Сильный кашель и боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке при кашле: причины, диагностика и первая помощь

Боль в груди при кашле проявляется при всевозможных патологиях, имеет различную длительность и интенсивность. Характер ее вариабелен: может быть тупой либо острой, колющей, тянущей, ноющей. Всегда боль зависит от кашлевого толчка: возникает при нем или усиливается.

Каковы же причины того, что при сильном кашле болит в грудной клетке? С какими заболеваниями связан этот признак, насколько серьезно то или иное заболевание? Рассмотрим в статье эти вопросы, коснемся методов диагностики, лечения заболеваний, сопровождающихся кашлем и болью в грудной клетке.

Причины боли в грудной клетке

Заболеваний, вызывающих боль при кашле в грудине, довольно много. Это могут быть банальные ОРЗ, причиняющие много проблем заболевшему человеку. Бывают и более серьезные патологии, вызывающие порой неотложные состояния, требующие немедленной, квалифицированной медицинской помощи.

У маленького ребенка всегда тяжелее выяснить причину ухудшения его состояния, так как он не может самостоятельно объяснить, где и как у него болит. К таким пациентам нужен особенно внимательный подход. Малыш кашляет — это уже должно насторожить.

Среди причин возникновения боли при сильном кашле выделяют следующие:

• Простудные заболевания вирусной этиологии: ОРВИ, ОРЗ. При кашле происходит механическое повреждение слизистой трахеи, бронхов, их травмирование. Больной ощущает характерную пекущую боль за грудиной, усиливающуюся при сухом кашле. Помимо этого симптома, наблюдается повышение температуры, слабость, боль при глотании, озноб.
• Острый бронхит, трахеит, пневмония. При острых патологиях этот симптом будет ярко выражен, может проявляться сильная боль в грудной клетке. Переходя в хроническую форму она менее интенсивная, иногда может отсутствовать. В случае заболевания пневмонией не только болит в груди при сильном кашле, но еще становится тяжело дышать, температура повышается до фебрильных цифр.
• Туберкулез легких: наблюдаются болевые ощущения в грудной клетке справа или слева. Боли отличаются от таковых при бронхитах и ОРЗ: обычно колющего характера, усиливаются на вдохе и при кашле. Туберкулезный плеврит: вызывается воспалением плевральных листков, а также спаек легочной ткани, образующихся в результате патологического процесса. Частыми симптомами при туберкулезе являются одышка и хрипы в легких.
• Другие инфекционные заболевания, поражающие органы дыхания, могут сопровождаться кашлем и болью в груди. Это могут быть грибковые, бактериальные заболевания, даже паразитарные поражения дыхательных путей.
• Бронхиальная астма, ХОЗЛ, при которых наблюдается сильный сухой кашель, или же с выделением мокроты. Наряду с болью грудной клетки у таких больных возникают приступы затрудненного дыхания, которые необходимо купировать специальными медикаментами с применением ингаляторов. При диагнозе «бронхиальная астма» больного беспокоит удушье, боль за грудиной, при этом ему трудно вдохнуть либо совершить выдох.

Хрипы в бронхах при выдохе: о чем говорит этот симптом?

Современные лекарства от насморка взрослым описаны в этой статье.

Данное видео расскажет о причинах кашля.

Сухой кашель, провоцирующий боль и другие неприятные ощущения в грудине может быть симптомом множества неприятных болезней. Наиболее опасно, если при этом нет высокой температуры, или её повышение незначительно. Это может быть признаком довольно серьёзных проблем, таких как туберкулёз, рак лёгких, сердечная недостаточность или межрёберная невралгия.

Иногда сухой кашель у взрослого может быть признаком на первый взгляд, вовсе не связанных проблем, таких как печёночная колика. Если эти симптомы не проходят дольше 5 – 7 дней, или происходит резкое ухудшение, например появление мокроты с кровью или чувства удушья, нужна срочная помощь специалиста.

Также рекомендуем ознакомиться: Если больно кашлять, как лечить?

Боль в груди при кашле: самые распространенные причины

Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, является симптомом многочисленных заболеваний, которые очень сложно диагностировать. Причинами болей могут стать патологии, которые никогда не были диагностированы у человека и он о них даже не подозревает. Некоторые люди длительное время не обращают внимания на кашель, считая его обыденным проявлением и запускают таким образом болезнь, обращаясь к врачу только когда симптоматика становится интенсивной. Болезненные ощущения в грудной клетке, возникающие во время кашля могут быть симптоматикой обычной простуды или сигнализировать о более серьезных патологиях.

Кашель, сопровождающийся болями в грудной клетке – это чрезвычайно неприятное, но часто встречающееся явление. Оно доставляет физический дискомфорт и вызывает серьезное беспокойство за свое здоровье, ведь такая симптоматика характерна для многих заболеваний, некоторые из которых угрожают жизни человека.

Часто причинами появления кашля и болезненных ощущений за грудиной становятся:

Невралгия грудной клетки

Невралгический синдром появляется из-за спазмированности мышц и раздражения межреберных нервов. Его проявления очень напоминают симптомы гастрита, стенокардии, бронхита. Но невралгический синдром можно распознать по некоторым признакам. Его отличает то, что можно найти положение тела, при котором боль значительно уменьшается. Также если надавить пальцами на межреберные промежутки, ощущается резкая болезненность по ходу нерва (нижний край ребра).

Сухой перикардит

Это воспаление околосердечной сумки, перикарда, развившееся в результате сильного удара в область сердца. Человек постоянно испытывает боли в грудине, а при покашливании они усиливаются. При перикардите дополнительной симптоматикой является одышка и нарушение глубины дыхания.

Это воспалительный процесс в мембране, которая окружает легкие, выравнивая грудную клетку. Плеврит очень осложняет работу легких, отягощая сердечные, онкологические патологии. Он часто сопровождает воспаление легких. При развитии плеврита даже легкий кашель провоцирует возникновение боли и покалывание в грудной клетке. Сухой плеврит сопровождается ощущением трения под ребрами, а экссудативный – одышкой, возникающей из-за поддавливания легкого скапливающейся жидкостью, и тяжестью в грудной клетке.

Воспаление легких

Пневмония часто сопровождается появлением сухого или влажного кашля и болями в груди. Если кашель влажный, то симптоматика дополняется ощущениями покалывания в области очага воспаления. При сухом кашле боль возникает близко к грудине, где находятся бронхи, страдающие от подсыхающей мокроты. Дополнительными признаками считаются повышение температуры тела, невозможность глубоко вдохнуть, одышка, появление красных пятен на лице, синюшность губ. Поначалу откашливается прозрачная мокрота, которая постепенно приобретает ржавый цвет.

Болезни сердца

Кашель, вызывающий болевые ощущения, может свидетельствовать о наличии сердечных патологий. Если кашель сопровождается жжением, болью за грудиной – это указывает на приступ стенокардии. Если же боль отдает под левую лопатку, ключицу, ощущается нехватка воздуха, страх смерти, учащение сердцебиений, скорей всего, произошел инфаркт миокарда. В обоих случае необходима срочная помощь врача.

Рак легких зачастую развивается бессимптомно, проявляясь лишь небольшой слабостью и повышенной утомляемостью. Кашель и болезненность в грудной клетке начинается при вовлечении в патологический процесс бронхиальных структур. Сдавливание опухолью бронхов приводит к нарушению функции дыхания.

Трахеит (воспаление, поражающее верхние дыхательные пути)

При развитии трахеита в груди ощущаются боли, усиливающиеся во время покашливания. Это заболевание сопровождается постоянным, непрекращающимся сухим кашлем, из-за которого возникает боль в области легких и сильное жжение в груди. В качестве дополнительной симптоматики отмечается повышение температуры, насморк.

Воспаление межплевральной связки

Связка располагается между внутренней и внешней оболочками легочной мембраны. При воспалении она усиленно сокращается, что вызывает приступы кашля и сильные боли в груди при попытке вдохнуть. Отличительной особенностью состояния считается усиление кашля при выполнении физических упражнений или во время эмоционального, громкого разговора.

Туберкулез

Одна из опаснейших инфекционных патологий, классическим признаком которой является постоянный сухой или влажный кашель, в запущенных случаях сопровождающийся выделением крови. При развитии туберкулеза, кашляя, больной испытывает сильную, раздирающую боль в груди.

Бронхиальная астма

Кашель является основным спутником этого заболевания наравне с затрудненным дыханием и болью в груди. При попытке сделать вдох астматик испытывает чувство жжения в грудной клетке из-за невозможности полноценно наполнить легкие воздухом.

Переломы и трещины ребер, повреждение плечевого сустава – эти травмы приводят к появлению болей в грудной клетке даже при глубоком вдохе, а не только при кашле. Из-за сильного ушиба или удара кости грудной клетки могут треснуть или сломаться. Такое повреждение часто провоцирует появление боли в груди при малейшем движении человека и при дыхании. В большинстве случаев такие травмы затрагивают плевру, легкие, из-за чего больному становится трудно откашливаться. В результате скапливающаяся мокрота провоцирует застой слизи в бронхах, и даже обычная простуда может привести к пневмонии.

Анафилактический шок

Это опасное для жизни состояние, которое сопровождается отечностью лица и гортани, что приводит к удушью. Кашель и боль в грудной клетке появляются только в самом начале развития анафилактического шока.

Кисты и новообразования в средостенье

В этой области могут развиваться почти 100 разнообразных опухолей и кист, провоцирующие появление кашля (обычно сухого) и боли в груди. Болезнь поражает лиц молодого возраста (до 40 лет), часто диагностируется у малышей и при этом помимо хронического кашля наблюдается одышка, боль в области грудной клетки, усталость, учащенное сердцебиение.

Межреберная невралгия

Воспалительный процесс нервных окончаний, которые располагаются в межреберных пространствах, или их сдавливание. При межреберной невралгии боли в груди возникают настолько интенсивные, что их многие принимают за сердечный приступ. Боль усиливается при резкой смене положения тела, чихании, кашле, глубоком вдохе.

Почечная колика

Когда камни в почках начинают двигаться, возникает боль под правым подреберьем, постепенно разливаясь по всему животу, отдает под лопатку и в грудную клетку. Даже небольшой вздох и легкий кашель усиливает болезненность по всему телу в несколько раз.

Пневмоторакс.

Пневмотораксом называется скопление воздуха между стенкой грудины и легким, появляющееся в результате травмирования грудной клетки или из-за болезни, вызванной вирусной инфекцией. Из-за пневмоторакса легкие не могут нормально расширяться при вдохе. Возникает проблема с дыханием, появляется болезненность при вдохе, которая особенно ощущается при кашле.

Причинами кашля и болезненности в грудной клетке становиться и заболевания желудочно-кишечного тракта. В частности это эзофагит – болезнь, связанная с воспалительными процессами в слизистой пищевода. Эзофагит развивается из-за постоянного попадания кислого содержимого из желудка в пищевод. В результате слизистая травмируется желудочным соком с высоким содержанием соляной кислоты, что вызывает жгучие боли в груди, усиливающие при кашле. Отличительными симптомами эзофагита являются изжога, неприятный запах изо рта, тошнота, усиливающиеся после приема пищи.

Переутомление межреберных и диафрагмальных мышц, возникающее из-за постоянного кашля

Кашлевые толчки постоянно напрягают мускулатуру, окружающую органы дыхания. Из-за этого происходит чрезмерное раздражение мышечных волокон, в них скапливается большое количество молочной кислоты и появляется боль.

Это одна из самых безобидных причиной появления грудных болей, так как их вызывают простудные заболевания. Болевые ощущения возникают за грудиной, то есть посередине грудной клетки (проекция трахеи), отдают вниз грудной полости, где находится диафрагма, распространяются на межреберные промежутки. Боль бывает настолько интенсивной, что становится трудно дышать.

Диагностика

Причин, которые вызывают появление кашля и боли в грудной клетке, существует великое множество. Врач выбирает терапевтический курс только после установления точного диагноза. Для этого доктору необходимо провести комплексное обследование пациента.

Обычно врач назначает следующие диагностические мероприятия:

• анализ крови на наличие инфекционных агентов;
• посев мокроты;
• туберкулиновая проба;
• рентген легких в нескольких проекциях;
• ЭКГ;
• гистологическая проба легочной ткани (при необходимости исключения онкологических заболеваний).

По результатам анализов устанавливают, чем вызваны кашель и боль в груди, насколько опасно заболевание, имеются ли повреждения легочной ткани, сердца и других органов.

После установления диагноза врач назначает лечение, которое будет зависеть от того, какая причина вызвала кашель и боли в области грудной клетки. Если боли при кашле вызываются перенапряжением, растяжением или воспалением мышц, лечение состоит в применении разогревающих мазей и пластырей, с помощью которых устраняется отечность, снижается воспалительный процесс, мышечные волокна восстанавливают свою сократительную способность.

Если постоянный кашель, который вызвал появление болей в грудине спровоцирован простудными заболеваниями, применяют микстуры, таблетки, сиропы от кашля и бронхолитики. Благодаря им блокируется кашлевой центр, мокрота отходит, кашель прекращается и соответственно, боли в груди купируются сами собой.

Врач может назначить прием противовоспалительных, антигистаминных, отхаркивающих, средств. При наличии сердечно-сосудистых патологий, травм грудной клетки, туберкулеза, воспаления легких лечение подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента.

Самолечение в любом случае абсолютно недопустимо, потому что это не только нецелесообразно, но еще и опасно.

Когда необходима срочная помощь?

Иногда кашель, сопровождающийся возникновением болезненных ощущений в грудной клетке, не являются симптомами какого-то серьезного заболевания. Но в некоторых случаях требуется безотлагательная помощь доктора.

Немедленно следует проконсультироваться со специалистом в области медицины в следующих случаях:

• несколько дней держится высокая или субфебрильная (37-38 градусов) температура;
• сильный кашель и боль не проходят более недели и с каждым днем симптоматика нарастает;
• появилась слабость, апатия, общее самочувствие ухудшается;
• откашливается слизь со следами крови;
• боли в груди усиливаются;
• постоянно синеют губы, а лицо приобретает неестественную бледность.

Особенно следует отметить состояния, когда температура держится в норме или немного повышается, но кашель при этом не проходит. В таком случае требуется незамедлительная консультация врача, особенно если добавляются такие неприятные симптомы, как жжение и боль в грудной клетке.

Кашель, сопровождающийся болями в области грудной клетки – это симптомы, которые некоторые люди часто игнорируют длительное время, упуская драгоценное время. Установить точную причину, вызывающую такие признаки можно только после тщательной диагностики. Если кашель наблюдается в течение нескольких дней и при этом чувствуется боль в груди, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения (при необходимости), так как его отсутствие может привести к плачевным последствиям.

Почему болит в грудной клетке при сухом кашле и что делать при таких болях?

«Болит грудная клетка, когда кашляю. Что делать? Чем лечить?» — частые вопросы с которыми обращаются пациенты к врачам. Когда болит в грудной клетке при кашле, человек испытывает не только физический дискомфорт, но и тревогу относительно причин появления болевых симптомов.

Обеспокоенность вполне естественна, потому как такие боли различны по частоте проявления, причинами их могут стать множество факторов и лечение зависит от их типа.

Общая характеристика боли в груди при кашле

Проявиться такие тревожные симптомы могут в любой момент, как среди представителей молодежи, так и среди людей пожилого возраста. Беспокоиться о том, что болит грудная клетка при кашле, в меньшей степени стоит, если симптомы проявляют себя редко.

Чаще всего — это заболевания гриппом, либо аллергическая реакция организма на внешних возбудителей. Излечение от главного источника заболевания позволяет избавиться от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.

Если у вас болевые ощущения в грудине носят регулярный, повторяющийся характер — это говорит о возможном развитии серьезных заболеваний в организме. В этом случае вам необходима срочная консультация врача.

Если не пройти диагностику вовремя, есть риск прогрессирования заболеваний, на лечение которых вы потратите немало сил и времени.

Причины боли в грудине справа

Такие боли — явление нередкое. Отвечая на вопрос о том, почему болит грудная клетка при кашле, нужно обратить внимание на болезни респираторной системы, однако нередки случаи развития многих других заболеваний.

Главными причинами того, что болит грудная клетка от кашля справа, могут стать:

• механические внешние повреждения;
• инфекционные заболевания;
• остеохондроз.

Если кашель сухой

С наступлением холодов становится все больше людей, жалующихся на кашель. Он не является отдельной болезнью, а проявляется в качестве симптома другого заболевания.

Всего выделяют три его типа: острый (длится в течение нескольких дней), затяжной (от нескольких недель до нескольких месяцев), хронический (длящийся более 3 месяцев).

Сухой кашель с болью в грудной клетке — это, прежде всего, симптомы воспалительных процессов в дыхательных путях. Он может быть следствием:

• воспаления гортани;
• воспаления бронхов, трахеи — продолжается в течение нескольких дней, завершается после выведения мокроты;
• злокачественных опухолей;
• глистной инвазии;
• астмы и др.

В редких случаях могут быть следствием заболеваний сердечно — сосудистой и нервной систем. Он сопровождается головными болями, чиханием, насморком. При этом боли не длятся долго.

В случае, когда у вас сухой кашель и загрудинные боли, необходимо создать подходящие условия для скорейшего выздоровления. Помимо медикаментозного лечения, которое назначает врач, помогут поддерживание температуры 20–22 градуса в помещении и влажности около 60%, частые влажные уборки и употребление обильного теплого питья.

Почему болит грудная клетка при кашле?

Главные причины того, почему болит грудная клетка, когда кашляешь — это:

• гриппозные инфекции;
• ушибы и растяжения мышц грудины;
• аллергические реакции;
• туберкулез;
• сердечные заболевания и др.

Когда мучают кашель и боли в груди, что это еще может быть?

1. Боль в грудной клетке и кашель могут указывать на полученные человеком внешние травмы. Ими могут быть: перелом ребер, ушибы грудины, растяжения в результате физических нагрузок.
2. Сухой кашель и боль в грудной клетке справа, как правило, характерны для заболевания пневмонией, сопровождающейся колющей при чихании и тупой при вдохе болью.
3. Кашель с болью в грудной клетке может быть следствием заболеваний позвоночника: остеохондроза, межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения, как правило, появляются в области ребер, сердца и других органов человека.
4. К очень тяжелым видам заболеваний относят злокачественные опухоли. На них могут указывать не только боли справа, но и боль в грудной клетке посередине при кашле, а также слева.
5. Заболевание туберкулезом, асбестозом сопровождаются сильными болевыми ощущениями при кашле, повышенной температурой, потливостью, бледностью кожных покровов.

Во избежание патологий дыхательных путей рекомендуется своевременно делать флюорографию.

Это заболевание бронхиального дерева, которое возникает в результате воздействия внешних аллергенов. Его источниками могут быть вирусы, бактерии, физические и химические факторы. Самым часто проявляющимся симптомом данного заболевания является сильный кашель, сопровождающийся выделением мокроты.

Выделяют три степени тяжести болезни: легкую, среднюю и тяжелую. Кашель при этом является естественной реакцией организма на возбудителей, позволяющей очиститься дыхательным путям.

Это инфекционное заболевание, которое носит чаще всего бактериальный характер. Но причиной наряду с бактериями могут быть и вирусы, и грибки. При пневмонии воспаляется легочная ткань, и в случае осложнений начинается процесс ее разрушения.

Не всегда боль в легких при кашле является признаком пневмонии, причин таких болей множество. При пневмонии боль в грудине отличается продолжительностью, усиливается в процессе дыхания.

Плевра — это двухслойная оболочка для легочной ткани, она является своеобразным защитным барьером для этого органа. Если при кашле болит грудная клетка, это может быть признаком развития плеврита — накопления жидкости между внешней и внутренней плеврой. Для него характерны боли за грудью при сильном вдохе, резкие боли на стороне воспаления.

Когда болит грудная клетка после кашля, многие думают, что это следствие сердечного заболевания. Характер заболевания поможет определить медицинское обследование.

Туберкулез органов дыхания

Туберкулез — это инфекционное заболевание, которое может быть вызвано различными типами бактерий. Заболевание прежде всего поражает легкие и протекает на начальной стадии в закрытой форме. Туберкулез сопровождают: повышение температуры, слабость, потеря веса, одышка и другие симптомы.

При развитом процессе болезни проявляется сильный кашель, болит грудь. Боли появляются под ребрами и за лопатками. На поздних стадиях симптомы сменяются появлением мокроты.

Бронхопульмональная опухоль

Причиной возникновения такого заболевания являются: частое воздействие на дыхательные пути токсичных веществ, механические повреждения, воспалительные процессы. Болезнь является следствием: хронического бронхита, туберкулеза и проявляется в виде новообразований.

Различают в бронхах опухоли доброкачественные и наоборот. Исходя из расположения очага заражения центральными и периферическими.

В зависимости от зараженного участка, проявляются следующие симптомы болезни:

• для главного бронха — на начальной стадии сухой, а при дальнейшем развитии заболевания с гнойными и кровянистыми выделениями кашель, при возникновении пневмонита — проявляются лихорадка, слабость;
• периферический рак — проявляется на поздних стадиях развития сильным кашлем и болями в груди, первые признаки отсутствуют;
• рак трахеи — характеризуется сильными болями, кашлем, нарушением функции образования голоса.

Заболевание верхнедолевого бронха возникает гораздо чаще, нежели остальных частей дыхательных путей. При поражении бронхов появляются сильные болевые ощущения в области груди.

Какой диагноз ставится при сухом кашле, боли в грудной клетке и температуре?

Сильный кашель и боль в грудной клетке, сопровождающиеся высокой температурой,— это спутники воспалительных процессов бактериальной и вирусной природы.

Кашель, боль в грудной клетке, температура — признаки инфекционного заражения: ОРВИ, гриппа, ангины, бронхита и других болезней. Они сопровождаются повышением температуры до 38 градусов и выше и сильными тупыми болями в грудине.

Без температуры

Кашель, боль в грудной клетке без температуры, присущи как больным молодого возраста с ослабленным иммунитетом, так и людям пожилого возраста. Проявление таких симптомов характерно при развитии хронических заболеваний связанных с множеством внешних факторов.

Признаками появления серьезных изменений в работе организма могут стать сухой кашель, боль в грудной клетке и отсутствие температуры. Диагноз, который можно поставить при таких проявлениях болезни — это:

• внешнее поражение органов дыхания;
• бронхопульмональные опухоли;
• бронхиальная астма;
• бронхообструктивный синдром;
• специфические заболевания органов системы дыхания.

Причиной того, что болит грудная клетка во время кашля без температуры, может быть и аллергия. Для нее не характерна температура выше 37 градусов. При аллергии появляется насморк и высыпания на коже.

Что делать?

Прежде всего при появлении болей необходимо обратиться за квалифицированной помощью к терапевту, который после проведения базовых диагностических исследований направит для дальнейшей консультации к более узкому специалисту.

Выявление факторов, провоцирующих заболевание позволит сделать правильное назначение на лечение.

Так, при внешних повреждениях грудины либо позвоночника выполняются прогревающие процедуры и выписываются противовоспалительные препараты. Лечение заболевания осуществляется противокашлевыми средствами, влажного — отхаркивающими.

Когда болит грудная клетка от кашля, что делать ещё? Так как подобные симптомы наблюдаются при инфекционных процессах, то основным элементом терапии является антибактериальная терапия.

Развитию многих неприятных болезней предшествуют кашель с болью в грудной клетке. Лечение данных симптомов осуществляется следующими группами препаратов:

• антибактериальные средства;
• противокашлевые;
• отхаркивающие;
• НПВС.

К первой группе, относят противовоспалительные, жаропонижающие средства. Обезболить и снять симптомы простуды помогут: в первую очередь Парацетамол и Аспирин.

Грипп и другие ОРВИ необходимо лечить Ингавирином, Арбидолом и прочими иммуностимуляторами.

Сухой кашель лечится: Синекодом, Коделаком, часто больным назначают Стоптуссин и другие лекарственные препараты.

К наиболее распространенным отхаркивающим средствам — Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, корень солодки и другие.

Сильный кашель и боль в грудной клетке, чем лечить кроме лекарств? Народная медицина для смягчения болевых ощущений, а также восполнения запасов жидкости в организме после болезни, советует употреблять чаи с малиной, лимоном, травами. Очень положительно на состоянии больного скажется употребление ягодных морсов и компотов в тёплом виде. Отличным способом излечения станет употребление молока с чесноком, а также приготовление настоев из малины и душицы.

Полезное видео

Полезную информацию о наиболее частых причинах кашля смотрите в этом видео:

При кашле болит в грудной клетке

Болевые ощущения, сопровождающие кашель – частое неприятное явление. Помимо физического дискомфорта, больного беспокоит тревога, не является ли это признаком серьезного осложнения. Отчасти переживания обоснованы, поскольку боли в грудной клетке имеют различный характер, интенсивность, объясняются множеством факторов, лечатся по-разному.

Возможные причины боли

Чаще при кашле болит в грудной клетке из-за переутомления межреберных мышц и диафрагмы. Кашлевые толчки напрягают дыхательную мускулатуру, чрезмерная нагрузка раздражает мышечные волокна, происходит накопление молочной кислоты, возникает боль. Схожей симптоматикой проявляются межреберная невралгия, ушибы и травмы грудной клетки. Причиной болевого синдрома могут быть простудные заболевания, осложняющиеся воспалением трахеи, бронхов.

Значительные боли возникают при пневмонии, вовлечение в воспалительный процесс плевры или средостения усугубляет состояние больного. Кашель с болью в грудной клетке может свидетельствовать о специфических (туберкулез, саркоидоз легких) и опухолевых заболеваниях. Причиной боли зачастую становится спазм бронхов (астматический бронхит, бронхиальная астма). Болевым синдромом, усиливающимся при кашле, сопровождается сердечная патология (перикардит, миокардит, стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Межреберная невралгия

Симптоматика недуга разнообразна, проявляется сильной болью, покалыванием, жжением в грудной клетке, возможны зоны онемения или повышенной чувствительности кожи. Неприятные ощущения резко усиливает глубокий вдох, кашель. Невралгия грудной клетки зачастую напоминает симптомы стенокардии, гастрита, бронхита. Спровоцировать заболевание могут:

• тяжелый труд;
• подъем тяжестей;
• резкий поворот туловища;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• травма;
• простуда;
• переохлаждение;
• стресс;
• остеохондроз позвоночника.

Невралгический синдром развивается вследствие спазма мышц и последующего раздражения межреберных нервов. Есть два признака, помогающих распознать данное заболевание. Первый: можно найти положение тела, при котором боль не ощущается. Второй: осторожные надавливания кончиками пальцев по ходу межреберных промежутков выявляют участок резкой болезненности по нижнему краю ребра, где проходит нерв.

Простудные заболевания

Кашель, сопровождающий респираторные инфекции, провоцирует боль в грудной клетке посередине, согласно проекции трахеи. Кашлевые движения раздражают дыхательную мускулатуру, вследствие чего возникает болезненность внизу грудной полости, где крепится диафрагма, болят межреберные промежутки. Болевой синдром зачастую столь выраженный, что затрудняет дыхание.

Воспаление листков плевры проявляется покалывающими, тянущими болями, значительно усиливающимися при кашле. Сухой плеврит создает ощущение трения под ребрами, болезненность усиливается с наклоном на здоровую сторону. Экссудативный плеврит может какое-то время протекать бессимптомно, но накопление выпота поджимает легкое, приводит к одышке. Характерный признак – тяжесть, отставание больной половины грудной клетки при дыхании.

Воспаление ткани легких сопровождается температурной реакцией, кашлем, выделением мокроты. При сухом кашле болит в грудной клетке ближе к грудине, поскольку страдают покрытые подсыхающей мокротой бронхи. Развитие влажного компонента несколько облегчает отхождение мокроты, но появляются колющие ощущения на стороне очага воспаления. Симптоматика существенно зависит от обширности поражения органов дыхания (сегментарная, долевая, тотальная пневмония).

Травмы груди

Ситуация, когда даже при незначительном кашле болит в грудной клетке, требует исключения травматического повреждения ребер, грудины, плевры. Пациент мог забыть об ушибе, тогда как трещины, переломы костной ткани долгое время проявляются болевой симптоматикой. Тщательный осмотр выявит изменения со стороны мягких тканей, осторожные нажатия обнаружат очаг повреждения. Костные отломки способны травмировать легкое, возможно развитие пневмоторакса.

Заболевания сердца

Кашель может сопровождаться болями, когда имеется сопутствующая сердечная патология. Болезненные кашлевые движения провоцирует перикардит, миокардит. Ощущения усугубляются физической нагрузкой, возникает одышка, больной не может сделать глубокий вдох. Давящая боль за грудиной, жжение – опасный симптом, зачастую свидетельствующий о развитии приступа стенокардии. Если боль отдает под лопатку, надключичную область, левую руку – требуется неотложная помощь, поскольку так проявляется острый инфаркт миокарда.

Рак легких

Онкологическая легочная патология длительно протекает с малозаметной симптоматикой, проявляясь постепенно нарастающей слабостью, утомляемостью. Только вовлечение бронхиальных структур и плевры вызывает кашель, болевые ощущения в грудной клетке. Сдавливание опухолью бронха приводит к ателектазам ниже уровня обструкции, нарушается дыхание, начинается гипоксия внутренних органов. Опухолевая интоксикация проявляется тошнотой, рвотой, головокружением. Возможно развитие легочных кровотечений, острой анемии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

К какому врачу обращаться

Главная задача при болезненном кашле – установить и устранить причину. С респираторными инфекциями, трахеитами, бронхитами следует обращаться к терапевту (ребенку – к педиатру). Подозрение на повреждение грудной клетки требует осмотра травматолога, хирурга. Невропатолог выяснит источник межреберной невралгии. С болями за грудиной, в области сердца нужно вызвать неотложную помощь или посетить кардиолога. Дальнейшее рентгенологическое и лабораторное обследование позволит уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Видео: Межреберная невралгия и боль в груди