Какая бывает пневмония у взрослых

Воспаление легких: симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – это острый воспалительный инфекционный процесс, локализирующийся в легочной ткани. Пневмония может быть типичной и атипичной, и при неправильно подобранном лечении может перетечь в хроническую форму или даже привести к летальному исходу. Ежегодно пневмония уносит жизни сотен тысяч людей, а главной причиной этому является именно не своевременное лечение.

Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы основываются на многолетнем опыте работы с самыми тяжелыми патологиями, включая случаи воспаления легких, что гарантирует индивидуально подобранное качественное лечение.

Первые признаки воспаления легких у взрослых

Существуют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о развитии пневмонии:

  • лихорадка (до 40 градусов);
  • озноб (мышечная дрожь);
  • сдавливающая боль в грудной клетке;
  • кашель разного вида;
  • головные боли, головокружения;
  • бледность кожных покровов;
  • снижение аппетита;
  • цианоз (синюшность носа);
  • хрипы при дыхании;
  • судороги;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • отдышка;
  • сбитое дыхание;
  • повышенное потоотделение;
  • общая слабость и пониженная трудоспособности.

Обнаружив у себя несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, объяснив ему свои жалобы, в том числе и обнаруженные признаки заболевания воспаления в легких. У взрослых пневмония развивается очень стремительно, и при ненадлежащем лечении способна привести к еще более серьезным патологиям, порой даже к летальному исходу. В данном случае очень важно найти опытного и компетентного врача, способного поставить правильный диагноз и назначить лечение, подходящее под конкретную клиническую картину.

Какие симптомы при воспалении легких у взрослых?

Количество и интенсивность первичных признаков может варьироваться, однако существует ряд наиболее часто встречающихся случаев течения воспаления легких:

  • крупозная форма воспаления легких. Клиническая картина данной разновидности недуга, как правило, в начале своего развития схожа с проявлениями обычной простуды или гриппа. У больного резко повышается температура до 38-39 градусов, начинается озноб, слабость, возможны головные боли. Позже к данным симптомам присоединяются кашель – сухой или с небольшим отделением мокроты, отдышка и боли в области грудной клетки. Данная форма заболевания может продолжаться до 3-х недель;
  • очаговая пневмония. Характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-38 градусов), сопряженным с сухим кашлем, позже переходящим во влажный с отделением мокроты. Такому виду болезни также присущи слабость, боли в правом боку в области груди и головне боли;
  • атипичная пневмония. Может протекать со слабо выраженными симптомами или вовсе с полным отсутствием видимой клинической картины. Кашель при пневмонии у взрослых отсутствует, как и повышенная температура. Пациент может жаловаться на общее недомогание и незначительные боли в груди. Такая форма болезни, как правило, выявляется случайно на флюорографическом или рентгеновском снимке.
  • хроническая форма пневмонии. Наиболее часто является последствием неправильного лечения острых форм, либо возникает при постоянном контакте со внешним раздражителем. Хроническая форма периодически вспыхивает, но в периоды затишья проявляется лишь сухим кашлем. Во время обострения проявляются все вышеописанные симптомы любого из вида пневмонии. Кашель при воспалении легких у взрослых — влажный, с выделением мокроты слизистого характера, иногда с примесью гнойных сгустков. Таким недугом чаще всего страдают курильщики или работники химических производств.

Какой кашель при воспалении легких у взрослых?

Кашель при пневмонии у взрослых является одним из факторов, помогающих определить разновидность заболевания и даже его возбудителя. К основным видам кашля относят:

  • влажный или сухой – наиболее распространенные типы кашля, часто встречающиеся как у взрослых, так и у детей;
  • спастический – кашель, сопровождающийся свистящими звуками и спазмами в области грудной клетки. Может присутствовать вне зависимости от времени суток, однако наиболее явен в период бодрствования;
  • лающий – редкий вид кашля, возникающий, как правило, при развитии осложнений со стороны других органов легочной системы;
  • коклюшеподобный – приступообразный кашель, доводящий организм человека до крайней степени изнеможения. Может также ранить гортань или горловую область;
  • кашель с синкопами – приступообразный кашель, сопряженный с внезапными обморочными состояниями;
  • битональный – кашель, по звучанию чередующий низкие и высокие тона. Данный вид кашля наиболее часто свидетельствует о попадании в дыхательные пути инородного тела;
  • стаккато – сухой, звонкий кашель;
  • сиплый – как правило, не формируется при воспалении легких, а является его побочным симптомом, свидетельствующим о недостаточном лечении.

Профилактика возникновения воспаления легких

Во избежание развития пневмонии, следует регулярно выполнять следующие рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены – не есть и не касаться лица и рта немытыми руками;
  • ежедневно выполнять легкую физическую нагрузку, делать зарядку, либо много гулять на открытом воздухе;
  • употреблять пищу, обогащенную клетчаткой, витаминами и минералами (особенно в период эпидемии);
  • регулярно отдыхать, по возможности избегать стрессов, вести режим дня;
  • проветривать помещение несколько раз в день;
  • закалять организм (только не в период любой болезни);
  • избавиться от вредных привычек, в особенности от курения, так как эта вредная привычка повышает риск развития воспаления легких;
  • во время сезонных эпидемий необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей;
  • не переохлаждать и не перегревать организм;
  • при возможности сделать прививку.

Своевременное обращение к грамотному специалисту гарантирует в будущем отсутствие вторичных заболеваний. Пульмонологи Юсуповской больницы обеспечат пациенту быстрое восстановление, максимально обезопасив его от развития осложнений. Обратиться к доктору можно, предварительно записавшись на консультацию на сайте нашей клиники, либо позвонив по телефону.

Пневмония: виды, симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика воспаления легких

Даже сегодня, в век прогрессивного развития медицины, воспаление легких остается опасным заболеванием. В силу высокой вероятности печального исхода при отсутствии своевременной терапии, следует оперативно поднимать тревогу, если налицо симптомы пневмонии у взрослых или детей.

Пути заражения пневмонией и группа риска

Пневмонию принято относить к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, спровоцированного бактериями, грибками и вирусами.

Среди патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг, стоит отметить:

  • энтеробактерии;
  • стафилококк;
  • пневмоцисты;
  • микобактерия туберкулеза;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • гемофильная палочка;
  • легионелла.

Важно! У самых маленьких детей развитие пневмонии провоцирует пневмококк. Дети старше 5 лет сталкиваются с подобной болезнью в результате воздействия микоплазмы. Школьники болеют пневмонией из-за хламидий.

На появление патологического процесса в легких влияют некоторые факторы:

  • неправильное лечение гриппа;
  • ОРВИ;
  • переохлаждения;
  • различные гаймориты или бронхиты;
  • авитаминоз;
  • наличие бытовой пыли;
  • недостаток кислорода;
  • рахит;
  • стресс;
  • врожденный порог сердца;
  • сигаретный дым курильщиков.

Нередки случаи, когда пневмония являет собой осложнение после таких патологий, как ангина, бронхит, ларингит, астма.

Наиболее подвержены столь серьезному недугу люди с диагностированной застойной сердечной недостаточностью, бронхитами хронической этиологии или носоглоточными инфекциями, врожденными пороками легких, тяжелыми патологиями иммунной системы. В группе риска больные, у которых организм испытывает ослабление, истощение, пациенты, в течение долгого времени придерживающиеся постельного режима, люди пожилого возраста.

Среди людей, подверженных недугу, особняком стоят курильщики и употребляющие алкоголь в чрезмерных количествах.

Заразна ли пневмония для окружающих людей

На вопрос пневмония заразна или нет, ответить односложно нельзя. По мнению медицинских работников, абсолютно здоровые люди не могут подхватить такой серьезный недуг от окружающих. Тем, у кого ослабленный иммунитет заразиться опасным заболеванием просто, достаточно поговорить с носителем патологии. Легко подвержены воспалению легких те, кто находится в состоянии стресса, сильно возбуждены, или переохлаждены.

Это интересно! Пневмония легко передается от бытовых приборов. Патогенные микроорганизмы, вызывающие болезнь, оседают на предметы быта и проявляют активность еще часа 4.

Достаточно лишь коснуться зараженной области, чтобы подцепить возбудителя. Оказавшаяся в благоприятных условиях бактерия активно размножается.

Виды и классификация

Среди форм заболевания выделяют следующие:

  • внебольничная пневмония;
  • госпитальная (нозокомиальная) форма — заболевание развивается у пациента, уже более 3-х суток находящегося в больнице;
  • атипичная пневмония спровоцирована нехарактерной микрофлорой (микоплазмой, хламидиями и т. п.);
  • аспирационная пневмония — появляется, если пациенту пришлось столкнуться с повреждением легкого, вызванного содержимым полости рта, желудка, носоглотки, попавшими в органы дыхания.

Классификация пневмонии:

Показатель Виды
По этиологии • вирусная
• грибковая
• бактериальная
• микоплазменная
• смешанная
По особенностям протекания • острая
• острая затяжная
• хроническая
• атипичная
По локализации • левосторонняя
• правосторонняя
• односторонняя
• двусторонняя
По степени течения • легкая
• средняя степень тяжести
• тяжелая
По степени возможных осложнений • простые
• осложненные

Первичные признаки заболевания

Воспаление легких на первоначальном этапе заподозрить не так просто. Симптоматика может и вовсе никак не проявляться, либо признаки есть, но очень слабые. Все определяется тем, с каким возбудителем пришлось иметь дело. Этим объясняется, насколько важно не оставлять без внимания любые изменения с организмом.

Кашель и боль в грудной клетке — самые первые вестники опасной болезни.

Первичные признаки:

  • ноги становятся «ватными»;
  • температура тела может перевалить за отметку в 39,0-40,0 градусов; во многих случаях поднимается не сильно, до 37,1-37,5. Бывает пневмония без температуры;
  • невозможно справиться с сухим кашлем, одышкой;
  • временами бросает в холодный пот.

Кашель и даже обычное дыхание вызывает у пострадавшего острую боль в местах расположения органов дыхания.

Симптомы и клиническая картина

Пневмония у взрослых распознается по ряду симптомов:

  • температура тела выше, чем должна быть;
  • сначала сухой, но затем увлажняющийся кашель. При нем обильно выделяется мокрота;
  • пациент быстро устает, чувствует слабость;
  • появляется страх из-за недостатка воздуха;
  • болезненность в груди.

Среди второстепенных признаков стоит отметить:

  • появление головной и мышечной боли;
  • губы и ногти приобретают синюшный цвет;
  • жар;
  • пропадает аппетит.

Признаки пневмонии у детей:

  • кашель сухой, приступами, постепенно увлажняется;
  • ребенка мучает одышка;
  • из носа обильно выделяется прозрачная субстанция, постепенно сменяющаяся на желто-зеленоватую массу;
  • кожные покровы отличаются бледностью, могут слегка отдавать синевой;
  • ночью малыш плохо спит.

Интенсивность проявлений и тяжесть заболевания напрямую определяются возрастом ребенка: чем меньше ему лет, тем болезнь протекает более серьезно, и повышаются шансы столкнуться с осложнениями.

Диагностические мероприятия

Верная постановка диагноза помогает не только с высокой достоверностью установить патологический процесс, но и уточнить дополнительные детали, помогающие определиться с правильной терапией.

Важно! Диагностировать пневмонию самостоятельно, находясь дома, невозможно! Любое промедление с необходимыми мерами может стоить жизни пациенту.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • первичный визуальный осмотр доктором, результатом которого становится первичная оценка состояния. Органы дыхания прослушиваются при помощи стетоскопа;
  • обязательно доктор измеряет температуру тела;
  • рентген грудного отдела;
  • анализ крови (и общий, и биохимический);
  • взятие мокроты на анализ;
  • ультразвуковое исследование плевральной области.

В ряде случаев не обойтись без дополнительного исследования: специалисты проводят компьютерную томографию грудины, бронхоскопию, изучается плевральная жидкость, чтобы убедится в отсутствии онкологии, туберкулеза.

Лечение воспаления легких

Лечение пневмонии — мероприятие, носящее комплексный характер. Главная цель — избавление от патогенной микрофлоры. Допускается амбулаторная и стационарная терапия, это определяется тяжестью недуга.

У взрослых

У взрослого населения терапия строится по определенной схеме. Доктор назначает препараты, способные расширять бронхи. Кроме того, нужно пить жаропонижающие, антигистаминные средства.

Принимать антибиотики следует обязательно, причем, начать это лучше как можно раньше, во избежание нежелательных осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим и находится в комнате, которая хорошо проветривается.

Не исключено назначение курса физиотерапии. Также требуется соблюдать диету и употреблять много жидкости.

Если легкие поражены обширно и у больного затрудненное дыхание, то на помощь придут кислородные маски.

Такую схему лечения считают стандартной.

Дети, не достигшие 2-х летнего возраста лечатся исключительно в стационаре. Им, так же как и взрослым, назначается курс антибиотиков.

Важно! Курс нужно пройти полностью, даже если ребенку станет заметно лучше, бросать прием антибиотиков нельзя.

Больной ребенок должен соблюдать постельный режим. Кроме того, врач может назначить ингаляции с лекарством и травами.

По необходимости выписываются антигистаминные препараты, способные подавлять воспаление, и выполнять роль профилактика против аллергии на антибиотики.

Ребенку давать постоянно пить. В период лечения не стоит использовать в рационе молочную продукцию, так как лактоза увеличивает выработку слизи.

Можно ли вылечить пневмонию в домашних условиях

Заниматься лечением пневмонии самостоятельно, в домашней обстановке, без предварительного осмотра доктора запрещено. Только под наблюдение врача.

Вылечить пневмонию, находясь дома можно только при соблюдении следующих требований:

  • больной будет постоянно находиться в состоянии покоя, как физического, так и эмоционального;
  • в комнате не должно быть жарко, желательно, чуть прохладно. Помещение систематически проветривается;
  • никаких сигарет и алкоголя;
  • при лежании спина должна располагаться под углом 30 градусов. Такое положение способствует отхождению мокроты и помогает избежать застоя;
  • питание должно быть спланировано грамотно, чтобы организму было легко усваивать продукты и вырабатывать больше сил для противостояния патологии;
  • строго соблюдать прием лекарств, которые выписал доктор;
  • запрещено прерывать прием антибиотиков, пока не закончился курс. В противном случае велики шансы развития осложнений;
  • следить за гигиеной полости рта; своевременно сдавать все назначенные врачом анализы и делать рентгеновские снимки.

Если в самочувствии пациента появились какие-то изменения, то необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Осложнения и последствия

Избежать осложнений удастся, если больной незамедлительно, после обнаружения тревожных симптомов обратился к доктору и строго придерживался назначенной лечебной терапии.

Осложнения возникают не только из-за самой болезни, но также являются следствием приема лекарств.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит обозначить:

  • дыхательную недостаточность в острой форме;
  • воспаляется легочная оболочка, так называемый плеврит;
  • абсцесс легкого — орган заполняется гноем;
  • развитие отека легких;
  • сепсис — разнесение инфекции кровью по организму в целом.

Меры профилактики

Поддержание здорового образа жизни — вот главное профилактическое мероприятие. Он включает в себя правильное питание, прием витаминов в зимний период, избавление от вредных зависимостей (алкоголя, курения), избавление от хронических недугов. Нужно стараться избегать переохлаждения.

Когда бушует грипп и ОРВИ, лучше переболеть дома, а не «на ногах». Иначе может развиться осложнение — пневмония.

Пневмония — опасная болезнь, характеризующаяся специфическими признаками. При промедлении или самостоятельном лечении высока вероятность не только получить серьезные осложнения, но и лишиться жизни. Народная медицина может стать только дополнением к основному лечению.

Симптомы и лечение воспаления легких у взрослых

Пневмония представляет собой вирусное, бактериальное поражение нижних дыхательных путей различного происхождения. Основным провоцирующим фактором является инфицирование лёгких с вовлечением всей структуры.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Симптомы воспаления легких

Не всегда, но как правило заболевание начинается с повышения температуры тела. Первые двое-трое суток она удерживается на отметке 37–37,3°. В дальнейшем – по мере роста колонии бактерий – самочувствие больного ухудшается, появляются признаки интоксикации. Температура поднимается до 38,5–39°.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Воспаление проявляется следующими состояниями:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Озноб.
  • Вялость.
  • Нарушение аппетита.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Сонливость.

У взрослых симптомы воспаления лёгких появляются к концу третьих суток от начала развития инфекции.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Типичный для ранней стадии пневмонии признак – болезненный, непродуктивный кашель, усиливающийся в ночные часы. Не исключается развитие отдышки. Отхождение слизистой мокроты с гнойными включениями начинается через 5–7 дней. Состояние требует консультации лечащего врача, поскольку может указывать на наличие очага инфекции не только в лёгком, но и в бронхах.

Клиническим проявлением заболевания становится болезненность за грудиной, формирующаяся при глубоком вдохе. Симптом указывает на воспаление плевры.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Бледность кожного покрова является характерной особенностью патологии и позволяет определить пневмонию до развития типичной картины. А также отмечается изменение оттенка слизистых оболочек. На тяжёлое течение воспаления указывает появление посиневших участков.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Головная боль нарастает постепенно, усиливаясь при резких движениях тела. Её максимум отмечается на третьи – четвёртые сутки от начала болезни и постепенно сходит на нет к завершению седьмого дня.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Спутанность сознания встречается крайне редко – не больше 4% от всех случаев – и является признаком критического уровня интоксикации. Больной нуждается в срочной госпитализации или переводе в отделение реанимации.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Двухстороннее воспаление – серьёзное состояние, которое при отсутствии терапии может завершиться смертью человека. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Характерным симптомом становится синева губ, рук и ног, указывающая на нарушение процесса газового обмена, замедление кровотока в тканях лёгочной системы. Высокая температура – в отличие от право- или левосторонней формы – отмечается уже в первый день.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Типичные признаки воспаления при вовлечении обоих лёгких, следующие:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Сильная отдышка.
  • Болезненный кашель.
  • Боль за грудиной.
  • Поверхностное дыхание.

Человеку в таком состоянии требуется срочная госпитализация.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если у больного присутствуют эти симптомы без температуры, то это плохой прогностический признак: иммунная система не может самостоятельно противостоять инфекции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Разновидности

Выделяют 11 форм пневмонии:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Типичная. Характеризуется чёткой локализацией процесса. Причиной становится кишечная, гемофильная палочка. Встречается чаще в зрелом возрасте.
  • Микоплазменная. Диагностируется в большинстве случаев у детей 1– 15 лет.
  • Хламидийная. Заболевание характерно для малышей.
  • Легионеллезная.
  • Грибковая.
  • Вирусная. Развивается на фоне гриппа.
  • Застойная. Вызвана нарушением отхождения слизи. Часто формируется при хроническом воспалении бронхов (бронхите).
  • Аспирационная. Обусловлена проникновением в ткани лёгких микроорганизмов.
  • Одно- и двусторонняя.
  • Очаговая. Сопровождается формированием чёткой области нарушения целостности тканей.
  • Крупозная. Является осложнением пневмококковой инфекции.

Способы заражения, передается или нет

Воспаление лёгких заразно для окружающих, основной вариант переноса инфекции – воздушно-капельный.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

При чихании вместе со слюной больного в воздух выбрасывается множество бактерий. Если у вдохнувшего этот «коктейль» человека имеется хороший иммунитет, то заражение не произойдёт. В противном случае инфицирование неизбежно.

Заразность пневмонии доказана, но при этом источником заболевания не может служить:

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

  • Сексуальный контакт (однако, передаётся через поцелуй).
  • Вода.
  • Пища и продукты питания.
  • Рукопожатие.

Редкими случаями заражения воспалением лёгких являются следующие состояния:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Лимфо- или гематогенный путь. Болезнь формируется в результате распространения микроорганизмов по тканям. Характерен для сепсиса.
  • Аспирация. Эта разновидность состояния вызвана закупоркой бронхов. Отсутствие вентиляции определённого участка создаёт условия для развития условно-патогенной микрофлоры.
  • Застойная пневмония. Обусловлена длительным нахождением пациента в горизонтальном положении, что ухудшает дренажную функцию. Накопившийся секрет становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Точная диагностика

Выявление пневмонии требует проведения анализов и инструментальных тестов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Лабораторные исследования включают:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • ОАК. На воспаление указывает повышение уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи.
  • Изучение состава бронхиальной мокроты. При помощи стерильной палочки проводится забор биоматериала из верхних дыхательных путей. Затем его помещают в питательные среды для выявления разновидности возбудителя. Бакпосев помогает определить его чувствительность к антибиотикам и назначить лекарство для лечения.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Рентгенография. Используется для установления места расположения очага воспаления, распространённости процесса, наличия сопутствующих осложнений. Показывает затемнённые участки, нарушение лёгочного рисунка, присутствие соединительной ткани.
  • Томография. Позволяет выявить опухоли или деформированные области.
  • УЗИ-исследование. Применяется для диагностирования жидкости (экссудата) внутри лёгочных тканей.
  • Бронхоскопия.
  • Флюорография. Альтернатива рентгенологии.

Для подтверждения диагноза больному назначается несколько исследований.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лечение у взрослых

Терапия воспаления лёгких предполагает комплексный подход. Помимо приёма лекарственных средств, больному назначаются физиопроцедуры, соблюдение диеты.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение заболевания проводится редко – только при скоплении гноя.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Правильный уход

Верно организованный уход за больным при развитии пневмонии ускоряет процесс выздоровления и улучшает состояние человека. Выполняют следующие рекомендации:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Cтрогий постельный режим.
  • Для уменьшения отдышки принимать полусидящее положение, изменяя позу несколько раз в сутки.
  • Регулярное проветривание помещения, проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Пользоваться отдельными полотенцем, чашкой, ложкой и тарелкой.
  • При откашливании мокроты сплёвывать в специальную ёмкость, на дне которой налит дезинфицирующий раствор.
  • Контроль пульса, температуры и артериального давления.

Для лечения заболевания назначаются несколько групп препаратов:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Антибактериальные лекарства. Выбор средства и схема приёма индивидуальны, в зависимости от разновидности возбудителя.
  • Отхаркивающие средства. Используются при развитии продуктивного кашля, когда мокрота слишком вязкая и её отхождение затруднено.
  • Дезинтоксиканты. Назначаются к приёму при тяжёлой форме патологии.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны больным при развитии инфекционно-токсического шока.
  • Жаропонижающие. Применяются для нормализации температуры тела.
  • Сердечно-сосудистые. Используются при сильной отдышке и выраженной гипоксии.

После устранения симптоматики воспаления (в период выздоровления) человеку прописывается лечение иммуномодулирующими средствами, а также рекомендуется приём поливитаминных комплексов. Это помогает организму восстановиться после болезни и укрепить иммунную защиту.

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

Физиопроцедуры

Для улучшения самочувствия больному назначается прохождение следующих физиопроцедур:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Кислородотерапия. Человек дышит воздухом с повышенным содержанием кислорода. Полезна при выраженной дыхательной недостаточности и обширном поражении тканей.
  • Искусственная вентиляция лёгких. Проводится при тяжёлой форме воспалительного процесса.
  • Ингаляции с лекарственными препаратами.

Народные средства

Лечение пневмонии в домашних условиях возможно лишь при лёгком течении заболевания. Для поддержки организма рекомендуется применять следующие рецепты:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • Смешать мёд (750 мл) и почки берёзы (100 грамм). Прогреть на водяной бане на протяжении 10 минут. Отфильтровать полученное средство и пить по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
  • В банку объёмом 3 литра положить медицинский дёготь (0,5 мл). Залить его тёплой водой до верхнего ободка. Закупорить ёмкость крышкой и настоять в тёмном месте 9 дней. Пить полученный состав по 1 ст. л. трижды в сутки до еды и полоскать им горло утром и вечером. Его разрешается запивать чистой водой, поскольку лекарство имеет неприятный привкус.
  • Область воспаления обработать мёдом. Смочить марлю в крепком алкоголе и наложить в виде компресса. Утеплить и оставить на всю ночь. При возникновении осложнений (появлении гнойного содержимого) использовать рецепт нельзя.

Для облегчения кашля и отхождения мокроты можно ставить горчичники, учитывая имеющиеся противопоказания.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Вылечить пневмонию без соблюдения принципов диетического питания невозможно. Пищевая разгрузка позволяет организму перераспределить силы и быстро справиться с инфекцией.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Разрешает включать в меню больного следующие продукты:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • Рыба нежирных сортов – её можно варить и запекать.
  • Куриный бульон.
  • Овощи и лёгкие супы на их основе – морковь, свёкла, капуста, картофель, зелень.
  • Свежие фрукты – виноград, арбуз, цитрусовые, груши.
  • Курага и чернослив.
  • Ягодные соки, морсы, кисели.
  • Пудинги, запеканки.
  • Постное мясо – приготовленное на пару или в духовом шкафу в фольге.
  • Мёд.
  • Отвар плодов шиповника.
  • Травяные чаи.

Диета больного должна включать молоко и продукты на его основе: кефир, творог, сливки, йогурт. Питание – дробное, а порции небольшие.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

В период выздоровления список можно расширять, предлагая больному калорийные блюда и продукты. При этом внимательно следят за реакцией организма: ослабленная болезнью пищеварительная система может отказаться принимать тяжёлые для усваивания блюда. Поэтому при развитии приступов тошноты, рвоты лучше вернуться к диете, рекомендованной для острого периода воспаления лёгких.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

После полного выздоровления к привычному меню надо возвращаться постепенно, чтобы исключать проблемы с работой ЖКТ.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Профилактика

Помощь в предупреждении заболевания окажет своевременная вакцинация. Защитить от пневмонии поможет прививка против гриппа, пневмококковой инфекции и синегнойной палочки. Иммунизацию рекомендуется проходить с начала октября по конец ноября, поскольку именно в этот период регистрируются вспышки ОРВИ и гриппа.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать развития пневмонии, нужно вовремя лечить простудные заболевания, строго соблюдая все врачебные рекомендации. В противном случае восприимчивость организма к вирусам и бактериям, способным спровоцировать развитие воспаления лёгких, значительно повышается.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Заключение врача

Пневмония – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Именно поэтому так важно получить консультацию врача при развитии характерной симптоматики.

Какие могут быть виды пневмонии у взрослых

Несмотря на огромный выбор антимикробных препаратов и достаточную изученность заболевания, пневмония и по сей день остается тяжелой патологией. Более того, нередко именно прием антибиотиков и прочие медицинские вмешательства становятся причиной ее возникновения. Воспаление легких стоит на пятом месте по причине смертности у взрослых.

Классификация


Сложность лечения заболевания в том, что оно имеет множество разновидностей, которые отличаются:

  • по типу возбудителя;
  • по способу его попадания в легкие;
  • по сопутствующим факторам;
  • по характеру течения;
  • по области распространения и локализации.

В зависимости от возбудителя

Исход болезни и способы ее терапии у взрослых, как правило, определяет возбудитель. Так, если еще 20 лет назад воспаление легких обычно вызывалось бактериями (пневмококками, стрептококками), то сейчас главное место принадлежит вирусам, а также внутриклеточным паразитам (хламидиям, легионеллам, микоплазмам).

Такие существенные изменения в этиологии пневмоний вызваны резким внедрением во врачебную практику антибиотиков. По этой же причине большой процент составляют грибковые легочные инфекции.

По способу попадания инфекции

Обычно инфекция в легкие проникает через дыхательные пути при ОРЗ. Но встречается и аспирация (вдыхание) больными, находящимися без сознания, содержимого желудка. Аспирационная пневмония характерна для пребывающих в коме, а также при алкогольном и наркотическом опьянении. Она встречается и у перенесших инсульт из-за нарушения глотательного рефлекса.

Иногда инфекция проникает в легкие при внешних травматических повреждениях. У больных сепсисом гнойные абсцессы возникают из-за распространения микроба с током крови. А при наличии воспалительных изменений органов средостения гной может распространяться и по лимфатическим сосудам.

При наличии сопутствующих факторов воспаление может быть вызвано и теми микроорганизмами, которые встречаются в норме. К таким факторам относят:

  • иммунодефицит;
  • длительный прием антибиотиков;
  • длительная искусственная вентиляция легких;
  • химиотерапия цитостатиками у онкобольных.

Деление по характеру течения и распространению

Воспаление может наблюдаться как в одном легком, так и с двух сторон. При этом оно может иметь очаговый характер, поражать сегмент, долю или весь орган целиком. Исходя из гистологических структур, которые поражаются при заболевании у взрослых, различают паренхиматозный и интерстициальный процесс. В первом случае воспалены альвеолы, во втором – соединительная ткань между ними.

По характеру течения пневмония может быть острой, когда она поддается излечению за период до 4 недель, и затяжной – на ее лечение требуется больше времени.

Пневмония у взрослых

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

  • переохлаждение организма;
  • хронические заболевания легких (бронхит);
  • снижение иммунитета;
  • возраст больного старше 65 лет;
  • табакокурение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • вдыхание вредных веществ на производствах;
  • наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
  • нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Виды пневмонии

Пневмония может быть:

  • первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
  • вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
  • аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
  • послеоперационной;
  • посттравматической – в результате травмы легкого.
  • типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
  • атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

  • очаговая – поражается небольшой участок легкого;
  • крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.
  • внебольничные – развиваются вне стационара;
  • внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Симптомы воспаления легких

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

  • острое начало;
  • температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
  • общая слабость;
  • боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
  • одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

  • при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
  • может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
  • при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

  • опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
  • туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Лечение пневмоний

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

  • соблюдение постельного режима;
  • регулярное проветривание помещения;
  • обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
  • увлажнение вдыхаемого воздуха;
  • пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

  • раствора натрия хлорида 0,9%;
  • водного раствора Лазолвана;
  • при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

  • электрофореза на грудную клетку;
  • УФО грудной клетки;
  • магнитотерапия;
  • вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

Осложнения

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

  • Развитие острой дыхательной недостаточности.
  • Плеврит – воспаление оболочки легких.
  • Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
  • Отек легких.
  • Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Профилактика пневмоний

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

  • Избегать переохлаждений.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Ведение здорового образа жизни.
  • Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.
Ссылка на основную публикацию
Adblock detector