Препараты от гриппа и ОРВИ

Лечение простуды: какие лекарства от гриппа и ОРВИ не работают и почему

Профилактика гриппа и ОРВИ. Можно ли грипп и ОРВИ лечить антибиотиками

Простуда — так чаще всего мы называем острую вирусную инфекцию (ОРВИ), если у нас или у детей насморк, заложен нос, появляется кашель и боль в горле. С помощью доктора Антона Родионова мы разобрались, чем отличаются ОРВИ и грипп, а сегодня поговорим о лечении этих заболеваний. Можно ли использовать для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа популярные безрецептурные препараты, интерфероны, иммуномодуляторы и антибиотики?

Лечение гриппа и ОРВИ

Первое, что нам предстоит запомнить: лечение делится на противовирусное (то есть влияющее на возбудителя и уменьшающее продолжительность болезни) и симптоматическое (облегчающее выраженность симптомов, но не уменьшающее их длительность). Общие принципы лечения можно сформулировать таким образом:

Противовирусная терапия может обсуждаться только для лечения гриппа.
Не существует противовирусных препаратов, эффективных при ОРВИ.
Не существует методов, способных уменьшить длительность ОРВИ.
Антибиотики для лечения неосложненных ОРВИ и гриппа не применяются.
Лечение ОРВИ и гриппа в основном направлено на устранение симптомов.

Грипп можно лечить противовирусными препаратами. Среди препаратов с доказанной эффективностью (т.е. прошедших серьезные международные клинические исследования и признанные мировым сообществом) можно выделить две группы: т.н. ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир и занамивир) и адамантаны, среди которых на рынке остался фактически только старый добрый ремантадин. Эти препараты действительно могут укорачивать длительность болезни на 1–2 дня, но при одном условии: лечение должно быть начато в первые часы болезни.

Противовирусные препараты блокируют вирус на этапе размножения, поэтому уже со 2–3-го дня заболевания, когда деление вируса идет полным ходом, начинать лечение противовирусными средствами бессмысленно.

ОРВИ, то есть обычную простуду, лечить противовирусными препаратами невозможно и не нужно, поскольку эффективных препаратов, способных воздействовать на многообразные вирусы-возбудители ОРВИ, на планете просто не существует.

Популярные лекарства от гриппа: 3 вопроса

— А как же популярные средства, которые рекламируются по телевизору, в журналах? Их рекламируют даже высокопоставленные чиновники, реклама висит на всех углах, а в поликлинике назначают всем подряд!

— Спешу вас огорчить. Популярные препараты от гриппа и простуды — лекарства с недоказанной эффективностью. Ни господдержка, ни реклама в метро, ни административный ресурс не относятся к методам подтверждения действенности препарата в медицине. Качественных исследований, удовлетворяющих мировым стандартам, в отношении этих средств не проводилось. Неизвестны ни их эффективность, ни, что самое главное, их безопасность.

— Но есть же еще интерфероны! Ведь интерфероны — это противовирусные средства, которые действуют сразу на все вирусы, а значит, должны помогать при любой инфекции.

— Теоретически это так. Но есть одно серьезное «но». В тех дозах, в которых интерфероны обладают реальным противовирусным действием, они довольно токсичны. Поэтому производители всевозможных «фуфлоферонов» (их десяток на рынке — возьмите любое начало слова, подставьте к нему -ферон, и вы поймете, о чем я говорю) для лечения ОРВИ используют очень низкие дозы препарата. Мы как-то с коллегами посчитали, что для достижения реального противовирусного эффекта одного из препаратов интерферона, который активно продается в аптеках, надо залить его в нос в количестве 400 миллилитров. Это два стакана, между прочим. И тем более нелепо вводить интерфероны детям в свечах. Это чистейшей воды мракобесие, лишенное всяческого научного смысла.

— А как быть с «индукторами интерферонов» или иммуномодуляторами? Ученые же изобрели препараты, которые стимулируют выработку собственных интерферонов?

— Прежде всего вспомним, что интерфероны лучше всего вырабатываются самим организмом в ответ на повышение температуры, поэтому, принимая по каждому чиху жаропонижающие средства, мы тем самым снижаем противовирусную защиту организма и удлиняем продолжительность болезни.

Если говорить о группе препаратов, которые называют стимуляторами выработки или «индукторами» интерферона, то и здесь все непросто. Начнем с того, что и эта группа препаратов в мире не используется. Следовательно, толком не изучены ни эффективность, ни безопасность.

А теперь о главном. Посвящается желающим «укрепить иммунитет», «поддержать иммунную систему» при помощи таблеток. Поймите, пожалуйста, иммунитет — это сложнейшая и далеко не до конца изученная система организма. Когда вы принимаете «иммуностимулятор» или «иммуномодулятор» в виде таблетки, вы наносите по ней удар, направление которого совершенно непонятно.

Самое страшное, что абсолютно неизучены отдаленные последствия таких ударов. Рост числа аутоиммунных, онкологических заболеваний — это случайно не расплата за увлечение «иммуномодуляторами»?

Еще раз: не существует препаратов, которые могут реально «укрепить иммунитет». Да они и не нужны. Потому что иммунитет или работает, или нет. А неработающий иммунитет (истинный иммунодефицит) — это либо врожденное очень редкое и тяжелое заболевание, от которого 100% детей погибает в раннем возрасте, либо СПИД (приобретенный иммунодефицит), либо побочный эффект химиотерапии онкологических заболеваний. Даже при СПИДе, кстати, пытаются подействовать на сам вирус, а не подхлестывают иммунную систему.

Антибиотики, вирусные инфекции и бактериальные осложнения

А теперь о самом главном: антибиотики не действуют на вирусы. Ни при гриппе, ни при ОРВИ категорически нельзя принимать антибиотики. Недопустимо делать это самостоятельно, да и врачи, которые пытаются назначать антибиотики при простуде по принципу «кабы чего не вышло», в 99% совершают серьезную ошибку.

Давайте разберемся. Казалось бы, любой обыватель, а уж тем более врач, знают, что антибиотики не действуют на вирусы. Почему же их тогда постоянно назначают с упорством, достойным лучшего применения? Откуда пошла нелепая идея, что если температура сохраняется 3 или 5 дней, то обязательно нужны антибиотики?

Я однажды после лекции задал этот вопрос врачам. Получил вроде бы логичный ответ: «Для профилактики бактериальной инфекции. Ведь вирусная инфекция может осложниться присоединением бактериальной, вот мы и хотим предупредить осложнения».

Хм, вроде бы все внешне логично. Но на практике такой подход оказался совершенно неэффективен. Когда стали проводить исследования, то выяснилось, что раннее (профилактическое) назначение антибиотиков при простуде абсолютно не уменьшает частоту пневмонии, гайморита, отита и других бактериальных осложнений.

В чем же дело? А дело в том, что каждый антибиотик имеет свой спектр действия, и если у пациента нарушены неспецифические механизмы защиты, то бактериальная инфекция все равно присоединится, но это будут уже другие бактерии, нечувствительные к первому антибиотику. Нам придется назначать второй препарат. Словом, хотели как лучше, а вышло как всегда.

Итак, три важнейших заповеди лечения острых вирусных инфекций:

Антибиотики не работают против вирусов.
Антибиотики нельзя назначать при ОРВИ и гриппе «для профилактики осложнений».
Антибиотики назначают только в том случае, когда развивается осложнение, и мы можем его четко распознать.

Так что же получается: если лечить, то неделю, если не лечить, то 7 дней? Примерно так. Не могу не процитировать (не дословно, по памяти) замечательного фантаста Кира Булычева, книгами которого мы зачитывались в детстве: «В 21-м веке человечество научилось лечить все болезни, кроме насморка».

Список противовирусных препаратов недорогих, но эффективных взрослым

Известно, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Современные противовирусные средства предназначены для лечения и профилактики вирусных инфекций. Какие из препаратов — наиболее эффективные, и что выбрать для лечения вируса гриппа?

Лекарство от инфекции

Бороться с вирусом способен иммунитет человека — он распознаёт чужаков и разрабатывает программу по их уничтожению, выпускает специальные клетки-киллеры, которые выполняют запрограммированное действие. Поэтому одно из первых и достаточно эффективных противовирусных средств — витамины, которые поддерживают и стимулируют работу иммунитета.

Сложность борьбы с вирусным заражением состоит в том, что возбудитель селится внутри клеточных оболочек. Средство для борьбы с ним должно уничтожать живые клетки человека, различать здоровые и заражённые клетки, и действовать только против них.

Витамины и иммунитет

Преимущество витаминного противовирусного средства — в безвредности. Давать ударную дозу витамина С при опасности заражения гриппом можно взрослому и ребёнку, беременной женщине и кормящей маме, представителям старшего поколения и людям с хроническими заболеваниями. Витамины — самые недорогие противовирусные средства.

Поскольку сам иммунитет не всегда способен противостоять вирусам, во второй половине 20 века были синтезированы средства нового поколения, которые содержали специфические вещества, направляющие своё действие против вирусных патогенов. Они ограничивали размножение вируса или делали здоровые клетки человека невосприимчивыми к заражению. По аналогии с иммунными клетками был получен искусственный интерферон — специфическое противовирусное вещество. Оно противодействует любым вирусным инфекциям и активно борется с различными ОРВИ — гриппом, ротовирусом или простудой.

Интерферон и средства на его основе

Интерферон — специфический белок, который организм человека синтезирует при вирусном заражении. Если иммунитет в норме, нет необходимости подстёгивать его дополнительными противовирусными средствами. Необходимость в чужом интерфероне возникает, когда организм не справляется с инфекцией.

Интерферон синтезируется клетками крови и заражённой клеткой человека. Его также синтезируют соседние клетки, которые получили сигнал о появлении рядом вирусного патогена. Этот белок делает клетки невосприимчивыми к заражению и одновременно с этим — подавляет синтез оболочек вирусных ДНК, то есть не допускает образования новых вирусных клеток. Интерферон не проникает внутрь клеточных мембран, но изменяет химический состав их внутренней жидкости, делает её непригодной для размножения вируса.

Интерферон также синтезируется при бактериальном заражении, но сильнее всего он вырабатывается при проникновении вируса.

Присутствие интерферона эффективно вначале болезни, когда количество внедрившегося вируса подконтрольно иммунитету. Поэтому приём противовирусных средств наиболее важен в первые сутки болезни, когда вирусный патоген активно распространяется по поверхности слизистой. Позже эффективность лечения даже лучших средств с интерфероном снижается, ослабевает.

Лекарства с интерфероном от гриппа

Аптечные препараты противовирусного действия содержат искусственно синтезированный интерферон, полученный от специальных штаммов бактерий. Он называется рекомбинированным (в отличие от донорского интерферона, называемого лейкоцитарным). Такой интерферона не является препаратом донорской крови, он не может быть переносчиком чужих инфекций.

Рекомбинированные формы медленнее разрушаются, эффективнее действуют. Их используют на протяжении почти 10 лет. Ввиду длительного применения в массовом лечении препараты с интерферонами относятся к противовирусным средствам с доказанной эффективностью. Они разрешены в детском лечении:

Виферон — мазь, гель, свечи, которые выпускает компания «Феррон» в России с 2007г. Препараты содержат интерферон и токоферол (витамин Е), применяются ректально (свечи) и наружно (мазь в носовые проходы) при ОРВИ, пневмонии, а также при внутриутробных инфекциях.

Форма выпуска препаратов с интерферонами — в основном наружная. Их не пьют, а ставят в виде свечей или наносят на слизистую носа в виде капель, мазей, спрея. Это связано с быстрой разрушаемость интерферона в пищеварительном тракте.

Сильнодействующие препараты с интерфероном

Кроме перечисленных средств, выпускаются препараты с интерфероном, предназначенные для лечения более серьёзных вирусных болезней. Они также зарекомендовали себя как хорошие противовирусные средства для лечения ОРВИ:

Генферон — суппозитории, капли, есть форма спрея с пометкой «лайт», выпускает «Биокард», Россия, с 2009 г. Содержат интерферон, таурин и бензокаин, поэтому кроме усиления иммунного ответа обезболивают и способствуют регенерации повреждённых вирусом клеток. Препарат используется при желудочных и венозных заболеваниях, геморрое.

Интерферон является общим противовирусным веществом. Он имеет доказанную эффективность, действует против различных патогенов. При этом собственный интерферон всегда лучше синтезированного. Чужеродный белок может стать причиной аллергической реакции. А вот собственная выработка интерферона не вызовет какой-либо аллергии.

Следующей ступенькой в развитии противовирусных средств стали препараты, которые стимулировали организм к собственной выработке иммунных тел. Это — так называемые стимуляторы синтеза интерферона или его индукторы.

Индукторы интерферона — модуляторы иммунитета

Группа препаратов, которые стимулируют выработку собственного интерферона в организме человека, получила название модуляторов иммунитета. Их применение — более безопасно с точки зрения длительных побочных эффектов. Они не являются «чужим иммунитетом», «костылями», заставляют организм работать своими силами.

Все возбудители ОРВИ являются естественными индукторами интерферона.

Индукторы не содержат интерферон, который легко разрушается в пищеварительном тракте. Поэтому их форма выпуска — таблетки, порошки, сиропы, капсулы, которые необходимо пить. Это — лучшие препараты от гриппа и простуды.

Индукторы интерферона от гриппа

Ниже — список выпускаемых индукторов. Многие из них предназначены для лечения взрослых, детям разрешены только с определённого возраста. Их необходимо принимать внутрь отдельно от еды.

Цитовир — капсулы, порошок для приготовления раствора или сироп, выпускаются фармацевтами России «МБНПК ЦИТОМЕД» и Финляндии «CYTOMED» с 2010 г. Содержит бендазол, тимоген и витамин С. Бендазол и тимоген — стимулируют непосредственную выработку интерферона. Витамин С — обеспечивает витаминную поддержку. Используют для лечения и профилактики ОРВИ у взрослых и детей старше шести лет.

Индукторы интерферона от герпеса и гепатита

Ряд препаратов, которые предназначены для лечения серьёзных инфекций, хорошо зарекомендовали себя в лечении ОРВИ, ротавируса, гриппа.

Циклоферон

Вирусы развиваются, как любые живые организмы, и медицина развивается вместе с ними. Уже синтезированы ряд веществ, которые действуют против конкретного вирусного возбудителя. Что предлагают более поздние разработки медиков и фармацевтов, кроме прививок?

Антивирусные средства от гриппа

Эта группа препаратов воздействует на конкретные вирусы. Наиболее эффективны при ОРВИ представители двух групп — амантадины и ингибиторы нейраминидазы. Препараты обеих групп нарушают синтез ферментов, необходимых для воспроизводства вирусных частиц. После их приёма синтез новых вирусов прекращается.

Амантадины

Среди представителей этой группы — амантадин, ремантадин и мадантан.

Действующее вещество препаратов было разработано в 60-х годах, поэтому на сегодня его эффективность снижена ввиду мутаций и приспособляемости вирусов. Кроме того, амантадины эффективны только против штаммов А-гриппа и недейственны против гриппа В.

Таблица — лекарственные препараты с амантадином:

Название	Фармацевтическая компания	Страна производитель	С какого возраста применяют в лечении	Побочные эффекты
Ремантадин	«Розфарм»	Россия	Детям старше 7 лет.	Нарушение внимания, сна.
Амантадин	«MERZ CO GMBH» Борисовский завод медпрепаратов	Германия Белоруссия	Не используют при нервных и психических расстройствах.	Галлюцинации, депрессия, головная боль, тошнота, сердечная недостаточность.
Мидантан	Борисовский завод медпрепаратов	Белоруссия	Заболевания почек, печени.	Бессонница, головокружение, психическое перевозбуждение, зрительные галлюцинации, тахикардия.

Ингибиторы нейраминидазы

Препараты этой группы эффективнее амантандинов. Показательно, что они имеют меньше побочных реакций и используются в лечении врачами США, в то время как другие противовирусные средства применяются только на территории России.

Тамифлю, он же Осельтамивир — капсулы от швейцарских, французских и немецких фармацевтов. Их выпускает «F.Hoffmann-La Roche» в Швейцарии, «CENEX» во Франции и «CATALENT GERMANY SCHORNDORF» в Германии. Их также выпускает российский производитель «Фармсредства» с 2010 г. Препарат содержит осельтамивир, который тормозит рост вируса гриппа, лишает его способности проникать через оболочки живых клеток.

Амантадин, Римантадин, Осельтамивир и Занамивир лицензированы на территории США в качестве средств для лечения гриппа.

Антивирусные препараты от герпеса

В лечении гриппа также используются лекарства, предназначенные для лечения других инфекций. К примеру, препараты с рибавирином предназначались для лечения герпеса, но показали свою эффективность против гриппа и ОРВИ.

Таблица — препараты с рибавирином:

Название	Форма препарата	Фармацевтическая компания	Страна производитель	С какого года выпускается
Рибавирин	Капсулы и таблетки	«Верофарм»	Россия	2010 г.
Рибамидин	таблетки	«Биофарма»	Россия	2008 г.
Ребетол	капсулы	«SCHERING-PLOUGH LABO»	концерн фармацевтов Венгрии, Португалии и Германии	2010 г.
Виразол	концентрат	«MEDA PHARMACEUTICALS SWITZERLAND»	Швейцария	2010 г.

Выбирая препарат для лечения и профилактики инфекции, необходимо смотреть на действующее вещество — часто у разных препаратов оно одно и то же при разной цене лекарственного средства.

Многие новые препараты недостаточно исследованы и опробованы. Часто выясняется, что у них — обширный перечень осложнений и противопоказаний. Поэтому с точки зрения отсутствия длительных побочных эффектов, лучше пользоваться противовирусными средствами, которые опробованы в массовом лечении на протяжении 8-10 лет.

Обзор 6 лучших противовирусных препаратов при гриппе

Каждый год жители нашей страны тратят на антивирусные препараты от простуды и гриппа более тридцати миллиардов рублей. Одни выбирают эффективное лекарство по рекомендациям аптекаря, другие по яркой рекламе, цене, красивой упаковке, совету подруги или соседки, а кто-то поступает правильно, и идет к врачу. Я же хочу вам представить список самых популярных и результативных противовирусных препаратов. А также ознакомить вас с особенностями каждого средства от гриппа. Противовирусные препараты при гриппе быстро поставят вас «на ноги».

Все препараты от гриппа, в зависимости от механизма их действия, можно разделить на следующие группы:

вакцинные препараты, которые стимулируют выработку антител к возбудителям гриппа;
препараты, повышающие защитные свойства организма путем активизации выработки интерферона;
истинные противовирусные препараты, которые подавляют размножение вируса за счет инактивации нейромидазы (Осельтамивир, Занамивир) и те, что блокируют М2-каналы вирусной клетки (Амантадин, Ремантадин).

Эффективные средства от гриппа и ОРВИ – это новые препараты, которые на рынке не больше 10-40 лет. Их «молодой возраст» объясняется длительными испытаниями перед тем, как они поступили в продажу. К вашему вниманию список лекарств, в котором представленные лучшие препараты от гриппа и ОРВИ:

Ингавирин – это эффективное лекарство против гриппа, ОРВИ и других заболеваний вирусной этиологии. Ингавирин, хоть и новое лекарство, но успело заслужить хорошие отзывы у тех, кто его попробовал для лечения и профилактики гриппа.

Основа препарата витаглутам или имидазолилэтанамид пентандионовая кислота.

Механизм действия. Препарат обладает противовирусным, имунностимулирующим и противовоспалительным эффектами.

Ингавирин пагубно действует на аденовирусную инфекцию, грипп А, В, респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа. Активизирует выработку интерферонов, цитотоксических лимфоцитов (Т-киллеров) в организме. Витаглутам подавляет размножение вируса на этапе формирования ядра.

Путем снижения выработки воспалительных белков, препарат снимает воспаление.

Ингавирин отлично снимает интоксикационные симптомы, катаральные явления, приводит к скорейшей нормализации температуры тела.

Побочные эффекты возникают редко в виде нетяжелых аллергических реакций.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей.

Это лекарство от вируса гриппа не рекомендуют назначать во время беременности и при кормлении грудью, так как его действие в таких случаях не изучено.

Ингавирин – это капсулы для приема внутрь по 60 мг и 90 мг. Средняя цена в России:

Ингавирин 60 мг, 7 капсул – 380 рублей;
Ингавирин 90 мг, 7 капсул – 480 рублей.

Арбидол — это хорошее лекарство от гриппа и ОРВИ, которое состоит из умифеновира и вспомогательных веществ.

Механизм действие: Таблетки Арбидол обладают противовирусным и имунномодулирующим эффектами. Умифеновир отлично справляется с вирусами гриппа А и В, коронавирусами, ассоциированными с тяжелым респираторным синдромом путем блокирования слияния жировой оболочки вирусной клетки с клеточной мембраной. Повышает продукцию интерферонов, иммунных клеток, усиливает активность фагоцитов.

Препарат хорошо переносится больными. В редких случаях могут возникать аллергические реакции.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и у детей до трехлетнего возраста.

Данных о применение препарата при беременности и лактации отсутствуют.

Арбидол не влияет на быстроту физических и психических реакций, поэтому может применяться у больных, деятельность которых требует повышенного внимания.

Арбидол выпускается в виде таблеток по 50 мг, капсул по 100 мг, 200 мг, порошка для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г,

Средняя цена в России:

Арбидол 50 мг, 10 таблеток –180 рублей;
Арбидол 100 мг, 10 капсул – 250 рублей;
Арбидол Максимум 200 мг, 10 капсул – 500 рублей;
Арбидол порошок для суспензии 25мг/5 мл флакон 37 г – 300 рублей.

Тамифлю — самое эффективное лекарство от свиного гриппа и гриппа В. Тамифлю состоит из осельтамивира и вспомогательных веществ.

Препарат широко применяется для профилактики и лечения свиного гриппа и других серотипов гриппа А и В.

Механизм действие: препарат с выраженным противовирусным действием на вирусы гриппа А и В. Тамифлю действует непосредственно на вирус путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.

Препарат эффективно снижает интенсивность симптомов гриппа и риск возникновения осложнений, укорачивает контагиозный период. При использовании препарата с целью профилактики гриппа, 90% людей, принимавших Тамифлю, не заболевают.

К Тамифлю не развивается резистентность.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим и при почечной недостаточности.

При беременности и лактации Тамифлю назначают с осторожностью, когда ожидаемый эффект превышает риск возникновения побочных реакций и патологии плода.

Побочное действие препарата:

диспепсия: тошнота и рвота наблюдаются после приема первой дозы. С дальнейшим приемом диспепсия проходит;
очень редко: понос, боли в животе, головная боль, судороги, кашель, бессонница, недомогание, носовые кровотечения, снижение остроты слуха, конъюнктивит, дерматит, крапивница, бронхит, синусит, увеличение лимфатических узлов.

Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые принимали Тамифлю для профилактики или лечения гриппа, наблюдались судороги и нарушения сознания по типу делирия. Причину таких реакций так и не удалось выяснить.

Тамифлю выпускается в виде капсул по 30 мг, 45 мг, 75 мг и порошка для суспензии 12 мг/1 мл.

Средняя цена в России:

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт. – 1360 рублей;
Тамифлю порошок для суспензии 12 мг/1 мл флакон 30 г – 1140 рублей.

Реленза и Тамифлю — это антивирусные препараты от гриппа А и В. Действующее вещество препарата – Занамивир. Реленза выпускается в виде порошка для ингаляций через Дискхалер.

Механизм действие: препарат имеет выраженное противовирусное действие на вирусы гриппа А и В. Занамивир действует селективно на вирус, путем ингибиции нейромидазы, без которой вирус не может распространятся по организму и размножаться.

Препарат эффективно снижает интенсивность симптомов гриппа, снижает риск возникновения осложнений и укорачивает контагиозный период. К Реленза не развивается резистентность.

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим. Пациенты с бронхоспазмом в анамнезе, требуют тщательного наблюдения при лечении Релензой.

При беременности не рекомендуют принимать Релензу в первом триместре. Беременным и кормящим матерям средство назначают с осторожностью, когда ожидаемый эффект превышает риск возникновения побочных реакций и патологии плода.

Побочное действие препарата:

аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, редко синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
бронхоспазм;

Обратите внимание! У некоторых пациентов, которые проводили ингаляции Релензы для лечения гриппа, наблюдались бронхоспазм и нарушение дыхание. Если вы болеете астмой или хроническим бронхитом при использовании Релензы, имейте под рукой ингалятор с Сальбутамолом или другим бронходилятатором.

Средняя цена в России:

Реленза 20 доз с Дисхалером. – 1200 рублей.

Ремантадин

Ремантадин – это старое проверенное средство для профилактики и лечения гриппа и ГРВИ и клещевого энцефалита на основе римантадина.

Механизм действия препарата. Препарат обладает противовирусным действием. Ремантадин – это производное амантадина (противопаркинсоничный препарат), которое останавливает процесс репродукции вируса. Препарат эффективный в начале заболевания.

Прием Ремантадина противопоказан лицам с острой патологией печени, острыми и хроническими болезнями почек, тиреотоксикозом, повышенной чувствительностью к компонентам препарата. Ремантадин не назначается беременным.

нарушение внимания и концентрации, нарушение сна, головные боли, головокружения, раздражительность, быстрая утомляемость;
сухость во рту, отказ от пищи, тошнота, рвота, боли в животе.

Внимание! Препарат назначают осторожно лицам с гипертонической болезнью и пожилым людям, так как он повышает риск инсульта.

Ремантадин выпускается в виде таблеток по 50 мг и капсул по 100 мг.

Средняя цена в России:

Ремантадин 50 мг, таблетки 20 шт. – 205 рублей;
Ремантадин 100 мг, капсулы 10 шт. – 160 рублей;

Амиксин, как и выше названые препараты от гриппа и ОРВИ, широко применяется для их лечения и профилактики. Основа Амиксина – Тилорон.

Механизм действия. Амиксин обладает хорошим противовирусным и имунномоделирующим эффектами, путем повышения образования интерферонов клетками кишечника, печени, Т-лимфоцитами и нейтрофилами. Препарат также подавляет размножение вирусом за счет прекращения трансляции вирусных белков. Амиксин активный по отношению к вирусам гриппа, гепатитов А, В, С, герпеса, цитомегаловирусов,

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к его составляющим, у детей до семилетнего возраста, беременным и кормящим матерям.

Побочные реакции возникают редко в виде тошноты, рвоты, болей в животе, аллергических проявлений.

Амиксин выпускают в виде таблеток покрытых оболочкой по 60 мг и 125 мг.

Средняя цена на территории России:

Амиксин 60 мг, 10 таблеток – 600 рублей;
Амиксин 125 мг, 6 таблеток – 700 рублей.

Противовирусные препараты следует принимать только после консультации с врачом. Только он сможет подобрать для вас эффективный и безопасный препарат, учитывая ваш возраст, тяжесть заболевания и сопутствующую патологию. Самолечение может принести вред вашему организму.

Обзор противовирусных препаратов при ОРВИ и гриппе

В лечении гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) применяются разные группы лекарств. Их можно классифицировать следующим образом:

Противовирусные препараты.
Интерфероны и индукторы интерферонов.
Гомеопатические и растительные средства.
Комбинированные препараты.
Симптоматические лекарства.

Противовирусные препараты

Лекарства первого поколения – так называемые блокаторы М2-каналов – подавляют размножение вируса после попадания его в клетку. Ремантадин эффективен против вирусов гриппа А, а также возбудителей некоторых форм клещевого энцефалита. Для лечения острых респираторных инфекций ремантадин не применяется.

Он используется для профилактики гриппа в период эпидемий у взрослых и детей, начиная с возраста 7 лет, а также для лечения возникшего заболевания. Ремантадин может нарушать работу органов пищеварения, нервной системы. Он противопоказан при болезнях печени и почек, тиреотоксикозе, при беременности и лактации, детям до 7 лет. С большой осторожностью следует использовать этот препарат у лиц с гипертонической болезнью, эпилепсией и атеросклерозом сосудов головного мозга.

Второе поколение противовирусных препаратов против гриппа – ингибиторы нейраминидазы. К ним относится, в частности, осельтамивир (Тамифлю). Это средство действует на все известные разновидности вируса гриппа. Его применение помогает снизить смертность и частоту осложнений от гриппа, а также уменьшить риск развития вторичной бактериальной инфекции. Этот препарат очень эффективны, поэтому его обычно рекомендуют лишь в период пандемий при тяжелой эпидемиологической обстановке. Для терапии обычной вирусной инфекции это средство применять не рекомендуется.

Тамифлю можно применять для профилактики и лечения гриппа у детей старше 1 года и у взрослых. Особенно он показан в закрытых коллективах, где высока вероятность эпидемической вспышки (например, в воинских частях).

Препарат довольно хорошо переносится. Он противопоказан в тяжелой стадии почечной недостаточности. Его можно с осторожностью назначать беременным и кормящим женщинам. Гриппферон содержит в своем составе интерферон альфа-2b, выпускается в виде спрея и мази в нос. Он используется для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей любого возраста, а также у беременных и кормящих женщин. Считается, что препарат обладает противовирусным, противовоспалительным, иммуномодулирующим действием, однако серьезных научных исследований, подтверждающих эти факты, нет.

Анаферон, Эргоферон – препараты, относящиеся к иммуностимуляторам. После приема внутрь они усиливают противовирусную защиту человека. Они показаны для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа, а также других вирусных инфекций у детей любого возраста, взрослых, беременных и кормящих. Для лиц моложе 18 лет выпускается «Анаферон детский». Эффективность этих препаратов доказана недостаточно. Отзывы потребителей и врачей о них диаметрально противоположные.

Каких-либо серьезных побочных эффектов эти средства не вызывают. Они противопоказаны при непереносимости лактозы и индивидуальной аллергической реакции.

Кагоцел усиливает выработку в организме собственного интерферона. Считается, что препарат обладает и прямым противовирусным влиянием. Применяют его для профилактики и лечения простудных болезней у людей старше 3 лет. Лекарство противопоказано при беременности и лактации. Побочные эффекты представлены преимущественно индивидуальной непереносимостью.

Гомеопатические и растительные средства

Оциллококцинум – гомеопатический препарат, применяемый для профилактики и лечения ОРВИ и легкой формы гриппа. Применять его можно людям в любом возрасте. Беременным и кормящим женщинам нужно соблюдать осторожность, однако прямых противопоказаний у этого лекарства нет. Он не показан лишь пациентам с непереносимостью лактозы.

Иммунал – растительное средство на основе травы эхинацеи. Это лекарственное растение стимулирует иммунитет, обладает прямым противовирусным действием. Используется оно преимущественно для профилактики ОРВИ и гриппа в период эпидемии, выпускается как в форме таблеток, так и в растворе для приема внутрь. Иммунал можно принимать детям старше 1 года (в форме раствора) и старше 4 лет (в форме таблеток). Длительность курса должна составлять от недели до двух месяцев.

Лекарство хорошо переносится, однако может вызвать аллергическую реакцию. Оно противопоказано при тяжелых системных болезнях (туберкулез, болезни крови, синдром приобретенного иммунодефицита, болезни соединительной ткани). При беременности и грудном вскармливании использование средства возможно с осторожностью.

Афлубин – гомеопатический препарат, используемый для профилактики и лечения вирусных инфекций. Он снимает воспаление, улучшает иммунную защиту, борется с лихорадкой и интоксикацией, губит вирусы. Препарат ускоряет исчезновение симптомов – насморка, кашля, боли в горле и других. Принимать его можно людям в любом возрасте, в том числе беременным и кормящим мамам. Побочные эффекты включают лишь индивидуальную непереносимость компонентов.

Комбинированные препараты

Лучшее средство для лечения простуды должно быстро облегчать симптомы, улучшать самочувствие, быть безопасным и удобным в применении. Таким требованиям отвечают современные комбинированные средства при ОРВИ и гриппе. В их состав обычно входят жаропонижающие вещества (парацетамол), витамины (аскорбиновая кислота, рутин), деконгестанты (фенилэфрин), антигистаминные средства (фенирамин, димедрол).

На рынке представлено множество комбинированных препаратов от простуды:

Антигриппин
Антифлу
Викс актив
Гриппостад
Гриппофлю
Колдакт
Колдрекс
Лемсип
Максиколд
Пентафлуцин
Простудокс
Ринза
Ринзасип
Стопгрипан
Терафлю
Фервекс и другие

Обычно в одной линейке препаратов есть средства для детей, с разными вкусами, с повышенным содержанием отдельных веществ, что позволяет подобрать оптимальный вариант.

Большинство из комбинированных средств выпускаются в пакетиках, содержащих порошок для приготовления горячего напитка. Не рекомендуется принимать более 3 пакетиков в сутки, так как это может привести к передозировке компонентов.

Побочные эффекты включают нарушения со стороны органов пищеварения (боль в животе, тошнота), аллергические реакции, в редких случаях изменения в крови.

Применение у беременных и кормящих мам часто ограничено. Необходимо обязательно консультироваться у гинеколога перед употреблением таких комбинированных средств.

Симптоматические средства

Для облегчения тех или иных симптомов простуды используются отдельные препараты.

Из жаропонижающих средств хорошо себя зарекомендовали парацетамол, ибупрофен. У взрослых допускается использование ацетилсалициловой кислоты (аспирина). Не следует забывать о возможных побочных эффектах таких лекарств – раздражении желудка и угнетении кроветворения.

Одни из самых востребованных при ОРВИ средств – деконгестанты. Эти препараты в виде капель или спреев в нос помогают снять отек слизистой, восстанавливают нормальное носовое дыхание. Не следует забывать о привыкании к таким препаратам. При их использовании рекомендуется частое увлажнение носовой полости с помощью средств на основе морской воды.

При сухом надсадном кашле помогают противокашлевые препараты центрального действия, подавляющие эту рефлекторную реакцию. Использовать их можно лишь по назначению врача. Многие из них содержат кодеин и продаются по рецепту (Терпинкод). Одним из эффективных препаратов для устранения кашля без кодеина является Либексин.

При появлении кашля с мокротой необходимо назначение муколитиков. Один из самых популярных препаратов этой группы – лазолван. Он снижает вязкость мокроты, уменьшает эластичность ее нитей, затрудняет прилипание к стенкам дыхательных путей, расщепляет мокроту на мелкие части, стимулирует выработку защитного фактора – сурфактанта. Лекарство ускоряет движение ресничек эпителия, способствуя их самоочищению, стимулирует местный иммунитет, снижает размножение вирусов на слизистой оболочке. Применять его можно как внутрь, так и для ингаляций у взрослых и детей.

Лазолван может вызвать тошноту, боль в животе, изменение вкусовых ощущений. Он противопоказан в первом триместре беременности и во время грудного вскармливания. С осторожностью следует использовать его у лиц с нарушение работы печени и почек.

Заслуживает внимания препарат Аскорил – комбинация муколитика, отхаркивающего средства и бронхолитика. Он расширяет бронхи и облегчает выведение из них мокроты. Особенно показан Аскорил при вирусных бронхитах у детей. При употреблении в больших дозах лекарство может вызвать учащение пульса, головную боль, тошноту и рвоту, обострение язвенной болезни желудка. Аскорил противопоказан во время беременности и лактации, при болезнях сердца и щитовидной железы, сахарном диабете, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, глаукоме, гипертонии.

Таким образом, высокая частота вирусных инфекций и разнообразие их симптомов обусловливают появление большого количества лекарственных препаратов, призванных справиться с болезнью. Чтобы не навредить своему здоровью и не допустить развития осложнений, при появлении первых признаков простуды рекомендуется обратиться к врачу.

Противовирусные лекарства от гриппа и ОРВИ

Для лечения от простуды и гриппа применяют антивирусные препараты, направленно уничтожающие респираторные вирусы и вирусы гриппа. Механизм действия антивирусных средств основан в основном на блокировании репликации вирусов и прерывании цикла их размножения.

Основные группы антивирусных средств

Против ОРВИ и гриппа назначают препараты:

направленного действия;
- при гриппе – Ремантадин, Альгирем, Тамифлю, Реленза;
- респираторно-синцитиальном вирусе – Рибавирин, Синагис;
- коронавирусной инфекции – Рибавирин;
широкого спектра действия;
- рекомбинантные интерфероны – лейкоцитарный интерферон, Виферон, Гриппферон;
- индукторы интерферона – Неовир, Циклоферон, Амиксин.

Кроме антивирусных препаратов, для лечения применяют иммуномостимулирующие средства, из которых чаще всего назначают индукторы собственного (эндогенного) интерферона.

Противовирусные средства от ОРВИ и гриппа действуют эффективно, если после появления первых признаков простуды, прошло не более суток. Но применять их можно на любом этапе болезни.

Остановимся подробнее, какие из противовирусных препаратов самые эффективные при ОРВИ, какие таблетки наиболее безопасны при гриппе.

Средства при гриппе

К недорогим антивирусным препаратам от вирусов гриппа и ОРВИ, относится Ремантадин – лекарство в таблетках и капсулах, а также Оксолиновая мазь — эффективное средство, которое помогает при профилактике простуды.

У детей антивирусные средства применяют:

Ремантадин – с 4 лет;
Альгирем – с 1 года;
Тамифлю (осельтамивир) – в США разрешен с 1 года, в РФ – с 12 лет;
Реленза (занамивир) – с 5 лет.

При лечении от гриппа и ОРВИ используются недорогие эффективные препараты, содержащие оксолин (средства Тетраксолин, Оксонафтилин), но их противовирусная активность при простуде не считается доказанной.

Амантадин – это первое противовирусное средство с доказанной эффективностью, но с 2011 года оно не рекомендовано в США для лечения от гриппа из-за высокой устойчивости штаммов гриппа к этому лекарству.

К Ремантадину (аналог Амантадина) также отмечается возросшая устойчивость гриппа, но эффективность лекарства сохраняется при ОРВИ.

Ремантадин относится к недорогим препаратам против вирусного заражения, используется у взрослых и детей с 7 лет от простуды (ОРВИ), гриппа, а также при лечении клещевого энцефалита.

К противовирусным лекарствам от гриппа и против ОРВИ с доказанной эффективностью относятся препараты Осельтамивир и Занамивир. Осельтамивир – это лучшее на сегодня противовирусное средство, эффективное против простуды, гриппа А и В, но в 2010 году ВОЗ сообщила о появлении устойчивых форм вируса к этому лекарству.

А в 2014 году Кокрановское сообщество (США) подвергло сомнению специфичность действия Осельтамивира на вирусы гриппа.

Респираторно-синцитиальная инфекция

Для лечения от бронхиолитов, возникших, как осложнение простуды при РС-инфицировании или гриппе, назначают антивирусный препарат Рибавирин и средство Синагис – эффективные лекарства нового поколения.

Действующее вещество антивирусного средства Синагис – паливизумаб. Это лекарство представляет собой моноклональные антитела, обладает специфической активностью против РС-инфекции.

Рибавирин – одно из лучших противовирусных средств, препарат, активный при ОРВИ, вызванных РС-вирусом, коронавирусом и вирусом парагриппа. Лекарство проникает в зараженную клетку и действует на ферменты, препятствуя сборке вирусного белка.

Это противовирусное лекарство разрешено при ОРВИ у взрослых, применяется от 18 лет, но по показанию назначается детям в случае угрозы для жизни, вызванной инфекцией. Детям лекарство назначают местно в виде ингаляций.

У Рибавирина длинный перечень противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего самостоятельно его ни в коем случае нельзя себе назначать.

Коронавирусная инфекция

К антивирусным средствам, которые используют с первых дней заражения коронавирусом, относят Рибавирин. При риске атипичной коронавирусной пневмонии назначают антивирусное средство Осельтамивир.

Особая форма коронавируса – ТОРС (SARS) вызвала тяжелую эпидемию в 2003 году в 32 странах мира. Этот вирус отличается тропностью к эпителию легочных альвеол, что и вызывает сразу тяжелое состояние при инфицировании.

При ТОРС используют отечественный Арбидол, обладающий противовирусной активностью. Применяется он с 3 лет от ОРВИ и гриппа любой степени тяжести.

Аденовирусная инфекция

При аденовирусной простуде умеренной эффективностью обладает Оксолиновая мазь. Ее используют преимущественно для профилактики заражения аденовирусом во время вспышек инфекции у взрослых и детей.

Против ОРВИ, вызванного риновирусной, РС-вирусной инфекцией, аденовирусом, от гриппа А и В используется противовирусное средство Ингавирин, которое назначается для лечения у детей с 7 лет, а для профилактики лекарство применяется только у взрослых с 18 лет.

Риновирусы

Группы риновирусов отличаются чрезвычайным разнообразием. Известно более 100 видов риновирусов, из-за чего невозможно провести эффективную вакцинацию.

С первого дня болезни в нос распыляют лейкоцитарный Интерферон альфа, который, кроме противовирусной активности, обладает иммуномодулирующим действием. Для профилактики риновирусного заражения назначают Арбидол, Кагоцел.

Кагоцел – индуктор интерферонов альфа и бета. Прием препарата стимулирует производство собственного интерферона, что подтверждается повышением концентрации этого вещества в крови.

Лекарства при всех видах ОРВИ и гриппе

В список лучших, самых эффективных противовирусных препаратов от гриппа и простуды входят:

ингибиторы матриксного белка вируса – Ремантадин, Мидантан (амантадин);
блокаторы нейраминидазы – Осельтамивир, Занамивир;
блокаторы РНК вируса – Рибавирин (Рибамидил).

С рождения применяются при простуде и гриппе антивирусные средства широкого действия, такие как Гриппферон, Альфарон, Виферон, Детский Анаферон. От 2 лет назначается препарат против вирусной простуды Арбидол.

С 3 лет разрешен для детей от простуды и гриппа при сниженном иммунитете противовирусный препарат Циклоферон. С 12 лет назначают Неовир и Амиксин.

У взрослых и детей для профилактики используется иммуностимулирующий сироп Цитовир-3, проявляющий противовирусные свойства.

При ОРВИ у взрослых пользуются для лечения препаратами в таблетках, капсулах:

К лучшим лекарствам от простуды и гриппа относятся противовирусные средства Синагис и Тамифлю, которые являются препаратами нового поколения, отличаются специфичностью действия.

Профилактика

Антивирусными препаратами, которые используются часто для профилактики ОРВИ и гриппа, являются Арбидол, Амиксин, ИРС19, Рибомунил. Против РС-вируса проводят вакцинацию Синагисом.

Выбирая недорогое, но эффективное лекарство от гриппа, предпочтение следует отдать лейкоцитарным интерферонам. Препараты этой группы сочетают с антивирусной активностью иммуномодулирующие и противоопухолевые свойства.

Следует заметить, что ни один противовирусный препарат, ни отечественного, ни западного производства, не может похвастаться полным объемом рандомизированных исследований.

Свойства антивирусных средств, количественные характеристики их влияния на иммунную систему изучены все еще недостаточно. Не исследованы отдаленные последствия приема антивирусных препаратов, что повышает риск побочных явлений при самолечении.

Самолечение противовирусными средствами опасно еще и потому, что на фармацевтическом рынке немало подделок. Есть и недобросовестные производители, выставляющие на продажу малоизученные медицинские препараты.

Почему сложно бороться против вирусов

Сложность лечения болезней, вызванных вирусами, в том, что эти простейшие микроорганизмы обладают невероятной способностью к трансформации.

А высокая скорость воспроизводства дает возможность быстро реагировать на изменения окружающей среды и вырабатывать наиболее приспособленные к этим условиям штаммы, которые выживают и продолжают свое разрушительное действие.

Каждый вид вирусов обладает «тропностью», т. е. сродством к клеткам определенного типа, с которыми соединяется по принципу «ключ-замок». Замок – это рецептор клетки, который, как ключом, открывается антигеном вируса.

Чаще всего вирусы способны соединяться с клеточными рецепторами нескольких типов. А у самих вирусов обычно существует несколько антигенов, которые обладают способностью изменяться, из-за чего и бывает так сложно подобрать лекарство от вируса при простуде или любом другом инфекционном заболевании.

Свойства вирусов

Респираторные вирусы обладают тропностью к клеткам эпителия дыхательных путей. Некоторые респираторные вирусы отличаются тропностью еще и к эпителию кишечника, лимфоидной ткани (аденовирус).

Респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус, РСВ) тропен к эпителию бронхиол и вызывает воспалительный процесс в бронхах мельчайшего калибра. Вирус парагриппа обладает сродством к эпителию гортани и провоцирует с первых часов вторжения острый ларингит с сухим кашлем, резью в горле.

Целью для гриппа служит эпителий дыхательных путей, преимущественно поражается трахея. Кроме того, вирусы гриппа обладают тропностью к эндотелию – оболочке, выстилающей кровеносные сосуды.