Сухой ночной кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка ночью: причины, как помочь

Сухой кашель у ребенка ночью может появляться по разным причинам. Такой кашель утомляет малыша, не дает спать ни ему, ни родителям. Сильный и упорный кашель вредит организму, поэтому требует лечения. Однако прежде чем лечить кашель, нужно разобраться с тем, почему он возникает.

Особенности ночного сухого кашля

Кашель выполняет защитную функцию, способствуя очистке дыхательных путей от пыли, вирусов и бактерий. Важную роль в выведении чужеродных веществ играет бронхиальная слизь – мокрота. При сухом кашле мокрота не выделяется. Если кашель сухой, физиологическая функция очистки не выполняется. Ночной кашель вредит ребенку, утомляет, нарушает сон и отдых.

Появление приступов кашля в ночное время имеет несколько объяснений:

Ночью активируется парасимпатическая нервная система, в частности, блуждающий нерв, который запускает кашлевой рефлекс.
Активация блуждающего нерва приводит к усилению секреции желудочного сока. В горизонтальном положении усиливается вероятность попадания кислого содержимого в дыхательные пути.
Ночью в горизонтальном положении стекает и скапливается в горле слизь, которая продуцируется в верхних дыхательных путях.
Если у ребенка заложен нос, он ночью дышит ртом. Это приводит к сухости слизистой оболочки и активации кашлевого рефлекса.
Ночью кашель переносится сложнее, чем днем. Из-за кашля ребенок плохо спит, не может восстановить силы.

Причины сухого кашля по ночам у детей

Ночной кашель не является специфическим симптомом, он может возникать при разных заболеваниях. Причиной сухого кашля у детей может быть воспаление верхних дыхательных путей, детские инфекции и даже внелегочная патология.

Заболевания носа и околоносовых пазух

Ринит и синусит – частая причина кашля у детей. Обострение возникает ночью, если ребенок дышит ртом. Заподозрить ринит и синусит у ребенка можно по следующим симптомам:

заложенность носа;
слизистые выделения из носа;
головная боль;
субфебрильная температура тела.

Чаще всего причиной является инфекция (бактерии и вирусы) и аллергия.

Аденоиды и аденоидит

Частая причина сухого кашля у детей дошкольного возраста – аденоиды и аденоидит. Аденоиды – это гипертрофия носоглоточной миндалины, а аденоидит – ее воспаление.

При аденоидах у ребенка нарушается носовое дыхание, поэтому он дышит ртом. Это приводит к высушиванию слизистой оболочки глотки, что провоцирует кашель.

Кашель при аденоидах без мокроты, он сопровождается и другими симптомами:

гнусавость голоса;
заложенность носа;
полуоткрытый рот;
храп, синдром ночного апноэ.

При аденоидите повышается выработка слизи в миндалине. Она стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Особенно сильны приступы ночью, так как ребенок не заглатывает слизь, поэтому она скапливается в глотке. Если ребенку дать попить воды, приступ уменьшится.

Острый ларинготрахеит

При остром ларинготоахеите кашель также может обостряться ночью. Помимо этого будут и другие симптомы:

затруднение дыхания;
хриплый голос.

Если ребенку на фоне кашля стало трудно дышать – необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это может свидетельствовать об отеке гортани.

Коклюш – бактериальная инфекция, которая поражает преимущественно детей. При коклюше кашель специфический:

интенсивный;
приступообразный;
частый (более 15–25 приступов за день);
может заканчиваться рвотой.

При коклюше приступы возникают и днем, но обостряются именно в ночное время.

Коклюш – это опасное заболевание, при первых признаках болезни нужно обратиться к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) кашель ночью возникает из-за заброса желудочного содержимого в дыхательные пути. В вертикальном положении симптом может полностью отсутствовать.

При ГЭРБ на первый план выступают желудочные симптомы:

изжога;
отрыжка кислым;
боль и жжение за грудиной.

Болезнь проявляется у детей старшего возраста, малыши болеют редко.

Первая помощь при приступе

Если у ребенка ночной кашель проявляется в виде приступов, первое, что нужно делать – смягчить и остановить кашель. Как можно помочь ребенку:

Дать теплое питье. Можно напоить ребенка теплым чаем, молоком с медом, минеральной водой без газа. Это смягчит кашель, облегчит состояние ребенка.
Успокоить. Если ребенок маленький – взять на руки, покачать.
Старшему ребенку можно дать рассосать леденец с местным анестетиком или мятную конфету.

Если следовать этим простым рекомендациям, в большинстве случаев можно быстро снять приступ кашля. Но это временные меры, которые не избавят от патологии полностью.

Тактика лечения

Лечение сухого кашля у ребенка имеет несколько направлений: избавление от причины, смягчение приступов, увлажнение слизистых оболочек. Для этого используют медикаментозные препараты, ингаляции, лекарственные растения.

Специфическое лечение

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом какой-либо болезни. Лечить нужно болезнь, если избавиться от причины – пройдет и кашель. Методы терапии зависят от основного заболевания.

Воспаление носа и околоносовых пазух

При бактериальной инфекции назначаются антибиотики.

• промывание носа и носоглотки;

• местные противоотечные препараты (Називин);

• системные препараты (Синупрет).

Лечение направлено на удаление слизи и санацию очага инфекции. Применяют промывание, при необходимости – антибиотики. При наличии показаний проводят оперативное вмешательство (аденотомия).

Антибактериальные средства из группы макролидов – Азитромицин.

Лечение направлено на уменьшение отека:

• глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон);

• антигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол).

Ингаляционные бронхолитики, в тяжелых случаях – глюкокортикоиды.

Комплексная терапия, направленная на снижение кислотности желудочного сока:

• антисекреторные препараты: ингибиторы протонной помпы (Омепразол) и гистаминоблокаторы (Фамотидин). Ингибиторы протонной помпы назначаются только детям старше 12 лет;

• антациды: Альмагель, Маалокс.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы показано оперативное вмешательство.

Общие рекомендации

Уменьшить интенсивность приступов можно, соблюдая следующие рекомендации:

Увлажнять воздух в комнате малыша. Можно использовать специальный увлажнитель. Если его нет – расставить емкости с водой по комнате.
Давать ребенку много жидкости в течение дня.
Кормить маленькими порциями, исключить из рациона раздражающие продукты.
Поддерживать в помещении комфортную температуру, холодный воздух провоцирует кашель.

Придерживаясь этих правил можно облегчить состояние ребенка, снизить частоту ночных приступов.

Ингаляции эффективны при сухом кашле, так как снимают спазмы дыхательных путей, увлажняют слизистые оболочки дыхательных путей, уменьшают отек и воспаление. В домашних условиях применяют следующие виды ингаляций:

Паровыеингаляции. Для их проведения используют лекарственные травы, минеральную воду, воду с содой. Из лекарственных растений показаны ромашка, эвкалипт, мята, зверобой, алтей. Отвар для ингаляции готовят из расчета 1 ст.л. растений на 1 стакан воды. Жидкость подогревают до температуры 50°C. Раствор выливают в емкость и накрывают голову ребенка полотенцем. Противопоказано использовать паровые ингаляции при повышении температуры тела, склонности к аллергии, детям до 7 лет.
Теплые ингаляции с эфирными маслами. Температура воды может быть ниже, чем при паровых ингаляциях – 30–40°C. Теплые ингаляции более безопасны, так как не вызывают ожогов. Используют эфирные масла эвкалипта, сосны, облепихи. На 1 литр воды понадобится 3–4 капли эфирного масла. Противопоказаны маленьким детям, а также детям, склонным к аллергии.
Ингаляции небулайзером. Наиболее эффективный вид ингаляций. Небулайзер – это специальное приспособление, которое может доставить лекарственное вещество даже в нижние дыхательные пути. Для ингаляций небулайзером подойдет физиологический раствор, слабощелочные минеральные воды.

Ингаляция – это простая процедура, которую можно применять и дома. Но даже ингаляции могут нанести вред, если не придерживаться определенных правил:

Длительность процедуры 3–4 минуты.
Нельзя дышать над кипящей водой, так как это может привести к ожогу дыхательных путей.
При заболеваниях носовой полости нужно дышать носом, при патологии глотки, гортани, трахеи – ртом;
Частота повторения ингаляций составляет 2–5 раз в день (назначается врачом).

Ингаляция не должна приносить дискомфортных ощущений.

Если ребенок жалуется на жжение, пощипывание, если он стал сильнее кашлять, нужно немедленно прекратить процедуру.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение сухого кашля включает две основные группы препаратов: противокашлевые и обволакивающие. При мучительном кашле, который сопровождается рвотой и нарушает сон ребенка показано применение противокашлевых препаратов. Обволакивающие препараты действуют мягче, они показаны при сильном раздражении слизистой оболочки.

Подавляют кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге. У детей применяются крайне редко, так как могут угнетать дыхание и вызывать привыкание.

Воздействуют на кашлевой центр, но не вызывают привыкание. Применяются осторожно, только после консультации с врачом. Противопоказаны детям до 3 лет.

К этой группе относятся Бутамират, Глауцин, Окселадин.

Уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях. Не вызывают привыкание и не угнетают дыхание. К этой группе относятся Либексин и Лидокаин.

кашле, который возникает из-за раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Препараты создают защитный слой на слизистой

оболочке глотки. К таким препаратам относится:

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сухой Кашель у Детей Ночью (Причины и Лечение)

Непродуктивный кашель указывает на поражение организма заболеванием. В большинстве случаев сухой кашель ночью у ребенка сохраняется без температуры на протяжении пару суток, но чаще переходит в затяжную стадию, поэтому при первых признаках кашля нужно обратиться в клинику. Рассмотрим, при каких недугах появляется непродуктивный кашель и как его лечить.

Кашель – реакция на определенный раздражитель. Именно кашель служит защитным механизмом и очищает систему дыхания от пыли, посторонних тел и других раздражителей. Однако непродуктивный кашель, в особенности у ребенка означает присутствие в организме патогенных микроорганизмов, которые порождают заболевания. Причины сухого кашля ночью без температуры бывают разные. У ребенка кашель возникает ночью без признака жара из-за:

наличия вируса;
аллергии;
болезней органов дыхания;
если в период сна малыш принимает неверное положение;
огромное значение имеет уровень влаги в комнате.
кашель при изжоге.

Рассмотрим подробнее причины, из-за которых сухой кашель появляется ночью у ребенка без температуры:

Астма. При астматических приступах кашель носит спазматический характер. Покашливание возникает чаще ночью как аллергический ответ на раздражитель. Очень важно при первых проявлениях кашля выявить этот аллерген. Раздражителем может быть пылеобразование либо в комнате стоят вазоны с растениями, на которые у ребенка аллергия. При учащенном кашле наблюдается нехватка воздуха, появляется удушье. При кашле могут быть боли в грудине либо в брюшной области. При астматических приступах кашель длиться до 60 минут. По окончании кашля отходит тягучая либо жидкой формы слизь темного окраса.
Коклюшная палочка. Когда появляется кашель без выделения мокроты, то необходимо провести обследование на болезнь коклюшем. На первых этапах заболевание протекает как простуда. Когда выделения из носа и не высокая температура спадает, то приступы кашля сохраняются. При коклюше не помогут медикаменты, которые назначает доктор при простуде. Со временем приступы только учащаются. Кашель при коклюше настолько сильный, что может появиться рвотный рефлекс. По средним показателям болезнь длиться около полтора месяца. Лечение коклюша проводится в обстоятельствах стационара, поэтому больной ребенок находиться под наблюдением доктора в больнице.
ОРВИ. Рассмотрим, почему появляется приступообразный кашель у ребенка без температуры. Вирусные болезни становятся частым фактором появления воспаления в носоглотке, в горле. Вначале кашель непродуктивного характера, слизь не отходит. Спустя несколько суток выделяется мокрота, что означает переход его во влажную форму. Почему же кашель переходит так быстро в мокрый. Скопившиеся мокрота начинает спускаться по задней стенке глотки. В итоге происходит процесс раздражения слизистой. Такие воспалительные инфекции длятся до 2 недель. Когда запустить терапию, не пролечить воспаление, то здоровья пациента ухудшиться. Инфекция, спровоцированная вирусами перейдет в сложное заболевания острой формы.
Воспаление бронхов острой стадии развития. Болезнь возникает на фоне отсутствия терапии при вирусных инфекциях. Беспокоит кашель с приступами днем и в ночное время. Процесс откашливания не происходит. К признаку покашливания присоединяются иные симптомы, как охрипание, жар, выделения из носа, головная боль, вялость. Приступообразный кашель бывает в начале болезни в протяжении нескольких суток. Если терапия грамотно назначена спустя пару дней после начала болезни может выводиться скопившееся слизь. Ребенку становиться намного лучше и пропадают болевые ощущения в горле.

Неграмотно назначенная терапия может стать причиной перевода воспаления бронхов в более тяжелую затяжную стадию болезни.

В итоге пациент, болеющий вирусной инфекцией, поступает в больницу с тяжелой формой пневмонии. Не упустите момент и сразу обращайтесь к доктору.

В органы дыхания попадает предмет. Когда какой-нибудь предмет угодил в дыхательную систему, наблюдается кашель с приступами. Фармацевтические средства не дадут эффекта, так как нужно устранить главный фактор появления кашлевых приступов – забрать предмет из органов дыхания.

Нейрогенное покашливание. У маленьких пациентов довольно часто появляется разновидность кашля нервного характера. Кашель в данном случае вызывают постоянные стрессы, переживания. Родители должны оградить ребенка от каких-либо проблем, конфликтных ситуаций.
При заражении глистами. Кашель появляется в результате поражения организма паразитами. Глисты на первых этапах развития локализуются в системе дыхания, в легких. Обязательно нужно проверить ребенка на наличие глистной инвазии, сдать анализа кала. Существуют разновидности гельминтов частично перекрывающих дыхательные пути. В итоге появляется зуд, дискомфорт, а после непродуктивное покашливание.

Все лекарственные вещества должны приниматься после назначения доктора. Лечение кашля у грудничка редко осуществляется с применением фармацевтических средств. Когда препарат действительно необходим ребенку, то его выпишет специалист. Самому заниматься лечением противопоказано, ведь можно только навредить малышу.

Симптомы сухого ночного кашля у детей без температуры не каждый раз характеризуются физиологическими факторами, а относятся именно к вирусным заболеваниям. Рассмотрим, симптомы и характер кашля:

кашель лающего характера;
с внезапными приступами;
учащается ночью;
провоцирует рвоту;
бывает с аллергией;
напоминает признаки простуды;
вызывает осложнения.

При таких симптомах нужно сразу обращаться к педиатру. Когда непродуктивный кашель появляется у малыша, то обследование, осмотр проводит детский врач. После проведенных исследований, сдачи анализов доктор назначит терапию.

Непродуктивный кашель можно вылечить у ребенка способом успокоения кашлевого центра раздражаемого инфекцией. Поэтому врач может назначить старшим детям средства устраняющие покашливание. Если доктор установил заключение ОРВИ, медикаментозное лечение ориентировано на перевод кашля в продуктивную форму.

Чем лечить сухой ночной кашель без температуры у ребенка? Устранение непродуктивного покашливания необходимо, даже когда признаки жара отсутствуют. Для того, чтобы терапия дала положительные результаты для устранения спазмов в бронхах, необходимо выяснить фактор возникновения, выявить стадию недуга, характера покашливания. Рассмотрим, чем лечить, когда ребенок кашляет ночью сухим кашлем без температуры. Важно знать специфику медикаментозной терапии:

Когда кашель вызван аллергеном, то необходимо устранить раздражитель. Врач может назначить вещества против аллергии. Если один из родителей курить, то это вдыхание вредных веществ может также спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка и приступы кашля.
Когда кашель возник по причине заражения организма глистами, то доктор обязательно выпишет лекарство от паразитов.
Приступообразное покашливание при заражении коклюшной палочкой можно вылечить средствами противокашлевого действия.

Важно запомнить, что запрещено принятие средств для разжижения слизи, а также препараты для отхаркивания. Лекарства ухудшат течение болезни.

При воспалении горла, гортани необходимо снять кашлевой рефлекс при помощи веществ противокашлевого влияния. Такие препараты снижают силу, количество кашлевых приступов.
Лечение покашливания возникшего на нервной почве. Цель врача при устранении покашливания – нормализовать деятельность центральной нервной системы. Поэтому опекуны ребенка обязаны следить, чтобы любые стрессовые ситуации не затрагивали его психику.

Так, основное в терапии кашля без отхождения мокроты – выявить ключевой фактор появления болезни и приписать результативные лекарственные препараты.

Медикаментозные средства

Медикаментозные средства специалист может выписать от сухого ночного кашля без температуры у детей. Для начала можно давать ребенку Мукалтин. Это средство абсолютно безопасное для ребенка любого возраста.

Таким образом, препараты переводят кашель без отхождения слизи в продуктивную форму. Это могут быть такие лекарства как Делсим, Тусупрекс, Либексин. С лекарствами нужно быть осмотрительными. Долго принимать такие средства нельзя, а только строго по той схеме, которую написал доктор и главное не превышать дозировку. Доктор может назначить препараты периферического влияния. Это Коделак, Бронхикум для подавления возбудимости рецепторов.

Самолечение нецелесообразно как при приеме медикаментов, так и при использовании народной медицины. Не все родители уверены в том, что лечение травами не вызовет аллергический ответ организма. Поэтому вопрос о применении для лечения сухого кашля необходимо обсудить с доктором на консультации. Доктор может сам выписать рецепты на основе трав, которые не навредят здоровью ребенка. Рассмотрим разрешенные травы и способы народного лечения:

Давать пить большое количество жидкости. Когда у ребенка сухой кашель необходимо поить его в ночное время. Так, вы сможете смягчить и увлажнить горло. Можно принимать в качестве напитков липовый чай, ромашку. Эффективным средством считается также нагретое молоко с медом. Грудному ребенку нужно давать такую настойку в дозировке ч. л. до трех раз. Для взрослого ребенка дозировка увеличивается до столовой ложки.
Необходимо следить за уровнем влаги в помещении. Воздух не должен быть слишком сухой. Рекомендовано также проветривать комнату малыша.
Давать препарат от аллергии. Препарат поможет, когда кашель спровоцирован исключительно аллергией.
Переворачивайте ребенка во время сна для исключения застоя слизи.

Грудничкам при кашле запрещено растирать грудную клетку, применять ингаляцию и средства против аллергии.

Профилактика

Профилактика сухого кашля у ребенка ночью без температуры основывается на исключении фактора, который мешают ребенку спокойно спать и дышать.

Если причина кашля известна, доктор выписал медикаменты, то вечернюю дозировку необходимо дать за 30 минут до сна. Эффективно для облегчения состояния, остановки кашля в период сна.

Часто ребенок не может спать из-за насморка. Слизь, которая скопилась в огромном количестве, стекает по носоглотке, раздражая ее. Поэтому ребенок начинает кашлять. Чтобы предотвратить кашель нужно прочищать нос простым солевым раствором.

Очищенные носовые проходы обрабатывают антибактериальными каплями.

Такие простые мероприятия перед сном останавливают размножение бактерий и вирусов, а кашлевой центр не раздражается.

Как успокоить сухой кашель у ребенка ночью?

Данный тип безусловного рефлекса также называется непродуктивным, так как не приводит к выделению вязкого трахеобронхиального секрета. Сухой кашель, возникающий у ребенка ночью, зачастую негативно отражается на состоянии малыша. Симптом влечет нарушение сна, вялость, может стать причиной потери аппетита.

Активизация безусловного рефлекса связана с различными патологиями. Именно определение точного диагноза, а также своевременное грамотное лечение является залогом избавления от надоедливого кашля.

Для установки точного диагноза необходимо получить полноценную информацию о клинической картине. Заболевание определяется после проведения анамнеза, первичного осмотра, оценки данных анализов и пр. Причины сухого кашля, усиливающегося у ребенка ночью, весьма разнообразны. Среди них: ЛОР-патологии, инфекционные заболевания, поражения сердечной мышцы, повышенная чувствительность и т.д.

Не стоит проводить лечение самостоятельно, некоторые диагнозы способны повлечь опасные осложнения.

Почему усиливается в ночное время?

В ряде случаев симптом возникает регулярно, но в вечерние часы становится интенсивнее. Рассмотрим вероятные причины в таблице ниже.

Таблица 1. Почему сухой кашель у ребенка усиливается ночью

Возможные патологии	Подробнее
Острый бронхит	Распространенное заболевание, представляющее собой воспалительный процесс, поражающий бронхи. В ряде случае осложняется обструкцией дыхательных путей. В отсутствие адекватного лечения переходит в хроническую форму и/или влечет за собой появление осложнений
Атипичные формы пневмонии	В большинстве случаев пневмония сопровождается кашлем с выделением мокроты. Однако сухой тип симптома и субфебрильная температура могут сигнализировать об атипичной форме патологии
Коклюш	Опасное инфекционное заболевание, влекущее сильный сухой кашель днем, и его усиление у ребенка ночью. Характеризуется появлением рвоты, судорог, синюшного оттенка лица
Аллергическая реакция	Сухой кашель по ночам у ребенка может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов питания, пыльцы, шерсти животных и пр.
Аденоидит	Воспаление носоглоточной миндалины различной этиологии влечет затекание слизи, приводит к появлению першения и кашля. Симптом усиливается в ночное и утреннее время
Проникновение инородного тела	Если малыш начал кашлять внезапно, то следует исключить возможность попадания инородного тела в дыхательные пути

К причинам сухого кашля у ребенка по ночам относят и патологии сердца. Симптом возникает на фоне пролапса митрального клапана, сердечной недостаточности, кардиомиопатии различной этиологии.

Отчего начинает сильно беспокоить только вечером?

Сухой тип безусловного рефлекса у ребенка, возникающий в ночные часы, может говорить о неподходящей температуре и влажности воздуха в детской. С наступлением отопительного сезона стоит дополнительно увлажнять воздух в помещении. Для этого можно расставить емкости с водой, использовать специальный прибор, чаще мыть полы, развесить мокрые полотенца.

Категорически запрещено укладывать спать малыша в запыленной комнате. Это также влечет появление непродуктивного симптома.

Сухой кашель у ребенка только ночью может сигнализировать о гастроэзофагеальной болезни. Это патология представляет собой постоянно повторяющийся заброс содержимого кишечника и/или желудка обратно в пищевод. Процесс влечет повреждение слизистых агрессивными компонентами. Проявляется болью в животе, изжогой и другими диспепсическими расстройствами.

Среди вероятных патологий – оральный хламидиоз. Не стоит путать его проявления с венерической формой. Заразиться оральным хламидиозом ребенок может через предметы быта (чаще всего посуду), грязные руки, инфицированные продукты питания. Патология приводит к сильному сухому кашлю у ребенка, возникающему ночью и вечером. У больного появляется характерный «рыбный» запах из полости рта, носоглотка покрывается белесой слизью.

Как успокоить?

Для избавления от надоедливого симптома следует проводить лечение основного заболевания. Существуют также общие рекомендации о том, как успокоить сухой кашель у ребенка ночью, а именно:

дать теплое питье;
сделать ингаляцию;
увлажнить воздух в помещении.

Смягчающий эффект оказывает теплое щелочное питье. Наилучшим образом подходит минеральная вода без газа. В качестве альтернативы следует взять подогретое молоко или простую кипяченую воду с добавлением меда. Следует отметить, что при аллергическом кашле мед давать не стоит.

Быстро увлажнить слизистую можно с помощью ингаляций в небулайзере. Вне зависимости от этиологии симптома облегчение принесет все та же минеральная вода или физиологический раствор. Использовать лекарственные средства можно только по согласованию с педиатром. В обязательном порядке необходимо поддерживать подходящий микроклимат в помещении.

Как помочь при непрекращающемся приступе?

Если рефлекс одолевает длительное время, приводит к ухудшению самочувствия, острой боли в груди, то ребенку необходим незамедлительный осмотр врача. Не стоит думать, как помочь ребенку при сухом кашле ночью самостоятельно. Лучше сразу вызвать экстренную профессиональную помощь. Такие заболевания, как коклюш, острый бронхит, аллергия, ротавирусная инфекция, способны повлечь непрекращающийся сухой кашель у ребенка ночью, приводящий к бронхоспазму или апноэ. При регулярных нарушениях дыхательной деятельности ребенку назначают бронхорасширяющие средства.

Чем лечить?

Противокашлевая терапия основывается на применение комплексного подхода. Для достижения наилучших результатов рекомендовано одновременное использование нескольких лекарственных групп, которые купируют как симптомы, так и борются с основной причиной заболевания.

Таблица 2. Чем лечить сухой кашель, возникающий у ребенка ночью

Лекарственная группа	Подробнее	Примеры препаратов
Противокашлевые средства	Влияют непосредственно на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Облегчают симптом, не влияя на основной диагноз	Синекод, Омнитус, Коделак Нео
Противовирусные препараты	Назначаются при приступах сухого кашля у ребенка по ночам, возникающих из-за вирусной инфекции	Кагоцел, Ингавирин
Антисептики	Уничтожают бактерии, сворачивая белки их оболочек	Мирамистин, Каметон
Иммуномодуляторы	Стимулируют иммунную систему организма, повышает защитные силы организма	Бронхо-мунал
Антибиотики	Эффективны только от патологий, вызванных проникновением бактерий	Супракс, Цефалексим, Амоксиклав
Отхаркивающие средства	Стимулируют появление трахеобронхиального секрета, приводят к очищению дыхательных путей	Мукалтин

Данный перечень не является полноценным ответом на вопрос о том, что дать ребенку от сухого кашля ночью. Это лишь примерный список лекарств, которые могут быть применимы в рамках фармакологической терапии.

Полезное видео

Полезные советы о лечении ночного кашля у детей смотрите в следующем видео:

Сухой кашель по ночам у ребенка

Приступы ночного кашля мучают ребенка и мешают спать и ему, и родителям. Когда малыш просыпается по ночам и долго надсадно кашляет, невозможно остаться невозмутимым и хочется как можно быстрее помочь крохе. Но для этого следует разобраться, почему кашель появляется в ночное время и как его лечат.

Кашель выступает защитной функцией, призванной избавить человека от лишней мокроты, бактерий или инородных тел в дыхательной системе. Если малыш кашляет днем, как правило, ночью такой симптом усиливается, поскольку в лежачем положении в легкие поступает меньше кислорода, а мокрота накапливается.

Основными причинами появления сухого кашля ночью являются:

Последствия простуды и ОРВИ. Кашель при таких болезнях может длиться достаточно долго, особенно, если их не долечить.
Аллергия. Такой кашель нередко появляется внезапно и не сопровождается никакими другими симптомами. Родители могут связать его с воздействием аллергена, например, сезоном цветения или новой бытовой химией.
Коклюш. Мучительный кашель ночью со свистом, покраснением лица и рвотой является характерным симптомом такой болезни.
Бронхиальная астма. Приступы кашля при такой болезни могут мучить ребенка ближе к утру.
Хроническое воспаление слизистой носа или придаточных пазух носа. При таком виде насморка или синусита ребенка часто беспокоит длительный сухой кашель в ночное время.
Хронический фарингит. Ночной кашель при такой болезни является не единственным симптомом. Ребенок будет также жаловаться на выраженные боли в горле.
Желудочный рефлюкс. Такой рефлекторный кашель обусловлен попадаем содержимого желудка в пищевод, поэтому при нем также будет изжога.
Прорезывание зубов. По этой причине ребенок может покашливать ночью из-за избыточного выделения слюны.
Слишком сухой воздух в комнате. Особенно часто такая ситуация характерна для отопительного сезона. Когда воздух пересушен, он раздражает дыхательные пути, что проявляется сухим кашлем.
Гельминтоз. Кашель может появляться при заражении теми глистами, личинки которых мигрируют через легкие.

Кашель без температуры

Отсутствие повышенной температуры при ночных приступах кашля может указывать на аллергическую природу этого симптома. В таком случае у ребенка часто могут отмечаться такие признаки, как насморк, першение и зуд в горле, слезливость и покраснение слизистой глаз. Как правило, приступы сухого аллергического кашля появляются из-за присутствия аллергена рядом, например, из-за нового стирального порошка, которым мама постирала постельное белье или шторы, из-за пуховой подушки или из-за летающей пыльцы растений, попадающей в детскую комнату из открытого окна.

Как помочь при приступе кашля?

В первую очередь ребенка с приступом кашля следует успокоить, так как у многих малышей младше 5 лет при таких ночных приступах появляется сильный страх. Также при появлении кашля в ночное время ребенку стоит дать теплое питье, например, чай с медом или малиной. Хорошим эффектом является употребление перед сном щелочной минеральной воды, из которой выпущен газ. Еще одним популярным рецептом, показавшим свою эффективность при сухом кашле, является подогретое молоко, в которое добавлено немного меда и соды.

Также немаловажно увлажнить помещение и проветрить его. Иногда для устранения сухого ночного кашля достаточно изменить положение ребенка во сне – повернуть его на бок или подложить высокую подушку. Если сухой кашель повторяется и не устраняется подобными мерами, обязательно сходите с ребенком к врачу.

В терапии сухого ночного кашля важно определить причину появления такого симптома, поскольку в каждом случае лечение будет отличаться. Если кашель аллергический, важно устранить аллерген и обратиться к врачу, который подберет подходящее антигистаминное средство. Если причиной кашля является бактериальная инфекция, ребенку нужно будет давать антибиотики, которые выпишет педиатр.

Обзор лекарств

Лекарственные препараты, используемые при кашле ночью, могут влиять на:

Кашлевой центр в мозге. Они блокируют сам рефлекс.
Мускулатуру бронхов. Такие препараты расширяют бронхи и облегчают дыхание.
Слизистые оболочки бронхов. Такие лекарства увлажняют их, снимают воспаление и способствуют выделению мокроты.
Мокроту в бронхах. Эти препараты делают слизь более жидкой, что помогает ее откашлять.

Назначать подобные лекарства должен педиатр, поскольку при неверном выборе препарата во многих случаях они способны еще больше ухудшить состояние ребенка, а некоторые препараты не сочетаются между собой.

Мнение Комаровского

Популярный врач называет кашель защитным симптомом и призывает лечить не его, а заболевание, которое проявляется таким образом. Комаровский уверен, что в избавлении от сухого кашля огромное значение имеет доступ свежего воздуха и много питья. Такими простыми мерами известный педиатр рекомендует лечить кашель всем родителям, уверяя, что применение лекарственных средств обладает той же эффективностью.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского про кашель.

Не оставляйте приступы ночного кашля у ребенка без внимания. В некоторых случаях это может быть симптом болезней, которые требуется лечить очень срочно. Если кашель повторяется несколько ночей подряд, обязательно обратитесь к врачу.
Не стоит покупать и давать ребенку препараты против кашля без консультации с педиатром, особенно противокашлевые средства с центральным действием и антибиотики. Они могут быть противопоказаны вашему ребенку или просто оказаться бесполезными.
Не забывайте о необходимости обильного теплого питья для ребенка, которое будет смягчать горло и увлажнять слизистые. Давайте крохе чай, молоко, отвары трав.
Для увлажнения слизистых при сухом кашле нередко используют ингаляции, но родителям следует помнить, что непосредственно после процедуры кашель, как правило, усиливается. Кроме того, для их проведения существуют возрастные ограничения.
Попробуйте уложить ребенка спать с высоким положением подушки. Такой прием поможет избавиться от ночного кашля, вызванного обильным слюнотечением или насморком.
Чтобы облегчить дыхание ребенка через нос, прочистите его перед сном. Для этого можно воспользоваться солевым раствором, закапав его в каждую ноздрю по 2-3 капельки.

Диетотерапия

Многие родители отмечают, что изменение питания ребенка помогает облегчить ночной кашель.

В детское меню рекомендуют включить:

Свежие соки, овощи, ягоды и фрукты, в которых много витамина С.
Геркулесовую кашу с растительным маслом.
Пюре из картофеля, в которое добавлено молоко.
Салат из редьки с добавлением сметаны.
Виноград с медом.

7 распространённых причин ночного кашля у детей

Одно из самых распространённых проявлений острых респираторных заболеваний у детей — это кашель. Это часто заставляет родителей обращаться в больницы с жалобами на непрекращающийся ночной кашель у ребенка и затруднённое дыхание.

Что провоцирует ночной кашель у детей?

Ночной кашель у детей возникает при следующих состояниях.

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани (круп).
Острый обструктивный бронхит.
Бронхиальная астма.
Коклюш.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.
Пневмония.
Загрязнение воздуха (пыль, табачный дым).

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы

У детей раннего возраста просвет трахеи узкий, её слизистая оболочка обильно кровоснабжается сосудами. Хрящи трахеи легко поддаются сдавлению, мягкие по своей структуре. Просветы бронхов гораздо уже по сравнению со взрослыми людьми, мышечные и эластические волокна ещё до конца не сформированы, слизистая оболочка нежная и обильно васкуляризированная. Всё это создаёт предпосылки к более тяжёлому течению заболевания у детей и к более быстрому закрытию просвета дыхательных путей по сравнению со взрослыми.

Непосредственные провокаторы ночного кашля у ребёнка

Провокаторами ночного кашля у детей могут выступать вирусы, бактерии, аллергены, холодный воздух, дым, в том числе сигаретный, загрязнения и, в некоторых случаях, инородные тела.

Механизм развития

Кашель – это рефлекторный процесс очищения дыхательных путей от слизи, мокроты и прочих инородных агентов. Формирование происходит за счёт стимуляции кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Сигналы поступают в кашлевой центр в продолговатом мозге.

Сухой ночной кашель

Острый ларинготрахеит со стенозом гортани или круп – одна из наиболее распространённых причин сухого кашля ночью у ребёнка. Типична ситуация, когда на вид здоровый ребёнок ложится вечером спать, а ночью просыпается с приступом стридорозного затруднённого дыхания. У ребёнка затруднён вдох за счёт сужения просвета верхних дыхательных путей на фоне развивающегося отёка, и он часто принимает вынужденное положение, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, голос становится осиплым, вплоть до афонии.

Виновники таких состояний — вирусные инфекции (РС-вирус, грипп, парагрипп, аденовирус и другие), аллергическая реакция, реже — бактериальная инфекция (гемофильная палочка, стрептококки) и инородное тело. Обычно тяжёлое течение заболевания наблюдается у детей с наличием в анамнезе аллергических реакций, атопического дерматита, бронхиальной астмы.

Вторая частая ситуация, когда ребёнок начинает тяжело дышать на фоне обструктивного бронхита или обострения бронхиальной астмы. Обычно слышно свистящее дыхание на расстоянии, ребёнок может принимать вынужденное положение. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, наблюдается затруднение выдоха, одышка.

Одно из самых грозных заболевания, вызывающих ночной кашель у детей, — это коклюш. Это бактериальная инфекция, вызванная Bordetella pertussis. Коклюш – это очень заразное и опасное заболевание для ребёнка. Начало у этого заболевания схоже с большинством острых респираторных инфекций, но через 1,5-2 недели кашель приобретает всё более упорный характер. Кашель становится приступообразного характера с наличием репризов.

То есть на фоне длительного приступа кашля наблюдается гиперемия лица у ребёнка, а затем присоединяется шумный судорожный вдох и завершаться приступ может рвотой вязкой стекловидной мокротой. Во время этого может происходить надрыв уздечки языка. У детей первого года жизни этот судорожный вдох в конце не выражен и вместо этого может происходить остановка дыхания. Количество приступов больше ночью. Они могут происходить по несколько раз в час каждые 1-2 часа в зависимости от тяжести течения заболевания.

Механизм возникновения этого кашля судорожный. Происходит патологическая стимуляция кашлевого центра в продолговатом мозге. Длиться период такого спазматического кашля может до 10 недель и более. Во время этого дети, особенно раннего возраста, зачастую попадают в отделения реанимации инфекционных больниц и даже находятся на искусственной вентиляции лёгких. Осложняться заболевание может развитием пневмонии, апноэ, судорожного синдрома, энцефалопатией и смертью!

Если ребёнок справляется с этим периодом, то затем наступает восстановительный этап, во время которого остаточный кашель сохраняется ещё до 6 месяцев и более.

Кроме этого, сухой кашель может наблюдаться при воздействии пыли, табачного дыма и другого загрязнения воздуха. При наличии инородного тела, если в горизонтальном положении оно перекрывает просвет бронха, то может возникать приступ кашля и затруднённого дыхания.

Влажный кашель ночью у детей

Влажный кашель у ребёнка может быть симптомом острого обструктивного и простого бронхитов, пневмонии.

Важно понимать, что если ребёнку накануне перед сном выполнена ингаляция или дан отхаркивающий препарат, то закономерно, что он ночью будет откашливаться. Поэтому приём противокашлевых препаратов и/или проведение ингаляций должно быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Кроме этого, при наличии сопутствующего насморка у ребёнка очень важно проведение туалета носа и применение сосудосуживающих капель. В противном случае слизь стекает в нижние дыхательные пути, что провоцирует кашель и распространение воспалительного процесса. Этот процесс наиболее ярко выражен во время сна, когда ребёнок находится в горизонтальном положении.

Также при наличии такой патологии, как гастроэзофагеальный рефлюкс может наблюдаться влажный кашель ночью. Это происходит за счёт заброса кислого содержимого в пищевод и дыхательные пути при горизонтальном положении ребёнка. Обычно обращает на себя внимание отсутствие других катаральных симптом, лихорадки и наличие жалоб на изжогу, боли в животе.

Какие обследования необходимо пройти, чтобы выяснить причину?

В первую очередь при кашле у ребёнка врач проводит физикальный осмотр. В большинстве случаев в первые несколько суток заболевания этого достаточно, чтобы определить дальнейшую тактику лечения ребёнка.

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования при кашле может выполняться общий анализ крови. В зависимости от возбудителя, попавшего в организм ребёнка, в анализе может отмечаться лейкоцитоз с нейтрофилёзом при бактериальных причинах и нормальное или несколько сниженное количество лейкоцитов с лимфоцитозом при вирусных. Это то, что должно быть там в классических вариантах, но реальная жизнь сложнее и, например, если накануне ребёнку в качестве неотложной помощи вводились гормональные препараты, то в крови и при вирусных возбудителях будет отмечаться нейтрофильный лейкоцитоз.

В первые 2 суток заболевания может выполняться мазок из носа на РИФ (реакция иммунофлюоресценции) для выявления самых распространённых вирусов у ребёнка.

Если есть подозрение на коклюшную природу кашля у ребёнка, то проводятся мазки из носоглотки на коклюш методами иммуноферментного анализа (ИФА) и подимеразной цепной реакции (ПЦР). Также этими же методами может быть исследована кровь для выявления возбудителя.

Инструментальные методы диагностики

Из инструментальных методов диагностики при кашле у детей чаще всего используется рентгенография органов грудной клетки. Стоит отметить, что это исследование должно выполняться строго по показаниям и только по назначению врача, а не по желанию родителей.

Показания для проведения рентгенографии органов грудной клетки следующие:

асимметрия хрипов при аускультации;
ослабление дыхания при аускультации;
наличие плохо отвечающей на терапию дыхательной недостаточности у ребёнка;
подозрение на наличие инородного тела в дыхательных путях;
перкуторно — укорочения или притупления звука на определённом участке;
при неэффективности проводимой терапии.

В спорных и тяжёлых случаях может выполняться помимо этого компьютерная томография органов грудной клетки. Обычно это проводится в случае неясной рентгенологической картины и отрицательной клинической динамике, при подозрении на опухолевый процесс.

Для оценки характера дыхательных нарушений с 6 лет жизни проводится спирография. Она показывает по какому типу произошли нарушения, величину дыхательного объёма у ребёнка и выполняется всем детям, страдающим бронхиальной астмой.

Подходы к лечению ночного кашля

Все противокашлевые препараты можно разделить на мукокорректоры и подавляющие кашель.

Препараты, подавляющие кашель, действуют на кашлевой центр или кашлевые рецепторы. Они применяются только при навязчивом, мучительном, частом кашле и не могут использоваться длительно. Примерами этой группы препаратов являются Синекод, Туссикод, Либексин, Тусссин, Баладекс и другие.

К мукокорректорам относятся отхаркивающие средства, муколитики (разжижающие мокроту). При повышенном образовании густой вязкой мокроты применяются Ацетилцистенин (АЦЦ), Карбацистеин. Из препаратов с хорошим муколитическим действием назначаются Амброксол (Амброгексал, Лазолван), Мукалтин, Корень солодки и другие.

Лечение основного заболевания

Большинство бронхитов, ларинготрахеитов имеют вирусную природу происхождения и не требуют назначения антибактериальной терапии. Из противовирусных препаратов доказанной эффективностью обладают только противогриппозные препараты (Тамифлю, Озельтамивир) и назначаются при наличии характерной клиники гриппа.

Если же заболевание носит бактериальную природу, то назначаются эмпирически антибиотики.

Микроклимат в помещении

В помещении, где спит ребёнок, воздух должен быть влажным. Накануне должно быть проведено проветривание комнаты. Можно использовать увлажнители воздуха.

Обязательно регулярное проведение влажной уборки помещения и уничтожение плесневых грибов при их наличии.

Охранительный режим, диета

Режим в лихорадочный период постельный либо полупостельный. Затем постепенно расширяется. При отсутствии изначальной лихорадки режим должен быть домашним. Могут быть разрешены короткие прогулки на свежем воздухе.

Диета должна быть полноценной и соответствовать всем потребностям организма по количеству белков, жиров и углеводов. При наличии у ребёнка аллергической патологии, рекомендуется гипоаллергенная диета с исключением цитрусовых, красных и оранжевых продуктов, шоколада и других сладостей, газированных напитков, курицы, яиц.

Физические методы лечения сухого и влажного ночного кашля

Из физических методов лечения кашля эффективным считается применение ингаляций. Кроме того, различные по составу ингаляции являются неотъемлемой частью неотложной помощи при стенозирующих ларинготрахеита, бронхообструктивном синдроме и некоторых других опасных состояниях. Достоинство этого метода лечения – это возможность применения с рождения.

Очень полезной частью лечения считается массаж грудной клетки в сочетании с постуральным дренажём. Постуральный дренаж проводят 2 раза в день. Для этого ребёнка свешивают с кровати с упором руками в пол в течение 15 минут. Вибрационный массаж выполняют путём похлопывания рукой по грудной клетке и чередования со сдавливанием с боков и поглаживанием по межреберьям.

Допустимо использование физиотерапевтических методов лечения таких, как УВЧ-терапия, УФО местно, различных вариантов электрофореза.

Несколько слов о народной медицине

Применение средств народной медицины недопустимо у детей! Эти средства могут только навредить ребёнку и спровоцировать тяжёлые состояния. Чаще всего после такого лечения у детей развиваются тяжёлые стенозирующие ларинготрахеиты, обструктивные бронхиты с явлениями дыхательной недостаточности, тяжёлые астматические приступы, симптомы отравления. На сегодняшний день достаточно существует проверенных препаратов в аптеках от различных производителей и по различным ценам. Поэтому не стоит использовать для лечения ребёнка то, что скорее ему навредит.

Тёплое молоко с мёдом у детей, склонных к аллергическим процессам, может спровоцировать их обострение в тяжёлой форме!

Чем опасен ночной кашель?

Ночной кашель опасен развитием таких неотложных состояний, как стенозирующий ларингит, дыхательная недостаточность на фоне бронхообструкции. Когда необходимо оказывать неотложную помощь ребёнку и обязательно его лечение в стационаре?

В следующих ситуациях:

ребёнок сидит в вынужденной позе, опёршись на руки;
присутствует цианоз (синий цвет) губ, лица или резко выраженная бледность;
у ребёнка свистящее на выдохе, шумное дыхание, слышное на расстоянии;
у ребёнка присутствует стридорозное дыхание (шумный вдох), выраженная осиплость голоса вплоть до афонии;
в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (втягиваются межрёберные мышцы, надключичные пространства);
ребёнок вялый, сонливый;
возраст ребенка 3 месяца и меньше.

Принципы профилактики

Профилактика ночного кашля у детей заключается в следующем.

Нельзя использовать отхаркивающие, противокашлевые средства и проводить ингаляции у детей перед сном.
У детей раннего возраста и склонных к аллергии не следует применять травяные лекарственные средства и средства с красителями.
Должна регулярно проводиться влажная уборка в помещении.
Регулярно должны выполняться проветривания квартиры. Приветствуется применение в квартире увлажнителей воздуха.
Должна быть проведена своевременная вакцинация ребёнка в соответствии с национальным календарём прививок.

Подводим итоги

Существует масса причин кашля у детей. Определить точную причину может только педиатр, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к врачу и, если Вы заметили у ребёнка тяжёлые признаки течения заболевания, то обязательно необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.