Электрофорез при пневмонии

Физиотерапия при пневмонии

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмония — это острое заболевание, преимущественно инфекционной этиологии, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном исследовании, различной степени выраженности лихорадочной реакцией и интоксикацией. Последовательность процессов заболевания включает этапы бактериальной агрессии, клинической стабилизации, морфологического и функционального восстановления бронхолегочной системы.

Комплексное лечение пневмонии проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Перечень физиотерапевтических процедур весьма разнообразен и соответствует стадии течения заболевания.

Из физиотерапевтических назначений на первом месте стоят тепловлажные ингаляции растворов антибиотиков и сульфаниламидных препаратов, сменяющиеся в следующей фазе патологического процесса ингаляционной терапией муколитиками.

Вторым по этиопатологической значимости является лекарственный электрофорез необходимых медикаментозных средств.

На последующих этапах традиционно применяют УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапию и индуктотермию на область грудной клетки.

Предупреждению рецидива воспаления способствуют процедуры УЗ-терапии по общепринятым методикам.

Из методов светолечения наиболее оптимальны накожное воздействие НЛИ — лазерная (магнитолазерная) терапия, а также курсовое (не менее 7 ежедневных процедур) внутривенное лазерное облучение крови. Более проблематично облучение крови ультрафиолетовым излучением из-за нежелательных последствий за счет возможной передозировки воздействия фактора и повреждения клеточных элементов крови ввиду объективных причин отсутствия точного дозиметрического контроля.

Соответствующие процедуры водотеплолечения патогенетически обусловлены и широко применяются для лечения больных пневмонией по общепринятым методикам.

Задача семейного врача на стационарном этапе курирования подопечного пациента — обосновать целесообразность и убедить врачей стационара проводить процедуры УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии на различные области тела пациента в атермическом режиме воздействия.

В большинстве случаев больные пневмонией в стадии реконвалесценции еще в стационарных условиях нуждаются в психологической реабилитации путем воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК»; техника и методики проведения процедур аналогичны, как при ХОБЛ. В качестве альтернативы психологической реабилитации информационно-волновым воздействием рекомендовано проведение электросонтерапии по стандартным методикам.

После выписки из стационара семейный врач обязан продолжить лечение больных, перенесших пневмонию, в домашних условиях, поскольку стадия реконвалесценции может быть затяжной. В этот период из физиотерапевтических процедур показано информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента.

Поля воздействия: — на область средней трети грудины, II — на межлопаточную область позвоночника, III — на область проекции на грудной клетке ликвидированного очага воспаления легочной ткани.

Частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

Возможно повторение (спустя 3 — 5 дней после выписки из стационара) процедур психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» на проекции лобных долей головы пациента по комбинированной методике. Воздействия осуществляют контактно, стабильно, 2 раза в день.

Частота модуляции ЭМИ 21 Гц в утренние часы после пробуждения и 2 Гц — перед ночным сном.

Время воздействия на поле 20 мин, на курс 7 — 10 процеди ежедневно.

Весьма эффективным методом, способствующим функциональному восстановлению бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам. Этот тренажер рекомендуется иметь каждому пациенту с хронической бронхолегочной патологией в личной собственности. Процедуры на дыхательном тренажере Фролова необходимо проводить как в условиях стационара после ликвидации активной фазы воспалительного процесса, так и в домашних условиях после выписки из госпиталя (больницы). Продолжительность ежедневных процедур — от 1 нед до 3 мес.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях после перенесенной пневмонии (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ЛФК и физиолечение при пневмонии

Пневмония – крайне опасное заболевание легких инфекционной природы с острым течением. В результате воспаления легочной ткани в альвеолах скапливается экссудат. К пневмониям относят большую группу заболеваний, например, классифицируемых по:

1. Типу возбудителя (стрептококковая, пневмококковая и др.).
2. Области поражения, например, очаговая, долевая, одно- и двусторонняя.
3. Клинической картине (типичная, атипичная и др).

Чем лечить пневмонию кроме медикаментозных методов, включающих прием антибиотиков и ингаляций? Стандартные способы терапии включают:

1. Физиолечение.
2. Лечебную физическую культуру.
3. Массаж, в частности с помощью иглорефлексотерапии.
4. Компрессы.

Противопоказания и польза физиотерапии

Физиотерапия – распространенный метод лечения пневмонии, стимулирующий выздоровление даже при острых симптомах. Такие процедуры не проводятся при: лихорадке и кровотечениях, а также сердечнососудистых заболеваниях, развитие которых вступило на этап декомпенсации, и гипертонии 2 или 3 стадий. В этих случаях лечение можно проводить с помощью горчичников, банок, компрессов.

Физиолечение при пневмонии приводит к многочисленным положительным эффектам:

1. Противовоспалительное действие.
2. Удаление отеков.
3. Стимуляция иммунитета.
4. Бактериостатическое действие.
5. Десенсибилизация (устранение аллергических проявлений).

Виды воздействия физиотерапии

Местное воздействие на воспалительный очаг при использовании физиолечения способствует уменьшению проявлений альтерации, экссудации и пролиферации.

Действие на нервные окончания заключается в активации потока импульсов, стимулирующих работу эндокринных органов и выход гормонов в кровь. С помощью физических методов достигается общий (генерализованный) эффект стимулирования образования иммунных клеток и антител, активация гуморального и клеточного иммунитета.

УВЧ и аэроионотерапия

С помощью ультравысоких частот (УВЧ) увеличивается тепловое воздействие. В результате улучшается микроциркуляция, достигается рассасывающий и противоспалительный эффекты в зоне поражения, а также бронхолитическое действие, уменьшение интоксикации и бактериостатический эффект. Процедура воздействия магнитным полем УВЧ проводится в сантиметровом и дециметровом диапазоне и поэтому подразделяется на СМВ и ДМВ-терапию. Выбор зависит от анамнеза пациента. Например, при проблемах с сердечнососудистой системой рекомендуется использовать ДМВ. УВЧ нельзя применять, если пневмония развилась на фоне хронического бронхита, так как данная процедура может привести к появлению пневмосклероза.

При СМВ волны проникают в ткани только на 3-5 см, то есть зоны на большей глубине не затрагиваются. В случае ДМВ глубина составляет 7-9 см. Курс обычно составляет 12-19 процедур, которые назначают на 2-7 дней сразу после нормализации температуры.

Аэроионотерапия применяется в период выздоровления. Данная процедура заключается в действии ионов с отрицательным зарядом, что увеличивает уровень вентиляции и поглощения кислорода. Применение метода аэроионотерапии способствует десенсибилизации.

Электрофорез

Электрофорез при пневмонии – эффективный физический метод ввода медикаментов через кожу с помощью электродов. При выполнении процедуры используют различные действующие вещества, например, эуфиллин, лидазу, хлорид кальция. Лекарственные средства поступают непосредственно в очаг воспаления, и сохраняются там, за счет чего действие пролонгируется.

Использование хлористого или йодистого кальция, а также гепарина и лидазы способствует рассасыванию очага воспаления. Если у пациента присутствуют признаки бронхоспазмов, то назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата в зоне грудной клетки. Применение новокаина и дикаина способствует устранению болей в груди и кашлевого симптома.

Лечебная физическая культура

В случае нетяжелого состояния больного лечение пневмонии может проводиться дома с помощью медикаментов, компрессов, прогревания и лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения, как правило, назначают через пару дней после нормализации температуры. За счет ЛФК повышается уровень вентиляции легких и их жизненная емкость, ускоряется кровообращение. Все это обеспечивает рассасывание воспалительных очагов.

Лечебная физкультура при пневмонии в остром проявлении выполняется в лежачей позиции, больному рекомендуют несколько часов находиться на здоровом боку. В момент лежания под грудную клетку часто подкладывают валик, что уменьшает формирование спаек в диафрагмально-реберной угловой зоне. Применяют также расположение на животе и спине, что уменьшает формирование спаек между диафрагмальной плеврой и задней или передней стенками грудины. Основные рекомендации – постоянное изменение позиции тела.

При нормализации температуры в период постельного режима назначают дыхательные занятия для стимуляции вдоха и выдоха, а также отхаркивания. Рекомендуют глубокий вдох носом и замедленный выпуск воздуха ртом с легким надавливанием на грудину и верхнюю часть живота.

ЛФК при улучшении состояния

При улучшении самочувствия назначают гимнастику для конечностей и тела, затем выполняют упражнения на дыхание со сдавливанием различных зон. Такие процедуры с сопротивлением позволяют восстановить возможности дыхательных мышц. Выполнение проводится в сидячем или стоячем положении.

Общеукрепляющие упражнения – важный момент при выполнении комплекса лечебной гимнастики при пневмонии. При улучшении состояния разрешается ходьба, использование кардиотренажеров, игры с мячом.

Процесс вдоха и выдоха сочетается с определенным движением. Вдыхать следует при выпрямлении корпуса, разведении и понимании рук. Выдох проводится при противоположных движениях. Тренировка диафрагмального дыхания осуществляется так. Ноги располагаются широко. Руки отводятся в стороны, движение сочетается с вдохом, далее руки перемещают вперед и производится наклон корпуса. Во время данных упражнений осуществляется выдох с втягиванием мышц живота.

В заключении следует отметить, что облегчение состояния не гарантирует полное выздоровление. Нужно пройти весь курс терапии, так как кроме остановки размножения инфекционного возбудителя необходимо погасить воспалительный процесс.

Основные методы физиотерапии при лечении пневмонии

В настоящее время заболевания органов дыхания занимают четвертую позицию в системе основных причин, приводящих к смертности больных.

Однако избежать неприятных последствий и осложнений можно только путем применения комплексного лечения, в которое входит физиотерапия и прием лекарственных препаратов.

Если говорить просто, то физиотерапия при пневмонии представляет собой комплекс внешних природных и искусственно созданных физических факторов, оказывающих благотворное воздействие на организм больного.

Основная задача данной методики заключается в том, чтобы ускорить процесс выздоровления, и уменьшить риски возникновения осложнений при пневмонии.

Таким образом, каждый врач, занимающийся лечением своего пациента, назначает, вместе с медикаментозной терапией, определенные физиопроцедуры, направленные на нормализацию состояния и скорейшее выздоровление пациента.

Преимущества и противопоказания для проведения физиотерапии

Своевременность назначения физиотерапии при заболеваниях легких способствует быстрому выздоровлению больного. Поэтому, чем раньше будут назначены физические методы воздействия на организм пациента, тем меньше будет риск возникновения возможных осложнений.

Применять физиопроцедуры можно уже с первой недели болезни и, вплоть, до ее полного излечения. Данный вид терапии включается в себя следующие преимущества:

• посредством проведения процедур, у больного наблюдается улучшение кровоснабжения в тканях легких;
• физиотерапия оказывает бактериостатистическое, обезболивающее и противовоспалительное действие;
• стимулируется иммунная система;
• процедуры оказывают десенсибилизирующий эффект;
• улучшается общее состояние пациента;
• при проведении физиопроцедур у пациента формируются рефлекторные, местные и генерализованные функции организма;
• уменьшается риск возникновения осложнений;
• улучшается отхождение мокроты;
• нормализуется работа органов дыхания.

Проводиться терапия может в специальных физиотерапевтических кабинетах, а так же больницах и на дому пациента. Методы терапии определяются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния больного.

Опытный врач назначает те или иные физиопроцедуры, исходя из состояния больного, а так же его персональных показателей (возраст, наличие хронических патологий, физическое состояние пациента, стадия пневмонии и т.д.).

Однако стоит учитывать тот факт, что данные мероприятия могут быть назначены не всем, так как у них имеются определенные противопоказания, например:

• лихорадочное состояние и завышенная температура (более 38 градусов) в момент обострения пневмонии;
• наличие кровотечения или предпосылки к нему;
• острые хронические заболевания, которые сопровождаются сильными воспалительными процессами и гнойными образованиями;
• наличие злокачественных новообразований;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сильная легочная недостаточность;
• плохая свертываемость крови;
• эпилепсия;
• наличие у больного черепно-мозговых травм или атеросклероза мозга;
• буллезная эмфизема легких;
• развитие нейротоксикоза, в частности, у детей;
• нестабильное психическое состояние пациента;
• туберкулез.

Важно понимать, что проведение физиотерапии в момент обострения пневмонии ни в коем случае недопустимо. Назначают процедуры лишь после того, как общее состояние больного стабилизируется, что помогает избежать ухудшения положения больного и возникновения осложнений.

Основные методы физиотерапии, применяемые при лечении воспаления легких

В настоящее время существует огромное количество разнообразных физиопроцедур, которые широко применяются во время лечения пневмонии. Ниже пойдет речь о самых популярных методиках, применяемых в современной медицинской практике:

Метод физического воздействия при помощи УВЧ . Предполагает лечение специальным электрическим полем определенной частоты путем воздействия на зону поражения легкого. Благодаря данной терапии у больного уменьшается отечность легкого, нормализуется микроциркуляция в тканях, усиливается отхождение мокроты.

Так же данный метод терапии оказывает бактериостатистическое и рассасывающее воздействие. Курс лечения может длиться от пяти до семи сеансов ежедневно по десять минут каждый.

Очень эффективными являются ингаляции , которые проводятся с использованием ультразвуковых манипуляций с применением целебных паров, проникающих в самый дальний отдел дыхательной системы.

В качестве лекарственных препаратов могут быть использованы антибиотики, травы, гормональные средства и муколитики. Благодаря ингаляциям у пациента значительно улучшается отхождение мокроты, что позволяет избавить больного от спазма бронхов. Курс лечения может длиться до десяти дней включительно. Каждый сеанс занимает от 10 до 15 минут ежедневно.

Очень часто используется такой метод физиотерапии, как электрофорез . Метод применяется в том случае, если у пациента отсутствует тяжелая стадия пневмонии. Принцип терапии заключается в том, что лекарственное средство (антибиотик или отхаркивающий препарат) проникают непосредственно в очаг инфекции.

Достигается такой эффект благодаря тому, что на кожу пациента накладываются специальные электроды, пропускаемые через лекарственные препараты, которые, в свою очередь, распадаются на ионы и проникают в самый эпицентр воспаления.

Электрофорез оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие, у больного нормализуется обмен веществ, и наблюдается улучшение кровообращение в тканях легких. Курс лечения данным методом физиотерапии может достигать пятнадцати дней по двадцать минут ежедневно.

Биоптрон терапия представляет собой воздействие на очаг воспаления путем поляризованного света, что позволяет избавиться от воспалительного процесса, увеличить силу метаболизма и кровообращения. Лечение может достигать двадцати сеансов в течение двадцати суток.

Достоинство лечение путем волнового воздействия заключается в том, что методика может применяться сразу же после того, как у больного нормализуется состояние и спадет высокая температура. Продолжительность терапии составляет 1 неделю короткими сеансами по пять минут ежедневно.

Помогает добиться противовоспалительного и бронхолитического эффекта магнитотерапия . Суть процедуры заключается в том, что на очаг воспаления воздействует магнитное поле высокой частоты.

Чаще всего назначается при воспалении легких с явно выраженной интоксикацией. Одна процедура занимает от пяти до десяти минут. Продолжительность курса составляет не более десяти дней.

Если у пациента наблюдаются сильные застойные явления, ему назначают ИК-облучение . Благодаря воздействию инфракрасных лучей у пациента нормализуется кровообращение, и стимулируется работа фагоцитоза. Назначают от десяти до пятнадцати сеансов за один курс.

Положительного эффекта при лечении пневмонии можно добиться путем специального массажа , который воздействует непосредственно на грудную клетку больного. Благодаря данному методу физиотерапии, у пациента улучшается кровообращение, уменьшаются спазмы, и восстанавливается эластичность тканей легких.

Еще один действенный способ физиотерапии – индуктотермия . Предполагает лечение больного посредством воздействия на пораженную область легкого высокочастотным магнитным излучением.

Благодаря чему, у пациента восстанавливается микроциркуляция и улучшается лимфоотток. Более того, индуктотермия способствует улучшению обмена веществ и ликвидации бронхоспазмов. Для достижения максимального эффекта достаточно не более десяти сеансов, длительность которых составляет по пятнадцать минут за раз.

И последний метод физиотерапии, широко применяемый при лечении воспаления легких – лечебная и дыхательная гимнастика . Благодаря специальным упражнениям, грамотно подобранным врачом, можно добиться максимального эффекта при лечении пневмонии.

Несмотря на то, что физиотерапия имеет положительную динамику при лечении заболеваний легких, всегда нужно помнить о том, что назначают ее только после того, как у пациента спадет острый период воспалительного процесса.

В противном случае, терапия может лишь усугубить состояние больного и привести к серьезным осложнениям.

Методы физиолечения при пневмонии легких для детей и взрослых

Физиопроцедуры – это комплекс медицинских мероприятий, без применения которых лечение пневмонии может продлиться очень долго. Процедуры, входящие в курс физиотерапии, применяются во время лечения активного периода пневмонии, при реабилитации для улучшения общего состояния пациента и стимуляции восстановительных процессов в организме.

Методы физиотерапии при пневмонии

Во время лечения пневмонии основной целью лечения становится уменьшение воспаления и отеков тканей. Наряду с применением противовирусных или противобактериальных препаратов физиотерапия активно способствует лечению заболевания, стимулируя повышение иммунной защиты организма и препятствуя образованию застойных процессов.

Для лечения пневмонии применяется:

• электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия);
• индуктотермия;
• ингаляция;
• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• дециметрововолновая терапия;
• тепловые процедуры;
• лечебный массаж грудной клетки.

Процедуры применяются на разных этапах заболевания для устранения активных воспалительных процессов и их последствий.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ-терапия)

Воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты применяется для лечения острого воспалительного процесса в легких. Методика используется в комплексе с приемом лекарственных препаратов при пневмонии.

1. Устранение риска образования застоев экссудата в тканях (плеврита).
2. Снятие отечности.
3. Восстановление процесса обмена веществ в тканях из-за стимуляции микроциркуляции крови.
4. Изолирование очага воспалительного процесса от здоровых участков органа.
5. Снижение скорости распространения пневмонии.
6. Оказание антибактериального воздействия.

УВЧ-процедуры проводятся по 10 минут ежедневно в течение недели.

Индуктотермия

Индуктотермия – методика, применяемая в случаях корневой или центральной пневмонии. В отличие от предыдущего метода во время индуктотермии очаг воспалительного процесса подвергается воздействию магнитного поля высокой частоты.

1. Усиление обменных процессов в тканях из-за стимуляции кровоснабжения.
2. Усиление оттока лимфы.
3. Снижение риска возникновения бронхоспазмов.
4. Стимулирование выхода мокротных масс.
5. Улучшение обмена веществ в тканях.
6. Снижение выраженности воспалительного процесса.

Индуктотермия проводится ежедневно или через 1 день, продолжительность одного мероприятия 15 минут. Курс лечения – проведение 10 процедур.

Ингаляции применяются для увеличения контакта принимаемых медикаментов с пораженными участками тканей в период пневмонии.

Свойства ингаляции определяют применение тех или иных лекарственных препаратов и их медицинские качества:

1. Снижение выраженности воспалительного процесса.
2. Улучшение верхнего дыхания.
3. Противобактериальное действие (при применении масел, соли или антибактериальных лекарств).
4. Регенеративное воздействие.
5. Предупреждение образования спаек и рубцов в области поврежденного эпителия (применение антибактериальных препаратов в комплексе с такими физиопроцедурами, как электрофорез и дыхательная гимнастика).

Для проведения процедуры применяются бронхолитики и мокротовыводящие лекарственные средства. Ингаляции проводятся при помощи специального прибора ежедневно в течение 15-20 минут. Курс ингаляций – 1 неделя.

Важно! Стоит отметить, что процедура применяется после устранения гнойных образований и выраженных отеков, в противном случае ингаляции могут негативно сказаться на выздоровлении пациента.

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое облучение назначается в период развития хронической и подострой формы пневмонии. В ходе процедуры происходит воздействие на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки.

Ультрафиолетовое облучение в период пневмонии способствует:

1. Снятию воспаления.
2. Улучшению системы кровообращения.
3. Усилению работы клеток иммунной системы.
4. Уменьшению размеров инфильтратов.

Продолжительность процедуры – 15 минут.

Электрофорез

Электрофорез – процедура, применяемая в комплекте с УВЧ-терапией в случае подострой или стафилококковой формы пневмонии. В результате применяемого электрического тока осуществляется активное поступление лекарственных препаратов в организм больного, а также наблюдаются свойства:

1. Снятие воспаления.
2. Снижение болевого синдрома.
3. Снижение выраженных отеков.
4. Улучшение кровоснабжения тканей.

Интересно! В процессе электрофореза используются различные лекарственные средства и вещества, в том числе и кальций хлорид, калий йодид, лидаза.

Электрофорез – безболезненное медицинское мероприятие, продолжительность которого варьирует от 15 до 20 минут. Минимальная продолжительность курса – 5 дней.

Магнитотерапия

Магнитотерапия применяется в случае выявления сильной интоксикации организма в период пневмонии. В процессе процедуры осуществляется воздействие магнитного поля на пораженные участки тканей.

1. Уменьшение отеков.
2. Стимуляция капиллярного кровообращения.
3. Улучшение процессов обмена веществ.
4. Снижает проявление интоксикации.

Процедура выполняется ежедневно в течение 5-10 минут. Курс магнитотерапии – 10 дней.

Дециметроволновая терапия

Дециметрововолновая терапия воздействует на очаг воспаления и межлопаточную область при помощи магнитных колебаний.

1. Снятие воспаления.
2. Восстановление естественного обмена веществ в тканях.
3. Усиление кровообращения.
4. Стимулирования секреторных функций желез.

Процедура применяется ежедневно в течение 8 дней.

Методика и механизм воздействия дециметрововолновой терапии имеет множество сходных качеств с УВЧ-терапией, однако обладает большим числом противопоказаний.

Тепловые процедуры

Тепловые процедуры назначаются пациенту в период выздоровления для окончательного устранения последствий пневмонии.

В процессе прогревания грудной клетки применяется:

Продолжительность лечебных мероприятий до 20 минут. Общий курс лечения – 10 дней.

Тепловые процедуры способствуют уменьшению остаточного воспалительного процесса и снижению риска развития рецидива заболевания.

Массаж грудной клетки

Массаж в области грудной клетки – распространенная методика физиопроцедур, применяемая на разных этапах лечения пневмонии для:

1. Восстановления и стимуляции дыхательной мускулатуры.
2. Восстановление подвижности и функциональной способности дыхательной системы.
3. Стимуляции эластичности ткани легких.
4. Восстановления активного кровоснабжения дыхательных органов.

Массаж способствует высвобождению мокротных масс и препятствует образованию застойных явлений.

Основные направления физиотерапии при пневмонии у детей

Не все физиопроцедуры разрешены для применения по отношению к детям. Также во время лечения маленьких пациентов изменяется продолжительность курса и самих процедур.

Детские меры физиопроцедур включают:

• электроволны;
• тепловые процедуры;
• ингаляции;
• электрофорез;
• кварцевание;
• детский массаж грудной клетки;
• мануальная терапия;
• лечебная физическая культура (ЛФК);
• дыхательная гимнастика;
• фитотерапия (применение натуральных растительных сборов).

Кроме устранения пневмонии в активной форме, физиопроцедуры применяются для лечения хронической формы заболевания.

Противопоказания к физиопроцедурам

Общие противопоказания для проведения физиопроцедур:

1. Температура тела выше 38 градусов.
2. Риск развития или признаки кровотечения.
3. Острые формы пневмонии с признаками гнойного процесса.
4. Сердечная недостаточность 2 или 3 степени.
5. Легочная недостаточность 2 или 3 степени.
6. Тяжелые заболевания сердеvчно-сосудистой системы.
7. Выявления новообразований.
8. Буллезная эмфизема легких.
9. Заболевания крови.

Многие процедуры физиотерапии применяются в комплексе или после завершения базового лечения антибиотиками или противовирусными препаратами.

Противопоказания для проведения физиопроцедур для детей сходны с общим списком противопоказаний, однако стоит уточнить у педиатра минимальный разрешенный возраст для проведения той или иной процедуры.

Лечение пневмонии у взрослого: физиотерапия

Пневмонией называют воспалительный процесс инфекционной природы, локализованный в нижних дыхательных путях. Специалисты различают 4 вида этой патологии: негоспитальную (внебольничную), госпитальную (нозокомиальную), аспирационную и пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами системы иммунитета. Наиболее распространенным является первый вид – именно его подразумевает большинство людей, говоря о воспалении легких, и именно о негоспитальной пневмонии – о причинах, сипмтомах, особенностях диагностики и принципах лечения ее, в том числе и методах физиотерапии, вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития пневмонии

Основными возбудителями негоспитальной пневмонии являются бактерии (стрептококк, гемофильная палочка, моракселла, микоплазма, легионелла, хламидия и другие) и вирусы (особенно грипп).

Главный путь инфицирования при этой патологии – микроаспирация. Дело в том, что в ротовой полости и глотке человека всегда имеются некоторые условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. Более чем у половины людей во время сна имеет место феномен микроаспирации (то есть малое количество содержимого ротоглотки попадает в дыхательные пути). Защитные механизмы трахеи и бронхов не позволяют инфекции распространиться из верхних дыхательных путей в нижние. В случае, когда эти механизмы ослабевают или же количество патогенных микроорганизмов в полости рта и глотке очень высоко, и возникают благоприятные условия для развития пневмонии.

Наверняка читатель задается вопросом, почему один человек болеет пневмонией неоднократно, а другой ни разу за свою жизнь не сталкивается с этим заболеванием? Дело в том, что существует целый ряд факторов риска, которые повышают возможность развития воспаления легких. Чем больше таких факторов воздействует на одного и того же человека, тем выше риск, что он заболеет. И наоборот, если вы не можете отнести к себе ни один из факторов, риск развития болезни у вас минимален.

Факторами риска являются:

• детский (особенно младенческий), пожилой и старческий возраст;
• вредные привычки (курение, регулярное употребление спиртных напитков, наркомания);
• хроническая соматическая патология, особенно далеко зашедшие ее стадии;
• ОРВИ;
• регулярные контакты с животными и птицами;
• врожденные и приобретенные (ВИЧ/СПИД, прием гормональных препаратов, химиотерапия) иммунодефициты;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• переохлаждение.

Симптомы пневмонии

Симптоматика этого заболевания разнообразна и напрямую зависит от его возбудителя, факторов риска и своевременности и адекватности лечения.

Основными симптомами пневмонии являются:

• симптомы интоксикации (повышение температуры до 38 градусов и выше, озноб, общая слабость, утомляемость, раздражительность, головная боль, головокружение, ухудшение или полное отсутствие аппетита и прочие);
• кашель (может быть и сухой, и с выделением мокроты);
• кровохарканье;
• боли в грудной клетке, не связанные с движением, связанные с кашлем или дыханием.

Болезнь начинается остро, требует срочного лечения и в ряде случаев – госпитализации в стационар.

При отсутствии лечения могут развиться следующие осложнения пневмонии:

• плеврит;
• эмпиема (скопление гноя) плевры;
• абсцесс или гангрена легкого;
• поражение органов средостения – медиастинит;
• поражение перикарда – перикардит, миокарда – миокардит, эндокарда – эндокардит;
• распространение инфекции на мозговые оболочки – менингит;
• токсический отек легких;
• острая дыхательная недостаточность;
• инфекционно-токсический шок;
• острое легочное сердце.

Принципы диагностики

Врач заподозрит пневмонию на основании жалоб, данных анамнеза заболевания и результатов объективного обследования больного. Однако на данном этапе с уверенностью говорить об этом заболевании нельзя. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки – это самый главный метод в диагностике пневмонии. Без проведения этого исследования окончательно быть уверенным в диагнозе нельзя.

Вспомогательными методами диагностики являются:

• общий анализ крови (в нем будут определяться признаки воспаления – повышение уровня лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево (при бактериальной природе пневмонии), повышение СОЭ);
• микробиологическое исследование мокроты (исследование ее под микроскопом, посев на питательную среду с целью определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам);
• определение в сыворотке крови специфических антител и антигенов (назначается в отдельных случаях).

Тактика лечения

Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза и проводиться либо в амбулаторных условиях, либо в стационаре – в зависимости от состояния больного.

Главным терапевтическим направлением является антибиотикотерапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия или же те, к которым чувствительны выделенные из биологического материала больного бактерии. В зависимости от степени тяжести заболевания, препараты могут применяться в форме таблеток или же путем инъекций, а в особо тяжелых случаях – инфузий (капельниц). Также больному могут быть назначены сразу 2 или даже 3 антибиотика.

Второе направление лечения – выведение из организма больного продуктов обмена микроорганизмов – токсинов. Для этого ему назначают инфузии растворов – глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина и других.

С целью уменьшения воспалительного процесса могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства или НПВС – диклофенак, мелоксикам и прочие. Назначают их не сразу, а после того, как температура тела снизится до нормальных значений.

Также применяются различные другие симптоматические средства – муколитики (препараты, разжижающие мокроту), отхаркивающие, витамины и прочие.

Физиотерапия при пневмонии

Лечение физическими факторами является незаменимым компонентом комплексного лечения этой патологии, поскольку способствует отхождению мокроты, уменьшению воспалительного процесса и скорейшему восстановлению легочной ткани.

Первое место в физиотерапии воспаления легких принадлежит ингаляциям. Таким путем в организм больного могут быть введены сначала растворы антибиотиков, а впоследствии и препараты, разжижающие мокроту.

Вторым по значимости является электрофорез препаратов, необходимых больному, в частности, НПВС.

Также могут быть использованы такие методы физиолечения, как дециметроволновая, сантиметроволновая и ультравысокочастотная терапия на область грудной клетки. Эти процедуры включают в комплексное лечение воспаления легких только тогда, когда у врача имеется твердая уверенность в отсутствии у больного осложнений.

Среди методов светотерапии более других зарекомендовало себя лечение лазером (магнитолазерная терапия и лазерное внутривенное облучение крови).

Широкое применение получили и процедуры водолечения.

УЗ-терапия поможет закрепить противовоспалительный эффект препаратов и предупредить развитие рецидива воспалительного процесса.

Все вышеуказанные процедуры проводятся, как правило, в условиях стационара и назначаются тогда, когда острые симптомы заболевания уже купированы, то есть в подострую его стадию.

И в стационаре, и в амбулаторных условиях на этапе выздоровления многим больным может быть назначена такая методика физиотерапии, как электросон. Она поможет восстановить баланс нервной системы и улучшить психологическое состояние больного. Также с этой целью иногда используют аппарат «Азор-ИК».

После выписки больного из стационара ему показано информационно-волновое воздействие – тот самый аппарат «Азор-ИК». Проводят процедуры на область средней трети грудины, межлопаточную область, область проекции на грудную клетку очага пневмонии; применяют и контактную, и стабильную методики.

Вторым эффективным методом физиолечения в период реконвалесценции является использование дыхательного тренажера Фролова. Процедуры рекомендуется проводить ежедневно, через 60 минут после ужина. Продолжительность лечения составляет от 7 до 30 дней. Больным, страдающим хронической легочной патологией, рекомендовано иметь такой ингалятор в личной собственности.

Пневмонии с затяжным течением

Такая пневмония возникает, как правило, в случае применения больным «неправильного» – того, к которому возбудитель его заболевания недостаточно чувствителен – антибиотика. Другими причинами затяжного течения воспаления легких являются:

• пожилой возраст больного;
• вредные привычки;
• тяжелые сопутствующие заболевания;
• бронхоэктатическая болезнь;
• заболевания, сопровождающиеся частичной закупоркой дыхательных путей (стеноз бронха, аденома, рак и другие);
• муковисцидоз;
• иммунодефициты;
• абсцесс легкого;
• активация туберкулезной инфекции, находившейся ранее в организме больного в латентном состоянии;
• рецидивирующая микроаспирация (что это такое, описано в начале статьи).

Физиотерапия

Начиная с 15-20 дня течения болезни назначают:

• магнитотерапию низкоинтенсивную (повышает иммунитет; используют прибор «Полимаг-01»);
• электрофорез гепарина на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
• индуктотермию на область проекции очага пневмонии на грудную клетку;
• УФО грудной клетки;
• массаж грудной клетки, включающий приемы вибрации (улучшает отхождение мокроты);
• гипокситерапию.

Больным, перенесшим пневмонию, показано санаторно-курортное лечение. Рекомендованы местные санатории, климатические курорты с теплым сухим (южный берег Крыма), горным (Киргизия, Кавказ) климатом. В санатории пациент получает лечебное питание, фитотерапию, массаж, различные процедуры физиолечения (поперечная гальванизация постоянным электрическим током, процедуры с использованием импульсных токов, ртутно-кварцевые ванны, лазеротерапия, парафиновые аппликации и аппликации озокерита на область пораженной части легкого), ЛФК. Одним из обязательных компонентов реабилитации является помощь психолога.

Завершая статью, хотим сделать акцент на том, что пневмония – это серьезное заболевание, которое в ряде случаев приводит к осложнениям и даже летальному исходу. Лечение ее должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза, проводиться под контролем врача амбулаторно или в условиях стационара (в зависимости от степени тяжести болезни) и быть комплексным, включающим в себя антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, противовоспалительные и другие симптоматические средства. Одним из важнейших компонентов лечения является физиотерапия.

Отдельно отметим, что ни в коем случае нельзя заниматься лечением пневмонии самостоятельно, а нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача – только в этом случае выздоровление наступит в максимально быстрый срок.

Программа «Будни», сюжет о признаках пневмонии:

Здоровьесберегающий канал, сюжет на тему «Лечение пневмонии дома и в стационаре»: