Постоянный сухой кашель у взрослого причины

Постоянный кашель у взрослых: причины, лечение

Постоянный кашель у взрослого человека может возникать не только при заболеваниях респираторного тракта, но и при нарушениях со стороны других органов и систем организма.

Перед началом лечения требуется выяснить причину постоянного кашля, для чего необходимо пройти медицинское обследование.

После этого назначается терапия, которая может осуществляться в стационаре, но чаще проводится в домашних условиях под контролем врача.

Причины постоянного кашля

К частым причинам возникновения длительного кашля у пациента относятся:

хронические воспалительные процессы в верхних и нижних дыхательных путях;
бронхоэктатическая болезнь;
аллергическая реакция на вдыхаемый (чаще) или пищевой (реже) раздражитель;
бронхиальная астма;
заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит с повышенной кислотностью, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.);
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
злокачественные новообразования органов дыхательной системы;
туберкулез;
системная красная волчанка;
саркоидоз;
прием некоторых лекарственных средств.

Постоянный кашель может отмечаться у пациентов с отоларингологическими патологиями. Так, при наличии у человека хронического ринита, синуситов, искривления носовой перегородки часто происходит стекание слизи по задней стенке глотки, что провоцирует развитие кашлевого рефлекса.

Кроме того, бывает у взрослых постоянный кашель психосоматического происхождения. Данный вид кашля развивается в отсутствие каких-либо органических причин. Обусловить возникновение симптома могут чрезмерные психические нагрузки, стрессовые ситуации, волнение. Обычно он кратковременный, но в случае длительного стресса может долго не проходить.

Примерно в 2% случаев определить причину кашля не удается, пациенту выставляется диагноз идиопатического кашля.

Признаки длительного кашля и сопутствующие ему симптомы

Кашель и сопутствующие признаки

Кашель сухой, может сопровождаться першением, царапаньем и/или болью в горле, усугубляется в ночное время, при сухой погоде. Температура тела больного в пределах нормы.

Пациента мучает постоянный сухой надсадный кашель. Также при данном заболевании может наблюдаться изменение голоса, при кашле может отделяться вязкая мокрота.

Хронический трахеит и бронхит

Кашель может сопровождаться болевыми ощущениями в груди.

Сухой раздражающий кашель. В случае отделения мокроты она является прозрачной и не содержит примесей. Не сопровождается повышением температуры тела. Также могут наблюдаться высыпания на кожных покровах, кожный зуд, покраснение глаз, слезотечение, выделения из носа, чихание.

Кашель может переходить в приступы удушья. После кашлевого приступа может отделяться вязкая (стекловидная) мокрота. Кашель усугубляется в ночное время, после физических нагрузок, при воздействии внешних раздражителей (дым, резкий запах парфюмерии или бытовой химии и т. п.).

Рак гортани, трахеи, бронхов или легкого

Кашель длится более месяца (при отсутствии у человека простудных или других заболеваний, аллергии), в мокроте примеси кровь. У больного может снижаться масса тела при отсутствии изменений обычного рациона питания, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, отмечаются изменения голоса, наблюдаются слабость, повышенная сонливость и быстрая утомляемость.

Мучительный кашель сопровождается отделением вязкой мокроты, в которой может обнаруживаться кровь. У пациента отмечаются снижение массы тела, ночная потливость, озноб.

Болевые ощущения в груди, увеличение лимфатических узлов, быстрая утомляемость.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Кашель развивается через 20-30 минут после еды, может сопровождаться изжогой, отрыжкой кислым, неприятным привкусом и запахом изо рта, вздутием живота, тошнотой и рвотой.

Прием антигипертензивных препаратов

Першение в горле, постоянное сухое покашливание.

Как лечить кашель, который долго не проходит

Лечение зависит от того, чем кашель вызван. При разных патологиях назначается разное лечение.

В первую очередь, нужно свести к минимуму контакт пациента с причинным аллергеном. Пациентам с аллергией могут назначаться антигистаминные, гормональные противовоспалительные препараты.

Антимикробные лекарственные средства, муколитические, отхаркивающие препараты, которые разжижают трудноотделяемую мокроту и улучшают ее выведение из респираторного тракта соответственно. Хорошо помогают ингаляции с лекарственными веществами при помощи небулайзера.

Седативные препараты, может потребоваться работа с психологом, психотерапевтом.

Дефекты строения носа

Злокачественные новообразования респираторного тракта

Лечение зависит от вида и стадии опухоли. Может применяться хирургическое лечение, химиотерапия, облучение.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Требуется соблюдение диеты. Из рациона питания следует исключить жареную, соленую, пряную пищу, спиртные напитки, сдобу, сладости. Больным показано дробное питание (4-5 раз в сутки) небольшими порциями. Назначаются лекарственные средства, стимулирующие моторику кишечника, ингибиторы протонной помпы, антацидные, антисекреторные препараты.

Кашель, вызванный приемом лекарственных средств

Коррекция дозы или замена препарата (после консультации с лечащим врачом).

Саркоидоз способен самостоятельно регрессировать в течение года.

Одним из необходимых условий избавления от постоянного кашля является отказ от курения и оздоровление образа жизни.

Лечение постоянного кашля в домашних условиях народными средствами

При длительном кашле можно, в дополнение к основной терапии, применять средства народной медицины, однако делать это следует только под контролем врача. Почему?

В случае неправильного применения препараты народной медицины могут нанести вред здоровью, вопреки существующему мнению об их полной безопасности.

Паровые ингаляции травяным настоем. Для приготовления настоя мяту перечную, подорожник, душицу, мать-и-мачеху, багульник болотный, эвкалипт, зверобой (по 1 чайной ложке) заливают 1,2 л кипятка и настаивают примерно 40 минут. Затем подогревают остывший раствор до 65 °С и проводят ингаляцию. Паровые ингаляции не применяются у детей, а также у взрослых при повышенной температуре тела, аллергии и бронхиальной астме.
Средство из моркови и молока. Небольшую морковь отваривают до мягкости в 150 мл молока. Жидкость процеживают и дают ей остыть. Отвар пьют несколько раз в день.
Настой мать-и-мачехи. Для его приготовления 1 чайную ложку сухого сырья заливают 1 стаканом кипятка. Жидкости дают остыть, процеживают и принимают в качестве чая, добавив мед (1 чайную ложку на 1 стакан настоя).
Смесь сока черной редьки и меда. Черную редьку натирают на терке, отжимают через марлю сок (можно получить сок с помощью соковыжималки) и смешивают в равных количествах с натуральным медом. Взрослым пациентам дают по 1 столовой ложке 3-4 раза в сутки.
Средство из алоэ и меда. Измельченную мякоть алоэ смешивают с медом в пропорции 1:1. Свежеприготовленную смесь принимают по 1 столовой ложке 3 раза в сутки.
Настой корня алтея. Для его приготовления 1 чайную ложку растения заливают 1 стаканом кипятка. Средство употребляют по 1-2 стакана в день в качестве чая.
Настой девясила. 2 чайные ложки травы заваривают 300 мл кипятка. Средство употребляют по 0,5 стакана 3 раза в день вместо чая за 1 час до еды.
Растирание груди смесью измельченного чеснока и свиного жира (смешивают в соотношении 1:2). Процедуру желательно проводить перед сном.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Постоянный кашель

Кашель — это рефлекторное сокращение мышц дыхательного тракта. Его роль — очищение и защита воздухоносных путей от посторонних агентов. Этот рефлекторный акт — не заболевание и может носить физиологический характер. Но постоянный кашель является симптомом серьезной патологии.

Причины постоянного кашля

Постоянный кашель повторяется часто и не отпускает больного на протяжении дня, длится в течение нескольких недель или месяцев. Он может быть сухим, либо влажным, сопровождаться температурой или протекать без нее. Не всегда кашлевой рефлекс возникает из-за простуды, но все же самой распространенной причиной остаются острая респираторная инфекция (ОРВИ) и заболевания органов дыхания.

Постоянное покашливание при отсутствии температуры или насморка — это сигнал о воздействии аллергических агентов: пыли, цветочной пыльцы, шерсти домашних питомцев, бытовой химии. Проблема может заключаться даже в пересушенном воздухе. Нельзя обойти стороной еще один фактор — злоупотребление алкоголем, в результате чего уменьшается объем легких и возникает их отек.

Кроме указанных причин, симптом могут вызывать следующие патологии:

Воспалительные процессы (особенно хронические) в горле, гортани, трахее, бронхах, легких.
Патологии в носовой полости и околоносовых пазухах: drip-синдром (стекание увеличенного количества слизи по стенке носоглотки), хронический гайморит, искривление перегородки носа.
Сердечная недостаточность.
Бронхиальная астма.
Некоторые болезни ЖКТ.
Онкология органов дыхания.
Аутоиммунные заболевания: туберкулез, волчанка, саркоидоз.
Гельминтозы: заражение аскаридами, лямблиями, легочной двуусткой.
Табакокурение.
Психические расстройства, стрессы. В этих случаях причина непрекращающегося кашля находится не в дыхательных путях, а в головном мозге.

Из-за чего возникает постоянный кашель определить можно почти всегда, за исключением 2% случаев.

Такая патология носит название — идиопатический кашель.

Заболевания

Проявляется кашлевой рефлекс при тех или иных видах заболеваний следующим образом:

Фарингит. Кашель сухой, лающий, исходящий из глотки, может першить в горле. Чаще проявляется ночью.
Ларингит. Рефлекс сухой, надсадный. Меняется голос, появляется вязкая слизь, которая отделяется с трудом.
Хронический фронтит. Постоянный кашель не прекращается даже после приема медикаментов.
Трахеит характеризуется глухим сухим кашляньем, особенно после утреннего пробуждения и когда больной находится на холодном воздухе.
При хроническом бронхите и пневмонии на начальной стадии рефлекс сухой, бывает удушающим, лающим, коклюшеподобным. С развитием болезни появляется мокрота, которая может содержать кровь.
Бронхиальная астма. Кашель непродуктивный или влажный, чаще происходит по ночам. Усиливается летом, после тяжелой физической работы и стрессов.
Коклюш. Во время рефлекса издаются звуки, похожие на петушиные. Кашель приступообразный, состоящий из серии непрерывных толчков (от 5 до 15). Вначале он непродуктивный, но затем переходит в мокрый, с обильными слизистыми выделениями.
Муковисцидоз легких. Рефлекторный акт с выделением густой слизи — не поддается лечению, длится годами. Он настолько сильный, что часто провоцирует рвоту.
Рефлюкс желудка. При неправильной работе ЖКТ желчь попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки. Ее кислоты раздражают слизистую верхних дыхательных путей. Это приводит к стойкой форме фарингита или ларингита и вызывает сухой, навязчивый кашель.
Кардиологические патологии. Кашлевой рефлекс сухой, усиливается после физических нагрузок. Больной начинает кашлять, когда лежит, потому что избыток жидкости заполняет легкие. В положении стоя рефлекторный акт ослабевает.
Длительный прием лекарств. У пациентов, принимающих таблетки для нормализации артериального давления (Рамиприл, Эналаприл), бывает частое покашливание и першение в горле.
Туберкулез начинается с легкого покашливания, которое постепенно усиливается и приобретает приступообразный характер, иногда судорожный. Кашель бывает как сухим, так и влажным. Чаще всего он беспокоит по утрам, как при бронхите, когда больной встает с постели. При закрытой форме и на начальных стадиях туберкулез может протекать без него. При некоторых формах болезни пациент отхаркивается кровью.

У мужчин чаще встречается постоянный кашель, так как среди них больше курильщиков. Кроме того, они выполняют тяжелую физическую работу и в большей мере, чем женщины, заняты на вредных производствах.

Методы лечения

Лечат не симптом, а первопричину. Чтобы ее установить обращаются к терапевту, который при необходимости направит к узким специалистам: пульмонологу, гастроэнтерологу, аллергологу, оториноларингологу или онкологу. Только врач выберет правильную методику лечения.

При бактериальной инфекции назначают антибиотики. В аптеках сейчас большой выбор антибактериальных и противовоспалительных средств. Используются и другие медикаментозные препараты, которые назначаются в зависимости от вида недуга. Полезно делать ингаляции. Они расширяют бронхи, уменьшая спазмы, ускоряют разжижение мокроты, облегчают откашливание. Обязательно назначаются препараты для укрепления иммунитета. Массаж и лечебная физкультура являются важной составляющей лечения.

Избавляются от кашля, вызванного аллергией с помощью антигистаминов (Лоратадин, Супрастин, Эриус). Он быстро проходит, если ликвидировать контакт с аллергеном. В тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Гидрокортизон, Преднизолон).

Кашлевой рефлекс, связанный с проблемами носа (ринит, синусит, фронтит), нужно лечить антибиотиками, сосудосуживающими средствами. Иногда прибегают к хирургическому вмешательству — выравнивание носовой перегородки, удаление аденоидов, прокол околоносовых синусов.

Кашель, как результат нарушения пищеварения, останавливают с помощью правильного режима питания. Еда принимается малыми порциями, не менее 4-5 раз. Исключаются: жареное, соленое, пряности, алкоголь, сладости. Назначаются медикаменты, улучшающие работу органов пищеварения (Альмагель, Омепразол, Церукал), отвары ромашки, подорожника, алтея.

Чтобы вылечить кашель у курильщика, недостаточно отказаться от пагубной привычки. В первое время после расставания с сигаретой кашлевой рефлекс усиливается, потому что легочная ткань для восстановления должна очиститься от скопления никотиновых токсинов. Поэтому используется медикаментозное лечение. Вначале назначаются препараты для подавления кашлевого рефлекса. Когда появляется мокрота, применяются муколитики и отхаркивающие средства.

Для облегчения сухого, изнуряющего кашля, вызванного раком легких, используются наркотические препараты, которые уменьшают выработку мокроты и подавляют кашлевой рефлекс. Рекомендуются отвары чистотела, алтея, корня солодки, мачка желтого. Применяется хирургическое вмешательство, химио- и лучевая терапия.

Единственный способ излечения частого кашля, возникающего из-за приема лекарств, это поменять медикамент. Если это сделать невозможно, тогда уменьшают интенсивность рефлекса с помощью ингаляций, полосканий, смазывания горла масляными растворами витаминов Е, А.

Методы народной медицины используются как дополнение к медикаментозной терапии и только по согласованию с врачом. К ним относятся:

горячие ванны для ног;
горчичники или банки;
компрессы;
травяные отвары и фиточаи.

Есть много полезных рецептов, которые легко приготовить в домашних условиях. Для них используются мед, лук, чеснок, молоко, сливочное масло, животные жиры и другие продукты.

Если заболевание не поддается лечению (рак, волчанка, муковисцидоз), то избавить пациента от неприятного симптома нельзя, поэтому все лечебные мероприятия направлены на уменьшение его интенсивности.

Влажный кашель

Кашлевое явление с выделением мокроты — это признак воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей. Если лечение эффективно, то мокрота будет прозрачной. Важно, чтобы бронхиальный секрет отходил вовремя: вместе с ним происходит очищение от токсинов и микробов. Чтобы облегчить этот процесс используют отхаркивающие сиропы и таблетки, настои и отвары из подорожника, мать-и-мачехи, мяты, корня аира. Хорошо помогают ингаляции, паровые или небулайзером.

Сухой кашель

Кашлевой рефлекс без выделения бронхиального секрета случается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Для избавления от непродуктивного кашля используются несколько групп препаратов.

Если нет температуры, применяют медикаменты, которые подавляют рефлекторный акт. При воспалительных процессах назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы остановить сильный приступ принимают леденцы (Трависил, Доктор Мом, Доктор Тайсс), делают ингаляции с физраствором или содовым раствором, эфирными маслами. Требуется обильное питье, увлажнение воздуха и регулярная влажная уборка в доме.

Непрекращающийся кашель — это опасный симптом, требующий грамотного лечения, которое может назначить только врач, а неправильное употребление лекарственных препаратов может привести к тяжелым последствиям.

Постоянный кашель у взрослого — причины и лечение

К ашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Почему может появиться кашель

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
Аллергия (постоянная форма).
Drip – синдром.
Бронхиальная астма.
Бронхоэктатическая болезнь.
Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Онкологические болезни этой области.
Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

В большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору .

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности .

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы .

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой . Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

Особенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения .

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

Для лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают :

Антациды (Алмагель).
Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.

Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье. Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более. Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Как лечить хронический сухой кашель – методы лечения зависят от причин

Сухой кашель – это стойкая форма кашля, которая не сопровождается выделением мокроты. Давайте рассмотрим патологические и не патологические причины появления сухого кашля. А также изучим фармакологические и натуральные средства для решения проблемы сухого кашля.

Что такое сухой кашель

Сухой кашель – это признак заболевания или состояния, которое приводит к воспалению или раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, что, однако, не сопровождается откашливанием мокроты.

Сухой кашель сравнительно частое явление, и, в большинстве случаев, не связан с заболеваниями. Часто является следствием банального раздражения, вызванного вдыханием пыли, дыма или других веществ, или даже случайного попадания в дыхательные пути посторонних тел – твердых или жидких – при глотании пищи.

Из патологических причин сухого кашля наиболее распространенной является острая фаза вирусной инфекции верхних дыхательных путей, например, ОРВИ или сезонный грипп.

Однако, сухой кашель нельзя недооценивать, особенно если он сохраняется сравнительно долгий срок. Он может указывать на серьёзную патологию, угрожающую жизни пациента, например, туберкулёз.

Когда и как появляется сухой кашель

В зависимости от того, как происходит, сколько длится и каковы его причины, можно выделить несколько типов сухого кашля, но на практике разделять их очень трудно, так как эти типы перекрывают друг друга.

Но, попробуем, однако, выделить эти типы:

Ночной: как говорит его название, это кашель, который появляется по ночам! Когда наш организм должен отдыхать. Кашель же не дает уснуть и ещё больше усугубляет состояние пациента. Этот кашель часто сопровождает состояние нервозности.
Стойкий: это тип кашля, как правило, не связанный со временем суток и даже в позицией, но очень стойкий, может сохраняться дни, недели и даже месяца, без видимой причины. В этом случае полезно углубиться в поиск причин, чтобы выявить истинную причину. Кашель называется стойким, если он длится не менее 2 недель, и называется хроническим, если длится более 4 недель.
Аллергический: это тип кашля, который возникает в определенных случаях или местах, где присутствует фактор аллергии.

Симптомы, сопровождающие сухой кашель

Учитывая большое количество заболеваний, в число симптомов которых входит сухой кашель, существует такое большое число сопровождающих кашель расстройств.

Мы приводим те, которые встречаются наиболее часто:

Хрипы.
Усталость и общее недомогание.
Мышечные боли.
Головная боль.
Заложенность носа и насморк.
Боль в горле.
Охриплость.
Увеличение лимфатических узлов шеи.
Гастроэнтерологические нарушения (тошнота, рвота, иногда диарея).
Лихорадка в вечерние часы.

Описанные симптомы являются наиболее распространенными и совпадают с типичными симптомами гриппоподобных заболеваний. Как правило, в таких случаях сухой кашель отмечается только в острой стадии заболевания, а с течением времени он становиться «продуктивным», с выделением обильной мокроты.

Менее часто могут появиться другие сопутствующие симптомы:

Неприятный запах изо рта.
Сдавливание и боль в груди.
Затруднение дыхания и чувство недостатка воздуха.
Утомляемость и усталость, даже в состоянии покоя или после минимальных усилий.
Диарея.
Сыпь на коже.
Снижение веса без очевидных причин.
Анорексия.

С ещё меньшей частотой отмечается серьёзная симптоматика, которая требует немедленного обращение к врачу:

Лихорадка с высокой температурой, которая стабильно превышает 38°C.
Сильное затруднение дыхания и одышка.
Сухой, металлический и болезненный кашель, которая сопровождается болью во время дыхания.
Затрудненное глотание, сопровождающееся сильной болью.
Проблемы с речью.
Непрерывный позывы к мочеиспусканию.
Отёки ног и нижних конечностей.
Учащенное сердцебиение (тахикардия) и чувство сердца в горле.

Причины кашля в зависимости от симптоматики

Возможными причинами сухого кашля являются все те болезни, которые имеют его в качестве одного из симптомов. Как уже упоминалось, таких заболеваний очень много, ниже мы перечислим те, которые являются наиболее распространенными, и укажем их основную симптоматику.

Простуда: инфекции в области носоглотки (нос и верхние дыхательные пути) обычно являются следствием заражения вирусами из рода риновирусов

Сухой кашель в острой стадии
Кашель с мокротой через несколько дней после начала сухого
Заложенность носа и ринит
Болезненное и затрудненное глотание
Усталость
Мышечные боли и боли в голове
Повышение температуры у младенцев и детей.

Грипп: инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом из семейства Orthomyxoviridae

Лихорадка присутствует не всегда
Сухой кашель в острой стадии
Кашель с мокротой через несколько дней после сухого
Болезненное и затрудненное глотание с воспалением миндалин
Усталость
Боли опорно-двигательного аппарата и головные боли
Боли в груди во время дыхания

Коклюш: инфекция дыхательных путей, вызванная бактерией Bordetella pertussis

Гриппоподобные симптомы в первые 2-3 недели.
Сухой кашель, изначально умеренный и по ночам, а затем, начиная со второй-третьей недели, очень утомительный
Рвота после завершения кашля

Круп: острая вирусная инфекция, иногда бактериальная, дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов), типична для детей

Сухой кашель, который производит характерный шум, похожий на крик тюленей
Лихорадка
Заложенность носа и ринит
Скрипы и хрипы во время дыхания. Усиливаются в ночное время
Трудности дыхания
Хриплый голос

Туберкулёз: инфекция легких, вызванная бактерией Micobacterium tubercolosis

Сухой, настойчивый кашель. Иногда в конце кашля выходит сгусток крови (кровохарканье).
Повышение температуры в вечерние часы
Колющая боль в груди
Постоянная усталость
Снижение веса

Легионеллёз: инфекция легких и нижних дыхательных путей, вызванная бактерией Legionella pneunophila

Лихорадка с высокой температурой
Сухой кашель. Иногда приступ кашля может заканчиваться выходом сгустка пенистой крови
Головная боль
Боли в мышцах
Желудочно-кишечная симптоматика: тошнота, рвота, боль в животе, диарея

Эмпиема плевры: воспаления пространства плевральной полости со скоплением гноя. Как правило, является осложнением пневмонии, вызванной бактериями Klebsiella pneumonia, Escherechia coli, Staphylococcus aureus

Сухой кашель
Сильная лихорадка
Общее недомогание
Боль в груди
Трудности дыхания
Одышка и увеличение частоты дыхания
Тахикардия (увеличение частоты сердцебиения)
Снижение веса и отсутствие аппетита

Астма: воспаление и обструкция (почти всегда обратимое) дыхательных путей

Сухой и мучительный кашель
Дискомфорт дыхания, воспринимается как дефицит воздуха. В результате бронхоспазма и обструкции дыхательных путей

ХОБЛ: засорение бронхиального дерева вследствие хронического воспалительного процесса бронхов и легких

Хронический кашель, сначала сухой
Одышка
Повторяющиеся простуды

Плеврит: Воспаление плевры, вследствие различных причин

Сухой кашель
Трудности дыхания
Колющая и интенсивная боль в груди
Лихорадка

Рак гортани или легких: развитие злокачественных новообразований различных категорий из клеток тканей легких или гортани

Сухой кашель
Трудности с дыханием
Трудности при глотании
Боль в груди

Пневмоторакс: накопление воздуха в плевральной полости и, как результат, коллапс легких

Сухой кашель
Боль в груди
Незначительные хрипы
Снижение уровня кислорода в крови
Цианоз

Застойная сердечная недостаточность: неспособность сердца обеспечить дальность прохода крови по сосудам

Сухой кашель
Трудности дыхания
Затруднения дыхания в положении лежа
Усталость
Головокружение
Ощущение сильного сердцебиения
Аритмия

Аневризма аорты: массивное расширение грудной аорты

Сухой кашель. Иногда может заканчиваться выходом сгустка крови (кровохарканье)
Боль в груди и спине
Одышка
Трудности при глотании
Боль при глотании
Отсутствие голоса

Более того, сухой кашель может быть не связан с патологическими состояниями. Например, Вы будете иметь сухой кашель, если:

Курите сигареты. Курение приводит к раздражению дыхательных путей и вызывает кашлевый рефлекс. Иногда даже пассивное курение может стать причиной сухого кашля.
Случайно вдохнёте раздражитель. Они также стимулируют рецепторы кашля.
Принимаете лекарства. Некоторые лекарства, такие как ингибиторов АПФ, используемых для борьбы с гипертонией, могут вызвать сухой кашель, как побочный эффект.
Имеете проблемы с тревожностью и нервозностью. Очень часто кашель причину кашля следует искать в эмоциональной сфере, так как он может развивается в форме психосоматического расстройства; состояние тревоги или нервозность может вызывать даже насильственные приступы кашля.

Диагностика – анамнез и обследование

Для правильной диагностики причины сухого кашля, врач будет использовать следующие средства:

Анамнестический анализ (непосредственная беседа с пациентом).
Анализ симптомов и признаков, которые сопровождают сухой кашель.
Обследование и тщательный медицинский осмотр.
Мазок из зева. Получение клеток из зева, которые затем исследуются на наличие каких-либо инфекций и их возбудителей.
Рентген или компьютерная томография грудной клетки.
Бронхоскопия. Введение эндоскопа в дыхательные пути, что позволяет их осмотреть и получить материал для исследования.
Спирометрия. Позволяет оценить функциональные возможности дыхательной системы и диагностировать такие проблемы, как астма.

Средства от сухого кашля

Лучшее лечение сухого кашля обеспечивает излечение болезни, которая лежит в его основе. Как только будет излечена причина, сразу должен исчезнуть и кашель.

Однако, если сухой кашель очень раздражает, значительно сокращает сон, то может потребоваться симптоматическое лечение для подавления приступов кашля.

Лекарства от кашля

Лекарства, используемые для симптоматического лечения кашля, действуют на центр управления кашлем в головном и спинном мозге или на рецепторы кашля, расположенные в дыхательном дереве.

Одним из активных ингредиентов, наиболее часто используемых для этой цели, является кодеин в виде сиропа или капель.

Аэрозоль от кашля

Эта форма терапия особенно эффективна при некоторых типах сухого кашля (астма, бронхит и др.). Аэрозоли оказались очень эффективны в лечении воспалений дыхательных путей и, следовательно, много видов сухого кашля, потому что их можно распылять в виде очень маленьких капель (диаметром одна миллионная или даже миллиардная часть метра). Затем – при вдохе – аэрозольный препарат достигает каждой точки дыхательных путей и, таким образом, можно искоренить воспаление, приняв минимальную дозу препарата.

Лекарства, которые чаще всего вводят в форме аэрозолей, это антигистаминные препараты (для лечения сухого кашля при астме или аллергии), кортизон (для лечения бронхита и общего воспаления), сальбутамол (для лечения бронхоспазма).

Природные средства правовой защиты

В народной медицине известно много трав, которые способны эффективно успокаивать сухой кашель. Эти средства используют, как правило, в виде травяных чаев или в виде сиропов.

Среди наиболее часто используемых:

Липа. Из её сушеных цветов готовят настои. Они содержат тиалицин, обладающий мягкими успокаивающими свойствами, спазмолитическим (противодействует спазму дыхательной мускулатуры) и смягчающим действием.

Мальва. Из её листьев готовят настои. Такие настои содержат множество активных ингредиентов, которые действуют как пенициллины на слизистые оболочки дыхательных путей.

Тимьян. Используется в форме настоя. Содержит тимол, который имеет антибактериальные свойства. Он также обладает отхаркивающими свойствами, то есть способствует удалению образующейся мокроты.

Почему сухой кашель не проходит? Причины сухого кашля у детей и взрослых

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.