Сегментарная пневмония у взрослых лечение

Особенности сегментарной пневмонии — что это такое?

Сегментарная пневмония

Сегментарная пневмония – это воспаление тканей в легких, чаще всего при ней страдают альвеолы (образования пузырьковидное находящееся в легких, которое оплетено сеткой капилляров).

По морфологическим признакам пневмонию можно разделить на несколько видов:

• Сливная (мельчайшие образования болезни преобразуются в более крупные)
• Очаговая (предусматривает небольшое воспаление в легком)
• Тотальная (завладевает полностью легким)
• Долевая (занимает только долю легкого)
• Сегментарная (влияет на сегменты в легких)

Пораженные сегменты можно определить с помощью четкого проявления на рентгенограмме пневмонического инфильтрата.

Сегментарная пневмония – это заболевание характерное детям с активной жизненной позицией, склонным к воздействиям гиперергического и катарально – экссудативного типа диатеза.

Не осложненная пневмония развивается в течение двух суток и протекает циклами. Спадение доли легкого (ателектаз) больного сегмента распространен и проходит с последующим расправлением.

История заболеваемости внебольничной пневмонии:

• Попадание инфекций рядом стоящего зараженного больного
• По крови из внелегочных очагов
• Не мытые аэрозоли, содержащие бактерии
• Попадание слюны изо рта в нижние дыхательные пути

Пневмония считается последствием простудного заболевания, поэтому заразиться воздушно капельным путем ею не возможно. Для окружающих людей это заболевание считается безопасным. Воспаление легких может появиться после вирусной простуды. Вот только причина такого заболевания будут не вирусы, а вторичная бактериальная инфекция из ротоглотки. Терапия после пневмонии это сложный процесс восстановления разрушенных тканей легких.

Микроплазменная пневмония

Микроплазменная пневмония считается единственной в своем роде заразной болезнью. Она может передаваться по воздуху. Чаще всего заражаются ее люди:

• Со слабым иммунитетом
• С проблемами сердечно-cосудистого и легочного заболевания
• Пожилые люди
• Маленькие дети

Не эффективное лечение заболеваний ОРВИ и других простудных болезней могут быть следствием образования пневмонии, у детей симптомы такого заболевания распознать нелегко. Сегментарная пневмония или воспалительные процессы легких это распространенное заболевание для организма. Чаще всего встречается у детей, определить симптомы и признаки такого заболевания, а также правильно поставить диагноз можно только при получении анализа крови и проведения рентгена.

Левосторонняя пневмония схожа с правосторонней, так как тоже является очаговой. Факторами интоксикации при левосторонней пневмонии являются боли в боку и сухой кашель. При запущенном заболевании левая половина легкого отстает, и человек начинает ее придерживать. Может наблюдаться выделение мокроты с частичками крови.

Проявление у детей

Сегментарная пневмония у детей – это инфекционное заболевание, проходящее довольно сложно затрагивая при этом дыхательные пути и отделы легких. При этом заболевании накапливается жидкость в легочных пузырьках. Симптомы воспаления легких у детей схожи с симптомами у взрослых, вот только отличаются они общей интоксикацией организма и ярко выраженной лихорадкой.

1. Запущенная болезнь, не своевременное посещение к врачу
2. Не правильное лечение, поздно поставленный диагноз
3. Присутствие других заболеваний, которые могли бы еще больше ухудшить состояние здоровья малыша.

Симптомы пневмонии у ребенка – сильный кашель, одышка, лихорадка, слабость и хриплость. При пневмонии у ребенка поднимается высокая температура, порой такую критическую отметку он перенести не может. Но нужно понимать, что высокая температура может быть признаком разных болезней, необходимо правильно поставить диагноз. При сегментарной пневмонии ребенок страдает лихорадкой более трех, четырех дней при правильном лечении вирусной инфекции.

Сильная одышка распространена у детей от года до шести лет. Частота дыхания при одышки сорок ударов в минуту. При сегментарной пневмонии у детей возникает сильный кашель, он может быть как отхаркивающим, так и сухим. Порой кожа кончиков пальцев, губ имеет синеватый цвет. Основным признаком заболеваемости пневмонии считаются хрипы в легких и сопровождающееся жесткое дыхание. Их доктор может услышать с помощью стетоскопа. Признаки развития воспаления легких у ребенка:

• Задержка эмоционального развития
• Недобор веса новорожденного
• Дети на искусственном вскармливании
• Не поставленная прививка от кори
• Загрязненный воздух, пассивное курение
• Другие болезни

Проявления у взрослых

Признаками пневмонии у взрослых считаются заражения токсичными возбудителями – стрептококк, хламидия, пневмококк и микоплазма. Изменения в легких при простудных болезнях обычно появляются в холодное время года. Факторами, вызвавшими болезни, считаются переохлаждение дыхательных путей, болезни легких, а также стрессы и переживания. При вирусном заболевании бронхиальные ткани поражаются вирусами. Если иммунитет самостоятельно не может справиться с инфекцией, то вирусы быстро размножаются и болезнь начинает прогрессировать.

Пневмония у взрослого человека возникает в момент проникновения раздражителя в альвеолы и поражения эпителия в бронхах. Сегментарной пневмонией можно заразиться воздушно-капельным путем. Время инкубационного периода зависит от возбудителя, продолжительность в пределах 3 дней. После чего процесс воспаления плавно переходит в агрессивную стадию. Активная фаза сопутствует скапливание жидкости в альвеольном просвете.

В некоторых ситуациях распознать пневмонию нелегко, но причины болезни нужно раскрыть на первой стадии. Это нужно для более плодотворного лечения. Запущенная форма заболевания приводит к летальному исходу.

Первичные симптомы сегментарной пневмонии у взрослых:

• Кашель и насморк на протяжении 2-3 дней;
• Высокая температура тела;
• Лихорадка, которую невозможно сбить при помощи лекарственных препаратов;
• Отдышка при обширном поражении легких;
• Чувства недостатка воздуха;
• Слабость и постоянная утомляемость;

Для определения болезни лучше всего обратиться в больницу, чем вызывать специалиста на дом. Врач в домашних условиях может и не обнаружить сегментарную пневмонию.

Диагностика

Опознать появление пневмонии можно при затяжных простудных заболеваниях, высокой температуре, с явным недомоганием, кашлем и резкой болью в грудной клетке. Если выше перечисленные симптомы присутствуют, то нужно обязательно обратиться за медицинской помощью. Иногда доктор может выявить диагноз по принципу аускультации легких. Но главным методом диагностики считается рентгенография груди и общий анализ крови. Сопутствующими анализами в условии стационара являются: расширенный анализ мочи, крови на присутствие антител, которые способствуют развитию тяжелого заболевания.

Сегментарная пневмония это опасное заболевание легких, которое при неверном лечении приводит к большим осложнениям и долгому протеканию болезни.

По этой причине необходимо относиться к лечению заболевания серьезно. После проведения диагностики назначают комплексное лечение, благодаря которому болезнь отступит.

Лечение пациента пораженного сегментарной пневмонией включает совокупность процедур: от подбора антибиотиков до оздоровления народными средствами. Лечебные деяния в медицине выявляются тремя способами:

• Симптоматический способ – смягчение страданий пациента;
• Патологический способ – вторжение протекание болезни пациента;
• Этиологический способ – прямое воздействие на источник заболевания;

На этих основах создано совокупное лечение любого вида пневмонии.

Что такое сегментарная пневмония?

Сегментарная пневмония у детей и взрослых: лечение и симптомы.

Сегментарная пневмония чаще всего поражает детей и подростков, но также может возникать у более взрослых пациентов.

Недуг имеет свои особенности, которые характеризуют его течение.

Определяется острым течением и молниеносным увеличением токсинов, приводя к обширной интоксикации.

Какие еще особенности имеет сегментарная пневмония, каковы ее причины и как с ней бороться, рассмотрим далее.

Особенности сегментарной пневмонии

Это заболевание отличается своей локализацией. Воспалительный процесс охватывает несколько сегментов одного легкого.

При этом у детей чаще всего выражена левосторонняя сегментарная пневмония, тогда как у взрослых чаще встречается правосторонняя сегментарная пневмония.

Этот вид пневмонии занимает второе место по распространенности, уступая лишь очаговой.

Ее течение осложняется резким повышением температуры тела, в результате чего отмечается лихорадочное состояние, отсутствие аппетита и тревожность.

Более запущенные стадии без оказания своевременной помощи могут спровоцировать отек легкого, после чего разовьется острая дыхательная недостаточность и смерть.

Легкое состоит из отдельных сегментов, которые имеют конусовидную форму.

Внутри они полые и в нормальном состоянии заполнены воздухом.

При наличии воспалительного процесса эти сегменты заполняются мокротой, которая вытесняет кислород.

В связи с этим отсутствует должное насыщение крови кислородом, из-за чего пациент страдает анемией.

Чаще всего сегментарная пневмония развивается в одной доле легкого, при этом ее локализация может иметь несколько уровней.

Это, прежде всего, связано с тем, что сегменты расположены по уровням относительно глубины легкого.

Причины сегментарной пневмонии

Пневмонию могут провоцировать следующие патогенные микроорганизмы:

1. Инфекционной природы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка.
2. Вирусной этиологии: вирус гриппа и парагриппа, аденовирусы.
3. Атипичные микроорганизмы: микоплазма, хламидия, легионелла.

Все эти микробы могут попасть в организм человека несколькими путями:

• воздушно-капельным путем – инфицирование происходит за счет вдыхания микроба вместе с воздухом;
• гематолитический – поражение легочных сегментов осуществляется через кровеносную систему, которая способна транспортировать инфекцию из других очагов возникновения;
• аспирационный – патогенная микрофлора проникает в легкие через верхние органы дыхания.

В группу риска среди детей попадают лица, склонные к сильным аллергическим реакциям, а также имеющие патологии развития органов дыхания.

В более взрослом возрасте сегментарная пневмония чаще всего поражает:

• людей, злоупотребляющих табакокурением;
• специалистов, чьи профессии непосредственно связаны с длительным контактом с парами химикатов;
• людей со слабыми иммунными реакциями, в том числе наличием ВИЧ;
• пациентов, имеющих хронические заболевания органов дыхания.

У детей наиболее опасными периодами являются от 3 до 7 лет, когда сегментарная пневмония может, не только довольно часто проявляться, но и давать серьезные осложнения.

У взрослых воспаление легких опасно в возрасте лет, когда естественные защитные функции организма крайне снижены и лечение усложняется наличием хронических заболеваний.

Воспаление легких может развиваться как на фоне простудного заболевания, так и в качестве его последствий при длительном отсутствии лечения.

Симптомы сегментарной пневмонии

Пневмония имеет достаточно острое течение, которое характеризуется следующими симптомами:

• повышенная температура тела, сопряженная с лихорадкой;
• у детей могут наблюдаться судороги и помутнение рассудка;
• боль в грудине;
• сильный кашель;
• учащенное дыхание и сердцебиение.

При своевременном оказании медицинской помощи, острая симптоматика стухает на пятые сутки, но клинические факторы сохраняются не менее двух недель.

Отсутствие должного лечения может перевести острую форму в хроническую.

При этом развиваются такие легочные патологии, как пневмосклероз и бронхоэктаз.

Помимо этого могут развиваться осложнения и других жизненно важных систем, таких как сердечно-сосудистая и нервная.

Длительная интоксикация приводит к нейротоксикозу и кардиоваскулярному синдрому.

Диагностика сегментарной пневмонии

У детей пневмония сегментарная может длительное время не давать о себе знать.

Однако первые подозрения возникают при прослушивании легких фонендоскопом.

Отмечаются мелкопузырчатые хрипы, которые могут приобретать свистящий характер.

Особенно это прослушивается на выдохе, когда грудная клетка максимально сжимается и выталкивает воздух из легких вместе с мокротой.

Наряду с прослушиванием назначают развернутый анализ крови, который при наличии пневмонии имеет большое количество токсинов и ограниченное число молекул кислорода.

Скорость оседания лейкоцитов ускоряется, а лейкоцитоз прогрессирует с каждым днем.

Кровь берут из пальца, независимо от времени суток и сытости пациента.

На основе полученных данных можно утверждать о степени инфицирования и интоксикации, а также о возбудителе.

Эти данные крайне важны при подборе лечения, ведь выявив первопричину и ликвидируя ее вовремя, можно избежать осложнений.

Самым точным способом установить наличие воспаления легких сегментарного типа – это рентгенологическое исследование.

Пациенту делают снимок грудной клетки, который отображает состояние легочных тканей.

При наличии сегментарной пневмонии на снимке отображаются затемненные участки легкого конусной формы.

Они имеют четко очерченные границы. Локализуются в местах расположения легочных сегментов, при этом могут иметь разные размеры.

Лечение сегментарной пневмонии

У детей лечение пневмонии производится в стационаре, поскольку высока вероятность осложнений.

Для взрослых подбирают лечение, которое максимально эффективно способно бороться с возбудителями пневмонии.

В связи с этим, нужно отказаться от самолечения и пройти полноценное обследование, прежде чем запасаться горой неэффективных лекарств, рекомендуемых в аптеке.

Лечение подбирается таким образом, чтобы оно было максимально эффективным, доступным и имело как можно меньше побочных реакций, что крайне важно для детей.

В комплекс входят следующие медикаменты:

1. антибиотики широкого спектра воздействия (цефаллоспорины, полусинтетические пенициллины) – применяют при любых типах пневмонии, независимо от рода возбудителя;
2. бронхолитические мулокитики – усиливают отхаркивание мокроты, провоцируя спазм сосудов легкого;
3. оксигенотерапия – искусственное насыщение крови кислородом, помогающее предотвратить анемию (наиболее часто используют для детей до 3 лет);
4. медикаменты, устраняющие интоксикацию – чаще всего их вводят в кровь капельно (глюкозные и солевые литические растворы, а также хлорид кальция);
5. медикаменты, устраняющие совокупные симптомы – сюда относят иммуностимуляторы, витаминые комплексы, миорелаксанты и антигистаминные препараты.

Немаловажно использовать вместе с приемом медикаментов физиотерапию.

Благодаря ее многофункциональности можно ускорить процесс выздоровления, как детей, так и взрослых.

Самыми эффективными методами являются:

• вибромассаж или ручной массаж грудной клетки – производится специальным аппаратом или собственноручно, причем мокрота отходит быстрее, а микроциркуляция и кровоснабжение легкого постепенно восстанавливается;
• лекарственный электрофорез – под воздействием индуктивных токов лекарственные препараты вводят непосредственно в место локализации воспалительного процесса;
• УФО – при помощи ультрафиолета достигается дезинфицирующий эффект.

Физиотерапевтическое лечение применяют на последних стадиях течения пневмонии, когда острые симптомы и температура ликвидированы.

Она помогает убрать остаточные явления, ускорив отхождение мокроты.

В случае, когда лечение подобрано правильно, а развитие недуга не достигло запущенных форм, полное выздоровление наступает примерно через 3-4 недели.

Неправильное лечение пневмонии или полное его отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, а также спровоцировать летальный исход.

Таким образом, сегментарная пневмония является достаточно серьезным заболеванием легких, однако своевременное лечение позволит добиться полного выздоровления.

Это может быть не только неэффективным, но и значительно усугубить ситуацию.

Симптомы и лечение сегментарной пневмонии

Воспаление легких, называемое пневмонией, способно охватывать не всю долю легкого, только ее часть – сегмент. В таком случае может быть поставлен диагноз «сегментарная пневмония». В чем ее особенности? Какие симптомы соответствуют данному заболеванию? Можно ли такое воспаление легких вылечить в домашних условиях?

Сегментарная пневмония и ее особенности

Легкие человека представляют собой цельный внутренний орган, предназначенный для выполнения дыхательных функций. Они анатомически разделяются на две доли:

• левую из 8 бронхолегочных сегментов;
• правую из 10 бронхолегочных сегментов.

Каждый из сегментов не только вентилируется, но и снабжается кровью с помощью ответвления легочной артерии и сегментарного бронха. Воспаление легких может поражать один или несколько бронхолегочных сегментов. При этом оно отличается от других форм пневмонии:

• очаговая – ограничиваются частью сегмента;
• долевая – охватывает всю долю легкого.

Таким образом, сегментарная пневмония представляет собой воспалительный процесс бронхолегочного сегмента, в который вовлекаются не только бронхи, но и альвеолы с бронхиолами. При этом альвеолы на воспаленном участке спадают, а сам сегмент исключается из газообменного процесса.

Специалисты считают, что сегментарная пневмония распространена среди детей в возрасте от трех до семи лет.

Причины сегментарного воспаления легких

Воспаление легких вызывается болезнетворными микроорганизмами. Сегментарная пневмония не является исключением. К ее возбудителям относят так называемые респираторные бактерии:

• стрептококки пневмококковые;
• стрептококки пиогенные;
• стафилококки;
• гемофильные палочки;
• легионеллы;
• хламидии;
• микоплазмы;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• ацинетобактеры.

Но спровоцировать появление воспаления легких могут также и респираторные вирусы (например, грипп, парагрипп, аденовирус), которые данное заболевание не вызывают. Они только используют для размножения подходящие клетки слизистой оболочки дыхательных путей. Попадая в них, вирусы начинают вырабатывать специфические вещества, что способны усыпить иммунные функции человека. Благодаря этому в человеческом организме создаются все условия для развития инфекции бактериального происхождения. Именно она и вызывает воспаление легких.

Чаще всего человек может подхватить болезнетворный микроорганизм несколькими путями:

1. Вдыхая воздух, в котором присутствуют бактерии и вирусы.
2. По крови от больного человека к здоровому.
3. Непосредственно из дыхательных путей.

Основным фактором, способствующим быстрому возникновению воспалительных процессов в легких, является ослабленный иммунитет. Его ослабляют не только вирусы, но и неправильный образ жизни, плохое питание, различные заболевания хронического типа (например, хроническая обструкция или астма).

Симптоматика сегментарного воспаления легких

К симптомам сегментарной пневмонии, которые сможет определить даже сам больной, специалисты относят:

• повышение общей температуры тела;
• общая интоксикация организма;
• кашель влажного типа;
• появление одышки и увеличение частоты дыхания;
• тахикардия;
• пониженный уровень артериального давления.

Эти симптомы могут напоминать начало респираторного заболевания. Но сегментарная пневмония отличается резким повышением температуры тела до 40 градусов в самом начале воспалительного процесса. Что касается кашля, то это ведущий признак данного заболевания. Его особенности:

• ярко выраженный характер;
• влажный;
• мокрота откашливается обильно.

Также от больных можно услышать жалобы на болезненные ощущения в груди и верхней части живота. Эти ощущения отличаются интенсивностью и явным соотношением с кашлем и дыхательным циклом – при кашле боль становится сильнее.

Диагностирование сегментарной пневмонии

Если вы обнаружили у себя все признаки воспаления легких, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. Обычно подобные заболевания лечит врач-пульмонолог, а диагностику может проводить терапевт, который направит к специалисту узкого направления.

Процедура диагностирования сегментарного воспаления легких включает в себя целый ряд мероприятий:

1. Физикальный осмотр:
   • прослушивание легких (можно услышать характерные хрипы различной интенсивности);
   • простукивание грудной клетки (наблюдается притупленный, приглушенный звук).
2. Анализы:
   • общий крови (так определяют изменения характеристик крови, которые возникают при воспалительных процессах в легких);
   • мокроты (то исследование позволяет выявить возбудителя данного заболевания, благодаря чему назначается лечение антибиотиками и антибактериальными лекарствами).
3. Рентген грудной клетки (это стандартное исследование легких при подозрении на пневмонию, только так можно четко определить границы воспалительного поражения сегмента и туберкулезные затемнения).

Дополнительно врач может назначить еще компьютерную томографию грудной клетки и анализ газового состава крови. Эти методы позволяют уточнить предварительный диагноз «сегментарная пневмония» и назначить эффективное лечение.

Современные методы лечения сегментарной пневмонии

Современное лечение сегментарного воспаления легких предполагает комплекс специальных мер.

1. Антибактериальная терапия (ее общий курс составляет 10 дней):

• бета-лактомные антибиотики, относящиеся к цефалоспоринам (Клафоран, Супракс, Цефтриаксон);
• антибиотики, относящиеся к макролидам (Вильпрафен, Кларитромицин, Хемомицин);
• пенициллин и производные от него (Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин);
• антибактериальные лекарства из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Спарфлоксацин).

• капельное введение физраствора;
• капельное введение глюкозы;
• капельное введение раствора Рингера.

Таким способом снимаются интоксикационные симптомы, что способствует скорейшему выздоровлению больного.

1. Жаропонижающие лекарственные препараты (Парацетамол, Ибуклин).
2. Отхаркивающие препараты при влажном кашле с мокротой для ее разжижения и стимуляции вывода (АЦЦ, Бромгексин, Флуимуцил).
3. Бронхолитические лекарства показаны при ярко выраженной бронхиальной обструкции для бронхорасширяющего эффекта (Сальбутамол, Беротек, Беродуал).
4. Ингаляции с помощью небулайзера с применением бронходилатирующих препаратов.
5. Оксигенотерапия представляет собой лечебные процедуры, выполняемые с помощью кислорода:

• оксигенобаротерапия (помещение в среду с повышенным содержанием кислорода);
• оксигенотерапия (вдыхание специальной воздушной смеси с кислородом).

Кислород помогает процессу дезинтоксикации, с последующей стимуляцией регенерационных процессов. Описанные процедуры назначаются обычно уже на этапе выздоровления.

1. Лечебный массаж грудной клетки оказывает механическое воздействие на бронхолегочный отдел.
2. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой А. Н. назначается для улучшения кровоснабжения мускулатуры грудного отдела.

Традиционно сегментарная пневмония лечится в условиях стационара под строгим контролем и наблюдением врача. Если же форма данного заболевания не отличается выраженной тяжестью, то его лечат в домашних условиях.

Эффективное лечение сегментарной пневмонии в домашних условиях

Для того чтобы назначенное лечащим врачом лечение сегментарного воспаления легких действительно принесло положительный эффект, больному следует придерживаться следующих правил:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Употреблять много жидкости (воды, чая, отваров).
3. Проводить витаминную поддержку.

Также в домашних условиях можно проводить комплекс специальной дыхательной гимнастики.

Правосторонняя сегментарная пневмония: как распознать и что делать

В статье рассказано о таком заболевании, как сегментарное воспаление легких. Описаны симптомы и методы лечения.

Наиболее частая форма воспаления легких — правосторонняя сегментарная пневмония. Правое легкое условно делится на 10 бронхолегочных сегментов, каждый из которых вентилируется отдельным бронхом и кровоснабжается ответвлением легочной артерии.

Инфекционное поражение одного из сегментов вызывает сегментарное воспаление легких. Заболевание протекает достаточно легко и в большинстве случаев лечится амбулаторно.

Как развивается

Правосторонняя сегментарная пневмония у взрослых бывает вызвана разнообразными причинами. В большинстве случаев это бактериальное поражение стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, хламидией, легионеллой.

Так же пневмония может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в связи с попаданием микроорганизмов из верхних дыхательных путей и значительно реже при распространении микробов из других очагов воспаления.

Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, переохлаждение, курение, экссудативно-катаральный диатез у детей.

Заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину.

Более тяжело протекает правосторонняя полисегментарная пневмония, когда происходит поражение нескольких участков доли легкого сразу. В этом случае имеется более выраженная интоксикация и лихорадка. При перкуссии и аускультации отмечается обширное поражение легочной ткани.

Основные проявления сегментарного воспаления легких:

• повышение температуры до 39-40 градусов;
• влажный кашель с обильной мокротой;
• одышка;
• учащение дыхания;
• дыхательная недостаточность;
• тахикардия;
• снижение артериального давления.

Такая пневмония характеризуется острым началом и сопровождается головной болью, вялостью, отсутствием аппетита, нарушением сна, повышенной потливостью. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз, врач проводит ряд мероприятий:

1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр. При прослушивании выявляются крепитация и хрипы над пораженным сегментом, ослабленное жесткое дыхание. У 25% пациентов при аускультации не выявляется изменений, что затрудняет диагностику.
2. Рентген. Для того, чтобы определить локализацию очага воспаления проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. На снимке просматривается затемнение пораженного сегмента.
3. Анализ крови. Выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
4. Анализ мокроты. Проводится бактериологический посев для выявления вида возбудителя заболевания, изучается его чувствительность к антибактериальным препаратам для назначения эффективного лечения.

Для уточнения данных рентгенологического исследования проводится томография органов грудной клетки. Цена процедуры высока, поэтому она применяется в крайних случаях.

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от других болезней со сходными проявлениями.

Таблица №1. Дифференциальная диагностика сегментарной пневмонии:

Признак	Пневмония	Бронхит	Туберкулез
Общее состояние	Симптомы выражены ярко. Лихорадка, головные боли, тахикардия, сильная одышка.	Яркая симптоматика, температура субфебрильная или повышенная. Одышка умеренная, тахикардия отсутствует.	Обычно субфебрильная температура, симптомы выражены слабо.
Характеристика кашля	Кашель выражен с самого начала болезни, влажный с большим количеством мокроты	В начале болезни сухой, болезненный кашель, затем переходит во влажный с выделением мокроты.	В начале заболевания слабовыраженное покашливание без отделения мокроты.
Перкуссия	Локальные участки укорочения.	Нет изменений.	Иногда обнаруживается притупление перкуторного звука.
Аускультация	Крепитация и влажные, мелкопузырчатые хрипы над воспаленным сегментом. Ослабление дыхания.	Сухие хрипы над обоими легкими. Удлинение вдоха.	Везикулярное дыхание, влажные хрипы присутствуют в небольшом количестве или совсем отсутствуют.
Данные рентгена	Контуры очага воспаления размытые. Усиление легочного рисунка в сегменте воспаления или в пораженном легком. В 25% случаев нет явных изменений на ранних стадиях.	Усиление легочного рисунка обоих легких. Затемнений нет.	Очаг поражения выражен четкими границами. Легочный рисунок не изменен. Хорошо выявляется на начальных стадиях.

Самым достоверным критерием является микробиологическое исследование мокроты и данные КТ.

Для легких форм сегментарной пневмонии возможно амбулаторное лечение. В стационар направляются пожилые люди, дети до 3 лет, пациенты с сопутствующими патологиями, сердечной и дыхательной недостаточностью, с развившимися осложнениями пневмонии.

Назначается комплексное лечение — медикаментозная терапия, физиотерапия, дыхательная гимнастика и массаж.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основное лечение пациентов с пневмонией. Она предусматривает прием антибиотиков и противовирусных препаратов, муколтических, отхаркивающих, бронхолитических средств, жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Таблица №2. Лекарственные средства:

Препараты	Лечебное воздействие	Инструкция по применению
Антибиотики — Клацид, Супракс	Оказывают этиотропное действие, устраняя причину заболевания	Назначают соответственно возрасту, в виде таблеток, растворов или инъекций
Отхаркивающие средства — АЦЦ, Лазолван	Влияют на вязкость мокроты, уменьшая ее. Это помогает легче откашливать слизь	Принимают в виде сиропов, таблеток, ингаляционных растворов
Жаропонижающие — Парацетамол	Устраняют повышенную температуру и сопутствующие ей симптомы	Используют таблетки и свечи
Витамины — Аскорутин, Компливит	Повышают общую сопротивляемость организма, ускоряют выздоровление	Драже и таблетки для приема внутрь

Немедикаментозное лечение

Дополнительное немедикаментозное лечение или реабилитация назначается для предупреждения развития осложнений, устранения болезненных симптомов и застойных явлений в органах дыхания, восстановления функций легких и улучшения общего состояния пациента.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы реабилитации	Описание
Дыхательная гимнастика

Из-за уплотнения легочной ткани не происходит насыщения крови кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности — серьезному осложнению пневмонии. Избежать осложнений поможет грамотное применение упражнений дыхательной гимнастики и ЛФК. С их помощью можно не только улучшить снабжение крови кислородом, но и ускорить выведение экссудата, устранить застойные явления, нормализовать частоту дыхания. Врач или инструктор подбирает методику упражнений индивидуально. С наиболее эффективными методиками ознакомит специалист в видео в этой статье. Массаж

Массаж при пневмонии усиливает приток крови к легким, разжижает мокроту, помогает избавиться от спазмов и кашля, устраняет остаточные явления. При воспалению легких применяют несколько видов массажа:

• сегментарный — улучшает подвижность мышц грудной клетки;
• вакуумный, с использованием медицинских банок — улучшает циркуляцию крови, устраняет застой в легких;
• точечный — воздействует на биологически активные точки организма;
• дренажный — разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

При любом виде массажа полезно применение аромамасел. Эфирные масла обладают противоотечным и противовоспалительным действиями. Физиотерапия

Физиопроцедуры оказывают как местное, так и общее положительное воздействие на организм человека. При пневмонии показан целый ряд процедур:

• лекарственный электрофорез — снимает воспаление, устраняет кашель, оказывает бактериостатическое воздействие;
• ультрафиолетовое облучение — способствует лучшему усвоению витамина D, повышает иммунитет;
• ингаляции — устраняют кашель, улучшают отхождение мокроты.

Все процедуры позволяют сократить дозировку лекарств, так как усиливают их воздействие.

Все реабилитационные мероприятия проводятся после устранения острых симптомов заболевания, их назначают через день после прекращения лихорадки.

Правосторонняя сегментарная пневмония оперативно диагностируется с помощью современных методов. Патология хорошо поддается лечению и проходит за 2 недели при условии своевременного медицинского вмешательства.

Особенности протекания и лечения правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии

Сегментарная разновидность пневмонии отличается локализацией воспалительных процессов.

Они в таких случаях распространяются на отдельные участки левого или правого легкого (сегменты).

Это одна из наиболее тяжелых форма патологии, которая требует немедленного профессионального лечения.

Что такое сегментарная пневмония?

Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

Следовательно, уменьшается объем поступающих в ткани других органов кислорода.

Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

Причины заболевания

Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

• проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
• любые вирусные респираторные заболевания;
• в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
• респираторный хламидиоз;
• микоплазмы;
• поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

Патологические воспалительные процессы, характерные для пневмонии, могут развиваться в любом сегменте легкого.

И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.

Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).

Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

Симптомы заболевания

У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

• головная, суставная и мышечная боль;
• одышка;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• боли в грудине;
• общее недомогание, слабость и сонливость;
• повышенная потливость (особенно в ночное время);
• кашель;
• учащенное сердцебиение;
• нарушения ритма дыхания.

Сиптоматика у детей

• судороги;
• понижение артериального давления;
• ухудшение аппетита;
• заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
• появление влажного кашля;
• побледнение кожных покровов.

У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

Как происходит диагностика?

При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

• пальпация лимфоузлов;
• общий анализ мочи и крови;
• томография легких;
• рентгенография;
• прослушивание и перкуссия легких;
• замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

Лечение сегментарной пневмонии начинается с антибактериального терапевтического курса.

Обычно терапия начинается еще до точного определения возбудителя, поэтому курс лечения составляет использование нескольких средств широкого действия одновременно.

Лечение антибиотиками может продолжаться в течение одной-двух недель, по прошествии которых производится контрольное обследование, и если состояние больного не улучшается – производится смена препарата.

Дополнительно могут назначаться отхаркивающие, жаропонижающие, иммуностимулирующие препараты, а также средства для устранения симптомов интоксикации.

По мере стабилизации состояния пациента параллельно с медикаментозным курсом лечения применяют физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез) и ингаляции для облегчения отхождения мокроты при появлении кашля.

Чем лечить ребенка?

Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

• сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
• заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
• стрептококк проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
• активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

Если по прошествии этого времени никакого положительного результата не наблюдается – необходима либо замена антибиотика, либо требуется комбинация нескольких препаратов.

При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

Осложнения и последствия болезни

К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

• затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
• нагноения и абсцессы в легких;
• коронарная недостаточность;
• пневмоторакс;
• нарушение работы сердечной мышцы;
• дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
• возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о видах и симптомах воспаления легких:

Сегментарная пневмония хорошо поддается диагностированию и при своевременном обнаружении заболевания прогнозы лечения вне зависимости от возраста благоприятны.

Но гарантировать быстрое лечение и отсутствие осложнений можно только при условии соблюдения предписаний лечащего врача и своевременной корректировке терапевтического курса с учетом физиологических особенностей пациента и степени тяжести заболевания.