Как проявляется воспаление легких у взрослых симптомы

Какие симптомы воспаления легких у взрослого

Воспаление легких – не простая болезнь, которая всего лишь ограничивает работоспособность человека. Ее последствия могут оказаться фатальными, поэтому лечить ее обязательно, и в большинстве случаев это необходимо делать в больнице. Почему она возникает, и какие симптомы воспаления легких позволят заподозрить эту страшную болезнь?

Чем может быть вызвана пневмония?

Как чаще всего проявляется пневмония?

Классические симптомы воспаления легких – это кашель, возникший на фоне повышения температуры тела до высоких цифр. Кроме этого, отмечается сильная интоксикация, которая проявляется:

Атипичные симптомы воспаления легких

Пневмония не всегда проявляется типично. Характер ее проявлений зависит от возраста, сопротивляемости организма, вида микроба (или нескольких микробов), вредных привычек человека. Так, могут наблюдаться такие признаки воспаления легких у взрослых:

1) Частый жидкий стул, обычно сопровождающийся высокой температурой, при этом человек не может вспомнить, чтобы он ел какую-нибудь «подозрительную» пищу.

2) Нарушение сознания, чаще всего такого характера: неадекватность, бред, галлюцинации, возбуждение.

4) Заболевание может начинаться с симптомов гриппа (высокая температура, ломота в теле, костях, суставах, мышцах, слабость), к которым затем присоединяются кашель с кровянистой мокротой, затруднение дыхания, боль в грудной клетке. Это и будут симптомы воспаления легких.

Как ставится диагноз «пневмония»?

Врач-терапевт, который с помощью фонендоскопа выслушивает дыхательные шумы, может только заподозрить наличие воспаления легких. Но это не всегда возможно, если пораженный участок находится в глубине легочной ткани и сам по себе небольшой. Это простое исследование не всегда проводится, если наблюдаются атипичные симптомы (понос, возбуждение или, наоборот, выраженная сонливость). Окончательный диагноз ставится только на основании рентгеновского снимка.

Лечение воспаления легких у взрослых

Основная линия лечения – антибиотики. Также вводятся препараты, улучшающие циркуляцию крови в легких, при необходимости – противовирусные средства, проводится кислородотерапия (с помощью носовых канюлей, маски, в тяжелых случаях пациента переводят на аппаратное дыхание).

Воспаление легких у взрослых: симптомы, причины, диагностика

Симптомы пневмонии у взрослых встречаются при ослаблении иммунной защиты или при заражении высокотоксичными возбудителями (пневмококк, стрептококк, микоплазма, хламидия). Обычно инфильтративные изменения легочной ткани на фоне простудных инфекций появляются в осенне-зимний или весенне-летний период.

Провоцирующими факторами болезни являются переохлаждение верхних дыхательных путей, хронические болезни легких, частые стрессы и нервные переживания.

При простуде (ОРВИ) бронхиальный эпителий поражается вирусами при их репродукции (размножении). Если с инфекционными агентами не справляются защитные факторы иммунитета, возбудители быстро прогрессируют.

Лечение подобных вирусных инфекций не требует применения антибиотиков. Почему врачи их назначают? Если клиника заболевания провоцируется не только вирусами, но и присоединением бактерий, антибактериальные препараты уничтожают последних представителей микробного мира.

Как начинается пневмония у взрослых

Пневмония у взрослых начинается после попадания возбудителя в альвеолы и поражения бронхиального эпителия. Передается болезнь воздушно-капельным путем от больного или носителя к здоровому человеку. Инкубационный период в зависимости от возбудителя продолжается 2-3 дня. Затем воспалительный процесс переходит в активную фазу и сопровождается скоплением инфильтративной жидкости в просвете альвеол.

На фоне переохлаждения, нервных переживаний и гормональной перестройки организма (климакс у женщин) ослабляется местная защита дыхательных путей. Это формирует выгодные условия для размножения возбудителя. У пожилых людей пневмония осложняется наличием атипичной флоры: микоплазм, легионелл, хламидий внутри клеток.

В зависимости от вида возбудителя формируются признаки пневмонии у взрослых. Они могут быть выражены остро или проявляться изредка. Иногда заподозрить воспаление легких сложно, но симптомы заболевания необходимо выявить на ранних стадиях, чтобы предпринять консервативное лечение. Запущенный процесс может привести к летальному исходу.

Первые признаки воспаления легких у взрослых:

  • Насморк и кашель несколько дней;
  • Повышение температуры;
  • Лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими препаратами;
  • Одышка при большом объеме поражения легочной ткани;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Страх и ощущение нехватки воздуха сильно беспокоит человека. На приеме у врача выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на начальных стадиях болезни. Если вызвать доктора на дом, он может не обнаружить признаки воспалительных изменений легких на начальных стадиях. Пациент в стартовый период болезни ощущает периодическое повышение температуры и у него появляется редкий кашель. Данные симптомы должен знать врач, чтобы своевременно установить диагноз данной опасной патологии.

Диагностика заболевания на начальном этапе базируется на клинико-инструментальные анализы и результаты рентгенографии органов грудной клетки. Достаточно выявить патологические результаты хотя бы одним методом, чтобы предположить патологические изменения легочной паренхимы. На данной стадии лучше назначить антибиотики, чтобы не допустить дыхательной недостаточности.

Внимание! При небольших размерах патологических изменений легких, врач может не услышать хрипы или жесткое дыхание. Они появятся через несколько дней, когда инфильтративный очаг увеличится в размерах. Тогда может быть поздно, так как размеры инфильтрата станут достаточно большими. При этом врач-рентгенолог на основе снимка поставит заключение очаговой, сегментарной или тотальной пневмонии.

Специфические признаки изменений легочной ткани

Пневмония у взрослых при гриппе имеет специфические особенности:

  • Вирус поражает сосуды альвеоло-капиллярного барьера. Это нарушает функции газообмена легочной ткани и приводит к накоплению углекислого газа в крови. Если у человека наблюдаются частые простудные инфекции (более 3 раз в год), легочная ткань зарастает рубцами за счет фиброзных изменений;
  • Пневмония у взрослых на фоне гриппа формируется несколько позже, чем развиваются специфические симптомы болезни: повышение температуры, головная боль, усталость, чихание и насморк. Если на этом фоне появляется кашель с насморком, мокротой и прожилками крови, врачи ожидают быстрое развитие воспалительных изменений легких. Такие симптомы свидетельствуют, что пневмония возникнет с высокой степенью достоверности, так как появление крови в мокроте говорит о поражении бронхиального или альвеолярного эпителия;
  • Болезнь легионеров, вызванная легионеллами, начинается постепенно, поэтому ее признаки некоторое время скрыты. Отсутствует насморк и кашель, а повышение температуры человек объясняет другими причинами, только не воспалением легочной ткани;
  • Микоплазмы в альвеолах приводят к повышению температуры, насморку, чувству жжения в горле. У взрослых при микоплазменной пневмонии прослеживается боль в груди и появляется мокрота красного цвета.

Специфические признаки разных форм заболевания должен знать врач, чтобы своевременно определить патологию и назначить этиологическое лечение.

Морфологические симптомы двухстороннего воспаления

Двухстороннее воспаление легких у взрослых сопровождается поражением доли или сегмента легочной ткани обоих легких. Процесс характеризуется циклом развития морфологических изменений, которые протекают в 3 стадии:

  • Серое опеченение;
  • Красное опеченение;
  • Разрешение.

Распознать стадию красного опеченения очень важно, так как за ней следует дыхательная недостаточность. Если применить адекватную антибиотикотерапию в этом промежутке патологического процесса, можно предотвратить серьезные осложнения легочной патологии.

Как протекает заболевание

Красное опеченение (стадия прилива) сопровождается сильным кровотечением из капилляров альвеолярной ткани, спастическим сокращением сосудов. Продолжительность данной формы болезни в среднем равна от 12 часов до 3 суток. За этот промежуток формируется повышение температуры, слабый кашель и ринит (воспаление носовых ходов). Выявление данных признаков позволяет предотвратить грозные осложнения и даже летальный исход.

С красного опеченения начинается крупозное воспаление легких у взрослых, которое характеризуется двухсторонним многоочаговым поражением легочной ткани. Вызывает его пневмококковая инфекция.

Серое опеченение (диапедез эритроцитов) сопровождается появлением инфильтративного содержимого в просвете альвеол на фоне фибринозного воспаления (грубые рубцовые волокна) легочной ткани. На разрезе легкого у пациентов, умерших от крупозной пневмонии, отмечается грубая зернистость по всем легочным полям. Продолжительность стадии – от 2 до 6 суток.

Разрешение объясняется влиянием протеолитических ферментов и иммунных факторов на область поражения легочной ткани. Совместно с антибактериальными препаратами они обеспечивают полное рассасывание инфильтрации (при благоприятном исходе) или образование рубцовой ткани на месте воспалительного очага.

При нарушении этого процесса в участке поражения может возникнуть отложение фиброзных волокон, что приведет к карнификации патологии. С течением времени появляется фиброз легочной ткани и его цирротические изменения.

Гнойное расплавление соединительной ткани в воспалительном очаге может привести к образованию абсцессов или гангрены легкого. При крупозной пневмонии появляется сухой плеврит, который сопровождается фиброзными наслоениями (плевропневмония).

Когда начинается пневмония, первые признаки заболевания могут быстро перейти в осложнения. Двухстороннее поражение легких теряет цикличность и обрывается на ранних стадиях развития заболевания. При этом в течение короткого времени появляются абсцессы (гнойные ограниченные очаги), которые не лечатся антибактериальными препаратами.

При благоприятном течении карнификации наблюдаются спайки и фиброзные наложения на плевральных листках (сухой фибринозный плеврит).

В такой ситуации диагностика осложнений возможна на основе рентгенографии. Экссудат в плевральной полости хорошо прослеживается на рентгеновских снимках при смене положения пациента.

Клиническая картина

Первые клинические симптомы крупозного воспаления у взрослых:

  • Температура 39-40 градусов;
  • Болевой синдром в грудной клетке;
  • Появление «ржавой» мокроты;
  • Учащение дыхания.

У человека с двусторонним воспалением легочной ткани на лице появляется румянец и цианотичность носогубного треугольника. Если данные признаки появляются, это свидетельствует о гипоксии тканей.

Кашель на начальной стадии заболевания сухой. Могут появиться герпетические высыпания.

При дыхании наблюдается отставание одной половины легкого от второй.

Если воспаление легких проявляется инфильтратами в нижних легочных полях, перкуторно (при пальцевом исследовании) ощущается тимпанический звук над областью расположения патологического очага.

Для двухсторонних воспалительных изменений легочной ткани характерны специфические симптомы:

  • Бронхофония;
  • Голосовое дрожание;
  • Бронхиальное дыхание.

Бронхофония ощущается аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) по специфическому звуку, напоминающему жужжание пчелы.

Голосовое дрожание появляется из-за колебания голосовых связок при прохождении по ним воздуха и произношении слов.

Бронхиальное дыхание – прослушивается фонендоскопом и характеризуется появлением специфического сухого звука при прохождении воздуха через суженный воспалительным процессом участок бронха.

Пневмония у взрослых протекает легче, чем у детей, поэтому вышеописанные диагностические признаки прослеживаются редко.

Инкубационный период болезни также не характеризуется выраженными клиническими симптомами. При нем может не наблюдаться инфильтративных изменений на рентгенограмме. Поэтому бронхофония, бронхиальное дыхание и голосовое дрожание не являются маркерами ранней диагностики.

Диагностика пневмонии у пациентов старше 20 лет

Диагностика пневмонии строится на основе внешнего осмотра, лабораторных и клинико-инструментальных методов.

Способы лабораторной диагностики болезни:

  • Биохимические показатели: увеличение с-реактивного белка, повышение функциональных показателей печени (АлАт, АсАт);
  • Лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение числа лейкоцитов и нейтрофилов) в клиническом анализе крови;
  • Выявление бактерий в мазках, окрашенных по Грамму, и высевание культуры возбудителя на питательной среде;
  • Микробиологическое исследование образцов на средах культивирования;
  • Серологическая диагностика хламидиоза, микоплазмоза, легионеллеза с использованием ИФА-методов;
  • Выявление углекислого газа в артериальной крови;
  • Бронхоскопические методы (браш-биопсия, бронхоальвеолярный лаваж) позволяют выявить пациентов с иммунным дефицитом. Они используются для диагностики атипичных бактерий.

Рентгеновская диагностика бронхолегочной патологии:

  • Рентгенография органов грудной клетки в боковой и прямой проекциях;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое обследование плевральной полости – при подозрении на экссудативный плеврит (воспаление плевры с накоплением жидкости).

Медицинские критерии

Чтобы распознать воспаление легких, следует выявить несколько критериев:

  1. Кашель с мокротой;
  2. Острая лихорадка (температура более 38 градусов);
  3. Лейкоцитоз;
  4. Очаговый легочной процесс.

Недоступность или отсутствие рентгенологических данных о наличии инфильтрации в легочной ткани не свидетельствует об отсутствии болезни. В такой ситуации определить бронхолегочное воспаление можно на основе лабораторных способов при увеличении лейкоцитов и нейтрофилов.

Если у взрослого наблюдается инкубационный период размножения бактерий, который протекает скрыто, использование медицинских критериев позволяет достоверно его выявить. В домашних условиях распознать начальный период патологии сложно, поэтому воспалительный процесс переходит в активную форму. Пациенты обращаются в медицинское учреждение при появлении сильного кашля, высокой температуры или дыхательной недостаточности. Это сильно осложняет возможности полного излечения патологии.

В заключение: симптомы пневмонии у взрослых легко определить при выраженой клинической картине. Когда начинается воспалительный процесс, они не всегда доступны для рентгенодиагностики. Сочетание различных методов исследования позволяет своевременно распознать пневмонию и сформировать грамотную тактику лечения.

Признаки и симптомы воспаления легких

Пневмония является инфекционным заболеванием, которое очень распространено во всем мире. Такой недуг является лидером среди внутрибольничных инфекций, которые приводят к летальному исходу. Нужно знать, какие симптомы имеет воспаление легких, чтобы своевременно предпринять необходимые меры. Лечение пневмонии и прогноз развития патологии зависит от многих факторов: природы инфекции, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Каковы же признаки развития заболевания? Как не допустить развития серьезных осложнений?

Что такое пневмония

Острая форма воспаления легких называется пневмонией. Вызывается она инфекциями, которые способны передаваться различными способами. Летальный исход от такого заболевания составляет 10 – 33%, а внутрибольничная и атипичная форма недуга уносит жизни людей в 50% случаев. У лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей прогноз течения болезни обычно неутешителен.

Причинами смерти от пневмонии являются:

  • неблагополучные условия жизни;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания: сердечные патологии, болезни дыхательных путей, мочеполовой системы, сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет.

Особую опасность это заболевание представляет для беременных. Само по себе оно считается тяжелым из-за опасных осложнений, а для женщины в положении оно вдвойне опасно. На раннем сроке воспаление легких угрожает эмбриону, органы и ткани которого еще до конца не сформировались. В последнем триместре пневмония менее опасна для ребенка, чем для матери.

Признаки воспаления легких

Признаки пневмонии зависят от вида инфекции, которая способствовала развитию недуга. Существует несколько видов воспаления легких, каждый из которых имеет свою клиническую картину. Возникает заболевание обычно из-за переохлаждения, которое затрагивает верхние дыхательные пути, а у людей пожилого возраста оно достаточно часто приобретает патологическую форму. Самый распространенный вид воспаления легких – вирусный, который наблюдается в половине случаев. Пневмонию также вызывают стрептококки, хламидии, паразиты, грибок, микоплазмы, бактерии.

Признаки атипичной пневмонии

Заболевание, которое протекает без характерных симптомов, называется атипичным. Такой скрытый недуг опасен тем, что его лечение происходит с опозданием, когда уже возникают многочисленные осложнения. Больного чаще всего начинает беспокоить общая интоксикация, а рентгенограмма не выявляет изменений в дыхательных путях.

Симптомы атипичной пневмонии:

  • слабость;
  • головная боль;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • сухой кашель.

Так как такое заболевание вызывают микоплазмы, хламидии, вирусы, легионеллы, то лечить его следует антимикробными средствами. Изменения в легких возникают гораздо позже, чем при типичной пневмонии. Начинает повышаться температура тела, больной испытывает нехватку воздуха. В некоторых случаях болезнь протекает очень тяжело. Смертность от атипичной пневмонии составляет 3 – 5%, основная причина – сердечно-легочная недостаточность.

Признаки вирусной пневмонии

Такое заболевание вызывают вирусы, и чаще всего это вирус гриппа. В самом начале болезни появляется недомогание, затем состояние начинает ухудшаться, возникает одышка и боль в груди. Вирусная пневмония лечится Осельтамивиром, Занамивиром, Римантадином. Вызывает такое заболевание и цитомегаловирус.

Симптомы вирусной пневмонии:

  • беспричинная усталость;
  • мышечная и головная боль;
  • сухой кашель;
  • высокая температура, которая сопровождается ознобом.

Признаки бактериальной пневмонии

Такой недуг вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Начинается заболевание с резкого подъема температуры до отметки в 41 градус, которая держится в течение трех дней и это основной симптом бактериальной инфекции. Пневмококковое воспаление легких сопровождается затрудненным дыханием, тахикардией, отхождением «ржавой» мокроты. Лечится заболевание антибиотиками. При длительном самолечении или же игнорировании заболевания может вызвать серьезные осложнения.

Признаки грибковой пневмонии

Самый опасное легочное воспаление – грибковое. Объясняется это тем, что грибковая пневмония сначала никак не проявляется, поэтому и диагностируется слишком поздно. Начало болезни напоминает атипичное воспаление легких, но при обострении симптомов происходит изменение характера повреждения легких и возникают полости. Поначалу больной жалуется на симптомы, характерные для простуды: одышку, усталость, кашель, температуру. Когда во время кашля выделяется гной, тогда и ставят правильный диагноз.

Основные симптомы воспаления лёгких

Какой бы возбудитель не стал причиной пневмонии, симптомы недуга довольно похожи. Обычно это:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • кашель;
  • страх от нехватки воздуха.

При воспалении легких симптомы могут быть различными, но основным считается сухой навязчивый кашель. Через некоторое время он становится более влажным с выделением мокроты. Спустя 3 – 4 дня в мокроте обычно появляется небольшое количество крови, а кашель вызывает в груди боль. Двустороннее воспаление легких негативно сказывается на сердечной мышце, провоцируя тахикардию и нарушение сердцебиения.

Еще одним симптомом пневмонии является повышенная температура. Лекарственные средства, которые снимают жар, практически не помогают, а лишь ненамного сбивают температуру на непродолжительное время. В тяжелых случаях кожа становится синюшного оттенка, а сердцебиение и дыхание учащаются.

Пневмония – это не заразное заболевание, но возбудитель способен попасть от больного человека к здоровому при чихании с капелькой мокроты. Инфицированный микроорганизм не во всех случаях вызывает такую болезнь и при сильном иммунитете человек вряд ли заразится. В группу риска по развитию пневмонии входят алкоголики, курильщики и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

В самом начале болезни симптомы пневмонии слишком явно не проявляются. Их легко можно спутать с ОРВИ, ОРЗ. Когда начинает повышаться температура тела и возникает одышка, врач направляет пациента на рентген грудной клетки, благодаря которому и ставят окончательный диагноз. Иногда пневмония возникает без повышения температуры. При этом симптомы воспаления лёгких следующие:

  • потливость, слабость, вялость;
  • боль в груди при поворотах тела;
  • затруднение вдоха;
  • дыхание со свистом;
  • болезненный румянец на лице.

При появлении таких признаков необходимо посетить врача. Пневмония, которая протекает без температуры, лечится достаточно трудно.

Легкие формы заболевания, которые характерны для начальной стадии, успешно лечатся в домашних условиях. Но следует помнить, что при неправильном лечении даже легкая пневмония может дать осложнения. Чтобы избавиться от воспаления легких, необходимо:

  • применять противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать диету, так как организм отравлен токсинами и ему необходимо облегченное питание.

Каким образом лечить это заболевание и сколько на это потребуется времени зависит от тяжести и разновидности недуга. Инфекция иногда может годами находиться в тканях легких, приводя болезнь в хроническую форму. Начинают поражаться соединительные ткани и волокна, которые давят на легочные пузырьки, приводя к затвердению легких. Воспаление легких – это вялотекущее затяжное заболевание, постепенно приводящее к осложнениям.

Профилактика заболевания

Все знают, что лучшее лечение любого заболевания – это профилактика. Пневмония не является исключением. Самый эффективный способ профилактики, проверенный годами, это закаливание. Благодаря такой процедуре укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость организма инфекциям. Помогают укреплять иммунную систему и иммуномодуляторы растительного происхождения. Используют их в виде чаев и отваров.

Существуют специальные массажные комплексы, которые не допускают возникновения в легких воспалительного процесса. Кроме этого, следует избегать пыльных мест, не переохлаждать организм, не вдыхать пары бензина и других химических веществ. Такие опасные явления способны спровоцировать развитие пневмонии.

Таким образом, пневмония – это довольно серьезное заболевание, которое очень важно выявить на ранней стадии. В этом случае можно с уверенностью гарантировать положительный результат. Своевременное лечение позволяет избежать многих необратимых последствий и опасных осложнений.

Как проявляется воспаление легких у взрослых симптомы

Пневмония, или как принято называть это заболевание – воспаление легких, представляет собой целый спектр разнообразных патологических процессов, которые протекают в тканях легких, объединенных одним термином. На сегодняшний день пневмонию можно причислить к наиболее часто встречающимся заболеваниям. Несмотря на то что терапия воспаления легких давно разработана, очень важно вовремя начать лечение, так как запущенная болезнь на поздней стадии с высокой долей вероятности окончится летальным исходом.

Причины пневмонии

Виновником развития заболевания является бактериальная инфекция: стрептококк или стафилококк. На фоне сниженного иммунитета бактерии проникают в ткани легких, размножаются и приводят к развитию воспалительной реакции с классическим набором симптомов.

Бактерии живут в нашем организме постоянно, но хороший иммунитет служит гарантией того, чтобы их численность не росла и, соответственно, они не могли нанести вред здоровью. Именно поэтому важно следить за состоянием иммунной системы, снижение функций которой чревато серьезными последствиями для жизни и здоровья пациента.

Далеко не каждый случай стафилококковой или стрептококковой инфекции приводит к воспалению легких. Развитие пневмонии могут обусловить такие факторы, как:

  • После перенесенной вирусной или бактериальной инфекции наш организм пребывает в ослабленном состоянии. Именно этим мотивом продиктованы наставлений медиков оберегать себя в течение двух недель после респираторной инфекции и не давать себе сильных физических и эмоциональных нагрузок.
  • Переохлаждение снижает активность иммунной системы. Отсюда берет начало народное поверье, что холод является провокатором простуды. Это отчасти верно: при неблагоприятных внешних факторах иммунная система не может в полной мере справиться с внезапной нагрузкой, поэтому длительное пребывание в холоде может обернуться воспалительными процессами.
  • С возрастом активность иммунной системы неуклонно снижается. С одной стороны, это имеет положительные моменты: например, аутоиммунные заболевания у пожилых людей являются большой редкостью. Но с другой стороны, значительно повышается риск развития серьезных воспалительных заболеваний различных органов и систем. Поэтому пневмонии особенно тяжело протекают в пожилом и старческом возрасте.
  • Иммунитет могут ослаблять различные специфические факторы, среди которых: хронические заболевания органов и систем, находящиеся в декомпенсированной стадии, онкология, ВИЧ-инфекция.
  • Спровоцировать пневмонию может общая анестезия или искусственная вентиляция легких.
  • Среди факторов, которые автоматически заносят человека в зону риска, можно выделить нездоровый образ жизни, неумеренный прием алкоголя, длительный стаж курильщика.

Симптомы пневмонии у взрослых

Клиническая картина зависит от формы пневмонии.

1. Классическая (типичная) пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • Подъем температуры до 39,5 градусов;
  • Кашель с мокротой, которая может содержать гной;
  • Боли в грудной области во время дыхания;
  • Одышка при нагрузке, а позже, при отсутствии адекватного лечения, и в состоянии покоя;
  • Могут фиксироваться кровянистые выделения в мокроте, которая отходит при кашле.

2. Атипичная пневмония у взрослых может проявляться следующими нестандартными признаками:

  • Кашель без отделения мокроты;
  • Протекание пневмонии без температуры или с невысокой температурой (до 38 градусов)
  • Астения;
  • Головная боль.

Помимо этого, существуют общие симптомы, которые могут присутствовать в обоих случаях: потливость, бессонница или, напротив, сонливость, потеря аппетита. Это вызывается интоксикацией, сопровождающей любой воспалительный процесс в организме. Такая симптоматика не является специфической, поэтому на основании только лишь ее трудно поставить верный диагноз.

Также неверным будет предполагать, что главным симптомом пневмонии является кашель. В ряде случаев, когда воспаление находится в областях легких, значительно отдаленных от дыхательных путей, кашель может быть минимально выраженным или отсутствовать вовсе.

Иногда клиническая картина может быть смазана и лишена характерной симптоматики. Например, пневмония у взрослых может протекать без температуры. Таким образом, болезнь протекает без видимых проявлений. Это не делает ее менее опасной, поэтому если пациент жалуется на недомогание, которое продолжается больше нескольких дней и не имеет очевидных причин (нагрузка, стресс, реабилитация после лечения), необходимо обратиться к терапевту и получить направление на анализы крови и мочи. Кроме этого, показан профилактический осмотр, включающий в себя общеклинические анализы, флюорографию и консультацию терапевта. Такая диспансеризация должна проводиться не реже, чем раз год.

Методы диагностики пневмонии

Ввиду того что симптоматическая картина часто может искажать данные, необходимые для постановки диагноза, лучшим методом диагностики является проведение объективных тестов и анализов. Симптомы могут быть смазаны как субъективными переживаниями пациента, так и являться последствием неграмотного самолечения.

При подозрении на пневмонию обязательно проводятся такие исследования, как:

Анализ крови. Этот тест является необходимым при любых патологических изменениях в организме. Клиническое значение имеют скорость оседания эритроцитов, которая является одним из маркеров воспалительных процессов в организме. Повышение уровня СОЭ происходит из-за того, что иммунная система выпускает в кровь больное количество специфических белков, которые и заставляют клетки крови – эритроциты, слипаться и быстро оседать. Это фиксируется во время проведения анализа. Вторым показателем, на который врачи обращают пристальное внимание, является количество лейкоцитов. Они необходимы нам для того, чтобы бороться с инфекциями в организме. При пневмонии уровень лейкоцитов может повышаться до 60*10 9 .
И, наконец, для того, чтобы найти причину развития заболевания (вирус или бактерия), проводится исследование лейкоцитарной формулы. Если в крови повышен уровень лимфоцитов, значит, имеет место вирусная инфекция, если же повышены нейтрофилы – бактериальная. Это позволяет назначить эффективное лечение. Анализы на биохимию крови дают понять, насколько хорошо функционируют прочие системы организма (почки, сердце, печень). Эти показатели важны для того, чтобы исключить возможные осложнения и дополнительно назначить мероприятия по эффективной детоксикации организма.

Рентгенография или компьютерная томография. В подавляющем большинстве случаев, больному делают рентген грудной клетки, который позволяет оценить состояние легочной ткани. Если симптоматика указывает на пневмонию, но рентгеновский снимок не подтверждает диагноз, проводят более точный метод диагностики – томографию.

Исследование мокроты. Этот анализ позволяет узнать состав мокроты (примеси крови, желчи, и т.д.), выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам.

Анализ на газовый состав крови. Он позволяет оценить функциональную работу легких.

Существуют также дополнительные методы диагностики, которые назначаются, если основные исследования приводят к спорным выводам или же проводимая терапия не дает результата:

  • Бронхоскопия;
  • Биопсия легкого;
  • Анализ на антитела.

Лечение пневмонии у взрослых

Главным методом лечения пневмонии является антибиотикотерапия. Она подбирается с учетом выполненных анализов на посев и дает быстрый положительный эффект. Если же времени на выполнение соответствующего анализа нет, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее часто врачами используется информация из анамнеза пациента относительно его переносимости подобных препаратов, поэтому лечение должно проходить строго под контролем лечащего врача. Большое значение при выборе лекарственных средств имеет возраст больного, сопутствующие заболевания, выраженность симптоматики.

Длительность приема антибиотиков также определяет врач, но срок лечения не должен быть меньше 10 дней. Если на третий день приема препаратов нет видимого улучшения, схему лечения необходимо изменить. В этом случается врач ориентируется на субъективные ощущения больного, так как цифры в анализах могут оставаться неизменными в течение еще некоторого времени после перенесенного заболевания.

Для повышения эффективности антибиотиков они могут назначаться вместе с противовирусными препаратами. Если посев выявил грибковую инфекцию, назначаются антимикотики, при этом для каждого выявленного типа спор чаще всего выписывается отдельное лекарство. Грибковые пневмонии являются наиболее тяжелыми по протеканию и последствиям. Обычно такого рода воспаления регистрируют у лиц с резко сниженным иммунитетом.

Большое значение имеет симптоматическое лечение – оно позволяет улучшить состояние больного, сведя к минимуму неприятные ощущения. При кашле показаны муколитические препараты, облегчающие выведение мокроты, при высокой температуре – жаропонижающие лекарства, при симптомах интоксикации – дезинтоксикационные средства, при одышке – бронхорасширяющие ингаляции и аэрозоли.

В тяжелых случаях, при неэффективности основной терапии, оправдано применение глюкокортикостероидов, проведение хирургического вмешательства для устранения гноя, выпота.

Больные с пневмонией должны соблюдать строгий постельный режим, находиться в теплых помещениях без сквозняков. Комната должна регулярно проветриваться и обрабатываться обеззараживающей лампой. В тяжелых случаях пациенту показана экстренная госпитализация, во время которой могут потребоваться реанимационные мероприятия.

Режим питания пациентов не требует особых ограничений. Важно употреблять большое количество жидкости для снятия интоксикации, а также проводить своевременную витаминотерапию. Не стоит злоупотреблять солью, чтобы жидкость не задерживалась в организме в виде отеков. Лечение антибиотиками подразумевает полный отказ от алкогольных напитков. Очевидно, что пациент должен полностью отказаться и от курения, так как эта пагубная привычка значительно ухудшает прогноз.

Важным этапом в лечении пневмонии является применение физиотерапевтических методов, например, таких как:

  • Электрофорез с использованием антибиотиков;
  • УВЧ-терапия;
  • Ультрафиолетовое облучение грудной клетки;
  • Массаж;
  • Ингаляции.

С момента улучшения общего состояния необходимо каждый день проводить лечебную физкультуру и дыхательные упражнения. Это не только улучшит общий тонус организма, но и ускорит процесс восстановления функций легких.

Профилактика развития пневмонии

Существует несколько эффективных методов профилактики пневмонии:

  • Вакцинация. Прививки, предупреждающие заражение вирусом гриппа и ОРВИ должны ставиться в обязательном порядке людям с ослабленным иммунитетом, и другим категориям больных, склонных к заболеванию легких. Перед тем как провести вакцинацию, важно сообщить врачу обо всех имеющихся факторах, которые могут служить противопоказанием для инъекции (беременность, аутоиммунные заболевания, онкология и другие).
  • Устранение очагов хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, гайморита и кариеса обеспечит не только отсутствие патогенных бактерий, но и усилит иммунный статус организма.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний. Для того чтобы ОРЗ или ОРВИ не переросли в пневмонию, важно вовремя провести адекватную терапию: противовирусные препараты, постельный режим, обильное питье. После того как симптомы простуды исчезнут, нужно сдать анализ мочи и крови, чтобы убедиться, что заболевание не дало осложнений на различные системы организма.
  • Не допускать переохлаждений. Для этого необходимо выбирать одежду и обувь в соответствии с погодными условиями, а также не пренебрегать физическими нагрузками и закаляться с детства.
  • Избегать контакта с потенциальными носителями вируса. В период эпидемий рекомендуется носить марлевую повязку, пользоваться профилактическими назальными мазями (оксолиновая мазь) и избегать мест скоплений людей.

Особенности протекания пневмонии при беременности

Несмотря на то что заболевание пневмонией не является поводом к прерыванию беременности, оно может нанести существенный вред здоровью матери и плода. Главным образом негативные последствия заболевания связаны с интоксикацией, которая неизбежно возникает при любом воспалительном процессе. Во-вторых, лекарственные препараты, применяемые для лечения пневмонии, могут негативно повлиять на эмбрион.

При беременности клиническая картина может быть смазана: симптоматика выражена слабо, возможность проведения рентгенографии до десятой недели беременности отсутствует. Это приводит к тому, что болезнь принимает затяжной характер и может быть чревата осложнениями.

Лечение будущей мамы должно проводиться пульмонологом совместно с гинекологом-акушером. Если пациентка удовлетворительно себя чувствует, не имеет никаких хронических заболеваний, то она может лечиться амбулаторно, регулярно посещая врача до момента полного выздоровления. Но при наличии риска осложнений, она должна быть незамедлительно госпитализирована в стационар. При правильном и своевременном лечении прогноз и для будущей мамы, и для ребенка благоприятный.

Симптомы пневмонии у взрослых: первые признаки воспаления легких, методы диагностики, виды пневмонии, возможные осложнения

Раньше воспаление легких было очень тяжелой болезнью, которая часто заканчивалась смертью. Теперь заболевание особенно опасно для малышей и пожилых людей. Но все-таки симптомы пневмонии у взрослых нужно знать каждому, так как иногда ситуация может стать неуправляемой.

Пути заражения пневмонией и группы риска

Больше всего рискуют «подцепить» заболевание люди пожилого и старческого возраста, а также лежачие больные. Также болезнью часто заражаются лица с врожденными дефектами иммунитета или приобретенными иммунодефицитами, хроническими заболеваниями легких, заядлые курильщики.

Причины возникновения болезни:

  • Осложнения после ОРВИ. Обычная простуда при сильном иммунитете нестрашна, так как организм быстро справляется с вирусом. Если же иммунная система ослаблена, она не способна противостоять патогенным микроорганизмам, и они постепенно спускаются вниз. Насморк и ангина плавно переходят в бронхит и воспаление легких.
  • Заражение бактериями Streptococcus. Как правило, они передаются бытовым или воздушно-капельным путем.
  • Радиоактивное излучение или систематическое воздействие химических паров на органы дыхания.
  • Бактериальная инфекция вдобавок к вирусной. В таком случае болезнь развивается после перенесенного ОРВИ.
  • Отсутствие нормальной вентиляции легких у лежачих больных. Такое состояние способствует быстрому развитию патогенных микроорганизмов.

Также в список причин можно включить переохлаждение, попадание внутрь инородного тела, осложнение аллергии.

Виды и классификация пневмонии

По тяжести течения болезнь разделяют на три степени:

  • Легкая. Больной находится в полном сознании. Максимальная температура – 38,5 °С. Учащение сердцебиение незначительно. Рентген показывает, что в легких есть небольшой очаг.
  • Средняя. Пациент в сознании, но испытывает сильную слабость, температура поднимается до 39,5 °С. Ярко выражена тахикардия – до 100 ударов в минуту. На рентгене четко видна инфильтрация.
  • Тяжелая. Больной часто не может даже подняться с постели, его лихорадит, показатели термометра поднимаются выше 40 °С. Сознание частично замутнено, сильная одышка и тахикардия.

По характеру протекания болезнь может быть:

  • острой – возникает спонтанно, выздоровление наступает через 1,5 – 2 недели;
  • острой затяжной – протекает тяжело, симптомы сохраняются более 3 недель;
  • хронической – плохо поддается терапии, постоянно рецидивирует.

Классификация по источнику инфекции:

  • Внегоспитальная. Возникает за стенами медицинских учреждений. Считается относительно «легкой».
  • Внутригоспитальная. В таком случае возбудитель является суперинфекцией, которая нечувствительна к действию антибиотиков.
  • Спровоцированная иммунодефицитом. Встречается у лежачих больных, лиц, страдающих онкологией, ВИЧ-инфицированных.
  • Атипичные. Протекают по непредвиденному сценарию. Возбудители болезни могут быть неизвестны и не до конца изучены.

Чаще всего на слуху у человека, незнакомого с медициной, такие термины, как крупозная и очаговая пневмония. Каждая из них имеет свои особенности. При очаговой пневмонии воспалительный процесс затрагивает только отдельные участки легких, но обильно поражает бронхи.

Пневмония у взрослого человека может быть простой или осложненной. Воспаление бывает односторонним или двусторонним. В тяжелых случаях наблюдается тотальное поражение легких.

Очень важно также распознать тип возбудителя, ведь это напрямую влияет на выбор медикаментов. Инфекция может бактериальной, вирусной, грибковой, смешанной.

Первые признаки воспаления легких

Признаки пневмонии у взрослых распознать довольно трудно, так как они схожи с начальными проявлениями обычного гриппа или простуды.

Из наиболее распространенных начальных признаков выделяют:

  • приступы озноба;
  • головную боль;
  • слабость, так называемые «ватные ноги»;
  • боли в мышцах;
  • покашливание;
  • приступы одышки;
  • повышение температуры;
  • снижение физической активности, усталость и слабость.

Такие симптомы не вызывают особой тревоги. По этой причине большинство людей теряют время, считая свое недомогание банальной простудой или гриппом.

Симптомы заболевания у взрослых

Клиническая картина болезни выглядит так:

  • Высокая температура. Прием жаропонижающих средств часто не оказывает никакого эффекта, начинается лихорадка, иногда даже галлюцинации. В редких случаях заболевание может протекать без температуры.
  • Повышенная потливость, одышка, ощущение нехватки воздуха. Сильная слабость и замутненность сознания говорит о тяжелом двустороннем поражении легких.
  • Сухой или влажный кашель. Откашливание не приносит никакого облегчения. Зеленоватая или рыжеватая густая мокрота может иметь примесь гноя или крови.
  • Болевые ощущения за грудной клеткой даже при незначительных физических нагрузках.
  • Повышенное потоотделение в области груди, головы, спины.

Высыпания возле носа и губ говорят об интоксикации организма, которая всегда сопровождает крупозную пневмонию.

Запущенная болезнь характеризуется общим ухудшением состояния. Больной становится очень слабым, у него полностью пропадает аппетит, ему трудно дышать, губы и кончики пальцев синеют. Такое состояние требует уже срочной реанимационной помощи.

Методы диагностики

Очень важно правильно поставить диагноз. Врачам обязательно нужно определить степень тяжести и возбудителя болезни.

Для этого используются такие способы диагностики:

  • визуальный осмотр;
  • пальпация – прощупывание со стороны спины на выявление уплотнений;
  • анализ мокроты;
  • общий анализ крови;
  • рентген;
  • УЗИ плевральной полости.

Также часто назначают баканализ, который позволяет узнать, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель болезни. Это упрощает составление схемы лечения.

Как вылечить пневмонию у взрослого человека

Не стоит полагаться на народную медицину, так как заболевание серьезное. Без грамотного лечения состояние больного будет только ухудшаться.

Желательно, чтобы больной проходил лечение в стационаре под контролем специалистов. Если это по каким-то причинам невозможно, лицу, ухаживающему за больным, нужно запомнить: при тяжелом хриплом дыхании, одышке, затруднении глотания, посинении носогубного треугольника и кончиков пальцев необходимо вызвать скорую помощь.

Терапия обязательно должна быть направлена на уничтожение патогенной микрофлоры, восстановление легочной ткани и улучшение общего самочувствия пациента.

Стандартная схема выглядит так:

  • Прием антибиотиков. Лучше начать антибиотикотерапию как можно раньше.
  • Легкое, но высококалорийное питание с достаточным количеством витаминов.
  • Прием отхаркивающих, жаропонижающих, противоаллергических средств.
  • Постельный режим в теплом, но хорошо проветриваемом помещении.
  • Физиотерапия – электрофорез, ингаляции, специальные физические упражнения.
  • Использование кислородных масок в случае обширного поражения и сильной одышке.

Своевременно начатое лечение пневмонии у взрослых позволяет снизить интенсивность симптомов уже на 3 – 4 сутки. Полное выздоровление наступает в течение 2 – 3 недель.

В большинстве случаев прогноз течения болезни благоприятный, так как в течение 8 – 10 недель легочные ткани полностью восстанавливаются.

Возможные осложнения

Осложнения можно разделить на два вида:

  • Легочные – плевриты, отек или гангрена легких, абсцесс, дыхательная недостаточность.
  • Внелегочные – психические расстройства, сердечные заболевания, сепсис.

Патологические микроорганизмы, попавшие в легкие, могут поражать и сердце.

Воспалительный процесс в таких случаях называется по-разному, в зависимости от того, куда именно попала инфекция – в перикард, толщу сердечной мышцы или во внутреннюю оболочку сердца.

Эти заболевания очень опасны и представляют реальную угрозу для жизни. К счастью, у людей с нормально функционирующим иммунитетом вероятность возникновения осложнений близится к нулю. Главное – отказаться от вредных привычек и не допускать развития хронических заболеваний, так как все они ослабляют организм.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия очень просты. В первую очередь, это ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. Курение заметно снижает естественную способность бронхов и легких противостоять респираторным инфекциям.

Также стоит взять себе на заметку следующие советы:

  • Правильное питание, богатое полезными веществами, укрепляет иммунитет и благотворно сказывается на общем состоянии организма.
  • Разумное закаливание тоже считается действенным методом предотвращения подобных болезней.
  • В случае ОРВИ лучше соблюдать постельный режим, чем переносить недомогание на ногах.
  • Лицам пожилого возраста часто рекомендуют вакцинацию от определенных видов стрептококка – самых частых возбудителей воспаления.

Лица, ухаживающие за лежачими больными, должны соблюдать такие правила:

  • Менять положение тела своему подопечному каждые два часа.
  • Регулярно делать ему легкий вибрационный массаж в виде постукивания по спине в районе грудной клетки. При этом движения должны идти снизу вверх.
  • Заниматься с больным дыхательной гимнастикой.
  • Проветривать помещение пару раз в день.
  • Ежедневно измерять температуру, ЧСС, давление и количество вдохов-выдохов пациента.

В наше время пневмония не представляет такой опасности, как несколько сотен лет назад, однако благоприятный исход возможен только при адекватном и своевременно начатом лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector