Лекарства от пневмонии у взрослых

Какие пероральные лекарства принимают при воспалении легких

Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.

С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.

Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?

Антибактериальные средства per os

Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:

  1. Амоксициллин + клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
  2. Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
  3. Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
  4. Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).

Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.

Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:

  • Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
  • Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
  • Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
  • Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
  • Цефиксим («Супракс»);
  • Цефтибутен («Цедекс»);

Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.

Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.

Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.

Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.

Нестероидные противовоспалительные средства

Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).

Препарат У детей У взрослых
Ибупрофен Препарат выбора (свечи, сиропы) Может быть использован (шипучие таблетки)
Парацетамол
Нимесулид Не должен применяться до 12 лет Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры
Анальгин Нельзя применять/пить Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах
Аспирин
«Фервекс», «Терафлю», «Ринза» Нельзя применять/пить Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия

Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.

Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.

Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.

У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) + но-шпа + супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.

Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин + димедрол + но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.

Препараты от кашля

Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).

Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.

Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Наименование Способ применения Как это работает
Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо»,
«Бронхикум»
В виде сиропов в возрастной дозировке Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты
«Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций Оптимально в виде ингаляций через небулайзер Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик + отхаркивающее
«Ацетилцистеин» Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное
«Карбоцистеин» Капсулы, сироп Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик
«Эрдостеин» Капсулы, перорально Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты
«Мукалтин», «Термопсис» Таблетки Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия
«Бромгексин» Таблетки и сироп Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола)
«Аскорил» Таблетированная форма Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов

Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:

  1. Интенсивность и частота приступов.
  2. Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
  3. Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.

При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.

Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.

У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.

В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).

Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.

Медикаменты из группы бронхолитиков

Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?

Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:

  1. У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
  2. У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.

Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.

Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:

  1. «Беродуал» (ипратропия бромид + фенотерол) – препарат выбора.
  2. «Фенотерол» («Беротек»).
  3. «Сальбутамол».
  4. «Эуфиллин» – редко.
  5. «Теофиллин» – редко.

Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.

Противовирусная фармакотерапия

Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.

При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.

При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».

Лечение пневмонии: антибиотики и не только

Одним из опасных осложнений респираторных инфекций является пневмония — инфекционное воспаление легочной ткани, приводящее к резкому нарушению функций дыхания и обеспечения тканей кислородом. Развитие патологии опасно для жизни в силу резких нарушений обмена веществ и интоксикации, высокой температуры и гипоксии. Важно правильно и полноценно лечить пневмонию: необходимо применение не только антибиотиков, но и комплекса противовоспалительных, жаропонижающих и дезинтоксикационных мероприятий, препаратов для устранения кашля и проведение общеукрепляющих мероприятий.

Что такое пневмония и чем она опасна?

Одной из самых опасных патологий со стороны дыхательной системы является пневмония, это воспалительный процесс, нередко имеющий микробную, реже — вирусную природу, и затрагивающий определенный участок одного или обоих легких. Помимо того, что это очаг воспаления в организме, нередко тяжелого и обширного, это еще и нарушение вентиляционных функций, что приводит к обеднению организма кислородом, формированию гипоксии тканей и резким сдвигам в обменных процессах. Зачастую пневмония возникает как осложнение гриппа или ОРВИ, во многих случаях требует лечения в стационаре, хотя допустимо при относительно легком ее течении лечиться и в домашних условиях, под постоянным контролем врача. В лечении пневмонии необходимы не только антибиотики, но и целый ряд других препаратов и немедикаментозных воздействий.

Принципы борьбы с воспалением

Для того чтобы эффективно лечить пневмонию, нужно быстро и полностью подавить воспаление в легочной ткани, при этом максимально активно восстанавливая нарушенные дыхательные функции. Запрещено самостоятельно предпринимать попытки лечения даже при малейших подозрениях на воспаление легких, нужен немедленный вызов врача, а во многих случаях — госпитализация в стационар. Лечение разделяется на группы — это этиотропная терапия, направленная на причину воспаления (наиболее часто это микробная или вирусная инфекция), а также устранение токсикоза и нарушений обмена веществ, симптоматические средства — для лечения кашля, для снижения температуры, витамины и физиотерапия, дыхательные упражнения, диета и режим. Только такой комплексный подход с полноценным и беспрекословным исполнением всех рекомендаций врача приведет к полному подавлению воспаления и излечению от пневмонии. Не стоит принижать значение немедикаментозных, режимных мероприятий и физиотерапии, эти методы давно зарекомендовали себя как эффективные и безопасные.

Антибиотики в лечении: что важно?

При лечении пневмонии, прежде всего, нужны этиотропные препараты, воздействующие на причины воспаления. Это антибиотики при микробных возбудителях, противогрибковые — при выявлении грибковой флоры, а при наличии атипичных пневмоний — химиотерапевтические препараты, активные в отношении конкретного возбудителя.

Самыми частыми возбудителями являются микробы, поэтому наиболее распространенными препаратами в лечении становятся антибиотики. При постановке диагноза, до результатов посева, их назначают эмпирически — подбирая исходя из клинических проявлений и наиболее вероятного возбудителя. В дальнейшем прием антибиотиков корректируется результатами посева и определения чувствительности микрофлоры. Сегодня при внебольничных пневмониях применимы не только инъекционные формы, но и пероральные современные и мощные антибиотики, не уступающие по активности уколам. Подбор препарата, его дозировки и способа введения подбирает врач, иногда могут комбинироваться сразу два вида антибиотика.

Температура и правильная борьба с нею

Одним из возможных симптомов пневмонии является стойко повышенная температура, что является одной из защитных реакций организма, направленных на подавление активности патогенных объектов. На фоне относительно удовлетворительного состояния и переносимости столь высокой температуры, до 38.5-39.0℃ ее рекомендовано не снижать. Но если такая высокая температура приводит к резким нарушениям состояния, угрозе осложнений со стороны внутренних органов или нервной системы, показаны препараты для жаропонижающей терапии. Основным при пневмонии считается ибупрофен, обладающий не только жаропонижающим, но и активным противовоспалительным эффектом. Парацетамол влияет на снижение температуры на фоне воспаления легких гораздо хуже.

Кашель при пневмонии и его лечение

Нередко одним из ведущих симптомов воспалительного процесса в легких является влажный кашель, при котором выделяется большой объем слизистой или гнойной мокроты. Важно на фоне пневмонии ни в коем случае не подавлять кашель, а наоборот, стимулировать отделение мокроты и ее активное откашливание. Это не дает мокроте застаиваться, а микробам в столь благоприятной среде — активно размножаться. При пневмонии применение находят муколитические препараты — они помогают разжижать и активнее выделять мокроту, а также средства отхаркивающего ряда. Они раздражают особые рецепторы бронхов, стимулируя кашель и формируя активное выведение мокроты, газообмен в легочной ткани и устранение гипоксии тканей, что необходимо для активного сопротивления организма. Все препараты для лечения кашля назначает только врач по результатам выслушивания легких, лекарства могут назначаться в виде сиропов, ингаляций, шипучих таблеток или порошков.

Что еще важно в терапии?

Не только лекарства, но и режимные мероприятия, калорийное и легкое в усвоении питание, прием витаминов и иммуностимулирующих средств, а также методики дыхательной гимнастики и лечебная физкультура важны в терапии воспаления легких. Это необходимо для того, чтобы не нарушался обмен веществ, не было застойных явлений в легких и усугубления гипоксии, чтобы организм не исчерпывал ресурсы в борьбе с микробной атакой, были силы на регенераторные процессы в легочной ткани. Также необходимо поддержание баланса жидкости за счет внутривенных вливаний и приема питья через рот — это нужно для выведения продуктов метаболизма и токсинов с потом и мочой. Нужны активные упражнения и дыхательная гимнастика для профилактики застоя мокроты в легких и бронхах, который усиливает воспаление. А за счет физиотерапии активно подавляются воспалительные процессы, восстанавливается изначальная структура легких.

Эффективные лекарства от пневмонии

Пневмония, или воспаление легких — это опасное заболевание дыхательных путей, которое является вирусным. Пневмония поражает не только легкие, но и бронхи, вызывая их воспаление, что приводит к развитию сильного кашля, может затруднять дыхание и вызвать нарушение кровообращения и даже развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение пневмонии может назначить только врач, оно должно быть полным и комплексным, включать в себя несколько видов антибиотиков и противомикробных препаратов. Только правильно назначенное и своевременное лечение предотвратит усугубление болезни.

Причины появления пневмонии

Пневмония обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, она может быть вызвана вирусами, грибами или бактериями. Выбор лекарств от пневмонии для взрослых зависит от степени тяжести болезни и типа бактерий, которые ее вызвали.

Обычно воспаление вызывают такие микробы:

  • Стафилококки.
  • Пневмококки.
  • Хламидии.
  • Кандиды.
  • Стрептококки.
  • Гемофильные палочки.
  • Синегнойные палочки и некоторые другие виды бактерий.

Условно виды болезни можно разделить на 3 категории, исходя из которых и выбирают таблетки от пневмонии: госпитальная, внебольничная и пневмония, вызванная оказанием первой помощи. Внебольничная пневмония может быть типичной или атипичной, она вызвана определенным типом бактерий и вирусов. Госпитальная развивается у пациентов, пребывающих в стационарах, а также при искусственной вентиляции легких или чрезмерно ослабленном иммунитете.

Также доктора делят пневмонию по форме течения на 3 группы: легкая, средняя и тяжелая. Степень тяжести определяется врачом после полноценного медицинского обследования. Первые две стадии болезни можно вылечить приемом таблеток перорально, тогда как на третьей стадии обычно назначаются инъекции или капельницы для более быстрого действия препарата на организм.

Симптомы пневмонии

Пневмония у взрослых может протекать с маловыраженными клиническими симптомами. Но заподозрить развитие воспаления легких можно по таким признакам:

  • Слабость и недомогание, сонливость.
  • Озноб и дрожь.
  • Затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.
  • Сильный кашель, сопровождающийся влажными хрипами.
  • Боль в мышцах.
  • Боль в груди.
  • Повышение температуры. Иногда она может вырасти до 40 градусов, но чаще повышение незначительное.

В 40% случаев у больных отсутствуют первичные симптомы, такие как сильный кашель и жар, поэтому если утомляемость и слабость, а также легкое покашливание, долго не проходят — нужно обратиться к врачу.

Обычно течение болезни достаточно сложное и лучше лечить пневмонию в условиях стационара, под присмотром врачей. Но при нетяжелой форме заболевания обычно пациенты находятся дома, госпитализация требуется только в том случае, если при назначенном лечении состояние больного усугубляется.

Как принимать антибиотики для лечения пневмонии

В качестве основного лекарства от пневмонии у взрослых назначаются антибиотики широкого и профильного спектра действия. Обычно лечение назначается сразу же, еще до проведения комплексной диагностики состояния больного, которое включает в себя рентгенографию, анализ мокроты и комплексный анализ крови.

Схема лечения вирусной пневмонии подразумевает прием антибиотиков широкого спектра действия на первой стадии, а после получения результатов анализов и выявления причины развития воспаления, врач назначит комплекс антибиотиков антимикробного действия и других лекарственных препаратов.

До выявления возбудителя врачи назначают большие дозы антибиотиков чтобы в крови пациента всегда была достаточная концентрация лекарства. После определения причины доза может быть снижена.

Дозу препарата определяет врач, не рекомендуется принимать антибиотики больше 5 дней. Обычно если улучшение не наступает через 2-3 дня приема антибиотиков, их заменяют другими препаратами.

Какие лекарства от воспаления легких обычно назначают

Для взрослых обычно назначают антибиотики в таблетках, а для детей — в виде сиропов. Эффективность средств не зависит от формы их выпуска.

Наиболее распространены такие группы медицинских препаратов:

Вид Действие Против каких бактерий Побочные действия
Природные пенициллины Оказывают противомикробное действие на очаг воспаления Пневмококки Колит, аллергия
Синтетические пенициллины Снимают воспаление и убивают микробы Грамотрицательные микробы, стафилококки Дисперсия, дисбактериоз
Цефалоспорины Препараты широкого спектра действия Кишечная палочка, кокки, грамотрицательные бактерии Аллергия
Карбапенемы Эффективны при лечении тяжелых форм воспаления Кокки, гемофильные палочки Аллергия, гастрит, колит
Тетрациклины Широкого спектра действия, назначают до полной диагностики Любые виды бактерий Токсическое действие на организм

Антибактериальная терапия обычно включает в себя:

  1. Азитромицин, например, «Сумамед».
  2. Амоксицилин в сочетании с клавуланатом. Это могут быть препараты «Амоксиклав» или «Аугментин».
  3. Рокситромицин — препараты «Рулид» или «Роксибин».
  4. Кларитромицин — препараты «Фромилид».

Это медикаменты широкого действия, которые могут быть назначены сразу же. После определения типа возбудителя к ним будут добавлены препараты для лечения пневмонии второй линии, их также называют антибиотиками резерва.

К таким лекарствам относятся доксициклин, дефиксин, спарфлоксацин и многие другие сильнодействующие средства, выпускаемые в таблетках или в виде раствора для инъекций. Обратите внимание, что перечисленные вещества могут принимать только взрослые старше 18 лет.

Дополнительные препараты для лечения

Медикаментозное лечение пневмонии всегда комплексное. Оно также включает в себя прием противовоспалительных, отхаркивающих средств и лекарств от кашля.

В большинстве случаев воспаление легких сопровождается сильным кашлем с выделением вязкой мокроты, поэтому обязательной частью терапии является прием лекарств от кашля. При возникновении воспаления в легких, в дыхательной системе начинает активно вырабатываться секрет — вязкая мокрота, которая не только является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, но и препятствует нормальной вентиляции легких.

Поэтому принимать отхаркивающие средства также очень важно, они разжижают мокроту и восстанавливают естественную вентиляцию легких. В качестве таких лекарств при пневмонии назначают муколитические или секретолитические препараты, которые оказывают восстанавливающее действие на реснитчатый слой оболочки. Под действием муколитических таблеток или сиропов мокрота отходит быстрее и легче.

Для того, чтобы вызвать откашливание, назначают секретомоторные средства. Однако они опасны в случае, если во время приступов пневмонического кашля из горла выходит кровь. При кровохарканье секретомоторные препараты назначают с осторожностью.

Чаще всего врачи назначают такие таблетки от кашля при пневмонии у взрослых:

  1. Отхаркивающие средства, такие как Муколтин или Термопсис.
  2. Таблетки для разжижения мокроты: Бромгексин, Аскорил.
  3. Таблетки Карбоцистеин или Эрдостеин, которые предотвращают чрезмерное выделение мокроты.
  4. Для разжижения мокроты также назначают шипучие таблетки, такие как Ацетиллистеин. Эффективны при вязкой мокроте и обладают ярко выраженным отхаркивающим действием.

Тот или иной тип препарата назначит врач, выбор зависит от интенсивности кашля и типа мокроты, а также от наличия других патологий и общего состояния больного. Если кашель небольшой и мокрота не доставляет особых проблем, могут быть назначены таблетки Амброксол.

Если же в отходящей мокроте содержится гной, потребуются более сильные средства. Часто больные принимают Ацетилцистеин.

Противовоспалительные средства в терапии

Медики также настаивают на необходимости принимать противовоспалительные средства широкого действия. Это необходимо для того, чтобы снять интоксикацию — озноб и высокую температуру при пневмонии. Обычно назначают такие противовоспалительные препараты как ибупрофен, парацетамол, аспирин, анальгин и другие средства с жаропонижающим эффектом. Их назначают и взрослым, и детям в разных формах.

Для усиления эффекта, когда температуру с помощью противовоспалительных таблеток сбить не удается, нужно снять спазм с помощью спазмолитиков или антигистаминных средств. Иногда жаропонижающее не действует из-за возникновения вазоспазма и Но-шпа поможет его снять.

Противовирусные препараты при пневмонии у взрослых

Пневмония, которая была вызвана вирусом, нуждается в особом лечении. Специально для подавления очага воспаления используют противовирусные препараты. На данный момент наиболее популярными являются Амизон и Арбидол, их назначают не только взрослым, но и детям.

Противовирусные лекарства обычно достаточно дорогие, но принимать их нужно начать как можно раньше, с началом появления первых симптомов.

Очень мощными препаратами, которые могут остановить развитие вируса в организме, являются Тамифлю и Реленза, они помогают бороться с вирусом H1N1 даже в тяжелой стадии.

Если же пневмония вызвана вирусом иммунодефицита, то терапия обязательно включает в себя интерфероны, Зидовудин и Диданозин.

Но прием противовирусных препаратов обоснован только в случае, если определено, что пневмония вызвана вирусом, в частности, вирусом гриппа. В остальных случаях такие препараты применять не только не полезно, но и опасно.

Комплексный процесс лечения подразумевает не только прием таблеток, но и физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя дыхательную гимнастику, легкие физические упражнения, которые необходимо выполнять даже при застойной пневмонии, а также массажи и ингаляции.

Лекарство при пневмонии: особенности медикаментозной терапии, виды препаратов и способы их применения

Курс лечения пневмонии полностью зависит от возбудителя заболевания. В настоящее время очень сложно провести адекватную терапию без выявления причины, вызвавшей развитие заболевания. Однако практически в половине случаев не удается выявить этиологический фактор болезни. И тогда лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия.

Особенности медикаментозной терапии и обзор препаратов

Медикаментозное лечение пневмонии предполагает применение антибиотиков. На сегодняшний день существуют различные группы таких препаратов, которые направлены на борьбу с определенным видом микроорганизмов.

Существуют также и антибиотики широкого спектра действия, которые отличаются комплексным воздействием на патогенных организмов разных видов и групп.

Пневмония может быть двух видов:

Внебольничная, если развитие заболевания началось до поступления человека в больницу.

В таком случае наиболее частыми причинами развития болезни являются следующие микроорганизмы: пневмококк, гемофильная палочка, хламидия, микоплазма, стафилококк и т. д.

Внутрибольничная, когда пациент заболел пневмонией, пребывая в лечебном учреждении. Здесь определение возбудителя заболевания зависит от отделения, в котором находился пациент.

К примеру, если в терапевтических отделениях часто встречаются грибы Кандида, то в хирургии преобладает стафилококковая микрофлора.

Ввиду присутствия различных возбудителей, только тщательная диагностика может решить то, какие препараты будут применяться для лечения заболевания в каждом конкретном случае.

В связи с тем, что у микроорганизмов постепенно вырабатывается иммунитет к определенным видам антибиотиков, данные препараты нуждаются в постоянном совершенствовании. Потому современные антибиотики, несмотря на одинаковые названия, могут несколько отличаться по составу от тех, что выпускались еще 15-20 лет назад.

В настоящее время для эффективного лечения воспаления легких назначают следующие препараты:

  1. Полусинтетические пенициллины. Наиболее популярными представителями данной группы сегодня являются: Амоксициллин, Ампициллин, Триметин, Оксамп. Это антибиотики широкого спектра действия, которые способны воздействовать на грамположительные и некоторые грамотрицательные микроорганизмы. Наличие в составе таких лекарств полусинтетических соединений позволило существенно повысить их эффективность.
  2. Цефалоспорины. Данные препараты существуют в четырех поколениях и воздействуют на штаммы грамотрицательных бактерий. Наиболее эффективным является последняя, четвертая группа, к которой относятся Максипим и Цефпиром.
  3. В некоторых случаях прием антибиотиков может оказаться безрезультатным. Дело в том, что возбудителями воспалительных процессов в легких у взрослых могут быть не только бактерии, но и вирусы. Потому терапия в таком случае будет предусматривать прием противовирусных препаратов при пневмонии, таких как Ацикловир, Арбидол и т. д.

    Кроме того, воспаление может развиваться также и на фоне иммунодефицита. В этих случаях необходимо применение следующих противовирусных препаратов: Зидовудин, Диданозин, Сквинавир и т. д.

    Правильный прием современных антибиотиков

    Поскольку прием антибиотиков является базовым элементом терапии, то исход лечения зависит от правильности употребления данных препаратов. Существует ряд основных принципов, которых следует придерживаться для того, чтобы эффективно лечить легочный воспалительный процесс:

    1. На начальном этапе лечения применяются антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон.
    2. В случае,если симптомы заболевания являются нетипичными и присутствуют подозрения на развитие атипичной пневмонии, необходимо применять антибактериальные средства, такие как Кларитромицин, Сумамед. При этом необходимо продолжать прием средств широкого спектра действия.
    3. Чаще всего лечение воспаления легких предполагает комбинацию из 2-3 антибиотиков. Дело в том, что у некоторых бактерий может выработаться невосприимчивость к какому-либо типу лекарств. В таком случае врачи назначают вспомогательные препараты, благодаря которым удается полностью побороть заболевание.
    4. При наличии осложенений, терапия должна быть направлена на комплексное воздействие. С этой целью пациенту назначают препараты для расширения бронхов, устранения воспаления в альвеолах, разжижения мокроты (отхаркивающие препараты) и т. д. Наиболее распространенные отхаркивающие лекарства – это Синупрет и Терпинкод. Первый из них – это гомеопатия, то есть, препарат изготовлен на основе вытяжки из лекарственных растений.
    5. В особо запущенных формах заболевания рекомендуется проводить кислородные ингаляции. Для этого могут использоваться специальные катетеры или носовые маски.
    6. Если температура тела пациента превышает отметку в 38 градусов, то обязательно применение жаропонижающих препаратов.

    Схема лечения воспаления легких

    В зависимости от характера и тяжести заболевания, в современной медицине могут применяться различные методики лечения воспаления легких. Наиболее распространенными из них являются:

    1. Антибактериальная терапия, которая в 90% случаев составляет основу такого лечения.
    2. Прием противовирусных препаратов для лечения пневмонии, если болезнь имеет вирусное происхождение.
    3. Высококалорийная диета, предполагающая употребление большого количества витаминов и белков.
    4. Употребление воды в больших количествах (дезинтоксикационные процедуры).
    5. Симптоматическая терапия, направленная на устранение отдельных симптомов, таких как альвеолярное воспаление, обилие мокроты и т. д.

    Грамотное использование антибиотиков должно быть направлено на устранение возбудителя болезни. Прием данных препаратов проводится только после тщательной диагностики, целью которой является выявление истинных причин заболевания.

    Современные методики устранения воспалительных процессов в легких предполагают следующие схемы:

    1. Когда болезнь находится на начальной стадии, то лучше всего принимать цефалоспорины III-IV поколений.
    2. Если состояние пациента классифицируется, как тяжелое, то необходимо применять антибиотики трех различных групп.
    3. У пациентов после 40 лет, которые не страдают хронической патологией, лечение производится с использованием Аугментина или Амоксиклава в комбинации с Доксициклином. Такая схема позволяет воздействовать на всех возможных возбудителей заболевания.
    4. Для пациентов старше 60-летнего возраста врачи обычно назначают такое лекарственное средство, как Цефтриаксон (одна таблетка трижды в день – дозировку следует уточнять у врача).

    Некоторыми врачами до сих пор используются устаревшие схемы лечения, которые предполагают прием препаратов пенициллинового ряда. По итогам исследований стало известно, что определенные виды бактерий выработали иммунитет к пенициллину. К ним относится гемофильная палочка, пневмококк и грамотрицательные кокки. Но это не касается новых антибиотиков пенициллинового ряда, к которым у бактерий не вырабатывается устойчивость.

    Возможные побочные действия

    Поскольку основой терапии при воспалении легких выступают именно антибиотики, то об их побочных действиях и следует поговорить более подробно. Несмотря на то, что современные противобактериальные препараты стали значительно безопаснее, чем были ранее, некоторые побочные эффекты все же возникают. И наиболее частыми являются:

    1. Случаи аллергии, к которым относится отек Квинке, анафилактический шок, астматический бронхит.
    2. Воздействие токсинов на кроветворную систему. Таким действием обладают следующие препараты: Левомицетин, Стрептомицин.
    3. Негативное воздействие на печень (Рифампицин, Эритромицин и антибиотики тетрациклиновой группы).
    4. Токсическое влияние на систему пищеварения (Эритромицин и Тетрациклин).
    5. Комплексное негативное воздействие на организм могут оказывать практически все виды антибиотиков, потому для их приема обязательно должно быть назначение врача.
    6. Дисбактериоз кишечника, при котором нарушается равновесие в микрофлоре кишечника.

    Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее грамотной диагностики и своевременного лечения. Ввиду большого количества возбудителей данной болезни самостоятельный прием лекарств здесь недопустим. Приниматься должен только препарат, назначаемый, врачом. К тому же, при неправильном употреблении, лекарства от пневмонии могут нести организму существенный вред. Исключение из этого правило составляет лишь гомеопатия.

    Лечение и диагностика пневмонии

    Пневмония заболевание настолько распространенное, что практически у каждого на слуху. Или сам человек, или кто-то из его окружения обязательно встречался с ней. Так чем лучше лечить воспаление легких, как его еще называют, и какие лекарства при пневмонии более безопасны, от каких нельзя отказываться ни в коем случае.

    Как показала практика, могут поражаться как одно, так и обои легкие, а виновники заражения, чаще всего, бактерии, грибки и вирусы. Именно они, попадая в организм, провоцируют возникновение заболевания, а в прошлом, до того, как был изобретен первый антибиотик, смертность от воспаления легких составляла треть всех случаев обращения к врачу.

    На сегодняшний день ситуация улучшилась, появились новые методы лечения, препараты, диагностировать левостороннюю, или правостороннюю пневмонию стало легче.

    Но, несмотря на все новшества, к этому серьезному и коварному заболеванию стоит относиться предельно серьезно.

    Опасности и риски

    До сих пор медики не сбрасывают воспаление легких со счетов, когда речь идет об опасных и смертельных болезнях. Настораживает также тот факт, что вирусы, преобразовываясь и мутируя, продолжают поражать именнолегкие. Дыхательная система, носоглотка, это первая преграда на пути у вирусов, и, принимая удар, у организма не всегда получается отразить атаку. Поэтому так важно выявить ее и понять как и чем лечить пневмонию у взрослых, только своевременное обращение к специалисту может гарантировать эффективное лечение.

    Есть несколько путей, и самый простой и распространенный – воздушно-капельный. Выделения, которые исходят от пораженного вирусами человека, беспрепятственно проникают к здоровому, и, при определенных условиях, начинает разрушительную работу.

    Бактерии и вирусы возбудители болезни могут присутствовать в организме, но подавляться иммунной системой. То, в каком она состоянии играет решающую роль, заболеет человек или нет, быть носителем и болеть не одно и то же.

    Только при переохлаждении, или при общем ослаблении организма по разным причинам, активность вирусов и бактерий повышается.

    Нет единой клинической картины, которая давала бы однозначное заключение, о том, что это именно пневмония, лекарства могут быть прописаны против гриппа, а состояние больного только ухудшается. Это опасная ситуация, запустив болезнь уже трудно ее обуздать без последствий для организма. Как правило, это чревато осложнениями и госпитализацией.

    Есть вариант бессимптомного течения болезни, когда нет температуры, кашля, наблюдается минимальная сопротивляемость вирусу. Но чаще всего наблюдают следующие симптомы:

    • озноб;
    • лихорадка;
    • кашель;
    • боль в грудной клетке;
    • изменение цвета кожного покрова, синюшность;
    • снижение артериального давления;
    • учащенный пульс;
    • одышка;
    • высокая температура.

    При плевральной форме возникают особо острые болевые ощущения, и это заставляет человека обратиться к врачу. Боль локализуется именно в той области, где очаг воспаления. В случаях, когда инфекция поражает непосредственно дыхательные пути, проникает вглубь легкого, нет даже слабого кашля. Может возникнуть цианоз, при котором меняется и цвет лица, сильно болит голова, некоторые теряют сознание.

    Диагностика

    Самостоятельно заподозрить пневмонию достаточно сложно, как правило, первые подозрения возникают у врача, и он направляет пациента на обследование. От точности и срока установки диагноза зависит, как долго будет протекать болезнь, как тяжело, и какое лекарство будет выписано.

    Основной инструмент, позволяющий с достаточно высокой точностью определить болезнь и ее степень, это рентгеноскопия. На снимках отчетливо видно воспалительный очаг, а он может быть как долевым, так и иметь обширную площадь поражения.

    Также хорошо дает представление о течении болезни исследование мокроты, она отходит при откашливании. При исследовании устанавливается присутствие бактерии и вирусов в ней, это позволяет установить природу пневмонии. Важным фактором является срок, в который мокрота будет передана на исследования в лабораторию, более позднее их проведение сказывается на качестве и точности.

    Анализ крови также способен показать в каком состоянии находится пациент, так как наличие большого количества кровяных тел белого цвета свидетельствует о наличии бактерий и вирусов.

    При подозрении на серьезные нарушения в работе легких проводят неприятную, но эффективную процедуру – бронхоскопию. Бронхи изучаются в этом случае глубоко, и есть возможность забора из очага воспаления содержимого. Только таким способом можно определить, что скопилось большое количество жидкости, ее удаляют, прокалывая легкое большой иглой. В некоторых, более сложных случаях, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    При пневмонии у взрослых, прежде всего, следует определить степень и тяжесть заболевания. От этого зависит где будет проводиться лечение, дома, или в стационаре, так как в сложных случаях лечат пневмонию только под наблюдением врачей.

    Различают три формы:

    Если у пациента диагностируют две последних формы, то лечится такое заболевание только в условиях стационара. Это связано с тем, что требуется не только наблюдение врача ежедневно, но и возможное подключение аппаратуры, связанной с улучшением дыхательной деятельности.

    Принимать антибиотики нужно обязательно, причем при любой форме пневмонии. Вылечить воспаление без их применения представляется крайне проблематичным занятием. И даже антибиотики со временем терпят неудачу в борьбе с ним, например, вся пенициллиновая группа не действует на вирусы и бактерии. Они выработали стойкую защиту и стали устойчивы к этому препарату. Только антибиотики нового поколения способны локализовать инфекцию, помогает справится, например, Амоксицилин.

    Так как часто причиной развития болезни становятся грибки, то для их блокировки используют серосодержащие препараты для лечения пневмонии.

    Хороший эффект оказывают такие препараты как:

    • Цефалоспорин;
    • Амоксициллин;
    • Клавуланат;
    • Левофлоксацин;
    • Сульфаметоксазол.

    Известны случаи, при которых требуется комплексное лечение. Если инфекция вызвана риноротовирусами или гриппом, то в обязательном порядке к терапии добавляют противовирусные препараты. Грибковые формы воспаления требуют другой подход, и после точного определения типа грибка, применяют такой препарат, который действует именно на данный возбудитель болезни.

    Бицилин-5 отлично справляется с инфекцией, и при курсе в 10 дней помогает излечить больного полностью.

    Осложнения

    Основной проблемой многие считают тот факт, что лечение начато не вовремя, и это приводит к существенным нарушениям в работе не только дыхательной системы, но и всего организма в целом. Только своевременное обращение к врачу и точная диагностика могут дать гарантию того, что больной не получит ряд осложнений, не будет летального исхода.

    Так как результат может быть достигнуть только при комплексной терапии, подобрать правильную схему лечения и список лекарственных средств может только квалифицированный врач. Самостоятельное лечение сравнимо с лотереей, где шанс выздороветь, равен проценту счастливчиков, обладателей выигрышного билета.

    Длительность терапии при отсутствии осложнений составляет около 4-х недель. Часто причиной осложнения становится ситуация, когда у пациента наступает облегчение, после того, как основная колония вирусов или бактерий подавлена. Это воспринимается как выздоровление, и человек все процедуры прекращает, перестает принимать лекарства.

    Поэтому так часто воспаление возобновляется через несколько недель, и процесс движется по кругу. Когда прекращено поступление в организм лекарства, снижена доза активного ингредиента, болезнетворные микроорганизмы чувствуют послабление и размножаются беспрепятственно. Именно по такой схеме развиваются хронические инфекции, которые чаще всего неизлечимы.

    Обязательным условием считают точное следование инструкциям при приеме препаратов, рекомендациям врача и соблюдением немаловажных диеты, постельного режима.

    При несоблюдении постельного режима организму приходится затрачивать дополнительные силы на движение, выполнение определенной работы, а это в период болезни очень мешает, добиться выздоровления будет довольно сложно.

    Общие рекомендации

    Можно дополнить лечение пневмонии народными средствами, но заменять полноценную терапию ими нельзя ни в коем случае. Врач даст рекомендации, какие из этих средств подходят именно тому больному, который к ним обратился.

    Основными рекомендациями считают следующие:

    1. Соблюдение диеты. Пища должна быть лишена большого количества углеводов, какие содержатся в пирожных, конфетах и булочках;
    2. Жирная пища требует дополнительных сил организма. Исключив ее, или сведя до минимума, мы поможем активировать энергетические резервы организма;
    3. Обогатить рацион большим количеством фруктов. Они играют роль нейтрализатора бактерий;
    4. Пить много жидкости. Токсические вещества выводятся из организма и нейтрализуются. В течение дня пить молоко, минеральную воду, чай с лимоном, различные соки;
    5. Возможны простые и не затратные в расходе энергии упражнения, которые рекомендуют во второй фазе болезни;
    6. Воздержаться от пребывания на больном боку, особенно во время сна. Это может затруднить функциональность легких.

    Мнение, что антибиотики вредны, распространилось, и порой мешает врачам, так как некоторые отказываются от их приема.На вопрос, чем лечить воспаление легких, может ответить только врач, прием рекомендованных средств поможет организму справиться с болезнью, а полагаться на сомнительные рецепты, или надеяться на то, что и так пройдет, крайне неразумно.

    Народные средства

    Средство от пневмонии, которое особенно хорошо помогает. Отвар изюма можно приготовить самостоятельно. Половину стакана перемолоть, и залить стаканом кипятка. Настоять 10 минут, и выпивать в течение дня. Плоды инжира сушеного заливается молоком, и варят на слабом огне около 30 минут. Употреблять по 2 стакана в день, эти средства помогут облегчить симптомы болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector