Антибиотик при ОРВИ у взрослых

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

Все, кто получил диплом любого медицинского института, твердо знают и помнят, что антибиотики при простуде, ОРВИ и гриппе не помогают. Об этом помнят и врачи в поликлиниках, практикующие доктора в стационарах. Однако, антибиотики назначаются и не редко просто профилактически. Потому что при обращении к врачу при орви пациент требует лечения.

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил — обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями — больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Хуже того, больной может самостоятельно начать прием любого антибиотика по своему опыту или чьему-то совету. Обращение к врачу сегодня занимает много времени, а лекарства очень просто приобрести. Ни в одной цивилизованной стране нет такого открытого доступа к лекарственным средствам, как в России. К счастью, сегодня большинством аптек антибиотики отпускаются по рецептам, но всегда существует шанс получить препарат и без рецепта (разжалобив провизора или выбрав аптеку, которая выше всего ценит свой товарооборот).

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, «детский» антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы — организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

А почему же тогда врач-педиатр назначил антибиотики? Потому, что возможны осложнения. Да, риск развития осложнений у детей дошкольного возраста очень высок. Сегодня не каждая мама может похвалится крепким иммунитетом и общим хорошим здоровьем своего ребенка. И врач в этом случае оказывается виноватым, не заметил, не проверил, не назначил. Страх обвинений в некомпетентности, невнимательности, опасность судебных преследований толкает педиатров на назначение антибиотика для детей при простуде в качестве профилактики.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких — только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

Так как посевы мокроты, мочи на сегодня довольно дорогое удовольствие для поликлиник и на них стараются экономить.
Исключением становятся мазки из зева и носа при ангине на палочку Лефлера (возбудителя дифтерии) и выборочные посевы отделяемого миндалин при хронических тонзиллитах или мочи при патологиях мочевыводящих путей.
Больше шансов получить бактериологическое подтверждение микробной инфекции у пациентов стационара.
Косвенными признаками бактериального воспаления будут изменения клинического анализа крови. Здесь врач может сориентироваться по подъему СОЭ, увеличению числа лейкоцитов и сдвигу лейкоцитарной формулы влево (увеличению палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов).

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

Изменению цвета отделяемого носа, глотки, уха, глаз, бронхов — из прозрачного оно становится мутным, желтым или зеленым.
На фоне бактериальной инфекции, как правило, отмечается повторный подъем температуры (например, при пневмонии, осложнившей ОРВИ).
При бактериальном воспалении в мочевыделительной системе моча, скорее всего, станет мутной и в ней появится видимый глазом осадок.
При поражении микробами кишечника в кале появляются слизь, гной или кровь.

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

Если после начала ОРВИ или простуды вслед за улучшением на 5-6 день снова повышается температура до 38-39С, происходит ухудшение самочувствия, усиливается кашель, появляется одышка или боли в груди при дыхании и кашле – высок риск пневмонии.
Усиливаются боли в горле при высокой температуре или появляются налеты на миндалинах, увеличиваются шейные лимфатические узлы – надо исключать ангину или дифтерию.
Появляется боль в ухе, которая усиливается при надавливании на козелок, или из уха потекло – вероятен средний отит.
На фоне насморка появилась выраженная гнусавость голоса, головные боли в области лба или лица, которые усиливаются при наклоне вперед или лежа, напрочь пропало обоняние – налицо признаки воспаления околоносовых пазух.

Многие задают вопрос какие антибиотики пить при простуде, какой антибиотик лучше при простуде? Если возникли осложнения, то выбор антибиотика зависит от:

локализации осложнения
возраста ребенка или взрослого
анамнеза больного
переносимости лекарственных препаратов
и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
Назофарингит
Вирусный конъюнктивит
Вирусный тонзиллит
Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

При выраженных признаках сниженного иммунитета — постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
У ребенка до 6 месяцев — рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

Приведем пример исследования, проведенного на основании данных одной детской поликлиники, при анализе данных истории болезни и амбулаторных карт 420 детей 1-3 лет. В 89% случаев у детей регистрировались орви и ОРЗ, в 16% острый бронхит, в 3% отит и только 1% пневмония и прочие инфекции.

И в 80% случаев только при воспалении верхних дыхательных путей при остром респираторном заболевании и орви назначались антибиотики, при пневмонии и бронхите в 100% случаев. Большинство врачей по теории знают о недопустимости использования антибактериальных средств при простуде или вирусной инфекции, но по ряду причин:

административные установки
ранний возраст детей
профилактические меры по сокращению осложнений
нежелание ходить на активы

они все же назначаются, иногда короткими 5 дневными курсами и с уменьшением дозы, что крайне нежелательно. Также не учитывался спектр возбудителей орз у детей. В 85-90% случаев это вирусы, а среди бактериальных агентов это в 40% пневмококк, в 15% гемофильная палочка, 10% грибы и стафилококк, реже атипичные возбудители — хламидии и микоплазма.

При развитии осложнений на фоне вируса, только по назначению врача , согласно тяжести заболевания, возраста, анамнеза пациента назначаются такие антибиотики:

Пенициллинновый ряд — при отсутствии аллергических реакций на пенициллины возможно использование полусинтетических пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксициллин). При тяжелых резистентных инфекциях среди пенициллиновых препаратов врачи отдают предпочтение «защищенным пенициллинам» (амоксициллин +клавулановая кислота), Амоксиклав, Экоклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб. Это препараты первого ряда при ангинах.
Цефалоспориновый ряд — Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим Люпин), Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Суперо, Аксетин, Зиннат) и пр.
Макролиды — обычно назначаются при хламидийной, микоплазменной пневмонии или инфекциях ЛОР-органов — Азитромицин (Сумамед, Зетамакс, Зитролид, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрокс), Макропен – препарат выбора при бронхитах.
Фторхинолоны — назначаются в случаях непереносимости других антибиотиков, а также при устойчивости бактерий к препаратам пенициллинового ряда — Левофлоксацин (Таваник, Флорацид, Хайлефлокс, Глево, Флексид), Моксифлоксацин (Авелокс, Плевилокс, Моксимак). Полностью запрещены к использованию у детей фторхинолоны, поскольку скелет еще не сформирован, а так же по причине, что это препараты «резерва», которые могут пригодиться человеку, когда он вырастет, при лечении инфекций с лекарственной устойчивостью.

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Если врач вам назначил антибактериальный препарат, стоит ознакомиться с 11 правилами Как правильно пить антибиотики.

Применение антибиотиков при ОРВИ у взрослых: насколько это необходимо

Нередко люди, оказавшиеся в роли пациентов, задаются вопросом – зачем нужны антибиотики при ОРВИ у взрослых? Нужны ли антибиотики при ОРВИ? И если их применение действительно оправдано, то когда начинать пить антибиотики при ОРВИ? На эти и другие вопросы ответы будут даны далее в статье.

Что такое ОРВИ

ОРВИ – это аббревиатура, которая расшифровывается как острое респираторное вирусное заболевание. Исходя из названия, становится ясно, что причина заболевания кроется в вирусах – именно они становятся причиной респираторной инфекции. Такие инфекции в народе называются простудой и выражаются главным образом в поражении верхних дыхательных путей – воспалении слизистой носа, насморком, болью в горле, трудностями в глотании и т.д.

Острая респираторная вирусная инфекция длится недолго – обычно 3-5 дней, при этом, помимо перечисленных выше симптомов поражения дыхательной системы, пациент испытывает типичные для такого состояния симптомы – поднимается температура, во всем теле ощущается ломота, чувствуется головная боль и общее состояние «разбитости». Иногда к симптомам присоединяется воспаление нижних дыхательных путей, которое проявляется в сухом кашле.

Самой известной острой вирусной инфекцией является грипп. Ежегодно по всему миру прокатывается волна эпидемии самых различных его штаммов, и каждый раз эту болезнь преподносят как смертельную угрозу. Действительно, грипп может обернуться летальным исходом. Но чем же его лечить?

Как и любые другие вирусные инфекции, грипп не имеет специфического лечения, и уж тем более в его терапии не применяются антибиотики. Вирусы успешно уничтожаются естественной иммунной системой человека, если пациенту обеспечиваются достаточно комфортные условия – отсутствие стресса, постельный режим, частое теплое питье и сбалансированное диетическое питание.

Но почему все-таки назначают антибиотики при ОРВИ? Для того, чтобы понять смысл таких врачебных назначений, необходимо иметь представление об этой группе препаратов.

Что такое антибиотики

Антибиотики – это группа лекарственных веществ, предназначенная для борьбы с бактериями. Бактерии, в отличие от вирусов, являются клеточной формой жизни, и антибиотики главным образом действуют на стенки их клеток, разрушая их (бактерицидные препараты) или препятствуя делению (бактериостатические препараты).

Кроме того, эта группа веществ подразделяется на антибиотики широкого спектра действия и узкого спектра действия. Эти понятия делят лекарства на те, что эффективны против нескольких видов бактерий, или же против какой-либо одной группы. Кроме того, антибиотические средства делятся по самым различным основаниям – по происхождению, способу получения, по химической группе, по назначению. На сегодняшний день существует огромное разнообразие антибиотиков и несколько поколений этих веществ.

Такого понятия, как «антибиотик при ОРВИ» не существует потому, что вирусные инфекции не подразумевают применения таких препаратов. Как лечить ОРВИ уже было сказано ранее – при обеспечении пациенту достаточно комфортных для выздоровления условий, острую вирусную инфекцию можно победить без применения каких-либо препаратов. В отдельных случаях лечение ОРВИ предусматривает употребление противовирусных препаратов (например, это необходимо для ослабленных пациентов – пожилых, детей, страдающих хроническими заболеваниями или иммунодефицитом).

Однако в некоторых случаях все же требуется применение вспомогательных веществ. Иногда требуется сбить температуру, для чего используются противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Бывает такое, что боль в мышцах или головная боль становятся нестерпимыми для пациента, тогда следует принять болеутоляющее.

Когда нужны антибиотики

Несмотря на то, что ОРВИ антибиотиками не лечат, следует иметь в виду, что при острых вирусных инфекциях часто возникают осложнения, среди которых и т.н. вторичные инфекции бактериального характера. Это происходит по той причине, что естественные резервы организма истощаются, и он становится более уязвим для других возбудителей заболеваний. Кроме того, нередки случаи, когда пациенты, болеющие тем же гриппом, решают перенести простуду «на ногах» и, оказываясь в общественных местах, дополнительно заражаются бактериальной инфекцией.

Итак, в каких случаях следует принимать антибиотики? Вторичная инфекция не обязательно затрагивает дыхательные пути – она может действовать в кишечнике, глазах, это может быть даже половая инфекция, однако чаще всего страдают все-таки респираторные органы. Если при остром респираторном заболевании температура не приходит в норму более 5 дней, а симптомы болезни усугубляются – время обратиться к лечащему врачу за помощью.

Прием антибиотиков при осложнениях ОРВИ показан, если у пациента начался бронхит, пневмония, гнойная ангина, воспаление миндалин или придаточных пазух носа, отит или ларинготрахеит. То, какие антибиотики пить, должен решить врач на основании симптомов, состояния пациента, а также результатов анализов. Обычно при появлении гнойных выделений или иных симптомах бактериального поражения пациенту назначают анализ на посев микрофлоры, который призван выявить конкретного возбудителя и наиболее эффективный против него препарат.

Ни в коем случае не стоит приобретать и принимать антибиотические средства самостоятельно, без консультации со специалистом. Следует понимать, что ни новое поколение препарата, ни известное название, ни многообещающее внушение широким спектром действия не являются гарантией верно принятого решения. Понять, какой антибиотик лучше, можно только на основании данных лабораторного анализа.

Особые случаи ОРВИ

В некоторых случаях антибиотики назначают при ОРВИ в отсутствие перечисленных выше осложнений. Почему это происходит? Причин такого назначения может быть несколько.

Первая, самая распространенная и вместе с тем наименее логичная причина – пациент сам выпросил назначение антибактериального препарата. Как такое возможно? К сожалению, в нашей стране, наряду с ярыми противниками антибиотических средств, существуют и их «любители», которые не могут принять того факта, что для лечения вирусного заболевания не требуется приема специальных препаратов. Чаще такие параноидальные личности вообще получают препарат без назначения из-за слабого контроля за антибактериальными средствами в нашей стране.

Следующий повод назначить антибиотические средства, не дожидаясь осложнений – слабый иммунитет пациента. Если у больного наблюдается тяжелое хроническое заболевание, приобретенный иммунодефицит, или же фиксируются случаи простудных заболеваний чаще 5 раз в год – это повод пить при ОРВИ антибиотики, и о факте иммунодефицита следует сообщать при посещении лечащего врача.

Лечение ОРВИ без антибиотиков не обходится у ослабленных детей до 6 месяцев – с недобором веса, пороками развития, рахитом и другими заболеваниями. Многие специалисты предпочитают назначать антибиотические средства и относительно здоровым детям, т.к. при борьбе с вирусными инфекциями именно эта категория пациентов чаще всего страдает от различных осложнений.

Поводом назначить противомикробный препарат являются и некоторые заболевания крови. Например, при апластической анемии или агранулоцитозе риск заболеть бактериальным осложнением респираторных инфекций в несколько раз выше, чем у пациента без этих заболеваний. Это является поводом для того, чтобы использовать в лечении антибиотики нового поколения.

Наиболее распространенные препараты

Как уже было сказано, конкретные указания о том, какие антибиотики принимать в случае осложнений при ОРВИ взрослым, должен давать врач на основании результатов осмотра и результатов лабораторных анализов. Здесь будут лишь перечислены основные группы препаратов, которыми можно вылечить бактериальную инфекцию.

Одни из самых известных и эффективных препаратов до недавних пор считались антибиотики пенициллинового ряда. К сожалению, использование самых ранних из разработанных – природных пенициллинов – на данный момент невозможно, т.к. многие штаммы бактерий приобрели к ним устойчивость. Зато широко используются пенициллины с синтетическими модификациями, которые защищены от ферментов бактерий. Эти препараты начинают действовать практически сразу после всасывания в кровь и чаще всего используются для лечения ангины. Перечень лекарств этого ряда – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.

Относительно новые и по некоторым данным самые эффективные препараты – макролиды. Они хорошо действуют в случаях воспаления пазух, отита, при атипичной пневмонии и бронхитах. Самый частый список назначаемых макролидов – Сумамед, Хемомицин, Макропен.

Фторхинолоны лечат в тех случаях, когда не подходят другие антибиотики (устойчивые штаммы бактерий, либо индивидуальная непереносимость). Однако назначать их можно только взрослому пациенту, т.к. они негативно сказываются на развитии детей. Выпускаются они под такими торговыми названиями, как Флексид, Авелокс, Флорацид.

Как правильно принимать антибиотики

Как только врач назначил принимать антибиотические средства в таблетках, пациенту следует ознакомиться с инструкцией по применению или схемой приема, которая была ему прописана. Обычно врач, выдавая рецепт, указывает только дозировку и периодичность приема, и некоторые нюансы о том, как надо употреблять лекарство, ускользают от больного. Тем временем, правильное пользование антибиотиком отражается на том, как эффективно лечится болезнь.

Первое и главное правило – даже если состояние пациента начинает улучшаться уже за пару дней использования препарата, следует все равно пропить его минимальный курс (обычно он составляет 5 дней). Это убережет пациента от случаев рецидива болезни или перехода ее в хроническую форму. Бросать прием антибиотиков можно только в том случае, если у пациента началась аллергия. В этом случае врачом назначаются таблетки другой группы, но со сходным спектром действия.

Другое правило – необходимо соблюдать рекомендации относительно употребления лекарства в определенный временной промежуток и относительно приема пищи. Таблетку следует запивать чистой негазированной водой комнатной температуры, чтобы избежать химической реакции с препаратом и возможного снижения эффективного действия.

Следующее правило – начиная с первого дня курса антибиотиков необходимо полностью исключить употребление этилового спирта, в том числе медицинских спиртовых настоек и растворов. Они должны быть заменены лечащим врачом на средства, не содержание спирта. Употребление алкоголя одновременно с антибиотиками может нанести непоправимый врем печени пациента. То же касается и одновременного употребления жирной, копченой, соленой пищи.

Заключение

Ответ на вопрос о том, можно ли лечить ОРВИ антибиотиками, остается отрицательным. Антибиотики не лечат ОРВИ, а могут лишь предупредить развитие осложнений или борются с уже возникшими осложнениями. К антибиотическим средствам нужно прибегать исключительно по рекомендации врача, если на то есть достаточные основания. Какими антибиотиками лечиться при ОРВИ также решает врач.

Основным критерием для того, чтобы заподозрить у себя бактериальное осложнение, является длительный подъем температуры (дольше 3 суток), гнойные выделения из уха, носа, характерный налет на горле, а также сильный кашель, который долго не проходит. Если после 3 дней болезни резко наступает ухудшение, это также является поводом для повторного посещения специалиста. При тяжелых инфекциях иногда требуется применение более одного антибактериального препарата, конкретные лекарства должны назначаться по результатам посева флоры.

Следует помнить, что при неосложненных случаях вирусной инфекции самым лучшим лекарством является сон, покой и постельный режим без контакта с многолюдными помещениями. Это сохранит не только ваше собственное здоровье, но и здоровье окружающих. Даже если вы уже принимаете антибиотики и чувствуете себя значительно лучше, следует сохранять больничный режим до полного выздоровления и завершения курса лечения.

Какие антибиотики может назначить врач при ОРЗ

На появление ОРЗ влияют вирусы, а не бактерии, поэтому применение антибиотиков при данной инфекции используется редко. Практически всем известно, что антибиотики при орз не назначаются. Однако люди все равно стараются принимать таблетки, даже вопреки советам врача. Делать этого не надо, ведь таким образом не только ослабляется иммунитет, но и происходит масса изменений в организме.

Например:

Нарушается микрофлора кишечника, возникает диарея;
Учащается развитие аллергии, ведь на антибиотики может возникнуть реакция;
Антибиотики уничтожают антитела, которые вырабатывает организм, борясь с инфекцией, поэтому нарушается весь процесс самовосстановления.

Лучше всего орз лечить жаропонижающими препаратами. Также можно использовать витамины и пить много жидкости. Очень часто врачи рекомендуют прием противовирусных препаратов, иммуномодуляторы, чтобы поддержать иммунитет. Так как вирусная инфекция дольше живет в слизи, а не на поверхностях, то при орз она может поразить бронхи, трахею или легкие.

Однако лечение простуды антибиотиками просто необходимо, если после 5 дней болезни самочувствие не улучшилось, а стало только хуже. Это означает, что ОРЗ перешло в осложненную форму:

Гнойный отит, синусит, лимфаденит;
Ангину, ларинготрахеит;
Пневмонию и другие заболевания.

Также возможен прием антибиотиков при неосложненной инфекции, но наличии хронического отита, рахита и пороков развития у детей, при иммунодефиците, фурункулах, грибковых поражениях и аутоиммунных проблемах. В общем, антибиотики при орз у детей и взрослых могут назначаться при имеющихся вторичных инфекциях и различных нарушениях.

Каковы симптомы осложнений

Температура тела стабильно держится и составляет около 38 градусов;
Может возникнуть кашель и одышка, общее самочувствие пациента становится хуже;
Появляется насморк, слезотечение;
Может появиться рвота или расстройство желудка;
Могут появиться боли в горле, ушах или в груди;
Сильно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят, что развивается осложнение или присоединилась вторичная инфекция, а значит орз или орви у взрослых пора лечить антибиотиками. Самое главное, если начали пить данные средства, ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, даже если стало значительно легче. Если курс лечения антибиотиками назначен на 7 дней, значит, всю неделю их нужно принимать по схеме, указанной врачом.

Чаще всего назначают таблетки, но возможны и уколы, если состояние стабильно тяжелое. В этом случае показана госпитализация в стационар.

Чем можно лечить острое заболевание без антибиотиков

Постельный режим и обильное теплое питье;
Грамотное питание, которое имеет все необходимые витамины и питательные вещества;
Ингаляции и жаропонижающие при температуре более 38 градусов;
Полоскание горла, компрессы, растирания, последние, если нет высокой температуры.

Именно так лечится банальная простуда. Однако, если данные меры не дали эффекта, температура держится, не покидает слабость, и начинаются боли в горле или ухе, то значит, добавилось осложнение инфекции и без антибиотиков, скорее всего не обойтись. Важно обратиться к врачу, чтобы он принял решение, какой именно комплекс назначить в каждом конкретном случае, ведь пневмонию и уши лечат разными средствами. Не надо сразу применять антибиотики, если организм пытается справиться сам.

Если его постоянно пичкать различными средствами, убивающими микрофлору и снижающими иммунитет, то заболеваний будет не только больше, но и они могут быть протекать гораздо тяжелее. Появляется некая зависимость, ведь зачем вырабатывать антитела, если дадут супер таблетку и укол, и все «рассосется» само. Однако так до поры до времени, и порой уже, и антибиотики перестают помогать, ведь организм слишком сильно зашлакован.

Может начаться аллергия на лекарства, человек будет постоянно ослаблен из-за того, что иммунитет не восстанавливается.

Какие антибиотики применяют

Амоксициллин — данный препарат хорошо всасывается в кишечнике;
Флемоксин солютаб – есть в сиропе и капсулах, часто назначают детям, так как меньше влияет на дисбактериоз;
Азитромицин – один из наиболее эффективных антибиотиков, который имеет широкий спектр действия. Азитромицин можно принимать всего лишь раз в сутки, так как это чрезвычайно мощный препарат. Азитромицин не разрешен у детей до 6 месяцев. Кроме этого в упаковке Азитромицина всего 3 таблетки, что позволяет вылечить осложнение за 3 дня. Аналоги: Суммамед, Сумамокс, Азитрокс, Азицид, Зи-фактор.

Внимание! Врачи не рекомендуют Бисептол и его производные, так как он вызывает массу побочных явлений.

Есть официальный список препаратов, которые рекомендованы для приема при осложнениях:

Пенициллины. Тут используются препараты: Аугментин, Ампициллин, Амоксил. Они борются со стафилококковыми, пневмококковыми, стрептококковыми инфекциями. Часто их назначают у детей, так препараты данного ряда мене токсичны.
Цефалоспорины. Цефуроксим, Цефиксим. Супракс. Их назначают при осложнениях в виде пневмонии, бронхите, плеврите. Их назначают в виде инъекций;
Макролиды. Это Макропен, Эритромицин, Фролимид. Их назначают при осложнениях ЛОР органов. Применяют у детей, так как не вызывают аллергии.
Фторхинолоны. Представителем является Левофлоксацин. Он борется с микоплазмой, кишечной палочкой, хламидиями, пневмококками.

Данный список ориентируется на различные виды инфекций, которые могут проявиться как осложнение при орз.

Иногда пациенты спрашивают, какие антибиотики принимать беременным при простуде. Тут решает только врач. Он выбирает среди самых безопасных препаратов, которые меньше воздействуют на ребенка в утробе матери. Самые безопасные это: Ампициллин и оксациллин. После них идут Цефазолин, Эритромицин и Азитромицин. Дозировка также будет отличаться от общепринятой, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту.

Когда антибиотики не помогут

При острой респираторной вирусной инфекции и гриппе. Здесь нужны противовирусные препараты;
При воспалительных процессах;
При высокой температуре;
При кашле, если он бы вызван вирусной инфекцией;
При расстройстве кишечника.

В данном случае необходимо выявить, какое заболевание беспокоит пациента, и назначить соответствующие препараты.

Какие негативные действия могут оказать антибиотики

Чаще всего лечение антибиотиками не проходит бесследно ни для детей, ни для взрослых. Они могут вызывать аллергические реакции, расстройства желудочно-кишечного тракта. Может возникнуть дисбактериоз, и будет ослаблена иммунная система организма. Кроме этого, прием лекарств более 5 дней подряд нужен только по показаниям, ведь инфекция может не устраниться, но зато организм получит нагрузку на сердце и почки. Специалист может принять решение сменить лекарственное средство. Если антибиотики подходит, то в течение 3-х суток больной обязательно получит облегчение, снимутся основные симптомы инфекции, улучшится самочувствие, появится аппетит.

Кроме приема антибиотиков врач должен назначить пробиотики, чтобы предотвратить проявления дисбактериоза. Они укрепят иммунитет и населят кишечник благоприятными микроорганизмами.

Чем опасно самолечение

Пациенты очень любят заниматься самолечением, поэтому приобретают антибиотики при малейшем намеке на кашель или долгий насморк. Однако этого делать категорически не стоит, так как данные препарат ослабят иммунитет, нарушат микрофлору и снизят сопротивляемость организма. После приема данных лекарств нужно долго восстанавливать кишечный баланс и останавливать диарею, которая, скорее всего, начнется после приема.

Тем более человек не может сам правильно назначить дозировку лекарства и может превысить ее или принимать недостаточное количество лекарства, что чревато либо отравлением организма, либо зашлаковыванием почек во втором случае. Выписывать и рекомендовать антибиотики к приему может только врач.

Если врач сам навязывает антибиотики

Бывает, что врачи сами активно предлагают родителям использовать антибиотики у малышей. Это говорит о том, что они боятся возможных осложнений и хотят подстраховаться сами. Кроме этого некоторые вообще выписывают сильнодействующие препараты якобы с целью профилактики. Если сомневаетесь, нужно ли приобретать лекарства, и ребенок не хронически больной, то можно посетить другого врача, чтобы выяснить целесообразность приема тех их или иных средств. Теперь Суммамед малышам назначают буквально с юного возраста, а потом удивляются, что дети сплошь и рядом имеют проблемы с кишечником и сниженный иммунитет.

Могут навязать антибиотики и взрослым. Однако стоит в любом случае переждать неделю прежде, чем их покупать, может быть, при простуде наступит желанный перелом и можно будет обойтись без сильнодействующих средств.

Как понять, что осложнение имеет место быть

Жидкие выделения из носа становятся вязкими и зеленого оттенка;
Моча становится мутной с осадком;
Появляется одышка, кашель, может появиться боль в горле, ухе или гайморовых пазухах;
Температура с субфебрилитета поднимается до высоких цифр;
В каловых выделениях есть слизь, и может быть кровь;
Слабость усиливается, начинают болеть мышцы.

Именно эти симптомы дают право утверждать, что присоединилась бактериальная инфекция и пора начать прием сильнодействующих препаратов.

Врач делает подбор средства в зависимости от анамнеза пациента, его возраста, состояния иммунитета, переносимости лекарственного вещества. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия или подобрать узкоспециализированное вещество, направленное на лечение данного заболевания.

Применение антибиотиков при ослабленном иммунитете

При ослабленном организме врач может порекомендовать прием антибиотика с целью профилактики. Это поможет избежать осложнений и не даст развиться вторичной инфекции.

Когда можно считать его ослабленным

Частые заболевания более 6 раз в год;
ВИЧ и патологии иммунной системы;
Постоянная температура около 37, которая не спадает;
Грибковые заболевания, хронические заболевания;
Онкология;
Детям с признаками рахита, недоношенным и с пороками развития.

В этом случае отказываться от приема лекарств категорически не стоит. Именно антибиотики помогут справиться с простудой и гриппом данным ослабленным категориям людей. Не зря часто именно Азитромицин считают качественным антибиотиком при простуде и гриппе.

Видео о антибиотиках от доктора

Антибиотик при орви у взрослых

Антибиотики при ОРВИ

ОРВИ – признаки болезни

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

Таким образом, симптомы простуды не заметить невозможно, поэтому сразу после их появления необходимо обратиться к специалисту и начать лечение. Инфекции ОРВИ опасны тем, что осложнения, возникающие при неправильном лечении или при его отсутствии, поражают жизненно важные органы. Лечить осложнения намного сложнее, чем предупредить их возникновение.

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Антибиотики при ОРВИ у взрослых применяются тогда, когда болезнь запущена. Каждая группа антибиотиков поражает определенные типы бактерий, поэтому важно точно определить диагноз. Лечение ОРВИ в зависимости от осложнений, проводят антибиотиками одной из следующих групп.

Если воспалились дыхательные пути, необходимо лекарство, направленное на борьбу с воспалением данного типа. К таким средствам относятся препараты пенициллиновой группы – Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин. Пневмонию и прочие заболевания респираторного характера вызывают возбудители, которые зачастую проявляют устойчивость к пенициллиновой группе лекарств. Поэтому эти состояния лечатся такими препаратами, как Авелокс, Левофлоксацин. Плеврит, бронхит, пневмонию предлагают лечить цефалоспориновыми антибиотиками – Зиннат, Супракс, Зинацеф. Если пневмония вызвана не типичными микроорганизмами – микоплазмами и хламидиями, успешно применяют макролиды: Хемоцин, Сумамед.

Показания к применению

воспаление среднего уха (гнойный отит);
ангина, гнойный тонзиллит;
пневмония;
гнойный лимфаденит;
гайморит, фронтит;
ларинготрахеит.

Предостережения

Если вы принимаете лечение в точности с рекомендациями врача, а улучшения состояния нет более трех дней, обратитесь к доктору для изменения схемы лечения и замены препаратов на более эффективные. Нельзя пить просроченные антибиотики.

Для того чтобы уменьшить негативное влияние антибиотиков на организм, одновременно с ними принимают пробиотики – они улучшают микрофлору кишечника, устраняют проявления дисбактериоза, улучшают иммунитет, минимизируют вероятность развития осложнений.

Антибиотик при орви у взрослых

Антибиотики при ОРВИ

ОРВИ – признаки болезни

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Показания к применению

воспаление среднего уха (гнойный отит);
ангина, гнойный тонзиллит;
пневмония;
гнойный лимфаденит;
гайморит, фронтит;
ларинготрахеит.

Предостережения

Пить ли антибиотики при простуде у детей или взрослых?

А в случаях с простудой, острой респираторной вирусной инфекцией, кроме всем известных правил #8212; обильное питье, постельный режим, витаминизированное, ограниченное (диетическое) питание, медикаментозные средства и народные методы по полосканию горла, промыванию носа, ингаляций, растираний разогревающими мазями #8212; больше ничего не требуется, этим все лечение простуды и ограничивается. Но нет, человек ждет от врача лекарств, зачастую просто выпрашивая антибиотик.

Что касается лечения простуды у ребенка, тут ситуация чаще всего омрачается тем, что педиатр просто перестраховывается, назначает эффективный, хороший, #171;детский#187; антибиотик при простуде для профилактики, дабы избежать возможных осложнений. Если вовремя ребенка начать обильно поить, увлажнить, проветривать комнату, при высокой температуре дать жаропонижающие средства для детей, применять всем известные средства при простуде и народные методы #8212; организм должен справиться с большинством респираторных вирусных инфекций.

Следует помнить, что простуда в 90% случаев бывает вирусного происхождения, а вирусы антибиотиками не лечат.

Только в случаях, когда организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция, локализовалась в полости рта, носа, бронхов или легких #8212; только в этом случае показаны антибиотики.

Можно ли по анализам понять, что нужны антибиотики?

Лабораторные анализы, подтверждающие бактериальный характер инфекции, выполняют далеко не всегда:

Как понять по самочувствию, что возникли осложнения?

На глаз присоединение бактерий можно определить по:

Понять, что возникли осложнения ОРВИ возможно по следующим признакам:

локализации осложнения
возраста ребенка или взрослого
анамнеза больного
переносимости лекарственных препаратов
и конечно же, устойчивости к антибиотикам в той стране, где случилась болезнь.

Назначение должно осуществляться только лечащим врачом.

Когда антибиотики не показаны при простуде или неосложненном ОРВИ

Слизисто-гнойный насморк (ринит), длящийся менее 10-14 дней
Назофарингит
Вирусный конъюнктивит
Вирусный тонзиллит
Трахеит, бронхит (в отдельных случаях при высокой температуре и остром бронхите антибактериальные препараты необходимы)
Присоединение герпетической инфекции (герпес на губах)
Ларингит у детей (лечение)

Когда возможно применение антибиотиков при неосложненных орз

При выраженных признаках сниженного иммунитета #8212; постоянная субфебрильная температура, более 5 р/год простудные и вирусные заболевания, хронические грибковые и воспалительные заболевания, ВИЧ, любые онкологические заболевания или врожденные нарушения иммунитета
У ребенка до 6 месяцев #8212; рахит у грудничка (симптомы, лечение), различные пороки развития, при недостатке веса
На фоне некоторых заболеваний крови (агранулоцитоз, апластическая анемия).

Показанием к назначению антибиотиков являются

Бактериальная ангина (с одновременным исключения дифтерии путем забора мазков из зева и носа) требует лечения пенициллинами или макролидами.
Гнойный лимфаденит требует антибиотиков широкого спектра действия, консультации хирурга, иногда гематолога.
Ларинготрахеит или острый бронхит или обострение хронического бронхита или бронхоэктатической болезни потребует макролидов (Макропен), в ряде случаев рентгенологического снимка грудной клетки для исключения пневмонии.
Острый средний отит – выбор между макролидами и цефалоспоринами проводит ЛОР-врач после отоскопии.
Пневмонии (см. первые признаки пневмонии, лечение пневмонии у ребенка) – лечение полусинтетическими пенициллинами после рентгенологического подтверждения диагноза с обязательным контролем эффективности препарата и рентген-контролем.
Воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, этмоидит) — диагноз устанавливается с помощью рентгенологического исследования и характерных клинических признаков. Лечение проводит отоларинголог (см. признаки гайморита у взрослых).

административные установки
ранний возраст детей
профилактические меры по сокращению осложнений
нежелание ходить на активы

В целом, проблема выбора антибиотика на сегодня – задача для врача, которую он должен решить так, чтобы максимально помочь пациенту в настоящем и не навредить в будущем. Проблема усложняется тем, что фармкампании в погоне за сегодняшними прибылями абсолютно не учитывают серьезность возрастающей устойчивости возбудителей болезней к антибиотикам и выбрасывают в широкую сеть те антибактериальные новинки, которые могли бы находиться до поры до времени в резерве.

Основные выводы:

Теоретически все врачи знают это. Но в зимний период, когда в день столько вызовов на дом, проще назначить антибиотик при ОРВИ. Почему? Потому, что на сегодняшний день вирус за 5 дней чаще всего не проходит и все равно в итоге приходится назначать антибиотик, иначе мамы потом предъявляют претензии, что ребенок долго не выздоравливает. Была на меня одна жалоба, написанная в таких ярких красках, что я назначила Азитромицин внутрь, а не парентерально Цефтриаксон, обвинили меня в халатности и невнимательности. До тех пор, пока будет существовать такая система медицинской помощи, такое количество пациентов на 1 участкового врача, вызовы врача даже без высокой температуры у ребенка, необоснованные жалобы от #171;умных мамочек#187; #8212; антибиотики при орви будут назначаться всем!

Несогласна с тем, что при простуде антибиотики не нужны. Ибо та же ангина или пневмония могут развиться в результате переохлаждения. Ведь при переохлаждении активизируется флора, которая спала при относительно активной иммунной системе. Тогда при переохлаждение (фактически простуде) имунка летит, ибо получает стресс, тогда и всякие бактерии (в том числе и условно-патогенная) активизируются. Вот тогда а/б еще как нужны, причем не банальный пеницилиновый ряд, а что-то по-мощнее.

Так о том и речь, что следует отличать вирус от бактериальной инфекции, для этого достаточно сдать анализ крови и все станет ясно #8212; бактериальное это или вирусное. При вирусе антибиотики бессильны, а бактериальное естественно лечится антибиотой.

Врач в первом отзыве прав насчёт системы. Как её изменить, вот вопрос#8230;

А что делать если оказалось все-таки вирусным,а ребенку успели таки антибиотик 1день? Отменить можно?

И можно узнать , где та грань ( и по каким причинам) , когда болезнь из разряда Орви ( при котором не положены антибиотики) , переходит в бактериально- вирусную инфекцию. Как укрепить иммунитет? Как предостеречься? Каковы меры профилактики? И что делать , если в результате того, что организм не справился с вирусом и возникли осложнения, присоединилась бактериальная инфекция ?

Спасибо большое за полезную статью.

Так в том то и дело , что темпиратура спала ( и после 3- тьего дня её совсем не было) , а состояние не улучшилось. Что и привело в замешательство#8230; И мы последовали рекомендациям педиатора.

Благодарю за подробный ответ. И статья очень полезная.

Добрый вечер. Нам тоже сегодня назначили антибиотик. Пятый день температура почти 38. По общему анализу крови тоже можно понять что у нас уже и бактерии,а не только вирус? Спасибо большое за ответы.

А чем вирус лечить? если антибиотик не помогает, при температуре уже больше недели 37.0-37,4. Помогите пожалуйста.

А какое назначение врач делал?

Здравствуйте, очень интересная статья.

И главный вопрос на какой день болезни врач имеет право и должна дать анализ на ОАК ?

При гриппе никаких антибиотиков!! Если высокая температура, то жаропонижающее!! Только обильное питьё, больше ни чем вы нет вылечите грипп. Я пью много много чая с малиной, лимоном и каплями Кармолис!! Всё! В каплях сбор эфирных масел и ничего больше.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Антибиотик при орви у взрослых самый эффективный

Антибиотики при ОРВИ

ОРВИ – признаки болезни

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Показания к применению

воспаление среднего уха (гнойный отит);
ангина, гнойный тонзиллит;
пневмония;
гнойный лимфаденит;
гайморит, фронтит;
ларинготрахеит.

Предостережения

Антибиотик при орви у взрослых самый эффективный

Антибиотики при ОРВИ

ОРВИ – признаки болезни

Как распознать начало болезни? Базовые симптомы такие:

Группы антибиотиков и их применение при ОРВИ

Показания к применению

воспаление среднего уха (гнойный отит);
ангина, гнойный тонзиллит;
пневмония;
гнойный лимфаденит;
гайморит, фронтит;
ларинготрахеит.

Предостережения

Антибиотики при простуде и гриппе: показания и противопоказания

Симптомы простуды и гриппа

Отекание и воспаление слизистой оболочки носоглотки.
Насморк.
Кашель.
Краснота горла с образованием гранул белого или розового цвета.
Воспаление миндалин.
Першение в горле.
Болевые ощущения во время глотания.
Повышение температуры тела.

Лечение простуды при первых признаках

Если у пациента наблюдается проявление первых симптомов, то лечение лучше проводить без применения лекарственных средств, а тем более антибиотиков. В такой ситуации пациенту дают несколько важных рекомендаций. К ним относят следующие рекомендации.

Лечение простуды и гриппа лекарственными препаратами

Если при проявлении первых симптомов пациент успевает предпринять меры, то простуда проходит сама собой. Но зачастую больные затягивают с этим, вследствие чего болезнь начинает прогрессировать дальше.

Лечение простуды антибиотиками

Антибиотики при простуде нужны принимать только в том случае, если средства противовирусного характера совсем не помогают и при этом наблюдается ухудшение состояния. Тогда возникает вопрос, какие антибиотики пить при простуде?

В аптечных киосках продается множество антибактериальных средств, но каждый из них имеет воздействие на определенные микроорганизмы. К списку самых эффективных лекарств принято относить следующие.

Такие антибиотики при простуде обладают большим спектром воздействия. Их относят к группе полусинтетических пенициллинов. Также имеют большой перечень преимуществ в виде:

надежности;
эффективности;
возникновения минимум побочных явлений;
разрешения к применению в период вынашивания и в детском возрасте.

Но некоторые микроорганизмы имеют устойчивость к данным препаратам. Тогда какие антибиотики принимать при простуде в таком случае? Сюда можно отнести такое название антибиотиков при простуде, как:

Помимо того, что в их состав входит пенициллин в виде амоксиклава, так еще они включают и клавулановую кислоту, которая направлена на компенсирование недостаточной эффективности данного вещества.

Также существует альтернативный список антибактериальных средств на основе цефалоспорина, которые назначаются взрослым от гриппа и простуды. К ним относят следующие препараты.

Принятие антибиотиков при простуде и гриппе

Принимать препарат нужно один раз в сутки. Лечебный курс не должен превышать десяти дней.

Многие пациенты задаются вопросом, какой антибиотик лучше при простуде принимать. Антибиотики при простуде выбираются по следующим факторам.

Место локализации инфекции.
Возраст больного.
Симптоматика.
Индивидуальная переносимость медикаментов.
Состояние иммунной системы.

В любом случае, антибиотики при простуде должен назначать только специалист, исходя из следующих признаков.

Субфебрилитета.
Простудных и вирусных болезней больше пяти раз за год.
Инфекций хронического и грибкового характера.
ВИЧ.
Врожденных патологий иммунной системы.
Онкологических болезней.

Принимать антибиотики при гриппе и простуде рекомендуют, исходя из следующих показаний.

Лечение антибиотиками в период вынашивания ребенка

Лечить различные заболевания в период беременности можно при помощи антибиотиков, которые имеют в своем составе пенициллин или макролид. К разрешенным названиям относят следующие.

Три таблетки при простуде

Существует множество антибактериальных средств, которые являются недорогими и доступными. Но какие антибиотики при простуде принимать, решить может только врач. Все дело в том, что такие препараты могут оказать неблагоприятное влияние на организм. Ко всему этому, чтобы избежать побочных явлений в виде диареи, дисбактериоза и проявлении аллергии, назначаются антигистаминные лекарства, пробиотики и пребиотики. Из рациона рекомендуют исключить шоколад, кофеиносодержащие напитки и цитрусовые.

Педиатры регулярно назначают антибиотики при простуде у детей. Подавляющее большинство ОРЗ в осенне-зимний период спровоцировано вирусными инфекциями — риновирусом, парагриппом, аденовирусом, гриппом и многими другими.