причины и лечение

Иногда дыхательный спазм у маленького ребенка происходит во время сна. Это всегда вызывает сильную тревогу, так как днем он нередко чувствует себя неплохо или бывает подвержен лишь легким приступам. Однако, к вечеру ситуация меняется. Чаще всего такая особенность бывает связана с тем, что при долгом пребывании в лежачей позе слизь концентрируется в бронхах, что препятствует нормальному процессу дыхания. В ход приводится кашлевой рефлекс, который иногда проявляется настолько сильно, что кроха не может спать. Он страдает от бессонницы, плачет и жалуется на ухудшение состояния. Ночной кашель у ребенка изматывает, поэтому матери необходимо точно знать причины возникновения приступов и способы борьбы с ними.

Причины ночного кашля у ребенка

Основными факторами, служащими толчком к развитию негативной реакции организма маленьких больных, чаще всего становятся:

пересушенность атмосферы в комнате;
нервная реакция;
прорезывание зубов;
сильный насморк;
спазмы бронхов;
гайморит;
аденоидит;
бронхит;
ларингит;
начальная стадия воспаления легких;
грипп;
ОРЗ;
бронхиальная астма;
трахеит;
фарингит;
аллергическая реакция;
гастральный рефлюкс;
гельминтоз;
коклюш;
парагрипп;
гиперфункция блуждающего нерва;
кардиопатология;
нарушение обмена веществ;
посторонние включения в дыхательном горле и др.

Нужно обратить внимание также на показатели градусника. В тех случаях, когда они увеличены, а состояние болеющего сопровождается насморком, ломотой в суставах и головной болью, скорее всего, причина кроется в заражении бактериальной или вирусной инфекцией.

Если температуры нет, а на теле заметна красноватая сыпь и наблюдается повышенное слезотечение, то речь идет о развитии аллергии.

Если ребенок сильно кашляет только в своей комнате и не испытывает выраженных приступов в детских учреждениях или на улице, то следует присмотреться к обстановке в комнате. Провоцирующий фактор обычно скрывается именно там. Заключается ли он в пониженной влажности, наличии антигенов или сильной запыленности, предстоит выяснить родителям.

Если у младенца наблюдается рост первых зубов или уже подошло время их появления, то ночной кашель объясняется именно таким явлением.

Тем не менее, кроху в любом случае требуется показать педиатру, только он может с уверенностью судить об этиологии заболевания и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Для установления точной причины возникновения ночного кашля у ребенка необходимо сделать:

биохимический анализ крови;
клинический анализ крови;
исследование отделяемого легких;
общий анализ мочи;
мазок из носа и зева;
микробиологическое исследование крови и мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам;
определение уровня иммуноглобулинов класса Е;
панель аллергенов;
пцр на инфекции;
фоноскопию;
флюорографию;
бронхоскопию;
спирометрию;
электрокардиограмму и т.д.

Чем лечить ночной кашель у ребенка

По результатам диагностических мероприятий устанавливается точная причина развития болезни, выявляются сопутствующие патологии и назначаются соответствующие фармакологические препараты.

Врач определяет точную схему лечения маленького пациента, согласовывает с родителями дальнейшие шаги и выписывает лекарственные средства, помогающие стабилизировать общее состояние болеющего.

Очень часто ему назначается также определенная диета и физиотерапевтические мероприятия.

Если педиатр устанавливает, что заболевание уже приняло хроническое течение, то нужно добиться прекращения прогрессирования основных симптомов, добиться улучшения самочувствия и постепенно полностью избавиться от болезни.

Очень большое значение в подобном случае приобретают профилактические меры предотвращения рецидивов патологии.

Важно также научиться применять принципы лечебной физкультуры и постоянного закаливания организма детей.

Народные средства

Домашние рецепты становятся частью комплексного лечения, используются при профилактике ночного кашля и применяются при обострении хронических заболеваний для предотвращения негативного влияния постоянного приема фармакологических препаратов и во избежание рецидива патологии.

Наиболее часто для того, чтобы быстро снять приступ кашля используется теплое молоко с добавлением чайной ложки масла. Оно способствует полному устранению сухости в дыхательном горле и успокаивает малыша.

Традиционным методом лечения ночных приступов считается употребление черной редьки с добавлением меда. Ее следует перерезать пополам, освободить внутреннее пространство и заполнить этим продуктом пчеловодства. Затем накрывают остатком овоща и ждут на протяжении половины суток обильного выделения сока. Дают по чайной ложке четырежды в день. Средство уничтожает инфекцию, укрепляет иммунитет и оказывает выраженное бронхорасширяющее действие.

Отличный эффект при воспалительных заболеваниях дыхательных путей оказывает фитотерапия. Используются ноготки, солодка или тимьян. Заваривают двадцать граммов смеси трав в двухсот миллилитрах кипятка и понемногу выпивают за три раза на протяжении суток. Состав помогает перевести сухой кашель, а также лающий в продуктивный и снять спазмы бронхов.

При наличии в организме инфекционного агента основное лечение дополняют настоем, включающим в себя багульник, календулу, мяту, ромашку, сушеницу болотную, фиалку, хвощ полевой, календулу, солодку и чабрец. Принимают по чайной ложке четырежды в сутки. Средство уничтожает инфекцию, устраняет спазмы бронхов, помогает выработке мокроты, облегчает проявления воспаления и смягчает горло.

Необходимо взять двадцать граммов алтея, аниса, багульника, ноготков, подорожника, почек сосны, тимьяна, укропа, шалфея и хвоща полевого, а затем поместить в стакан кипятка. Настоять и выпить за три приема. Сбор оказывает противокашлевой и бактерицидный эффект.

Быстро облегчить самочувствие ребенка при выраженном ночном кашле дает возможность жженый сахар. Берут одну столовую ложку продукта и растапливают его на сковороде. Затем разбавляют половиной стакана кипятка, добавляют сок алоэ и лимона. Остужают и дают малышу при сильных приступах. Средство позволяет снять их, а также воспрепятствовать развитию инфекции.

Нужно также прикладывать к груди и лопаточной области согревающие компрессы. Готовят картофельное пюре, разводят водкой, добавляют горчицу, барсучий жир и мед. Заворачивают образовавшуюся массу в полиэтилен. Затем утепляют маленького пациента и оставляют примочку на полтора часа. Средство снимает воспаление и усиливает кровообращение.

Не следует давать детям до года растительные препараты. Их лечение вообще должно проходить под самым пристальным контролем педиатра. Разрешается помочь при прорезывании зубов с помощью вареного лука. Требуется измельчить его, добавить столовую ложку меда и оставить на два часа. Выделившийся сок дают младенцу по пятнадцать капель в час.

Медикаментозная терапия

Если у маленького пациента наблюдается сухой ночной кашель, то рекомендован прием медикаментов, обладающих центральным действием.

Бутамирата.
Глауцина.
Окселадина.
Пентоксиверина.
Седотуссина.
Синекода.
Тусупрекса.

Такой спектр препаратов дополняется фармакологическими средствами периферического действия. Обычно детям назначается Бронхолитин, Лазолван, Левопронт, Леводропропизин, Либексин, Преноксдиазин или Стоптуссин.

Если же при ночном кашле активно отделяется мокрота, то ее необходимо полностью выводить из дыхательных путей для полного выздоровления маленького пациента. Для лечения ребенка чаще всего используются Алтейный сироп, Бронхикум, Глицерам, Доктор Мом, Пектусин или Солутан.

Кроме того, в зависимости от причины возникновения ночного кашля, педиатрами рекомендуется также прием антибиотиков, противовоспалительных веществ, иммуностимуляторов, витаминов, седативных, антигистаминных лекарств и пр.

Большую пользу оказывают ингаляции с помощью пара или небулайзера. После разрешения специалиста часто применяют ароматерапию.

Для улучшения отделения бронхиального секрета нужно в течение ночи следить, чтобы кроха подолгу не спал на спине, а поворачивался с боку на бок. До полного выздоровления лучше сделать так, чтобы изголовье постели было приподнято.

При затрудненном дыхании требуется будить малыша и помочь ему основательно прокашляться.

Грудного младенца периодически желательно слегка наклонять, чтобы бронхиальный секрет имел возможность свободно изливаться. Давать младенцам отхаркивающие вещества не рекомендуется, так как кашлевой рефлекс у них еще недостаточно сформирован, а просвет дыхательных путей узок.

Как уже упоминалось, лечение маленьких детей должно проходить под строгим контролем педиатра, потому что только он способен определить список противопоказаний, точную дозировку медикамента и назначить схему проведения терапии.

Профилактика

Для предотвращения развития ночного кашля у детей, необходимо точно следовать ряду основных правил.

Не допускать слишком сильной жары в комнате.
Увлажнять воздух в квартире.
Устранить какой-либо контакт с возможными антигенами.
Не использовать для гигиены и быта сомнительные вещества.
Не курить рядом с ними.
Давать в течение дня достаточное количество жидкости для питья.
Укреплять иммунитет.
Каждый день осуществлять тщательную уборку и хорошо проветривать помещение, в котором постоянно спит малыш.
При развитии насморка промывать нос малыша специальными медикаментами.
В случае, если он простужен, требуется проводить ножные ванны.
Перед сном увлажнять дыхательные пути болеющего при помощи наполненной ванны, от которой поднимаются пары.

Применение диеты

Если дети подвержены ночному кашлю, то на ужин лучше приготовить пюре из картошки на молоке.

В качестве вечернего питья малышу стоит предложить виноградный сок с медом, а также другие натуральные соки.

Необходимо обогащать его организм при помощи различных фруктов и овощей, укрепляющих иммунитет. Как можно чаще нужно включать в рацион капусту, клюкву, лаймы, лимоны, мандарины, редис, редьку, хурму или шиповник. Заправлять их следует сметаной или оливковым маслом.

Для улучшения пищеварения на завтрак желательно подавать геркулес.

Подобные меры позволят предотвратить приступы ночного кашля. Дети нередко страдают от его проявлений и педиатры считают, что полностью устранить риск его возникновения почти невозможно. Поэтому необходимо уметь выявлять причины и бороться с его переходом в хроническое состояние.