Атипичная пневмония симптомы

Атипичная пневмония — симптомы, у взрослых, лечение

Атипичная пневмония — это инфекционное заболевание, которое несет серьезную опасность для организма. Исследования его начались в 19-м веке.

Возбудители являются специфическими микроорганизмами, требуют диагностики и лечения.

Найди ответ

Симптомы и признаки

Атипичная пневмония имеет сглаженные симптомы, которые слабо выражены в проявлениях.

Основные симптомы ее у взрослых:

  • незначительное количество мокроты;
  • слабые проявления на рентгенограмме;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • мышечная слабость.

Любые изменения на рентгенограмме могут свидетельствовать о клинической симптоматике. Каждая из разновидностей заболевания имеет свои характерные особенности, которые нуждаются в дополнительной диагностике.

Симптоматика проявляется комплексно и имеет следующие основные показатели:

  • изменчивый кашель;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита;
  • головная боль, лихорадка;
  • высыпания на коже;
  • рвота, понос.

Микроорганизмы, вызывающие атипичное воспаление легких, представляют собой большую группу. Заразиться можно с помощью тесного контакта с больным.

Это заболевание опасно для человека, при проявлении следующих показателей будет необходима госпитализация:

  • ребенок до 6 лет или пожилой человек после 60 лет;
  • скачки давления, одышка;
  • обострение хронического заболевания;
  • расстройство сознания.

Чем типичная пневмония отличается от атипичной

Главное отличие — возбудители, вызывающие болезнь. Типичная пневмония начинается с высокой температуры, боли в груди и характерного кашля. Атипичная — имеет специфическую симптоматику, при которой наблюдается сильная лихорадка, потливость.

При запущенном протекании болезни может проявляться сердечная и легочная недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

Типичная пневмония имеет другие возбудители болезни, среди них пневмококк или некоторые виды стафилококка. Для нее характерны ярко выраженные симптомы, проявляющиеся в виде сильной лихорадки, кашля и болей в груди.

Главное отличие атипичной и типичной пневмонии в возбудителях. Этому заболеванию свойственно большое количество инфекционных агентов.

По результатам статистики атипичная форма чаще встречается у детей, но имеются и исключения. Обычная пневмония возникает независимо от возраста и почти всегда сопровождается высокой температурой и лихорадкой.

Основные пути передачи возбудителя

Организм человека почти не защищен от вирусов, возбудителей атипичной пневмонии. Вызывают болезнь грибки, бактерии и вирусы.

Самые распространенные среди них:

Атипичная форма имеет эпидемиологический способ передачи заболевания. В основном возбудитель передается воздушно-капельным путем.

Размножение болезнетворных агентов проходит внутри клетки, что является серьезной помехой для диагностики. Особенность, которая объединяет всех возбудителей, это стойкий иммунитет к большинству антибиотиков.

Характерные разновидности болезни у взрослых

Атипичная форма пневмонии имеет определенные разновидности.

Каждый из видов отличается своими особенностями, характерными возбудителями и симптоматикой:

  1. Микоплазменная пневмония. Возбудителем заболевания является микоплазма. Развивается у людей возрастом до 45 лет.
  2. Легионеллезная — встречается в 10% случаев болезни. Разновидность наиболее опасна для человека и имеет наибольшей коэффициент смертности.
  3. Хламидиозная. Основным критерием для развития заболевания является сезонность. Этой разновидностью можно заболеть независимо от времени года. Этот вид имеет самые легкие признаки и протекание болезни.
  4. Осложнение во время гриппа может спровоцировать пневмонию. Она имеет схожие симптомы с ОРВИ, ее сложно выявить.
  5. Случаются и более редкие виды заболевания, которые требуют грамотной диагностики и дополнительного обследования.

Существуют люди из группы риска, которые в наибольшей степени подвержены пневмонии.

Можно выделить следующие группы:

  • хронические заболевания, пороки развития;
  • ВИЧ-инфицированные люди;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • злокачественные образования.

Методы распознания пневмонии

При проявлениях острого респираторного заболевания возникает сухой кашель, боль в области грудной клетки, лихорадка. Такие симптомы требуют немедленного осмотра терапевта. Воспаление легких лечится стационарно.

Не существует специальных тестов для выявления возбудителей заболевания. Важно после посещения опасных эпидемиологических районов обратиться к врачу.

Диагностические методы выявления атипичной пневмонии:

  1. Осмотр врача, который должен провести полное обследование и выявить все сопутствующие факторы риска. После тщательной консультации доктор ставит предварительный диагноз, который необходимо подтвердить с помощью различных анализов, более подробной диагностики.
  2. Следующий шаг — это анализы секрета, который выделяется во время кашля, посев.
  3. Развернутый анализ крови, который в случае пневмонии будет показывать понижений уровень содержания лейкоцитов в крови.
  4. Анализ крови на выявление возбудителя заболевания.
  5. Рентген грудной клетки, с помощью снимка выявляют все сложности протекания болезни.

Постоянно выявляются новые возбудители пневмонии, с которыми сложно справиться. Мутация микроорганизмов, вызывающих заболевание, мешает найти эффективное средство для действенной терапии.

Терапия лекарственными средствами начинается противовирусными препаратами и антимикробными средствами широкого действия.

На протяжении лечения к такой терапии могут присоединяться другие лекарственные средства, имеющие противовоспалительное действие. Проводятся дополнительные процедуры, которые способны привести организм в норму — терапия кислородом или инфузионная терапия.

Клинические рекомендации

Атипичная форма пневмонии выявляется у 20% при наличии определенного возбудителя. Если учитывать пациентов, которые не имеют определенной клинической симптоматики, то этот процент значительно выше.

Каждая из разновидностей атипичного воспаления легких имеет определенные клинические рекомендации по лечению:

  1. Микоплазменная пневмония. Отсутствие характерной симптоматики вызывают сложности в диагностике и назначении терапии. Аускультативные изменения проявляются на 3 день характерным слабым дыханием, влажным хрипом. Основные направления в лечении: использование макролидов — азитромицин, эритромицин, курс лечения около 10 дней, на протяжении лечения проводится симптоматическая терапия.
  2. Хламидийная. Этот вид различается по видам в зависимости от агентов, которые являются возбудителями заболевания. Инфекция действует на организм воспалительными процессами, которые снижают иммунитет и имеют патогенное влияние на все функции и системы. Хламидийная пневмония влечет за собой осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Точность диагноза подтверждаются с помощью дополнительных обследований и анализов. Используется эмпирическая терапия. Такое лечение воздействует не только на бактерии хламидий, но и на весь спектр атипичных агентов. Поэтому препараты выбирают среди макролидов. При каких-то изменениях применяются доксициклин и фторхинолон. Такое лечение назначается по результатам анализов и других клинических обследованиях.
  3. Легионеллезная инфекция. Это заболевание было обнаружено в 1976 году. Оно имеет две формы протекания: болезнь, вызванная легионеллой, понтиакская лихорадка. Их различие заключается в симптоматике, проявлениях и лечении. Инкубационный период составляет около 3 дней, после которого начинают проявляться характерные симптомы. Само заболевание начинается с интоксикации, после возникает кашель, возможно с кровью, резкие боли в области грудной клетке. Клиническая симптоматика легионеллезной инфекции проявляется в виде лихорадки, к ней могут присоединяться желудочно-кишечные расстройства.

Для лечения пневмонии используют антибиотики широкого спектра. Наиболее эффективные: макролиды, тетрациклины, рифампицин.

Такое медикаментозное лечение назначается в связи со следующим действием его компонентов:

  • наиболее безопасный для пищеварительной системы;
  • редкий прием в течение дня;
  • значительная концентрация в тканях легких.

Для вспомогательной терапии используется тетрациклин, доксициклин. Длительность лечения 14 дней, если в связи с болезнью не возникли серьезные осложнения в организме.

Лечение с помощью антибиотиков

Когда был установлен диагноз, пациенту назначается антибиотикотерапия. Эмпирический выбор лекарственных препаратов позволит назначить терапию, которая сможет длительное время бороться с возбудителями болезни.

Назначение препаратов проходит, опираясь на:

  • возраст больного;
  • особенности симптоматики и признаков;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • условия возникновения болезни.

В зависимости от сложности протекания пневмонии лечение проводится одним антибактериальным средством или несколькими препаратами с обширными возможностями. Если лечение не дает видимых результатов, то антибиотик заменяется схожим средством из другой группы.

Проявления положительной динамики:

  1. Общее состояние больного приходит в норму, повышается аппетит, отступает лихорадка. Температура тела становится стабильной, дыхание приходит в норму. Негативная динамика воспалительного процесса останавливается и прекращает распространяться на всю область легких.
  2. При положительной динамике изменять лекарственные средства не рекомендуется. Доктор по результатам дополнительного обследования может назначить средства, которые будут вспомогательной терапией в лечении других симптомов и признаков.
  3. Отсутствие положительной динамики или ухудшение состояния больного свидетельствует о том, что необходимо изменить терапию и назначить более действенное лечение.

Какое должно быть питание

Лечение пневмонии — это комплексная терапия, которая включает многие аспекты и направления. Питание во время лечения — важный фактор для положительной динамики. Ежедневный рацион необходимо корректировать в зависимости от возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний, общего состояния.

Для пневмонии характерно снижение аппетита и отказ от еды.

Поэтому для больного важным является дробное, частое питание, небольшими порциями. Когда основные симптомы снижаются, заболевание начинает отступать, аппетит возрастает и восстанавливается.

В этот период важно учитывать следующие тонкости:

  • соблюдение питьевого режима;
  • отказ от углеводов для улучшения работы пищеварительной системы;
  • употребление жидких супов и каш;
  • в приоритете овощи и различные фрукты.

Во время лечения рекомендуется принимать отвары из лечебных трав, которые снимают симптомы и помогают улучшить самочувствие. Правильное, сбалансированное питание позволит быстро справиться со слабостью и недомоганием, позволит победить болезнь.

Тяжесть протекания и возможные осложнения

Протекание атипичной пневмонии — это процесс, который проявляется различными симптомами и признаками. Возможны осложнения. Такое состояние требует дополнительной терапии и внимательного отношения.

По тяжести протекания болезни выделяют легкий, средний и тяжелый уровень:

  1. Легкая форма пневмонии проявляется умеренными симптомами и незначительными изменениями в самочувствии.
  2. Средняя форма протекает с симптоматикой интоксикации. Снижается аппетит, появляются рвота и расстройства в работе пищеварительной системы.
  3. Тяжелая форма представляет собой ярко выраженную сердечно-сосудистую недостаточность, интоксикацию организма. Общее состояние — тяжелое.

Осложнения во время пневмонии требуют тщательного и неотложного лечения. Важным элементом является коррекция осложняющих состояний, симптомов и признаков.

Возможны следующие осложнения:

  • дыхательная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые нарушения;
  • токсичный синдром;
  • нарушение кислотного баланса в организме;
  • патологические изменения в различных системах и органах.

Прогноз на выздоровление и профилактика

Прогноз атипичной пневмонии можно ставить в зависимости от возбудителя и его способности к жизнедеятельности. Не на последнем месте для положительного прогноза стоит возраст пациента, состояние иммунитета и грамотно назначенная терапия.

Осложненные состояния, воспалительные процессы провоцируют негативный прогноз, который будет нуждаться в более длительном лечении.

Чтобы защитить себя от различных заболеваний, важно соблюдать профилактические меры. Главным фактором для здоровья является правильный образ жизни и отсутствие вредных привычек.

Это позволит сохранить иммунитет и избежать многих заболеваний. Во время эпидемий гриппа и других серьезных заболеваний необходимы дополнительные меры.

Важно использовать вакцинацию, избегать мест больших скоплений людей, часто мыть руки. Целесообразным является и прием лекарственных препаратов, которые позволят справиться с вирусами и укрепят иммунитет.

Особенности атипичной пневмонии

Атипичная пневмония объединяет в себе группу инфекционных заболеваний легких, вызываемых не кокковой флорой (типичной для дыхательных инфекций), а нехарактерными возбудителями, включая условно-патогенные микроорганизмы и вирусы. В начале XXI века эпидемия вирусной пневмонии охватила более 30 стран мира. Коронавирус, борьба с которым осложнялась его постоянными мутациями, унес жизни более 900 человек. Для обозначения вызываемого им процесса был введен термин «тяжелого острого респираторного синдрома» (ТОРС)

Зафиксированные случаи атипичного воспаления легких были вызваны следующими типами возбудителей:

  • Вирусами (респираторным синцитиальным вирусом, вирусом Эпштейна-Барра, коронавирусом, вирусами гриппа и парагриппа, хантавирусами);
  • грамотрицательной флорой (сальмонеллами, легионеллами);
  • внутриклеточными паразитами (хламидиями, микоплазмами, риккетсиями);
  • возбудителями лептоспироза и туляремии.

Для всех микроорганизмов, вызывающих данное заболевание, характерна устойчивость к антибиотикам групп пенициллинов и цефалоспоринов.

Эпидемиология

Заболевание передается преимущественно воздушно-капельным путем. Если возбудителями атипичной пневмонии не являются вирусы, заразность менее выражена. Характерны локальные вспышки в семьях или детских коллективах.

Заболевание регистрируется круглый год, но чаще в зимние месяцы у всех возрастных групп.

Клиническая картина

Признаки атипичной пневмонии варьируют в зависимости от возбудителя инфекции. У взрослых заболевание протекает несколько тяжелее. В целом, для заболеваний этой группы характерны симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость, головные боли;
  • озноб, повышенное потоотделение во время сна;
  • кашель;
  • одышка, учащенное, поверхностное дыхание;
  • боли в грудной клетке.

Выраженность и частота их проявления отличаются у разных форм легочных инфекций.

Микоплазменная пневмония

Атипичная пневмония у детей наиболее часто является именно микоплазменной (до 20% от всех случаев воспаления легких). Для сравнения, у взрослых она развивается только в 2-3% случаев, преимущественно до 35 лет.

Течение заболевания редко бывает тяжелым. Постепенно развивается общее недомогание, сопровождаемое температурой в пределах 38 градусов. Беспокоит головная боль, першение в горле и дыхательных путях, могут присутствовать насморк и боли в ухе. Примерно у четверти пациентов поражаются оба легких.

Наиболее типичным симптомом является кашель – сухой, надрывный, переходящий в приступы с отделением прозрачной мокроты.

При тяжелой микоплазменной пневмонии возбудители распространяются по организму с появлением симптомов поражения различных органов. Среди внелегочных проявлений микоплазмоза выделяют артралгии и миалгии (без остальных признаков артрита), панкреатит, полиморфную сыпь на коже, катаральный менингит или энцефалит, поражение почек и миокарда (в редких случаях).

Диагноз микоплазменной пневмонии устанавливается на основании верификации возбудителя в крови, исследования смывов из носоглотки, бактериологического посева мокроты. Проводится иммунологическая диагностика (ИФА) для определения наличия антител к микоплазмам и полимеразная цепная реакция (ПЦР) с целью выявления специфической ДНК.

При рентгенографии наблюдается усиление легочного рисунка, увеличение лимфоузлов в области корней пораженного легкого, инфильтрация вокруг бронхов, плеврит.

Для этиотропного лечения микоплазменной пневмонии применяют антибиотики группы макролидов (азитромицин, рокситромицин) линкозаминов (клиндамицин), фторхинолоны (авелокс). Курс лечения составляет 7 – 10 дней. Дополнительно назначается симптоматическая терапия. Она включает в себя жаропонижающие, бронхолитические, противокашлевые средства. При развитии бронхиолита показаны глюкокортикоиды.

Хламидийная пневмония

Хламидийная пневмония встречается менее чем в 10% случаев. Микроорганизмы могут длительное время находиться в организме, не провоцируя никаких изменений. Симптомы заболевания чаще развиваются у взрослых старше 65 лет.

Заболевание начинается с типичных для респираторной инфекции признаков – ринита и фарингита. Далее присоединяются симптомы интоксикации (слабость, головная боль) разной степени выраженности, сопровождающиеся подъемом температуры до уровня 38 – 39 градусов. Обязательным признаком пневмонии является кашель. При хламидийной инфекции он сухой, иногда со скудной серозной мокротой. Кашель сопровождается болями за грудиной. В большинстве случаев поражаются оба легких.

Течение хламидийной пневмонии обычно бывает не тяжелым, но затяжным. Распространение хламидий по организму приводит к появлению внелегочных признаков: реактивного артрита, миокардита, менингоэнцефалита, синдрома Гийена-Барре (постинфекционной полиневропатии). Длительное присутствие в легких хламидий приводит к аллергизации организма и развитию обструктивного бронхита или бронхиальной астмы.

Наличие в организме хламидий выявляется при помощи:

  • определения антител (реакцией связывания комплемента (РСК) и методом микроиммунофлюоресценции);
  • определения антигенов (иммунофлюоресценцией(РИФ) и иммуноферментным методом (ИФА);
  • полимеразной цепной реакции(ПЦР).

Изменения на рентгенограмме наблюдаются в течение 12-30 дней от начала заболевания в виде усиления легочного рисунка или мелкоочаговой инфильтрации.

Для лечения атипичной хламидийной пневмонии назначают длительные курсы антибактериальных средств (на срок до 14 дней). Эффективны препараты групп макролидов (ровамицин, рокситромицин), тетрациклинов, фторхинолонов (ципрофлоксацин, авелокс).

Легионеллезная пневмония

Открытие грамотрицательной аэробной палочки Legionella pneumophila произошло в 70-х годах ХХ века после внезапной вспышки атипичной пневмонии среди большой группы участников съезда легионеров. За короткий промежуток времени болезнь унесла жизни 29 человек из 182 заболевших.

Легионеллы обитают и размножаются в телах простейших. Ни человек, ни животные не являются носителями, или источниками заражения легионеллезом. В природе местом естественного обитания бактерий являются влажная почва и водоемы. Из них вместе с водой бактерии попадают в системы охлаждения, душевые установки, бассейны, оборудование для гидротерапии и успешно колонизируются там. Бактерии проникают в дыхательную систему человека при вдыхании распыленного водного аэрозоля из зараженных устройств (аэрозольный путь), при работах на загрязненной почве (воздушно-пылевой путь).

Случаи легионеллеза чаще регистрировались у пожилых мужчин. В группе риска — туристы, проживающие в гостиницах, пациенты и сотрудники гериатрических и психиатрических домов-интернатов. Наибольшей восприимчивостью обладают люди с хронической легочной патологией, эндокринными нарушениями, иммунодефицитными состояниями, употребляющие алкоголь.

Симптомы и диагностика

Симптомы атипичной легионеллезной пневмонии в среднем появляются на 4-7 день после заражения. В течение непродолжительного времени больные жалуются на нарастающую слабость, головную боль, иногда – на диарею. Затем температура резко подскакивает до максимальных значений (39 -40 градусов), нарастают признаки тяжелой интоксикации (озноб, ломота в крупных суставах и мышцах, потливость, выраженная общая слабость). Присоединяются симптомы поражения головного мозга: обмороки, потеря сознания, заторможенность, галлюцинации и бред. Иногда наблюдают изменения речи, поражение глазодвигательного аппарата. Кашель у больных сначала сухой, затем со слизисто-гнойной или кровянистой мокротой. Может присоединяться плеврит с характерными для него симптомами – одышкой, продолжительными болями в области грудной клетки.

Заболевание осложняется развитием легочных абсцессов, инфекционно-токсического шока, нарастанием сердечной и дыхательной недостаточности.

Диагностика атипичной пневмонии основывается на характерных симптомах и рентгенологической картине, лабораторной диагностике. С помощью ИФА и реакции иммунофлюоресценции выявляют наличие антигенов в крови, моче, мокроте. На рентгенограмме больных с легионеллезом наблюдают усиление легочного рисунка, обширные инфильтраты, склонные к слиянию, симптомы плеврита. Изменения появляются в первые дни заболевания и сохраняются еще в течение месяца после выздоровления.

Для лечения легионеллезной пневмонии эффективны антибиотики, способные накапливаться внутриклеточно:

  • макролиды (азитромицин, кларитромицин);
  • тетрациклины;
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, спарфлоксацин).

Атипичная пневмония в форме тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС)

Причиной инфекции, вызвавшей эпидемию в начале ХХI века, стал новый штамм коронавируса (ранее известные штаммы вызывали у человека легкую форму ОРВИ, иногда сопровождающуюся явлениями гастроэнтерита). Основной путь передачи определен как воздушно-капельный. Но, предполагается, что заражение возможно и остальными способами – контактным и фекально-оральным. Обнаружено, что вирус сохраняет жизнеспособность в выделениях больных (моче, слюне, кале), на одежде и предметах обихода в течение нескольких дней, а в кровяных выделениях – до двух недель. Зафиксированы вспышки заболевания, где предполагаемыми источниками заражения были загрязненные объекты (дверные ручки, мебель), водопроводная вода.

По имеющимся наблюдениям заразность вирусом в детских коллективах выражена в меньшей степени. Описаны случаи, когда после контакта в школе с больными детьми, больше ни один ребенок не заболел.

Симптомы заболевания появляются через 1 – 16 дней после инфицирования. Воспаление в легких начинается с подъема температуры до 38 и выше (у пожилых пациентов могут сохраняться нормальные значения), нарастающей слабости. В течение недели после первых симптомов появляется кашель, сопровождаемый изменениями характера дыхания (одышкой, поверхностным дыханием). Насморк и боли в горле для ТОРС не характерны. Некоторые случаи заболевания сопровождаются диареей.

В дальнейшем состояние больного либо улучшается (после примерно 7 дней заболевания), либо прогрессирует в тяжелую форму поражения легких с развитием выраженной дыхательной недостаточности и гипоксемии. Половине таких больных в дальнейшем требуются мероприятия с искусственной вентиляцией легких. Летальный исход наступает от респираторного дистресс-синдрома.

У детей, заболевших ТОРС, симптомы были выражены в гораздо меньшей степени. Все дети выздоровели без каких-либо последствий.

Диагностика в данном случае затруднена. Для выявления больных учитываются эпидемиологические данные о посещении неблагоприятных районов. На рентгенограммах определяются уплотнения в легких, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах.

Микроскопия мазка не определяет ТОРС, но позволяет исключить данный диагноз. Используются серологические методы, определяющие наличие антител (непрямая РИФ и ИФА). Для выявления наличия вирусной РНК применяют ПЦР.

Для лечения вспышки ТОРС применяли противовирусный препарат (рибавирин) в сочетании с большими дозами глюкокортикоидов. Однако клиническая эффективность такого лечения не доказана и некоторыми странами отвергается. В Китае использовали переливание больным сыворотки крови от выздоровевших пациентов. Но возможности такой терапии ограничены. В настоящее время ведутся разработки по созданию специфической диагностики и воздействующих на коронавирус препаратов.

Профилактика атипичных пневмоний

Для того, чтобы не заболеть атипичной пневмонией, рекомендуется не посещать регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой, избегать мест скопления людей (или носить защитную маску), чаще мыть руки с мылом.

При наличии больного дома следует регулярно проводить дезинфекцию его вещей – кипятить одежду, посуду и предметы обихода обрабатывать хлорсодержащими растворами.

Атипичная пневмония: характерные признаки

Причины возникновения атипичной пневмонии

Атипичная пневмония — довольно коварное заболевание, которое далеко не всегда получается распознать даже опытному специалисту. В отличие от обычного воспаления легких, она начинается медленно, с незначительного повышения температуры. Подозрение может вызвать лишь отрывистый сухой кашель, при котором откашливается небольшое количество прозрачного секрета. Возбудителями атипичной пневмонии могут выступить:

  • Вирусы.
  • Некоторые группы бактерий (хламидии, микоплазма).
  • Грибки.
  • Паразиты (гельминты, протозои).

Воспаление при этом охватывает не сами альвеолы (воздушные пузырьки легкого), а окружающие их ткани.

Симптомы атипичной пневмонии

Атипичная пневмония: симптомы этого заболевания существенно отличаются от признаков обычного воспаления легких. У больного могут наблюдаться:

  • Умеренная головная боль.
  • Отсутствие лихорадки.
  • Умеренный сухой кашель.
  • Незначительное количество откашливаемой мокроты.
  • Субфебрильная температура.
  • Едва различимые шумы в легких.
  • Незначительное повышение уровня лейкоцитов в крови.

На рентгеновском снимке наблюдается рассеянная картинка, при которой не получается определить явный очаг воспаления.

Лечение атипичной пневмонии

Атипичная пневмония у взрослых и детей хоть и кажется на первый взгляд безобидным заболеванием, при первом же подозрении требует обращения за советом врача. Без должного лечения болезнь может привести к тяжелым осложнениям, таким как плеврит или даже сепсис.

План лечения целиком и полностью зависит от причин, вызвавших появление атипичной пневмонии. Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков, грибки и паразиты — использования направленных на борьбу с ними препаратов. Но прежде всего больной атипичной пневмонией нуждается в покое для того, чтобы дать организму возможность отдохнуть и собственными силами справиться с заболеванием. Поэтому не стоит удивляться прописанному врачом постельному режиму. Тело человека обладает удивительной регенеративной способностью, нужно только не препятствовать ему в этом важном деле.

Единственное, что может сделать пациент для своего выздоровления — обильное питье. Жидкость необходима для разжижения секрета в легких, успешного его откашливания. Дыхательная гимнастика и постукивающий массаж спины тоже будут способствовать выведению мокроты.

Очень важно не прерывать лечение преждевременно. Даже если больному кажется, что он совершенно здоров, следует выслушать мнение лечащего врача. Недолеченная инфекция может стать причиной возникновения рецидива, а вероятность появления осложнений в таком случае сразу становится существенно выше.

Атипичная пневмония: симптомы и лечение у детей и взрослых

Атипичная пневмония – это разновидность воспаления легких, которое вызвано нехарактерными патогенными (болезнетворными) возбудителями.

Таким образом, это собирательный термин, вмещающий в себя несколько заболеваний, имеющих собственные признаки и симптомы, и, требующие особого подхода к лечению.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть наиболее распространенных возбудителей обычного и атипичного воспаления легких.

Возбудители Типичная пневмония Атипичная пневмония
Стрептококки +
Гемофильная палочка +
Легионеллы +
Микоплазмы +
Хламидии +
Сальмонеллы +
Коксиеллы +
Вирусы +
Грибки +

Существует классификация пневмоний, подразделяющая болезни именно по возбудителю. Так, выделяют пневмококковое, хламидийное, вирусное и другие воспаления легких.

Для получения более подробной информации о воспалении легких, возбудителем которого является микоплазма, читайте статью «Микоплазменная пневмония».

Атипичной пневмонии в наибольшей степени подвержены груднички, дети и подростки. Однако, взрослые пациенты моложе 40 лет также могут ею болеть. У людей, которые преодолели этот возрастной рубеж атипичные формы пневмонии практически не диагностируются.

Причины возникновения

Причиной появления атипичной пневмонии является проникновение (инфицирование) и последующее развитие в организме ребенка или взрослого пациента соответствующих болезнетворных микроорганизмов.

Человек может сразу заболеть атипичным воспалением легких или же оно может явиться осложнением какого-либо простудного заболевания (например, бронхита).

Все существующие атипичные формы пневмонии передаются воздушно-капельным путем. Риск возникновения заболевания многократно повышается при тесном контакте в различных социальных группах. Это может быть группа в детском саду, класс в школе или рабочий коллектив.

Согласно статистическим данным и наблюдениям врачей латентный (скрытый) инкубационный период атипичной пневмонии обычно продолжается в течение 3—10 суток.

Признаки и симптомы

Учитывая наличие инкубационного периода болезни, в первые дни атипичная пневмония может протекать скрытно без каких-либо явных симптомов. Затем по прошествии времени у детей и взрослых пациентов начинают появляться первые признаки заболевания.

Следует понимать, что такие формы воспаления легких протекают у всех пациентов по-разному. Во-первых, это связано с конкретным возбудителем. Во-вторых, с индивидуальной реакцией организма пациента. В связи с этим мы приведем максимально полный перечень симптомов, которые встречаются при атипичной пневмонии.

Итак, при атипичных пневмониях у больных могут отмечаться такие признаки и симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка, потливость и озноб;
  • увеличение объема грудной клетки;
  • учащенное сердцебиение;
  • неровный ритм дыхания и одышка;
  • приступы сухого кашля (со временем переходит в мокрый);
  • мокроты мало или нет совсем;
  • боли в груди;
  • головные боли;
  • недомогание и слабость;
  • тошнота, рвота и диарея.

Часто при различных формах атипичной пневмонии пациент выглядит и чувствует себя лучше, чем должен при существующих симптомах. Именно такое несоответствие толкает многих взрослых пациентов к тому, чтобы попытаться перенести болезнь на ногах. Этого нельзя делать ни в коем случае, так как такие действия могут привести к развитию серьезных осложнений и другим негативным последствиям для здоровья.

Запомните, если у вас отмечаются приведенные выше симптомы, необходимо срочно отправиться на прием к врачу. Он проведет необходимые диагностические мероприятия и назначит правильное лечение.

Дополнительно советуем прочитать статью «Симптомы грибковой пневмонии».

Диагностика

Атипичная пневмония может быть диагностирована только квалифицированным врачом. Постановка правильного диагноза является сложной задачей, так как во многих случаях течение болезни ничем не отличается от обычного воспаления легких.

Таким образ, врач после опроса пациента и визуального осмотра при появлении подозрения на атипичную пневмонию назначает дополнительные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • лабораторный анализ мокроты и крови;
  • рентгенография;
  • иммунопробы.

После постановки диагноза и выявления патогенного возбудителя врач подбирает подходящее случаю лечение.

Запомните, лечение атипичной пневмонии должно назначаться исключительно врачом. Недопустимость самолечения прежде всего обусловлена тем, что лекарственные средства при таких формах воспаления легких подбираются, исходя из конкретного возбудителя, определить которого самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Чаще всего лечение атипичной пневмонии осуществляется с использованием антибиотических препаратов. Исключение составляет вирусная форма заболевания. Это связано с тем, что на вирусы антибиотики не действуют.

Также следует помнить, что универсального антибиотического средства, которое действует на любого возбудителя атипичной пневмонии, не существует.

В настоящее время для лечения таких воспалений легких врачи прописывают антибиотики, входящие в группы:

  • тетрациклинов (Доксициклин, Тетрациклин);
  • макролидов (Кларитромицин, Эритромицин);
  • фторхинолонов (Левофлоксацин).

Продолжительность и схема приема лекарственных средств также может быть определена только лечащим врачом. Дополнительно читайте публикацию «Диета при пневмонии».

Особенности болезни у детей

В последнее время атипичная пневмония у детей диагностируется достаточно часто. Родителям нужно знать особенности течения и развития этого заболевания, чтобы своевременно принять необходимые меры.

У маленьких пациентов такие формы воспаления легких часто проявляют себя резким повышением температуры до 39,5—40 градусов. Другие симптомы, на которые родители обязательно должны обратить внимание связаны с резкой потерей аппетита и нарушениями в работе ЦНС. Ребенок становится вялым и очень много спит. Или, наоборот, капризничает и не может успокоиться.

Родителям стоит помнить, что атипичная форма пневмонии при неправильном лечении может выливаться в серьезные осложнения. Этому в немалой степени способствует несформированная иммунная система ребенка. При первых подозрениях на воспаление легких – покажите вашего малыша врачу.

Атипичная пневмония

  • Апатия
  • Боль в мышцах
  • Высыпания на коже
  • Головная боль
  • Кашель
  • Ломота в мышцах
  • Ломота в теле
  • Насморк
  • Одышка
  • Озноб
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенная температура
  • Понос
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Рвота
  • Синюшность кожи
  • Слабость
  • Увеличение лимфоузлов
  • Увеличение лимфоузлов на шее
  • Учащенное сердцебиение

Атипичная пневмония – воспалительный процесс в лёгких, этиология которого не является типичной. То есть данное заболевание вызывают не бактерии, преимущественно кокки, как бывает в случаях с типичной пневмонией, а микроорганизмы и вирусы.

Существует несколько разновидностей этой патологии, которые различаются возбудителем и своей симптоматикой. В частности, наиболее распространённый вариант данной патологии – это хламидийная атипичная пневмония, которая, соответственно, вызывается хламидиями.

В теле человека хламидия может жить долго и никак не проявлять себя. Но при создании благоприятных условий для её размножения происходит бурный рост колоний микроорганизмов, с развитием воспалительных процессов в разных органах, в том числе и в лёгких. Таким благоприятным условием является снижение иммунитета вследствие разнообразных причин.

Вторым микроорганизмом, также часто вызывающим такую патологию, как атипичная пневмония, является микоплазма. Микоплазменная пневмония имеет стёртую симптоматику и более лёгкое течение, однако иногда, при снижении иммунитета человека, болезнь может протекать с яркой симптоматикой и обуславливать тяжёлое состояние пациента.

Следующий микроорганизм, приводящий к возникновению этого заболевания – легионелла. Легионеллезная пневмония является тяжёлым заболеванием, которым зачастую страдают люди пожилого возраста. Возбудитель является грамотрицательным анаэробом, и он часто обитает в системе водоснабжения и кондиционирования, поэтому заразиться легионеллезной формой можно в разных общественных местах.

Отдельной разновидностью является атипичная пневмония, вызванная короновирусом. Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём, но бытовой путь заражения тоже имеет место, поскольку в благоприятной среде вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение 6 часов.

Предрасполагающими факторами, способствующими снижению защитных функций организма и созданию благоприятных условий для внедрения короновируса или других микроорганизмов, вызывающих атипичную пневмонию, являются:

  • курение;
  • подверженность постоянным стрессам;
  • наличие в анамнезе хронической почечной недостаточности и других хронических патологий;
  • снижение иммунитета на фоне приёма антибактериальных препаратов и т. д.

Симптоматика

Если у человека атипичная пневмония, симптомы будут разниться в зависимости от типа возбудителя и стадии развития процесса. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 10 дней, в зависимости от вида микроорганизма, вызывавшего болезнь. К основным симптомам, то есть тем, которые встречаются при любом типе патологии, относятся:

  • увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
  • ощущение ломоты в костях и мышцах;
  • синдром общей интоксикации, который проявляется «разбитостью», головными болями, повышенным потоотделением;
  • одышка.

Если возбудителем болезни стала хламидия, тогда симптомы атипичной пневмонии будут такими:

  • ринит;
  • развитие фарингита;
  • возрастание температуры до 39 и выше;
  • появление болей в мышечных тканях;
  • появление сухого кашля;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • развитие одышки.

Симптомы нарастают и часто становятся причиной развития такого осложнения, как обструктивный бронхит. Кроме того, затяжное течение хламидийного воспаления лёгких может стать причиной развития у пациента бронхиальной астмы.

Если болезнь вызвана микоплазмой, тогда симптомы будут аналогичные хламидийной инфекции, но менее выраженные. Температура обычно не повышается выше 38, кашель имеет приступообразный характер, а состояние человека соответствует состоянию в период интоксикации, то есть характеризуется слабостью, вялостью, апатией.

Легионеллезная форма атипичной пневмонии имеет тяжёлое течение. У больного отмечается высокая температура и сухой кашель. Кроме того, сильно выраженным является интоксикационный синдром, поскольку поражаются не только ткани лёгкого, но также бронхиолы и альвеолы.

Пожалуй, самой тяжёлой из всех форм данного заболевания является та, которая вызвана короновирусом. Начинается болезнь как обычная простуда – с появления насморка, ощущения ломоты в теле и повышения температуры. Спустя ещё пару дней присоединяется сухой кашель, появляется одышка и развивается тахикардия.

Дальнейшее течение этой патологии напрямую связано с иммунологическим ответом организма. У людей с хорошим иммунитетом наступает выздоровление, а у тех, у кого иммунитет снижен, развиваются осложнения. Смертность в случае с этой формой воспаления лёгких достаточно высока.

Особенности течения заболевания у детей

Симптомы такой патологии, как атипичная пневмония у детей, не совсем характерные. В частности, температура у детей не поднимается слишком высоко, но общее состояние их сильно страдает, то есть присутствует ярко выраженная интоксикация. Ребёнок может жаловаться на головную боль и слабость, отсутствие аппетита и диарею, иногда может наблюдаться рвота, а если болезнь вызвана микоплазмой, то появляется и сыпь на теле малыша. Дыхание при данной патологии поверхностное, присутствует одышка, а кожный покров приобретает цианотичный оттенок.

Атипичная пневмония у детей, это такое заболевание, которое протекает не только с выраженной симптоматикой воспаления лёгких, но и с клиническими проявлениями ангины или фарингита. Из-за этого часто врачи совершают диагностическую ошибку при обследовании. Если атипичной пневмонией заразился новорождённый ребёнок, у него развивается картина эмфиземы лёгкого, из-за чего возникает риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Особенности лечения

Чаще всего у детей диагностируются такие типы атипичной пневмонии, как микоплазменная и хламидийная, а вот взрослые чаще болеют легионеллезной формой и вирусной. Естественно, лечение атипичной пневмонии связано с её формой, поскольку необходимо убить возбудителя воспаления, чтобы остановить прогрессирование процесса.

Главной задачей врачей является снятие интоксикационного синдрома, поскольку именно из-за сильной интоксикации состояние пациентов критически ухудшается. С этой целью показано применение антибактериальных препаратов – чаще всего используются препараты группы макролидов. Но лучше всего подбирать антибактериальный препарат после посева мокроты и выявления чувствительности к препаратам возбудителя.

При патологии, вызванной короновирусом, применение антибиотиков также оправдано в связи с тем, что к воспалительному процессу часто присоединяется бактериальная инфекция. Однако эти препараты должны назначаться в комплексе со специфическими противовирусными препаратами, такими как Рибавирин – такое лечение позволит уменьшить вероятность развития осложнений.

Кроме основного, пациентам требуется и симптоматическое лечение, которое заключается в приёме жаропонижающих средств, муколитиков, витаминов и иммуномодуляторов. В случае когда наблюдаются нарушения дыхания, показан приём кортикостероидов.

В случае развития острой дыхательной недостаточности, эмфиземы и других осложнений, пациентов подключают к аппарату ИВЛ с назначением препаратов, позволяющих снять появившуюся симптоматику.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector