Пневмония рентген снимки

Рентген легких при пневмонии: как выглядят признаки воспаления на снимках

Рентген легких при пневмонии является не только методом выявления заболевания, но и способом контроля динамики его течения при терапии. Существует несколько форм воспалительных изменений легких в зависимости от области распространения патологического процесса, рентгеносемиотика которых отличается.

Рентгеновские признаки крупозной пневмонии

Рентген-снимки при крупозной пневмонии характеризуются следующими синдромами:

  1. Обширное (тотальное) снижение прозрачности легочной ткани.
  2. Субтотальное затемнение – при локализации воспаления в пределах одной или двух долей легких.
  3. Ограниченное затемнение – инфильтративные изменения легочной ткани, не выходящие за пределы сегмента.

Вышеописанные признаки наблюдаются не только при крупозной пневмонии. Они прослеживаются также при: ателектазе, раке легких, плевритах, туберкулезных пневмонитах, инфаркте легкого.

Рентген пневмонии должен базироваться на дополнительных признаках постадийного течения воспалительных изменений в легочной ткани для достоверной установки диагноза.

Фото рентгенограммы при пневмонии: в стадию серого опеченения (а), после разрешения (б)

Как выглядят снимки легких в стадии прилива при крупозном воспалении

Стадия прилива – начальный этап формирования крупозного воспаления легких. При ней на снимках наблюдаются следующие рентгенологические синдромы:

  1. Обогащение и усиление легочного рисунка.
  2. Сниженная или обычная прозрачность легочных полей.
  3. Расширение корня легкого на стороне поражения.

Изменение легочного рисунка возникает из-за повышения кровоснабжения на фоне снижения функциональной емкости легочной ткани. Снимок органов грудной клетки в такой ситуации выглядит как решетка. Правда, подобные изменения наблюдаются только в месте локализации воспалительного очага.

При повышении воздушности легочные поля на рентгенограмме становятся прозрачными. Морфологические срезы ткани на стадии прилива свидетельствуют о том, что альвеолы становятся красными из-за кровотечений, но рентгенологически данный признак зафиксировать невозможно.

Корень легкого становится расширенным, а его структурность снижается, что обусловлено сосудистой гипертензией.

Рентгенография легких в стадии серого опеченения

Рентгенография органов грудной клетки в стадии серого опеченения способна зафиксировать следующие рентгеновские признаки пневмонии:

  1. Снижение прозрачности легочных полей в области воспалительного поражения.
  2. Появление интенсивных теней, соответствующих размерам поврежденной ткани.
  3. На фоне массивного затемнения полоски просветления – визуализация трахеи и бронхов, которые не поражены воспалением.
  4. Расширение корня на стороне патологии.
  5. Уплотнение плевральных листков в области воспаления.
  6. Выпот в плевральной щели при присоединении плеврита.

Диагностировать плеврит лучше при выполнении латерографии (экспозиция в положении пациента на больной стороне). При этом свободная жидкость будет растекаться вдоль реберной дуги, формируя горизонтальную полосу затемнения. Морфологические фото в стадии серого опеченения показывают скопление фибрина в полости альвеол.

Фото: рентгенограмма левосторонней прикорневой пневмонии. Стрелками обозначена деформация легочного рисунка и отсутствие структуры корня (а). Через 2 месяца после пневмонии на фоне воспаления образовались фиброзные тяжи — карнификация (б)

Стадия разрешения пневмонии на рентгенограмме

На рентгенограмме при пневмонии в стадии разрешения наблюдаются следующие признаки:

  1. Снижение интенсивности затемнения.
  2. Уменьшение размеров тени.
  3. Расширение корня.
  4. Обогащение легочного рисунка (множество мелких элементов на единицу площади) в месте существовавшего очага воспаления.

Расширенный корень легкого в стадии разрешения пневмонии может наблюдаться еще несколько месяцев подряд, пока анатомические структуры не восстановятся. После излечивания плеврита на месте воспалительных очагов могут оставаться линейные тени фибринозных наслоений или рубцовые спайки, затрудняющие процесс дыхания. Данные изменения и отражают морфологические фото легких в стадии разрешения пневмонии – в альвеолах нет инфильтрата, но фиброзные наложения могут оставаться.

Как выглядят на снимках осложнения пневмонии

Осложнения пневмонии – абсцессы, экссудативные и фибринозные плевриты, перисциссурит также имеют свои рентгенологические проявления на снимках легких.

Как выглядит абсцесс на рентгене

Скиалогическая картина абсцесса на рентгенограмме:

  • полость просветления;
  • нечеткий округлый контур с перифокальными воспалительными очагами;
  • уровень затемнения в проекции распада за счет инфильтрата;
  • исчезновение горизонтального уровня при дренировании абсцесса.

При абсцедирующей пневмонии может наблюдаться несколько полостей распада легочной ткани, которые сливаются между собой.

Фото рентгенограммы при абсцессе правого легкого после крупозной пневмонии. Слева – уменьшение горизонтальной границы после дренирования абсцесса

Скиалогические симптомы плеврита на снимках

Экссудативный плеврит на снимках проявляется следующими признаками:

  • затемнение нижнего легочного поля за счет инфильтративной жидкости;
  • верхняя косая граница Соколова-Дамуазо-Эллиса;
  • смещение средостения в противоположную сторону.

Воспаление междолевой плевры (перисциссурит) врач-рентгенолог определяет по следующим рентгенологическим синдромам:

  • четкость контура междолевой щели;
  • выраженность просветов субсегментарных бронхов при инфильтрации легких;
  • расширение корня на стороне поражения.

В статье рассмотрен классический пример рентгенодиагностики пневмоний на фоне крупозного воспаления. Существуют другие формы заболевания (очаговая, сегментарная, долевая), при которых приведенные рентгеновские синдромы выражены лишь частично.

Виды рентгена при пневмонии у детей и примеры снимков

Рентген является современным способом диагностики многих заболеваний дыхательной системы. Без него часто не обойтись при постановки диагноза пневмонии у детей.

Современная медицинская клиника использует рентген для уточнения вида и стадии воспаления легких и позволяет назначить более точное и эффективное лечение.

В ряде случаев без рентгена можно и обойтись. Так, при нетяжелой внебольничной пневмонии не всегда целесообразно проводить рентген-подтверждение пневмонии. В таких ситуациях важно сразу назначить антибактериальную терапию.

Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.

В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:

  • Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
  • Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
  • Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.

Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.

Как работает аппарат?

Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке. Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской. Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).

Различают 2 типа рентгенографии:

  • обзорная (рассматриваются легкие в целом);
  • прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).

Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.

Как читать снимки?

Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.

Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:

  • 3 мм – маленькие;
  • 4-7 мм – средние;
  • 8-12 мм – крупные;
  • 12 и больше мм – фокусные.

Поражения легких бывают таких форм:

Разные виды патологий на фото

При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.

Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально. Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата. Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

Сегментарная

Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности. Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом. На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.

Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

Абсцедирующая

При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.

Интерстициальная

Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.

На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.

Аспирационная

При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.

Показания для исследования

Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:

  • кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
  • хрипы при прослушивании легких;
  • повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.

Противопоказания

Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.

Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.

Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.

Противопоказаниями также являются:

  • наличие открытых ран;
  • кровотечение;
  • тяжелое состояние больного.

Другие методы

Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.

Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).

При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.

Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.

Полезное видео

На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:

Заключение

В целом, рентгенографические исследования дают возможность вовремя диагностировать пневмонию как у детей, так и у взрослых. Современная аппаратура и приборы дают точную проекцию органов дыхательной системы, благодаря чему можно точно определить:

  • форму заболевания;
  • локализацию очагов воспаления;
  • интенсивность поражения.

Рентген-исследования во время лечения помогут увидеть динамику и процесс выздоровления. Применение других методов диагностики увеличивает возможность получить комплексную и более детальную картину заболевания, что повышает эффективность и точность назначенного лечения.

Уважаемые читатели, если вам не сложно поделиться вашими картинками рентгена с описанием, то мы будем очень благодарны. Картинку можно прикрепить к сообщению в комментариях.

Пневмония на рентгеновских снимках

Пневмония – это воспаление легких, которое происходит из-за нахождения в организме большого количества возбудителей. Например, болезнь может быть вызвана из-за таких бактерий, как пневмококк, стрептококк, стафилококк и другими заболеваниями. Кроме этого причинами заболевания могут являться внутриклеточные возбудители, вирусы и грибы.

Эти токсины приводят к разрушению участков тканей в легких. Рентген помогает эффективнее отслеживать состояние пациента. Так, например, при заражении бактериями, вирусами или грибами нецелесообразно лечить пациента антибиотиками.

К сожалению, некоторым врачам приходится лечить пневмонию без рентгеновских снимков. Это случается из-за нехватки аппаратов, особенно в сельской местности. Поэтому лечение без рентгеновского снимка может быть не очень эффективным.

Рентгенографию нужно делать при симптомах, которые достоверно установлены. Так, например, при присутствии хрипов у пациента, может быть предложена рентгенограмма. Но при лабораторных анализах достоверность метода снижается. В этом случае воспаления не будут выявлены.

Признаками пневмонии, в большинстве случаев, являются слабость, боль в голове, быстрая утомляемость, боль в мышцах и снижение аппетита. Хотя некоторые признаки могут отличаться, так как все зависит от причины заболевания и объемом пораженных участков.

Кроме этих симптомов можно выделить еще высокую температуру, достигающую 40 градусов по Цельсию. Сухой кашель сменяется влажным кашлем с гнойной мокротой. Появляется боль в груди при дыхании или кашле. Это свидетельствует о повреждении плевры.

Если пневмония имеет запущенное состояние, то болезнь сопровождается одышкой, кожа становится бледной, а область возле носа и губ обретает синеватый оттенок. При совпадении большинства этих симптомов, и при сдаче анализов есть увеличение количества лейкоцитов, показана рентгенография. Для отслеживания изменений теней во время лечения от крупозной или очаговой пневмонии, нужно делать повторно рентген.

Противопоказания для направления на рентгенографию должны быть минимальны, исключением могут стать беременные женщины. При их положении рентгенографию делают, соблюдая следующие правила: используют свинцовые фартуки, дается меньшее количество на проведение процедуры и сокращается число исследований. Рентгенограмма – это негатив, имеющий затемнения, которые показывают очаги воспалений, они изображены белым цветом.

Очаги бывают мелкоочаговыми, достигать не более 3 мм, в то время как очаги среднего размера могут быть не больше 8 мм. Что касается крупноочаговых, то они встречаются с размерами от 8 до 12 мм, а фокусные более, чем 12 мм. Кроме этого, затемнения делятся в зависимости от распространения в легких в одном сегменте. Если воспаления есть только в одном сегменте, то они распространенные.

Пятна расположены на нескольких сегментах, значит это субтотальные пятна. Если интенсивность больше, то воздушность легочной ткани меньше. Затемнения нечеткие и неоднородные.

На рентгене при крупозной пневмонии можно увидеть крупное затемнение со средней интенсивностью. Затемнение может быть на одном или обоих легких. Крупозной пневмонией можно заболеть из-за провоцирования палочки Фриндлера. Эта болезнь протекает тяжело и может привести к смерти.

Крупозная пневмония на рентгеновских снимках

На рентгене крупозную пневмонию можно узнать по изменению физиологического поражения куполов диафрагмы, тени есть с одной или двух сторон, к месту наибольшего поражения продвигается средостение. Происходит полная деформация рисунка легких.

Очаговая пневмония на рентгене

Что касается очаговой пневмонии, при ней появляются небольшие инфильтраты, ее трудно выявить, особенно на начальных этапах. Инфильтратом является уплотнение, которое образовывается в ткани или в органе. Его возникновение зависит от скопления элементов клеток, лимфы или крови. Хотя очаговая пневмония характеризуется не очень большим увеличением количества лейкоцитов, высокой температурой, хрипами.

Такие симптомы как заметная деформация легочного рисунка на определенном участке, присутствие теней на снимке, наличие плеврита. Кроме этого, из-за инфильтрации происходит увеличение корня. Очаговую пневмонию трудно диагностировать.

Темные пятна можно наблюдать, вследствие низкой воздушности легочной ткани. В первые дни болезни инфильтраты почти не видны, но очень скоро тень превращается в пневмонический очаг. Хоть очаговую пневмонию достаточно трудно диагностировать, на снимках она все же может себя проявить.

Как выглядит пневмония на рентгеновских снимках у детей

Воспаление у детей происходит быстрее и сложнее. Даже самый маленький инфильтрат может привести к крупозному воспалению.

Поэтому очень важно делать диагностику незамедлительно.

Кроме этого основного признака, у детей есть другие показания болезни. Частичное затемнение участков легких. Если воспаление запущенно, то можно видеть высокую плотность пятен.

Инфильтраты не более 2 мм. Лимфатические узлы на средостении видны очень плохо. Если только тени исчезают, то деформация рентгенографии сохраняется на некоторое время. Из-за большой плотности поврежденного участка перекрывается структура корня и рисунка легких. Чаще всего происходит вздутие легочной ткани. Это ведет к трудностям во время диагностики.

Кроме этого, дети имеют малый объем легочной ткани, но большое количество элементов рисунка легких на единицу площади.

Особенности рентгеновского симка при этом заболевании отражает очаги просветления и затемнения, исходя из закупорки бронхов. Болезнь возникает из-за попадания содержимого желудка в бронхи.

В местах нарушения прохождения наблюдается возникновения ателектазы. Посмотрев на снимок, их можно заметить по треугольной форме. Купол диафрагмы приподнимется, а средостение сместиться к пораженной стороне.

При воспалении из-за стафилококка, на снимке можно увидеть ограниченное уплотнение, имеющее односторонний характер. Где-то после второго дня, в крайнем случае после пятого, при заболевании появляются сухие и воздушные буллы, содержащие жидкость и воздух. Буллы в легких – это такие образования, которые имеют вид воздушных пузырьков в ткани легких. Иногда, можно встретить другое название этому явлению, например, блеб или киста. Хотя она все равно являются вариантами булл. Толщина в легочной ткани при этом изменяется, поэтому зачастую трудно выявить точное количество инфильтратов на снимке.

В случае с интерстициальной пневмонией у взрослого человека заметны изменения на снимке. Расширенный корень после рентгенографии – это прикорневая инфильтрация, именно так она выглядит при этом воспалении. Происходит перибронхиальные уплотнения. Бронхососудистый пучок расширяется неравномерно.

Возбудители пневмонии перечислялись ранее. Если болезнь появляется из-за внутриклеточных возбудителей или вирусов, то эти воспаления относят к другой группе, атипичной. Это происходит из-за того, что они имеют свои особенности, кроме этого они отличаются диагностикой и способами лечения. При заболевании вследствие попадания грибов, наблюдаются, в большинстве случаев, люди с ВИЧ инфекцией, так как у них ослабленный иммунитет. Кроме этих фактов есть и другие, которые стоит добавить, так как профилактика болезней эффективна всегда.

К таким причинам относятся травмы грудной клетки, заболевания внутренних органов, сильные стрессы или дефицит иммунного состояния, курение и злоупотребление алкоголем. Кроме них заболевания такого типа могут быть вызваны заболевания онкологического характера, нарушения при глотании или же возраст, превышающий 60 летний рубеж.

Что покажет рентген при подозрении на пневмонию?

Снимок, полученный после проведения рентгенографии, позволяет как выявить само заболевание, так и контролировать динамику его течения в ходе лечебного курса. Эффективность рентгена при диагностике пневмонии напрямую зависит от своевременного выявления недуга, поскольку, например, хрипы у больного невозможно выявить путем проведения иных лабораторных анализов. Хрипы бывает при бронхите, обычной простуде или воспалении легких, и установить степень проявления и место локализации можно только с помощью рентгена.

Снимок, полученный после проведения рентгенографии, позволяет как выявить само заболевания, так и контролировать динамику его течения в ходе лечебного курса.

При пневмонии обычно клинические симптомы явно выражены, и достоверность развития воспалительных процессов в легких после проведения рентгена высока.

Если же не делать рентгеновский снимок отделов органов грудной клетки, то врачам будет сложно отслеживать результаты после назначения выбранной лечебной тактики.

Показания и противопоказания к проведению рентгена

Когда пневмония и на рентгеновском снимке, и симптоматически налицо, то при воспалении легких или узлов у больного наблюдается:

  • отхождение мокроты;
  • хрипы, кашель;
  • повышение температуры;
  • увеличение числа лейкоцитов при исследовании анализа крови;
  • затемнение в легких при крупозной или очаговой пневмонии;
  • развитие воспаления в легочной ткани.

Пневмония – опасное заболевание, и рентген обычно проводится всем без исключения. Однако, если врачи установят степень вреда при проведении рентгена, например, для беременных женщин или детей, то возможен перенос процедуры. При подозрении на болезнь возможно сокращение времени проведения процедуры, однако во избежание негативного влияния рентгеновского излучения на плод рентгеноскопия может быть отложена.

Рентген при пневмонии, на что указывает?

Рентгенологическая картина при расшифровке снимка укажет на симптомы недуга, степень и обширность поражения тканей. Инфекционный процесс, как правило, развивается в легочной ткани под воздействием вредоносных химических, врожденных либо приобретенных факторов.

Признаки протекания пневмонии напрямую зависят от ее формы: бактериальной, вирусной, грибковой, острой, крупозной, очаговой, тотальной, хронической. Начинается воспаление легких как обычная простуда или грипп с:

  • постепенным повышением температуры;
  • появлением кашля, озноба, слабости, одышки;
  • отхождением слизисто-гнойной мокроты;
  • болезненностью в грудине;
  • очаговыми уплотнениями в легочной ткани.

Эффективность рентгена при диагностике пневмонии напрямую зависит от своевременного выявления недуга.

Рентген легких при пневмонии – один из достоверных способов выявления воспалительного процесса в легких. Признаки характерны той или иной форме пневмонии. Например, при очаговой форме снимок покажет наличие мелких округлых и осветленных участков. При крупозной, субтотальной пневмонии появляются просветления небольшими участками или с захватом части левого легкого в целом, возможно, обоих легких.

Врач, умеющий читать расшифровку анализа, знает, как выглядит пневмония на снимке. Конечно, описание может быть совершенно одинаковым при той или иной патологии, например, туберкулезе, инфаркте легкого, саркоидозе. Больным назначается в обязательном порядке анализ мочи и крови для сопоставления симптомов и результатов анализов, а также рентген на предмет развития иного заболевания. Того, что пневмония заметна на рентгене, недостаточно для подтверждения диагноза. Требуется проведение дифференциальной диагностики.

Рентген и признаки пневмонии, характер сечения, ширина легочного корня, наличие инфильтрата в легких, состояние лимфоузлов и средостения позволяют врачам сделать правильную расшифровку анализа. Именно появление овальных, круглых или кольцевидных теней в легких указывает на пневмонию, степень активности развития воспаления. Расшифровка позволяет дать оценку состояния синусов и корневищ.

При долевой пневмонии наблюдается воспалительный процесс в части плевры или одной доли легкого.

При очаговой воспаление подвержен один из отделов легкого или одной легочной дольки с размытыми границами.

При гиперемической пневмонии легочный рисунок явно выражен, корни расширены, поле легкого менее прозрачно.

При казеозной пневмонии воспаление протекает крайне тяжело с абсцессом в легких полностью, либо в отдельных их частях, при этом инфильтрирована печенка с преобладанием инфильтрата, обнаруживаются округлые тени или отдельно просветленные участки, также распад тканей на отдельных участках.

При абсцессе и осложненном течении пневмонии, также экссудативном или фиброзном плеврите, перисциссурите рентгенограмма покажет наличие:

  • просветленной полосы и воспалительных очагов с нечеткими округлыми контурами;
  • инфильтрата;
  • затемнения проекции;
  • распада тканей легких, слившихся между собой.

Как расшифровывается снимок?

Рентгенодиагностика позволяет просканировать грудину, ребра, лопатки, позвоночный столб, полость легких, плевру, сердце, железы сосудистого пучка и средостению. Для получения более достоверной картины по сканированию того либо иного органа грудной клетки рентген обычно делается в двух проекциях.

Рентгенологическая картина при расшифровке снимка укажет на симптомы недуга, степень и обширность поражения тканей.

Рентгенограмма при очаговой пневмонии укажет на просветления, плотные по структуре и мягкие по ткани, дать оценку которым и помогает рентгеноскопия. Ткани на снимке отражены послойно.

При расшифровке снимка врачам удается оценить степень изменений в легких, структуру легочных тканей и полей, степень воздушности и расположение органов в средостении, выявить патологию в средостении и лимфоузлах.

Какие показания при диагностировании пневмонии?

При очаговых поражениях в легких наблюдается отечность тканей и инфильтрат, повышено затемнение, границы размыты, снижено число воздушных тканей. Активно развивается воспалительный процесс, затемнены и имеют неоднородную структуру корни легкого, лимфоузлы увеличены в размерах.

Врачами оценивается состояние плевральных синусов. При пневмонии диагностируется интенсивное затемнение, наличие жидкости в них. В последнюю очередь дается оценка рисунку легкого и состоянию диафрагмы. Возможны ее приподнятость или опускание, наличие иных дефектов.

Проведение рентгенографии детям

Пневмония у детей на рентгеновском снимке немного другая, чем у взрослых, поскольку повышена реактивность иммунной системы. Даже незначительный инфильтрат в легких приводит к поражению обеих полостей, развитию крупозного воспаления.

Только своевременная диагностика позволит выявить очаг воспаления и принять лечебные меры в дальнейшем. Снимок рентгена у детей при наличии воспаления укажет на:

  • небольшое очаговое затемнение в нижних отделах легких;
  • наличие инфильтрата в диаметре до 2 мм;
  • повышение плотности затененных участков;
  • увеличение размеров лимфоузлов;
  • уплотнение средостении;
  • вздутие легочной ткани при мелкоочаговой пневмонии.

Пневмония на рентгеновском снимке позволяет проследить деформацию рисунка теней, которая может оставаться в течение недели еще долго после исчезновения теней.

При диагностировании пневмонии дети срочно помещаются стационар для прохождения лечебного терапевтического курса антибиотиками.

Если есть подозрение на пневмонию, обязательно ли делать рентген?

Рентген при возможной пневмонии – самая лучшая диагностика данного заболевания и не проводится лишь в отдельных районах и сельских округах, где аппарата рентгеноскопии просто нет.

Если пренебрегать рентгенографией, то больному может быть назначен неправильный и бесполезный курс лечения, и прием стандартных антибиотиков не приведет к нужным результатам, не устранит воспалительного очага в легких. При подозрении на болезнь обычно проводится дифференциальная диагностика, поскольку клинические симптомы напоминают легочный плеврит, бронхит при остром течении.

Если пренебрегать рентгенографией, то больному может быть назначен неправильный и бесполезный курс лечения.

Рентгенограмма и при пневмонии грудной клетки позволяет быстро и точно выявить патологический процесс, его локализацию и степень распространения. Хотя, конечно, рентген не всегда способен дать адекватную оценку степени тяжести патологического процесса в легких при пневмонии. Это объясняется тем, что легочная ткань мала по объему и не содержит много элементов в легочном рисунке.

Тем не менее, обзорная рентгенография легких важна при воспалительных заболеваниях, способна выявить характерные признаки, которые нельзя упускать при назначении лечения и установлении точного диагноза. Дополнительные методы неспособны дать точную картину состояния легких и установить диагноз правильно.

Диагностика пневмонии легких при помощи рентгена

Заболевания, связанные с органами дыхательной системы, возникают в жизни абсолютно каждого человека, но их объединяет один важных принцип, суть которого заключается в том, что справиться с недугом будет легче всего, если вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который не только проведёт обыкновенный осмотр, но и выпишет направление на диагностическую процедуру лёгких. Таким образом, можно будет очень быстро и точно поставить грамотный диагноз, от которого и будет зависеть вся предстоящая терапия. Давайте разберем в данном материале такой диагностический метод, как рентген легких при пневмонии ребенку и взрослому человеку, ведь данное заболевание крайне распространено.

Пневмония представляет собой воспаление ткани одного или даже двух лёгких. Данное заболевание в большинстве ситуаций имеет инфекционное происхождение, а также при нём происходит поражение альвеол.

Эффективно ли такое обследование?

В наше время, когда особую популярность набрали такие диагностические методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, про обыкновенный рентген практически все забыли. Действительно, он значительно уступает этим исследованием по эффективности (информативности и точности снимков) и безопасности, так как доза облучения у него достаточно велика. Несмотря на это, рентгеноскопия может быть достаточно эффективной в некоторых ситуациях для постановки грамотного диагноза, например, при пневмонии. Стоит упомянуть и про то, что такой метод обследования является крайне дешевым, а в большинстве ситуаций и вовсе бесплатным (для этого только необходимо получить направление на проведение рентгенографии в вашей поликлинике).

К сожалению, в некоторых селах или даже деревнях полностью отсутствует подобное оборудование, поэтому лечение в большинстве ситуаций является полностью не эффективным или даже опасным. Дело в том, что воспаление легких можно очень легко перепутать с другими заболеваниями, например, с туберкулезом, поэтому для постановки диагноза очень важно делать рентген.

Что же касается самой пневмонии, то она появляется из-за попадания в легкие различных возбудителей, причём это далеко не всегда бактерии, возбудителями могут также являться вирусы и грибки. По этой причине лечение осложняется еще и необходимость выбора лекарственных препаратов. Если же рентген не выявил каких-либо изменений в легких, а опасные симптомы (кашель, хрипы, одышка) всё ещё остаются, то, скорее всего, проблема заключается в бронхите или в других аналогичных болезнях. В любом случае диагноз должен ставить только квалифицированный специалист с большим опытом работы.

Показания к проведению процедуры

Давайте рассмотрим и основные показания к проведению рентгена, ведь он всё же несет в себе лучевую нагрузку, подвергать человека который без серьезных причин категорически запрещается. Вот основные проявления, при наличии которых врачи нередко отдают предпочтение именно этому диагностическому методу:

  • кашель, который практически всегда сопровождается обильным отделением мокроты;
  • появление одышки по непонятным причинам;
  • озноб, а также лихорадка, сопровождаемая значительным повышением температуры тела;
  • симптомы герпесной инфекции (её проявления возникают в районе носа и щек);
  • значительное увеличение уровня лейкоцитов в крови человека.

Важно понимать, что также могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия, захватывающая не только легкие, но и межреберное пространство (таким образом, специалист получает возможность оценки степени подвижности тканей);
  • компьютерная томография, которая позволяет тщательно проконтролировать распространение проблемы по всему организму.

Обратите внимание! Конечно, существует еще масса вариантов, применяемых для диагностики пневмонии и подобных заболеваний. Но в большинстве ситуаций всё же назначают рентгеновские снимки, описание которых поможет специалистам сделать некоторые выводы и при необходимости назначить другое обследование.

Противопоказания

Нельзя пренебрегать и противопоказаниями, ведь при их наличии проведение исследования крайне запрещается. Дело в том, что оно не только станет бесполезным, но и может нести в себе серьёзный вред для здоровья пациента. Вот основные противопоказания, про которые нельзя забывать:

  • беременность на любой стадии (дело в том, что вред ионизирующего излучение на плод был уже давно доказан, ни в коем случае нельзя подвергать ему ребёнка ни на каких стадиях развития);
  • кормление грудью (период лактации также является строгим противопоказанием к рентгенографии, потому что рентгеновское излучение имеет свойство скапливаться в грудном молоке, что также серьёзно навредит будущему ребенку);
  • тяжёлое состояние.

Важно! В некоторых ситуациях противопоказаниями всего же можно пренебречь, но только по инициативе специалиста. Речь идёт про те случаи, когда присутствует серьёзная угроза для жизни или здоровья пациента. В подобных случаях важно теми или иными способами уменьшить опасность и негативные последствия. Например, при беременности важно использовать специальные средства защиты, в первую очередь — экранирующие фартуки, которыми следует закрыть плод.

Особенности различных видов пневмонии на снимках

В первую очередь пневмонию всегда классифицируют на несколько типов распространения:

  • очаговое воспаление (в таком случае поражается только небольшой участок ткани легких);
  • сегментарное воспаление (в такой ситуации происходит поражение нескольких сегментов);
  • долевое воспаление (такая пневмония захватывает определённую долю лёгкого и называется крупозной);
  • тотальное воспаление (пневмония такого рода наиболее опасна и редка, она захватывает всё лёгкое).

Что же касается признаков пневмонии на рентгенограмме, то они различаются в зависимости от следующих видов:

Отметим, что все изменения, которые будут выявлены на рентгене, немного отстают от клинических проявлений заболеваний.

Очаговая пневмония

Очаговая пневмония встречается чаще всего, она переносится легко, если вовремя начать лечение. Нам часто задают вопрос о том, как выглядит очаговая пневмония на фото, вот её характерные особенности, которые можно увидеть на снимках:

  • появление теней и значительное нарушение прозрачности на некоторых ограниченных участках;
  • значительно увеличенный в размерах корень легкого, но только на той стороне, где наблюдается поражение;
  • сильная деформация и усиление легочного и бронхиального сосудистого рисунка.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься расшифровкой снимков самостоятельно, ведь в большинстве ситуаций это приводит только к неправильной постановке диагноза и к ошибочному лечению, что крайне опасно, так как после пневмонии повышается риск развития различных осложнений.

Крупозная пневмония

Воспалительные процессы крупозного характера отличаются тем, что проходят в несколько стадий. В самом начале развития этой пневмонии, когда появляются первые типичные симптомы, на снимках еще не наблюдается каких-либо изменений или же они носят неспецифический характер. Вот список того, что можно заметить на этом этапе:

  • локальное небольшое усиление лёгочного сосудистого рисунка;
  • небольшое расширение корня легкого с той стороны, где произошло поражение;
  • нормальная прозрачность полей или же её небольшое снижение.

Как несложно догадаться, подобные симптомы нередко пропускаются специалистами, не имеющими достаточного опыта. Также нередко это относят к проявлениям бронхита. Но через несколько дней на снимках можно заметить явное поражение легких:

  • прозрачность легочного поля сильно снижается;
  • происходит резкое уменьшение воздушности, а также появляются затемнения недостаточно интенсивного характера;
  • корень легкого на той стороне, где произошло воспаление, расширяется.

Специалисты отмечают, что крупозная пневмония всегда сопровождается реакцией плевры. В области плевральной щели происходит затемнение при появлении выпота.

Интерстициальная пневмония

Такая разновидность пневмонии характеризуется поражением соединительной ткани, расположенной вокруг структур альвеолярного характера. Также страдает ткань кровеносных сосудов, находящихся в легких. Вот основные особенности интерстициальной пневмонии:

  • корень легкого значительно расширяется;
  • происходит перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, что практически всегда приводит к деформации сосудистого рисунка лёгких и к неравномерному его усилению;
  • появляются полупрозрачные затемнения;
  • появляются изменения, локализующихся внизу легких;
  • иногда появляется тяжистость из-за уплотнения междольковых перегородок.

Атипичная пневмония

Атипичная пневмония встречаются достаточно редко, а такое название она получила из-за необычных возбудителей этого заболевания (к ним можно отнести хламидию, клебсиеллу и микоплазму). Также атипичная пневмония имеет и своеобразные особенности проявления. Обычные симптомы пневмонии в этом случае будут не так выражены, над ними будет преобладать дыхательная недостаточность (вы будете чувствовать, что воздуха не хватает). Вот основные признаки атипичной пневмонии, которые можно увидеть на снимках:

  • тени будут размыты, а затемнение ткани легкого будет носить неоднородный характер;
  • атипичная пневмония нередко носит двусторонний характер, то есть проявления наблюдаются в обоих легких;
  • происходит резкая деформации, связанная с бронхиальным или даже сосудистым рисунком;
  • появляется округлое затемнение.

Обратите внимание! Современная медицина позволяет крайне быстро и эффективно вылечить пневмонию любого вида. Важно только слушать всё то, что скажет вам специалист, выполняя все его рекомендации, иначе могут возникнуть серьёзнейшие последствия.

Особенности пневмонии у детей

Особую опасность представляет пневмония, поразившая легкие ребёнка. Такое заболевание вылечить сложнее всего, но если вовремя сделать рентген и следовать рекомендациям врача, то опасности для жизни болезнь всё же не представляет. Вот основные признаки, которые наблюдаются на рентгене при пневмонии у детей:

  • наличие небольших теней очагового характера;
  • значительное увеличение плотности любых затемнений, когда заболевание только прогрессирует;
  • значительное увеличение и уплотнение лимфатических узлов, расположенных неподалеку;
  • значительное усиление и деформация сосудистого рисунка лёгких;
  • существенные изменения корня легкого на той стороне, которая была подвержена пневмонии (изменения связаны и с размерами и со структурой).

Характерной особенностью этого заболевания у детей является то, что изменения на рентгеновских снимках наблюдаются на протяжении длительного времени даже после клинического выздоровления.

Важно! Восстановление ткани лёгких у детей происходит дольше, нежели у взрослых. Обязательно направляйте ребенка на лечение туда, куда порекомендует вам специалист!

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector