Антибиотики при пневмонии
Антибиотики при пневмонии у взрослых
Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых: схема и курс.
Лечение воспаления лёгких проводится преимущественно в условиях стационара.
В некоторых ситуациях (например, при развитии дыхательной недостаточности) могут потребоваться реанимационные мероприятия, поэтому оставаться дома после установления и подтверждения диагноза недопустимо, особенно если речь идёт о тяжёлых формах пневмонии: двухсторонней, застойной, стрептококковой или клебсиеллёзной.
Антибиотики при пневмонии – базовая основа тактики лечения пациентов любого возраста и с любой формой диагноза.
Подбор эффективного препарата при лёгочной инфекции – очень непростая задача, так как все лекарственные средства обладают различной степенью активности в отношении вредоносных организмов (возбудителей инфекции).
В некоторых случаях результатов специального теста на чувствительность приходится ждать больше 10 дней.
Такой срок может стоить пациенту жизни, поэтому важно знать основы антибактериальной терапии, чтобы оказать больному необходимую помощь и начать лечение на начальном этапе.
Когда необходима госпитализация?
При диагностировании воспаления лёгких в большинстве случаев больной помещается в стационар: в отделение терапии, пульмонологии или инфекционных заболеваний.
Некоторые оказываются от госпитализации, полагая, что смогут справиться с болезнью самостоятельно.
Помещение пациента в стационар является обязательным условием в следующих ситуациях:
- поражено более одной доли (сегмента) лёгкого;
- инфицированы оба лёгких (двухсторонняя пневмония);
- болезнь сопровождается тяжёлой клинической симптоматикой (лихорадка, спутанность сознания, кровохарканье, нарушение работы дыхательных центров);
- возраст до 1 года;
- невозможность обеспечить необходимый уход и постельный режим больному в домашних условиях.
Высококалорийная диета с большим содержанием витаминов, насыщенных жирных кислот, минеральных веществ, клетчатки, а также полный покой и соблюдение норм гигиены являются обязательными при лечении воспаления лёгких в любом возрасте.
Чем лечить пневмонию у взрослых
Антибактериальная терапия пневмонии у взрослых
Развитие воспалительного процесса вызывают микроорганизмы, составляющие патогенную флору (стафилококк, микоплазма, трихомонады и т.д.), поэтому лечение предусматривает приём антибиотиков.
Для того, чтобы терапия была эффективной, необходимо определить тип возбудителя и его чувствительность к различным группам антибактериальных средств.
Для этого проводится лабораторное исследование отделяемой мокроты.
Бактериологический посев позволяет выявить, какие именно бактерии начнут активно расти и образовывать колонии.
На проведение теста уходит не меньше 10 дней. Такого количества времени при диагностировании пневмонии у больного нет.
Поэтому лечение начинают с использования антибиотиков широкого спектра.
Выбор препарата зависит от многих факторов, например:
- состояния пациента на момент поступления в больничное учреждение;
- возраста;
- имеющихся хронических заболеваний или перенесённых ранее инфекций (сахарный диабет, туберкулёз, сепсис и т.д.);
- пагубных привычек (в частности — курения) и т.д.
Схема лечения антибиотиками пневмонии у взрослых
Лечение пожилых пациентов отличается от терапии, назначаемой лицам, не достигшим 40-летнего возраста.
Это связано с возрастными изменениями, проблемами с усвоением глюкозы, а также естественным снижением иммунных реакций.
Лекарственная терапия пневмонии обязательно дополняется противовирусными, противокашлевыми и иммуномодулирующими препаратами.
Стандартная тактика лечения лёгочной пневмонии у взрослых старше 60 лет предусматривает использование следующей схемы:
- «Авелокс» 400 мг (5 дней) + «Доксициклин» (10-14 дней);
- «Таваник» 500 мг + «Амоксиклав» 625 мг (2 недели);
- «Авелокс» 400 мг + «Цефтриаксон» (10 дней).
При тяжёлой форме поражения лёгких используется сочетание «Левофлоксацина» (инфузии) и «Фортума» («Цефепима») в виде внутривенных или внутримышечных уколов.
В случаях, когда больной помещён в реанимационное отделение, чаще всего используются следующие комбинации антибиотиков:
- «Сумамед» + «Таваник»;
- «Лефлоцин» + «Фортум»;
- «Меронем» + «Таргоцид»;
- «Меронем» + «Сумамед».
При развитии дыхательной недостаточности больному назначаются ингаляции кислорода.
В пожилом возрасте обязательно необходимо контролировать работу печени и почек.
Лечение антибиотиками пневмонии у взрослых по типу возбудителя
Наиболее опасными формами поражения лёгких считаются инфекции, вызванные стрептококками и легионеллами (болезнь легионеров).
Смертность от данных типов пневмонии составляет 48 процентов от всех зарегистрированных случаев летального исхода.
Антибиотики при пневмонии должны назначаться с первого дня установления диагноза.
После получения результатов бактериологического посева проводится коррекция схемы лечения с учётом выявленного возбудителя.
Какие препараты назначают больным при различных вредоносных агентах?
Тип возбудителя (представителя патогенной флоры) | Антибиотики, используемые для лечения |
Гемофильная палочка | «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Аминопенициллин». |
Легионелла | Эритромицин, макролиды, фторхинолоны, рифампицин. |
Стрептококк | Бензилпенициллин, цефалоспорины третьего поколения («Цефтриаксон»), аминопенициллин, макролиды |
Клебсиелла и кишечная палочка | Цефалоспорины третьего поколения |
Стафилококк | «Оксациллин», аминопенициллин, цефалоспорины первого и второго поколения |
Микоплазма, хламидии | Тетрациклин, макролиды, фторхинолоны |
Длительность лечения составляет 10-14 дней – за этот период в крови накапливается достаточное количество компонентов с биологической активностью, происходит уничтожение патогенной флоры.
При отсутствии лечебного эффекта на 3-4 день лечения производится замена препарата (при необходимости корректируется доза или схема приёма).
Ошибки при назначении антибиотиков при пневмонии
Часто при лечении больных с воспалением лёгким врачи придерживаются устаревших схем, неэффективность которых была неоднократно доказана.
Это относится преимущественно к специалистам «советской закалки», которые обучались по методикам и пособиям старого времени.
Мир не стоит на месте, и регулярно научным сообществом исследуются лечебные тактики, чтобы выявить наиболее эффективные из них и учесть особенности, способные повлиять на результативность проводимого лечения.
Антибиотики, эффективные для лечения пневмонии
Для лечения острого воспаления дыхательных органов применяются определенные лекарственные препараты и физиотерапия. Лечение пневмонии антибиотиками направлено на подавление возбудителя заболевания и устранение его симптомов в кротчайшие сроки. Благодаря антибиотикам также можно предупредить дальнейшее развитие болезни.
Пневмония или воспаление легких — тяжелое заболевание, которое в большинстве случаях приводит к нарушению поступления кислорода в ткани органа, сепсису, а в более запущенных формах — к летальному исходу. Учитывая серьезность этого заболевания лечение должно быть комплексным и эффективным. Воспаление легких начинает развиваться после попадания в организм патогенных микроорганизмов, которые размножаясь ухудшают общее самочувствие больного. Именно поэтому важно использовать эффективные антибиотики при воспалении легких, которые подбираются только лечащим врачом, основываясь на особенностях протекания заболевания и результатах анализов пациента.
Симптомы и особенности протекания пневмонии у взрослых
Распространенными симптомами пневмонии у взрослых является резкое повышение температуры до 39 — 39,5 градуса, сильный мокрый кашель (иногда с отхождением мокроты желтоватого оттенка, в которой можно обнаружить прожилки крови), быстрая утомляемость и отсутствие аппетита. При возникновении таких симптомов стоит немедленно обратиться к врачу.
В некоторых случаях пневмония может начинаться с незначительного повышения температуры тела до 37,5 — 38 градусов в течение нескольких дней, а затем начинается кашель и показатель на термометре поднимается до 39 градуса.
Воспаление легких вызывают микоплазмы, хламидии, эшерихии, стрептококки, стафилококки, грибки, легионеллы и гемофильная палочка. Чтобы подобрать пациенту эффективные антибиотики необходимо провести анализ крови, мочи и мокроты (при необходимости) с целью определения возбудителя заболевания, ведь каждый имеет определенную чувствительность к компонентам препарата.
Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от видов микроорганизмов, которые поспособствовали развитию заболевания. На этапе обследования, помимо ряда анализов, проводятся дополнительные исследования — рентген или флюорограмма (для исключения туберкулеза и определения тяжести болезни). Также доктор изучает анамнез пациента с целью выявления заболеваний дыхательных путей в прошлом.
Правила назначения антибактериальной терапии взрослым пациентам:
- Комбинация 2-3 препаратов при отсутствии эффективности в лечении медикаментом одной группы.
- Антибактериальная терапия, назначенная до выявления возбудителя пневмонии должна быть продолжена до улучшения течения болезни. Это необходимо для того, чтобы в крови поддерживался оптимальный уровень активного вещества, которое «борется» с болезнью.
- Для устранения воспаления в дыхательных органах пациентам показан приём препаратов последнего поколения.
- Начинать лечение пневмонии у взрослых антибиотиками следует с введением препарата внутримышечно, а затем перорально. При запущенных формах болезни приём антибактериальных средств комбинируют (проведение инъекций и приём капсул). Если состояние больного крайне тяжелое, то лекарства вводят ему внутривенно.
- Средний курс лечения антибактериальной терапией составляет 7-10 дней. Состояние больного должно постоянно контролироваться врачом — регулярно проводятся анализы и рентген (при необходимости).
Названия эффективных антибиотиков для лечения воспаления легких у взрослых
Для внутримышечного введения:
- Цефтриаксон — оказывает пагубное влияние на патогенные микроорганизмы (стрептококки и стафилококки). При средней степени тяжести болезни рекомендуется внутримышечное введение 1-2 раза в сутки на протяжении 8-10 дней.
- Цефотаксим — препарат широкого спектра действия, борется с микроорганизмами всех видов. Применяется по 1 ампуле 2 раза в сутки в течение 7-9 дней.
- Ампиокс — высокоэффективный препарат, оказывающий быстрое пагубное воздействие на возбудителей болезни. Пациентам вводится внутримышечно по одной ампуле дважды в сутки на протяжении 5-7 дней.
- Ампициллин — средство широкого спектра действия, назначающееся для лечения воспаления не только легких, но и других дыхательных путей.
- Пенициллин — зарекомендовал себя как самый эффективный антибиотик для лечения не осложнённой формы воспаления легких.
- Офлоксацин — вводится два раза в сутки на протяжении 8-12 дней.
- Сумамед — оказывает пагубное воздействие на все виды микроорганизмов. Принимают одну капсулу в сутки на протяжении недели.
- Азитромицин — выписывается доктором для лечения пневмонии в начальной стадии не осложнённой форме по 1 капсуле в сутки на протяжении 6-9 дней.
Выше представлена приблизительная дозировка и продолжительность приема препаратов при воспалении легких, поэтому перед употреблением обязательна консультация врача.
Все виды антибактериальных средств помимо уничтожения микроорганизмов уменьшают кашель, улучшают общее самочувствие, усиливают отхождение мокроты из легких и устраняют боль в грудной клетке.
Назначение антибиотиков при пневмонии у детей
Лечение пневмонии у детей до одного года проводится строго в стационаре. После обширного исследования состояния больного ребенка доктор назначает щадящие антибиотики широкого спектра действия нового поколения внутримышечно и перорально (детям до полугода — ингибиторозащищенные цефалоспорины, а старшим 6 месяцев — макролиды, пенициллины и цефалоспорины, при осложненных формах — карбапенемы).
Во время обследования ребенка важно установить форму заболевания (она бывает вирусной и бактериальной). При вирусной этиологии болезни антибактериальная терапия проводится в ограниченном соотношении, с целью предотвращения перехода в более тяжелую форму.
При бактериальной этиологии антибиотики при воспалении легких назначаются только после получения результатов анализа мокроты, с целью определения восприимчивости патогенных микроорганизмов. В рамках проведения диагностики у детей важно исключить туберкулез и другие патологии легких.
Выбор антибиотиков для лечения пневмонии у детей
Антибиотики при пневмонии детям назначают с учётом возраста, веса, а также тяжести и этиологии недуга. Дозировка определяется лечащим врачом — самостоятельное назначение антибактериального препарата недопустимо. Для ускорения лечения рекомендуется использование медикаментов, в составе которых содержится кислота клавуланового типа. При начальной стадии пневмонии применяются препараты III и IV поколения (цефалоспорины и пенициллины), а затем назначаются средства, содержащие фторинолоны, аминогликозиды и макролиды.
При отсутствии эффективности антибактериальной терапии в течение трех суток:
- Дополнительно к терапии антибиотиками выписывают другие антибактериальные препараты смешанного типа.
- Лечение дополняется препаратами, в составе которых содержатся сульфаниламидные вещества, направленные на ускорение выздоровления.
- Замещение антибактериальной терапии на медикаменты цефалоспоринового ряда.
В большинстве случаях для лечения воспаления дыхательных путей у детей врачами выписывается антибиотик Цефазолин. Он используется как внутримышечно, так и внутривенно дважды в сутки для эффективного устранения воспаления внутренних дыхательных органов.
При комбинированной форме заболевания (вирусной и бактериальной) показан прием антибиотиков в сочетании с противовирусными средствами (Арбидол, Кагоцел, Ацикловир и другие). При присоединении к вирусной пневмонии патогенных микроорганизмов назначаются препараты с сульфаниламидными компонентами. Успешность лечения пневмонии как у взрослых, так и у детей зависит от грамотного подбора подходящих антибиотиков и других методов лечения.
Побочные эффекты при приёме антибиотиков
У пациентов, принимающих антибиотики для лечения пневмонии наиболее часто встречаются следующие побочные реакции:
- Со стороны пищеварительной системы: расстройство желудка (понос, запор), кишечные колики, тошнота, рвота. Эти реакции могут возникать в первые трое суток приёма антибиотиков и затем исчезать. Нередко они проявляют себя на протяжении всего курса лечения.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, повышенная слезоточивость глаз. Устранить аллергические реакции на антибиотик можно заменив препарат.
- Молочница (кандидоз) рта и влагалища у женщин. Кандидоз является одним из видов дисбактериоза, который выражается зудом, дискомфортом и обильными творожистыми выделениями. Чтобы его устранить назначают противогрибковые препараты (Флуконазол, Дифлюкан и др.).
- Токсический гепатит (воспаление печени), проявляющий себя желтизной кожи и слизистых оболочек, потемнением мочи и незначительным повышением температуры. Эти побочные реакции прекращаются через 1-2 недели после завершения курса приёма антибиотиков.
- Со стороны ЦНС: рассеянность, бессонница, головокружения, апатия, повышенная утомляемость, поражение слухового нерва, нарушение вестибулярного аппарата.
- Развитие гематологических заболеваний (встречается редко и является самой тяжелой побочной реакцией на приём антибиотиков): гематологическая анемия. Данное заболевание возникает в результате оседания антибиотиков на клетки костного мозга, вызывая интоксикацию организма.
Антибиотики при пневмонии – можно ли и какие?
Пневмония, или воспаление легких, на сегодняшний день считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, вылечить которое достаточно сложно. Болезнь сопровождается острой болью в груди во время дыхания, сильным кашлем с выделением мокроты и повышенной температурой.
Именно эти признаки дают полное право лечащему врачу настаивать на госпитализации. При этом больному назначают постоянный постельный режим, прописывают специальные витамины. Но главным терапевтическим способом является лечение антибиотиками.
Зачем нужны антибиотики при воспалении легких?
Пневмония зачастую связана активностью бактерий, поэтому антибиотики при пневмонии – первый эффективный способ лечения. Именно лечение пневмонии антибиотиками способствует подавлению возбудителей болезни и предупреждению дальнейшего ее развития.
Однако врачи назначают антибиотики только после того, как выявят вид возбудителя. А с момента начала болезни следует применять препараты инъекционного действия: внутривенного или внутримышечного. Зачастую врач назначает комбинированные препараты. Так, обязательно следует принимать лекарства, которые способствуют нормализации деятельности микрофлоры кишечника, так как антибиотики наносят вред. Например, Линекс, Лактовит, Биойогурт или подобные нужно принимать параллельно приему антибактериального средства.
Период приема антибиотиков при пневмонии у взрослых и детей может длиться до десяти дней. Однако, сколько именно дней принимать антибиотики, решает только врач.
Антибиотики при пневмонии лечащий врач назначает исключительно исходя из индивидуальных особенностей организма больного. Если назначение было неправильным, то не только болезнь может прогрессировать, но и возможно появление серьезных осложнений.
Антибиотики нового поколения помогают избежать различного рода осложнений при пневмонии, которые могут повлечь за собой серьезные последствия для здоровья. Одним из таких последствий является дыхательная недостаточность. Она может развиться у пациентов, которые страдают хроническим заболеванием или у пожилого больного. Однако известны случаи смертельного исхода от дыхательной недостаточности. Поэтому антибиотики при воспалении легких просто незаменимы при лечении.
Продолжительность лечения антибиотиками
Длительность приема антибиотиков при пневмонии у взрослых и детей может быть до десяти дней. Однако точное время их приема может определить только врач. Никогда не занимайтесь самолечением, а особенно не назначайте антибиотики детям. В противном случае, заболевание может не только усилиться, но и перейти в хроническую форму.
Также продолжительность лечения напрямую зависит от степени тяжести протекания воспаления легких и состояния иммунитета.
Какие антибиотики принимать?
Назначение антибиотиков для лечения пневмонии происходит только на основании индивидуальных особенностей организма человека. Антибиотики делятся на несколько групп: пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны.
Первая группа антибиотиков – пенициллины – одна из самых старых групп. Однако антибиотики этой группы обладают интенсивной активностью и не так токсичны для организма человека в отличие от других видов. Препараты этой группы напрямую взаимодействуют с микробными клетками, сразу убивают их. Из этой группы врачи назначают следующие препараты:
- Амоксициллин. Среди распространенных торговых названий можно назвать следующие: Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин. Прием препаратов – 2–3 раза в день в течение 10–14 дней. Однако препараты этой группы неэффективны при тяжелой стадии развития пневмонии, когда возбудители заболевания вырабатывают такое вещество, как бета-лактамаза. Оно способно разрушать действие антибиотика.
- Сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты. Торговые названия такие: Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Амоксициллин с клавулановой кислотой. Благодаря наличию в составе препаратов клавулановой кислоты происходит «защита» антибиотика от разрушительного воздействия бета-лактамазы. При приеме антибиотики из группы пенициллинов могут появиться такие побочные действия: развивается аллергическая реакция (в редких случаях появляются зуд, крапивница, отек Квинке), расстройство деятельности пищеварительного тракта (признаки рвоты, тошноты, диареи). Учитывая вышеуказанные побочные признаки, следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу. Благодаря низкой токсичности препараты из этой группы можно применять беременным женщинам и детям.
Прием препаратов – 2–3 раза в день в течение 10–14 дней.
Отрицательные побочные реакции от приема этих антибиотиков такие:
- тошнота и рвота;
- наблюдается частое головокружение;
- боль в мышцах и суставах;
- нарушается свертываемость крови;
- аллергия.
Существенным среди побочных эффектов является торможение роста костей. Поэтому принимать их беременным женщинам и детям до 18 лет нельзя.
Можно ли применять антибиотики детям при пневмонии?
Конечно, антибиотики опасны для неокрепшего детского организма. Они могут вызвать серьезные последствия. Так, известны случаи развития нарушения сердечной деятельности и функционирования различных органов. Самое опасное последствие у детей – плеврит. Это заболевание носит воспалительный характер, с образованием гноя в легких.
Эффективное и результативное лечение на начальных стадиях развития воспаления легких считается прием антибиотиков из группы пенициллинов. Среди популярных препаратов – Цефикс, Цедекс, Аугментин.
Перед тем как назначит конкретное антибактериальное средство, врач обязательно должен учесть массу тела ребенка, его возраст и непосредственный вид возбудителя пневмонии.
Уже после первых дней приема антибиотика у ребенка заметно снижается температура, а также наблюдаются изменения в лучшую сторону. Поэтому можно смело прекращать инъекционное введение и переходить на прием таблеток или суспензий.
Конечно, для эффективного лечения назначается лечение комплексное. В него входят такие составляющие: пробиотики, антигистаминные препараты, обильное питье, жаропонижающие средства.
Если пневмония развивается, то наблюдаются осложнения: отит, ларингит, или появляются другие признаки хронических заболеваний.
Для того чтобы снизить интоксикацию организма, помогает обильное питье. Хороший способ при борьбе с симптомами – паровая ингаляция. Также необходимо делать специальную лечебную гимнастику. Однако ее следует применять только в случае, если нет повышенной температуры тела.
Профилактические меры
Помните, что купить лекарства от пневмонии можно легко, а вот защититься от нее и лечить – очень сложно.
Для того чтобы избежать возобновления воспаления легких, нужно соблюдать профилактику. Среди эффективных мер выделяют следующие:
- закаляться;
- ограничить свое пребывание в задымленном помещении;
- принимать витаминные комплексы;
- придерживаться правил личной гигиены;
- вести здоровый образ жизни;
- делать массаж, который улучшает общее состояние здоровья;
- избегать контактов с уже болеющими людьми;
- не посещать массовые мероприятия;
- не переохлаждать организм;
- избегать стрессов, только стимулируют появление различных заболеваний.
Помните, что купить лекарства от пневмонии можно легко, а вот лечить ее очень сложно.
Хорошие помощники для защиты организма – народные средства и такие продукты, как мед, чеснок, лук, клюква, шиповник.
После перенесенной пневмонии нужно внимательно следить за функционированием желудочно-кишечного тракта. В реабилитационный период стараться не подвергать себя умственным и физическим нагрузкам. Эффективна лечебная гимнастика. Начните с самых легких упражнений. Также помогает дыхательная гимнастика. Для тех, кто только перенес пневмонию, следует лежать на спине, чтобы улучшить аэрацию легких.
Помните, что самолечение к хорошему не приведет. Поэтому, если началась пневмония, сразу обратитесь к врачу. Иначе могут возникнуть осложнения.
Антибиотики при пневмонии. Лечение пневмонии антибиотиками у взрослых и детей
Воспаление легких – это заболевание, которое встречается как у взрослых, так и у совсем маленьких детей. Возбудителями являются вирусы, бактерии, другие микроорганизмы. Главная опасность, которую можно ожидать от данного недуга, – крайне тяжелое физическое состояние и даже летальный исход. Именно поэтому терапия должна быть своевременной. В основном практикуется лечение пневмонии антибиотиками.
Как развивается пневмония. Классификация
Чаще всего данное заболевание возникает из-за попадания в дыхательные пути патогенной микрофлоры: стафилококков, пневмококков, легионеллы, кишечной палочки и других. При этом развиваются воспалительные процессы в тканях органов дыхания. Также воспаление легких может быть спровоцировано и вирусными инфекциями, и некоторыми токсическими веществами, редко пневмония является следствием травмы грудной клетки. Существует группа риска, в которую попадают курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, пациенты, долго находящиеся на постельном режиме, а также особы преклонного возраста. В зависимости от типа возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые и смешанные пневмонии. Если поражено одно легкое, то говорят об одностороннем воспалении. Также может быть двусторонняя, тотальная, долевая, сегментарная пневмония. В зависимости от эпидемиологических данных заболевание бывает внутрибольничным, внебольничным, атипичного характера, а также вызванное иммунодефицитным состоянием.
Основные симптомы недуга
Одним из основных симптомов при развитии воспалительных процессов в легких является кашель. Также при дыхании может ощущаться характерная боль, появляется отдышка. Особенно остро проявляются болевые ощущения при глубоких вдохах, кашле. При пневмонии наблюдается высокая температура тела. Однако не всегда воспаление легких сопровождается ее повышением. Пациент ощущает слабость во всем организме, усталость, снижается аппетит, возможна тошнота и даже рвота. Особенно тяжело проявляются симптомы в людей старшего возраста и детей. Все это говорит о том, что для облегчения состояния и во избежание развития осложнений необходимо начинать принимать антибиотики при пневмонии. Это заболевание имеет особенность: антибактериальные препараты назначают сразу, не дожидаясь лабораторных исследований. После получения результатов анализа мокроты лечение корректируется.
Стадии протекания болезни
Специалисты выделяют три степени тяжести воспаления органов дыхания. Легкая стадия характеризуется слабо выраженной интоксикацией, температура тела находится в пределах 38 ºС, сердцебиение не ускорено. При этом человек сохраняет ясное сознание. При рентгенологическом исследовании обнаруживается небольшой пораженный участок. При более тяжелой степени температура может увеличиться до 39 ºС, интоксикация выражена больше. Наблюдается умеренная тахикардия, появляется отдышка. На рентгеновских снимках ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень характеризуется не только высокой температурой (до 40 ºС), но и помутнением рассудка. Человек может бредить, отдышка возникает даже в спокойном состоянии. При этом интоксикация организма ярко выражена.
Антибиотик при пневмонии у взрослых
Данная группа препаратов направлена на уничтожение патогенной флоры. Первым делом специалист должен подавить острые симптомы болезни. В этом случае назначаются антибиотики, которые имеют широкий спектр действия.
Затем врач отправляет пробу мокрот в лабораторию. Полученные результаты исследований влияют на дальнейшее лечение. Устанавливается конкретный возбудитель, который спровоцировал болезнь. Специалист выбирает необходимый антибиотик при пневмонии у взрослых, действие которого будет направлено на уничтожение данного микроорганизма. Часто требуется и комбинация препаратов, так как возбудителей может быть несколько. Для грамотного подбора лекарств используют антибиотикограмму.
Антибиотикограмма
Данный анализ помогает определить, чувствителен ли организм пациента к конкретному антибиотику. Ведь рынок насыщен всевозможными препаратами, и нередко бактерии проявляют стойкость к одному типу лекарств, но разрушаются под действием другого. Для исследования необходима мокрота больного. На пробу воздействуют разными препаратами. В ходе такого анализа выбираются самые эффективные антибиотики при пневмонии для конкретного пациента. Они будут подавлять рост микроорганизмов. Более слабые лекарства не будут мешать их развитию. Точность такого исследования высока. Единственным недостатком является то, что необходимо долго ждать результаты: они будут готовы спустя 2-5 дней.
Группы антибиотиков, применяемых при лечении пневмонии
Наиболее часто лечение пневмонии антибиотиками начинается с препаратов широкого спектра действия. К ним относят пенициллины, макролиды, тетрациклины, фторхинолы, аминогликозиды, цефалоспорины.
Пенициллины – одни из первых антибактериальных препаратов. Они бывают природные и полусинтетические. Хорошо проникают в жидкости и ткани организма. Могут вызвать и ряд нежелательных явлений: диарею, гиперчувствительность, аллергические реакции. Лечение пневмонии антибиотиками данного вида эффективно, если возбудителями являются стрептококки, стафилококки.
Тетрациклины – препараты, которые используются все реже. Причиной этого является устойчивость микроорганизмов к их действию. Также особенность препаратов заключается в их способности накапливаться в тканях костей. При этом они могут привести к разрушению зубов. Поэтому такие антибиотики при пневмонии не назначаются беременным, женщинам в период кормления грудью, детям младшего возраста, а также пациентам, которые имеют проблемы с почками. Представители препаратов тетрациклиновой группы – «Доксициклин», «Тетрациклин».
Группа цефалоспорины
Различают 4 поколения данного вида лекарств. К препаратам первого поколения относят «Цефазолин», «Цефалексин» и др. Они активно действуют на бактерии группы кокков (пневмококки, стафилококки). Второе поколение препаратов обладает хорошими антибактериальными свойствами по отношению как к грамположительной, так и к грамотрицательной флоре. Период полувывода составляет примерно 1 час. Цефалоспорины, которые относят к третьему поколению, имеют отличное воздействие на микроорганизмы, обладающие стойкостью к препаратам пенициллиновой группы («Цефотаксим», «Цефоперазон»). Используют их для лечения тяжелых форм инфекций. Цефепим – название антибиотиков при пневмонии четвертого поколения. Они являются наиболее активными. Среди побочных реакций после приема цефалоспоринов чаще всего выделяют возникновение аллергии. Около 10% пациентов отмечают наличие аллергических реакций на данные препараты.
Макролиды. Аминогликозиды
Макролиды применяется для нейтрализации кокков, легионеллы, хламидий. Они хорошо всасываются внутрь организма, однако прием пищи несколько притормаживает данный процесс. Аллергические реакции наблюдаются очень редко. Представителями данной категории являются такие препараты, как «Эритромицин», «Азитромицин», «Кларитромицин». Основная область их применения – инфекционные процессы в дыхательных путях. Однако противопоказанием к приему подобных лекарств являются нарушения в работе печени.
Аминогликозиды – антибиотики при пневмонии, которые активно воздействуют на аэробные грамотрицательные микроорганизмы. Также они применяются в тех случаях, когда заболевание вызвано не одним видом бактерий, и поэтому необходимо комбинировать антибактериальные препараты для достижения желаемого результата. Представителями группы являются такие препараты, как «Гентамицин», «Амикацин». Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела пациента, его возраста, тяжести болезни. При приеме таких препаратов необходим контроль над клубочковой фильтрацией в почках.
Класс хинолов и фторхинолов
Лекарства данной категории делят на 4 поколения. Нефторированные (это первое поколение) активно воздействуют на легионеллы, кишечную палочку. Несколько меньше они влияют на хламидии, кокки. Препараты первого поколения применяются при легких инфекциях. Остальные хинолы (со второго по четвертое поколение) являются фторироваными. Все лекарства хорошо распределяются в организме. Выводятся из тела преимущественно почками. Основными противопоказаниями к применению является период вынашивания ребенка, повышенная чувствительность к препарату. К тому же нежелательно применение нефторированных средств пациентам, которые имеют нарушения в работе печени, почек. Фторхинолы не назначают детям (до 18 лет). Исключением может быть только отсутствие альтернативного варианта. К данному классу относят такие препараты, как «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Левофлоксацин». Внутривенно вводят данные лекарства только капельно.
Каковы правила назначения антибактериальных препаратов
Если диагностирована пневмония, какие антибиотики принимать, решает только специалист. После начала употребления лекарств возможна их замена другими. Показаниями для этого являются серьезные побочные эффекты, которые могут возникнуть при лечении определенными препаратами. Также замена происходит в том случае, если врач не наблюдает желаемого результата (причем изменения в лучшую сторону должны проявиться уже на второй или третий день). Некоторые антибиотики являются довольно токсичными. Поэтому их прием не может доиться долго. В основном лечение пневмонии у взрослых антибиотиками продолжается 10 дней. Но более серьезные инфекции требуют значительно большего отрезка времени (около месяца). Специалист должен учитывать и общее состояние пациента, и наличие тех или иных сопутствующих и хронических заболеваний, возраст человека. При назначении антибактериальных препаратов важна и возможность создания дозы лекарства в крови, которая будет достаточной именно при данной тяжести заболевания.
В каких формах применяются антибиотики
В зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания применяются различные способы ввода препаратов. В основном в первые дни болезни лекарства вводят с помощью инъекций. Цефалоспориновые (антибиотики при пневмонии) уколы производят внутривенно или внутримышечно. Это возможно благодаря их низкой токсичности. Особенностью макролидов является то, что они накапливаются и продолжают действовать даже тогда, когда прием лекарственных средств прекращается. Легкие формы заболевания лечатся за 10 дней. В таком случае могут использоваться антибиотики при пневмонии в таблетках. Однако специалисты утверждают, что пероральная форма приема лекарственных препаратов имеет не такую высокую эффективность. Это объясняется тем, что сложно рассчитать точную дозировку. Не рекомендуется часто менять препараты, так как это может развить устойчивость микроорганизмов к антибиотикам.
Особенности лечения пневмонии у детей
Особенно опасно воспаление легких для юных пациентов. Возникнуть заболевание может даже у малышей. Основными симптомами пневмонии у маленьких пациентов являются хрипы, кашель, затрудненное и частое дыхание, высокая температура (которая держится довольно длительное время). Стоит обратить внимание и на поведение малыша. Он теряет аппетит, становится вялым, беспокойным. Важнейшим симптомом пневмонии у маленьких детей является посинение участка между губами и носом. Как правило, возникает воспаление легких как осложнение после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельное заболевание. Встречаются также врожденные пневмонии (возбудитель – вирус герпеса, микоплазмы), инфицирование может произойти и непосредственно во время или после родов. У новорожденных дыхательные пути маленькие, газовый обмен менее интенсивный. Поэтому заболевание протекает тяжелее.
Антибиотики и дети
Как и для взрослых, основой терапии при воспалении легких у малышей являются антибиотики. При пневмонии у детей они вводятся парентерально. Это дает возможность минимизировать воздействие препаратов на микрофлору пищеварительной системы. Также возможен прием лекарств в виде инъекций или ингаляций. Последний способ наиболее комфортный для маленьких детей. Если возраст ребенка не превышает 6 месяцев, то лечение производится исключительно в стационаре, где малыш находится под постоянным контролем специалистов. Курс терапии для детей составляет 7 дней в случае приема препаратов пенициллиновой группы, цефалоспоринов. Если доктор прописал макролиды (это может быть «Азитромицин», «Кларитромицин»), то продолжительность лечения сокращается до 5 дней. Антибиотики при пневмонии у детей должны показать эффективность в течение 3 дней. В противном случае возможна замена препарата.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Даже самые лучшие антибиотики при пневмонии, которые помогли одному ребенку, для другого могут быть неэффективными, а то и вовсе опасными. Очень важно строго придерживаться графика приема лекарств. Нельзя параллельно принимать синтетические витамины и другие иммуномодулирующие средства. Для профилактики возникновения пневмонии стоит избегать переохлаждения организма, своевременно проводить терапию простудных и других инфекционных болезней. Не стоит забывать и о правильном сбалансированном питании.
Антибиотики при воспалении легких
Пневмония – опасное заболевание органов дыхательной системы, которое требует серьезного лечения. Часто побороть воспаление легких удается только с помощью антибиотиков. Каждому будет полезно узнать, какие антибактериальные препараты могут быть назначены при таком диагнозе.
Как лечить воспаление легких антибиотиками
Запомните, что препараты должен назначать только врач. Применять их самовольно категорически запрещено. Чтобы сделать назначение, врач должен определить чувствительность организма к антибиотику. Для осуществления последнего нужно взять анализ мокроты и выяснить, какими бактериями вызвана болезнь. По его результатам назначают подходящее лекарство. Если доктор прописал антибактериальный препарат, то нужно четко следовать его рекомендациям и пройти полный курс лечения.
Какие антибиотики назначают
Выбирают лекарство исходя из степени тяжести левостороннего или правостороннего воспаления легких, и возбудителя инфекционной болезни. Выделяют такие группы:
- Пенициллиновый ряд. Назначаются, если возбудитель – пневмококк.
- Фторхинолоновая группа. Эффективны при воспалении, вызванном гемофильной палочкой, легионеллами.
- Цефалоспориновый ряд. Применяются при неэффективности лечения антибиотиками пенициллиновой группы либо индивидуальной непереносимости. Сразу назначаются против стафилококка, кишечной палочки.
- Макролиды. Возбудитель болезни – легионеллы.
- Тетрациклиновый ряд. При возбудителе – хламидии, клебсиелле.
- Аминогликозиды. Применяются при заболевании, вызванном сразу несколькими видами бактерий.
Сколько лечится пневмония
Срок приема антибиотиков при воспалении легких, как и его схема определяется строго в индивидуальном порядке. Влияет то, проходит ли лечение пневмонии дома либо в стационаре, степень тяжести болезни, форма, тип возбудителя. Как правило, максимальный срок приема составляет две недели в очень сложном случае, а при более легких течениях сокращается до 7-10 дней. Часто специалисты рекомендуют использовать лекарство еще трое суток с тех пор, как температура тела больного станет нормальной.
Названия антибиотиков при пневмонии
В каждой группе есть много препаратов. По принципу действия они схожи, но есть некоторые важные отличия. Они могут заключаться в способах приема, эффективности, быстродействии. Выбирая, какие назначить антибиотики при воспалении легких, врач обязательно принимает во внимание все эти особенности. При этом заболевании прописывают лекарства широкого спектра действия. Они очень эффективны.
Антибактериальные препараты широкого спектра действия
Есть бактерии грамотрицательные и грамположительные. Вызвать воспаление легких могут как те, так и другие. Лечение антибиотиками узкого спектра либо другими лекарствами иногда неэффективно, так как организм может выработать устойчивость к определенным возбудителям. То же происходит в случае, когда бактерий несколько. В данной ситуации врач назначает эмпирическое лечение, не определяя тип возбудителя. Оно подразумевает прием современных антибиотиков широкого спектра. К ним относятся:
- антибиотики пенициллинового ряда;
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
- аминогликозиды;
- амфениколы;
- карбапенемы;
- макролиды;
- цефалоспорины (Цефтриаксон).
Специалист может назначить такие антибиотики при воспалении легких:
- Амоксиклав. Как правило, в течение 5-7 дней назначают прием одной-двух таблеток.
- Сумамед. Лекарство широкого спектра действия. Схема приема аналогична предыдущему препарату.
- Цефаксон. Цефтриаксон в таблетках не выпускается, хотя считается очень эффективным при пневмонии, бронхите. Цефаксон – его не менее качественный аналог.
- Азитромицин. Хороший вариант для начальной стадии воспаления легких. Курс терапии – одна таблетка дважды в день при недельном курсе приема.
- Амоксил. По таблетке два-три раза в день, 5-7 суток.
Эффективны внутримышечные и внутривенные инъекции таких антибиотиков при воспалении легких:
- Цефтриаксон. Очень часто назначается. Колоть цефтриаксон при пневмонии надо один раз в сутки. Длительность курса определяет врач.
- Офлоксацин. Вводят внутримышечно дважды в день.
- Цефазолин (Цефотаксим). Вводят 1-2 мл дважды в сутки при типичной пневмонии.
- Ампиокс. Помогает быстро, назначается на 5-7 дней.
- Ампициллин, Пенициллин, Линкомицин. Назначаются для комплексного лечения воспаления легких.
- Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин. Эффективны при легкой и средней степени тяжести форме заболевания.
- Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин). Рекомендован при непереносимости пенициллиновых антибиотиков, атипичной пневмонии.
- Тиментин, Спарфлоксацин, Цефтазидим, Меропенем. При тяжелом воспалении легких (застойном, очаговом), осложнениях (плевропневмонии). Препараты резерва.
Особенности лечения пневмонии
Антибиотики – серьезные лекарства, которые сильно воздействуют практически на все системы организма. Нужно четко следовать правилам их приема, не нарушать указаний врачей. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением, изменять дозировки, сроки употребления. Лечение пневмонии у детей и у взрослых людей имеет свои особенности. Вы должны узнать о них подробнее.
У взрослых
Терапия проводится с учетом следующих нюансов:
- Если выяснилось, что пневмония атипична, то нужно в дополнение к основным назначить пациенту специальные антибактериальные препараты.
- Как правило, лечение проводится не одним, а несколькими лекарствами. Назначают 2-3 вида, проводят симптоматическую терапию. Эффективны будут муколитики для разжижения мокроты, средства для расширения бронхов. Если температура очень высокая, назначают жаропонижающие. Антибиотики сильно действуют на кишечную флору, потому рекомендуется использовать средства для ее защиты.
- Терапия должна быть спланирована так, чтобы перейти с внутривенного или внутримышечного введения антибиотиков на пероральный прием в кратчайшие сроки.
- Антибактериальный метод разрешено дополнять применением народных средств.
- Во время лечения категорически запрещено употреблять спиртные напитки.
- Многие лекарства нельзя назначать при беременности и в период грудного вскармливания.
- Вылечить пневмонию удастся и в домашних условиях, но со строгим соблюдением постельного режима.
Терапия осуществляется в соответствии с такими особенностями:
- Деток новорожденных и до трех лет обязательно кладут в стационар.
- Антибиотики при пневмонии у детей назначают с учетом возраста, веса, других особенностей организма. Оценка эффективности происходит через день-два. Если результата нет, принимают решение поменять лекарственный препарат.
- В большинстве случаев детям назначают пенициллины полусинтетические, цефалоспорины второй либо третьей группы, макролиды.
- Обязательно давать ребенку лекарства для того, чтобы предотвратить дисбактериоз.
- Антибиотикотерапия проходит с соблюдением постельного режима.
- Могут использоваться средства для симптоматического лечения, витаминные комплексы.
- Когда пропадет лихорадка, надо приступать к лечебной физкультуре, массажам.
- Следите за тем, чтобы в комнате ребенка было прохладно и чисто.