Чем опасна пневмония у детей

Последствия и осложнения пневмонии у детей

Воспаление легких – тяжелое инфекционное заболевание, которое довольно часто встречается у маленьких пациентов. При современном уровне фармакологии этот диагноз звучит не так грозно. Однако недооценивать серьезность заболевания нельзя, особенно если пневмония диагностируется у маленьких пациентов. У детей воспаление часто развивается очень быстро, а это прямой путь к молниеносному появлению осложнений. Последствия пневмонии у детей могут носить тяжелый характер и даже привести к смерти. Чтобы этого не случилось, лечение детей следует начинать незамедлительно.

Пневмония у ребенка

Проявление последствий пневмонии у детей

Поражение маленькой части легочной ткани всегда протекает легче, чем детская двусторонняя пневмония. При благоприятном течении патологии и оптимальном лечении, простое воспаление легких полностью излечивается за месяц без каких-либо последствий.

Пневмонии отличаются друг от друга в зависимости от вида поражения организма инфекционными агентами (вирусы, бактерии, патогенные грибки), а также от области воспаления:

очаговая;
левосторонняя;
правосторонняя;
крупозная;
сегментарная;
сливная.

Очаговая и крупозная пневмония

При очаговой вирусной пневмонии образуются лишь единичные очаги поражения размером до 1 см, а при сливном воспалении – несколько очагов объединяются в один крупный.

Родителям стоит опасаться крупозного, сливного и двухстороннего воспалений легких, которые не проходят бесследно и могут вызвать серьезные последствия. Тяжело поддается терапии атипичная детская пневмония, болезнь носит затяжной характер, и антибиотики не всегда спасают ситуацию. Также серьезно с частыми осложнениями протекает острая гнойная деструктивная пневмония с образованием массивных очагов воспаления.

Серьезные опасения у педиатров вызывает детская осложненная левосторонняя пневмония. Из-за слабого кровообращения левого бронха, антибактериальные и другие необходимые лекарства в полной мере не могут дойти до пораженной зоны легких слева. Тем самым терапия воспаления легких затягивается, и это является причиной осложнений.

Разновидности осложнений

Своевременное диагностирование симптомов пневмонии – важный фактор профилактики возможных проблем с детским здоровьем. Все известные осложнения наблюдаются у детей как в процессе течения острого воспаления, так и после выздоровления. Педиатрия различает острые процессы, которые связаны с осложнениями, а также последствиями удаленного характера.

Немедленные

Осложнения пневмонии наблюдаются либо в процессе лечения, либо в течение 2-3 недель после выздоровления. К ним относятся:

Нейротоксикоз

Нейротоксикоз. Это интоксикация организма, которая воздействует на головной мозг ребенка. Нейротоксикоз проявляется несколькими этапами. Вначале малыш чересчур активен, его эмоции варьируются от беспричинного смеха до плача и истерики. Далее у ребенка наступает заторможенное состояние, он теряет аппетит, становится вялым и угнетенным. Следующая стадия еще опаснее: у ребенка резко поднимается температура, и начинаются судороги, вплоть до остановки дыхания.
Синдром Уотерхауса-Фридериксена. Данное осложнение также носит характер интоксикации, проявляется лихорадочным состоянием, нередко сопровождается проблемами с органами дыхания.

Хроническое воспаление легких характеризуется сниженным иммунитетом и частыми рецидивами воспалительных процессов в дыхательной системе.

Отсроченные

К поздним последствиям, которые проявляются у ребенка, уже переболевшего пневмонией, относятся следующие:

Плеврит

Плеврит. Характеризуется воспалением оболочки легких – плевры. Без хирургической помощи вылечить ребенка нельзя.
Абсцесс легкого. Проблема проявляется в виде образования гнойного уплотнения в тканях легкого.
Диурез. Интоксикация дает о себе знать в виде нарушения мочеиспускания.
Сепсис и септический шок. Наиболее опасные осложнения. Помощь оказывается лишь в реанимации или отделении интенсивной терапии.

Самые опасные осложнения

Самые опасные осложнения:

Экссудативный плеврит. В данном случае необходима пункция грудной клетки, чтобы откачать скопившуюся жидкость.
Абсцесс с возникновением гнойника в легочной паренхиме.
Эмпиема плевры, которая переходит в разлитое воспаление.
Пневмоторакс – возникает при попадании воздуха и гноя в полость грудной клетки.
Сепсис – угроза летального исхода.

Пневмоторакс

Многие осложнения после пневмонии оставляют след на всю жизнь и даже могут представлять серьезную опасность для жизни. При отсутствии лечения либо неправильной терапии, воспалительный процесс у маленьких пациентов часто распространяется на другие органы и является причиной нарушения деятельности сердца, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы и мочевыделительных путей. Интоксикация постепенно захватывает неокрепшие органы детского организма, что наносит непоправимый урон здоровью крохи, иногда вплоть до летального исхода.

Воспаление легких у недоношенных детей

Пневмония у недоношенных детей, иммунитет которых очень слаб, может протекать как независимая патология или как осложнение других заболеваний. Из-за пневмонии у недоношенных детей в одинаковой степени могут развиваться как легочные, так и внелегочные осложнения. К легочным относятся: ателектаз легкого, плеврит, бронхолёгочная дисплазия и прочие. Среди внелегочных осложнений самыми распространенными являются анемия, рахит, сердечная и дыхательная недостаточности, отставание в физическом и умственном развитии.

Как избежать осложнений

Так как наиболее частыми причинами осложнений после пневмонии у детей являются пониженный иммунитет или запущенная стадия, то избежать осложнений можно следующими способами:

всеми способами повышать иммунитет ребенка. Это закаливание, правильный распорядок дня, умеренные физические нагрузки, полноценное питание;
своевременная клиническая диагностика заболевания;
своевременное лечение инфекционных патологий носоглотки и других респираторных болезней, которые часто становятся причиной пневмонии и ее осложнений;
неукоснительное соблюдение всех рекомендаций лечащего педиатра.

Чтобы избежать осложнений, детей с пневмонией до 1 года наблюдают и лечат в условиях стационара, более старшие дети в зависимости от течения и вида болезни могут проходить лечение на дому. Склонность к рецидивам воспаления легких и появление осложнений обязательно требуют постоянного контроля со стороны педиатра и всестороннего лечения.

Чем опасны пневмонии у детей?

Пневмония у детей — опасное заболевание дыхательной системы, характеризующееся острым инфекционным воспалением в ткани легкого. Воспаление захватывает альвеолы, бронхиолы, межуточную ткань, тем самым ухудшая воздушную функцию легкого и нарушая дыхание.

Чем младше возраст заболевшего ребенка, тем опаснее для него пневмония. В пору, когда лечение пневмонии проходило без приема антибиотиков, смертность от этого заболевания была очень высока. В настоящее время антибактериальные препараты позволяют в короткие сроки снять воспалительный процесс в ткани легкого и подавить рост возбудителя. Однако благоприятный исход зависит от многих факторов: срока начала лечения, преморбидного фона ребенка (доношенность, наличие врожденных заболеваний, иммунодефициты и т. д.), чувствительности микроорганизма к антибиотикам. Тем не менее, процент детской смертности от пневмоний значительно снижен и на сегодняшний день приближен к 15%.

Почему развиваются пневмонии у детей?

Во всех случаях причина развития пневмонии у детей — инфекционные агенты. Это могут быть бактерии или вирусы, грибки, хламидии, микоплазмы и др.

В детской практике наиболее часто встречаются пневмонии, ассоцированные с вирусами. Это пневмонии после перенесенных острых респираторных инфекций (ОРЗ, ОРВИ), а также гриппа. Пневмония у новорожденного может быть спровоцирована цитомегаловирусом, вирусами герпеса первого и второго типа.

Пневмонии у детей могут быть осложнением такого детского заболевания, как корь. В этом случае говорят о коревой пневмонии.

Откуда берется пневмония у новорожденного?

Бывает, ребенку ставится диагноз пневмония сразу после родов. Возникает вопрос — откуда? Пневмония у новорожденного — довольно распространенное явление.

В зависимости от того, как и когда произошло инфицирование легочной ткани, пневмонии у новорожденных делят на несколько видов:

Когда заражение произошло еще в утробе матери через плаценту. Происходит это по причине наличия невылеченных инфекций у будущей мамы.

Воспаление в легких возникает в результате проникновения инфекции через околоплодные воды во время вынашивания ребенка.

Пневмония развивается в результате инфицирования во время прохождения плода по родовому каналу, то есть в процессе родов.

Встреча с инфекционным агентом произошла в отделении роддома или дома, после выписки.

Пневмония у новорожденного развивается стремительно быстро ввиду незрелости легочной ткани и несформированного иммунного ответа. Особенно тяжелые ее формы бывают у недоношенных детей, при врожденной патологии органов и систем, иммунодефицитных состояниях.

Симптомы у детей разного возраста

Воспаление в легких протекает с различными клиническими проявлениями. Симптомы у детей могут зависеть от возраста, вида возбудителя и распространенности воспалительного процесса.

Пневмонии у детей грудного возраста протекают с высокой температурой (выше 38 градусов), вялостью, малыш может отказываться от груди, характерно срыгивание и жидкий стул. Могут отмечаться кратковременные остановки дыхания и посинение носогубной области.

Дети постарше жалуются на слабость, нарушение сна и потерю аппетита. Отмечается высокая температура в течение нескольких дней, выражена бледность кожных покровов, может присутствовать кашель. При аускультации легких доктор выслушивает мелкопузырчатые хрипы, изменение везикулярного дыхания на стороне поражения.

В последнее время участились случаи выявления атипичных форм пневмонии, которые протекают с минимальными или нетипичными клиническими проявлениями. Поставить диагноз в таком случае поможет рентгенологическое исследование легких. Это самый информативный метод, который показывает участок воспаления в легочной ткани, его отношение к другим структурам легкого, помогает установить наличие осложнений.

Наиболее частые осложнения и прогноз

Пневмонии у детей и взрослых при отсутствии своевременной терапии дают серьезные осложнения на здоровье.

При обширных очагах воспаления, когда задействована большая площадь легкого, может развиваться дыхательная недостаточность, что проявляется одышкой, затруднением дыхания и даже полной его остановкой. Внутренние органы при этом испытывают гипоксию.
Сердечно-сосудистая недостаточность может развиваться вследствие токсического повреждения кардиомиоцитов, а также в результате затруднения кровотока по малому кругу и повышенной нагрузки на сердце. Проявляется посинением пальцев рук и ног, бледностью, учащенным сердечным ритмом, появлением холодного пота.
Инфекционно-токсический шок возникает вследствие токсического воздействия на организм веществами, выделяемыми бактериями, вызвавшими воспаление, а также продуктами распада тканей. Отмечается поражение нервной системы, характеризующееся появлением судорог, потерей сознания.
Нарушение кислотно-щелочного равновесия обусловлено гипоксией тканей. Это грозит нарушением кровоснабжения органов, появлением рвоты, нарушениями сердечного ритма, мышечной слабостью, расстройствами мочеиспускания.
При обширных гнойных пневмониях может происходить диссеминация (распространение) микроорганизмов на другие органы. Это опасно развитием гнойных эндокардитов, менингита. Может развиться и сепсис (гнойное заражение крови).
Грозным осложнением считается деструкция (разрушение) легочной ткани в результате гнойного расплавления. На этом месте формируется абсцесс, лечением которого в запущенных стадиях займутся хирурги.
Частым осложнением пневмонии считается плеврит — воспаление листков, окружающих легкие.

Чем раньше диагностирована пневмония и назначена антибиотикотерапия, тем благоприятнее прогноз. Играет роль и возраст ребенка — особо тяжело протекают пневмонии у новорожденных детей, особенно, если воспаление легких протекает на фоне других патологий.

Своевременно начатая терапия приводит к полному выздоровлению в течение нескольких недель. Важно вовремя заподозрить пневмонию и принять меры.

Лечение пневмонии не обходится без приема антибиотиков

Лечение пневмонии проводится в условиях пульмонологического отделения или на дому. Все зависит от тяжести состояния маленького пациента. Ребенок должен постоянно находиться под присмотром, лучше всего, если ухаживать за ним будет мама.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим, поэтому уход должен быть спланирован особым образом, чтобы избежать осложнений, связанных с гиподинамией.

Пневмония у детей лечится антибактериальными препаратами. В идеале перед назначением лекарств необходимо определить чувствительность к антибиотикам , но процесс этот занимает время и проводится не в каждом медицинском учреждении. При пневмонии медлить нельзя, поэтому прием антибиотиков назначают в первый же день постановки диагноза, отдавая предпочтение антибактериальным препаратам широкого спектра действия.

Выбор препарата определяет врач, оценив тяжесть состояния и сделав предположительные выводы об этиологии заболевания. Терапия может осуществляться одним препаратом или проводится комплексно.

Прием антибиотиков должен быть начат как можно раньше — от этого зависит эффективность терапии. Сложнее всего поддаются лечению пневмонии, которыми заразились во время пребывания в стационаре (внутрибольничные). Как правило, микроорганизмы, вызывающие внутрибольничные пневмонии, развили устойчивость ко многим антибиотикам.

После проведенного лечения, ребенку нужно создать щадящий режим, который позволит восстановить ему силы. Грудным детям требуется спокойная обстановка, ограждение от шума и активных игр.

Дети дошкольного возраста освобождаются от посещения ясельных групп и детских садов до полного восстановления.

Пневмония – одно из наиболее опасных заболеваний респираторного тракта у детей, которое в ряде случаев (как правило, при несвоевременной диагностике или неадекватно назначенном лечении) может привести к летальному исходу, особенно у новорожденных.

Не так стоит опасаться самой пневмонии у детей, последствия ее и осложнения представляют куда большую опасность.

Крайне неблагоприятное значение имеют последствия пневмонии у детей – как немедленные, так и отсроченные.

Классификация и характеристика разного рода осложнений пневмонии

Немедленные осложнения

Такие, что возникли в первые двое суток с момента наступления заболевания. К ним относятся:

Синдром злокачественной интоксикации (синдром Уотерхауса-Фридериксена). То есть, из-за большого количества микроорганизмов (а точнее, разрушения их клеток) в кровь попадает огромнейшее количество эндотоксинов (продуктов жизнедеятельности микроорганизмов), которые вызывают тяжелейший интоксикационный синдром, проявляющийся стойкой фебрильной гипертермией (которая в данном случае поддерживается двумя факторами – иммунным ответом на сам возбудитель и выделением эндотоксинов). Такую лихорадку очень сложно купировать, велика вероятность осложнений со стороны дыхательной системы и летального исхода от интоксикации.
Нейротоксикоз – осложнение, которое вызвано действием токсинов на кору головного мозга. Как правило, проявляется сильнейшими клонико-тоническими судорогами, иногда возможна остановка дыхания. Купируется инъекцией сибазона и массивной инфузионной терапией.

Отсроченные осложнения воспаления легких

К ним относятся:

Экссудативный и адгезивный плеврит. Эта патология заключается в наличии выпота между двумя листами плевры, при адгезивном плеврите имеет место наличие фибрина. Возникает при некорректно леченой пневмонии, неэффективной антибиотикотерапии. Проявляется осложнение сильной болью в области грудной клетки. Для того, чтобы откачать скопившуюся жидкость, необходимо проведение пункции грудной клетки – то есть без хирургического вмешательства ребенка спасти будет нереально.
Абсцесс легкого. При нарушении иммунного ответа организма на инфекционный процесс образуется осумкованный очаг гнойного воспаления в паренхиме легкого. На рентгенограмме выглядит как гомогенное затемнение с ровными контурами. То есть, ограниченный воспалительный очаг. Абсцесс – это осложнение, которое может находиться в двух стадиях – до прорыва и после прорыва, от этого зависит клиника воспалительного процесса. До прорыва будет наблюдаться выраженный интоксикационный синдром, лихорадка до фебрильных значений, повышение пульса и частоты дыхательных движений. После прорыва температуры не будет (возможна даже пониженная), сильная слабость и кашель с отхождением гнойной мокроты.
Эмпиема плевры. Это осложнение еще более опасно, чем плеврит или абсцесс. Оно развивается в том случае, если к плевриту присоединяется вторичная инфекция и происходит разлитое воспаление, которое ничем не ограничено. Таким образом, клиника этого осложнения будет характеризоваться намного более интенсивным интоксикационно-воспалительным синдромом, а, возможно, будет в дальнейшем развитие генерализованного воспалительного ответа.
Пневмоторакс или пиопневмоторакс (последний вариант при пневмонии бывает чаще). Это осложнение возникает из-за попадания воздуха и гноя в полость грудной клетки. Характеризуется клинически сильнейшей одышкой (дыхательной недостаточностью), выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры тела.
Сепсис. Это наиболее грозное осложнение пневмонии, которое только может возникнуть. Как правило, до его появления имеет место эмпиема плевры. Представляет собой системный ответ на воспаление (то есть, патологические изменения будут отображаться со стороны каждой из систем). Проявляется повышением температуры до фебрильных значений, изменением в лейкоцитарной формуле (повышение палочкоядерных форм лейкоцитов свыше 5%), падением артериального давления, снижением частоты сердечных сокращений. Происходит снижение диуреза и ишемия внутренних органов, что обусловлено падением артериального давления. Помощь оказывается только в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Хроническая пневмония – достаточно редкое осложнение, характеризуется формированием хронических очагов воспаления, которые в дальнейшем будут приводить к рецидивам воспаления легкого.

Диагностика осложнений

Кроме сбора жалоб, анамнеза и оценки объективного статуса, для диагностики осложнений заболевания необходимы данные дополнительных инструментальных или лабораторных методов исследования. Обязательно проведение (повторное) рентгенограммы грудной клетки. Наличие округлой гомогенной тени будет указывать на абсцесс легкого, крупное затемнение без четких контуров в каком-то из синусов укажет на скопление гноя (или же выпота) в плевре. Уровень жидкости будет свидетельствовать о наличии пиопневмоторакса. Немаловажным анализом будет общий анализ крови и мочи. Как правило, при осложнениях пневмонии будут ярко выраженные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом влево, повышение СОЭ).

При наличии генерализованного воспалительного ответа на системное воспаление необходимо, в первую очередь, динамическое наблюдение за состоянием жизненно важных органов – сердца, почек и мозга. Должен быть динамический контроль за такими показателями, как частота сердечных сокращений (пульс), уровень артериального давления, сатурация (уровень насыщенности крови кислородом), частота дыхательных движений. Должен вестись почасовой контроль диуреза. Для полной ясности картины почечной недостаточности, необходимо в динамике делать измерение уровня креатинина, вести подсчет скорости клубочковой фильтрации, количественного показателя электролитов. При необходимости, следует выполнять ребенку гемодиализ, подключать к аппарату искусственной ветиляции легких.

Абсцесс с прорывом в бронх.

Последствия неосложненной пневмонии

Если пневмонию начали не вовремя лечить, но осложнения в этом случае не развились, то, скорее всего, все завершится просто формированием рубца в легких (то есть замещение пораженного участка паренхимы легких фиброзной, соединительной тканью). Клинически он себя проявлять не будет, скорее всего, но на рентгенографии будет выделяться негомогенной тенью.

Кроме того, возможно гораздо более неприятное последствие – формирование двусторонней пневмонии. Как правило, двусторонняя пневмония связана с присоединением к обычной инфекции (пневмококковой, стрептококковой, стафилококковой) атипичной микрофлоры (легионелл в большинстве случаев). Это крайне неблагоприятный для выздоровления вариант течения воспаления легких у детей, так как приводит к выраженной дыхательной недостаточности. На рентгене будет отмечаться двустороннее затемнение, как при крупозной пневмонии, только с обеих сторон. Такая пневмония протекает еще тяжелее, чем осложнившаяся плевритом или абсцессом односторонняя пневмония. Имеет все вышеупомянутые признаки системного иммунного ответа, лечится только в стационаре отделения реанимации и интенсивной терапии. Необходимо подсоединение ребенка к аппарату искусственной вентиляции легких, парентеральное кормление (то есть растворы питательных веществ – аминовен, липофундин и глюкоза 5% должны вводиться внутривенно капельно). И даже при соблюдении абсолютно всех мер, так или иначе связанных с предотвращением осложнений, двусторонняя пневмония с присоединением атипичной микрофлоры имеет очень неблагоприятный прогноз в плане выздоровления.

Все летальные исходы связаны, как правило, с осложнениями воспаления легких, которые не были вовремя диагностированы и вылечены.

Видео: Укрепление иммунитета после антибиотиков — Доктор Комаровский

Осложнения и последствия пневмонии у детей

Пневмония является тяжелым заболеванием, которое часто встречается в детском возрасте. У детей пневмония может иметь молниеносный характер, что приводит к быстрому развитию осложнений. Кроме того, заболевание не проходит бесследно и может вызывать серьезные последствия. Лечение пневмонии у детей необходимо проводить при появлении первых симптомов. Для терапии пневмонии у детей должны применяться только методы доказательной медицины, которые успешно используют в Юсуповской больнице. Лечение детей должно быть максимально эффективным для снижения выраженности последствий. Клиника принимает пациентов возраста 18+.

Причины пневмонии у детей

Воспаление легких возникает в результате поражения организма инфекционными агентами:

бактериями (пневмококк, стафилококк, стрептококк, легионеллы, микоплазмы, хламидии),
вирусами (ОРВИ, грипп, энтеровирус),
патогенными грибами (кандида).

Заболевание в первую очередь поражает организм со сниженными защитными механизмами. У детей, в силу своего возраста, иммунная система еще не развита, особенно у новорожденных и грудных детей. Она постепенно вырабатывает антитела к вредоносным объектам и не может справиться с такой агрессивной инфекцией. Поэтому, попадая в незащищенный организм ребенка, воспалительные агенты начинают активно размножаться, поражая большие объемы тканей легких.

В некоторых случаях пневмония у детей может протекать без температуры. Это также объясняется сниженным иммунитетом, то есть организм не сопротивляется инфекции. Отсутствие показательного симптома сбивает с толку родителей и те, не подозревая о развитии серьезного процесса, не обращаются за медицинской помощью своевременно. Следует также обращать внимание на другие симптомы (вялость, сонливость, потеря аппетита, кашель) и при первых их проявлениях обратиться к врачу. Нельзя откладывать лечение на потом и тем самым затягивать воспалительный процесс. Последствия могут быть плачевными.

В Москве лечение пневмонии успешно выполняют в Юсуповской больнице. Врачи-терапевты и пульмонологи проводят обследование пациента и устанавливают диагноз. Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт терапии пневмонии, благодаря чему заболевание выявляется своевременно и назначается адекватная терапия.

Инфекционные агенты могут проникнуть в детский организм следующим образом:

воздушно-капельным путем;
во время родов при попадании большого количества околоплодной жидкости в дыхательные пути (аспирационная пневмония);
при несоблюдении правил личной гигиены;
при отсутствии регулярной уборки в ванной комнате, поскольку влажная среда создает благоприятные условия для роста патогенных бактерий и грибов;
при отсутствии должного ухода за кондиционерами, в которых также активно развиваются бактерии.

Осложнения пневмонии у детей

Очень важно вовремя диагностировать воспаление легких у детей. Осложнения в детском возрасте развиваются достаточно быстро, поэтому необходимо как можно раньше начать эффективную терапию. Осложнения пневмонии у детей наблюдаются как в процессе течения заболевания, так и после наступления недлительной ремиссии. Среди наиболее распространенных осложнений у детей выделяют:

плеврит – воспаление плевры (оболочки, покрывающей легкие). Характерными признаками осложнения являются боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
инфекционно-токсический шок – провоцируется эндотоксинами бактерий или вирусов. Его симптомами являются повышение температуры выше 39°С, снижение артериального давления, психомоторное возбуждение, специфическая сыпь. Инфекционно-токсический шок может вызывать кому у детей;
легочная недостаточность – частая форма осложнений у детей. Сопровождается одышкой, поверхностным дыханием, учащением дыхания, синюшностью губ и носогубного треугольника;
легочная деструкция – разрушение легочной ткани. Активное размножение воспалительных агентов провоцирует полное разрушение ткани легких. Это состояние смертельно опасно;
сердечно-легочная недостаточность – также провоцирует летальный исход. Воспаление легких пагубно отражается на сердечно-сосудистой системе, в результате чего страдает сердце.

В Юсуповской больнице для диагностики заболеваний у детей используют современное высокоточное оборудование. Это дает возможность начинать лечение максимально рано и не допустить развитие осложнений.

Последствия пневмонии у детей

Пневмония может оставлять в детском организме последствия, которые сохраняются на всю жизнь. Поэтому важно закончить курс лечения до полного выздоровления. Даже если состояние ребенка улучшилось, это не говорит об отсутствии активного воспалительного процесса. Выздоровление должно быть подтверждено контрольным обследованием.

Наиболее частым и самым безобидным последствием пневмонии у детей является затяжной кашель. Он может длиться несколько недель после окончания заболевания. Выделяют две основные причины остаточного кашля: в результате воспалительного процесса слизистая оболочка верхних дыхательных путей становиться рыхлой и легкоранимой, что и провоцирует кашель. Второй причиной является образование большого количества мокроты и для ее выхода организм использует кашлевой рефлекс.

После перенесенной пневмонии у детей наблюдается астенический синдром. Он характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, снижением аппетита. Дыхательная недостаточность может сохраняться после окончания воспалительного процесса. Также остаточными явлениями пневмонии могут быть скопления кальциевых солей в легких (кальцинаты), образование тяжей и известковых отложений.

Для устранения последствий пневмонии используют методы физиотерапии. Они включают выполнение специальных массажей, дыхательной гимнастики, аэротерапии. В Юсуповской больнице в клинике реабилитации с пациентами работают квалифицированные реабилитологи, владеющие эффективными методиками улучшения состояния организма после пневмонии. Прохождение курса реабилитации позволяет снизить выраженность проявлений неприятных последствий и ускорить процесс полного восстановления.

Записаться на прием к терапевту, пульмонологу или реабилитологу, получить консультацию других специалистов можно по телефону Юсуповской больницы.

Пневмония у детей — симптомы, лечение и опасные осложнения

С развитием медицины диагноз пневмония перестал был столь устрашающим. Заболевание легко обнаружить благодаря современным методам диагностики и вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Гарантией скорейшего выздоровления является своевременное обращение к доктору, который по первым симптомам сможет заподозрить неладное.

Виды пневмонии у детей

Понимание, что такое пневмония у ребенка, не дает полного представления о характере заболевания и методах его лечения. Воспаление легких может иметь различную этиологию и место локации. Классифицировать болезнь можно следующим образом:

По месту возникновения:
- внутрибольничная;
- внебольничная;
- перинатальная.
По форме или локализации воспалительного процесса:
- очаговая – пораженные участки четко ограничены (площадью минимум в 1 см). Очаги могут быть единичными и множественными;
- сегментарная – воспаляются несколько сегментов легкого;
- крупозная – поражение охватывает долю легкого;
- интерстициальная – воспаляется соединительная ткань.
По характеру возбудителя:
- бактериальная – воспаление провоцируется попаданием патогенный бактерий. Это пневмококки, золотистый стафилококк, гемофильная и синегнойная палочки, клебсиелла;
- вирусная – вирусы ослабляют защитные механизмы и способствуют быстрому присоединению бактериальной инфекции;
- атипичная – возникает в результате заражения хламидиями, микоплазмой, легионеллой;
- аспирационная – развивается при попадании в бронхиальное дерево инородного тела, жидкости или пищи.
По характеру течения болезни:
- острая;
- затяжная.

Признаки пневмонии у ребенка

Клинические проявления воспаления зависят от вида возбудителя, степени распространенности процесса и возраста. Пневмония у детей дошкольников и старше имеет выраженный характер:

температура тела высокая и держится долго;
появляется изнуряющий глубокий кашель;
дыхание становиться учащенным, прослушиваются хрипы;
при вдохе задействуется мускулатура грудной клетки;
носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок, конечности отекают, сбивается сердечный ритм, ребенок сильно потеет, быстро устает;
малыш отказывается от пищи, теряет массу тела.

Трудности с тем, как распознать пневмонию у ребенка, могут возникнуть, если возбудителем недуга стали хламидии. С верного пути сбивают катаральные проявления в зеве, увеличенные лимфоузлы. Замаскироваться под фарингит может воспаление, вызванное заражением микоплазмой. Заболевание имеет слабо выраженные симптомы, это: субфебрильная температура, боль в горле, насморк, головная боль, досаждающий сухой кашель. Легионеллезную пневмонию у детей отличает яркая клиническая картина, ввести в заблуждение могут: тошнота, рвота, боли в животе, понос.

Пневмония – симптомы у детей без температуры

Сложнее распознать вялотекущее воспаление легких. Такая форма заболевания часто диагностируется у малюток. Болезнь протекает без температуры и кашля. Общая клиническая картина схожа с обычной простудой. Опытный врач в состоянии распознать признаки пневмонии у ребенка без температуры:

кроха становится вялыми и капризными;
плохо кушает и спит;
появляется синюшность в носогубном треугольнике;
прослушивается тахикардия, раздуваются крылья носа;
может появиться диарея, кожные высыпания.

На ранней стадии недуга и при скрытой пневмонии при выслушивании педиатр может отметить наличие или отсутствие хрипов в легких. При простукивании грудной клетки – выявить укорочение звука над участком поражения. Этот признак считается вторичным и отмечается не у всех малышей, потому для подтверждения диагноза требуется рентгенологическое исследование, анализ мокроты на микрофлору и анализ крови.

Лечение пневмонии у детей

Воспаление легких – заболевание, требующее безотлагательной антибактериальной терапии. Ориентируясь на возраст пациентов, их состояние, степень ответственности родителей, врач определяет, как лечить пневмонию у детей — в условиях стационара или дома. Показаниями к госпитализации служат:

температура выше 38 градусов, которая держится дольше 3 дней;
признаки кислородного голодания и интоксикации.

Антибиотики при пневмонии у детей

Сразу после осмотра педиатр эмпирически назначает ребенку антибиотики, основываясь на собственный опыт и собранный анамнез. Эффективность выбранного антибактериального препарата можно оценить спустя 24-48 часов после приема. Правильно выбранный медикамент окажет свое действие: у малыша снизится температура, общее состояние улучшиться. Деткам с остропротекающей пневмонией лекарство назначают парентерально, когда состояние стабилизируется — переходят на пероральный прием.

Пневмония у детей лечится посредством антибиотиков следующих групп:

пенициллин и его полусинтетические производные (Амоксилав, Ампициллин, Амоксициллин);
цефалоспорины (Цефалексин, Цефикс);
макролиды (Эритромицин, Азитромицин).

Лечение пневмонии у детей антибиотиками в случае нетяжелой формы заболевания проводят на дому. Лекарство малышу назначают перорально в течение 5-6 дней. Дополнительно, на усмотрение врача, прописываются отхаркивающие, бронхорасширяющие, противоаллергические препараты, витамины и пребиотики. В комплексе с медикаментозной терапией назначаются физиопроцедуры — СВЧ, электрофорез, индуктотермия. Эффективна в данном случае лечебная физкультура, массажи.

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

Прием лекарств, выполнение процедур, создание благоприятных условий – первоочередные задачи взрослых. Рацион малыша должен быть полноценным и разнообразным, воздух в детской комнате – прохладный и влажный, питьевой режим – обильный. При высокой температуре кроха должен находиться в постели. Использовать народные средства от пневмонии у детей можно после разрешения врача. Нельзя систематически давать ребенку жаропонижающие лекарства — такая тактика не позволит реально оценить эффективность антибактериальной терапии и приглушит собственный иммунный ответ организма.

Реабилитация после пневмонии у детей

После выздоровления ребенка ждет реабилитационный период. Он должен включать ряд процедур и мер, направленных на восстановление жизненных сил и здоровья, это:

ингаляции;
теплолечение;
устранение очагов с хронической инфекцией (кариес, гайморит, тонзиллит);
массажи, лечебная физкультура;
кислородные коктейли и пенки;
прогулки на свежем воздухе, исключающие переохлаждение;
прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов;
восстановление после пневмонии у ребенка предполагает контроль за его состоянием со стороны лечащего доктора.

Профилактика пневмонии у детей

Предотвратить недуг можно при помощи повышения иммунных сил организма, правильной схемы закаливания. Снизить сезонную заболеваемость помогают занятия спортом. По возможности стоит исключать контакты с больными сверстниками и взрослыми. Своевременно сделанная прививка от пневмонии детям сможет уберечь их от воспаления пневмококковой этиологии. Профилактической мерой можно расценивать и вакцинацию от вирусных заболеваний.

Причины пневмонии у детей

Риск развития воспаления легких особенно велик у маленьких деток. Это связано с:

физиологическими особенностями;
незрелой иммунной системой;
частыми проблемами с животиком и брюшным типом дыхания, которые затрудняют газообмен.

У деток постарше причинами развития недуга становятся:

перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
ослабленная иммунная система;
стрессовые ситуации;
пассивное курение;
недостаток витаминов;
переохлаждение;
попадание в дыхательные пути рвотных масс, пищи, инородных тел.

Отчасти верно утверждение, что воспалением легких можно заразиться воздушно-капельным путем. Поэтому родители должны быть осведомлены, как передается пневмония у детей:

при контакте, посредством невымытых рук передается заболевание микоплазменной этиологии;
через систему водоснабжения, вдыхая водные распыления можно «поймать» легионеллу. От человека к человеку эта бактерия не переходит;
при пневмонии бактериальной и вирусной существует риск заразиться агентом, повлекшим воспаление. Воздушно-капельным передаются вирусы гриппа, пневмококковая инфекция и другие.

Последствия пневмонии у детей

При адекватном лечении ребенок быстро восстанавливается. К нему возвращаются отличное самочувствие, прежний аппетит и хорошее настроение. Опасные осложнения пневмонии у детей, требующие экстренных мер, возникают редко, к ним можно отнести:

бактериемию – попадание бактерий в кровь и другие органы;
абсцесс легкого – скопление гноя в органе;
экссудативный плеврит – скопление жидкости в легком;
затрудненное дыхание – ребенок теряет возможность вдохнуть достаточное количество воздуха.