Пневмония у лежачих больных

Гипостатическая пневмония (застойная)

Застойная пневмония, называемая также гипостатической, развивается в основном у людей в возрасте, у лежачих больных, а также в послеоперационном периоде. Обычное воспаление легких обусловлено простудными заболеваниями. Если же речь идет о застойной пневмонии, то основным этиологическим фактором является нарушение гемодинамики.

Итак, почему у лежачих больных развивается пневмония? Они не могут полноценно двигаться да и просто менять положение тела. Из-за этого вентиляция легких становится слабой, в бронхах накапливается много мокроты, но откашлять ее человек не может. При этом развивается воспалительный процесс. Застойная пневмония у лежачих больных — опасное явление, поскольку сначала не дает ярко выраженной симптоматики и беспокойства не вызывает. Очень важно, чтобы близкие прикованного к постели человека сумели вовремя распознать проявления болезни и предприняли меры для ее устранения.

Застойная пневмония у стариков

В силу возраста в легких начинаются изменения. Если прислушаться к дыханию человека старше 65 лет, то можно обнаружить, что оно не глубокое, а поверхностное. Связано это с тем, что диафрагма сокращается слабо, то есть не выполняет свои функции полноценно.

С возрастом снижается и эластичность легочных тканей. Они плохо очищаются, при этом накапливается слизь, которая является комфортной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Признаки гипостатической пневмонии

Как уже упоминалось, для этой болезни характерно незаметное начало. Ранние симптомы пневмонии у лежачих обычно не видны за клиникой основного заболевания. Обратите внимание, что температура на данном этапе в большинстве случаев нормальная. Затем внезапно проявляется выраженная симптоматика:

жесткое дыхание и одышка;
звучные и влажные хрипы;
лихорадка;
кашель с кровохарканьем;
отхождение мокроты слизисто-гнойного характера.

Диагностика гипостатической пневмонии

Чтобы назначить лечение правильно, врач должен верно поставить диагноз и выявить причины болезни. Основывается диагностика на данных внешнего осмотра и опроса больного, аускультации легких, инструментальных и лабораторных методах исследования. Основные диагностические методы — рентгенологическое обследование грудной клетки, общий, а также биохимический анализ крови.

Рентгенография выявляет участки затемнения, уменьшение прозрачности полей. Огромное значение для грамотной постановки диагноза имеют данные ЭКГ, а также УЗИ плевральной полости. Немаловажную роль играет оценка газового состава крови. В процессе микроскопии мокроты обнаруживаются клетки с содержанием гемосидерина. Вспомогательные методы диагностики — это бронхоскопия, магнитно-резонансная томография, а также исследования мочи.

Лечение гипостатической пневмонии

Терапия основана на трех принципах: устранение бактериальной флоры, регуляция легочной вентиляции и уменьшение отека слизистой. Лечение застойной пневмонии у лежачих больных требует применения антибиотиков, отхаркивающих препаратов, антиоксидантных и иммуномодулирующих средств, а также медикаментов, которые улучшают метаболизм сердечной мышцы. Часто назначают дренажный массаж, кислородную терапию, ингаляции, а также лечебную гимнастику.

При таком явлении, как пневмония у лежачих больных, лечение чаще проводят в стационаре. Связано это с тем, что в такой серьезной ситуации нужен постоянный медицинский контроль широкого спектра показателей.

Народные методы

Гипостатическая пневмония уйдет быстрее, если грамотно использовать средства нетрадиционной медицины. Конечно, их применение следует согласовывать с лечащим врачом.

Можно, к примеру, приготовить настойку из чабреца. В кастрюлю насыпьте 2 столовые ложки измельченной травы и залейте кипятком (500 мл). Подождите, пока настой остынет и процедите. Давайте больному это натуральное лекарство по полстакана четырежды в сутки.

Очистить бронхи поможет настойка из сушеной калины. Вечером в чистый термос насыпьте 2 столовые ложки измельченных ягод, залейте 200 мл кипятка. К утру настойка будет готова. Давайте ее больному по глотку после еды, добавив липовый мед.

Сироп на основе корня девясила хорошо стимулирует удаление мокроты. Чтобы его приготовить, следует 2 столовые ложки измельченного сырья залить 250 г кипятка и проварить на слабом огне полчаса. Когда отвар остынет, его нужно процедить. Далее следует добавить мед в таком количестве, чтобы готовый сироп был сладким и в то же время слегка горчил. Давать его больному надо по 2 столовые ложки перед приемом пищи.

Можно перемолоть до однородной массы 1 килограмм семени льна и грецкого ореха. Смесь следует хранить в прохладном месте. Добавив ложку этой массы в 100 г сливочного масла, поставьте на тихий огонь и прокипятите. Когда смесь начнет остывать, добавьте 1 ложку меда. Когда она остынет, ее можно намазывать на хлеб и кушать без ограничений.

Улучшить отхаркивание поможет отвар шиповника. Кроме того, больному полезно пить и простой чай с лимоном либо малиной.

Прогноз лечения

Необходимо принимать во внимание комплекс факторов, в числе которых — тяжесть воспалительного процесса и продолжительность его развития, возраст больного, наличие сопутствующих патологий, состояние иммунитета. Если возникли осложнения (к примеру, абсцесс или эмпиема плевры), то прогноз воспаления легких у лежачих больных уже становится скорее неблагоприятным. Что касается возраста, то риск летального исхода выше среди пожилых пациентов.

Прогноз пневмонии у лежачих больных обычно благоприятный, если она обнаружена вовремя и меры к лечению приняты незамедлительно. В таких случаях выздоровление наступает через 3-4 недели.

Профилактика гипостатической пневмонии

Избежать застойных явлений поможет специальный ортопедический матрац. Следите, чтобы воздух в комнате больного был достаточно увлажнен. Чаще проветривайте ее, особенно в дождливые дни. Если на улице жарко либо работает отопление, включайте электрический увлажнитель воздуха. Впрочем, альтернативой ему могут стать обычные мокрые простыни на батарее.

Обеспечьте лежачего больного разнообразным и здоровым питанием с высоким содержанием витаминов. Обсудите с лечащим врачом возможность использования таких профилактических мер, как дыхательная гимнастика, массаж спины и грудной клетки. При полной гиподинамии нужно пассивно менять положение больного несколько раз за сутки. По возможности следует придавать ему полусидячее положение.

Прислушивайтесь к дыханию больного — в норме оно должно быть ровным, без хрипов. Как только появляются хрипы или булькающие звуки, вызывайте врача.

Как лечится застойная пневмония у лежачих больных и пожилых людей

Воспаление легких – серьезное заболевание, застойная пневмония – особенный вид недуга, возбудитель которого до конца не исследован официальной медициной. Развивается застойная пневмония далеко не у всех людей:

в числе первых, кто может заболеть – те, кто из-за старческого возраста не в силах самостоятельно передвигаться, ведут малоподвижный образ жизни;
пациенты, восстанавливающиеся длительный период времени после операции;
лежачие больные (после инсульта, инфаркта).

Вылечить застойный характер воспаления легких в кратчайший отрезок времени можно в условиях стационара, прогноз на выздоровление у пожилых пациентов врачи дают благоприятный. Однако медицинской практике известны случаи, когда пневмония закончилась печально – летальным исходом. Чтобы не допустить этого, родственникам лежачего больного и пожилых людей необходимо своевременно обращать внимание на жалобы близкого человека, иначе упущенный момент может стоить жизни.

Причины возникновения застойной пневмонии

Множественные сопутствующие недуги также способствуют заболеваемости пневмонией застойного формата. Крайнюю осторожность к своему самочувствию необходимо проявлять тем, у кого диагностированы такие недуги:

атеросклероз;
ИБС;
стенокардия;
перепады давления, гипертонические кризы;
сахарный диабет любого типа.

Перечисленные болезни приводят к гиподинамии, мало кто из пожилых людей в старческом возрасте отличается высокой подвижностью и хорошим здоровьем, ко всему прочему у многих пропадает желание заботиться о себе. Обществом навязано, что пенсионеру уже ничего и не нужно, ведь не за горами смерть, а значит болезнь нужно терпеть и слегка подлечивать. В итоге пациент оказывается на больничной койке.

Многие старики становятся обездвиженными из-за инсультов, воспаления суставов, потери координации движений и слабости, связанной со старостью. Продолжительное лежачее положение приводит к таким последствиям:

застойным явлениям в малом легочном круге кровотока;
оставляет желать лучшего процесс вентиляции бронхов;
диагностируются нарушения дренажной функции.

В итоге в бронхах и нижних дыхательных путях возникает густая и вязкая мокрота, падает иммунитет. Ослабленный преклонным возрастом и болезнями организм не в состоянии противостоять бактериям, которые быстро размножаются и вызывают пневмонию, требующую моментального реагирования и назначения адекватного лечения.

Застойная пневмония поражает не только стариков, но и:

больных, получивших травму костей бедра, ног или таза;
перенесших черепно-мозговую травму;
на последних стадиях развития онкологии;
после тяжелых операций, которые были проведены пациентам любого возраста.

Эта категория людей подвержена застойной пневмонии в большинстве случаев из-за венозного застоя крови. На первом этапе расширяются венулы, увеличивается размер капилляров, сдавливаются насильственным образом альвеолы легких. Позже в межклеточное пространство поступает сукровица, отекают ткани. После появляется фиброзная прослойка, приводящая к пневмосклерозу.

Симптомы застойного воспаления легких

Застойная (гипостатическая) пневмония диагностируется сразу далеко не всегда. Когда пожилой или лежачий больной не может двигаться, его самочувствие и так оставляет желать лучшего, поэтому на том, какие изменения происходят в это время в легких, никто не заостряет особого внимания.

Поздняя застойная пневмония у пожилых пациентов явно и ярко выражена уже через 2-6 недель строгого постельного режима. Что должно насторожить?

Если температура тела повышена, но незначительно.
Кашель с небольшим объемом мокроты.
Родственник жалуется на резкое недомогание, усталость, слабость.

В поздний период, когда стариков доставляют в реанимацию, врачи называют такие симптомы гипостатического воспаления легких:

одышка;
учащенное сердцебиение;
частые вдох и выдох;
появляются признаки сердечной недостаточности;
наблюдается экссудативный плеврит.

Современные методы диагностики

Поставить точный диагноз «застойная пневмония» у лежачих больных и пожилых людей вне больничных исследований невозможно. Сначала пациент сдает рентгенографию, легочное изображение снимка показывает усиление или снижение прозрачности легочной ткани в некоторых местах. По рентгену возможна коррекция диагноза в сторону бронхопневмонии. Редко гипостатическое воспаление затрагивает сразу два легких, чаще всего страдает одно в нижней части. Есть ли свободная жидкость в перикарде или полостях плеврального типа, определяют на УЗИ.

Анализ крови может показать изменения, характерные для клинической картины застойного воспаления – увеличение объема лейкоцитов и повышение показателя СОЭ. Застойная пневмония начинается из-за распространения в организме патогенных или условно-патогенных микроорганизмов.

Как лечится застойная пневмония

За лежачим больным или пациентом старческого возраста необходим постоянный медицинский контроль, в домашних условиях родственникам не под силу обеспечить необходимые условия стерильности и ухода. Кроме этого, раз в 2-3 дня у больного берут анализы, которые покажут прогресс и выздоровление или, наоборот, еще большее и интенсивное развитие болезни.

Основным медикаментом, позволяющим справиться с застойным недугом, является антибиотик широкого спектра действия. Желательно сдать бакпосев и определить действующее вещество, к которому чувствительны выявленные микробы. Также врач назначает дополнительную медикаментозную поддержку сердечно-сосудистой системы, печени и почек – это основные органы, которые могут дать сбой при приеме сильнодействующего антибиотика.

Если у больного в анамнезе указаны проблемы с ЖКТ, во избежание воспалительных процессов в органах пищеварения рекомендуется прием поддерживающих и обволакивающих Фосфалюгеля, Смекты, Лактовит Форте. Выявление эссудативного выпота требует назначения диуретиков, с массивным гидротораксом удается успешно бороться при помощи аспирации. Медицинская практика показывает, что удаление 500 мл плеврального выпота способствует резкому улучшению состояния больного, исчезают одышка и учащенный ритм сердцебиения.

Профилактика застойной пневмонии

Застойная пневмония вызвана гиподинамией, поэтому первая рекомендация докторов – приобрести специальный ортопедический матрац и стараться мало-мальски передвигаться по квартире с посторонней помощью, если конечно позволяет здоровье. Что нужно делать еще?

Обучите родственника делать дыхательную гимнастику.
Регулярно массажируйте область грудной клетки и спины.
Поставьте в комнату увлажнитель воздуха – он поможет избавиться от бактерий, увлажнит носоглотку, облегчит дыхание.

Следите за здоровым питанием – недопустимо кормить лежачего больного одними кашами, балуйте его натуральными соками, фруктовыми и овощными десертами.

Воспаление легких у лежачих больных и пожилых людей: симптомы, прогноз, лечение

Пневмония у пожилых людей возникает на фоне снижения резервных способностей организма, накопления токсинов и повреждения тканей. При наличии хронических заболеваний воспаление легких после 50 лет возникает у 70% стариков более 3 раз в год.

У лежачих людей симптомы воспаления легочной паренхимы возникают на фоне застойного кровоснабжения, которое формируется вследствие малой подвижности. Отеки и пролежни – частая патология у старых людей. Если они появляются в верхней части грудной клетки – это признак нарушения кровоснабжения легочной паренхимы.

Причины развития пневмонии при постельном режиме

Симптомы воспаления легких у лежачих пожилых людей возникают по нескольким причинам:

Наличие хронических легочных болезней (бронхит, ателектаз, диффузная эмфизема);
Гемодинамические нарушения малого круга кровоснабжения;
Бактериальная инфекция;
Обструктивные и аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз);
Аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта при отрыжках и рвоте;
Перенос инфекции из бактериальных очагов в других органах.

В зависимости от действия одного или нескольких вышеперечисленных этиологических факторов, симптомы воспаления легких у стариков могут изменяться.

На ранних стадиях патологии появляется сухой кашель. С течением времени его приступы становятся более сильными. Они с трудом поддаются лечению антибактериальными средствами.

При пневмонии у молодых людей типичным симптомом болезни является мокрота желтого цвета (катаральная). У пожилых больных ее характер – слизисто-гнойный с прожилками крови.

Температура при воспалении легких у лежачих пациентов повышается редко и незначительно. За длительное время существования патологии их организм привыкает к повышенной температурной реакции. С течением времени попадание пирогенных веществ при активном воспалительном процессе в организме не приводит к физиологической реакции. Максимальная температура, которую отмечают пульмонологи у стариков при стрептококковой пневмонии – 39 градусов.

Когда развивается пневмококковое двухстороннее воспаление у лежачего больного, цифры на термометре могут достигать 40 градусов. В такой ситуации прогноз относительно жизни человека – неблагоприятный.

Усиление частоты дыхания (тахипноэ) у пожилых пациентов часто наблюдается на фоне хронических легочных заболеваний, поэтому сложно отнести его к типичным симптомам воспалительного процесса в легких.

Симптомы начала заболевания

Пневмония у пожилых людей выявляется врачами по следующим признакам:

Малопродуктивный длительный кашель;
Слабое отхождение мокроты;
Одышка в лежачем положении;
Боли в грудной клетке при воспалении легочной паренхимы;
Укорочение перкуторного звука при пальцевом исследовании проводимости грудной стенки;
Выслушивание сухих хрипов фонендоскопом (при аускультации);
Крепитация плевры (хрустящий звук при дыхании).

Пневмония у пожилых больных нередко проявляется одной одышкаой. На фоне ослабленных резервных возможностей организма, многие ее симптомы не проявляются. Это представляет опасность при диагностике болезни.

Из-за слабовыраженных признаков патологии врачи поздно выставляют диагноз. При этом у старых пациентов пульмонологов воспаление легких быстро переходит из стартовой стадии в двухстороннюю инфильтрацию альвеолярной ткани. Антибиотиками лечить такую патологию не продуктивно.

На этом фоне прогноз пневмонии у лежачих больных неблагоприятный.

Осложняется лечение тем, что врачи не могут достоверно анализировать данные, полученные при аускультации и перкуссии. Подобные симптомы появляются при сердечных заболеваниях, хронической бронхообструктивной патологии и аллергических сужениях бронхов. Дополнительно в течение жизни у стариков развивается пневмосклероз легочной паренхимы, который является следствием рубцевания воспалительных изменений тканей.

Наиболее часто причиной летального исхода от воспаления легких у старых пациентов является быстрый переход из начальной стадии в терминальную при ошибочной интерпретации данных аускультации.

Внелегочная симптоматика в старческом возрасте

У 75% пожилых больных пневмонией наблюдаются внелегочные симптомы заболевания. При их возникновении прогноз в отношении излечения заболевания становится неблагоприятным.

Какие внелегочные признаки воспаления легкого в старческом возрасте:

Нарушение функционирования головного мозга – заторможенность, сонливость, спутанность сознания;
Патология желудочно-кишечного-тракта – потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе;
Снижение мышечной подвижности за счет повышенных рефлексов;
Затруднение работы сердца – аритмия, повышенная частота сокращений;
Застойные изменения в нижних конечностях;
Активизация хронических болезней почек – гломерулонефрит, пиелонефрит.

Люди пожилого возраста должны понимать, что скопление большого количества хронических болезней затрудняет лечение любой патологии. При обострении хроники снижаются резервные возможности организма по борьбе с бактериальными инфекциями.

Лечение у пожилых людей

Лечение пневмонии у пожилых людей затруднено множеством патологических изменений в разных органах. Воспаление одного легкого при снижении иммунитета быстро переходит на второе. В такой ситуации врачам приходится проводить не только массивную антибиотикотерапию, но и назначать большое количество симптоматических средств для избавления от вторичной патологии.

Как лечить пневмонию у пожилого больного:

Выявление возбудителя заболевания и направленная антибиотикотерапия – преимущественная задача врача при лечении воспаления легкого у людей пожилого возраста;
При смешанных инфекциях (вызываются несколькими микроорганизмами одновременно) применяются антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны). При отсутствии динамики от лечения препаратом из одной группы, к схеме терапии добавляется лекарство из другой категории;
При атипичных пневмониях (хламидиозных, легионеллезных, микоплазмозных) к схеме добавляют эритромицин, метронидазол.

Поскольку иммунитет у пожилых больных ослаблен, в большинстве случаев при появлении первых признаков болезни они будут госпитализированы в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

В последнее время врачи при лечении пневмонии у пожилых больных пользуются схемами антибиотикотерапии, которые предполагают парентеральное введение антибиотика в течение 2-3 дней, а затем переход на пероральное (через рот) применение того же лекарственного средства.

Обязательная госпитализация при воспалении легких проводится при симптомах:

Одышка более 30 в минуту;
Спутанное сознание;
Высокая лихорадка;
Артериальная гипертензия;
Обострения вторичных болезней.

Какие антибиотики применяются при пневмонии у старых людей:

Ампициллин;
Амоксициллин/клавуланата;
Цефуроксим;
Эритромицин и азитромицин;
Цефуроксим.

Симптоматически пневмония у пожилых лечится, как у молодых.

Антибиотикорезистентность и прогноз у лежачего больного

Прогноз исхода заболевания у лежачего больного зависит от степени тяжести болезни, состояния человека, антибиотикорезистентности возбудителя (нечувствительность к антибактериальным препаратам).

Опасность привыкания бактерий к антибиотикам требует от врача анализа многочисленных симптомов болезни на начальных стадиях, особенно у лежачего больного. Если на стартовой стадии воспаления легких не будет проведено полноценное лечение, сложно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Вследствие этого некоторые врачи перестраховываются и назначают несколько препаратов широкого спектра одновременно. Такая терапия у стариков чревата чрезмерной интоксикацией крови лекарственными препаратами, что снижает иммунитет.

Без отсутствия адекватной терапии высока вероятность развития двухстороннего воспаления легочной паренхимы.

Двухсторонняя пневмония у стариков

Двухстороннее воспаление легких у стариков возникает не только при пневмококковой инфекции. У молодых крупозная пневмония провоцируется пневмококком. В старческом возрасте при ней выявляется несколько возбудителей одновременно. На фоне сниженной местной и общей защиты они быстро размножаются.

Физиологически в стенке бронхов находятся альвеолярные макрофаги, которые являются первым звеном защиты от чужеродных бактерий. Данные клетки «съедают» микроорганизмы, что предотвращает проникновение микробов в бронхиальный эпителий.

В старческом возрасте вследствие накопления рубцовой ткани в стенке бронхиального дерева уменьшается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к снижению местной защиты. Из-за данной патологии возбудители «комфортно себя чувствуют» в дыхательных путях и быстро размножаются с диссеминацией по лимфатическим сосудам между обоими легкими.

Пневмония у пожилых протекает более опасно, чем у молодых;
С возрастом снижается местный иммунитет, что повышает склонность к двухстороннему воспалению;
Терапия воспаления легких у лежачего больного должна проводиться сразу после выявления антибиотиками широкого спектра действия;
Лечение желательно начинать с парентеральных препаратов. При хорошем эффекте через 2-3 дня можно переходить на пероральные антибиотики.

Воспаление легких не терпит отлагательств в отношении лечения. Как у молодых, так и у стариков при определении патологии сразу необходима незамедлительная терапия.

Как и почему развивается пневмония у лежачих больных и пожилых людей?

Слишком долгое обездвиживание человек влечет за собой застойные явления в организме. К таким относится застойная пневмония, по-другому гипостатическая. Как правило, пневмония у лежачих больных протекает очень тяжело.

Общая информация

Застойная пневмония – вторично развивающееся воспаление, возникающее под влиянием гиподинамических и вентиляционных нарушений органа. Человек, который вынужден долго находиться в лежачем положении, развивается большое количество осложнений, и гипостатическая форма пневмонии в их числе.

Лежачие пациенты обездвижены, они не могут самостоятельно встать или поменять положение тела. Из-за этого ослабляется вентиляция в легких, бронхи копят много слизи, ее пациент не способен откашлять. Это провоцирует процесс воспаления.

Пневмония у стариков опасна, так как прогрессирует медленно, изначально не характеризуется явными симптомами, не вызывает никаких ощущений дискомфорта.

Чтобы не пропустить момент прогрессирование заболевания, требуется своевременно отметить его признаки, обратиться к доктору для реализации мер терапии.

Причины возникновения

У людей, которые долго находятся в постели, развивается множество осложнений. К ним относится и воспаление легких. Симптоматика поражения престарелых пациентов развивается под влиянием следующих причин:

наличие хронических нарушений в работе легкого – бронхит, диффузная эмфизема, ателектаз;
нарушения гемодинамического характера в малом круге кровообращения;
инфицирование бактериями;
обструктивные и аллергические патологии – бронхиальная астма, поллиноз;
аспирация жидкости из желудочно-кишечного тракта в процессе рвоты и отрыжек;
перенос бактериальной инфекции из очагов в других органах.

Чтобы предупредить осложнение пневмонии у пожилого человека важно понимать, какими могут быть первичные симптомы и как их распознать.

Симптомы заболевания

Пневмония у пожилых лежачих больных прогрессирует медленно. Сначала проявления не выделяются на фоне первичного поражения. Обычно к таким признакам относятся:

слабое откашливание – симптом будет незаметен у тех, кто злоупотребляет курением;
отхождение слизи в малом объеме, зачастую она не сплевывается и проглатывается, в связи, с чем остается незамеченной;
одышка – иногда становится единственным симптомом, указывающим на опасное поражение;
незначительный подъем температуры;
ухудшение аппетита;
общая слабость.

При отсутствии своевременной диагностики начальная стадия поражения преобразуется в манифестирующее двустороннее воспаление со следующими признаками:

сильная одышка;
влажные хрипы;
длительное откашливание с гнойной мокротой;
отхаркивание кровью – является плохим прогностическим признаком;
подъем температуры;
быстро развивающаяся интоксикация – тошнота и рвота, озноб, замедленность реакций, бред;
нарушение работы сердечно-сосудистой системы – тахикардия, подъем или уменьшение показателей давления;
проблемы с пищеварением – боль живота и понос;
нарушение работы почек, проявляющееся уменьшением диуреза;
ослабление в мышцах.

Ярко выраженная внелегочная симптоматика сильно осложняет протекание воспаления легких. У пожилых людей застойная пневмония редко сопровождается повышением температуры. Если она и повышается, то незначительно. Но иногда можно увидеть на термометре и устрашающие показатели до 40 градусов – это свидетельствует о пневмококковой двусторонней пневмонии с неблагоприятными прогнозами.

Особенности лечения болезни

Процесс лечения пневмонии у пожилых людей обязательно комплексный. Он предполагает устранение инфекции, проведение вентиляции легких и уменьшение отека. Применяются:

отхаркивающие и мочегонные лекарства;
препараты для нормализации работы миокарда;
обязательно показан прием антибиотиков.

Почти всегда проводится терапия кислородом, назначаются сеансы массаж спины. Для очищения бронхов от слизи реализуется бронхоскопия.

В индивидуальном порядке врач выбирает дополнительные физиотерапевтические процедуры и другие методы терапии. Также реализуется коррекция причинных патологий, спровоцировавших пневмонию.

После диагностики застойного воспаления легких терапия проводится сложно. Сначала назначаются антибактериальные медикаменты с целью противостояния болезнетворным бактериям. При отсутствии данных о прямом возбудителе назначаются препараты широкого спектра действия.

Также в домашних условиях по указанию доктора обязательно проводится коррекция отеков и в легких для этого назначаются:

диуретики;
отхаркивающие средства;
иммуномодуляторы;
антиоксиданты.

Не всегда диуретики справляются с накопленной жидкостью в полости плевры. Если эффекта от них нет, то проводится пункция плевральной полости, затем состояние значительно улучшается, пропадает одышка и нормализуется пульс.

Застойное воспаление прогрессирует по причине недостатка двигательной активности. Пациенту не получится изменить режим дня, так как движения его ограничиваются. В связи с этим организуются манипуляции для улучшения общего самочувствия.

Рекомендуется проводить массажи курсами, процедуры ингаляций, делать дыхательную гимнастику, чтобы пневмония отступила. По показаниям реализуется кислородотерапия. Когда пациент хорошо переносит ее, то сеансы повторяются.

Люди, ухаживающие за лежачими больными, должны следить за своевременным проветриванием помещения. Дополнительно можно установить в комнате увлажнитель, чтобы поддерживать правильный микроклимат.

Для лежачих больных нередко назначается уход медицинского работника на дому.

Сестринский процесс при пневмонии предполагает проведение ухода у лежачего пациента. Он включает в себя несколько этапов в зависимости от степени поражения.

Важная роль отводится организации плана ухода медсестры за лежачим больным с пневмонией. Патология склонна к вовлечению обеих легких, быстрому прогрессированию. Скорость развития осложнений напрямую зависит от действий медицинской сестры. Итак, медсестра должна тщательно следить за следующими пунктами лечения и ухода за больным:

Соблюдение строгого режима до наступления улучшений состояния здоровья.
Организация молочно-растительной диеты.
Контроль употребления жидкости.
Контроль за приемом назначенных врачом препаратов – разжижающих, отхаркивающих, антибактериальных.
Обеспечение симптоматического лечения, которое назначил врач.
Контроль посещения врачом пациента.

На протяжении всего промежутка времени, пока человек находится на лечении, медсестра следит за динамикой развития болезни и в случае возникновения дополнительных проблем сообщает о них доктору.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить возникновение воспаления легких следует купить ортопедический матрац. Также есть другие меры профилактики пневмонии лежачих больных:

правильный рацион;
дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки.

Звук при дыхании человека должен быть равномерным, не сопровождаться хрипами. Если они присутствуют, дифференцируется бульканье, следует сказать об этом врачу. Своевременная терапия всегда высокоэффективная.

Прогноз выздоровления

Тактика проведения терапии у пожилых зависит от тяжести заболевания и от длительности воспаления. На подбор лечение влияет возраст пациента, наличие осложнения и дополнительных заболеваний.

Когда пневмония у пожилых обнаруживается своевременно, то терапия займет несколько недель. В противном случае восстановление затягивается на несколько месяцев, а прогноз не всегда остается благоприятным.

Возможные последствия

Чем раньше диагностировано нарушение в легком, тем более результативным будет лечение и положительный прогноз.

При обширном поражении легкого вероятность летального исхода составляет 50 – 68%.

Чтобы предупредить опасный исход гипостатической пневмонии потребуются ежедневные мероприятия профилактики, поддерживать правильную работу иммунитета, и с осторожностью относиться к любым даже небольшим отклонениям в работы органов дыхательной системы у лежачего больного. При первых признаках следует вызвать врача для осмотра и диагностики.

Застойная пневмония

Застойная пневмония является опасным заболеванием, которое может закончиться смертельным исходом. Болезнь проявляется кашлем, одышкой, повышенной температурой. Своевременное лечение этой патологии поможет избежать осложнений.

Найди ответ

Что такое застойная пневмония

Застойная форма пневмонии — это повторное развитие болезни воспалительного процесса в легких. Диагностируют заболевание с помощью прослушивания и простукивания легких. Для точной диагностики используют рентген.

Многих людей интересует, заразна ли эта болезнь и каким путем она передается. Болезнь возникает, если больной переносит предварительное заболевание любым другим видом пневмонии. И из-за не полностью вылеченного заболевания, процесс переходит в хронический.

Риск заболевания имеют те люди, которые перенесли сложные операции и вынуждены длительное время придерживаться постельного режима. У такого человека получается застой крови в легких.

Люди пожилого возраста из-за ослабленного иммунитета тоже рискуют заболеть этим видом болезни, поскольку их легкие теряют свою эластичность и не работают на полную силу.

У них получается застой крови, начинает образовываться мокрота, в которой начинают развиваться болезнетворные бактерии и вирусы.

Определить возникновение болезни очень тяжело, поскольку симптомы болезни полностью аналогичны другим заболеваниям дыхательных путей. В то же время, застойная форма пневмонии возникает как следствие предыдущего заболевания, по этой причине она не может быть заразной.

Причины возникновения патологии

Основной причиной, по которой возникает эта пневмония, является сбой кровообращения в организме. Происходит застой крови в легких, возникают затруднения с циркуляцией кислорода в бронхах и легких.

Болезнь возникает у людей, у которых предварительно были следующие заболевания:

атеросклероз;
кардиосклероз;
порок сердца;
гипертония;
мерцательная аритмия;
бронхиальная астма;
ИБС;
сахарный диабет;
хронический пиелонефрит.

Кроме перечисленных заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение пневмонии, существует еще и несколько других факторов.

Люди, которые достигли шестидесяти лет и предварительно перенесли следующие заболевания:

инсульт;
рак;
травмы конечностей;
патологическое искривление позвоночника;
изменения в грудной летке.

В большинстве случаев болезнь провоцируется микроорганизмами и бактериями. Застойная форма пневмонии чаще возникает в нижних частях органа.

Симптомы этой болезни

Насколько может быть тяжелой форма заболевания, можно судить по форме болезни, которая предшествовала развитию пневмонии, от того, насколько влияет воспаление на организм.

К симптомам можно отнести такие признаки:

повышенная или нормальная температура тела;
кашель с мокротой с примесью гноя;
выделение мокроты с примесью крови;
усталость и снижение работоспособности;
сильная одышка.

На ранних стадиях заболевания любые симптомы могут быть следствием фоновых болезней. У человека, который перенес инсульт, возникают трудности с памятью и дыханием. Если же у больного проблемы с сердцем, то может развиться сердечная недостаточность.

Обязательные диагностические мероприятия

Диагностировать заболевания трудно из-за того, что симптомы относятся к иным заболеваниям, повязанным с болезнями дыхательных путей. Для установления точного диагноза необходимо посетить врачей нескольких специальностей: пульмонолога, кардиолога и невролога.

Эти специалисты должны исключить возникновение повторного заболевания пневмонией после перенесения соответствующих болезней.

Когда больному назначают рентген, то при застойном воспалении легких возникает картина, на которой видны не только светлые и прозрачные легкие, но и темные пятна, линейные тени, расширенные тени в органе. Это свидетельствует о скоплении мокроты в легких.

С помощью УЗИ можно более точно диагностировать заболевание, и увидеть наличие плевральных выпотов в легких. С таким же успехом можно проводить диагностирование на аппаратах ЭхоКГ и ЭКГ. При лабораторном диагностировании анализ крови может показать совершенно незначительные изменения.

Будет видно небольшое увеличение лейкоцитов и незначительное повышение СОЭ, и уже при микроскопическом исследовании обнаруживаются клетки, в которых содержится гемосидерин.

Возникновение этой формы у пожилых

Самой уязвимой к заболеванию является категория пожилых людей. Потому что их органы поддаются проникновению вирусов и бактерий.

Причиной возникновения застойного воспаления легких у них может быть:

Перенесенная операция, инсульт или сердечное заболевание. В большинстве случаев из-за постоянного пребывания в неподвижном состоянии и возникает пневмония.
С возрастом у человека теряется способность более глубоко дышать, и поэтому происходят изменения в легочных тканях. Теряется эластичность в органе, что и провоцирует возникновение застоя и воспаления.
Поскольку у людей преклонного возраста происходят значительные изменения в организме, то и кровообращение в легких становится слабее. Бронхи, как и легкие, имеют изменения, их вентиляция нарушается. И вследствие этого начинает развиваться микрофлора. Бактерии активно размножаются, и возникает воспалительный процесс.

Заболевание воспалением легких можно определить по следующим признакам и симптомам:

В первую очередь, это появление кашля. Но иногда у людей с сильно ослабленным организмом эти симптомы могут не проявляться.
Появление одышки. Если у пожилого человека появился такой симптом, это может быть первым симптомом заболевания.
У больных появляются боли в груди, и возникает тяжесть дыхания.
При простукивании легких возникает характерный звук, похожий на хруст.
Если у человека появляется постоянная усталость, хочется спать, нет желания чем-либо заниматься, теряется аппетит. Это может быть расстройство нервной системы, которое сопровождает застойную пневмонию.
В большинстве случаев отсутствие аппетита сопровождается недержанием мочи и нежеланием проявлять активность. Эти признаки тоже говорят о возникновении болезни.
И самый распространенный признак пневмонии — это приступы лихорадки. Температура тела вне приступа может быть нормальной или даже сниженной.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

невозможность регулировать уровень сахара в крови больного;
кашель больного значительно усиливается;
состояние больного значительно ухудшается, если у него присутствует сердечная недостаточность;
в анализах крови полностью отсутствуют лейкоциты.

Как только была выявлена застойная форма пневмонии у людей преклонного возраста, необходимо сразу же начинать лечение.

Лечение включает:

таких больных необходимо отправить в лечебное заведение;
провести терапию с помощью антибиотиков;
для лечения кашля назначаются муколитические, отхаркивающие лекарственные препараты;
правильно назначать лекарственные препараты от сердечных заболеваний, которые тоже воздействуют на функцию дыхания.

К пожилым пациентам следует проявить особое внимание. Если у человека лихорадочное состояние, то ему необходимо придерживаться строгого постельного режима.

Обеспечить человеку здоровое питание. В продуктах должно быть много витаминов. Необходимо давать много пить.

Это нужно, чтобы у человека не возникали запоры. Если не проводить лечения болезни у пожилых людей и не обеспечить правильный уход, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Развитие болезни у лежачих больных

У лежачих людей есть риск получить серьезные осложнения заболевания, поскольку у них образуется застой крови из-за неподвижного способа жизни.

Болезнь возникает в большинстве случаев, потому что люди длительное время не двигаются и пребывают в лежачем положении. Такое состояние приводит к застою крови в малом круге кровообращения.

Поэтому в легких и бронхах не проводится нормальная циркуляция кислорода. В органах начинает скапливаться мокрота, в которой размножаются бактерии. Симптомы заболевания в большинстве случаев не проявляются.

Но могут быть некоторые симптомы:

появляется одышка;
дыхание становится жестким;
появляется лихорадка;
возникает кашель, при котором отделяется мокрота с присутствием крови;
отходит мокрота с примесью гноя;
при прослушивании слышны хрипы.

Лечение пневмонии у лежачих больных проводится путем устранения возбудителей воспалительных процессов в легких. Регулируется вентиляция в органах дыхания и устраняется отечность. Для этого, назначается курс антибиотиков.

А дальше необходимо применять муколитические, отхаркивающие средства и антиоксиданты. И дополнительно назначают лекарства против сердечных заболеваний.

Помимо основного курса лечения, назначают кислородную терапию, ингаляции, массаж и лечебную гимнастику.

Чтобы не возникало подобных заболеваний, лучше проводить профилактические меры.

Для этого необходимо регулярно менять положение больного, делать массаж и рекомендовать больному делать лечебные упражнения. И что самое основное, так это сбалансированное питание, при котором организм больного будет получать все необходимые витамины и минералы.

Эффективное лечение болезни

Лечение больных пневмонией в основном заключается в устранении воспалительного процесса и болезнетворной микрофлоры. Необходимо контролировать вентиляцию в легких и снижать отечность.

Назначаются препараты, которые укрепляют иммунитет, средства, улучшающие сердечную деятельность.

Помимо медикаментозной терапии, назначают и вспомогательные средства лечения, которые включают в себя кислородотерапию, лечебные массажи, ингаляции и, конечно же, гимнастику. Мокроту из бронхов удаляют с помощью бронхоскопии. И, конечно же, необходимо устранить все факторы, которые могут спровоцировать заболевание.

Но самый лучший выход — профилактика болезни. Для этого необходимо регулярно менять положение тела людям, которым назначен постельный режим, проводить лечебно-профилактическую гимнастику, регулярно делать массаж грудной клетки и спины.

Можно делать массаж с помощью банок, использовать горчичники. И не забывать о правильном, сбалансированном питании.

Прогноз, последствия и осложнения при застойном воспалении легких

Заболевание застойной пневмонией — это очень серьезный фактор. Потому что она, поражая пожилых людей, понижает их продолжительность жизни. И входит в пятерку болезней, исход которых может быть смертельным.

Это случается у 60% больных пневмонией. В то время, когда у молодого подвижного человека пневмония может превратиться в хроническую болезнь, но вылечить ее все же возможно.

Если пневмонию других видов не вылечить окончательно, то это может привести к тому, что в легких будет набираться гной и как следствие этого возникает абсцесс легкого. Это заболевание провоцирует патологию сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

Болезнь периодически возобновляется и с каждым разом микробы становятся более устойчивыми к антибиотикам. Что приводит к образованию хронической формы пневмонии. И как следствие этого, со временем она превратится в застойную пневмонию.

Поражаются бронхи, нарушается их функционирование, и тогда в них накапливается мокрота. Этот процесс возможен при наличии в организме таких бактерий как стафилококк или же стрептококк.

Необходимость проведения профилактики

Застойная форма пневмонии очень опасная болезнь, ее тяжело лечить, поэтому чтобы предотвратить заболевание, необходимо придерживаться некоторых мер.

Меры профилактики болезни:

Постоянно находиться в тепле, особенно людям преклонного возраста. Не переохлаждать организм.
Рекомендуется гулять на свежем воздухе, и прогуливаться желательно пешком.
Нельзя поддаваться стрессам. Стараться сохранять спокойствие при любых ситуациях.
Не употреблять алкогольных напитков и отказаться от курения.
Правильное и сбалансирование питание, в которое включают продукты, богатые витаминами.
Люди, страдающие аллергией, не должны контактировать с веществами, которые ее вызывают.
Периодически делать прививки.
Пожилым и лежачим людям необходим особенный уход.

И самое важное, что нужно знать, так это то, что у пожилых людей иммунитет ослаблен и поэтому подвергается воздействию микроорганизмов. Лечение проходит более трудно, чем у молодых людей. В обоих случаях лечение должно быть своевременным.