Лечение ОРВИ у детей до 1 года

ОРВИ у детей: начало начал

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в практической деятельности врача педиатра — тема актуальнейшая. С учетом того факта, что на одного ребенка приходится, в среднем, от 1 до 8 заболеваний в течение года, каждый врач имеет значительный опыт диагностики и лечения. Упомянутый опыт не только профессиональный, но и личный — ОРВИ, это как раз та патология, в отношение которой врачу с печальной регулярностью приходится «пользовать» не только пациентов, но и собственных детей, и себя любимого. Теоретически аспекты, касающиеся этиологии, патогенеза и эпидемиологии ОРВИ общеизвестны. Спектр возбудителей и основные патогенетические механизмы полно и конкретно отражены в любом учебнике инфекционных болезней. Но прикладные вопросы — от терминологии до объема лечебных мероприятий — до настоящего времени во многом остаются не согласованными.
Народная мудрость к возможностям медицины относится довольно скептически, утверждая, что лечение болезни (точнее гриппа, простуды, ОРЗ, ОРВИ) продолжается одну неделю, а при отсутствии такового выздоровление наступает за 7 дней.
Вышеупомянутые ОРЗ, грипп, простуда и ОРВИ, с точки зрения обывателя, воспринимаются как синонимы, но и в медицинской среде четкой дифференциации этих терминов нет.
Напомним, что ОРВИ — это группа острых вирусных инфекций, поражающих различные отделы респираторного тракта и имеющих сходную клиническую симптоматику. Этиологически она (группа) представлена эпителиотропными (риновирус, вирус парагриппа, RS-вирус) и лимфотропными вирусами (аденовирус).
Заболевание, обусловленное каждым из перечисленных вирусов, имеет свои семиотические особенности, с учетом избирательного поражения эпителиальных клеток на определенном участке респираторного тракта. В то же время, эта избирательность находится под влиянием значительного числа факторов (вирулентность, возраст, иммунный статус, условия окружающей среды, тактика терапии), поэтому можно говорить лишь о большей или меньшей частоте встречаемости конкретных симптомов, но не об их патогномоничности. Говоря проще, если риновирус поражает, как правило, эпителиальные клетки слизистой оболочки носа, то это вовсе не говорит о том, что острый фарингит не может быть вызван именно риновирусом. Да, поражение гортани типично именно для вируса парагриппа, но им же обусловленный бронхит или ринит — редкостью, в свою очередь, не являются.
Грипп в рассматриваемом аспекте — всего лишь частный вариант ОРВИ со своими эпидемиологическими и клиническими особенностями, обусловленными вариабельностью антигенной структуры вируса и его тропизмом к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.
Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.). Но клиническая симптоматика позволяет врачу лишь предположить вид возбудителя с той или иной степенью вероятности. Понятно, что сочетание лихорадки, фарингита и конъюнктивита дает возможность почти со 100% вероятностью предположить аденовирусную инфекцию, а острый бронхиолит у ребенка первого года жизни — RS-инфекцию. Исключения лишь подтверждают правило, отсюда и понятная любовь педиатров к объединяющему термину «ОРВИ«, особенно с учетом того факта, что сочетанные инфекции — далеко не редкость.
Тем не менее, основная ценность самого термина ОРВИ состоит в четком обозначении именно вирусной природы заболевания и это очень важно, ибо тактика терапии в очень малой степени определяется видом возбудителя и в очень большой — уровнем преимущественной локализации патологического процесса (ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит). Как следствие — практическая целесообразность и самодостаточность такого, к примеру, диагноза, как «ОРВИ, назофарингит» или «ОРВИ, бронхит».
В противовес ОРВИ, термин «ОРЗ» т. е. острое респираторное заболевание, ни коим образом не раскрывает этиологическую структуру болезни, объединяя совершенно различные в патогенетическом и терапевтическом смысле патологические состояния. Острые вирусные и острые бактериальные инфекции, бактериальные осложнения ОРВИ и обострение хронических инфекций носоглотки — часто имеют схожую, но вовсе не тождественную клиническую симптоматику, а тактика лечебных воздействий отличается весьма принципиально. С учетом вышеизложенного, использование самого термина «ОРЗ» невольно подразумевает неясность диагноза, что вполне допустимо в практике фельдшера скорой помощи, но не вполне корректно для врача.
Упомянутая «некорректность» распространяется и на понятие «простуда«. Слово это не часто можно встретить в отечественной специальной литературе, но легко обнаружить в популярных статьях, переводных монографиях, рекламных роликах и аннотациях к биодобавкам. С точки зрения толкового словаря, простуда — это болезнь, связанная с переохлаждением. Чаще всего речь идет об активизации хронических воспалительных процессов (тонзиллита, аденоидита), реже — об ОРВИ, легкость развития которой, после простуды, легко объясняется снижением местного иммунитета дыхательных путей.

Широта взглядов на тактику терапевтических воздействий поражает своим разнообразием. В то же время, адекватную, подлинно научную оценку эффективности конкретных фармакологических средств и методов лечения дать исключительно сложно. Это обусловлено скоротечностью и, в большинстве случаев, незначительной тяжестью болезни, когда трудно быть уверенным в том, что улучшение достигнуто именно благодаря применению определенного лекарства, а не наступило в результате естественного развития событий.
Неудивительно, что, задавшись целью доказать эффективность какого-либо лекарственного средства, несложно добиться результата, ибо большинство больных благополучно превратятся в здоровых в течение одной недели.
Отсюда две глобальных тенденции в оценки роли фармакологических препаратов:

С учетом приведенных цитат, практикующий врач часто находится в тупике: с одной стороны, использовать с адресной ссылкой на достижения медицинской науки можно несколько сотен, если не тысяч фармакологических средств, с другой, эффективность подавляющего большинства из них убедительно не доказана.
Масла в огонь добавляет меняющееся отношение ко многим препаратам, из тех, что десятилетиями с успехом применялись для лечения ОРВИ. Типичный пример — категорический запрет на использование при вирусных инфекциях у детей аспирина, в связи с реальной угрозой развития синдрома Рея.
Многие авторы серьезных исследований обращают внимание на тот факт, что ни одно патологическое состояние не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, связанных с проводимой терапией. Если приплюсовать к этому постоянно декларируемую ВОЗ борьбу с полипрагмазией, то становится понятным осознание все большим и большим числом практических педиатров того факта, что организм ребенка в подавляющем большинстве случаев способен без всякой фармакологической помощи справиться с респираторной вирусной инфекцией. Задача родителей и врача — создание условий, при которых борьба микро- и макроорганизма с максимально возможной вероятностью окончиться победой последнего.
Реализация вышеупомянутых условий подразумевает решение трех важнейших задач.
I. Оптимизация физических параметров вдыхаемого воздуха.
Патогенетическое обоснование. С учетом эпителиотропности респираторных вирусов, гиперсекреция желез слизистой оболочки имеет место на всех уровнях респираторного тракта. Образующийся секрет (мокрота, назальная слизь) — один из основных факторов противовирусной защиты: как специфической (IgА), так и не специфической (например, лизоцим).
В условиях, когда ребенок, больной ОРВИ, дышит сухим и теплым воздухом, нарушение реологических свойств секрета происходит в течение нескольких часов — реальная продолжительность имеет обратную связь с выраженностью лихорадки. Загустевшая мокрота не только перестает выполнять свои защитные функции, но и, в зависимости от поражения определенного уровня респираторного тракта, нарушает проходимость дыхательных путей, вентиляцию пазух носа и барабанной полости. Отсюда, возрастание риска осложнений — соответственно пневмоний, синуситов, отитов.
Таким образом, чистый, прохладный, влажный воздух в помещении, где находится больной ребенок — обязательное условие оптимального течения болезни (желательные физические параметры — температура 17-19 о С, влажность 75-90%).
Способы практической реализации:

ОРВИ лечение и профилактика

Адекватное лечение ОРВИ заключается в назначении противовирусных препаратов, особенно это важно при тяжелых формах заболевания. При острой форме ОРВИ лечение у детей начинают с одновременного проведения симптоматических мероприятий и воздействия на возбудителя.

Противовирусным средством, рекомендованным для лечения у детей ОРВИ, является ремантадин, который назначают в первые 2 дня болезни для ограничения распространения вируса в организме и уменьшение тяжести заболевания. При среднетяжелых и тяжелых формах острой ресапираторной инфекции, вызванной вирусом грима штамма А, ремантадин назначается по 50 мг 2 раза в день детям в возрасте от 7 до 10 лет и по 56 мг 3 раза в день в возрасте старше 10 лет в течение 5 дней.

ОРВИ у детей: лечение противовирусными препаратами

При лечении ОРВИ у детей в первые 2 дня заболевания можно назначить ацикловир в таблетках — детям от 1 до 12 лет в дозе 2 мг/кг, старше 12 лет — 75 мг 2 раза в течение 5 дней,

Противовирусный препарат под названием рибаверин (виразол) выпускается в виде аэрозолей, рекомендуется при тяжелых формах вирусной инфекции и гриппа у детей из группы риска (врожденные пороки сердца, хронические заболевания легких, дети до 6 недель жизни с поражением нижних отделов дыхательных путей); кроме аэрозольных форм, выпускается для парентерального и орального применения.

Препараты интерферона: гриппоферон, интерферон назальный или другие интерфероны, которые предназначены для введения в носовые пазухи или ингаляционного введения:

Гриппоферон детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 2 капли в каждый носовой ход З раза в день, от 3 до 14 лет — по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 5 дней;

Интерферон вводится в каждый носовой ход по 3-5 капель, разведенных теплой водой до 0,25 мл, 5-8 раз в день в течение 2-3 суток.

Донорский иммуноглобулин с высокими титрами противогриппозных антител используют внутримышечно при тяжелых формах гриппа, детям до 2 лет вводят по 1,5 мл, от 2 до 7 лет — по 3 мл, старше 7 лет — по 4,5-6 мл. В особо тяжелых случаях введения иммуноглобулина можно повторить через 12 часов.

Принципы лечение ОРВИ антибиотиками

Показаниями для назначения антибактериальных препаратов при ОРВИ являются: присоединение осложнений (средний отит, синусит, острый тонзиллит, бронхит, вызванные хламидиями, микоплазмой другими бактериальными возбудителями, пневмония); без видимых очагов инфекции, когда температура тела выше 38 ° С держится более 3 дней, повышение температуры тела до 38 «С на 3-5 день после нормализации, при наличии одышки, асимметрии хрипов в легких, лейкоцитозе в периферической крови более 15,0.

Основные принципы лечения ОРВИ у детей с помощью антибактериальных средств основаны на предупреждении развития присоединения бактериальной патогенной флоры. Эти методы могут использоваться с учетом текущего состояния больного малыша и после детального прогноза развития инфекции.

Основы лечения ОРВИ у детей до года

Лечение ОРВИ у детей до года должно производится под постоянным наблюдением врача. Любые проявления судорожного синдрома или плохо поддающаяся коррекции высокая температура тела – это прямые показания для госпитализации.

Необходимые меры для лечения ОРВИ у детей до года:

постельный режим 5-7 дней или до нормализации температуры тела;
применение увеличенного количества кислого питья (чай с лимоном, смородиной, малиной, клюквой, калиной, соки, морсы);
молочно-растительная диета, обогащенная витаминами; борьба с гипертермией;
лечение симптомов ОРВИ.

Температуру тела необходимо снижать только когда она выше 38-38,5 ° С. У детей из групп риска (судорожный синдром в анамнезе, тяжелые заболевания нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем) и ставших бледными, вялыми, сонливыми, жалуются на головную боль, — антипиретики назначает при температуре тела 37,5 ° С . Для снижения температуры тела наиболее оптимальны жаропонижающие средства, содержащие парацетамол. Они наиболее безопасны и эффективны для детей. Лекарствами второго ряда при этом есть препараты ибупрофена. Другие жаропонижающие средства, особенно те, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту, анальгин, могут вызвать у детей тяжелые, опасные для жизни побочные эффекты, такие как синдром Рея (ацетилсалициловая кислота) или агранулоцитоз (анальгин).

При насморке в полости носа образуется слизь, которая нейтрализует вирусы и бактерии. Для того чтобы он полноценно выполнял свои функции, необходимо слизистую носа увлажнять. Для этого используют закапывание в нос физиологического раствора хлорида натрия или раствора соли (1 чайная ложка соли на стакан воды). Детям более 6 месяцев допускается использование специальных сосудосуживающих детских капель для носа, но не дольше 2-3 дней.

При кашле увлажняют воздух в помещении, в котором находится больной ребенок для улучшения эвакуации мокроты, используют также средства, которые разжижают и облегчают ее отхождение (мукалтин, амброксол, ацетилцистеин и т.д.). Кроме медикаментозных средств, в раннем возрасте можно использовать для питья большое количество теплой жидкости, состоящей из морсов, из чая, сока калины, раствора меда с лимоном, сока черной редьки с медом и лимоном.

Средства, угнетающие кашель, можно давать детям только в случаях сухого, мучительного кашля, если он мешает ребенку спать, есть (декстраметорфан и другие).

Для повышения иммунной реактивности организма ребенка во время заболевания используют поливитаминные комплексы, аскорбиновую кислоту, растительные адаптогены (настойка эхинацеи, элеутерококка, женьшеня).

ОРВИ у детей профилактика частых инфекций

Чаще всего ОРВИ болеют дети с ослабленным иммунитетом. Это состояние может быть вызвано многочисленными факторами. ОРВИ у новорожденных детей возникает , если с первых дней жизни ребенок находится на искусственном вскармливании. С молоком матери малыш получает все необходимые антигены к возбудителям острых вирусных инфекций.

В более старшем возрасте, как бы парадоксально это не зв3учало, причиной частых ОРВИ у детей и снижения иммунитета является систематическое использование антибактериальных препаратов без контроля со стороны врача. Это снижает активность кишечной микрофлоры и формирует комплекс неполноценности иммунной защиты организма ребенка.

В комплекс мер по профилактике частых ОРВИ у детей следует включать ряд мер. Среди них наиболее важны закаливание организма, повышение иммунитета и усиление защитной реакции организма.

ОРЗ и ОРВИ у детей: как различить вирусную и бактериальную инфекцию?

Симптомы ОРВИ у детей до года проявляются бурно. Пугаться не следует, это вполне адекватная реакция организма в течение нескольких дней на вирусы. Следует научиться различать и правильно лечить частые ОРЗ и заболевания, вызванные бактериями. Чем конкретно заболел ребенок, причины, как вылечить, какие принимать препараты, нужны ли антибиотики, какие после возможны осложнения?

Виды вирусных заболеваний: грипп, парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекции, риновирус. В зависимости от локализации, различают следующие частые виды ОРЗ: ларингит, тонзиллит, ринит, фарингит, бронхит, назофарингит и бронхиолит.

Причины возникновения ОРЗ и ОРВИ у детей — различные вирусы, вопреки распространенной практике — относить ОРЗ (острые респираторные заболевания) к разряду обычной простуды.

Диагностика возможна на 90% в течение первых же дней. Присмотритесь к общему состоянию малыша, проанализируйте симптомы: есть ли температура, рвота, насморк, кашель?

Грипп – следствие деятельности вирусов типа А, В и С, диагностика которых возможна посредством сдачи анализов в клинике.

Тип А: нестабильный вирус. Грипп типа А практически постоянно изменяется и приспосабливается. После проявляется повторно, вызывает осложнения. Является причиной возникновения эпидемий. Требуются антибиотики. Для профилактики необходима прививка.
Тип В: изменяется умеренно. Грипп типа В является болезнью преимущественно детей. Иммунитет не вырабатывается, тип В после проявляется повторно, возможны осложнения. Требуются антибиотики. Для профилактики необходима прививка.
Тип С: стабилен. Грипп типа С – болезнь исключительно детей. Переболев гриппом типа С, ребенок приобретает стойкий иммунитет к заболеванию. Применяются лекарства традиционной противовирусной терапии в течение нескольких дней, антибиотики не нужны.

Грипп проявляется в течение 1-2 дней, симптомы явно выражены:

резко повышается температура тела до 38⁰ и больше;
ломота в мышцах и боль во всем теле;
отсутствие аппетита, ребенка невозможно накормить;
сухой, болезненный в области груди, кашель;
тошнота и рвота.

Основное отличие ОРВИ – частые катаральные проявления. Сколько наблюдать за общим состоянием, чтобы определить грипп или обычную простуду? У маленького ребенка до года в первые несколько дней проявляются симптомы: течет из носа, покраснение и боли в горле, катар верхних и нижних путей, кашель, бронхит.

И только после, спустя несколько дней, поднимается высокая температура, появляется тошнота и рвота, проявляются иные симптомы: отсутствие аппетита – ребенка сложно накормить, общая слабость.

При ОРВИ у детей в возрасте до одного года температура тела часто поднимается выше 38⁰.

Следует учитывать, что температура и рвота могут быть вызваны бактериальными инфекциями, которые вылечить сложнее. При легкой вирусной инфекции антибиотики не нужны, применяются противовирусные лекарства.

ОРЗ и ОРВИ могут «на хвосте» принести такие осложнения, как бактериальная инфекция. При подозрении на нее, педиатр назначает соответствующие анализы.

Педиатры для перестраховки могут назначить антибактериальные препараты и лечить антибиотиками. Но антибактериальные препараты лучше принимать в случае повторной ОРВИ у детей в возрасте до года.

При гриппе и вирусных инфекциях желательно проводить традиционную противовирусную терапию и принимать соответствующие лекарства.

Как отличить от бактериальной

В отличие от ОРЗ и ОРВИ у детей, виды бактерий, вызывающих осложнения, многочисленнее: моракселла и гемофильная палочка, коринебактерии, менингококки, золотистый стафилококк, пневмококки, хламидии.

Инкубационный период

Бактериальные инфекции могут проявиться в течение 2–14 дней. При ОРЗ и ОРВИ у детей в возрасте до года состояние ухудшается мгновенно: возможна рвота, повышается температура, мокрый кашель – инкубационный период минимален. Здесь играет важную роль длительность контакта с больными, стресс, усталость, переохлаждение.

Следует учитывать, что моракселла, менинго- и пневмококки могут годами, ничем не проявляя своего присутствия, сколько угодно обитать в верхних дыхательных путях ребенка. Абсолютно бесполезно проводить процедуру высевания.

Золотистый стафилококк проявится в первую очередь, хотя организм ребенка прекрасно справляется с данным «гостем» в дыхательных путях без антибиотиков. Хламидии, вызывающие тонзиллиты и сложно диагностируемые пневмонии, не высеваются.

Продромальный период

У инфекций, вызванных бактериями, продромальный период протекает так же, как при ОРЗ и ОРВИ: слабость, температура, рвота, ломота, кашель, отсутствие аппетита и невозможность накормить ребенка. Но в отличие от вирусных инфекций, имеет четкую локализацию: отиты, синуситы, стрептококковая ангина и другие.

Начало заболевания

Если ребенок заболел ОРВИ состояние ухудшается мгновенно: повышается температура, появляется кашель, рвота.

Бактериальной инфекции, часто предшествует вирусная. Поэтому в течение начального этапа присутствуют все признаки ОРВИ: слабость, боль в теле, мигрень, тошнота и рвота, температура.

Заподозрить инфекцию можно после осложнений при повторных ОРВИ. Микоплазменная пневмония может вообще не диагностироваться. На фоне болезненного мокрого кашля может отсутствовать высокая температура.

Руководство «Педиатрия по Рудольфу» рекомендует так выявлять интерстициальную пневмонию: надавить на середину грудины при глубоком вдохе. Если реакцией будет сильный кашель – диагноз очевиден, педиатр может назначать соответствующие лекарства.

Локализация

Вирусные инфекции проявляются в виде общих симптомов. Бактериальные проявляются в виде: отитов и гайморитов, пневмонии, менингита.

Аллергические проявления

Аллергические реакции при ОРВИ присутствуют в виде насморка и конъюнктивитах. При бактериальных инфекциях отсутствуют.

Методы терапии

Инфекции, вызванные бактериями, необходимо обязательно лечить антибиотиками. ОРВИ лечатся противовирусными лекарствами. Перед началом курса приема антибиотиков необходимо сдать в больнице анализы.

Лечение ОРВИ у детей направлено на симптоматическую терапию. Процесс подразумевает прием по необходимости: жаропонижающих препаратов, антигистаминных средств, таблетки, содержащие витамин С.

Рекомендуется обильное питье – в течение болезни часто бывает рвота, организм ребенка до года теряет не только влагу, но и минеральные вещества.

Лучше всего употреблять подогретый морс, фруктовые и овощные соки. Минеральную воду только негазированную, чтобы предотвратить кашель, вызываемый «колючими» пузырьками.

Детям до одного года не рекомендуется давать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, это чревато возникновением синдрома Рея. Аспирин – аллерген, негативно влияет на стенки сосудов. Рекомендуются исключительно противовирусные средства.

ОРВИ, в том числе грипп, рекомендуется лечить противовирусными препаратами. Антибиотики не эффективны. Побороть вирус в организме может исключительно иммунная система ребенка. Сколько пройдет времени – зависит от наличия или отсутствия иммунитета. Симптомы ОРВИ длятся не больше недели.

Гомеопатические

Широкий спектр гомеопатических препаратов активирует защитные функции организма ребенка. Точной механики действия не знает никто. Педиатры не могут объяснить принцип работы лекарств, назначая на ранних стадиях заболевания препараты: свечи Вибрукол, Афлубин, Грипп-хеель.

Заранее предсказать результативность невозможно. Поэтому, если в первые несколько дней эффект не наблюдается, лучше перейти к препаратам другой фармацевтической группы.

Противовирусные

Ниаболее действенные противовирусные антибиотики: Ацикловир, Арбидол, Римантадин, Тамифлю. Если произошло заражение вирусом Эпштейна-Барра, наиболее эффективным и безопасным педиатры считают Ацикловир. Ацикловир – лечебное, а не профилактическое средство. Ацикловир назначают детям с трех лет.

Ацикловир – противовирусное средство широкого спектра, действие направлено на возбудитель герпеса. Но Ацикловир часто назначают как противовирусное средство при лечении ОРВИ.

Антибиотики

Лечение антибиотиками: Римантадин или сироп Орвирем назначают при гриппе типа А. При других вирусах препарат неэффективен. Поэтому педиатры предпочитают давать антибиотик в случае вспышки и развития эпидемии гриппа.

В случае эпидемий сильнейшее противовирусное средство, как Ацикловир – малоэффективно. Антибактериальные препараты не безобидны, не стоит злоупотреблять антибиотиками. К примеру, Римантадин имеет массу побочных эффектов.

Интерфероны

Интерфероны воздействуют на все вирусы. ОРВИ излечивается в течение трех дней. Педиатры назначают свечи Виферон и Кипферон, капли в нос Гриппферон.

Следует учитывать, что интерфероны лечат. Для профилактики следует давать препараты, способствующие выработке собственного интерферона в организме, особенно в осенне-зимний период: Амиксин, Неовир, Циклоферон.

Иммуномодуляторы

Стимулировать иммунитет нужно вовремя: до инфицирования, а не после. Если ребенок до года заболел ОРВИ, педиатры назначают более действенное лечение. Иммуномодуляторы: Рибоксин, Изопренозин, Иммунал, Метилурацил и другие назначают для профилактики респираторных заболеваний, восстановления и укрепления иммунитета.

Профилактика

Профилактика ОРВИ у детей предполагает наличие ежегодной прививки, также родители должны следить за контактами ребенка, гигиеной, особенно в многочисленных детских коллективах.

Следует наблюдать за общим состоянием: вялость, капризность, насморк, кашель, рвота – признаки инфицирования. При наличии таких симптомов у малышей в течение нескольких дней, плановая прививка категорически противопоказана.

Прививка – не панацея, защититься от бесконечного количества вирусов, передающихся воздушно-капельным путем, невозможно.

Особенно опасно повторное проявление простудных симптомов, которые сложно лечить. Поэтому не стоит пренебрегать препаратами, укрепляющими иммунитет, особенно в холодные сезоны, чреватые простудными проявлениям.

ОРВИ у ребенка: симптомы, лечение

ОРВИ является самым распространенным вирусным заболеванием. Практически все люди переносят его несколько раз в год в легкой либо субклинической форме. Особенно часто ОРВИ встречается у детей в возрасте от 1 до 6 лет.

Новорожденные заражаются вирусом редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от мамы.

ОРВИ обычно начинается с насморка

Почему дети болеют ОРВИ очень часто

Согласно статистике, в норме ребенок может болеть ОРВИ от одного до восьми раз в год. Объясняется это тем, что иммунитет, который вырабатывается детским организмом против одного инфекционного агента, оказывается бессильным перед другим. А вирусов, которые вызывают болезнь, очень много.

Особенно часто заражаются дети, которые посещают садик. Некоторые из них страдают из-за симптомов ОРВИ до 15 раз в год. Их относят к группе ЧБР («часто болеющий ребенок»).

Высокая заболеваемость ОРВИ — серьезная педиатрическая проблема. Ведь многочисленно повторяющееся заболевание сильно влияет на физическое и психическое развитие малыша. Его иммунитет снижается, в организме даже могут сформироваться хронические инфекционные очаги. У некоторых детей из-за ОРВИ развивается бронхит, астма, различные патологии глотки и носа.

Причины ОРВИ у ребенка

Среди основных причин ОРВИ врачи выделяют:

общее переохлаждение организма;
тесный контакт с зараженными людьми (обычно это простывшие друзья в детском саду);
период межсезонья, когда наблюдаются резкие смены погоды, иммунитет ослаблен;
анемия, дефицит витаминов и минералов;
недостаточная физическая активность;
неграмотное проведение закаливающих мероприятий.

Чтобы избежать переохлаждения организма ребенка, его нужно одевать по погоде

Данные факторы негативно сказываются на иммунной защите и способствуют созданию условий, оптимальных для распространения и размножения вирусных агентов.

Симптомы ОРВИ у ребенка

Вне зависимости от инфекционного агента, спровоцировавшего возникновение ОРВИ, основными симптомами заболевания являются:

воспаление органов дыхания (насморк, боль в горле, першение, кашель);
поражение слизистых оболочек, провоцирующее появление слезотечения, конъюнктивита;
повышение температуры тела.

Также при ОРВИ часто наблюдается так называемый общеинфекционным синдром. Под данным термином педиатры подразумевают состояние, когда пациента мучают боли в мышцах и суставах, его лимфатические узлы становятся воспаленными и отечными.

Стартует ОРВИ всегда неожиданно — у крохи возникает общеинфекционный синдром. Если возбудителем является аденовирус, то первыми поражаются органы дыхания. Но у некоторых детей ОРВИ протекает в стертой форме. Тогда понять, что малыш болен, родители не могут. Он становится более капризным, но никаких симптомов заражения у него нет.

Высокая температура при ОРВИ может сохраняться на протяжении 3-4 дней

Когда нужно вызывать педиатра

Чтобы избежать развития осложнений, важно обратиться за медицинской помощью при следующих симптомах:

температура держится на отметке 38 о С или выше, плохо сбивается;
ребенок очень вялый, не понимает, что ему говорят, теряет сознание;
при кашле отхаркивается зеленая или красноватая мокрота;
наблюдается отечность отельных участков тела или конечностей;
малыша мучают судороги;
возникает боль в грудной клетке;
дыхание затруднено;
на кожных покровах наблюдаются сосудистые звездочки.

Заниматься самолечением, если присутствует хотя бы один из этих признаков, недопустимо.

Лечение ОРВИ у детей

Лечение ОРВИ у детей до года и в более старшем возрасте может проводиться дома, если врачом диагностирована легкая либо средняя форма болезни. Направление в стационар педиатр выписывает ребенку, если:

ему нет 1 года;
наблюдается тяжелая форма вирусной инфекции, чреватая возникновением осложнений.

В первую очередь при ОРВИ всегда снимают интоксикацию. Больному дают большое количество теплого питья. Если лечение проходит в стационарных условиях, ставятся капельницы.

В условиях стационара при тяжелом течении ОРВИ ребенку могут ставить капельницы

Если у ребенка лихорадка, ему назначают жаропонижающее — сироп, таблетки, ректальные свечи. Форма препарата всегда подбирается с учетом возраста. При необходимости лекарство может быть введено и внутримышечно.

При кашле используются бронхолитические составы. Если прослушиваются хрипы, температура держится на отметке выше 38,5 о С, может встать вопрос о подборе антибиотиков. Параллельно с ними желательно пить антигистаминные, чтобы минимизировать риск развития аллергической реакции.

Если отекает гортань, даются спазмолитики, делаются инъекции Гидрокортизона (в самых тяжелых случаях).

Лекарства для устранения симптомов ОРВИ у детей

Поскольку ОРВИ — это вирусная инфекция, больному ребенку показан прием противовирусного лекарственного препарата. С учетом выраженности симптоматики, состояния иммунной системы и возраста маленького пациента врач может назначить:

гомеопатический состав;
интерфероны, стимуляторы выработки интерферонов;
антивирусное средство, разрушающее действующее на инфекционных агентов;
препараты для укрепления иммунитета

Афлубин — помощь при ОРВИ

Среди наиболее популярных гомеопатических противовирусных можно выделить:

К интерфероновым лекарствам относятся:

Хорошо зарекомендовали себя противовирусные средства, уничтожающие инфекционных агентов:

Укрепляют и поддерживают детскую иммунную систему:

Температура при гриппе

Высокую температуру дети переносят плохо. У некоторых даже возникают судороги. Чтобы их избежать, давать жаропонижающее необходимо, когда градусник показывает 38-38,5 о С.

Если температура ниже 38 о С, ее не следует сбивать — она нужна организму, чтобы уничтожить вирусных агентов.

Родителям важно не паниковать, проводить измерения раз в час. При ОРВИ период лихорадки, как правило, длится не более 4 дней.

Кашель у ребенка, болеющего ОРВИ

Кашель при ОРВИ обычно сопровождают насморк, температура, боль при глотании. Он может быть сначала сухим, а потом становиться влажным, или наоборот. Если кашель непродуктивный — мокрота не отходит — нарушается сон ребенка, ухудшается аппетит.

При ОРВИ мокрота начинает выделяться через 3-4 дня. Если долгое время сохраняется сухой кашель, нужно, чтобы врач прослушал легкие маленького пациента, так как велика вероятность возникновения обструктивного бронхита.

При сильном кашле нужно посетить педиатра дополнительно

Боли в животе и рвота при респираторной вирусной инфекции

При ОРВИ у некоторых деток болит живот. Из-за этого родители начинают думать, что у ребенка кишечное расстройство. Возникает данный симптом из-за общей интоксикации организма. Но никогда нельзя исключить и воспаление аппендикса. Поэтому, если боли сильно выражены, малыш плачет, нужно тут же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Что касается рвоты, то при ОРВИ она возникает вследствие:

сильного сухого кашля (вязкая мокрота раздражает горло, срабатывает рвотный рефлекс);
интоксикации;
непереносимости лекарственных препаратов, которые были назначены ребенку.

Кожная сыпь на теле

Сыпь на коже ребенка, заразившегося ОРВИ, является результатом:

развития аллергии на принимаемые лекарства, продукты питания;
лихорадки (если высокая температура держится долго, проницаемость кровеносных сосудов увеличивается, тогда на коже образуются мелкие точечные кровоизлияния, напоминающие сыпь);
осложнения ОРВИ менингококковой инфекцией.

Конъюнктивит при детском ОРВИ

Поражение слизистых оболочек глаз при ОРВИ

На фоне ОРВИ может наблюдаться конъюнктивит. Сначала краснеет и начинает гноиться один глаз, если не будут приняты необходимые меры, инфекция переходит на второй. Ребенок жалуется на ощущение песка, резь, слезотечение. Он жмурится, не может спокойно смотреть на свет.

При конъюнктивите нужно обязательно закапывать антибактериальные капли типа Тобрекса, Гентамицина сульфата. При этом обрабатывать нужно сразу два глаза, даже если болезнь пока поразила только один из них.

Диета при ОРВИ у ребенка

При ОРВИ дети должны соблюдать щадящую диету. Кормить их насильно родители не должны. Это нормально, если на время болезни аппетит пропадает — организм сосредотачивает все свои силы на том, чтобы уничтожить инфекционных агентов.

Нужно предлагать малышу обильное питье, потертые супы, каши. Очень полезны ягодные и фруктовые морсы, кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять богатые белками блюда. Если больному уже исполнилось 3 года, ему можно давать рыбу — судака, треску.

Не нужно покупать крохе вкусные вредности, лишь бы накормить его хоть чем-то. От употребления сдобы, чипсов, газированных напитков, дешевых йогуртов его организм не получит никакой пользы.

Как долго может длиться ОРВИ у ребенка 1-6 лет

ОРВИ чаще всего проходит за 5-7 дней. В более тяжелых случаях, когда иммунитет сильно ослаблен, симптомы болезни могут сохраняться на протяжении 10 дней.

Считается, что больной становится заразным с появления у него первых признаков недуга. Чем больше времени прошло с этого момента, тем меньше вероятность, что из-за него заболеют окружающие. Бывает и так, что ребенок внешне выглядит здоровым, но уже является заразным, например, если вирусная инфекция протекает в стертой форме.

Закаливание — лучшая профилактика ОРВИ

Профилактика ОРВИ у маленьких детей

Чтобы не заболеть ОРВИ, необходимо повышать иммунитет. Для этого педиатры рекомендуют:

чаще совершать прогулки на свежем воздухе, играть с ребенком в подвижные игры на улице;
уделить максимум внимания правильному питанию;
спать не менее 10 часов в сутки;
соблюдать режим дня

Если ребенок входит в группу ЧБД, в преддверии сезона простуд ему нужно давать иммуномодулятор, подобранный иммунологом, витаминно-минеральные комплекс.

Последствия ОРВИ у детей

У каждого пятого ребенка, перенесшего ОРВИ, возникают осложнения. Это могут быть:

пневмония, бронхит;
обильная сыпь по всему телу;
реактивный артрит (проявляется болями в суставах);
гайморит;
отит, ухудшение слуха.

Поэтому не нужно относиться к вирусной инфекции как к болезни, не требующей внимания. Ее лечение всегда должно быть грамотным и своевременным.

Ошибки родителей при лечении ОРВИ у детей

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция, наиболее частый диагноз у детей. Сейчас существует более двухсот видов вирусов, которые вызывают ОРВИ. Соблюдают ли родители определённые правила, когда лечат своих малышей? Чаще всего нет. Давайте рассмотрим некоторые ошибки, которые совершают родители при лечении своих детей.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Сам себе доктор – первая ошибка

Ребенок заболел, родители достают из аптечки всевозможные лекарства и дают их своим детям, чаще всего не думая о том, что они не только могут не помочь им, но и навредить. Например, обезболивающие для взрослых могут нарушать работу печени у детей, влиять на кровь. Многие лекарственные препараты вообще нельзя давать детям до трех лет. Некоторые препараты от кашля (на основе кодеина, например) угнетают дыхание ребенка и обладают наркотическими действиями.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Очень опасно начинать самолечение противовирусными препаратами – они имеют противопоказания. Их можно употреблять только по назначению врача и только по мере необходимости. Лучше сразу обратиться к врачу: вызвать на дом, если вас беспокоит состояние вашего ребенка, обратиться за советом в скорую помощь. Родители не могут верно сами распознавать заболевание по симптомам. За любым с виду «безобидным» признаком может скрываться очень тяжелое заболевание. Например, за обычным насморком – пневмония, внезапной сыпью возле коленей – бактериальный менингит.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

p, blockquote 4,0,1,0,0 —>

Вторая ошибка – Ни градусом больше!

Повышение температуры на 0,1-0,2 градуса вызывает сразу же у родителей тревогу. Но это не всегда связано с ОРВИ или инфекцией. Это обычная защитная реакция организма. Дети до полугода легко перегреваются и замерзают. У них может повышаться температура после крика, после кормления (естественное вскармливание), активности. Не спешите сбивать температуру.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Температуру нужно снижать, если она выше тридцати восьми с половиной градусов, если есть у ребенка неврологические заболевания или, если ребенок плохо переносит температуру, например, его рвет, тошнит, он слишком бледный, наблюдаются приступы тахикардии. В остальных случаях лучше давать ребенку много пить и контролировать температуру каждые 3 часа.

Третья ошибка – Народные средства

Родители предпочитают «народные» средства. Они считают, что лучше растирать ребенка уксусом, спиртом. Такие методы очень опасны – пары спирта и уксуса действуют на гортань ребенка, а если неправильно развести раствор для растирания, можно получить сильнейшие ожоги. Желательно обтирать ребенка прохладной водой (желательно комнатной температуры), можно положить влажную салфетку на лоб.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Часто родители лечат травами, но травы, как и лекарства, должны назначаться только врачами. Младенцу до полугода можно использовать только фенхель и ромашку, при условии что нет аллергических реакций. Если ребенок старше 6 месяцев, врач может назначить листья малины, липовый цвет и другие травы, которые обладают потогонным, жаропонижающим эффектами. Но некоторые травяные сборы, которые дают принимать ребенку бесконтрольно, могут принести вред, состояние малыша может ухудшится.

p, blockquote 8,1,0,0,0 —>

Четвертая ошибка – Горчичники и банки

В недалеком прошлом банки и горчичники были неотъемлемой частью лечения простудных заболеваний. Доказано, что использование таких методов не только не оказывает нужного эффекта, но и является небезопасным. На месте, где находились банки, образуется гематома под кожей. От этого страдает кровеносная система человека, ухудшаются стенки сосудов. Горчичники также опасны. Горчица может вызвать сильнейшие ожоги и аллергические реакции. Также горчичники оказывают сильную нагрузку на сердце, ухудшают состояние сосудов. Именно поэтому детей до трех-четырех лет нельзя в бане парить.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Пятая ошибка родителей – Не по рецепту

Довольно нередкая ситуация: врач прописал лекарство, но в аптеке его не оказалось. Иногда родители покупают лекарство для взрослых, делят на части и дают своим детям. Часто родители прекращают давать прописанное лекарство своим детям, как только им становится лучше. Вирусная угроза полностью в таком случае не устранена, а лишь приглушена ее активность. Со временем вирус становится более устойчивым к таким лекарствам и они становятся неактивными при вновь появившемся заболевании. Нужно проходить полный курс лечения, который был прописан доктором. Для более полного понимания лечения простуды у детей можете прочитать эту статью.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Шестая ошибка – Вторичные инфекции

Родители либо не знают, либо не придают внимания тому факту, что вирус, проникая в слизистые оболочки респираторных путей, нарушает их целостность. Именно благодаря появлению таких уязвимых участков первичная вирусная инфекция зачастую осложняется бактериальной — микробы легко проникают внутрь слизистой и начинают размножаться. Вот тогда нашим детям угрожает не только ОРВИ, но и ангина, бронхит и даже воспаление легких, которые лечатся сильнодействующими антибиотиками.

Предупредить подобное развитие событий помогут препараты, восстанавливающие целостность эпителия и тем самым препятствующие проникновению бактерий. К таким средствам относится иммуномодулятор и репарант Деринат. В отличие от большинства противовирусных и иммуномодулирующих средств Деринат не только стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, но и способствует регенерации, то есть восстановлению поврежденных слизистых оболочек.

p, blockquote 12,0,0,1,0 —>

Особенностью препарата является и то, что он работает на всех стадиях заболевания. На начальном этапе, когда микроорганизм попадает на слизистую оболочку, препарат укрепляет ее и предотвращает проникновение микроба. Если заражение уже произошло, Деринат восстанавливает поврежденные слизистые и препятствует вторичной бактериальной инфекции. На стадии же выздоровления он активизирует иммунный ответ и значительно ускоряет восстановительные процессы, чем предотвращает реинфекцию, то есть повторное заражение.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Вызов врача необходим, когда:

— если температура у вашего ребенка выше 38 градусов.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

— внезапно появилась сыпь.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —> p, blockquote 17,0,0,0,1 —>

— если ваш ребенок кричит, запрокидывает голову, остро реагирует на яркий свет.

День добрый! Я мама двоих взрослых сыновей. Прочитала статью ради интереса, а все ли я правильно делала, когда мои детки были малышами и внезапно заболевали. Вторую и третью ошибки, описанные в статье, я допускала.По незнанию, ведь это было более двадцати лет назад, информации о лечении практически не было, а уж об интернете и говорить нечего. А когда твой малыш затемпературил, весь горит, такой маленький, беспомощный. Вот тут у мамочки и начинается беспокойство(а иногда и шок), как быстро сбить температуру,чтобы малышу стало полегче. Кстати в те годы и врачи рекомендовали обтирать тельце малыша водкой или слабым раствором уксуса.
Спасибо за статью, полезную информацию. Сейчас мамам есть где взять знания по лечению своего малыша. И это хорошо.

Галина, а я отец трех малышей! Двух девочек и мальчика. Так получилось, что разошлись с женой и детей я решил воспитывать сам! Жутко было поначалу, когда они начали болеть часто, не знал, что делать?! По врачам постоянно бегать устал. Пришлось разбираться в теме, этот сайт очень помог. Здесь без лишнего пафоса написаны действительно важные и стоющие вещи. Я вас прекрасно понимаю!

Я мама уже с большим опытом и очень хорошо разобралась в этих ньюансах лечения насморков и простуд у детей. Своих трое по лавкам. :like: Не одну книгу изучила. Хотела бы и с вами поделиться…

Ребенок до года

В первые 12 месяцев жизни у малыша развивается иммунная система. Поэтому для крохи до года любая инфекция по-настоящему опасна. Даже банальная простуда — следствие инфекции или переохлаждения — в этом возрасте может вызвать серьезные осложнения.

Насморк доставляет младенцам массу неудобств из-за затруднения дыхания, вплоть до отказа от грудного вскармливания. Ведь кроха еще не умеет самостоятельно высмаркивать носик. Ему потребуется ваша помощь: очищение носа от слизи, увлажнение детской, массаж пяток с согревающей мазью (при отсутствии температуры) и лекарство.

Ребенок от 1 года до 6 лет

Причины респираторных заболеваний у детей от 1 года до 6 лет — знакомство с коллективом. Малыш идет в ясли, в детский сад. И все эти события, естественно, сопровождаются бесконечными ОРЗ и ОРВИ, которыми дети делятся друг с другом куда охотнее, чем игрушками.

Сейчас ребенок уже может очистить нос самостоятельно. Это хорошая новость. Кроме того, детям постарше можно промывать нос морской водой и делать ингаляции с травами.

Ребенок от 6 лет и старше

Опять всему виной иммунитет. Хотя у ребенка этого возраста он уже сформировался, но школьные нагрузки, граничащие с перегрузками, быстро его снижают. Вот почему даже хорошо отдохнувший за лето школьник в первые недели учебы норовит простудиться и пропустить все самое интересное.

Освойте парадоксальную дыхательную гимнастику Стрельниковой. Если делать упражнения регулярно, а не только при первых признаках болезни, со временем количество простуд можно сократить до минимума. Но если насморк уже появился, здесь необходимо воспользоваться средством от насморка.

Как помочь малышу высморкаться?

Самым маленьким очистить нос от выделений поможет резиновая груша-спринцовка или детский назальный аспиратор (механический или электронный). Чтобы содержимое носа отделялось легче, закапайте ребенку в каждую ноздрю по несколько капель физраствора, средства на основе морской воды или подсоленной кипяченой.

После 1,5 года малыш сможет сморкаться в платочек, поначалу с вашей помощью, а с 2,5–3 лет — и самостоятельно. Покажите ребенку, что сморкаться нужно не обеими ноздрями одновременно, а каждой по очереди, зажимая вторую пальцем. После того как малыш освободит нос от «залежей», платок нужно свернуть так, чтобы закрыть грязную часть, и дальше пользоваться только чистой. Иначе бактерии, попавшие на платок, во время следующей процедуры могут вернуться обратно: в нос, рот и глаза.