Первые симптомы пневмонии у взрослых

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериально му лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель	Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких.	30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей.	12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста.	12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты)	4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков.	4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом.	3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа.	0,5%
Прочие возбудители	2,0%
Возбудитель не установлен	39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

Сдать анализы крови — общий и биохимический
Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации — слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков — срыгивания и отказ от груди.

Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс — повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

Признаки пневмонии у взрослых

Признаки пневмонии у взрослого — явление, которое нельзя игнорировать. Это опасная болезнь, и чем раньше больной обратится к грамотному и опытному врачу, тем ниже риск тяжелых последствий и осложнений.

Мы рассмотрим, от чего возникает пневмония у взрослых и как она проявляется. Также мы поможем разобраться в вопросе, чем опасна пневмония у взрослых.

Причины пневмонии у взрослых

Данная болезнь передается чаще всего воздушно-капельным путем. Источником инфекции может оказаться как больной, так и носитель. Заболевание развивается вследствие проникновения возбудителя в альвеолы легких и поражения бронхиального эпителия.

Длительность инкубационного периода зависит от типа возбудителя. Обычно он длится от 2 до 3 дней. По истечению этого срока начинается активная фаза воспаления. При этом в просвете альвеол скапливается инфильтративная жидкость.

Необходимо отметить, что местная защита дыхательной системы ослабляется вследствие переохлаждения, а также стрессов и гормональной перестройки. При этом формируются условия, комфортные для размножения возбудителя.

Инфекция может проникнуть в легкие и с кровью. Это случается при наличии бактериальных воспалений в прочих органах, то есть при сепсисе, тромбофлебите, менингите.

Также пневмония может развиться при попадании инородных тел (еды, слизи) в дыхательные пути из глотки. Такое случается при нарушениях глотания либо сознания, вызванных, к примеру, инсультом или онкологическими заболеваниями.

Отдельная категория — это застойная пневмония, которая развивается в результате длительного нахождения в неизменном положении. Обычно находящиеся ниже участки хуже вентилируются, но ничего не нарушается, если человек меняет положение достаточно часто. Но при крайне тяжелых заболеваниях, а также переломах, требующих иммобилизации, человек неизбежно сидит или лежит в одном неизменном положении в течение длительного времени. При этом слизь и бронхиальный секрет стекают вниз и формируются участки воспаления.

Первые признаки пневмонии у взрослых

Как распознать воспаление легких у взрослых? Клиника может быть выраженной или проявляться изредка. Она формируется в зависимости от природы возбудителя. У взрослого может развиться пневмония без симптомов. Такое состояние опасно, поскольку остается незамеченным, пока процесс не переходит в тяжелую стадию и сразу дает тяжелую клинику. И все же в большинстве случаев первые признаки воспаления легких у взрослых — это:

повышение температуры;
ощущение нехватки воздуха;
кашель, который длится нескольких дней;
слабость и утомляемость.

Диагностика пневмонии у взрослых производится при помощи клинико-инструментальных анализов и результатов рентгенографии. Если хотя бы один метод дает патологические результаты, предполагаются патологические изменения в области легочной паренхимы.

Врач, оценивая первые симптомы пневмонии у взрослых, обычно обращает внимание на мелкопузырчатые хрипы. Тем не менее при небольших патологических изменениях хрипы и жесткое дыхание могут отсутствовать. Эти признаки воспаления легких у взрослого проявятся чрез несколько дней, когда размер инфильтративного очага увеличится. Рентгенолог по данным снимка диагностирует очаговую, сегментарную или тотальную пневмонию.

Лечение пневмоний у взрослых пациентов включает в себя антибактериальную терапию, кислородотерапию, препараты для разжижения мокроты, жаропонижающие средства. В тяжелых случаях применяется аппаратная вентиляция легких

Как распознать специфическую пневмонию у взрослых

Если грипп спровоцировал воспаление легких, симптомы у взрослых будут несколько отличаться. Вирус поражает сосуды, поэтому в легкие выходит кровь, а не воспалительная жидкость. Когда она рассасывается, на месте, где было воспаление, формируется рубец. Впоследствии эта область не будет участвовать в процессе дыхания.

Гриппозная пневмония у взрослых развивается после лечения общих симптомов гриппа. В такой ситуации обычно нужно ложиться в больницу. Как определить гриппозную пневмонию у взрослого? Вначале повышается температура, возникает чувство ломоты в костях, мышцах, суставах. Также возникают слабость, усталость и головная боль, но насморк и чихание отсутствуют. В числе характерных симптомов гриппозной пневмонии у взрослого человека — кашель с ржавой мокротой или прожилками крови, а также боль за грудиной. Со временем возникнут одышка и пугающее ощущение нехватки воздуха.

Какие симптомы при легионеллезной пневмонии у взрослых? Сначала возникают слабость и вялость, а также боли в горле. Насморк и кашель в данном случае отсутствуют. В числе первых симптомов такого воспаления легких у взрослых может быть учащенный жидкий стул.

Какие признаки возникают при микоплазменной пневмонии у взрослых? Температура повышается, возникают жжение в горле в сочетании с насморком. Потом у больного появляются боли в груди, а мокрота при откашливании приобретает кровянистый характер.

Затяжная пневмония у взрослых

Под этим термином понимают воспалительный процесс, начавшийся остро и разрешившийся в течение срока более 1 месяца. В отличие от пневмонии хронической затяжная заканчивается выздоровлением.

Как проявляется затяжное воспаление легких у взрослых? Очаговая и перибронхиальная инфильтрация сегментарной локализации не исчезает 4 недели. При бронхоскопии определяется локальный сегментарный бронхит. Лабораторные признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоида) сохраняются.

В числе иммунологических нарушений — рост содержания в крови IgA, сопровождающееся снижением IgM, C4, С3- и С9-компонентов. Активность Т-лимфоцитов-супрессоров повышается, в то же время активность Т-лимфоцитов-хелперов и киллеров снижается.

При выявлении симптомов затяжного воспаления легких у взрослых врачи должны проанализировать лечение, которое назначали ранее. Необходимо решить, продолжать ли предыдущую антибактериальную терапию. Особое внимание следует уделить возобновлению дренажной функции бронхов. Для этого используются отхаркивающие средства, бронходилататоры, массаж грудной клетки.

Повторная пневмония у взрослых

Под данным термином подразумевается возвращение симптомов заболевания, в то время как предыдущие не регрессировали. Подобное состояние может неделя за неделей повторяться в течение весьма длительного периода — до 1-2 лет.

Возобновление болезни обуславливается тем, что иммунная система уничтожает возбудителя не полностью. При снижении у больного иммунитета бактерии набирают силу — в результате клиника проявляется снова.

Какими симптомами проявляется рецидивирующее воспаление легких у взрослых? Повторно возникают лихорадка и признаки интоксикации, причем переносятся они организмом хуже, чем при первом эпизоде. Кашель уже становится практически невыносимым, обильно отделяется гнойная мокрота, чаще со зловонным запахом. Рентгенологическое исследование показывает, что инфильтрат увеличен по сравнению с оригинальным. При рецидиве болезни чаще развиваются такие явления, как плевральный выпот и абсцедирование легочной ткани.

Если у взрослого человека проявились симптомы повторного воспаления легких, то велика вероятность осложнений. По сравнению с первичным заражением чаще развиваются такие проблемы, как сепсис и очаги отсева в почках, печени, селезенке, головном мозге.

Итак, мы рассмотрели какие симптомы возникают при повторном воспалении легких у взрослых и чем оно опасно, а теперь перейдем к вопросу его лечения. Обязательными являются госпитализация пациента и круглосуточный уход. Необходимо использовать современные антибактериальные препараты — линкозамиды, фторхинолоны 3-4 поколений, циклические липопептиды.

Комплексное лечение включает в себя оксигенотерапию, прием противовоспалительных препаратов, а также муколитиков. Также во многих случаях возникает необходимость в иммуностимуляторах и иммуномодуляторах. Повтор болезни помогают предупредить такие вспомогательные меры, как занятия спортом, закаливание, прием витаминов.

Восстановление после пневмонии

Даже когда симптомы болезни уходят, организм нуждается в заботе. После выписки потребуется придерживаться щадящего режима работы. В частности, не следует работать в ночную смену. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. В течение первых 2 месяцев после болезни рекомендуется спать и днем — достаточно будет 1,5 часа.

Конечно, взрослому после пневмонии нужны витамины, белки и минералы. Они обеспечивают полную регенерацию альвеолярной ткани, восстанавливают баланс эритроцитов и лейкоцитов в крови. Следовательно, нужно обеспечить полноценное питание, а вот от алкоголя и курения рекомендуется отказаться.

Рекомендуется ввести в ежедневный обиход прогулки на воздухе. Желательно, конечно, выбирать для этого сосновые леса, парки с преобладанием хвойных растений, лесополосы. Дома следует проводить проветривание дважды в сутки. Необходима ежедневная влажная уборка для устранения любой пыли.

Воспаление легких: симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – это острый воспалительный инфекционный процесс, локализирующийся в легочной ткани. Пневмония может быть типичной и атипичной, и при неправильно подобранном лечении может перетечь в хроническую форму или даже привести к летальному исходу. Ежегодно пневмония уносит жизни сотен тысяч людей, а главной причиной этому является именно не своевременное лечение.

Врачи-пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы основываются на многолетнем опыте работы с самыми тяжелыми патологиями, включая случаи воспаления легких, что гарантирует индивидуально подобранное качественное лечение.

Первые признаки воспаления легких у взрослых

Существуют следующие симптомы, наличие которых свидетельствует о развитии пневмонии:

лихорадка (до 40 градусов);
озноб (мышечная дрожь);
сдавливающая боль в грудной клетке;
кашель разного вида;
головные боли, головокружения;
бледность кожных покровов;
снижение аппетита;
цианоз (синюшность носа);
хрипы при дыхании;
судороги;
тошнота, рвота;
диарея;
отдышка;
сбитое дыхание;
повышенное потоотделение;
общая слабость и пониженная трудоспособности.

Обнаружив у себя несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо немедленно обратиться к врачу, объяснив ему свои жалобы, в том числе и обнаруженные признаки заболевания воспаления в легких. У взрослых пневмония развивается очень стремительно, и при ненадлежащем лечении способна привести к еще более серьезным патологиям, порой даже к летальному исходу. В данном случае очень важно найти опытного и компетентного врача, способного поставить правильный диагноз и назначить лечение, подходящее под конкретную клиническую картину.

Какие симптомы при воспалении легких у взрослых?

Количество и интенсивность первичных признаков может варьироваться, однако существует ряд наиболее часто встречающихся случаев течения воспаления легких:

крупозная форма воспаления легких. Клиническая картина данной разновидности недуга, как правило, в начале своего развития схожа с проявлениями обычной простуды или гриппа. У больного резко повышается температура до 38-39 градусов, начинается озноб, слабость, возможны головные боли. Позже к данным симптомам присоединяются кашель – сухой или с небольшим отделением мокроты, отдышка и боли в области грудной клетки. Данная форма заболевания может продолжаться до 3-х недель;
очаговая пневмония. Характеризуется незначительным повышением температуры (до 37-38 градусов), сопряженным с сухим кашлем, позже переходящим во влажный с отделением мокроты. Такому виду болезни также присущи слабость, боли в правом боку в области груди и головне боли;
атипичная пневмония. Может протекать со слабо выраженными симптомами или вовсе с полным отсутствием видимой клинической картины. Кашель при пневмонии у взрослых отсутствует, как и повышенная температура. Пациент может жаловаться на общее недомогание и незначительные боли в груди. Такая форма болезни, как правило, выявляется случайно на флюорографическом или рентгеновском снимке.
хроническая форма пневмонии. Наиболее часто является последствием неправильного лечения острых форм, либо возникает при постоянном контакте со внешним раздражителем. Хроническая форма периодически вспыхивает, но в периоды затишья проявляется лишь сухим кашлем. Во время обострения проявляются все вышеописанные симптомы любого из вида пневмонии. Кашель при воспалении легких у взрослых — влажный, с выделением мокроты слизистого характера, иногда с примесью гнойных сгустков. Таким недугом чаще всего страдают курильщики или работники химических производств.

Какой кашель при воспалении легких у взрослых?

Кашель при пневмонии у взрослых является одним из факторов, помогающих определить разновидность заболевания и даже его возбудителя. К основным видам кашля относят:

влажный или сухой – наиболее распространенные типы кашля, часто встречающиеся как у взрослых, так и у детей;
спастический – кашель, сопровождающийся свистящими звуками и спазмами в области грудной клетки. Может присутствовать вне зависимости от времени суток, однако наиболее явен в период бодрствования;
лающий – редкий вид кашля, возникающий, как правило, при развитии осложнений со стороны других органов легочной системы;
коклюшеподобный – приступообразный кашель, доводящий организм человека до крайней степени изнеможения. Может также ранить гортань или горловую область;
кашель с синкопами – приступообразный кашель, сопряженный с внезапными обморочными состояниями;
битональный – кашель, по звучанию чередующий низкие и высокие тона. Данный вид кашля наиболее часто свидетельствует о попадании в дыхательные пути инородного тела;
стаккато – сухой, звонкий кашель;
сиплый – как правило, не формируется при воспалении легких, а является его побочным симптомом, свидетельствующим о недостаточном лечении.

Профилактика возникновения воспаления легких

Во избежание развития пневмонии, следует регулярно выполнять следующие рекомендации:

соблюдать правила личной гигиены – не есть и не касаться лица и рта немытыми руками;
ежедневно выполнять легкую физическую нагрузку, делать зарядку, либо много гулять на открытом воздухе;
употреблять пищу, обогащенную клетчаткой, витаминами и минералами (особенно в период эпидемии);
регулярно отдыхать, по возможности избегать стрессов, вести режим дня;
проветривать помещение несколько раз в день;
закалять организм (только не в период любой болезни);
избавиться от вредных привычек, в особенности от курения, так как эта вредная привычка повышает риск развития воспаления легких;
во время сезонных эпидемий необходимо избегать общественных мест с большим скоплением людей;
не переохлаждать и не перегревать организм;
при возможности сделать прививку.

Своевременное обращение к грамотному специалисту гарантирует в будущем отсутствие вторичных заболеваний. Пульмонологи Юсуповской больницы обеспечат пациенту быстрое восстановление, максимально обезопасив его от развития осложнений. Обратиться к доктору можно, предварительно записавшись на консультацию на сайте нашей клиники, либо позвонив по телефону.

Пневмония у взрослых – симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев оно возникает как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Патогенез различный: вирусный, грибковый или бактериальный. Встречаются редкие формы – аспирационная и параканкрозная. Первая вызвана пассивным попаданием в легкие посторонних веществ, а вторая – следствие онкологических новообразований на органических тканях.

Последние годы врачи отмечают сезонные вспышки заболеваний. Эпидемии приходятся на середину – конец зимы. Основной возбудитель такой пневмонии – инфекционный агент вируса H1N1 («свиной грипп»). В «группе риска» находятся дети, пожилые люди, а также те, у кого слабая иммунная система.

Виды пневмонии

Выбор схемы будущего лечения зависит от разновидности заболевания. Для оптимизации выбора, систематизация постоянно претерпевает изменения. На настоящий момент специалисты ВОЗ проводят классификацию по следующим критериям:

грибковая (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
бактериальная (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
паразитарная (гельминты);
вирусная (H1N1 и другие вирусы гриппа).

Принимая во внимании все варианты классификации, врач определяет категорию больного – от 1 до 4. Чем она выше, тем интенсивнее требуется контроль. Так, для первой категории допускается лечение на дому, а четвертой показан стационар. Исключение составляют периоды эпидемий, когда эффективное лечение возможно только при госпитализации.

Симптомы пневмонии у взрослых

Развитие медицины не стоит на месте, поэтому пневмония не так опасна, как раньше. Летальный исход отмечается в 5-40% случаев. Благоприятность течения зависит от формы (наиболее легкая форма – вирусная) и степени поражения организма на момент обращения к врачу. Чтобы вовремя начать терапевтические мероприятия, запомните симптомы, которые вызывают подозрение на воспалительный процесс:

Лихорадка. При остром течении – температура тела подскакивает до фебрильных и пиретических отметок (38 °С -41°С). Если пневмония протекает вяло – длительное время колеблется от 37 °С до 38 °С. Редко встречаются случаи без температуры.
Симптомы ОРВИ, которые не поддаются лечению более 10 дней. Стандартная терапия при простуде занимает 5-7 дней. При увеличении этого срока высока вероятность того, что пациент имеет дело с осложнениями.
Кашель – сначала сухой, затем начинает выделяться мокрота. Судороги грудины вызывают болевые ощущения. Грибковые и паразитарные виды могут развиваться и без кашля.
Снижение общего тонуса организма: сильная утомляемость, потеря аппетита.
У ряда пациентов отмечаются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, понос, бледность.
Затрудненное дыхание, головокружения.
Одышка, ярко выраженные хрипы при дыхании. Они сопровождают позднюю стадию заболевания, поэтому с медицинским осмотром опасно медлить.

Заметив у себя один или несколько из указанных симптомов пневмонии, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор должен проверить легкие на наличие мелкопузырчатых хрипов. Диагностика пневмонии на ранней стадии затруднительна, поэтому выявить ее можно лишь по косвенным признакам или с помощью специальных исследований.

Причины возникновения пневмонии

Главным и основным фактором появления любой болезни является ослабление организма. Антитела вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому они не в состоянии уничтожать патогенных агентов. Инфекции поражают организм со слабой иммунной системой: детей, взрослых или пожилых людей, только что перенесших простудное заболевание. Нарушение работы органов дыхания, сопряженное с воспалением, может появиться в следствие:

бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков;
грибковой инфекции;
вируса;
бактериальных палочек: кишечной, гемофильной, легионеллы, палочки Фридлендера и других;
хронических заболеваний органов дыхания (бронхита, плеврита);
плохих бытовых условий жизни, несбалансированного питания, недосыпа;
аллергии;
механических повреждений грудной клетки;
вдыхания токсинов.

Одним из факультативных обстоятельств, вызывающих развитие данной болезни может стать курение – активное и пассивное. Ежедневное вдыхание ядовитого табачного дыма приводит к изменению структуры легких в худшую сторону. В результате они становятся дряблыми, а наличие любого возбудителя (с которым организм в нормальном состоянии легко бы справился) сразу же вызывает воспалительные процессы.

Методы диагностики пневмонии

Диагностика бывает двух видов: лабораторная и инструментальная. Первый означает исследование биологических жидкостей организма на предмет наличия в них специфических признаков воспаления. Второй позволяет взглянуть на клиническую картину «изнутри»: с помощью специальных приборов врач определяет, большой ли по площади воспаленный участок. Перед постановкой диагноза проводят следующие процедуры:

общий анализ крови (признаки воспалительного процесса – резкое увеличение лейкоцитов, высокая СОЭ);
биохимический анализ крови (показывает, насколько нарушено функционирование остальных систем организма);
анализ утренней мокроты на микрофлору;
биохимия мочи;
тесты на определение антигенов;
рентгеноскопия;
фибробронхоскопия;
УЗИ плевры.

Первые пять процедур относятся к лабораторным исследованиям, а последние две – к инструментальным. На практике используются оба метода. Инструментальная диагностика позволяет понять вид заболевания, а лабораторная – выявить, насколько велико воздействие на организм.

Лечение пневмонии у взрослых

Отметим, что воспалительные патологии органов дыхательной системы – тот самый случай, когда самолечение запрещено. Любой неправильный шаг может понести за собой опасные последствия. Лечение назначается только врачом. Оно обычно содержит комплекс мероприятий: физиотерапия, антибиотики, диета. При нормальном течении весь курс займет 10 дней. Затем наступает стадия разрешения, которая может длиться до месяца.

Кроме этиотропной терапии, воздействующей на первопричину, проводится борьба с симптомами – назначаются средства от кашля, прогревание и т. д. После полного выздоровления за пациентом сохраняется «температурный хвост» – стойкий субфебрилитет, показывающий остаточное напряжение организма.

Амбулаторное лечение

Терапия в домашних условиях с посещением больницы допускается, если имеет место небольшая площадь поражения. Решение о том, как проводится лечение принимает терапевт. Назначаются:

постельный режим;
антибактериальные химеопрепараты;
пробиотики для предотвращения дисбактериоза;
симптоматические средства: жаропонижающие, отхаркивающие;
наблюдение у участкового терапевта.

Такое лечение назначается, если заболевание характеризуется неострой формой, а состояние больного удовлетворительное. Вне стационара можно лечиться только лицам моложе 60 лет.

Стационарное лечение

Решение о непрерывном наблюдении принимается при тяжелой форме или если пациенту больше 60 лет. Оно предполагает постоянное нахождение в больнице. Схема терапии в стационаре выглядит следующим образом:

измерение температуры два раза в сутки для выявления динамики;
трехразовое сбалансированное питание;
постельный режим (кроме нетяжелых больных – им врачи рекомендуют чаще ходить по палате или коридору, чтобы не было застоя);
антибиотикотерапия с использованием капельниц и уколы (при необходимости);
в отсутствие гипертермии – ингаляции;
средства для разжижения мокроты и вывода ее из легких;
в ходе терапии по необходимости могут назначаться консультации других врачей – ЛОРа, фтизиатра и др.

При поступлении в стационар у пациента берутся анализы, а также выполняется ЭКГ, УЗИ, рентген-снимок. Перед предполагаемой выпиской, исследования проводятся повторно. Если по их результатам пациент здоров, то его выписывают. Рекомендации при выписке содержат прем отхаркивающих, наблюдение у терапевта, запрет длительного пребывания на холоде.

Антибиотики при пневмонии

Как уже говорилось, количество летальных исходов при воспалении легких заметно сократилось. Это заслуга использования новейших лекарственных препаратов для подавления бактерий. Они помогают быстро вылечиться, а также избежать возможных осложнений. Раньше лечением пневмонии занимались с помощью пенициллиновых препаратов. Постепенно это привело к тому, что у вируса выработался иммунитет, поэтому сейчас список расширился. Выделяют четыре группы препаратов:

Цефалоспорины – таблетки полусинтетического происхождения. Являются аналогами пенициллинов, но отличаются от последних более широким действием. К ним относят:

Макролиды – помогают при большинстве видов пневмонии. Эффективны, низкотоксичны. Наиболее популярны в этой в группе:

Азитромицин;
Макропен;
Клацид;
Рокситромицин и др.

Фторхинолоны – синтетические вещества, применяемые при тяжелых формах, например, :

Пенициллины – старейшая и популярнейшая форма. Именно этой группе препаратов отдают предпочтение из-за низкой стоимости и минимальной возможности побочных эффектов. К этой категории специалисты относят:

Курс лечения описанными лекарствами составляет 10 дней. Если улучшений не последовало, то препарат нужно сменить, т. к. возбудитель заболевания выработал иммунитет. Длительный курс приводит к возникновению побочных эффектов, которые сказываются на пищеварительной системе: тошнота, рвота, диарея. Вместе с патогенной микрофлорой «страдает» и полезная, поэтому не редки случаи дисбактериоза. Со стороны нервной системы бесконтрольное применение агрессивных медикаментов чревато депрессиями, неврозами.

Возможные осложнения пневмонии

При правильной своевременной терапии осложнения случаются редко. Положительная динамика наблюдается в течение первых 4-х суток. При поздней же диагностике патогенные процессы, поражая все легкое, распространяются на другие внутренние органы. Особенно тщательному контролю должны подвергаться пациенты из «группы риска». Самые опасные осложнения:

Гангрена – начальная стадия абсцесса; загнивание бронхов и ткани легких с выделением гноя. В качестве клинических проявлений можно выделить кашель с обильной мокротой, повышение температуры тела до гипертермических отметок (39 °С – 41°С), высокая ЧДД и боль на вдохе. При медицинском наблюдении гангрена выявляется на лабораторных исследованиях
Бронхообструктивный синдром – представляет собой закупорку бронхов. Симптоматика – шумное дыхание, появление одышки. Сам по себе не опасен, но может привести к бронхиальной астме.
Острая дыхательная недостаточность – результат нарушения кровообращения дыхательной системы. Характеризуется посинением кожного покрова, болями в груди, увеличением шейных вен.
Абсцесс – скопление гноя внутри. Клиническая картина: кашель, боли, лихорадочное состояние, обильное выделение мокроты.
Отек легких – одно из наиболее серьезных осложнений. Возникает при постепенном накапливании внутрилегочной жидкости. За счет этого мокрота больного приобретает розоватый оттенок. Дыхание постепенно затрудняется до такой степени, что пациент может делать вдохи лишь сидя. В этом случае необходима неотложная помощь.

Перечень осложнений не исчерпывающий. По мере развития, болезнь наносит удар по всем отделам, отвечающим за нормальное функционирование тела. В период реконвалесценции возможны мелкие побочные эффекты: молочница, нервный тик, кишечная колика. При любом ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу. Исходя из анамнеза, он посоветует, как лечить мелкие осложнения и избежать крупных.

Меры профилактики пневмонии

Профилактика должна быть комплексной. Стандартный метод предупреждения любого заболевания – прививка. Исследования показали, что даже вакцина против гриппа повышает иммунитет организма к пневмонии. Для достижения результата вакцинацию проводят не менее, чем за месяц до предполагаемой эпидемии. К другим мерам профилактики относятся:

сбалансированное питание;
частые прогулки на свежем воздухе (в идеале – спорт);
дыхательную гимнастику;
регулярные влажные уборки помещения;
соблюдение мер предосторожности в период эпидемий, ведь болезнь очень заразна;
своевременное лечение простудных заболеваний.

Профилактика проводится не только перед заболеванием, но и после – во избежание повторного заражения. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции правильной работы органов пищеварительной системы. Постарайтесь побольше двигаться, чтобы избегать застоя в легких.

Если вам случилось заболеть, сохраняйте спокойствие и выполняйте все указания врача. Так вам удастся быстрее справиться с заболеванием и избежать осложнений. На представленном видео вы найдете подробную информацию о причинах и лечении пневмонии.

Пневмония — первые признаки болезни

Тяжелое распространенное заболевание. Встречается в любом возрасте и в любой точке земного шара. Особенно оно опасно для пожилых людей, у лиц с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания сердца), в послеоперационный период, с онкологическими и гематологическими болезнями. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Пневмония (воспаление легких) – заболевание, вызванное инфекцией, при котором воспаляются нижние дыхательные пути, то есть легкие с обязательным поражением альвеол.

Основными причинами пневмонии являются бактерии:

На первом месте стоит пневмококк (стрептококк пневмонии);
вторым по значимости возбудителем является гемофильная палочка;
стафилококк золотистый обычно вызывает пневмонию при гриппе. Вирус гриппа создает благоприятные условия для внедрения стафилококка в легочную систему человека.
мелкие бактерии (микоплазма, хламидии, легионеллы) — вызывают пневмонию в замкнутых пространствах (общежитиях, казармах, в учебных учреждениях).

Названные причины вызывают воспаление легких в условиях, в которых проживает человек, поэтому такие пневмонии называют внебольничными.

Вторая группа названа больничными или нозокомиальными. Характеризуются как правило тяжелым течением и высоким процентом летальности. Основными источниками являются грамотрицательные микроорганизмы: Е. Coli, Klebsiella, Proteus.

Еще одной причиной возникновения пневмоний является анаэробная инфекция, в основном у тяжелых реанимационных больных.

Вирусы — создают в верхних дыхательных путях благоприятные условия для размножения вышеперечисленных бактерий.

Грибы — вызывают как правило тяжелое течение, обычно в сочетании с бактериальной флорой. Чаще встречается у больных с иммунодефицитом.

Классификация

По степени распространения

Односторонняя ( поражено одно легкое);
двусторонняя ( поражено оба легких);
очаговая пневмония (заражено небольшое пространство);
сегментарная (заражено одно или несколько сегментов);
долевая (поражена крупная часть легкого);
сливная (мелкие поражения сливаются в более крупные);
тотальная (поражено полностью все легкое).

По взаимодействию с другими болезнями

Первичная (проявляется как самостоятельное заболевание);
вторичная (появляется на фоне другой инфекции).

Внебольничная — первичная, домашняя;

нозокомиальная — больничная, госпитальная;

иммунодефицитная — ВИЧ-инфекция, врожденный иммунодефицит.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

Взрослые люди болеют реже, чем дети, однако факторов у них для заболевания гораздо больше. А именно:

Переохлаждение;
вредные привычки — курение, наркомания, алкоголизм;
сердечная недостаточность, эндокринные заболевания;
наркоз;
газ или пыль, раздражающие дыхательные пути.

Одышка, кашель с мокротой, повышенная температура – возможно у вас пневмония, очень опасная для вашего ребенка. Узнайте, каковы первые признаки пневмонии у детей .
Трудно дышать, одолевает слабость и потливость, мучает озноб – обязательно обратитесь к пульмонологу! Прочтите , как вовремя выявить туберкулез и успешно его вылечить.

Первые признаки и симптомы у взрослых

Острая пневмония —это тяжелый процесс поражения легочной ткани, характеризуется большой величиной и тяжестью течения болезни.

Различают по степени тяжести:

При легком течении следующие признаки:

Одышка после физических нагрузок;
Кашель с трудно отделяемой слизисто-гнойной мокротой;
Повышение температуры до 38.5 С;
Частота дыхания не более 20 в 1 минуту;
Незначительная тахикардия;
Рентген — инфильтрация легочной ткани в пределах 1, 2 сегментов;
В анализе крови — незначительный лейкоцитоз.

При тяжелом течении:

Выраженная интоксикация — адинамия, цианоз, дезориентация, бред;
Повышение температуры тела выше 39.0 С;
Частное поверхностное дыхание, более 30 в минуту;
Повышение частоты ударов сердца до 120;
Артериальное давление ниже 100/60 мм. рт. ст.;
Рентген — обширное поражение, более одной доли, возможен плевральный выпот;
В анализе крови — высокий лейкоцитоз.

Средняя степень — является промежуточным звеном между легким и тяжелым течением.

Золотой стандарт диагноза складывается из 5-ти признаков:

Острое начало болезни, сопровождается повышением температуры.
кашель и выделение слизисто-гнойной мокроты.
Укорочение легочного перкуторного звука и появление аускультативных феноменов над пораженным участком легкого (дыхание везикулярное ослабленное, бронхиальное дыхание, крепитация).
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево.
Рентген — инфильтрат в легких.

Хроническая пневмония — это хроническое воспаление дыхательных путей, вызывающее деформацию бронхиального дерева и замещающее функциональную ткань на соединительную.

Признаками хронического течения — боли в грудной клетке, снижение веса больного, слабость, потливость, кашель с выделением мокроты, однако подтвердить официально данную болезнь может только врач, после того, как больной пройдет обследование.

Диагностика

Если простуда затянулась, вы чувствуете слабость, мучают боли в грудной клетке, не проходит кашель с мокротой, держится высокая температура, ощущается постоянная одышка, то вам надо срочно обратиться к врачу. Все эти симптомы свидетельствуют о том, что у Вас, возможно, пневмония.

Основные методами диагностики:

Аускультация — притупление перкуторного звука, изменение характера дыхания, влажные хрипы, иногда крепитация;
Общий анализ крови — выраженный лейкоцитоз, увеличение п/я нейтрофилов до 30%, увеличение СОЭ;
Рентгенография грудной клетки — определяется затемнение легочной ткани — долевое, сегментарное, полисегментарное;
Биохимический анализ крови — диагностика, в ходе которой можно узнать о состоянии внутренних органов, потребности организма в микроэлементах, состоянии метаболизма;
Анализ мокроты — диагностика болезней легочных тканей.

Бессонница, одышка, потливость – что это, просто усталость? Лучше пройти диагностику саркоидоза легких и обезопасить себя от тяжелых осложнений.
Ухудшение состояния, частые рецидивы простуды – врач определил трахеит. В помощь вам дополнительная информация о процедурах и народных средствах при этом заболевании.

Пример формулировки диагноза

Пневмония внебольничная, пневмококковая, в нижней доле правого легкого (сегменты 9 — 10). Течение средней тяжести. Фаза разгара. Осложнение: Экссудативный серозно-гнойный плеврит . Дыхательная недостаточнойсть 2 степени.
Пневмония внебольничная, стафилококковая, в нижней и средней долях правого и верхней доле левого легкого. Тяжелое течение. Фаза разгара. Осложнения: Деструкция в верхней доле слева. Экссудативный гнойный плеврит справа. Острое легочное сердце, компенсированное. Дыхательная недостаточность 3 степени. Токсический гепатит, токсический нефрит.

При подозрении на признаки и симптомы данного заболевания Вам необходимо обратится к врачу пульмонологу для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения.

Он должен провести клиническое, инструментальное и лабораторное обследование, и только после того как результаты будут готовы, доктор может точно сказать, есть ли у вас пневмония.

Для профилактики необходимы регулярные занятия спортом, здоровое сбалансированное питание, воздержание от вредных привычек, наблюдение у врача.