Сколько лечится пневмония у взрослых

Пневмония: сроки лечения заболевания

Пневмония является острым инфекционным заболеванием бактериального генеза, характерным признаком которого является очаговое поражение респираторных отделов легких с присутствием внутриальвеолярной экссудации.

В клинике терапии Юсуповской больницы проводится диагностика и лечение заболеваний органов дыхательной системы. Штат сотрудников состоит из докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории, обладающих огромным багажом знаний и колоссальным практическим опытом. Клиника оснащена современным оборудованием ведущих зарубежных производителей, позволяющим диагностировать заболевания на ранних стадиях развития.

Пневмония: время лечения

Зачастую дискомфорт приносит не столько сама пневмония, сколько необходимость госпитализации и пребывания в больнице. Больные и их близкие хотят знать, сколько дней лечится воспаление легких и когда наступит полное выздоровление. Более 50% случаев пневмонии может лечиться в амбулаторных условиях, однако при наличии веских причин больному требуется терапия в условиях стационара. Довольно часто врачам приходится сталкиваться с недоверием: при затянувшихся сроках лечения пациент начинает подозревать, что доктор назначил неправильное лечение и искать ответы в интернете или у знакомых на вопросы: «Сколько лечат воспаление легких, лечится ли пневмония в домашних условиях?». Для того, чтобы понимать, как долго лечится пневмония, необходимо разобраться с некоторыми особенностями терапии данного заболевания.

Пневмония: лечение в стационаре — сколько дней длится терапия

Существуют определенные стандарты, соответствующие международным нормам, которыми руководствуются врачи-пульмонологи Юсуповской больницы в лечении пневмонии. Их необходимо знать, чтобы понимать сколько дней лечится пневмония. Срок лечения воспаления легких зависит от нескольких факторов:

природа возбудителя заболевания;
степени тяжести недуга;
реакции на антибактериальную терапию;
общего состояния организма больного.

Срок лечения пневмонии у взрослых с тяжелой степенью заболевания может быть довольно длительным, пациенту требуется госпитализация. Помещение больного в стационар необходимо в следующих случаях:

если пациент старше 65 лет;
систолическое и/или диастолическое давление снижено, достигает критической отметки;
уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
у больного имеются признаки нарушения сознания.

Каждый из факторов оценивается в один балл. Ноль баллов означает возможность проведения лечения амбулаторно, от одного до трех баллов — больному требуется госпитализация. Лечение в условиях стационара необходимо пациентам при следующих состояниях: нарушение сознания, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, сильное обезвоживание, острая дыхательная недостаточность, гнойная мокрота, высокая температура тела и сильная интоксикация организма, а также двусторонний воспалительный процесс (двусторонняя пневмония). Сколько длится лечение в стационаре решает специалист, оценивая общее состояние больного и эффективность терапии.

Пневмония: продолжительность лечения в стационаре

Как правило, близкие больного обеспокоены не только тем, сколько болеют воспалением легких, но и длительностью наиболее опасного периода. Специалисты Юсуповской больницы выделяют первые три-четыре дня от начала лечения. Больным с интоксикацией и лихорадкой назначается постельный режим. Для профилактики застоя в легких и развития пролежней пациент должен вставать минимум на 20 минут. Непродолжительные прогулки рекомендуются больным после того, как температура тела придет в норму.

Как долго лечить воспаление легких решает врач-пульмонолог, в зависимости от результатов проведенной медикаментозной терапии и эффективности вспомогательных мероприятий.

Пациенту рекомендуется обильное питье минеральной негазированной воды, травяных чаев, соков, морсов. Рацион питания в период болезни должен состоять из легких супов, фруктов, блюд из рыбы и мяса, приготовленных на пару.

Пневмония: сроки лечения амбулаторно

Антибактериальная терапия, которая проводится в амбулаторных условиях, продолжается от семи до десяти дней. Лечение прекращается после того, как нормализуется температура тела и физикальные данные. Допустимыми остаточными явлениями считаются:

покашливание;
жесткое дыхание при аускультации;
небольшой субфебрилитет.

Пневмония: длительность лечения антибиотиками

Чаще всего длительность антибактериальной терапии составляет не более семи дней. В случае среднетяжелого течения заболевания курс может быть продлен до десяти дней, а в случае тяжелого течения составляет более трех недель. Пневмонию лечат препаратами антибактериального действия, длительность зависит и от природы возбудителя. При пневмококковой инфекции курс антибактериальной терапии длится пять дней. Если заболевание вызвано стафилококком или легионеллами, прием антибиотиков продолжают 21 день. В случаях, когда возбудителями болезни являются синегнойная палочка или энтеробактерии, курс терапии длится от трех до шести недель. При развитии абсцесса легкого, антибактериальную терапию продолжают от 42 до 56 дней.

Воспаление легких: длительность лечения до полного выздоровления

О полном лечении можно говорить при отсутствии у больного кашля, нормализации температуры тела, восстановлении спокойного и свободного дыхания и отсутствии на рентгенограмме признаков воспалительного процесса. Как правило, лечение продолжается три недели, однако последующие шесть месяцев больному необходимо находится под наблюдением лечащего врача.

Процесс выздоровления может длится в два раза дольше, если пациент страдает тяжелыми хроническими патологиями, врожденными заболеваниями, вторичным иммунодефицитом и т.д.

Чем раньше выявлена патология, тем короче и эффективнее курс лечения. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратится за медицинской помощью в специализированную клинику, занимающуюся проблемами верхних дыхательных путей.

Для лечения пневмонии и других патологий верхних дыхательных путей в Юсуповской больнице применяются инновационные методики, позволяющие победить болезнь в краткие сроки. Медикаментозная терапия проводится с применением наиболее эффективных и безопасных препаратов с минимальным спектром побочных действий.

Записаться на прием к специалисту и узнать условия госпитализации можно по телефону клиники.

Сколько времени лечится пневмония у взрослых

Сколько лечится пневмония у взрослых, точно сказать нелегко, особенно если речь идет о тяжелой форме. Как бы там ни было, но если врач рекомендует госпитализацию – отказываться не нужно. Рассматриваемая патология очень опасна, и каждый 5-й случай завершается летальным исходом (по крайней мере такие данные есть в мировой медицинской статистике).

Когда пациента необходимо лечить в больнице

Врачи в целом не вольны решать самостоятельно – отправлять человека в стационар или нет. Они обязаны выполнять требования специального руководства, регламентирующего ведение взрослых больных с инфекцией НДП (нижние дыхательные пути). Действующий документ полностью отвечает международным стандартам и содержит самые современные методики.

В соответствии с ним воспаление легких амбулаторно разрешается лечить если заболевание протекает в нетяжелой форме, а общее состояние пациента не внушает никаких тревог.

Дома такому пациенту придется провести от 7 до 21 дня. В целом длительность нахождения на бюллетене зависит от многих факторов. Основные из них следующие:

разновидность возбудителя;
степень тяжести;
своевременность начала терапии (от недуга, выявленного на ранней стадии избавиться гораздо легче);
восприимчивость бактерий к антибиотикам;
общее состояние человека.

В стационаре придется выздоравливать, если у заболевшего имеется один или несколько нижеприведенных признаков:

двусторонняя пневмония;
высокая температура;
сильная интоксикация;
гнойный экссудат в легких;
учащенное дыхание;
потеря ясности сознания;
дыхательная недостаточность;
обезвоживание;
тяжелые осложнения;
серьезные хронические патологии в анамнезе;
он одинок.

Больничный режим

Наиболее опасное время – первые несколько дней антибиотической терапии. В этот период назначают постельный режим. Пожилым лицам стараются сбить температуру, молодым (если она не превышает 39 градусов) этого не делают.

Чтобы избежать такого неприятного явления, как застой жидкости в легких, пациенту следует ежедневно подниматься с кровати как минимум на 20 минут. Когда жар уходит, ему разрешают проводить на ногах больше времени и даже недолго гулять по коридору.

Важным моментом является обильный питьевой режим. Крайне полезны:

витаминизированные напитки (сок свежеотжатый, морс, шиповниковый отвар);
чаи из лекарственных трав;
негазированная минералка.

Основу питания составляют:

легкие прозрачные супчики;
рыба и мясо, приготовленные на пару;
овощные салаты;
свежие фрукты.

Тяжелым больным назначают кислород. Дыхательную недостаточность компенсируют подключением к аппаратной вентиляции.

Диагностика и лечение

Стационар – это, прежде всего, идеальные условия для диагностики и оказания помощи. В приемной специалист (пульмонолог) сначала проводит первичный осмотр и дает направление на:

У пациента также возьмут анализ крови и слизи. По мере выздоровления проводятся другие виды обследований необходимые для контроля состояния.

До того момента пока не станет известен тип возбудителя, препараты выбирают эмпирически. Такой подход объясняется просто – обычно при воспалении легких счет идет буквально на часы. Даже малейшее промедление может стать причиной смерти человека. По протоколу медик обязан разработать стратегию терапии на протяжении первых 4-х часов.

Помимо антибиотиков, используют также:

анестетики;
муколитики;
НПВС;
отхаркивающие средства;
витамины.

Назначают и ряд процедур в период восстановления:

физиотерапия;
дыхательная гимнастика;
массаж (преимущественно спины).

Курс антибиотиков

В большинстве случаев от антибиотиков отказываются уже через неделю. Состояние средней тяжести требует более продолжительного приема – до декады. В особо непростых случаях курс растягивается на 21 день.

Также на длительность антибиотической терапии влияет тип выявленного возбудителя:

еще 5 дней после устранения жара дают препараты, если обнаружен пневмококк;
21 – легионелла, стафилококк;
до 42 – синегнойная палочка и энтеробактерии;
до 56 – абсцесс.

Тяжелым больным все лекарства вводят посредством капельниц в вену. Таблетированные медикаменты разрешается принимать через сутки после снижения температуры и нормализация уровня лейкоцитов в анализе крови.

Пневмония у пожилых

Люди после 60 лет крайне тяжело переносят воспаление легких. Это обусловлено:

возрастными изменениями;
потерей мышечного тонуса;
снижением иммунитета;
имеющимися хроническими заболеваниями;
замедлением кровообращения.

У этой категории пациентов пневмония обычно развивается на фоне ранее перенесенной ОРВИ. Симптоматика почти всегда сглажена, отсутствует также и высокая температура. В то же время другие признаки нередко становятся привычными и воспринимаются как данность.

В запущенных ситуациях пневмония у пожилых проявляет себя:

частой одышкой;
цианозом губ;
сердечной недостаточностью;
тахикардией.

Больных после 60-ти в обязательном порядке госпитализируют.

Считают выздоровевшим человека, у которого:

температура в пределах нормы;
отсутствует кашель;
ничто не мешает спокойно дышать;
рентген не выявляет очагов воспаления.

Практически во всех случаях этого удается достичь через 21 день. Тем не менее пациент остается под наблюдением медиков еще на протяжении полугода.

Даже при своевременно терапии иногда возникают разные осложнения:

медленный отвод экссудата из гнойных очагов;
иммунодефицит;
обострения имеющихся хронических недугов.

Все они прямо влияют на продолжительность стационарного лечения.

В общих ситуациях человек выписывается из стационара:

если речь идет о легкой форме – через 17 или 20 дней;
средней – спустя 20-24;
в тяжелых – после 40-50 суток.

Сколько лечится пневмония в зависимости от особенностей болезни?

Среди заболеваний дыхательных путей одним из самых серьезных и опасных является пневмония, которую в народе чаще называют воспаление легких. Данный недуг приходит внезапно, характерен серьезными осложнениями и лечить его нужно как можно быстрее. Однако многих волнует вопрос, сколько лечится пневмония у взрослых, ведь мы всегда хотим знать, чего ждать и как быстро можно будет оправиться.

К сожалению, назвать точные сроки очень сложно даже опытному специалисту. Тут многое зависит от индивидуальных свойств организма каждого человека, имеют место самые разные факторы, но чтобы хотя бы примерно прогнозировать сроки лечения пневмонии, необходимо знать о болезни как можно больше.

Этиология заболевания

Как уже было сказано выше, пневмонию также называют воспалением легких. Это заболевание зачастую имеет бактериальную природу, а его главными возбудителями принято считать такие бактерии, как пневмококки, стафилококки и несколько реже, но также вполне вероятно — гемофильную палочку.

Помимо этого, в наиболее редких случаях воспаление легких у взрослых людей может быть вызвано бактерией клебсиелла и кишечная палочка, но в данных случаях у больного обычно имеются сопутствующие заболевания.

Стоит также сказать, что пневмония чаще поражает организм с ослабленной иммунной системой, по этой причине ею чаще болеют люди преклонного возраста, организм которых хуже справляется с подобными атаками. Несложно догадаться, что чем старше человек, тем больше будет срок лечения.

Однако существует риск заболеть даже у крепких на первый взгляд людей молодого и среднего возраста, виной тому также становится ослабление иммунитета. В плане скорости выздоровления можно отметить еще один основополагающий фактор — продолжительность лечения напрямую зависит от того, на какой стадии было диагностировано воспаление легких и как быстро было начато лечение.

Последнее, о чем должен знать каждый — пневмония легко приспосабливается к назначенному лечению и нередки случаи, когда даже сильные антибиотики не дают должных результатов. Разумеется, опытный врач должен реагировать на подобные ситуации незамедлительно, но это одна из причин, по которой ответить на вопрос «сколько времени лечится пневмония?» нет так уж просто.

Симптоматика и отягощающие факторы

Существует расхожее мнение как среди населения, так и среди медперсонала, что на зачаточных стадиях пневмонию легко спутать с обычным бронхитом.

Похожие с бронхитом симптомы таковы:

Сильное повышение температуры, вплоть до 39 градусов термометра;
Общая интоксикация организма;
Кашель (причем как сильный, так и легкий, в зависимости от ситуации);
Возможные одышки при незначительных нагрузках и легкая нехватка воздуха.

Врач, видя такие симптомы изначально может диагностировать бронхит, но если за период в 2-3 дня назначенное лечение не даст должных результатов, ваше состояние не будет улучшаться или даже симптомы станут более тяжелыми, необходимо снова обратиться к специалисту. Что же касается симптомов, относящихся именно к пневмонии, то они следующие:

Затяжные приступы кашля с последующим отхождением мокроты;
В области грудной клетки ощущаются боли, особенно при глубоком вдохе;
Одышка даже при неспешной ходьбе;
Тяжесть дыхание, ощущение, дуб-то на груди лежит камень;
Повышение температуры, интоксикация, быстрая утомляемость и общее ухудшение самочувствия.

В зависимости от того, сколько дней прошло с момента начала заболевания, симптомы становятся все тяжелее, длительность течения болезни увеличивается пропорционально, пациенту требуется скорейшее лечение, иначе последствия могут быть очень тяжелыми (вплоть до летального исхода, в зависимости от тяжести поражений в легких).

Кроме известной вам уже симптоматики можно выделить ряд факторов, которые способны усугубить последствия от пневмонии и в то же время выступить виновниками ее начала. Помимо расплывчатого понятия «ослабления иммунитета», среди подобных факторов выделяют следующие:

Наличие или недавно перенесенные онкологические заболевания;
Болезни внутренних органов (сердечно-сосудистой системы, печени, почек и т.д.);
Проблемы с легкими (от обычных бронхитов до туберкулеза);
Нарушения и недуги центральной нервной системы;
Вредные привычки в виде алкоголизма и курения;
Возраст выше 65 лет;
Неправильный образ жизни, избыточные физические нагрузки, постоянные стрессы и прочее.

Каждый из приведенных выше пунктов способен пагубно отразиться на вашем здоровье, ослабить иммунитет и дать возможность пневмонии взять верх. Кроме того, наличие какой-либо из описанных выше проблем во время болезни, будет повлиять на то, как долго лечат пневмонию, то есть сроки выздоровления прогнозировать будет тяжелее.

Степени тяжести воспаления легких

Даже зная этиологию болезни, ее симптоматику и последствия, очень многое зависит о того, на какой стадии было начато лечение. Разумеется, лечение займет не один день, возможно не одну неделю, но благоприятный исход и скрои выздоровления также зависят от степени тяжести и прогрессирования пневмонии. Таким образом, врачи выделяют следующие степени недуга:

Легкая степень — речь идет об очаговой левосторонней пневмонии, при которой поражается незначительная часть легочной ткани в левом легком. Конечно, состояние пациента при это ухудшается довольно сильно, присутствуют кашель, температура, одышка, боли в груди и прочие сопутствующие симптомы. Однако если начать лечение быстро, процесс выздоровления не должен занять более недели.
Средняя степень — тут можно говорить о так называемой сегментарной пневмонии, при которой область поражения гораздо больше, очаги присутствуют в 2-3 местах, возможно даже в обоих легких. В таком случае симптоматика отягощается, наблюдаются изменения в картине крови и многие врачи прогнозируют более длительный период лечение, вплоть до 10 дней, включая терапию на дому.
Тяжелая степень – имеется в виду тоталитарная пневмония, встречающаяся очень редко. При таком диагнозе болезнь охватывает легкое полностью, больному необходима срочная госпитализация и постоянное наблюдение. В этом случае говорить о том, сколько лечится воспаление легких сложно, так как состояние больного очень тяжелое. В преклонном возрасте при таком развитие событий велик риск летального исхода, но для молодого организма есть все шансы на выздоровление.

Как видите, действительно многое зависит от ситуации, но тот факт, что лучше обнаружить болезнь на начальных этапах неоспорим, ведь в таком случае пневмония сколько бы ни лечилась, представляет минимальную угрозу и выздороветь человек способен наиболее быстро.

Диагностика заболевания

Даже когда специалист, к которому вы обратились знает ваши симптомы на словах, ему необходимо провести ряд процедур для подтверждения болезни, прежде чем приступить к лечению.

Самым простым и обязательным методом диагностики, к которому должен прибегнуть любой врач еще на первом приеме — прослушивание и «простукивание» (перкуссия) легких.

Если в постановке диагноза есть сомнения, но подозрения на пневмонию остаются, обязательно назначается флюорография грудного отдела. Если легочный рисунок на рентгеновском снимке деформирован, в нем присутствуют затемнения или другие аномалии, диагноз будет поставить гораздо легче.

Наконец, может потребоваться анализ посева мокроты, для выявления типа возбудителя болезни и анализ крови на антитела, но подобные процедуры проводятся уже скорее на стадии лечения, для определения более действенного способа борьбы с пневмонией или для того, чтобы проверить, насколько эффективны прописанные препараты.

Процесс лечения

Первое, о чем хотелось бы сказать — если врач рекомендует или настаивает на госпитализации пациента, скорее всего, для этого есть веские основания и противиться этому не стоит. Лечиться в стационаре хоть и неприятно, но как показывает практика, подобное лечение более эффективно, а постоянное наблюдение и наличие врача рядом обеспечат большую безопасностью. Кроме того, если диагностируется средняя и тем более тяжелая степень пневмонии, госпитализация обязательна.

Что же касается лечения в общем, то наиболее часто применяется употребление антибиотиков. Назначаются подобные сильны аппараты строго врачом, их прием также регулируется специалистом, а длительно приема таких препаратов может достигать 6-7 дней. Однако если по прошествии 3-4 дня улучшений не наблюдается, это может свидетельствовать о том, что недуг адаптировался к препарату и необходимо назначать антибиотики другого спектра действия.

Касательно конкретного ответа на вопрос — «сколько лечится пневмония», в легкой форме основное лечение может занимать до 7 дней, однако, зачастую приходится еще длительный срок (до 10 дней) избавляться от остаточных эффектов, продолжать терапию и следовать указаниям лечащего врача. Касательно более тяжелых форм болезни, сроки могут увеличиваться, четкого ответа не даст никто, все зависит от способно организма сопротивляться болезни, восстанавливаться и т.д. Будьте бдительны, следите за своим здоровьем и не болейте!

Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию?

От пациентов часто можно услышать вопрос: сколько лечится воспаление легких? В медицине принято называть это заболевание пневмонией. После попадания инфекции в организм в первую очередь поражается легочная ткань.

Надо сказать, что эта болезнь очень опасна и требует серьезного подхода и лечения. Согласно статистическим данным, около 5% больных тяжелой формой пневмонии умирают.

Симптомы болезни

Симптоматика пневмонии очень похожа на симптомы респираторных заболеваний, имеющих острую форму, например бронхита. Но есть и характерные отличия:

одышка;
высокая температура;
кашель с мокротой;
сильная боль в районе грудной клетки, особенно в левом боку;
общее состояние постоянно ухудшается, может быть очень тяжелым.

Классификация пневмонии

Чтобы иметь представление о том, сколько лечится пневмония у взрослых, необходимо знать природу этого заболевания. Ведь лечение пневмонии в стационарных условиях базируется именно на этом.

Воспаление легких подразделяется на несколько групп.

Бактериальная

Это наиболее часто встречающийся вид заболевания. Причиной становятся:

гемофильная палочка;
пневмококковая инфекция;
стафилококки.

Лечат пневмонию, вызванную бактериями, если болезнь протекает в легкой форме, обычно семь дней. Все зависит от вида антибиотика, курса приема и полученного эффекта.

Если у человека слабый иммунитет, причиной заболевания могут стать и другие бактерии:

легионелла;
синегнойная палочка;
золотистый стафилококк;
хламидии;
клебсиеллы;
микоплазмы.

Врач определяет пневмонию путем осмотра, аускультации (прослушивания), перкуссии (простукивания).

Лечение может длиться довольно долго. Сколько времени понадобится для полного излечения, зависит от общего состояния человека. Пациент обязательно помещается в стационар, где проводятся все необходимые процедуры. Люди с ВИЧ-инфекцией чаще других заболевают пневмоцистной пневмонией.

В большинстве случаев такая пневмония диагностируется у новорожденных детей, в первый год их жизни. Врачи фиксируют много случаев, связанных с внутриутробной инфекцией, врожденного типа.

Такую пневмонию вызывает легочный вирус, имеющий несколько разновидностей:

Как долго может длиться лечение, зависит от индивидуального состояния здоровья конкретного человека. Обычно легкая форма может занять примерно пять дней.

Иногда к вирусной инфекции присоединяется бактериальное воспаление. В этом случае срок лечения может увеличиться до 15 дней. Лечение желательно проводить в стационаре, так как у новорожденных детей могут наблюдаться приступы удушья.

Какие факторы влияют на время излечения

Вид инфекции

Дольше всего лечится пневмония, вызванная несколькими видами микроорганизмов:

энтеробактериями;
ацинетобактериями;
легионеллой;
пневмоцистами.

Эти микроорганизмы имеют иммунитет к антибиотикам. Насколько долго продлится лечение, вызванное такими бактериями, сложно сказать. Но вовремя начатое лечение всегда имеет положительную динамику.

Хронические заболевания

Тяжело и очень долго лечится пневмония, если человек болен хроническими заболеваниями:

сахарным диабетом;
нарушением иммунной системы;
почечной недостаточностью.

Люди с ВИЧ, а также наркоманы, проходят очень длительное лечение. У них наблюдаются одышка и общее поражение всей легочной системы.

У ребенка, не достигшего пятилетнего возраста, в кровь, кроме лейкоцитов, входят также и лимфоциты. Иммунная система еще не сформировалась окончательно, она не может в полную силу бороться с патогеном.

Пневмония у детей очень часто не прослушивается.

Причиной более частых заболеваний воспалением легких малышей по сравнению со взрослыми людьми становятся такие особенности:

слабые дыхательные мышцы;
повышенная вязкость бронхиального секрета;
легкие занимают небольшую площадь.

Если малышу меньше года, у него часто проявляется вирусная пневмония. Она протекает очень быстро и может стать причиной спазма верхних дыхательных путей.

Осложнения

Причиной воспаления легких может стать ранее перенесенная инфекция. Вирус дает возможность остаться в дыхательных путях бактериям, а они впоследствии вызывают различные осложнения.

К воспалению и осложнениям приводят стрессовые состояния, плохое питание, сильное переохлаждение и усталость.

Аллергические заболевания

Эти заболевания вызывают гиперактивность бронхов. В результате в них образуется очень много секрета. Он закрывает просвет и приводит к застою мокроты. Легкие просто не успевают от нее избавиться. Как следствие, начинается ускоренное размножение бактерий.

Сколько нужно времени, чтобы полностью вылечить пневмонию

Воспаление легких лечится в стационаре, но можно проводить лечение и у себя дома. Самое главное – это точно знать степень тяжести заболевания. От этого зависят длительность лечения и назначение соответствующих медицинских препаратов. Срок лечения в больнице зависит именно от формы протекания болезни и ее степени тяжести.

Необходимость госпитализации больного зависит от самых разных факторов. Прежде всего, это касается пациентов, которые не могут лечиться лекарственными препаратами в обычной форме. Для них требуется составление определенной схемы и графика лечения. Прежде чем госпитализировать заболевшего человека, делается рентген грудной клетки. Если степень тяжести заболевания очень высока, больного немедленно госпитализируют.

После рентгенографии изучают физиологические показания:

Все эти показания сравнивают со стандартными значениями. Когда есть сильные расхождения, а у больного наблюдаются симптомы менингита, то его немедленно направляют в стационар. Аналогично поступают в случае обнаружения опухолевых образований и болезней сердца.

Срок госпитализации зависит от формы заболевания. Немалую роль играют также принимаемые лекарственные препараты. Если организм показывает положительную динамику на назначенные лекарства и правильную терапию, пациента обычно выписывают на четвертый день госпитализации.

Рентген легких при пневмонии является способом контроля динамики болезни.

Однако существуют некоторые обстоятельства, когда лечащий врач принимает решение продолжить госпитализацию, чтобы провести усиленный курс лечения.

Когда форма пневмонии не в тяжелой стадии, пациента выписывают через три дня. Он может продолжать лечение дома.

Осложненная форма пневмонии требует более длительного лечения, оно обычно длится примерно 10 дней. Усредненные сроки лечения:

Легкая форма – внебольничная типичная пневмония – 5–7 суток; внутрибольничная пневмония – 7–15 суток; атипичные формы пневмонии – 7–14 суток; пневмония у лиц с ослабленным иммунитетом – 14–21 сутки.
Средняя форма — внебольничная типичная пневмония 5–15 суток; внутрибольничная пневмония 10–21 сутки; атипичные формы пневмонии 10–21 сутки; пневмония у лиц с ослабленным иммунитетом 14–21 сутки.
Тяжелая форма — внебольничная типичная пневмония 10–21 сутки; внутрибольничная пневмония 14–56 суток; атипичные формы пневмонии 14–56 суток; пневмония у лиц с ослабленным иммунитетом 14–56 суток.

Профилактика

Для профилактики применяют специальные препараты антибактериального характера. Они назначаются в зависимости от возраста больного и его индивидуального состояния.

Когда воспаление легких без осложнений и лечение было квалифицированным, подобраны самые эффективные препараты, можно смело прогнозировать быстрое выздоровление. В основном, все пациенты, лечащиеся от пневмонии, полностью выздоравливают через три недели или один месяц.

Чтобы никогда не знать, что такое воспаление легких, необходимо обязательно заниматься профилактикой пневмонии. Врачи обычно рекомендуют закалять организм. Это можно делать самыми разными способами. Кому-то подойдет контрастный душ, а кто-то может просто часто гулять по парку в морозную погоду. Но при этом нужно обязательно отказаться от курения и забыть об алкоголе.

Очень важно как можно чаще проветривать помещение, где приходится находиться долгое время. На вашем рабочем месте всегда должен быть чистый воздух.

Обязательно проветривайте свою квартиру, желательно утром и вечером.

Следите за питанием. Не переедайте и сохраняйте баланс. Всегда поддерживайте здоровый образ жизни. Не забывайте о спорте, который поможет сделать вашу иммунную систему более крепкой и надежной.

Заключение

Сроки лечения, описанные выше, во многом зависят от индивидуальных особенностей человека. Кто-то уже через три дня будет полностью здоров, а кому-то придется лечиться целый месяц (имеется ввиду лечение пневмонии в стационаре). И все же лучше помнить о профилактике и никогда не болеть воспалением легких.

Сколько лечится воспаление легких и что влияет на сроки выздоровления

Пневмония — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Характеризуется воспалительным процессом в ткани легких, чаще всего протекает остро, вызывается различными группами болезнетворных микроорганизмов. Классифицируется по тяжести, возбудителю, размеру и локализации очага поражения, а также на вне- и внутрибольничную.

Этиология заболевания

Пневмонии возникают у разных возрастных групп населения, средняя заболеваемость по России составляет 3,9 случая на 1000 человек в год. Наиболее высокая частота встречаемости пневмонии наблюдается среди детей в возрасте до 5-7 лет и пожилого населения (20-45 случаев на тысячу населения).

Инфекционные агенты, вызывающие пневмонию, – различные вирусы, бактерии, грибы, простейшие. Наиболее типичный и частый возбудитель пневмонии – бактерия Streptococcus pneumoniaе. К атипичным пневмониям относятся хламидийная, легионеллезная, микоплазменная и вирусные. Основными факторами развития воспаления легких является снижение иммунитета — как местного (дыхательных путей), так и общего.

Факторы, влияющие на скорость излечения

Вид инфекционного агента. Наиболее упорным и длительным течением процесса, устойчивостью к антибиотикам характеризуются пневмонии, вызванные энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактериями, легионеллой и пневмоцистами. Кроме того, длительно может протекать любая бактериальная пневмония, если бактерии обладают множественной устойчивостью к антибиотикам.
Состояние здоровья, хронические заболевания. Наиболее длительно и тяжело пневмонии протекают у людей, имеющих в анамнезе сахарный диабет, почечную недостаточность, врожденную патологию иммунитета. Пневмонии у наркоманов, у пациентов с ВИЧ отличаются особо длительным и стойким течением, выраженой одышкаой, вовлечением в поражение практически всей легочной ткани.
Возраст больного. У детей до пяти лет имеются особенности клеточного состава крови — в ней среди лейкоцитов преобладают лимфоциты, иммунный ответ на патоген несовершенен, кроме того, имеются анатомические особенности (слабость дыхательной мускулатуры, образование более вязкого бронхиального секрета, малая площадь легочной ткани по сравнению со взрослыми), эти факторы приводят к тому, что воспаление в детском возрасте возникает чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых. До года чаще возникают вирусные пневмонии, они характеризуются более быстрым течением и возможностью возникновения опасного для жизни спазма дыхательных путей. Следующий подъем заболеваемости отмечается в пожилом возрасте.
Осложнение предшествующей вирусной инфекции. Размножаясь в эпителии дыхательных путей, вирус облегчает закрепление в них бактерий и развитие осложнений. В таком случае причиной может послужить и собственная флора человека, в норме присутствующая в дыхательных путях и не вызывающая заболевания.
Острые и длительные стрессы, переохлаждения, истощение организма, недоедание, переутомление.
Длительное пребывание в стационаре. Во многих отделениях больниц имеется своя внутрибольничная флора, где штаммы бактерий чрезвычайно устойчивы к действию дезинфектантов и антибиотиков и способны выживать очень долго. Такие бактерии могут вызвать развитие у человека внутрибольничной пневмонии, характеризующейся длительным течением и сложной терапией.
Аллергические заболевания, сопровождающиеся гиперактивностью бронхов. Это ведет к повышенному образованию секрета в бронхах, сужению их просвета, застаиванию мокроты в легких, что создает условия для размножения бактерий.
Хроническое воспаление бронхов (бронхит курильщика, ХОБЛ). Постоянное воспаление слизистой создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Классификация болезни по инфекционному агенту

Бактериальные пневмонии

Типичные пневмонии, основные представители: Streptococcus pneumonia (пневмококковая инфекция), гемофильная палочка, различные виды стафилококков. Срок лечения неосложненных легких форм составляет 5-7 дней — в зависимости от курса выбранного антибиотика и его эффекта. У лиц с ослабленным иммунитетом пневмонию могут вызвать такие бактерии, как синегнойная палочка, легионелла, золотистый стафилококк, клебсиеллы, хламидии, микоплазмы. Продолжительность лечения составит от 15-20 дней до 1,5 месяца (при абсцедировании), обязательна госпитализация в стационар. ВИЧ-инфицированных людей часто поражает пневмоцистная пневмония.

Вирусные пневмонии

Характерны для новорожденных и детей одного года жизни. Часто являются проявлением врожденной внутриутробной инфекции. Типичные представители: аденовирус, ЦМВ и РС-инфекция, вирусы гриппа, парагриппа. Длительность неосложненных форм 3-7 дней, однако очень часто вирусная инфекция осложняется присоединением бактериальной, и сроки лечения удлиняются до 15 дней. Госпитализация в стационар желательна, у маленьких детей часто бывают приступы удушья на фоне респираторных вирусных инфекций.

Различия по необходимости в госпитализации

Не требуют госпитализации. К этой группе относится до 75% всех больных, они переносят пневмонию в легкой форме и нуждаются только в амбулаторном лечении в поликлинике.
Требуют госпитализации в стационар. К данной группе относятся лица, болеющие пневмонией средней тяжести, имеющие выраженные симптомы заболевания, больные легкой формой, но имеющие серьезные хронические заболевания, дети младенческого и раннего возраста, лица с низким социальным статусом, пожилые после 70 лет, пациенты с риском аспирации и некоторые другие категории пациентов. Данные больные лежат в терапевтическом или пульмонологическом отделении. Время лечения около 10-21 суток в зависимости от рентгенологической динамики и типа возбудителя.
Категория людей, требующих госпитализации в отделение интенсивной терапии. К ней относятся пациенты с тяжелыми формами пневмонии, дети до года, лица с угрожающими для жизни состояниями.

Степени тяжести пневмонии

Легкая степень тяжести. Температура тела до 38 С, частота дыхания до 25 движений в минуту. Интоксикация не выражена, пульс в пределах нормы. Симптомы пневмонии выражены слабо, часть из них отсутствует.
Средняя степень тяжести. Температура до 39 С, одышкаа до 30 дыхательных движений в минуту, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 в минуту. Интоксикация выраженная, присутствуют головные боли, сильная слабость, озноб, утренняя и ночная потливость.
Тяжелая степень. Резкое ухудшение состояния больного, температура до 40 С, выраженная одышкаа (>30), втяжение межреберий, возможно отставание больной половины легких в акте дыхания. Ускорение ЧСС (>100), сильная интоксикация, возможна потеря сознания, бред, развитие осложнений (плевриты, гнойные абсцессы, пневмоторакс, сепсис, инфекционно-токсический шок).

В настоящее время (2015 г.) для оценки тяжести состояния больного и прогноза часто применяют шкалы (PSI — оценка прогноза, BTS, ATS, критерии ЕРО, CURB-65 — оценка показаний для госпитализации и госпитализации в ОРИТ).

Особенности иммунитета, влияющие на течение болезни

Наш организм обладает развитой и хорошо функционирующей иммунной системой, которая защищает нас от большинства постоянно контактирующих с нами чужеродных агентов. Бактерии и простейшие, вызывающие пневмонию, находятся в воздухе и в легких постоянно, однако не у всех контактировавших с ними развивается заболевание.

Самыми многочисленными уязвимыми группами являются дети и пожилые люди. Они обладают физиологическим снижением иммунитета.

Существуют врожденные заболевания, снижающие иммунитет, – первичные иммунодефициты (болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи, различные гипогаммаглобулинемии). Частота этих заболеваний чрезвычайно мала, и все они манифестируют в раннем детстве.

Вторичные иммунодефициты. К этой группе относятся люди, болеющие ВИЧ. Многие из них заболевают атипичными формами пневмонии (микоплазменная, пневмоцистная). Лечение таких пневмоний очень долгое, часто больные лежат в реанимации и исход заболевания неблагоприятен.

Прием глюкокортикоидных гормонов и терапия цитостатиками также вызывает выраженое снижение иммунитета и повышает риск возникновения бактериальных инфекций.

Ссоциально неблагополучные слои населения. Заболеваемость среди них выше, чем в среднем по возрастной группе. Объясняется это плохим питанием, неудовлетворительными жилищными условиями, антисанитарией, скученностью населения, отсутствием средств на антибиотики.

От чего зависит успех лечения

На длительность болезни влияют:

возраст больного;
состояние иммунитета, хронические заболевания;
своевременность обращения за медицинской помощью;
правильная постановка диагноза и назначение рациональной антибиотикотерапии или противовирусной терапии.

Препараты выбора антибиотикотерапии

Согласно рекомендациям, терапию неосложненных нетяжелых форм внебольничных пневмоний следует начинать с защищенных пенициллинов (амоксициллин/клавулановая кислота, амоксиклав). В случае аллергии на пенициллины или подозрения на атипичную пневмонию стартовой терапией является назначение макролидов (азитромицин, кларитромицин). Вместо защищенных пенициллинов допустимо назначение цефалоспоринов (цефуроксим аксетил). Альтернативой выступают левофлоксацин и моксифлоксацин.

В случае пневмоний легкой степени возможно только пероральное назначение антибиотика. Для пневмоний средней тяжести введение антибиотиков парентеральное внутримышечное, с последующим переводом на пероральный прием. При пневмониях тяжелой степени антибиотики назначаются преимущественно парентерально внутривенно. Более подробно о лечении пневмонии можно читать здесь.

Критерии эффективности антибиотикотерапии

Снижение выражености клинических симптомов (понижение температуры, исчезновение одышкаи, слабости, нормализация самочувствия, снижение интенсивности кашля).
Изменение картины крови по данным анализа. Снижение количества нейтрофилов, устранение сдвига лейкоформулы.
Уменьшение очага воспаления в легких по данным рентгенограммы.

Критерии смены антибиотика

Отсутствие клинического эффекта через 48 часов после начала терапии (общее состояние, температурная кривая, частота дыхания, пульс).
Получение данных антибиотикограммы, с указанием чувствительности бактерий к антибиотикам.
Отсутствие положительных изменений на рентгенограмме, отрицательная рентгенологическая динамика в легких.

Средние сроки лечения

Внебольничная типичная пневмония	Внутрибольничная пневмония	Атипичные формы пневмонии	Пневмония у лиц с ослабленным иммунитетом
Легкая	5-7 дней	7-15 суток	7-14 сутки	14-21 суток
Средняя	5-15 дней	10-21 суток	10-21 сутки	14-21 суток
Тяжелая	10-21 день	14-56 суток	14-56 суток	21 суток