Что принимать при ОРВИ взрослым

Лечение ОРВИ у взрослых — как эффективно это сделать

ОРВИ у взрослых — это полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних дыхательных путей и аналогичной клинической симптоматикой.

Диагноз ОРВИ устанавливается врачом — инфекционистом только после достоверного подтверждения наличия вируса в результате проведения лабораторной диагностики.

Если вирус не выявлен или диагностика не проводилась, диагноз звучит как ОРЗ — острое респираторное заболевание.Это сделано для разграничения инфекций в связи с разницей в тактике лечения ОРВИ у взрослых. Максимальная заболеваемость регистрируется зимой, но спорадические случаи фиксируются в течение всего года.

Возбудитель инфекции — вирус

ОРВИ возникает при попадании в организм вируса, тропного к клеткам эпителия слизистой дыхательных путей. Это происходит в 90% случаев возникшего заболевания. В 10% возбудителем являются патогенные бактерии. При эпидемии ОРВИ заболевает не менее 20% взрослого населения, при пандемиях — не менее 50%.

В настоящее время изучено до 200 вирусов — возбудителей у взрослых. Самый патогенный и опасный среди них — это вирус гриппа. Он отличается высокой вирулентностью.

За ним следуют:

• возбудитель аденовирусной;
• затем — риновирусной инфекции;
• РС — вирус;
• пикорнавирус;
• коронавирус;
• энтеровирус;
• вирус герпеса;
• бокарувирус и др.

Пути передачи

Источник инфекции — человек в инкубационном и продромальном (скрытом) периоде, когда количество вируса в организме максимально.

ОРВИ — высококонтагиозная инфекция, т. к. передаётся воздушно — капельным путём при разговоре, крике, кашле, чихании.

Заражение иногда происходит и через предметы обихода, посуду, грязные руки, осеменённые вирусом. Этот путь передачи встречается исключительно редко в связи с низкой устойчивостью в окружающей среде и в условиях полного отсутствия гигиены.

Заражение происходит не у всех взрослых: многие переносят болезнь в лёгкой форме. Это зависит от иммунитета человека.

Факторы риска

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;
• стресс;
• плохое питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• хронические инфекции.

Даже при нетяжёлом течении инфекции в 20 случаев развиваются осложнения, ограничивающие трудоспособность на длительное время. Чем раньше начать лечение ОРВИ у взрослых, тем меньшая вероятность наступления развития тяжёлых форм и осложнений инфекции. При этом возможно излечения без применения большого количества медикаментов, т. е. снижение дополнительной нагрузки на организм принимаемыми лекарственными препаратами.

Общие правила лечения ОРВИ у взрослых

1. При заболевании ОРВИ существует ряд правил, которые необходимо соблюдать для скорейшего выздоровления и эффективности проводимого лечения. К ним относятся:

2. Изоляция больного: учитывая воздушно — капельный путь заражения это необходимо для предотвращения распространения инфекции.

3. Влажная уборка и проветривание помещения каждые полтора часа: это приводит к гибели вируса, не даёт сохраняться и распространяться ему в неблагоприятной для него влажной среде.

4. Соблюдение температурного режима на уровне + 200 С и влажности воздуха — 60 — 70%, что сохраняет слизистую носа и горла влажной и способствует усиленной теплоотдаче.

5. Обильное тёплое питьё: чай, компоты, отвары, соки, тёплая чистая вода и др.

6. Постоянное увлажнение слизистой носа — это предупреждает сохранение и размножение вируса. Для этого используются солевые растворы, приготовленные в домашних условиях или готовые аптечные (Аква Марис).

7. Строгое соблюдение правил гигиены: чаще чистить зубы, полоскать рот и носоглотку для избавления от вируса.

8. Переход на растительную и углеводную диету.

При любом виде ОРВИ повышается температура тела. Обильное питьё необходимо для нормализации температуры: при употреблении большого количества жидкости происходит наиболее эффективная потеря тепла в виде потоотделения. Максимально интенсивно этого можно достичь при лечении ОРВИ у взрослых, употребляя большое количество жидкости.

Медикаментозное лечение ОРВИ у взрослых

Список медикаментозных препаратов для лечения ОРВИ у взрослых довольно большой. Объём применяемых лекарств зависит от состояния больного и тяжести течения инфекции. Лечение ОРВИ у взрослых должно быть комплексным, т. к. проявления заболевания имеет много клинических симптомов.

Противовирусная терапия: химиопрепараты

Если диагноз ОРВИ верифицирован, на первом месте находится противовирусная терапия. Эти препараты подавляют репликацию вируса, уменьшает его проникновение в клетку эндотелия и дальнейшее распространение в организме.

1. Эффективность противовирусных химопрепаратов (Ремантадин, Озельтамивир, Тамифлю, Арбидол и др.) составляет около 70 %. Это связано с тем, что жизнедеятельность вирусов происходит, в отличие от бактерий, внутриклеточно. По этой же причине на вирусы практически не действуют антибиотики. Сказывается и узкий спектр их действия: Ремантадин действует на вирус гриппа А, для других возбудителей неактивен, а эффективность, согласно рандомизированным исследованиям, составляет всего 25%. Другие лекарства активны в отношении гриппа А и В. Но примерно в 2% случаев заболевания при применении противовирусных препаратов будут выражены побочные эффекты в виде поносов, синуситов, бронхоспазма.

2. Озельтамивир применяется в суточной дозировке 75 мг, его применение значительно снижает проявление интоксикации и возникновение осложнений. Если его применять для профилактики, вероятность инфицирования вирусом ОРВИ значительно снижается, а минимальные побочные действия дают возможность применять его для широких слоёв населения. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

3. Рибавирин — используется в случае подтверждённой лабораторно РС — инфекции для лечения ОРВИ у взрослых. Но имеет много тяжёлых побочных эффектов. К ним относятся:

• бронхоспазм;
• сыпь геморрагического характера;
• бессонница;
• психоэмоциональные расстройства;
• лейкопения;
• раздражение глаз.

4. Плеконарил – его применение показано при риновирусной инфекции. Несмотря на то, что препарат ещё в стадии разработки, его высокая эффективность доказана проведенными многочисленными рандомизированными исследованиями.

5. К этой же группе относится Арбидол, который эффективен в отношении гриппа А и В, но механизм его действия не изучен.

Интерферон — панацея при ОРВИ у взрослых

Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у взрослых. Современные препараты, применяемые при гриппе:

Виферон — высокоэффективный препарат против вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной инфекции. Он выпускается в виде ректальных суппозиториев.
Гриппферон обладает аналогичными свойствами, выпускается в виде назального спрея

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма. К ним относятся:

Амиксил: максимальная концентрация собственных интерферонов организма при его применении достигается через 4 — 20 часов.
Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к. является низкомолекулярным соединением, хорошо переносится, нет побочных эффектов.

Принимается в виде таблеток и парентерально

Оба препарата широко используются для лечения ОРВИ у взрослых.

Иммуномодуляторы при ОРВИ у взрослых

Иммуномодуляторы (Иммунал, Бронхомунал) для быстрой терапии ОРВИ не подходят, т. к. эффект от их применения наступает через длительное время. Поэтому они используются для профилактики гриппа и других острых вирусных респираторных инфекций.

Гомеопатия

Гомеопатические средства, например, Афлубин, не имеют доказательной базы в отношении эффективности и к лечению ОРВИ у взрослых не рекомендуются.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ОРВИ не назначаются. Они утяжеляют течение и способствуют развитию осложнений. Применение антибиотиков необходимо при уже развившихся осложнениях с доказанной бактериальной природой. Назначению антибиотиков имеет строгие показания:

Симптоматическая терапияпри ОРВИ у взрослых

В лечении ОРВИ у взрослых обязательно используются симптоматические средства:

НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты: используются их выраженный интепиритическийи и анальгетический эффекты (Нимид). Но нужно знать, что они обладают массой серьёзных побочных действий, поэтому применять их можно только по назначению врача.
Сосудосуживающие капли в нос применяются при выраженном насморке (Санорин, Нафтизин, Назол). Препараты, относящиеся к деконгестантам (альфа — адреномиметики, или симпатомиметики) нельзя передозировать: применение больше 5 дней приводит к лекарственному риниту.
Антигистаминные препараты, последние поколения которых позволяют принимать их даже пациентам социально активным, т. к. у них решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное действие (Цетрин).
Муколитики и бронхолитики назначаются при наличии кашля (ацетилцистеин)
Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты назначаются для лечения и профилактики ОРВИ.
Обязательно назначение дезинтоксикационной терапии: в зависимости от тяжести течения препараты вводятся парентерально или же применяются в виде специальных растворов для питья (Регидрон)

С учётом многих побочных действий и противопоказаний у лекарственных препаратов, применяющихся для лечения ОРВИ у взрослых, необходимо при первых признаках инфекции обращаться за консультацией к врачу и не лечиться самостоятельно.

Только при выполнении всех рекомендаций инфекциониста или терапевта можно эффективно вылечить в короткие сроки болезнь и не дать развиться осложнениям.

ОРВИ – правильное лечение заболевания

На зиму и начало весны приходится пик заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Простуда, грипп или ОРВИ могут подстеречь и ребенка и взрослого.

Существует два основных правила, которые помогут вам преодолеть респираторные болезни с наименьшими потерями.

Во-первых, к всевозможным простудам и гриппу следует относиться со всей серьезностью. Взрослым пациентам не нужно пытаться перетерпеть их, продолжая ходить на работу.

Во-вторых, нужно быть бдительным и не пропустить начало заболевания. При первых появившихся симптомах необходимо начинать правильно лечиться. Быстрая и адекватная реакция в этом случае является залогом успеха. Только так можно без развития осложнений вылечить простудное заболевание у ребенка и взрослого.

Стандарт лечения

В большинстве случаев при лечении ОРВИ не требуется принимать медикаментозные препараты. Достаточно соблюдать определенный режим, который будет помогать нашей иммунной системе бороться с вирусом. Чаще всего такого подхода достаточно, чтобы вылечить острую респираторную вирусную инфекцию.

Однако, в зависимости от конкретной разновидности респираторного заболевания, а также, исходя из индивидуальных особенностей ребенка или взрослого пациента, при терапии ОРВИ могут понадобиться некоторые лекарственные средства. Это утверждение точно будет справедливо при гриппе.

Запомните, следует принимать только те медикаментозные препараты, которые назначил ваш лечащий врач.

Все люди взрослые и прекрасно понимают, что в идеале так оно и должно быть. Однако на практике при лечении ОРВИ может сложиться экстренная ситуация, когда нужно будет быстро использовать то или иное лекарство. В этом случае выбранное фармакологическое средство должно быть не только действенным, но и безопасным.

Ниже мы подробно распишем рекомендации по подходящему режиму дня, которые позволяют максимально продуктивно лечить простудное заболевание. Кроме того, мы разберем какие препараты можно принимать.

Правильный режим

Эффективное лечение ОРВИ предполагает обязательное соблюдение нескольких простых рекомендаций.

Даже если респираторное заболевание отличается легким течением лучше соблюдать постельный режим. Взрослым пациентам не стоит геройствовать и продолжать ходить на работу.
Воздух в комнате ребенка или взрослого пациента должен быть прохладным, свежим и в меру влажным. Для создания подходящего микроклимата 2—3 раза в сутки проветривайте помещение.
Больному требуется обильное теплое питье. Ежедневно необходимо выпивать около 3 литров теплых напитков. Оптимальная температура питья составляет 34—39 градусов.
Не нужно заставлять себя есть, если отсутствует аппетит. В то же время еда не должна быть слишком горячей, острой, холодной либо грубой. Иначе вы можете нанести вред и без того воспаленной глотке.
Трижды в день промывайте нос и придаточные пазухи солевым физраствором. Для его приготовления растворите в 250 мл теплой воды 0,25 чайной ложки соли. Существует много способов промывания носа. Наиболее простым и действенным нам представляется использование десятикубового шприца без иглы. Помните, проводя эту терапевтическую процедуру, не стоит создавать избыточного давления. Проще говоря, не нужно очень резко заливать физраствор в носовые ходы.

Если вы будете лечиться так, то через 5—7 дней от острой респираторной вирусной инфекции не останется и следа. Этого времени достаточно, чтобы иммунитет выработал антитела, которые нейтрализуют действие вируса. Таким образом, нужно просто помочь нашему организму вылечить болезнь.

Какие лекарства можно принимать при ОРВИ?

Медикаментозное лечение при острой респираторной вирусной инфекции у детей и взрослых должно носить симптоматический характер. Иными словами, лекарственные средства применяются в том случае, когда тот или иной симптом начинает резко ухудшать самочувствие пациента.

Таких симптомов может быть несколько. Давайте рассмотрим все варианты.

Самым частым случаем бывает резкое повышение температуры тела пациента. В такой ситуации следует быстро дать ему жаропонижающее средство. Как взрослых, так и детей в этом случае лучше лечить лекарствами на основе парацетамола или ибупрофена. Аспирин или ацетилсалициловую кислоту лучше не давать.

Кроме того, при ОРВИ часто отмечается заложенность носа. При сильном затруднении носового дыхания следует использовать сосудосуживающие назальные капли и спреи. Для детей лучше выбирать средство на основе фенилэфрина. Например, Виброцил. Его использование быстро снимет отек слизистой оболочки носа и на несколько часов вернет свободное дыхание.

Также при респираторном заболевании серьезные проблемы может создавать приступообразный кашель. В настоящее время выпускается большое количество противокашлевых препаратов, которые могут быстро его подавить. Однако, мы не рекомендуем использовать такие средства без врачебного предписания. Их применение может привести к тому что в бронхах и легких начнет накапливаться мокрота. А это главная причина возникновения бронхита и воспаления легких у детей и взрослых пациентов.

Какие препараты принимать не следует?

Часто можно услышать мнение, что при ОРВИ медикаментозное лечение должно быть основано на противовирусных препаратах. Многие врачи утверждают, что только они позволяют быстро вылечить острое респираторное заболевание.

Однако, мы хотим подвергнуть это утверждение сомнению. Редакции нашего портала ближе точка зрения, которую, в частности, отстаивает известный педиатр Е.О. Комаровский. Соответствующий видеоролик вы можете посмотреть в конце этой статьи.

В чем вкратце состоят сомнения?

Практически все противовирусные средства, широко рекламируемые в СМИ, являются лекарствами с недоказанной эффективностью. Иными словами, они не прошли необходимых клинических испытаний, на которых настаивает стандарт современной доказательной медицины. Именно поэтому мы считаем их прием по меньшей мере небезопасным.

Теперь мы хотим попросить вашего особенного внимания. Существует серьезное заблуждение, связанное с приемом антибиотиков при терапии острых респираторных вирусных инфекций, от которого уже пострадало множество людей. Запомните, антибиотические препараты не действуют на вирусы. А их прием в качестве профилактического средства против возникновения бактериальных осложнений вреден. Он не только не уменьшает, напротив, он увеличивает вероятность их возникновения.

Основная мысль, которую мы пытались донести до наших читателей может быть коротко сформулирована так: «Чтобы вылечить ОРВИ чаще всего не нужны никакие лекарства».

Дополнительно читайте статью «Лечим ОРВИ дома».

Лечение ОРВИ у взрослых с помощью препаратов

ОРВИ – одно из самых распространенных заболеваний в любом возрасте. Осенью и весной болезнь диагностируется особенно часто, поскольку в эти периоды иммунитет ослаблен, а окружающая среда наиболее благоприятна для размножения бактерий. По статистике, в течение года человек может перенести до 7 случаев простуды. Сегодня разработаны эффективные препараты, позволяющие быстро избавиться не только от симптомов болезни, но и уничтожить саму инфекцию еще на этапе инкубационного периода ОРВИ у взрослых. В статье мы рассмотрим, какие средства назначают для лечения ОРВИ взрослым.

Антигистаминные

Эффективность применения препаратов против аллергии во время простуды доказана многочисленными исследованиями. Такие средства позволяют минимизировать риск осложнений ринита, снять отечность слизистых оболочек носоглотки и облегчить общее состояние пациента. Антигистаминные препараты уменьшают покраснение глаз и снижают частоту приступов чихания. Рекомендуется применять средства, начиная со второго поколения, поскольку они не снижают концентрацию внимания и значительно меньше вызывают сонливость.

Чаще всего применяют:

Одно из достоинств современных антигистаминных средств – отсутствие привыкания во время лечения. Людям, с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы препараты от аллергии следует принимать только под контролем врача, поскольку они могут оказывать кардиотонический эффект.

Только врач на основании общей клинической картины может грамотно выбрать подходящий препарат, поэтому не рекомендуется самостоятельно подбирать лекарства. При возникновении побочных эффектов прием средства нужно прекратить.

Антивирусные

На сегодняшний день разработано несколько десятков эффективных противовирусных средств, которые назначают при ОРВИ и других респираторных заболеваниях. Они отличаются различным эффектом и подбираются в зависимости от общего состояния здоровья, возраст и клинической картины. Все антивирусные средства принято делить на четыре большие группы в зависимости от механизма действия.

Считается профилактической мерой, позволяющей снизить риск болезни, а также минимизировать возможные осложнения во время ОРВИ. Во время вакцинации в организм вводят вещество, в котором содержится ослабленный вирус. Это приводит к незначительному снижению самочувствия, но иммунные клетки обучаются бороться с инфекцией. Наиболее распространены вакцины со следующими препаратами:

Вакцинация, прежде всего, направлена на профилактику гриппа. Но за счет усиления иммунной системы, значительно снижается и риск ОРВИ. Людям, страдающим от хронических заболеваний носоглотки, рекомендуется проводить вакцинацию каждый год.

Препараты для укрепления иммунитета

Когда вирус попадает в организм, начинается усиленная выработка защитных клеток – лейкоцитов. Именно они являются важнейшей частью иммунной системы. Иммунитет может быть специфическим – устойчивость к конкретным заболеваниям, так и неспецифическим – направленным против любых инфекций. Иммуномодулирующие средства направлены на укрепление именно неспецифических защитных сил за счет дополнительного количества иммунных клеток.

Обычно применяют препараты на основе интерферона:

В составе каждого препарата есть уникальные компоненты, усиливающие общее действие. Это витамины, дополнительные ингредиенты – жир, парафин, иммуноглобулин. Выбор осуществляется в зависимости от возраста, а также общего состояния здоровья. Нередко подобные средства назначают для профилактики респираторных инфекций в период обострения.

Иммуностимулирующие средства

В отличие от группы интерферонов, такие препараты не являются источником защитных клеток, а стимулируют собственный иммунитет организма. Они имеют небольшую цену и высокую эффективность при своевременном приеме во время болезни. Значительно реже вызывают побочные действия и аллергию. Однако бесконтрольное применение такие препаратов может привести к снижению естественной защиты организма, а также вызывать серьезные аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена и другие). Сегодня распространены следующие иммуностимулирующие препараты для взрослых:

Иммуностимулирующие средства следует принимать от простуды ограниченным курсом строго по назначению врача. Крайне не рекомендуется использовать эту группу медикаментов во время беременности, а также для маленьких детей.

Препараты прямого действия

Эта многочисленная группа средств оказывает воздействие непосредственно на возбудитель инфекции. Благодаря этому снижается репликация патогена, ухудшается проникновение в здоровые клетки организма. Большинство этиотропных препаратов дополнительно стимулирует иммунитет. При ОРВИ у взрослых назначают следующие средства:

Практически все перечисленные препараты выпускаются в различных формах. Ее выбор зависит от особенностей течения болезни в конкретном случае, а также общего состояния пациента. Для лечения тяжелых форм ОРВИ рекомендуются инъекции или употребление лекарства в форме порошка.

Противовирусные средства оказывают воздействие на иммунную систему, поэтому прием должен осуществляться ограниченным курсом по назначению врача. Во время выздоровления прием медикаментов следует остановить или сократить.

Гомеопатические

Содержат в своем составе минимальное количество лекарственных компонентов, нередко используются натуральные ингредиенты, такие как экстракты растений или продукты пчеловодства. Они направлены на стимуляцию иммунной системы организма, за счет чего ускоряется выздоровление. Большинство врачей приравнивает действие гомеопатии к эффекту плацебо, поэтому такие препараты не рекомендуются при тяжелом течении ОРВИ. Для лечения простуды у взрослых назначают следующие гомеопатические средства:

Ринитал;

Инфлюцид;

Аконит;

Арника;

Различные витаминные и травяные сборы.

Доказано, что прием гомеопатии оказывает большее влияние на психику, чем на физическое здоровье. Это приводит к скорейшему выздоровлению, поскольку иммунная система начинает работать более продуктивно. Данная группа медикаментов практически бесполезна при серьезных вирусных инфекциях.

Для облечения самочувствия назначают различные препараты, снимающие основные симптомы простуды у взрослых. Это приводит не только к улучшению состояния, но и ускорению выздоровления. В последние годы большую популярность получили средства комплексного действия, позволяющие устранить сразу все симптомы респираторного заболевания, однако они обладают менее сильным действием, чем специализированные препараты.

При ОРВИ назначают следующие группы медикаментов:

Жаропонижающие

Противовоспалительные: Ибупрофен, Анальгин и Месулид. Позволяют снизить риск осложнения во время простуды, вызванной инфекцией. При выборе рекомендуется консультация с врачом.

Сосудосуживающие Нафтизин, Санорин, Тизин. Необходимы для нормализации дыхания и снижения слезотечения во время простуды. Рекомендуется прием ограниченным курсом, так как при длительном применении вызывается привыкание и развивается хронический ринит.

Средства от кашля: АЦЦ, Гербион (по ссылке – инструкция к Гербиону), таблетки от кашля Мукалтин, Бромгексин (по ссылке описан сироп Бромгексин для детей), Ацикловир при ОРВИ. При выборе средства следует учитывать особенности кашля, поскольку в каждом случае требуется разная группа медикаментов. Главная функция таких медикаментов – сделать кашель продуктивным, а не изматывающим.

Во время лечения рекомендуется не только правильно подобрать препараты, но и соблюдать постельный режим, пить много воды, а также регулярно проветривать комнату. Важное значение имеет прием витаминов C и E, которые необходимы для укрепления защитных сил организма.

Рейтинг самых эффективных средств

Сегодня в аптеке можно найти множество разных средств от простуды различной эффективности и стоимости. Наибольшей популярностью в соотношении цена-качество пользуются следующие препараты:

Арбидол

Терафлю. Обладает комплексным действием. В составе содержится витамин С, Парацетамол, сосудосуживающие и противоотёчные компоненты. Эффективно борется с симптомами простуды, но не уничтожает возбудитель инфекции;

Анаферон. Наиболее качественное гомеопатические средство, походящее для лечения слабовыраженной простуды, а также при частых и хронических респираторных заболеваниях. Позиционируется, как иммуномодулятор;

Кагоцел. Популярное отечественное противовирусное средство, которое особенно эффективно на ранних стадиях болезни. Продуцирует синтез интерферона, благодаря чему ускоряет процесс выздоровления;

Ринза. Эффективный препарат для борьбы с симптомами ОРВИ в форме таблеток и порошка. Обладает сильным противовоспалительным и жаропонижающим действием, снимает отечность и облегчает боль в горле. Рекомендуется при сильных признаках простуды;

Синупрет. Синупрет выпускается в форме капель и таблеток. Является комбинированным препаратом, имеющим растительный состав. Эффективен при простуде, которая сопровождается сильным насморком и кашлем. Рекомендуется в качестве дополнительного средства, поскольку не устраняет источник инфекции.

При выборе лекарства от простуды следует учитывать все проявления болезни. При выраженной симптоматике необходим прием не только противовоспалительных препаратов, но специализированных средств.

ОРВИ – распространённое заболевание, которое при неправильном лечении может привести к множеству опасных последствий. Во время простуды оказывается большая нагрузка на весь организм, поэтому рекомендуется именно медикаментозное лечение, особенно на ранних стадиях. В качестве медикаментов применяют антигистаминные, гомеопатические и противовирусные препараты при гриппе и ОРВИ. Для устранения признаков болезни следует принимать комплексные средства.

Лечение ОРВИ у взрослых — как эффективно это сделать. Какие средства лучше использовать для лечения ОРВИ у взрослых

ОРВИ у взрослых — это полиэтиологическая группа инфекционных заболеваний с поражением преимущественно верхних дыхательных путей и аналогичной клинической симптоматикой.

Возбудитель инфекции — вирус

• возбудитель аденовирусной;

• затем — риновирусной инфекции;

• РС — вирус;

• пикорнавирус;

• коронавирус;

• энтеровирус;

• вирус герпеса;

• бокарувирус и др.

Пути передачи

Факторы риска

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекции:

• переохлаждение;

• стресс;

• плохое питание;

• неблагоприятная экологическая обстановка;

• хронические инфекции.

Общие правила лечения ОРВИ у взрослых

5. Обильное тёплое питьё: чай, компоты, отвары, соки, тёплая чистая вода и др.

7. Строгое соблюдение правил гигиены: чаще чистить зубы, полоскать рот и носоглотку для избавления от вируса.

8. Переход на растительную и углеводную диету.

Медикаментозное лечение ОРВИ у взрослых

Противовирусная терапия: химиопрепараты

1. Эффективность противовирусных химопрепаратов составляет около 70 %. Это связано с тем, что жизнедеятельность вирусов происходит, в отличие от бактерий, внутриклеточно. По этой же причине на вирусы практически не действуют антибиотики. Сказывается и узкий спектр их действия: Ремантадин действует на вирус гриппа А, для других возбудителей неактивен, а эффективность, согласно рандомизированным исследованиям, составляет всего 25%. Другие лекарства активны в отношении гриппа А и В. Но примерно в 2% случаев заболевания при применении противовирусных препаратов будут выражены побочные эффекты в виде поносов, синуситов, бронхоспазма.

В лечении ОРВИ хорошо себя зарекомендовал инновационный препарат Ингавирин, который показал свою эффективность в отношении вирусов гриппа типа A , В, аденовируса, вируса парагриппа, и других ОРВИ. Применение препарата в первые двое суток болезни способствует ускоренному выведению вирусов из организма, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

2. Озельтамивир применяется в суточной дозировке 75 мг, его применение значительно снижает проявление интоксикации и возникновение осложнений. Если его применять для профилактики, вероятность инфицирования вирусом ОРВИ значительно снижается, а минимальные побочные действия дают возможность применять его для широких слоёв населения. Продолжительность лечения составляет 5 дней.

3. Рибавирин — используется в случае подтверждённой лабораторно РС — инфекции для лечения ОРВИ у взрослых. Но имеет много тяжёлых побочных эффектов. К ним относятся:

• сыпь геморрагического характера;

4. Плеконарил – его применение показано при риновирусной инфекции. Несмотря на то, что препарат ещё в стадии разработки, его высокая эффективность доказана проведенными многочисленными рандомизированными исследованиями.

Интерферон — панацея при ОРВИ у взрослых?

Интерферон играет ведущую роль в лечении ОРВИ у взрослых. Современные препараты, применяемые при гриппе:

1. Виферон — высокоэффективный препарат против вируса гриппа Аи В, а также против любой другой вирусной инфекции. Он выпускается в виде ректальных суппозиториев.

2. Гриппферон обладает аналогичными свойствами, выпускается в виде назального спрея

Индукторы интерферона

Индукторы интерферона стимулируют выработку собственных интерферонов клетками организма. К ним относятся:

1. Амиксил: максимальная концентрация собственных интерферонов организма при его применении достигается через 4 — 20 часов.

2. Циклоферон быстро проникает в кровь, т. к. является низкомолекулярным соединением, хорошо переносится, нет побочных эффектов. Принимается в виде таблеток и парентерально.

Оба препарата широко используются для лечения ОРВИ у взрослых.

Иммуномодуляторы при ОРВИ у взрослых

Гомеопатия

Антибиотики

• высокая лихорадка более 3 суток;

• боль в ухе при отите;

Симптоматическая терапияпри ОРВИ у взрослых

В лечении ОРВИ у взрослых обязательно используются симптоматические средства:

1. НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты: используются их выраженный интепиритическийи и анальгетический эффекты (Нимид). Но нужно знать, что они обладают массой серьёзных побочных действий, поэтому применять их можно только по назначению врача.

2. Сосудосуживающие капли в нос применяются при выраженном насморке (Санорин, Нафтизин, Назол). Препараты, относящиеся к деконгестантам (альфа — адреномиметики, или симпатомиметики) нельзя передозировать: применение больше 5 дней приводит к лекарственному риниту.

3. Антигистаминные препараты, последние поколения которых позволяют принимать их даже пациентам социально активным, т. к. у них решена проблема с таким побочным эффектом, как снотворное действие (Цетрин).

4. Муколитики и бронхолитики назначаются при наличии кашля (ацетилцистеин)

5. Поливитамины с высоким содержанием аскорбиновой кислоты назначаются для лечения и профилактики ОРВИ.

6. Обязательно назначение дезинтоксикационной терапии: в зависимости от тяжести течения препараты вводятся парентерально или же применяются в виде специальных растворов для питья (Регидрон).

Эффективное лечение ОРВИ у взрослого

Содержание статьи

Противовирусные средства

Причиной заболевания можеть стать огромное количество вирусов. Самые распространенные среди них — вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, вирус герпеса. Противовирусными препаратами для лечения ОРВИ у взрослых являются

гомеопатические средства;
химиопрепараты;
интерфероны;
средства, стимулирующие выработку собственных интерферонов;
иммуномодуляторы.

Действие противовирусных химиопрепаратов основано на подавлении репродукции вируса, что приводит к нарушению проникновения вируса в здоровую клетку и тем самым, предотвращает дальнейшее распространение его. При этом эффективность препаратов этой группы (ремантадина, тамифлю, занамивира) составляет около 70%. Существенно ограничивает их использование узкий спектр действия. Например, ремантадин эффективен только при гриппе А, оставаясь неактивным в отношении других возбудителей.

Остальные препараты этой группы действуют на вирусы гриппа А и В. Однако применение их для быстрого лечения ОРВИ у взрослых при первых симптомах заболевания ограничено трудностью диагностики и их высокой избирательностью. Кроме того, в 2% случаев может отмечаться наличие выраженных побочных эффектов, таких как бронхоспазм, диарея, синусит. В эту же группу относится широко известный российский препарат арбидол, действующий на вирус гриппа А и В, а также другие респираторные вирусы. Однако механизм действия его до конца не изучен.

Интерферонам принадлежит ведущая роль в защите от воздействия вирусов.

Препарат виферон, выпускаемый в форме ректальных суппозиторий, может применяться при любой вирусной инфекции, в том числе, и вызванной вирусом гриппа. В качестве интраназального спрея используется гриппферон, обладающий аналогичным действием.

Индукторы интерферонов – это химические соединения, способные стимулировать выработку клетками организма собственных интерферонов. После приема препарата амиксина максимальная концентрация интерферона достигается через 4-20 часов. Циклоферон, являясь низкомолекулярным соединением, быстрее проникает в кровь. Он хорошо переносится пациентами, может применяться как в таблетированном виде, так и парентерально. Оба эти препарата могут использоваться в качестве эффективного лечения ОРВИ у взрослых.

Что касается гомеопатических средств, таких как афлубин, то достоверной информации об эффективности этой группы препаратов пока нет. В связи с этим, применение их для лечения ОРВИ ограничивается исключительно профилактическим действием.

Иммуномодуляторы, такие как иммунал, бронхомунал, для быстрого лечения ОРВИ у взрослых не подходят, поскольку эффект от их применения развивается со временем. Однако как профилактическое средство они весьма эффективны не только при ОРВИ, но и при других патологиях органов дыхания.

В отношении использования противовирусных средств в качестве этиологического лечения существуют два взаимоисключающих мнения. Одна группа врачей считает, что без препаратов этой группы при лечении ОРВИ у взрослых трудно обойтись, поскольку они предупреждают развитие опасных осложнений. Другая группа специалистов относится к этим лекарственным средствам как к химическим соединениям с недоказанной эффективностью.

Принципы лечения

В одном все практикующие врачи едины: для эффективного лечения ОРВИ у взрослых необходимо выполнение следующих условий:

Постельный или полупостельный режим. Заболевание, переносимое на ногах, может стать причиной развития тяжелых осложнений, а кроме того, инфицированный человек опасен для окружающих;
Обильное питье. Для этого могут использоваться чай, компоты, отвары, минеральная вода. Температура жидкости должна быть приближена к температуре тела;
Постоянное увлажнение слизистых носа, что препятствует проникновению вируса и является предупреждением развития осложнений. Для этого используют солевые растворы или аптечные аналоги;
Сохранение температурного режима в помещении на уровне 17-20 градусов, что позволяет наиболее эффективно сохранять влажными слизистые носа и горла и способствует усиленной теплоотдаче;
Постоянное проветривание помещения и влажная уборка, способствующие гибели вируса, поскольку в теплом сухом воздухе вирус более активен и длительнее сохраняет свою активность;
Проведение симптоматического лечения, направленного на борьбу с ярко выраженными катаральными явлениями. В том случае, если кашель и насморк беспокоят незначительно, то применение лекарственных препаратов является необязательным, поскольку наличие этих симптомов свидетельствуют о борьбе организма с вирусом.

Применение жаропонижающих средств

Что касается такого симптома как гипертермия, то наличие его также свидетельствует об активном ответе иммунной системы.

Под действием температуры увеличивается выработка собственного интерферона организмом. Это является важным механизмом борьбы с возбудителем инфекции. Снижая температуру медикаментозными средствами, организм теряет возможность более эффективно бороться с вирусом. Таким образом, применение жаропонижающих средств показано в тех случаях, когда повышение температуры становится опасным, пациент плохо ее переносит, а также при наличии тяжелой сопутствующей патологии, особенно сердечно-сосудистой и нервной системы.

Основным жаропонижающим препаратом, используемым для лечения гриппа и ОРВИ, является парацетамол.

Ибупрофен также может применяться в этих целях. Категорически противопоказано применение аспирина, поскольку имеющиеся побочные эффекты этого препарата могут привести к тяжелым последствиям у пациентов с гриппом.

Что касается антибиотиков, то при ОРВИ они не принимаются даже в профилактических целях. Эти препараты будут крайне необходимы в случае развития осложнений, таких как пневмония, синуситы, отит. Однако задача врача так организовать лечебный процесс, чтобы исключить возможность развития осложнений. До тех пор, пока вирусная природа заболевания не вызывает сомнения, антибиотики не применяют.

Таким образом, лечение при первых признаках ОРВИ заключается в соблюдении условий, способствующих быстрейшей гибели вируса и включает в себя соблюдение режима, комфортных условий окружающей среды, обильное питье.

Симптоматическое лечение

Что касается симптоматического лечения, то через 5-7 дней после начала заболевания эти симптомы пройдут даже без применения медикаментозных средств. Антисептические, противовоспалительные средства, в большом количестве имеющиеся в аптечной сети, для лечения горла при ОРВИ малоэффективны. Значительно целесообразнее их применение при респираторном заболевании, вызванном бактериальным возбудителем. Другие катаральные симптомы, кашель нуждаются в коррекции, если они являются симптомами осложнений или выражены так значительно, что это усугубляет состояние пациента.

Особенности у пожилых пациентов

Лечение ОРВИ у пожилых людей протекает обычно более тяжело. У них чаще развиваются осложнения, такие как пневмония, синуситы.

Кроме того, имея более низкий иммунитет, наличие вируса в организме приводит к обострению имеющихся хронических заболеваний, что обусловливает и более тяжелое течение ОРВИ. Пожилые люди являются и группой риска по частоте заболеваний. Истонченная атрофированная слизистая носа является у таких пациентов плохим защитным барьером на пути инфекции. Низкий иммунитет также не способствует защите против вирусных инфекций.

Основным направлением в борьбе с вирусом у пожилых людей являются профилактические мероприятия. Они включают в себя соблюдение следующих правил:

избегать мест скопления людей (общественный транспорт, массовые культурные мероприятия);
ежедневное проветривание помещения и проведение влажной уборки;
лечение хронических заболеваний и санацию очагов хронической инфекции;
использование иммуностимуляторов;
применение витаминотерапии.

В случае развития симптомов ОРВИ у пожилого человека и при наличии у него сопутствующей патологии препараты, назначенные для лечения хронических заболеваний, должны быть временно отменены, поскольку могут не сочетаться с вновь назначенным лечением.

Лечение ОРВИ, несмотря на легкое течение в большинстве случаев, является непростой задачей. Сложно разобраться с истинным возбудителем заболевания и определиться с противовирусным средством. Пациенты с ОРВИ должны быть под обязательным контролем терапевта, поскольку важная задача — не допустить развитие осложнений. О том, что появились осложнения, свидетельствуют такие факторы:

сохранение гипертермии свыше 5 дней;
ухудшение состояние пациента;
появление дополнительных симптомов, таких как головная боль, заложенность носа, одышка, рвота, снижение слуха, изменение характера кашля.

Эти факты свидетельствуют о необходимости повторной консультации специалиста. Возможно, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, требующей других подходов к лечению. При лечении отита, гайморита, бронхита, бактериальной пневмонии основным методом лечения является антибиотикотерапия.