Правосторонняя пневмония у ребенка

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей

Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей часто развивается довольно быстрыми темпами, буквально в течение двух дней. Поэтому без своевременного, правильного лечения неопасный очаговый инфильтрат, быстро превратиться в долевой или того хуже сегментный очаг.

При такой особенности заболевания каждый родитель должен быть всегда начеку и помнить, что лучше перестраховаться лишний раз и отвести своё чадо в больницу, чем потом всю оставшуюся жизнь сожалеть о том, что не повёл.

Характеристика пневмонии

Характеризуется быстрым формированием инфекционно-воспалительного процесса, находящегося в нижней доли лёгочной ткани. Причём с правой стороны он развивается чаще, чем с левой. Потому что анатомические характеристики бронхиального древа справа этому способствуют.

Нижнедолевой бронх, находящийся с правой стороны идёт сверху вниз под косым уклоном, он более расширен и укорочен. Поэтому и происходит «заброс» и накопление большого количества колониеобразующих единиц в нём.

А на фоне сбоя иммунной системы, многие патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в бронхах что приводит в конечном счёте к бронхопневмонии.

Без должного лечения быстро перерастает в воспаление альвеол. Альвеолы —это небольшие пузырьки, располагающиеся в самом конце бронхов. К ним поступает воздух, при дыхании, именно в альвеолах и происходит обмен углекислого газа на кислород.

Проникший в альвеолы возбудитель мигом запустит воспалительные процессы в них. Начнёт накапливаться экссудат – жидкость, затрудняя протекание правильного процесса газообмена.

Существенно снизится в крови концентрация кислорода. Больше всего от этого будет страдать сердечно – сосудистая система. Поэтому так важно начинать лечение безотлагательно.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Симптомы правостороннего нижнедолевого воспаления у детей

Частые симптомы:

  • резкое и ничем ни сбивающееся повышение температуры;
  • сильный сухой кашель вначале, а через некоторое время начинает выделиться вязкая мокрота;
  • непрекращающийся насморк;
  • ребёнка периодами то бросает в озноб, то появляется потливость;
  • частота дыхания увеличивается (тахипноэ);
  • во время сна ребёнок всегда переворачивается на левый бок и так спит;
  • при кашле появляются хорошо различимые прожилки крови в слизи;
  • при сильном вдохе появляются болевые ощущения с правой стороны грудной клетки;
  • вялость, снижение аппетита;
  • изменение цвета кожного покрова.

У детей до года такая пневмония часто имеет стёртую клиническую картину. Быстро развиваются различные осложнения: абсцессы (различные гнойные образования), ателектазы (уменьшение объёма лёгочной ткани), плевриты (в плевре скопится жидкость) и т. д. И только вовремя начатое лечение, способно уменьшить опасность осложнений и привести к успешному лечению.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Immunity для укрепления иммунитета.

Оно обладает следующими свойствами:

  • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
  • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
  • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
  • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
  • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Чем обусловлено воспаление лёгких у детей?

Обусловлена 2 вероятными причинами.

Ребёнок может заразиться чаще всего:

  • Воздушно-капельным путём, или при активизации бактерий, которые всегда населяют горло и нос, даже здорового ребёнка.
  • При ослаблении иммунитета.

Вызвать пневмонию могут многие возбудители:

  • кишечная и гемофильная палочка;
  • стрептококки, стафилококки;
  • легионеллы, микоплазмы, хламидии;
  • кокковая форма;
  • различные вирусы, грибы.

Наиболее частые возбудители:

  1. У детей до 1 года — бактерия коковой формы.
  2. Дети с 1-12 лет — стрептококки, стафилококки.
  3. У подростков — хламидии 15%, микоплазма 20%.
  4. Страдающие хроническими заболеваниями — гемофильная палочка.

Истории наших читателей!
«После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую.»

Факторы риска

У детей иммунная система ещё полностью не сформирована, поэтому не может противостоять различным болезненным агентам, проникающим в организм.

Чем меньше ребёнок, тем опаснее для него будет любое, даже самое невинное заболевание.

У малыша до года система дыхания ещё полностью не сформировалась. У него и лёгочная ткань ещё недозрелая, поэтому дыхательные пути не могут в полной мере наладить газообмен. Одно это, может предопределить развитие разнообразных опасных инфекций дыхательных путей.

Факторы риска:

  • не до конца сформировавшаяся иммунная система — незрелость структур: гуморального и клеточного иммунитета, адаптационных механизмов;
  • многие недолеченные и хронические инфекции носоглотки: ангина, синусит, гайморит, тонзиллит, бронхит и т. д.;
  • приобретённые патологии носоглотки, лёгких;
  • несвоевременное или неправильное лечение прежних вирусных инфекций;
  • плохое питание;
  • частые стрессы;
  • хронические расстройства питания: гипотрофия, дистрофия, паратрофия;
  • аспирационный синдром;
  • астма;
  • гиповитаминоз;
  • переохлаждение — ослабляются защитные системы, и ребёнок становится уязвим к любым инфекциям;
  • склонность: аллергии, рахиту, анемии;
  • анатомические врождённые аномалии носоглотки, лёгких.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Диагностика

Первичный осмотр и обследование должны провести: педиатр и пульмонолог.

Диагностика начинается:

  • измерения температуры, осмотр слизистых рта;
  • выслушивания лёгочных тонов;
  • анализ мокроты;
  • пальпация лимфатических узлов;
  • общие анализы крови, мочи;
  • анализ крови на уровень лейкоцитов;
  • перкуссия лёгких (выясняют какие изменения произошли в лёгочных тканях, определяют лёгочные границы и т. д.);
  • рентгенологическое исследование в двух проекциях;
  • по предписанию врача проводят томографию.

Лечение правосторонней пневмонии у детей

У многих врачей имеются стандартные подходы к лечению: быстрое устранение очага воспаления и его симптомов, это называется симптоматическое лечение. Но назначение делает только педиатр, или пульмонолог. До нормализации температуры показан строгий постельный режим, и желательно некоторое время после.

Необходимо полноценное питание, обильное тёплое питьё. Было бы совсем неплохо, чтобы мама освоила дыхательную гимнастику и проводила её вместе с ребёнком. Очень полезны: ингаляции небулайзером, массаж, аэроионотерапия, ЭВТ на грудную клетку.

Систематизируем:

  • Антибактериальная терапия — направленная на эрадикацию возбудителя;
  • Бронхолитики — при симптомах бронхиальной обструкции;
  • муколитики, мукорегуляторы — принимаются перорально или в инстилляциях и ингаляциях;
  • Назначают пентоксифиллин — для улучшения реологических свойств крови;
  • Вводятся внутривенно изотонические растворы: минеральных солей, реополиглюкина, глюкозы, реосорбилакта;
  • Инфузионная терапия для дезинтоксикации — корректируют водно-электролитные и кислотно-щелочные расстройства;
  • Применяются низкомолекулярные гепарины для улучшения микроциркуляции лёгкого и предупреждения деструкции лёгочной ткани.

Медикаментозное

При терапии следует всегда придерживаться нижеследующих условий:

  • Начинают лечение сразу до выявления возбудителя болезни, а затем при необходимости корректируют;
  • Дальнейшую терапию проводят только под бактериологическим контролем: идентифицируют возбудителя, проводят микроскопию мазков мокроты;
  • Делаются назначения антибиотиков так, чтобы в крови всегда находилась нужная концентрация препарата;
  • Антибиотики необходимо использовать только до нормализации температуры, а дальше организм сам должен бороться с инфекцией.

Последнее утверждение до сих пор считается спорными, но многие светила науки убеждены, что при правильной дозировке все микроорганизмы должны погибать в первые несколько дней. А длительная терапия опасна из-за опасных последствий для молодого организма.

А для того чтобы проконтролировать процесс рассасывания лучше использовать — рентгенографию. Вред от неё будет даже меньшим, чем от чрезмерного употребления антибиотиков.

Основные принципы лечения:

  1. Антибактериальные, наиболее ходовые: Сумамед, Амоксициллин, Цефтриаксон и т. д. назначаются обычно курсом на 7–10 дней.
  2. Антигистаминные: Парлазин, Супрастин, Фенкарол и т. д.
  3. Жаропонижающие: Панадол, Ибуклин, Парацетамол и т. д.
  4. Отхаркивающие препараты: Джосет, Амброксол, Эреспал и т. д.
  5. Иммуностимуляторы: Цыгапан, Эргоферон, Зеффикс, Лаферон и т. д.

Народные методы

Народные методы не смогут, конечно, заменить в полной мере традиционного лечения, но восстановить иммунитет после болезни им вполне по силам.

Сделайте дома следующее средство:

  • 80–100 г берёзовых почек (можно свежесобранных, или высушенных);
  • 700 мл мёда, лучше жидкого.

Всё смешать и кипятить на водяной бане 7–10 минут. Когда остынет процедить через стерильную марлю, или широкий бинт, сложенные в несколько слоёв.

Полученный состав хранить в холодильнике. Принимать: берём 1 ч. л. и растворяем в стакане слегка тёплой кипячёной воды. Пить каждый день перед сном в течение года.

Довольно эффективны и различные компрессы, их также накладывают перед сном:

  1. Берём свежи сорванные листья подорожника, промываем и просушиваем на воздухе. Обкладываем: грудь, спину и бока, накрываем сверху компресной бумагой и укутывают пуховым платком или любой шерстяной вещью. Можно держать всю ночь, но можно и 4–5 часов.
  2. Медовый компресс: грудь и спину намазываем тонким слоем мёда и накрываем смоченной в водке салфеткой.

Профилактика пневмонии у детей

В комнате ребёнка необходимо ежедневно проводить влажную уборку, не забывайте чаще проветривать помещение, температура воздуха около 20.

Ряд простых профилактических мероприятий не позволят допустить заболевание:

  1. Вовремя лечить хронические инфекции: кариес, тонзиллит, стрептодермию и т. д.
  2. Нельзя детей перекутывать,но переохлаждать также недопустимо.
  3. Систематическое закаливание.
  4. Укрепление иммунитета.
  5. Частые прогулки на свежем воздухе.
  6. Дети любого возраста должны полноценно питаться.
  7. Серьёзно подходить к лечению: гриппа и всех возможных вирусных инфекций, чтобы не допустить нежелательных последствий в виде осложнений.
  8. Желательно проводить прививки, особенно против: стрептококка, гриппа.

Несмотря на то что правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей лечится сейчас довольно успешно, но всё равно 4% смертельных случаев всё равно ежегодно регистрируются в России.

Поэтому к этой болезни необходимо относиться серьёзно, а чтобы не допустить ненужных осложнений, нужно вовремя обращаться за помощью в лечебные учреждения. Будьте всегда здоровы!

Основные симптомы и особенности лечения правосторонней пневмонии у детей

Правосторонняя пневмония у ребенка развивается гораздо чаще, чем другие формы этого заболевания. Происходит это из-за своеобразия строения бронхиального дерева справа. Правый бронх направлен косо сверху вниз и именно из-за этого в нем скапливается большое количество микроорганизмов, в т.ч. и вредных бактерий.

Конечно же, возможна также левосторонняя и двухсторонняя пневмония у детей. Благодаря прогрессу медицины, на настоящий момент разработано множество методик, определяющих варианты лечения в зависимости от особенностей протекания данного заболевания и причинного микроорганизма. Своевременная диагностика – залог успешной терапии воспаления легких, потому крайне важно обратиться к педиатру своевременно.

Пневмония – что это?

Среди основных причин воспаления легких у детей выделяют 2 основных фактора – причинный микроб и снижение иммунитета. На фоне сниженного иммунного статуса бактерии или другие патогенные организмы начинают активно размножаться, стремительно распространяясь на здоровые ткани и органы. Врач может определить наличие пневмонии на рентгеновском снимке.

В медицине выделяют несколько форм данного заболевания. Классифицируют их в зависимости от степени поражения:

  • очаговое воспаление;
  • сегментарное;
  • долевое;
  • тотальное;
  • двухстороннее.

Особенности течения заболевания, в зависимости от индивидуальных характеристик организма малыша, могут отличаться.

Перед началом терапии важно определить степень и локализацию поражений. Правосторонняя пневмония нередко причинно связана с размножением стрептококков. Пневмококк (пневмонийный стрептококк) – нередко становится возбудителем прогрессирующей двухсторонней пневмонии.

Стоит отметить, что именно этот вид бактерий провоцирует развитие других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как гайморит, тонзиллит, ларингит.

Провоцирующие пневмонию возбудители иногда могут относиться к категории атипичных микроорганизмов – хламидии, микоплазмы и другие, для которых характерно внутриклеточное размножение. Это создает определенные терапевтические трудности, т.к. расположение бактерии внутри клетки позволяет ей ускользать от иммунной системы. При этом стандартные схемы антибактериальной терапии оказываются малоэффективными, поэтому требуется использовать противомикробные препараты из других групп.

Правосторонняя очаговая пневмония у ребенка, вызванная легионеллами – является одним из вариантов атипичного течения воспаления (специфического) в легких. Именно этот микроорганизм повышает риск летальных исходов пневмонии при запаздывании диагностики и лечения.

Среди остальных возбудителей, провоцирующих развитие пневмонии, можно выделить вирусы и грибы. Следует учитывать, что лечение пневмонии подобной природы более длительное – оно занимает примерно 1-2 месяца. В любом случае крайне важно отследить у ребенка начало воспаления легких по тревожным признакам. Ведь благополучный исход напрямую зависит от отсутствия запущенности заболевания.

Основные симптомы и тревожные признаки

Воспаление легких у детей прогрессирует быстрее, нежели у взрослых, и если не начать терапию своевременно, заболевание может перейти в сегментарную форму в течение 2 суток. Происходит это из-за того, что в детском организме нет антител к подобным инфекционным агентам, соответственно, их иммунная система более слаба и попросту не способна справляться с серьезными вирусами и бактериями.

Определить наличие пневмонии у детей можно по следующим симптомам:

  1. приступы кашля с выделением характерной мокроты;
  2. значительное повышение температуры тела;
  3. изменение количественного содержания лейкоцитов в крови;
  4. цианотичность носогубной области;
  5. учащенное дыхание;
  6. учащенное сердцебиение;
  7. потливость;
  8. обильный насморк;
  9. слабость мышц;
  10. стремительная утомляемость;
  11. лихорадочные состояния;
  12. в мокроте возможны прожилки и вкрапления крови.

При правостороннем воспалении легких определяются острые боли в правой части груди. Это позволяет провести топическую диагностику (определение локализации патологического процесса).

Очень важно диагностировать возможное воспаление легких у детей раннего возраста (до 12 месяцев) на ранней стадии. Данное заболевание весьма опасно для малышей, возможен летальный исход.

Левостороння пневмония у ребенка раннего возраста возникает достаточно редко, но ее проявления будут идентичными. Исключение составляет только локализации боли во время кашля – она возникает с левой стороны.

Стоит учитывать, что по данным симптомам можно диагностировать наличие пневмонии без рентгенографии.

Однако в настоящее время большинство случаев воспаления легочной ткани проявляют склонность к атипичному течению, поэтому без рентгенографического обследования установить диагноз крайне сложно. Признаками атипии являются:

  • невысокая температура;
  • невыраженные боли в груди;
  • длительный кашель и т.д.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза врач должен расспросить меленького пациента и его родителей. Независимо от формы и стадии классической пневмонии ребенок будет жаловаться на слабость, повышение температуры тела, кашель, боль в груди при кашле, затрудненность дыхания.
Родители нередко отмечают, что признаки заболевания проявились после контакта с заболевшим товарищем или в результате переохлаждения.

Более точную картину заболевания врач сможет определить после прослушивания (аускультации) дыхания малыша. У детей отмечается жесткость дыхания и присутствие влажных мелкопузырчатых хрипов по всей поверхности легких. Притупление звуков при правостороннем воспалении легких у ребенка отмечается над пораженной областью. В некоторых случаях для подтверждения диагноза требуется рентгенография грудной клетки. Важно помнить о том, что отказываться от проведения данного исследования не стоит – ребенок получит минимальное облучение, но благодаря полученным результатам врач сможет поставить точный диагноз. Также педиатр должен направить пациента на сдачу общего и биохимического анализа крови.

Особенности лечения

Степень тяжести течения воспаления легких определяется, исходя из сопутствующих симптомов. В некоторых случаях показано стационарное лечение:

  • если заболевшему ребенку менее 3 месяцев;
  • тотальная инфильтрация у ребенка до 3 лет в одной доли легкого или присутствуют очаги в нескольких долях;
  • при наличии каких-либо пороков развития и хронических заболеваний;
  • если амбулаторное лечение не улучшило состояние ребенка по истечении 2 суток.

В остальных случаях амбулаторное лечение возможно, но следует учитывать, что состояние ребенка нужно постоянно контролировать. Лечение пневмонии у ребенка в большинстве случаев сводится к приему антибактериальных препаратов. Чаще всего детям назначают какой-либо антибиотик на основе пенициллинов или цефалоспоринов.

Выявить данную ситуацию достаточно просто: если по истечении 72 часов после начала приема назначенного антибиотика ребенку не стало лучше, следует обратиться к доктору и сообщить ему о своих наблюдениях. Если у ребенка диагностирована пневмония тяжелого течения, требуется внутривенное или внутримышечное введение антибактериальных препаратов.

Важно отметить, что сбивать температуру ребенку при пневмонии можно только, когда она достигла отметки в 38°. Для этого стоит использовать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен. Если температура превышает значение в 39-40° возможно внутривенное введение анальгина, димедрола и дексаметазона с учетом возраста. Важно придерживаться рекомендуемых врачом дозировок. Пневмонию можно обозначить как особо опасное заболевание для детского организма, залогом успешного исцеления от которого, может стать своевременная диагностика и правильно назначенная терапия.

Учитывая рост заболеваемости детей простудными заболеваниями в течение последних нескольких лет (это связывают с тотальным ослаблением иммунитета вследствие неправильного питания, неграмотной антибиотикотерапии и использованием иммуномодуляторов, применение которых во всем цивилизованном мире находится под жесточайшим контролем), нередко врачам приходится ставить правостороннюю пневмонию у ребенка.

Что это за болезнь и откуда она берется

Пневмония – это, в дословном переводе с греческого языка, воспаление легких (паренхимы).
Существует несколько вариантов классификации этого заболевания. Первая классификация учитывает механизм возникновения заболевания. Согласно с ней, пневмония может быть:

  1. Внегоспитальная – то есть, человек заболел пневмонией не находясь вообще в медицинском учреждении либо в течение семидесяти двух часов с момента госпитализации. Вызывается пневмококком, стрептококком, стафилококком, иногда может иметь атипичное происхождение (хламидии, микоплазмы, легионеллы и другие внутриклеточные паразиты). В плане прогноза эта категория пневмоний более благоприятна, чем все остальные, так как этиологическая флора в принципе сохраняет чувствительность к большинству применяемых антибиотиков. В случае атипичной картины, главное, вовремя распознать этиологию и назначить соответствующую терапию.
  2. Госпитальная пневмония – вызывается госпитальной флорой, у тех больных, которые длительное время находятся в стационаре. Неблагоприятный вариант заболевания, так как вызывается золотистым стафилококком (метициллинрезистентным, аббревиатура по-английски – MRSA) или синегнойной палочкой. Плохо тем, что эта флора резистентна по отношению к очень многим антибиотикам.
  3. Аспирационная пневмония – возникает вследствие заброса желудочного содержимого (аспирации), пищи, инородных тел в дыхательные пути. Тоже очень неблагоприятный в плане течения вариант.

Касательно течения заболевания разделяется пневмония на четыре категории, соответственно которым и определяется тактика ведения пациента (касается только внегоспитальных пневмоний):

  1. Первая клиническая группа – пневмония с относительно легким течением (всегда односторонняя), с субфебрильной лихорадкой, отсутствием дыхательной недостаточности у людей, болеющих не более 1 раза в году. Лечится в амбулаторных условиях (то есть на дому).
  2. Вторая клиническая группа – пневмония средней степени тяжести, с лихорадкой до фебрильных значений, отсутствием проявлений дыхательной недостаточности. Тоже можно лечить на дому.
  3. Третья клиническая группа – тяжелая пневмония, с фебрильной лихорадкой, у детей нередко возникают фебрильные судороги (что особенно опасно при сопутствующей неврологической симптоматике). Дыхательная недостаточность первой степени (определяется по частоте дыхательных движений). Необходима госпитализация в инфекционное соматическое отделение, в ургентном порядке.
  4. Четвертая группа – самые тяжелые пневмонии, с сильнейшей лихорадкой, потерей сознания, фебрильными судорогами, дыхательной недостаточностью 2 стадии. Необходима госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Пневмония (бронхопневмония) делится по локализации очага процесса – то есть, может быть двусторонней (крупозной) — полисегментарной, сегментарной правосторонней (собственно по поводу нее и статья) или сегментарной левосторонней. Далее бронхопневмония уже делится с уточнением по сегменту – верхнедолевая, среднедолевая или нижнедолевая (это только для левого легкого, правосторонняя пневмония (бронхопневмония) может быть только верхнедолевой или нижнедолевой ввиду анатомических особенностей бронхиального дерева).

То есть, становится понятно из всего вышеизложенного, что для понимания патологического процесса нужно знание всех его особенностей, что находит отражение в классификации данного заболевания. С учетом тематики статьи, давайте выведем правильный диагноз (пример):

Острая внегоспитальная правосторонняя полисегментарная пневмония, 3 клиническая группа, дыхательная недостаточность 1.

По поводу деления по степени интенсивности процесса – выделяется хроническая пневмония, но это только в теории, потому что на практике это заболевание никто и никогда не видел. По крайней мере, у детей это уж точно.

Процесс воспаления в легких.

Касательно вирусных пневмоний – первично вирусные пневмонии встречаются крайне редко, особенно полисегментарные. Как правило, пневмония имеет бактериальную или атипичную природу (внутриклеточные паразиты или простейшие – тоже, кстати сказать, очень сложные случаи, как правило, возникают у лиц с ослабленным иммунитетом – пневмоцистная пневмония (бронхопневмония), характерная оппортунистическая инфекция, «лакмусовая бумажка» синдрома приобретенного иммунодефицита).

Кстати сказать, при нашумевших эпидемиях свиного и птичьего гриппа люди в основном умирали от полисегментарной пневмонии, которая являлась бактериальным осложнением гриппозной инфекцией.

Это заболевание (в большинстве случаев) не является первичным, а представляет собой нисхождение вирусной инфекции с верхних в нижние дыхательные пути.

То есть, вначале ребенок заболевает вроде бы как острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ, простудой, если говорить по-народному), на это мало кто обращает внимание, больной не получает адекватной терапии, далее инфекционно-воспалительный процесс спускается в трахею, бронхи (возникает бронхит, который сопровождается сильным кашлем, как правило, сухим). А оттуда, уже через альвеолокапиллярную сеть, инфекция распространяется в паренхиму легких и возникает очаг воспаления, именуемый пневмонией.

Либо же аспирационным путем. При заглатывании рвотных масс происходит их попадание в дыхательные пути со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Стандарты диагностики

На рисунке обозначен очаг воспаления в легких.

Все начинается со сбора жалоб от ребенка или же от родителей. При пневмонии (неважно сегментарной левосторонней или сегментарной правосторонней, бронхопневмонии) больной ребенок будет жаловаться на повышение температуры тела, кашель с выделением мокроты, иногда боль в области грудной клетки, затруднение дыхания (последние два – неблагоприятные прогностические признаки). В анамнезе (истории болезни) скорее всего, будет переохлаждение или контакт с другим больным ребенком. Отмечать катаральный и гипертермический синдром при бронхопневмонии больной будет несколько дней, как правило. Объективная картина заболевания главным образом будет заключаться в выслушивании жесткого дыхания и влажных мелкопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких. Перкуторно у детей будет отмечаться притупление звука над пораженной областью (соответственно при сегментарной правосторонней пневмонии – справа, сегментарной левосторонней — слева). Возможно у детей в этом случае ослабление голосового дрожания в той же области.

Подтвердить пневмонию может обзорная рентгенограмма грудной клетки (не стоит отказываться у ребенка от проведения этого исследования, мотивируя облучением – в любом случае оно здесь оправдано).

Основные принципы терапии

Заболевание это серьезное и в любом случае здесь необходима консультация лечащего врача. В упомянутых выше случаях можно лечить очаговую пневмонию и в домашних условиях, однако с ребенком лучше все-таки находиться на стационарном лечении, под круглосуточным присмотром медицинского персонала.

Основой лечения у детей в данном случае является применение антибактериальных препаратов.

Начинать лечение бронхопневмонии (очаговой) надо с защищенных пенициллинов – у ребенка это амоксиклав 500 (в суспензии), доза приема рассчитывается индивидуально в зависимости от возраста и массы тела, прилагается к инструкции дозировочная шкала. В том случае, если на протяжении последних шести месяцев этому пациенту назначали аугментин, амоксиклав или оспамокс, то лечение лучше назначить с зинната или цефикса – антибиотики посильнее, хотя и в два-три раза дороже. В данном случае об этом задумываться не стоит. В последнее время участились случаи, когда имела место резистентность микроорганизмов к этим антибиотикам (о неэффективности лечения можно говорить в том случае, если наблюдается стойкая гипертермия в течение 72 часов). В этом случае необходимо для лечения бронхопневмонии (очаговой) назначить антибиотик из группы макролидов (ормакс, клацид, сумамед) или же переходить на инъекционные формы. Можно эти антибиотики использовать и в качестве стартовой терапии для лечения пневмонии, особенно хорошо детям до года. Кстати, при таком подходе будет элиминироваться атипичная флора, нечувствительная к пенициллинам и цефалоспоринам.

Если же имеет место пневмония третьей или четвертой клинической группы (даже если правосторонняя или левосторонняя бронхопневмония, а не крупозная), в ургентном порядке необходима госпитализация и применение антибактериальной терапии инъекционно (внутривенно болюсно или же в капельнице, так вводят ванкомицин). Что бы ни писали американцы про равноценность пероральной и парэнтеральной форм у детей до года – уколы в лечении намного эффективнее. В большинстве случаев детям вводят зиннат или цефтриаксон в возрастной дозировке.

Температуру снижать надо только при достижении отметки в 38 градусов. Использовать в лечении у детей нурофен (сироп) – возрастная дозировка, анальдим в свечах (до года нельзя), в крайнем случае, литическая смесь, анальгин, димедрол и папаверин в равных частях (инъекция).

С дезинтоксикационной терапией надо быть осторожным (особенно у детей) – можно вводить физиологический раствор, глюкозу или реосорбилакт. Особенно при сопутствующем ацетонемическом синдроме. Параллельно с антибиотиками детям обязательно надо давать пробиотик (линекс, йогурт или лактовит) по 1 касуле три раза в день, детям до года — энтерожермину.

Нужны противокашлевые препараты – амброксол или эреспал, в сиропе (для детей до года) или таблетках (для детей постарше).

Пневмония – опасное заболевание у детей, успех лечения зависит напрямую от своевременно начатой инфузионной терапии. Основополагающим в лечении воспаления легких у детей является этиология и степень выраженности клинической симптоматики, а не локализация патологического процесса – неважно правосторонняя верхнедолевая или левосторонняя нижнедолевая пневмония, лечится у ребенка одинаково.

Особенности возникновения и лечения правосторонней пневмонии у детей

Простудные заболевания и проблемы с органами дыхания с каждым годом поражают все больше людей. Правосторонняя пневмония нередко встречается у детей, поскольку неокрепшая детская иммунная система постоянно атакуется некачественной едой, вредными лекарствами и раздражителями внешней среды, слабеет, и становится максимально уязвимой. Рассмотрим, почему может возникать воспаление легких у детей, как вовремя выявить заболевание и правильно начать лечение.

  • Что такое пневмония и откуда она появляется
  • Какая бывает пневмония
  • Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка
  • Эффективные методы диагностики воспаления легких
  • Правила лечения пневмонии у ребенка
  • Препараты для лечения пневмонии у ребенка
  • Профилактика воспаления легких

Что такое пневмония и откуда она появляется

Пневмония – воспалительный процесс в легких, возникающий вследствие вирусов, атак бактерий и из-за ослабленного иммунитета. Чаще всего встречается сегментарная правосторонняя пневмония, из-за особенного анатомического строения бронхиальных путей и максимального скопления в них болезнетворных организмов, однако воспаление в левом или даже двух сразу легких – распространенное явление.

Чаще всего болезни подвергаются маленькие дети, начиная с месячного возраста, и до 15 лет, так как детский организм не успевает окрепнуть и приспособиться к окружающей среде так, как взрослый.

Рассмотрим основные причины, из-за которых может возникать пневмония у деток:

  • Преждевременное рождение младенца раньше срока.
  • Дефицит веса в первые годы жизни.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.
  • Отклонения в развитии, такие как порок сердца или недостаточное раскрытие легких.
  • Слабая иммунная система.
  • Перенесенные ОРВИ или бронхит.
  • Переохлаждение.
  • Резкая смена климатического пояса.

Если малыш имеет в анамнезе врожденные болезни и отклонения в развитии, риск развития сегментарной правосторонней пневмонии значительно возрастает. Как распознать признаки зарождения болезни?

Какая бывает пневмония

Воспаление легких подразделяется на несколько видов, в зависимости от локализации очага воспаления

  • Очаговая.
  • Сегментарная.
  • Полисегментарная.
  • Крупозная.

Первая разновидность пневмонии говорит сама за себя – поражена слизистая небольшого участка легкого. Очаговое воспаление лечится легче всего, особенно если диагностика проведена в первые дни заболевания и вовремя назначено лечение.

В случае с полисегментарной или сегментарной пневмонией страдает один или несколько сегментов легкого, занимающие немаленькую площадь органа. Данный вид опасен и требует срочного медикаментозного и стационарного вмешательства.

Если воспаление крупозное – поражено все легкое, целая его доля. Считается тяжелой формой и поддается лечению не во всех случаях. Очень опасно.

Каждый вид пневмонии по-разному влияет на организм, особенно если заболел маленький ребенок. Важно своевременно диагностировать воспаление легких у детей и незамедлительно приступать к лечению, это поможет избежать осложнений и возможного летального исхода.

Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка

Для того, чтобы болезнь не переросла в опасную стадию, необходимо научиться распознавать ее на этапах зарождения. Иногда родители принимают пневмонию отпрыска за обычное простудное или вирусное заболевание, начиная в корне неверное лечение. Результат – появление осложнений и ухудшение состояния ребенка. Рассмотрим самые распространенные симптомы, указывающие на воспаление легких:

  • Дыхание ребенка становится тяжелым и учащенным, с правой стороны грудной клетки прослушиваются мелкопузырчатые хрипы.
  • Глубокий вдох сделать не получается, мешает кашель и дискомфорт.
  • Чувствуется нехватка воздуха.
  • Исчезает аппетит и появляется сонливость.
  • Повышается потоотделение как в ночное, так и дневное время суток – малыш может не заниматься активной деятельностью и усиленно потеть.
  • В случае с правосторонним воспалением легких человек не может спать на правом боку – это неудобно и даже доставляет болезненные ощущения.
  • Повышенное выделение слизи из дыхательных путей, в том числе откашливание мокроты с гноем или кровью.
  • Происходит повышение температура тела, сбить которую сложно, поскольку жаропонижающие оказываются бессильны. Держится от двух до пяти дней.
  • Ребенок быстро утомляется и чувствует слабость во всем теле.

Также заболевший может жаловаться на боль в груди и удушающий кашель. Любой из перечисленных симптомов указывает на необходимость обращения за медицинской помощью, промедление даже на сутки может ухудшить состояние в несколько раз. Известны случаи, когда обычные лекарства не помогали и больным приходилось прибегать к госпитализации ребенка.

Часто родители принимают пневмонию за простудное заболевание и лечат ребенка народными методами, это опасно.

Помните: бездействие может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Эффективные методы диагностики воспаления легких

Если вы заметили у ребенка упомянутые симптомы, срочно обратитесь к врачу для точной диагностики. Обследование состоит из нескольких этапов:

  • Консультация со специалистом и детальный сбор анамнеза.
  • Визуальный осмотр и перкуссия. Врач осматривает и простукивает грудную клетку, определяя состояние здоровья по звукам.
  • Прослушивание легких с помощью стетофонендоскопа на выявление характера хрипов.
  • Сдача и анализ биологического материала (лабораторное исследование крови и мочи, посева мокроты).

Параллельно предполагаемый больной пневмонией направляется на рентгенодиагностику, которая определяет очаги воспаления и их расположение.

Иногда специалисты рекомендуют дополнительное прохождение ультразвукового исследования и бронхоскопии, данные мероприятия оправдывают средства при тяжелой форме заболевания.

Пройдя полное обследование, вы сможете узнать диагноз и получить рекомендации в лечении, избежав риска осложнения пневмонии.

Правосторонняя пневмония у детей

Нередко воспалительный процесс затрагивает правую сторону дыхательного органа. В этом случае речь идёт о правостороннем воспалении лёгких.

Обычно поводом для данной проблемы служит проникновение разного рода бактерий. Когда воспалительный процесс затрагивает правую сторону, возбудителем патологии часто являются стрептококки. При этом развитие патологии происходит быстро, симптомы ярко выражены. Смертность очень велика.

Еще одним возбудителем данного заболевания называют бактерию легионеллу. Но в случае воспалительного процесса она встречается реже.

У детей в пубертатный период возбудителями воспаления правого органа дыхания может быть микоплазма и хламидия. Для успешной терапии любого варианта атипичной пневмонии необходим выбор особых медсредств, общепринятые медикаменты для лечения воспаления лёгких здесь могут быть бездейственны.

Помимо перечисленных причин, заболевание развивается как последствие гриппа или другой респираторной проблемы.

Также основанием для болезни служит низкий иммунитет ребёнка, который не может защитить организм от проникновения вышеописанных инфекций.

  • Очень высокая температура держится более трёх дней.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость и вялость.
  • Высокая частотность дыхания.
  • Сильный кашель, сначала непродуктивный, затем с отделяемой мокротой
  • Хрипы при дыхании и кашле.
  • Ребёнок предпочитает спать на одном боку.

При наблюдении перечисленных признаков, следует срочно показать ребёнка специалисту. Воспалённая область лёгких в месте поражения с течением времени будет увеличиваться, что усложнит лечение и благоприятный исход.

Диагностика правосторонней пневмонии у ребёнка

Чтобы распознать патологию, увидеть её особенности, врач, помимо сбора анамнеза и выслушивания дыхания пациента, назначает дополнительные методы диагностики. Это:

  • Анализ секреции, выделяемой при кашле. Это обследование позволяет определить вид возбудителя данного недуга.
  • Рентгенография органов дыхания – рентген представляет собой основу диагностики.
  • Общий анализ крови пациента.

Осложнения

Если неправильно лечить заболевание, последствия могут быть самыми плачевными. Прежде всего, тем, кто интересуется, чем опасна пневмония, нужно помнить о возможном летальном исходе. Но и кроме этого результата, существуют и другие негативные последствия:

  • Развитие плеврита.
  • Отек лёгких.
  • Нарушение процесса дыхания.
  • Гнойные процессы в лёгких

Что можете сделать вы

  • Родители обязаны контролировать соблюдение постельного режима маленьким пациентом. Ребёнок должен находиться в постели, в положении полусидя, это предотвратит застой в лёгких.
  • Помещение, где лежит больной, необходимо проветривать несколько раз в день.
  • Также нужно большое внимание уделять влажной уборке. Её необходимо проводить ежедневно.
  • Обильное питьё нужно обеспечить обязательно. Мама своему ребёнку должна готовить морсы, компоты и чаи. Обильное достаточное питьё вымоет инфекцию из организма и обеспечит быстрое действие жаропонижающего при высокой температуре.
  • Надлежит также помнить о лечебном массаже. Движения достаточно простые, и мама может научиться делать его самостоятельно. Пусть специалист покажет несколько приёмов, чтобы мама смогла повторить.
  • Когда ребёнку станет полегче, маме следует тренировать лёгкие малыша. Для этой цели подойдут незамысловатые навыки в надувании шариков, пускании мыльных пузырей.
  • Свежий воздух крайне важен для восстановления здоровья. Если время года на улице тёплое, после того как спадёт температура и уже пару дней не будет подниматься, малыша на короткое время можно выводить гулять. Когда на дворе холодно, можно устроить прогулки дома. Следует открыть балкон или окно, одеть потеплее выздоравливающего, чтобы он походил по комнате и подышал свежем воздухом.

Что делает врач

Опираясь на результаты исследований, доктор составляет схему лечения.

Терапия назначается в комплексе. Исходя из тех результатов, которые были получены в ходе диагностирования, специалистом назначается более точное лечение.

Пневмония такого рода при острых проявлениях требует обязательной госпитализации больного. В случае, когда тяжелые симптомы болезни отсутствуют, доктор принимает решение об амбулаторном лечении.

В первые дни больному показан курс антибиотиков широкого действия, после получения анализов используются те лекарства, которые способны бороться с конкретным возбудителем, выявленным специалистом.

Маленькому пациенту также назначаются жаропонижающие медпрепараты, средства противокашлевого действия, отхаркивающие лекарства для лучшего отхождения мокроты.

Обязательны ингаляции, врач сам назначает специальные лекарства для данного процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с органами дыхания, необходимо выполнять ряд мер для укрепления самочувствия и иммунных функций организма.

Прививка от гриппа. Часто воспаление лёгких возникает как осложнение после перенесённого гриппа во время негативной эпидемиологической обстановки, так что вакцинация против гриппа будет отличным способом профилактики лёгочных проблем.

То, что нужно мыть руки знают все, но далеко не все представляют, что вредоносные микроорганизмы проникают в организм через грязные пальцы, поэтому и необходимо уделять мытью рук минимум полминуты.

Следует обеспечить ребёнка полноценным богатым витаминами питанием, здоровым режимом и каждодневными упражнениями для укрепления организма. Поддержание сопротивляемости детского организма.

Не допускать рядом с ребёнком табачного дыма. Пассивное курение, как и курение весьма вредно для органов дыхания. Помимо пневмонии, благодаря сигарете можно получить еще более страшные патологии. Ребенок должен дышать исключительно чистым воздухом.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании правосторонняя пневмония у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как правосторонняя пневмония у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга правосторонняя пневмония у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить правосторонняя пневмония у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания правосторонняя пневмония у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание правосторонняя пневмония у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector