Пневмония у грудничка симптомы без температуры

Пневмония у грудничка: симптомы, лечение заболевания

Детки грудного возраста являются особенными пациентами, наиболее уязвимыми для инфекционных заболеваний, и, прежде всего, для инфекций дыхательных путей. Объясняется это некоторыми физиологическими особенностями младенцев: узостью их носовых ходов, просвета гортани, бронхов и трахеи и склонностью слизистой оболочки, выстилающей изнутри дыхательные пути, быстро отекать, легко набухать. Кроме того, ввиду несовершенства защитной системы и недостаточности иммунитета, груднички составляют группу особого риска по развитию воспаления легких.

Диагностика и лечение заболеваний дыхательных путей, в том числе и пневмонии, проводится в одной из ведущих клиник Москвы – Юсуповской больнице. Клиника терапии Юсуповской больницы оснащена высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим установить максимально точный диагноз в короткие сроки. Терапия пневмонии проводится с помощью эффективных лекарственных препаратов нового поколения. В клинику принимаются пациенты возраста 18+.

Что такое пневмония

Пневмония (воспаление легких) является воспалительным процессом, развитие которого происходит в легочных тканях. Относится к острым инфекционным заболеваниям.

Для диагностики пневмонии недостаточно опроса и осмотра больного, так как симптомы воспаления легких зачастую идентичны признакам других заболеваний дыхательных путей.

Дополнительно пациентам взрослого возраста назначается проведение следующих исследований:

лабораторного исследования крови – общего и биохимического;
анализа мокроты;
рентгенологического исследования грудной клетки;
фибробронхоскопии;
компьютерной томографии органов грудной клетки;
бактериального посева.

В случае подтверждения предварительного диагноза пациенту назначается немедленное лечение.

Воспаление легких у грудничков: симптомы

Неонатальная пневмония у грудничка часто проявляется в виде осложнения заболевания, которое предшествует воспалению легких: ОРВИ или гриппа. Поэтому у младенцев диагностируется дыхательная дисфункция и заложенность носа. Классическая клиническая картина развивается после присоединения пневмонии к основной инфекции, у ребенка повышается температура тела. Как правило, ее показатели колеблются от 38 до 39,3 о . Воспаление легких у младенцев сопровождается появлением одышки, частого и прерывистого дыхания, в ходе прослушивания определяются кряхтящие хрипы.

Чаще всего родители замечают следующие тревожные признаки пневмонии у грудничка: затрудненное дыхание, кашель, который ранее был поверхностным, при воспалении легких становится более глубоким, возрастает интенсивность и частота приступов. В некоторых случаях кашель провоцирует у ребенка тошноту и рвоту.

Со временем признаки воспаления легких у грудничков становятся более разнообразными:

младенец чаще срыгивает, наблюдается неустойчивость его стула;
появляется депигментация кожных покровов;
в области носа ребенка появляется синюшность, которая при приеме пищи становится ярче;
у малыша отмечается потеря аппетита.

Больной малыш перестает набирать вес, приступы кашля нарушают его сон, периоды бодрствования становятся плаксивыми и беспокойными. При пневмонии происходит быстрое развитие интоксикации и ухудшение общего состояния здоровья.

Как распознать воспаление легких у грудничка без температуры

Воспаление легких у грудничка без температуры – явление достаточно опасное. Тяжесть данной патологии заключается в отсутствии ярко выраженной симптоматики, вследствие чего болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда ситуация значительно усугублена. Длительное время после начала болезни родители могут не догадываться о том, что ребенок болен, единственным поводом обращения к врачу может быть симптоматика ОРВИ и чрезмерная плаксивость малыша.

Пневмония у грудничка без температуры и без основного характерного симптома – кашля, может развиваться в силу ослабленности иммунитета, а также вследствие приема лекарственных противокашлевых препаратов.

Диагностика пневмонии у младенцев

Диагностика воспаления легких у новорожденных проводится в стационарных условиях. Как правило, с младенцем в клинике находится один из родителей, однако в особо тяжелых случаях ребенок находится самостоятельно в изолированной, стерильной палате. Для того, чтобы выявить пневмонию проводится лабораторный анализ крови и рентгенограмма.

Дополнительно назначается исследование мочи, а иногда может понадобиться проведение срочной электрокардиограммы.

Пневмония у грудничка: лечение в стационаре

В основе схемы лечения лежит антибактериальная терапия. Грудничкам младше шести месяцев вместо пероральных форм лекарственных препаратов назначается проведение внутримышечных и внутривенных инъекций.

Лечащий врач, опираясь на собранный анамнез и тяжесть течения болезни, уточняет препараты первого выбора и проводит ситуационную корректировку схемы лечения.

В стационаре для детей грудничкового возраста применяются кислородные ингаляции. Для максимально эффективного очищения трахеи и бронхов назначаются ингаляции со специальными лекарственными средствами либо лечебными травами.

При наличии у ребенка сопутствующих заболеваний, осложняющих течение пневмонии и проявляющихся признаками общей интоксикации организма (судорожным синдромом, постоянным повышением температуры), младенцу проводят инфузионную терапию, обеспечивающую организму не только лекарственные препараты, но и питательные вещества, жидкость.

Если имеются специфические показатели, проводится терапия с препаратами жаропонижающего и отхаркивающего действия. Как правило, это травяные отвары, разжижающие и выводящие мокроту. В случае развития состояния, угрожающего жизни ребенка, назначается введение иммуноглобулина, подстегивающего скорость иммунного ответа и подавляющего репликацию возбудителя инфекции.

Осложнения пневмонии

При своевременном обнаружении симптомов заболевания и назначении адекватного лечения риски развития осложнений сводятся к минимуму. Однако при ослаблении организма, обусловленном предшествующим иным заболеванием либо при запоздалом лечении, воспалительный процесс может затянуться или перейти в подострую форму.

При хронической форме воспаления легких возникают обострения и повышение температуры тела. Даже адекватная терапия не всегда помогает предотвратить поражение здоровых участков легкого.

Вследствие слияния воспалительных очагов в конгломераты может происходить появление нескольких обширных зон инфекционного поражения. В таких случаях пневмония осложняется отеком легких с дальнейшим развитием острой легочной недостаточности.

Воспалительный процесс может затрагивать и плевру — оболочку легкого, в результате чего развивается плеврит, появляются загрудинные боли и снижается интенсивность самостоятельного дыхания.

Профилактика пневмонии

Чем дольше дети находятся на грудном вскармливании, тем меньше они подвержены инфекционным заболеваниям. Поэтому даже при нехватке материнского молока, не следует сразу переводить малыша полностью на искусственное питание. В смеси желательно подмешивать материнское молоко. Благодаря полезным веществам, содержащимся в нем, закладывается иммунитет ребенка.

Для укрепления защитных сил организма младенца, родители должны следить за соблюдением режима сна и отдыха, во избежание развития анемии и рахита больше гулять с ребенком на свежем воздухе.

Для того, чтобы не допустить переохлаждения малыша, родителям необходимо контролировать температурные показатели воздуха в детской комнате. Не нужно забывать и об умеренном закаливании: полезны воздушные ванны, контрастный душ. Лица, имеющие признаки простуды не должны контактировать с грудничком.

Диагностикой и лечением заболеваний дыхательных путей занимаются специалисты клиники терапии Юсуповской больницы – настоящие профессионалы в своей области. В рамках диагностического обследования в Юсуповской больнице проводится весь спектр исследований, необходимых для выявления инфекционного поражения легких. Лечение и реабилитация больных осуществляется на современном медицинском оборудовании ведущих мировых производителей, благодаря чему достигается высокая эффективность терапии. При необходимости госпитализации в Юсуповской больнице есть все необходимое для комфортного пребывания: уютные палаты, полноценное питание и круглосуточную помощь медицинского персонала. Записаться на прием к терапевту, пульмонологу Юсуповской больницы можно телефону клиники.

Симптомы пневмонии у грудничка

Детский возраст – особенный период в жизни. Особенно важным является раннее детство, а точнее грудной возраст. Так как именно тогда восприимчивость к инфекциям очень высокая.

Часто поражается дыхательная система, поэтому иногда возникает пневмония у грудничка, симптомы которой могут быть не типичными. Это связано с тем, что просвет гортани, бронхов, а также носовые ходы узкие. А эпителий слизистой оболочки очень чувствительный и при малейшем повреждении отекает.

Более того, отделение мокроты затруднено и возможен ее обратный заброс. Это может привести к воспалению легких без предшествующего заболевания. Поэтому все дети находятся в группе риска по возникновению пневмонии. Более тщательному осмотру и наблюдению подлежат дети, которые имеют сопутствующие заболевания как врожденные (пороки сердца), так и приобретенные.

Этиологических факторов для возникновения пневмонии у грудничка достаточно много. Это могут быть как бактерии, так и вирусы или грибы. Выявление очень важно для лечения, так как, исходя из причины заболевания, назначается лечение (для микробов – антибиотики, для вирусов – противовирусные препараты).

Наиболее часто встречается то, что вирусное заболевание становится пусковым механизмом для развития бактериального воспаления. Однако если изначально лечение назначается неправильно, позднее применение антибиотиков отрицательно сказывается на эффективности лечения. Поэтому важно, со стороны родителей, спрашивать о тактике и длительности лечения.

Особенностью течения пневмонии в грудном возрасте является то, что прогрессирование может быть очень стремительным и начальные признаки пневмонии быстро перейдут в стойкое ухудшение состояния.

К наиболее частым симптомам относятся:

затрудненное дыхание (обычная заложенность) на начальных стадиях;
температура тела выше 38;
частое и тяжелое дыхание;
одышка;
кашель становится более частым;
возможна рвота, срыгивания;
диспепсические расстройства;
возможен акроцианоз, который появляется при кормлении, кашле;
отказ от еды и питья;
вес либо стоит на месте, либо снижается;
сон беспокойный (часто из-за тревожащего кашля);
беспокойство и плаксивость.

Классификация

Пневмония может быть:

Очаговой – когда воспалительный процесс затрагивает большой участок и не выходит за пределы доли легкого;
Долевой – поражение затрагивает всю долю легкого.

Тяжесть заболевания прямо пропорционально зависит от объема поражения. Поэтому долевая пневмония всегда будет протекать тяжелее.

Что происходит

Воспаление в легочной ткани приводит к отеку, который серьезно затрудняет нормальный газообмен. Поступает недостаточное количество кислорода, а углекислый газ накапливается. Это оказывает негативное воздействие на головной мозг и все остальные органы, а значит, приводит к резкому ухудшению общего состояния ребенка.

Степень ухудшения состояния прямо пропорционально зависит от объема повреждений, поэтому при минимальном воспалительном процессе говорить о поражениях легких бывает очень тяжело, так как симптоматика выражена минимально. Кроме того, выраженность ухудшения состояния зависит от степени интоксикации. Углекислый газ, продукты жизнедеятельности микроорганизмов постепенно отравляют организм и провоцируют развитие таких симптомов как:

головные боли,
слабость,
отсутствие аппетита,
плаксивость.

Такие симптомы как повышенная температура свидетельствуют о том, что организм старается самостоятельно бороться с заболеванием. При появлении судорог и/или повышении температуры тела выше 38 градусов следует использовать жаропонижающие препараты, так как такая температура приводит к денатурации белка и изменению внутреннего метаболизма клеток.

Диагностика

анамнез (со слов матери или попечителя, так как и госпитализация проводится вместе с взрослым человеком);
анализ крови (дублируется при госпитализации);
рентген (является обязательным методом диагностики);
анализ мочи;
электрокардиография.

Важной особенностью является то, что аппетит малыша практически отсутствует. Заставлять ребенка принимать пищу не нужно, скорее всего, это может привести к рвоте и дальнейшему отвращению к пище. Если лечение проводится в стационаре, то можно попробовать приносить еду из дома. Также в педиатрии существует правило, которое не позволяет использовать новые виды прикорма в период болезни. Это будет являться дополнительным стрессом для итак ослабленного организма.

При грудном или смешанном вскармливании не стоит переходить на смеси или коровье молоко, если нет противопоказаний со стороны матери. Когда ребенок на грудном вскармливании, это большой плюс, так как в данном случае его иммунитет укрепляется. Материнское молоко является кладезью полезных и необходимых веществ, которые не только обеспечивают всем необходимым малыша, но и являются «второй» иммунной системой.

Так как иммунная система матери уже сформирована и имеет антитела к многим заболеваниям, это поможет иммунной системе ребенка справиться с воспалительным процессом. Кроме того, сосательный рефлекс уже выработался, и малыш будет сосать грудь просто по привычке. Это поможет ему не только насытиться, но и успокоиться.

Любое лечение пневмонии, как у взрослого, так и у ребенка, основывается на применении антибактериальных препаратов. Однако, у детей существуют определенные сложности с введением лекарственных средств. Если ребенок до 6-ти месяцев, то введение антибиотика возможно только с помощью внутривенных инъекций. Если старше полугода, то можно использовать препараты в виде таблеток.

Для облегчения глотания их можно размельчать и смешивать с водой. Важно, чтобы антибактериальный препарат назначался исключительно врачом. Также могут быть назначены иммуноглобулины, которые не нуждаются в дополнительным времени для активирования механизма реакций.

Для облегчения состояния могут быть назначены ингаляции кислородом. Для очищения дыхательных путей используются травы или специальные лекарственные средства, которые помогут более эффективно и в короткие сроки очистить дыхательные пути.

При наличии каких-либо осложнений (резкое повышение температуры, полный отказ от еды, судороги) назначается внутривенное введение глюкозы. В нее могут быть добавлены и другие необходимые вещества.

Особенностью лечения грудничков является то, что не используются синтетические препараты, кроме антибиотиков. Для разжижения мокроты и ее лучшего отхаркивания часто используют сборы трав.

Осложнения

Длительный период астенизации

Этот период появляется, когда лечения не было или оно было начато не вовремя. Астенизация характеризуется вялостью, снижением аппетита. Этот период своеобразной адаптации или восстановительный период после продолжительного и тяжелого заболевания.

Хроническая пневмония

Возникает при ослабленном иммунитете и, если прием антибиотиков был несвоевременным. Хроническая пневмония опасна тем, что часто могут быть периоды обострения.

Генерализация воспалительного процесса

Генерализация возможна при любом виде пневмонии. Этот процесс характеризуется либо сливанием очагов, либо распространением одного очага на всю долю, легкое, соседнее легкое. Это опасно развитием легочной недостаточности и обширным отеком, который может быть несовместим с жизнью.

Является разновидностью генерализации, отличием является распространение не на легочную ткань, а на плевру.

Характеризуется разрушением легочной ткани и образованием полости. Полость может сообщаться с грудной полостью или быть накопителем гноя.

Профилактика

использование для кормления только грудного материнского молока (при невозможности должны быть качественные смеси с добавлением всех необходимых микро и макровеществ);
определенный распорядок дня (любое отклонение может спровоцировать стресс, который ослабляет иммунную систему);
частые прогулки на свежем воздухе;
отсутствие переохлаждения;
закаливание при отсутствии каких-либо заболеваний;
правильное пеленание, использование только натуральных материалов;
избегание контакта с инфекционными больными и ограничение посещения публичных мест.

Пневмония у грудничков – опасное заболевание, которое часто возникает при ослабленном иммунитете и переохлаждении. Самой главной профилактикой является использование грудного молока и избегание факторов, вызывающих пневмонию. Материнское молоко полезно тем, что не только насыщает всеми необходимыми питательными веществами, но и дает антитела к многим заболеваниям.

Пневмония у грудничка симптомы без температуры

Пневмония встречается в любом возрасте. Ею болеют как взрослые, так и новорожденные. В зависимости от причины заболевания и формы протеканию, симптоматика может быть разной. Очень часто, у грудничков воспаление легких проходит без температуры, и определить наличие болезни не так просто.

Почему развивается болезнь?

Груднички больше всех подвержены риску заболевания пневмонией. Их организм еще не успел достаточно развиться и иммунная система не всегда в силах справиться с инфекцией. В период младенчества, ребенок чаще всего сталкивается с различными острыми респираторными заболеваниями. Это связано с тем, что он имеет определенные физиологические особенности, способствующие развития болезней дыхательных путей.

Воспаление тканей легких может быть вызвано разными видами возбудителей. К ним относятся:

бактерии;
вирусы;
вирусы;
некоторые виды микроорганизмов.

Попадая в организм новорожденного, такая патогенная микрофлора начинает активно развиваться, вызывая различные заболевания дыхательной системы, включая пневмонию. Воспаление также может быть спровоцировано уже имеющимися заболевания ми и нарушениями, к которым относятся:

инфекции, которыми была заражена мать;
ОРВ;
бронхит, который не долечили;
острые отиты;
врожденные пороки, в частности, легких и сердца;
иммунодефициты;
заболевания онкологического характера;
нарушения работы кишечника;
плохие условия проживания.

На самом деле, причин на много больше. Любой из негативных факторов воздействия, может вызвать у грудничка пневмонию. Очень важно выяснить причину, по которой заболел младенец. Это поможет подобрать наиболее правильно лечение, так как многие препараты могут быть бездейственны к определенным видам болезнетворных бактерий.

Как распознать заболевание?

Проявления пневмонии могут быть разными. В большинстве случаев, болезнь сопровождается температурой. Это объясняется тем, что иммунная система борется с ней. Если же она очень ослаблена, такой симптом может отсутствовать. Очень часто, такое явление наблюдается именно у грудничков.

Родителей должен насторожить затяжной кашель, который может присутствовать у ребенка. Также есть и другие симптомы, которые помогут определить наличие заболевания. При пневмонии у грудничка, дыхательная способность легких значительно снижается, что вызывает недостаток кислорода. Малыш начинает чаще дышать. Он старается вдохнуть как можно больше воздуха, которого не хватает в крови. Также к основной симптоматике можно отнести следующее:

бледность лица;
свист в груди в процессе дыхания;
появление красных пятен на щеках;
отдышка;
учащение сердцебиения;
быстрая утомляемость и слабость;
сонливость;
высокая потребность в жидкости;
продолжительный кашель;
ухудшение или отсутствие аппетита.

Ребенок может стать вялым, отказываться кушать и играть, терять интерес к любимым для него занятиям. Иногда он может поворачиваться только на одну сторону, что говорит о том, что больное только одно из легких.

Вследствие недостатка кислорода, происходит побледнение кожи, а в некоторых случаях даже к посинению. Дыхание становится неглубоким и поверхностным. Очень часто, когда малыш старается глубоко вдохнуть, у него начинается кашель.

Интоксикация, спровоцированная воспалением, вызывает слабость и сонливость. В некоторых случаях, малыши начинают рвать, и как правило, отказываются принимать пищу. Если его раздеть и посмотреть на грудную клетку, можно заметить асимметрию при дыхании, что говорит о наличии односторонней пневмонии.

Даже при наличии всех этих симптомов одновременно, температура может отсутствовать. Очень важно вовремя обратить внимание на изменения, которые появились в состоянии грудничка и вовремя обратиться к специалисту. Если болезнь не следить она может вызвать различные осложнения.

Какой должна быть первая помощь?

Попадание болезнетворных микроорганизмов являются основной причиной, по которой появляется пневмония у грудничка. Симптомы без температуры встречаются очень часто. Если родители заметили у малыша симптоматику, которая напоминает воспаление легких, нужно вызвать врача или самостоятельно посетить больницу. Начинать самостоятельное лечение нельзя, так как не установлена причина болезни и ее вид.

До того, как ребенка покажут специалисту, ему нужно обеспечить постельный режим и теплое питье. Если есть подозрения на пневмонию, без температуры, нужно исключить такие действия:

Противопоказано давать малышу какие-либо препараты, включая антибиотики и противобактериальные средства. Если родители решили самостоятельно лечить ребенка с помощью антибиотиков, они подвергают его тому, что иммунная система не сможет самостоятельно преодолеть воспаление.
Нельзя проводить прогревания. Использование горчичников, банок и специальных пластырей недопустимо.
Даже если малыш сильно кашляет, не нужно давать ему препараты от кашля.
Необходимо исключить любые виды прогулок и посещение садика.

Не стоит заниматься самолечением, так как в большинстве случаев это приводит к негативным последствиям. Нужно обратиться к специалисту, который назначит тщательную диагностику, позволяющую выявить причину болезни и поставить правильный диагноз. Только после этого будет назначен курс лечения.

Как проводится диагностика?

Так как воспаление легких часто протекает без температуры, установить диагноз не всегда просто. Первые признаки пневмонии могут напоминать обычное простудное заболевание, поэтому даже опытный врач не всегда определяет наличие пневмонии. В связи с этим, нужно проводить тщательную диагностику. Она состоит из таких этапов:

При первичном осмотре, врач прослушивает легкие с помощью стетоскопа, позволяющего определить наличие жидкости. Также он прослушивает дыхание и проверяет частоту сердечных сокращений.
Если есть подозрение на пневмонию, назначается рентгенография. На снимке можно увидеть очаги воспаления и оценить степень развития заболевания.
По необходимости сдаются анализы. К ним относится: общий анализ крови и мочи. Также исследуется мокрота, в которой можно выявить возбудителя и его вид, который вызвал воспалительный процесс.

Если основных методов исследования недостаточно, могут быть назначены дополнительные, как например, ЭКГ.

Только после постановки диагноза, подбирается соответствующее лечение.

Как проводится лечение?

После того, как проведена диагностика, можно начинать лечение. Детский врач Евгений Комаровский всегда успокаивает родителей, дети которых болеют пневмонией. Если заболевание обнаружено вовремя, причин для беспокойства нет.

Лечение грудничков должно быть в соответствии с определенными правилами. Всегда применяются лекарственные средства, в основном антибиотики, которые позволяют устранить патогенную микрофлору и устранить неприятную симптоматику. Чаще всего, лечение имеет комплексный характер. В состав медикаментозной терапии входят:

антибиотики;
жаропонижающие средства, в том случае, если появится температура;
анестетики;
при наличии кашля, муколитики и бронхолитики;
антигистаминные препараты.

Лекарство подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка и вида заболевания. Иногда в состав терапии могут включаться народные методы лечения. Если состояние малыша стабильное и нет выраженной симптоматики, лечение можно проводить дома. Необходимо обеспечить ему постельный режим и регулярное питание. Грудничку необходимо пить много жидкости, чтобы не было обезвоживания. Желательно покупать специальную воду для детей. Помещение должно быть хорошо проветриваемым и теплым.

Если болезнь вызвана вирусом, то чаще всего организм справляется с ней сам. Если же причина в бактериях, необходим прием антибиотиков.

Несмотря на то, что отсутствует температура, болезнь нужно лечить. Это наоборот говорит о том, что иммунитет малыша очень сильно ослаблен и не может самостоятельно бороться с воспалением, которое может быстро прогрессировать.

Какой должна быть профилактика?

Новорожденные дети очень часто поддаются различным заболевания дыхательных путей, поэтому очень важно проводить профилактические серы, которые помогут избежать развития воспалительного процесса. чтобы малыш не заболел пневмонией, достаточно придерживаться таких рекомендаций:

Женщине, которая планирует беременность или уже находится в этом состоянии, должна постараться максимально исключить вероятность заболевания различными инфекциями.
В помещении, где находится грудной ребенок, нужно обеспечить хороший микроклимат и ни в коем случае не курить.
Каждый день необходимо проводить влажную уборку и проветривать комнату.
Нужно отказаться от самолечения и при первых симптомах заболевания дыхательной системы обращаться к врачу.
Очень важно, регулярно гулять с ребенком на свежем воздухе., желательно, не меньше часа.
Лучше избегать мест, где присутствует большое скопление людей.

Предотвратить развитие пневмонии не сложно, если вы правильно ухаживаете за грудничком и следите за его состоянием здоровья. Если вы заметили первые признаки заболевания, немедленно обращайтесь к врачу, тогда можно избежать различных осложнений и вовремя с ним справиться.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Симптомы пневмонии у грудничка, признаки и лечение

Пневмония у грудничка: симптомы, признаки, лечение.

Заболевание пневмонией неприятно и даже опасно в любом возрасте.

Сама болезнь протекает тяжело, да и последствия могут быть самые негативные.

Для любого ребёнка пневмония – это колоссальный вред организму.

Пневмония у грудничка во много раз опаснее в силу особенностей его возраста и развития.

Особенности организма грудного ребёнка

Родившись, человеческий ребёнок практически беспомощен.

Если детёныши других млекопитающих после рождения в состоянии как-то о себе заботиться, то новорождённый человек не обладает теми рефлексами и умениями, которые обеспечат ему самостоятельное существование, – он даже голову не держит.

Такова цена за право быть царём природы. По природным меркам, человеческий ребёнок рождается глубоко недоношенным, а причина этому – большой объём головного мозга человека.

У новорождённого ребёнка пять врождённых рефлексов:

хватательный (если прикоснуться к ладошке малыша, она сжимается);
сосательный;
подошвенный (если прикоснуться к внутренней стороне стопы, малыш сжимает пальцы и отталкивается ножкой);
рефлекс Галанта (если лежащему на животе новорождённому ребёнку провести по позвоночнику, он дугообразно выгибается);
рефлекс ползания (если лежащему на животе ребёнку согнуть ножки в коленках и прикоснуться к подошвам, он начинает совершать движения, как при ползании).

Это безусловные рефлексы. Условные начинают появляться к концу первого месяца жизни.

Не сформированы не только рефлексы малыша, но и его организм.

Если при рождении ребенок имеет вес от 2,5 до 4 кг и рост от 45 до 55 см, то к четырем месяцам его вес удваивается, а к году – утраивается.

Происходит не только рост организма, но и окончательное формирование всех жизненно важных органов и систем.

Любые заболевания в этот период нежелательны, а пневмония – тем более, потому что дыхательная система грудничка ещё не оформилась окончательно и отличается от дыхательной системы взрослых людей.

Эта особенность влечёт за собой и трудности диагностики.

Симптомы различных заболеваний грудничков могут существенно отличаться от признаков этих же заболеваний у детей старшего возраста и взрослых людей.

Симптомы пневмонии у детей с температурой и без температуры

Органы дыхания у грудничка

Пневмония – это инфекционный воспалительный процесс в лёгких.

У грудного ребёнка органы дыхания имеют возрастные физиологические особенности.

Слизистые оболочки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, легко набухают и имеют склонность к отёку.

Ткань лёгких менее эластична, чем у взрослых. Трахеи, бронхи, носовые ходы и гортань достаточно узкие.

С одной стороны, это препятствует проникновению инфекции в организм.

С другой стороны, при заболевании это мешает удалению мокроты из дыхательных путей.

Даже нормальное дыхание у грудного ребёнка – не глубокое, поверхностное, оно не обеспечивает достаточную вентиляцию лёгких при воспалении.

Для не сформированной до конца дыхательной системы воспалительный процесс вызывает ещё большее затруднение дыхания.

Это, в свою очередь, ведёт к сбоям в работе всего организма.

Симптомы пневмонии у грудничков

Болеют пневмонией приблизительно 20 детей из 1000 в возрасте до 3-х лет.

В зависимости от возраста ребёнка проявление пневмонии имеет свои особенности и признаки.

Симптомы пневмонии у грудничка от 1 месяца

Возбудителями заболевания являются:

стрептококки;
клебсиелла;
пневмококко-гемофильная флора;
хламидии;
микоплазмы.

Признаки пневмонии у грудничка обычно ярко выражены:

Если пневмония развивается на фоне ОРЗ, то присутствует сильная заложенность носа.
Кашель не проходит, а становится более частым и глубоким.
Поднимается высокая температура (38°С и более), которую тяжело сбить. Повышение температуры – защитная реакция организма на инфекцию. Вирусы и бактерии состоят из белков, при нагревании они погибают. Однако высокая температура на протяжении длительного времени начинает наносить вред самому организму ребёнка.
Дыхание становится частым, появляется одышка. Это проявления дыхательной недостаточности. Лёгкие отвечают за процесс газообмена, – проводят в кровь кислород из воздуха и выводят углекислый газ. При недостатке кислорода начинают страдать все органы и системы организма.
Срыгивания, рвота, неустойчивый стул. Эти признаки свидетельствуют об интоксикации. Патогенные микроорганизмы отравляют детский организм продуктами своей жизнедеятельности. Как следствие – слабость, вялость, плач ребёнка.
Бледность кожи. При прогрессировании заболевания кожные покровы могут приобретать даже синюшкый или сероватый оттенок. Особенное внимание следует обратить на носогубный треугольник, он меняет цвет на синеватый или сероватый во время кашля, при кормлении, беспокойстве ребёнка. Эти симптомы свидетельствуют о нарушениях в работе сердечно-сосдистой системы.

Малыш тяжело переносит своё состояние. Ребенок отказывается от еды или плохо ест, вес не прибавляется.

Приступы кашля мешают спать. Малыш постоянно беспокоен, плачет и капризничает.

Врождённая пневмония

Симптомы пневмонии у грудничка до 1 месяца

У детей этого возраста симптомы пневмонии могут быть стёрты. Исключение – врождённая пневмония.

При врождённой пневмонии (плацентарной или бронхогенной антнатальной) сразу после рождения ребёнка присутствуют признаки заболевания:

слабый крик или его отсутствие;
затруднённое дыхание;
сухая бледная кожа с синеватым оттенком, отёки конечностей;
отсутствие рефлексов или слабые рефлексы;
слабый мышечный тонус;
увеличенная печень и пр.

Таким детям ставят не выше 6 баллов по шкале АПГАР, сразу проводят исследования и начинают лечение.

При интранатальной и постнатальной пневмонии симптомы проявляются на 3-7 день.

Исключение – хламидийная инфекция, в этом случае до проявления заболевания проходит от 3 до 6 недель.

Как правило, основные симптомы заболевания у ребёнка этого возраста выражены в основном проявлениями интоксикации организма:

срыгивания, отказ от еды;
вялость;
нарушение сердечно-сосудистой деятельности: глухость тонов сердца, тахикардия, учащённый пульс;
температура может подниматься, понижаться или оставаться на одном уровне.

Степень проявления симптомов свидетельствует о тяжести заболевания.

Если воспалением затронут небольшой участок лёгкого, то речь идёт об очаговой пневмонии.

Но воспалительный процесс может распространиться на долю лёгкого или на всё лёгкое, что значительно увеличит тяжесть заболевания.

Различают три стадии пневмонии:

Лёгкая. Характеризуется высокой температурой (около 39°С) и незначительным ухудшением состояния здоровья.
Среднетяжёлая. Присутствует интоксикация организма, одышка, синеет носогубный треугольник. Ребёнок вялый или, наоборот, очень беспокойный.
Тяжёлая. При температуре около 40°С нарастает одышка, учащается сердцебиение. Кожа приобретает серый или синеватый цвет.

Последствия пневмонии у грудничка

В период формирования и роста организма пневмония может нанести большой вред.

Самое тяжёлое последствие – деструкция (разрушение) тканей лёгких.

Помимо органов дыхания, возможны осложнения:

в работе сердечно-сосудистой системы;
в работе нервной системы;
в моче-половой системе;
ослабление иммунитета;
задержка в развитии;
проблемы с системой пищеварения и др.

Диагностика пневмонии у грудничка

Диагностика проводится на основе анализов крови и рентгенографических исследований.

Помимо наличия воспаления лёгких необходимо установить его природу.

Пневмония у новорожденных: причины и последствия

Лечение пневмонии у грудничка

Лечение воспаления легких у детей грудного возраста происходит в условиях стационара.

Назначается лечение:

Антибактериальная терапия. Назначение антибиотиков – непременное условие лечения. При правильном подборе препарата улучшения наступают уже через сутки.
Питьевой режим. Ребёнок должен выпивать не менее 1 л жидкости в день.
Жаропонижающие средства.
Отхаркивающие средства при сильном кашле.
При необходимости – сосудистые препараты.
После снижения температуры – физиотерапевтические процедуры.

Лечение пневмонии у грудничков длится от 2 недель (при легкой форме) до 2 месяцев (при тяжёлой форме).

Бывает, что на протяжении 2-6 месяцев не удаётся добиться положительной динамики.

Здоровье детей – объект постоянного внимания со стороны медиков и родителей.

Наблюдайте за своим малышом, не будьте беспечны.

Замечайте все изменения, недомогания, признаки возможных заболеваний и обращайтесь за медицинской помощью.

Только ваша бдительность и правильные действия могут уберечь вашего малыша от болезней и возможных осложнений.

Пневмония или воспаление легких у грудничка: признаки, лечение, осложнения

Пневмония – воспаление легочной ткани, имеющее инфекционную или бактериальную природу возникновения, до сих пор остается одним из наиболее опасных заболеваний, финалом которого может стать летальный исход. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в число 10 болезней, которые могут привести к смерти больного, особенно в детском возрасте. По статистике, наиболее уязвимыми для этого недуга, являются дети первого года жизни, чаще всего недоношенные.

Причины болезни

В силу своих физиологических и анатомических особенностей, грудные малыши зачастую подвержены респираторным заболеваниям, виной этому становится их неокрепший иммунитет и несовершенство дыхательной системы. Просветы гортани, бронхов, трахеи и носовых проходов у них еще очень плохо развиты, а слизистая оболочка имеет склонность к быстрому отеку, что затрудняет и без того неглубокое дыхание ребенка. К тому же, груднички не способны самостоятельно избавляться от мокроты, а ее чрезмерное скопление в бронхах, замедляет процесс выздоровления и вызывает сильный кашель.

Грудные дети подвержены двум видам пневмонии:

Врожденная – когда заражение происходит в утробе матери или во время родов.
Приобретенная – возникающая в первые месяцы жизни младенца.

Как правило, возбудителями болезни становятся:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки;
вирус герпеса;
хламидии;
микоплазмы;
цитомегаловирус;
грибок типа Cand >

Причина возникновения врожденной формы пневмонии, это последствие заболевания, перенесенного женщиной во время беременности, при котором вирусные агенты попадают в организм ребенка через плаценту или околоплодные воды. Тяжесть протекания врожденной формы болезни может быть различной, и зависит от ряда факторов:

Промежуток времени, прошедший от момента инфицирования до рождения малыша, чем он длиннее, тем сложнее будет протекать болезнь;
Возбудитель заболевания;
Степень доношенности новорожденного;
Индивидуальные особенности детского организма, иммунитет.

Инфицирование в утробе

Если инфицирование плода произошло еще в утробе матери, через кровь (гематогенный способ), заболевание диагностируется сразу после появления малыша на свет и его характеризуют следующие симптомы:

Слабый мышечный тонус – движения ребенка вялые, конечности свисают, мышцы находятся в расслабленном состоянии;
Окрас кожных покровов варьируется от серого до синюшного цвета;
Сразу после рождения ребенок не кричит или его крик очень слаб, а дыхание хриплое и прерывистое, больше напоминающее стоны;
Нестабильная температура тела. Для недоношенных детей характерно понижение до 35˚ С, а для новорожденных появившихся в срок, повышение до 40 ˚ С;
У крохи отсутствуют или слабо выражены врожденные рефлексы (дыхательный, глотательный, сосательный). Такие дети после рождения находятся на искусственной вентиляции легких и получают питательные вещества через специальный зонд;
После появления на свет у малыша наблюдаются явные признаки асфиксии;
Возможны пенистые выделения изо рта.

Заражение во время родов

Заражение крохи может произойти в процессе его прохождения через инфицированные родовые пути, в этом случает патогенные микроорганизмы проникают через легкие малыша (бронхогенный способ), а появляющиеся на 2-3 сутки признаки воспаления, характеризуют следующие симптомы:

Отсутствие аппетита, отказ от груди, сильная потеря веса;
Расстройство пищеварения, диарея, спазмы и вздутие кишечника;
Частые срыгивания и рвота;
Синеватый оттенок носогубного треугольника и языка;
Бледный или землисто-серый цвет кожных покровов;
Свистящее, шумное, аритмичное дыхание;
Повышение температуры тела до очень высоких значений;
Иногда поверхностный кашель;
Слабое дыхание у недоношенных младенцев;

Из-за отсутствия иммунитета, пневмония для новорожденных детей довольно тяжелое заболевание и может привести к отягчающим последствиям. При постановке такого диагноза необходимо срочное медикаментозное лечение малыша в условиях стационара или родильного дома.

Приобретенная пневмония

Приобретенная или постнатальная форма пневмонии может развиться у грудничков в первые месяцы жизни, в домашних или стационарных условиях, по нескольким причинам:

Вирусные заболевания;
Переохлаждение или перегрев ребенка;
Асфиксия в процессе родов и проникновение в дыхательные пути околоплодных вод;
Внутриутробное поражение мозга;
Родовая травма;
Отклонение в развитии дыхательной системы;
Преждевременные роды;
Роды с помощью кесарева сечения;
Попадание в дыхательные пути новорожденного рвотных масс.

Симптомы болезни

В большинстве случаев приобретенная пневмония развивается как последствие неправильного лечения простудных и вирусных заболеваний. На какие симптомы следует обратить внимание молодым родителям, чтобы определить и распознать начинающееся воспаление легких, советует доктор Комаровский:

Основные признаки болезни – сухой, поверхностный кашель, и температура, сбить которую с помощью жаропонижающих средств, не удается;
ОРВИ, простуда, сильный сухой кашель, продолжающиеся более недели;
Кожные покровы становятся бледного серого цвета;
Попытку ребенка сделать глубокий вдох сопровождает сильный кашель;
Нарушается частота и глубина дыхания, появляется одышка;
Посинение в области носогубного треугольника.

При первичном заболевании, симптомы пневмонии носят слабо выраженный характер и очень схожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ. Признаки болезни могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после возникновения воспалительного процесса. Начало недуга сопровождают резкий скачок температуры, слабость, отказ от еды и общее недомогание. При дальнейшем развитии заболевания проявляется перечисленная выше симптоматика.

Уровень тяжести приобретенного воспаления легких зависит от степени сформированности организма новорожденного, у недоношенных детей клиническая картина заболевания будет более сильной, чем у малышей, рожденных в срок.

Педиатр Евгений Комаровский предостерегает, что в ряде случаев пневмония у новорожденных носит скрытый характер, ее не сопровождают такие симптомы, как кашель и повышение температуры, из-за этого своевременная диагностика довольна затруднена. Поэтому задача родителей и врачей вовремяопределить и распознать другие признаки болезни. Комаровский отмечает, что скрытой форме заболевания присущи такие симптомы, как вялость, сонливость, жажда и отсутствие аппетита.

Типы поражения легочной ткани при пневмонии

При любом виде пневмонии степень поражения легких неодинакова, и от этого зависит насколько выраженными будут симптомы заболевания. По локализации и силе повреждения легочной ткани, можно классифицировать несколько типов воспаления. Чаще всего встречается очаговая пневмония, при которой поражается небольшой участок легкого, ей характерны такие симптомы, как мокрый кашель, температура и повышенная потливость. При тотальном воспалении поражается целиком одно из легких, а двустороннее охватывает оба органа одновременно,

Диагностика и лечение

Доктор Комаровский советует: при первых подозрениях на воспаление легких родителям малыша необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение и пройти соответствующее обследование:

Визуальный осмотр кожи и слизистых оболочек грудничка;
Прослушивание легких на наличие хрипов и длительности вдоха – выдоха;
Простукивание грудной клетки для выявления воспаленных участков;
Биохимический и общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериологические посевы мокроты;
Рентгенография или флюорография грудной клетки.

При постановке диагноза воспаление легких, грудничку необходима немедленная госпитализация. Чем быстрее будет начато лечение, тем вероятнее благополучный исход болезни и отсутствие осложнений.

В большинстве случаев лечение пневмонии начинается с антибактериальных препаратов широкого спектра действия, перорально или внутримышечно.

В дополнение к ним врач может назначить иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы.

Большую роль в успешной противовоспалительной терапии играют ингаляции травяными сборами или лекарственными препаратами, которые снимают отек со слизистых оболочек, трансформируют сухой кашель во влажный, и способствуют быстрому отхождению мокроты.

Чтобы снять симптомы интоксикации, проводятся мероприятия по введению внутривенно физиологических растворов.

Доктор Комаровский советует сопровождать лечение больного малыша, выполнением элементарных правил гигиены и профилактики. В помещении, где он находится, должна проводится ежедневная влажная уборка, проветривание и поддерживаться оптимальный уровень температуры и влажности. Ребенок должен употреблять как можно больше жидкости и принимать пищу чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Хорошим подспорьем в комплексном лечении, после улучшения состояния больного, станет массаж, способствующий очищению органов дыхания от мокроты.

Важными профилактическими мерами для борьбы с пневмонией, является прививка от пневмококковой инфекции.

Возможные осложнения

Своевременно начатое и грамотное лечение дает эффективные результаты, болезнь удается победить в течении 10 – 15 дней. Запоздало начатая антибактериальная терапия и, не сделанная вовремя прививка от пневмококка, чреваты возникновением ряда осложнений:

Кашель, оставшийся на длительное время после окончания лечения;
Воспаление легких, вызванное пневмококками может в дальнейшем привести к отиту и менингиту;
Если в процессе болезни пострадает серозная оболочка органов дыхания (плевра) возможен риск развития плеврита, причиняющего ребенку сильные загрудинные боли;
Затяжная болезнь с большой вероятностью может принять хроническую форму, и любые дальнейшие респираторные заболевания ребенка могут спровоцировать очередноевоспаление легких;
Сепсис легочной ткани.

Профилактика пневмонии

Болезнь легче предотвратить, чем вылечить, поэтому для уменьшения риска инфицирования, педиатр Евгений Комаровский, советует родителям грудничков соблюдать некоторые меры профилактики:

Грамотное планирование и ведение беременности (своевременная сдача анализов и регулярные визиты в женскую консультацию);
Своевременное выявление и лечение воспалительных процессов во время вынашивания ребенка;
Соблюдение режима и здоровый образ жизни;
Прививка от пневмококка;
Кормление новорожденного грудным молоком;
Правильное и сбалансированное питание матери;
Избежание контакта с инфицированными людьми.

В последние несколько лет в России, в список обязательных прививок, вошла прививка от пневмококковой инфекции, представленная вакцинами Превенар (США) и Пневмо-23 (Франция). Первая прививка ставится грудничкам, начиная с 2-х месячного возраста, вторая – детям от 2 лет до 5 лет.

Детский врач Евгений Комаровский считает, что своевременная поставленная прививка от пневмококковой инфекции, способна уберечь ребенка в будущем от возникновения таких серьезных заболеваний, как пневмония, тонзиллит, отит и менингит.