Виды пневмонии

Пневмония: виды, симптомы и лечение у взрослых и детей, профилактика воспаления легких

Даже сегодня, в век прогрессивного развития медицины, воспаление легких остается опасным заболеванием. В силу высокой вероятности печального исхода при отсутствии своевременной терапии, следует оперативно поднимать тревогу, если налицо симптомы пневмонии у взрослых или детей.

Пути заражения пневмонией и группа риска

Пневмонию принято относить к инфекционным заболеваниям, поражающим органы дыхательной системы, спровоцированного бактериями, грибками и вирусами.

Среди патогенных микроорганизмов, вызывающих недуг, стоит отметить:

• энтеробактерии;
• стафилококк;
• пневмоцисты;
• микобактерия туберкулеза;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• легионелла.

Важно! У самых маленьких детей развитие пневмонии провоцирует пневмококк. Дети старше 5 лет сталкиваются с подобной болезнью в результате воздействия микоплазмы. Школьники болеют пневмонией из-за хламидий.

На появление патологического процесса в легких влияют некоторые факторы:

• неправильное лечение гриппа;
• ОРВИ;
• переохлаждения;
• различные гаймориты или бронхиты;
• авитаминоз;
• наличие бытовой пыли;
• недостаток кислорода;
• рахит;
• стресс;
• врожденный порог сердца;
• сигаретный дым курильщиков.

Нередки случаи, когда пневмония являет собой осложнение после таких патологий, как ангина, бронхит, ларингит, астма.

Наиболее подвержены столь серьезному недугу люди с диагностированной застойной сердечной недостаточностью, бронхитами хронической этиологии или носоглоточными инфекциями, врожденными пороками легких, тяжелыми патологиями иммунной системы. В группе риска больные, у которых организм испытывает ослабление, истощение, пациенты, в течение долгого времени придерживающиеся постельного режима, люди пожилого возраста.

Среди людей, подверженных недугу, особняком стоят курильщики и употребляющие алкоголь в чрезмерных количествах.

Заразна ли пневмония для окружающих людей

На вопрос пневмония заразна или нет, ответить односложно нельзя. По мнению медицинских работников, абсолютно здоровые люди не могут подхватить такой серьезный недуг от окружающих. Тем, у кого ослабленный иммунитет заразиться опасным заболеванием просто, достаточно поговорить с носителем патологии. Легко подвержены воспалению легких те, кто находится в состоянии стресса, сильно возбуждены, или переохлаждены.

Это интересно! Пневмония легко передается от бытовых приборов. Патогенные микроорганизмы, вызывающие болезнь, оседают на предметы быта и проявляют активность еще часа 4.

Достаточно лишь коснуться зараженной области, чтобы подцепить возбудителя. Оказавшаяся в благоприятных условиях бактерия активно размножается.

Виды и классификация

Среди форм заболевания выделяют следующие:

• внебольничная пневмония;
• госпитальная (нозокомиальная) форма — заболевание развивается у пациента, уже более 3-х суток находящегося в больнице;
• атипичная пневмония спровоцирована нехарактерной микрофлорой (микоплазмой, хламидиями и т. п.);
• аспирационная пневмония — появляется, если пациенту пришлось столкнуться с повреждением легкого, вызванного содержимым полости рта, желудка, носоглотки, попавшими в органы дыхания.

Классификация пневмонии:

Показатель	Виды
По этиологии	• вирусная • грибковая • бактериальная • микоплазменная • смешанная
По особенностям протекания	• острая • острая затяжная • хроническая • атипичная
По локализации	• левосторонняя • правосторонняя • односторонняя • двусторонняя
По степени течения	• легкая • средняя степень тяжести • тяжелая
По степени возможных осложнений	• простые • осложненные

Первичные признаки заболевания

Воспаление легких на первоначальном этапе заподозрить не так просто. Симптоматика может и вовсе никак не проявляться, либо признаки есть, но очень слабые. Все определяется тем, с каким возбудителем пришлось иметь дело. Этим объясняется, насколько важно не оставлять без внимания любые изменения с организмом.

Кашель и боль в грудной клетке — самые первые вестники опасной болезни.

Первичные признаки:

• ноги становятся «ватными»;
• температура тела может перевалить за отметку в 39,0-40,0 градусов; во многих случаях поднимается не сильно, до 37,1-37,5. Бывает пневмония без температуры;
• невозможно справиться с сухим кашлем, одышкой;
• временами бросает в холодный пот.

Кашель и даже обычное дыхание вызывает у пострадавшего острую боль в местах расположения органов дыхания.

Симптомы и клиническая картина

Пневмония у взрослых распознается по ряду симптомов:

• температура тела выше, чем должна быть;
• сначала сухой, но затем увлажняющийся кашель. При нем обильно выделяется мокрота;
• пациент быстро устает, чувствует слабость;
• появляется страх из-за недостатка воздуха;
• болезненность в груди.

Среди второстепенных признаков стоит отметить:

• появление головной и мышечной боли;
• губы и ногти приобретают синюшный цвет;
• жар;
• пропадает аппетит.

Признаки пневмонии у детей:

• кашель сухой, приступами, постепенно увлажняется;
• ребенка мучает одышка;
• из носа обильно выделяется прозрачная субстанция, постепенно сменяющаяся на желто-зеленоватую массу;
• кожные покровы отличаются бледностью, могут слегка отдавать синевой;
• ночью малыш плохо спит.

Интенсивность проявлений и тяжесть заболевания напрямую определяются возрастом ребенка: чем меньше ему лет, тем болезнь протекает более серьезно, и повышаются шансы столкнуться с осложнениями.

Диагностические мероприятия

Верная постановка диагноза помогает не только с высокой достоверностью установить патологический процесс, но и уточнить дополнительные детали, помогающие определиться с правильной терапией.

Важно! Диагностировать пневмонию самостоятельно, находясь дома, невозможно! Любое промедление с необходимыми мерами может стоить жизни пациенту.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• первичный визуальный осмотр доктором, результатом которого становится первичная оценка состояния. Органы дыхания прослушиваются при помощи стетоскопа;
• обязательно доктор измеряет температуру тела;
• рентген грудного отдела;
• анализ крови (и общий, и биохимический);
• взятие мокроты на анализ;
• ультразвуковое исследование плевральной области.

В ряде случаев не обойтись без дополнительного исследования: специалисты проводят компьютерную томографию грудины, бронхоскопию, изучается плевральная жидкость, чтобы убедится в отсутствии онкологии, туберкулеза.

Лечение воспаления легких

Лечение пневмонии — мероприятие, носящее комплексный характер. Главная цель — избавление от патогенной микрофлоры. Допускается амбулаторная и стационарная терапия, это определяется тяжестью недуга.

У взрослых

У взрослого населения терапия строится по определенной схеме. Доктор назначает препараты, способные расширять бронхи. Кроме того, нужно пить жаропонижающие, антигистаминные средства.

Принимать антибиотики следует обязательно, причем, начать это лучше как можно раньше, во избежание нежелательных осложнений. Пациент должен соблюдать постельный режим и находится в комнате, которая хорошо проветривается.

Не исключено назначение курса физиотерапии. Также требуется соблюдать диету и употреблять много жидкости.

Если легкие поражены обширно и у больного затрудненное дыхание, то на помощь придут кислородные маски.

Такую схему лечения считают стандартной.

Дети, не достигшие 2-х летнего возраста лечатся исключительно в стационаре. Им, так же как и взрослым, назначается курс антибиотиков.

Важно! Курс нужно пройти полностью, даже если ребенку станет заметно лучше, бросать прием антибиотиков нельзя.

Больной ребенок должен соблюдать постельный режим. Кроме того, врач может назначить ингаляции с лекарством и травами.

По необходимости выписываются антигистаминные препараты, способные подавлять воспаление, и выполнять роль профилактика против аллергии на антибиотики.

Ребенку давать постоянно пить. В период лечения не стоит использовать в рационе молочную продукцию, так как лактоза увеличивает выработку слизи.

Можно ли вылечить пневмонию в домашних условиях

Заниматься лечением пневмонии самостоятельно, в домашней обстановке, без предварительного осмотра доктора запрещено. Только под наблюдение врача.

Вылечить пневмонию, находясь дома можно только при соблюдении следующих требований:

• больной будет постоянно находиться в состоянии покоя, как физического, так и эмоционального;
• в комнате не должно быть жарко, желательно, чуть прохладно. Помещение систематически проветривается;
• никаких сигарет и алкоголя;
• при лежании спина должна располагаться под углом 30 градусов. Такое положение способствует отхождению мокроты и помогает избежать застоя;
• питание должно быть спланировано грамотно, чтобы организму было легко усваивать продукты и вырабатывать больше сил для противостояния патологии;
• строго соблюдать прием лекарств, которые выписал доктор;
• запрещено прерывать прием антибиотиков, пока не закончился курс. В противном случае велики шансы развития осложнений;
• следить за гигиеной полости рта; своевременно сдавать все назначенные врачом анализы и делать рентгеновские снимки.

Если в самочувствии пациента появились какие-то изменения, то необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу.

Осложнения и последствия

Избежать осложнений удастся, если больной незамедлительно, после обнаружения тревожных симптомов обратился к доктору и строго придерживался назначенной лечебной терапии.

Осложнения возникают не только из-за самой болезни, но также являются следствием приема лекарств.

Среди наиболее распространенных осложнений стоит обозначить:

• дыхательную недостаточность в острой форме;
• воспаляется легочная оболочка, так называемый плеврит;
• абсцесс легкого — орган заполняется гноем;
• развитие отека легких;
• сепсис — разнесение инфекции кровью по организму в целом.

Меры профилактики

Поддержание здорового образа жизни — вот главное профилактическое мероприятие. Он включает в себя правильное питание, прием витаминов в зимний период, избавление от вредных зависимостей (алкоголя, курения), избавление от хронических недугов. Нужно стараться избегать переохлаждения.

Когда бушует грипп и ОРВИ, лучше переболеть дома, а не «на ногах». Иначе может развиться осложнение — пневмония.

Пневмония — опасная болезнь, характеризующаяся специфическими признаками. При промедлении или самостоятельном лечении высока вероятность не только получить серьезные осложнения, но и лишиться жизни. Народная медицина может стать только дополнением к основному лечению.

Пневмония: виды и классификация

Пневмония – это тяжелое воспалительное заболевание, которое чаще всего развивается в качестве осложнения после бронхита и прочих простудных болезней. Однако причинами данного недуга у взрослых может стать ряд факторов, потому различают несколько видов пневмонии.

У заболевания также может быть и бактериальная природа, когда воспалительный процесс возникает вследствие проникновения в легкие:

• стрептококка;
• пневмококка;
• стафилококка и т. д.

Также легкие могут поражаться различными внутриклеточными паразитами, такими как аденовирусы, хламидии и т. д. Причин развития данного заболевания различают очень много, а потому следует более подробно поговорить о видах пневмонии.

Виды и классификация болезни в зависимости от локализации

В зависимости от характера течения данного недуга различают следующие виды пневмонии:

Типичная. Может возникать у взрослых и детей. Чаще всего причиной этого недуга является пневмококк, но данный вид пневмонии может возникать вследствие неполного поражения легочных путей гемофильной палочкой или стафилококком. Типичная пневмония встречается наиболее часто и может характеризоваться различной этиологией, при этом течение болезни в каждом случае является почти одинаковым.

Само название «типичная пневмония»свидетельствует о том, что данное заболевание протекает в определенных рамках и для излечения требует соблюдения определенной схемы, позволяющей предупредить возможные осложнения. На рентгеновском снимке типичная пневмония у взрослых имеет четкие теневые контуры, которые определяют ее строгую локализацию. Всем видам типичных пневмоний свойственна схожая симптоматика.

Атипичная пневмония. Это целая группа заболеваний, течение которых происходит в соответствии с совершенно другими принципами, нежели в первом случае. На рентгене такая пневмония не имеет четких очертаний, симптоматика заболевания также может разниться для каждого конкретного случая. Здесь симптомы зависят по большей части от возбудителя. В некоторых случаях они могут быть простудными, ввиду чего атипичный вид считается очень коварным.

Застойная пневмония. Данный вид характеризуется образованием застоя в бронхах, который может быть вызван обструктивным бронхитом. В результате такого скопления мокроты образуется среда, благоприятная для болезнетворных микробов, которые и вызывают последующее воспаление легких у взрослых.

Также весьма распространенным является воспаление, вызванное попаданием в легкие каких-либо чужеродных масс . Речь чаще всего идет о мелких частицах пищи или же о небольших случайных предметах, вызывающих повреждения слизистой и провоцирующих воспаление ввиду наличия болезнетворных микробов.

Также воспаление легких у взрослых и детей может разделяться на виды в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

По данному признаку различают:

1. Вирусную пневмонию, причиной которой может быть вирус гриппа или цитомегаловирус.
2. Бактериальную, возникающую при заражении стрептококком, стафилококком и т. д.
3. Грибковую, провоцируемую кандидой
4. ВИЧ-индикаторную, причиной которой являются пневмоцисты.

К отдельному виду по способу заражения можно также отнести и атипичную пневмонию, возникающую при попадании в легкие хламидий, микоплазмы, клебсиеллы, кишечной палочки и т. д.

Пневмония может поражать как всю поверхность легких, так и отдельные их части. По данному признаку существует определенная классификация пневмоний. Рассмотрим, какой она бывает более подробно:

1. Одно- или двухсторонняя, поскольку воспаление может присутствовать как в одном легком, так и в обоих.
2. Очаговая. В данном случае наблюдается поражение небольшого участка легкого у взрослых и детей. Очень хорошо диагностируется рентгенологически.
3. Сегментарная, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого.
4. Крупозная – свидетельствует о поражении значительной части органа.
5. Сливная, когда происходит соединение небольших очагов в один крупный.
6. Тотальная. Наиболее тяжелая стадия, при которой воспаление поражает всю поверхность легкого.

к оглавлению ↑

Причины развития воспаления легких

Также существует классификация пневмоний в зависимости от условий инфицирования. В данном случае воспаление легких разделяют на такие типы:

Внебольничное, возникновение и развитие которого происходит в домашних условиях. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне ОРВИ. Наиболее частый вид.

Внутрибольничное, это когда развитие заболевания происходит тогда, когда больной находится на стационарном лечении по другому поводу. Госпитальная пневмония подтверждается в том случае, если симптомы болезни появляются более чем через 48 часов после поступления больного в стационар.

Воспаление легких (пневмония)

Степени тяжести и стадии недуга

Относительно клинических проявлений данного заболевания различают три степени тяжести пневмонии:

Легкая или начальная. Характеризуется наличием слабых признаков интоксикации, при которых температура тела не превышает 38 градусов.

Пациент сохраняет ясность сознания и нормальное артериальное давление.
Средняя. Характеризуется умеренной степенью интоксикации, при которой температура тела больного превышает 38 градусов и несколько снижается артериальное давление.

При тяжелой степени интоксикация ярко выражена.

Температура тела составляет более 39 градусов, у больного может возникать бред, помутнение сознания, лейкоцитоз, существенное падение уровня артериального давления.

При развитии типичной пневмонии можно выделить несколько этапов течения болезни. Чаще всего выделяют четыре стадии, благодаря которым можно с точностью проследить изменения, происходящие в легочных тканях, а именно:

1. Первый этап называется стадией прилива. Его продолжительность составляет в среднем до 80 часов. Он характеризуется резким поступлением крови в легочные сосуды с выделением альвеолярного экссудата. На данной стадии происходит отек ткани легкого с воспалением.
2. Второй этап называют стадией красного опеченения. Его длительность для взрослого человека составляет не более 70 часов. Происходит уплотнение тканей легких, вследствие чего они увеличиваются в объеме, напоминая по своей структуре ткани печени. Концентрация эритроцитов в экссудате является повышенной.

На третьем этапе происходит стадия серого опеченения. В экссудате наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при полном исчезновении эритроцитов, ввиду чего легочные ткани приобретают серый оттенок. Гиперемия отсутствует. Легочные ткани с локализованным воспалительным процессом остаются уплотненными и увеличенными в размерах.

Данный период может длиться до 7 суток.

Четвертый этап, называемый стадией разрешения, на котором происходит восстановление ткани легких. Наблюдается распад лейкоцитов и рассасывание фибрина, в результате чего легкое приобретает здоровый вид и консистенцию. Стадия разрешения может иметь существенную длительность, зависящую от целого ряда факторов.

к оглавлению ↑

Проявления и возможные осложнения заболевания

Ввиду большого количества разновидностей данного заболевания, в каждом конкретном случае пневмония может иметь разные симптомы. Но здесь следует выделить несколько основных признаков, формирующих классическую картину болезни, например:

• интоксикация сопровождается слабостью, ноющими головными болями, повышенной потливостью, плохим аппетитом. Возможны также боли в животе и развитие диареи;
• с первых же дней болезни может появляться одышка;
• повышение температуры до 38 градусов;
• кашель – может появляться уже на третий день заболевания. Поначалу он сухой, но в последствии появляется мокрота, и каждый сильный вдох приводит к приступу кашля;
• ощущение боли в грудной клетке, которое усиливается при вдохе или кашле. При длительном течении недуга боль точно локализирована и усиливается при наклоне в пораженную сторону;
• внешне у больного отмечается бледность кожи, у многих детей или взрослых пациентов на губах возникает герпес.

Следует помнить, что точно диагностировать воспаление легких можно только рентгенологически.

Воспаление легких – очень серьезная и опасная болезнь для взрослых и детей, которая очень сложно поддается лечению на последней стадии и может привести к весьма плачевным последствиям.

Если больному не будет оказана своевременная врачебная помощь, то недуг может вызвать целый ряд осложнений, среди которых:

• отек легкого;
• плеврит;
• легочный абсцесс;
• менингит;
• миокардит;
• развитие острой дыхательной недостаточности.

Поэтому при обнаружении первых симптомов заболевания у взрослых и детей очень важно немедленно обратиться к специалисту, который сможет поставить диагноз, проведя рентгенологическое исследование. К сожалению, очень многие люди сегодня игнорируют явные симптомы пневмонии, сводя все к банальной простуде. Но если кашель длится несколько дней и появляется мокрота – то это первый признак обратиться за квалифицированной помощью. Важно помнить, что на первых стадиях данный недуг поддается лечению значительно проще.

Виды пневмонии легких: классификация по ВОЗ

Какие виды пневмонии бывают у взрослых и детей.

Инфекционное поражение респираторных отделов легких носит название пневмония.

Заболевание имеет различную классификацию по тяжести, течению, расположению и другим характеристикам.

Термин пневмония определяет острый фактор воспаления.

В международной классификации заболеваний, которая принята ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), раздел «острая пневмония» отсутствует.

Классификация пневмоний МКБ постоянно подвергается изменениям, медицинская наука развивается, современные дополнения помогают корректно подбирать антибактериальную терапию для облегчения состояния больных.

Сегодня ВОЗ выделяет несколько видов пневмококковой инфекции у детей и взрослых.

Критерии основываются на этиологии возбудителя, локализации и протяженности процесса, условиях и сроках появления, клинических категориях больных.

Разновидности пневмонии по клинически-анатомическим признакам

Виды пневмонии разделяются по силе заболевания, в этом случае классификация происходит исходя из локализации.

Разновидности пневмонии

Распределение происходит по следующим особенностям:

1. очаговая – занимает небольшой участок легкого;
2. сегментарная – поражает сегменты легкого;
3. долевая – захватывает верхнюю, нижнюю или среднюю долю легкого;
4. сливная – из мелких очагов образуется крупный;
5. тотальная – легкое поражается целиком.

Исходя из данных ВОЗ, при тотальной пневмонии часто остаются зоны фиброза, не всегда возможно добиться полного регресса.

Участки фиброза способствуют возникновению повторного воспаления легких.

Международная классификация пневмонии по ВОЗ

С развитием медицинской науки классификация пневмоний несколько раз менялась.

На настоящий момент утратило свое значение разделение заболевания на атипичную и типичную форму.

Было доказано, что пневмония, которая была вызвана «атипичными» возбудителями, часто имеет признаки типичной формы. Часто бывает и по-другому.

Не делят пневмонию на острую и хроническую болезнь.

Заболевание сразу имеет острое течение, поэтому в классификации ВОЗ исключается разбивка пневмонии на подобные значения.

Сегодня принята классификация пневмоний, предложенная Американским торакальным обществом и Европейским обществом пульмонологов.

Классификация получила одобрение на национальном конгрессе в Москве (1995 год).

В международную классификацию входит:

1. Внебольничные формы. Они развиваются в домашней среде, вне стационарных условий. Являются самой распространенной формой заболевания.
2. Внутрибольничные пневмококковые инфекции. Другое название – госпитальные, нозокомиальные заболевания легких. Воспаление развивается через определенное количество часов после прибытия пациента в стационар или после завершения лечения во врачебном заведении. По статистике данная форма инфекций составляет около 15% от всех случаев болезни, при этом летальность при таком заболевании высокая.
3. Аспирационные пневмонии. Форма фиксируется у больных с заболеваниями ЦНС, алкоголиков, лиц, страдающих рвотой.
4. Воспалительные процессы в легких при иммунодефицитных состояниях. Заболевание встречается у наркоманов, больных с ВИЧ-инфекцией и получающих иммуносупрессивную терапию.

Классификация пневмонии по степени поражения и течению болезни

Пневмонию различают также по степени поражения.

Классификация пневмоний по степени тяжести

Существуют следующие подвиды пневмонии:

• одностороннее поражение — болезнь захватила одно легкое;
• двусторонняя пневмония – поражение затронуло два легких.

Еще одна классификация – по тяжести протекания.

Степень тяжести пневмонии бывает:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

На легкой стадии обычно не наблюдаются патологические процессы, потребность в госпитализации на этом уровне необходима в редком случае.

На средней стадии больной нуждается в госпитализации, исходя из медицинских показаний, его направляют в терапевтическое или пульмонологическое отделение.

На тяжелой стадии больным необходимо длительное лечение, требуется интенсивная терапия в условиях стационара.

При тяжелой пневмонии прогноз неблагоприятный, выражена острая дыхательная недостаточность.

Течение заболевания может быть острым и затяжным. К затяжным пневмониям относят течение болезни, которое не проходит в четырехнедельный период, хотя осуществляется своевременная антибактериальная терапия.

Затяжные пневмонии могут протекать как вторичное заболевание. На этом фоне часто возникновение осложнений.

Классификация пневмонии по возбудителю

В эту группу входят пневмонии, вызванные различными возбудителями.

Классификация пневмоний у детей

Разновидности пневмоний следующие:

1. Бактериальная форма развивается из-за поражений легких грамотрицательными и грамположительными бактериями. Внутрибольничная форма чаще всего вызывается штаммами синегнойной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, золотистого стафилококка, анаэробов, а также палочки Фридлендера. Внебольничная форма инициируется гемофильной палочкой и пневмококками.
2. Вирусные формы пневмонии вызываются благодаря вирусам гриппа, риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. Иногда это бывают вирусы краснухи, кори, коклюша.
3. Грибковые пневмонии. Возбудителями являются грибы различных категорий, к основным представителям относятся плесневые, дрожжеподобные, эндемично диморфные, пневмоцисты. Часто выявляются грибы кандида, пневмоцисты, аспергиллы.
4. Воспаление, вызванное гельминтами.
5. Болезнь, вызванная простейшими возбудителями.

При бактериальной-вирусной ассоциации ставят диагноз смешанная пневмония.

Классификация пневмонии российского респираторного общества

Согласно рекомендациям отечественного респираторного общества в классификации должны присутствовать следующие категории:

1. Внебольничная группа воспалений. В нее входит типичная форма, она проявляется у больных с нарушением иммунитета и включает в себя бактериальные, вирусные, грибковые, микобактериальные, паразитарные течения. В эту группу относятся больные с ВИЧ и прочими патологическими состояниями, а также пациенты с абсцессом легкого.
2. Нозокомиальная группа. В нее входят собственно нозокомиальные, вентиляторассоциированные формы. Это нозокомиальная пневмония у больных с нарушением иммунитета, получающих цитостатическую терапию, у реципиентов донорских органов.
3. Группа болезней, связанных с оказанием медицинской помощи. В нее включаются заболевания у жителей домов престарелых. Воспаление отмечается у пациентов, получавших антибактериальную терапию в трехмесячный промежуток, больных, госпитализированных на двое и более суток в трехмесячный период до заболевания, имеющих иммунодефицитные состояния, пребывающих в учреждениях длительного ухода, осуществляющих лечение препаратом «хроническая почка» в течение 30 суток и более.

Профилактика пневмонии

Для предотвращения пневмококковой инфекции ВОЗ рекомендует вакцинацию взрослого населения.

ВОЗ утверждает, что профилактика посредством иммунизации является наиболее успешным видом медицинской помощи.

По данным ВОЗ вакцинация позволяет предотвратить около двух миллионов смертей ежегодно.

Виды пневмонии

Пневмонией называют заболевание респираторных отделов легких, вызываемое в основном бактериями и характеризующееся внутриальвеолярной экссудацией. Различные виды заболевания существенно отличаются друг от друга симптомами, эволюцией, а также тактикой лечения. Существует классификация пневмоний по срокам возникновения, по природе возбудителя, степени тяжести, локализации воспалительного процесса. Разнообразие форм болезни связано с тем, что ее могут вызывать разные микроорганизмы, а также с индивидуальными особенностями каждого человеческого организма. На одну и ту же инфекцию люди могут реагировать совершенно по-разному. Врач должен своевременно выявить особенности самой болезни и организма больного, чтобы назначить эффективное лечение.

Классификация по срокам возникновения

Внегоспитальная пневмония развивается в домашних условиях либо в течение первых двух дней нахождения в больнице. Она протекает относительно благоприятно, летальность — 10-12%. Госпитальная пневмония возникает после 48 часов пребывания человека в стационаре или если больной в предыдущие 3 месяца лечился в условиях больницы двое суток либо больше. ВОЗ включает в эту категорию пациентов с вентилятор-ассоциированными пневмониями и больных, которые находятся в домах престарелых. Для данной формы характерна высокая степень тяжести, летальность достигает 40%. Аспирационная пневмония — состояние, возникающее в результате проглатывания содержимого ротоглотки людьми, лишившимися сознания, с ослабленным кашлевым рефлексом и нарушенным актом глотания. Это случается при эпилепсии, инсульте (ишемическом или геморрагическом), алкогольном опьянении. Аспирация желудочного содержимого вызывает химический ожог дыхательных путей (вследствие воздействия соляной кислоты). В отдельную категорию выделяют пневмонии, которые развиваются при иммунодефиците. Он может быть первичным (синдром Брутона, аплазия тимуса) и вторичным (онкогематологические заболевания, ВИЧ). Итак, мы рассмотрели, какая бывает пневмония по срокам возникновения, а теперь перейдем к классификации клинических категорий пациентов с внегоспитальной формой заболевания. 1-я клиническая категория — это амбулаторные больные, которые обычно в госпитализации не нуждаются. 2-я клиническая категория — амбулаторные больные с факторами риска (госпитализация требуется в отдельных случаях). 3-я клиническая категория — стационарные больные, нуждающиеся в круглосуточном наблюдении. 4-я клиническая категория — пациенты, которых необходимо наблюдать в условиях отделения интенсивной терапии.

Классификация по возбудителю

Различные виды пневмонии у взрослых и детей развиваются из-за бактерий, вирусов, грибков, гельминтов, простейших. Возможна также смешанная форма — такой диагноз чаще всего ставится при бактериально-вирусной ассоциации. Что касается бактериальных пневмоний, то чаще всего возбудителями являются Staphylococcusaureus, Streptococcus pneumonia, Chlamydiapneumonia, Haemophilusinfluenza, Mycoplasmapneumonia. Болезнь вирусной природы в большинстве случаев провоцируется вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом. Реже возбудителями являются вирусы коклюша, краснухи, кори, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная инфекция. Грибковые пневмонии провоцируются грибками Aspergillus, Pneumocystisjiroveci, Candidaalbicans.

Классификация по степени тяжести и локализации

Разновидности пневмонии по тяжести — легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. Критерии тяжелого течения болезни включают температуру более 38 градусов, кашель, влажные хрипы, локально выслушиваемые крепитации, бронхиальную гиперсекрецию, лейкопению или лейкоцитоз. По локализации данное заболевание может быть:

• очаговым;
• сегментарным (полисегментарным);
• долевым;
• тотальным.

При очаговой пневмонии процесс локализуется в пределах ацинуса и дольки. Сегментарная или полисегментарная форма возникает, когда поражаются один или несколько сегментов. Пневмония долевая ранее называлась крупозным воспалением легких. При этой форме воспалительный процесс охватывает одну долю. Тотальная пневмония может поразить все легкое полностью. Также процесс бывает односторонним и двусторонним. А сейчас детальнее рассмотрим разновидности заболевания в детском возрасте.

Виды пневмонии у детей по возбудителю

В период от рождения до трех недель ребенок может заболеть воспалением легких, спровоцированным стрептококками группы B, цитомегаловирусной инфекцией, грамотрицательными бациллами, Listeriamonocytogenes. Чаще случаи заболевания встречаются среди недоношенных младенцев. В возрасте 3 недели- 3 месяца деток поражают вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус, а также Staphylococcusaureus, Streptococcuspneumoniae, Chlamydiatrachomatis, Bordetellapertussis. В период с 4 месяцев до 4 лет у ребенка значительно возрастает восприимчивость к вирусам парагриппа и гриппа, риновирусам, аденовирусам, метапневмовирусам, стрептококкам группы А. В возрасте с 5 до 15 лет дети болеют пневмониями в основном в результате контакта с Chlamydiapneumoniae, Mycoplasmapneumoniae, Streptococcuspneumoniae.

Воспалительное заболевание абсцесс легкого, причины и лечение

13.02.2019 Виды пневмонии Комментарии к записи Воспалительное заболевание абсцесс легкого, причины и лечение отключены

Абсцесс легкого – это воспалительное заболевание, иначе называемое абсцедирующая пневмония. Инфекционные заболевания легких – одна из самых распространенных причин обращения пациентов к врачу. Чаще всего инфекция проявляется именно воспалением легких.Одним из наиболее опасных воспалений является абсцесс легкого, имеющий яркую клиническую картину и быстро ухудшающий общее состояние пациента.Абсцесс легкого …

Грибковая пневмония

28.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Грибковая пневмония отключены

Грибковая пневмония — воспаление легких, спровоцированное грибком (патогенным либо условно-патогенным штаммом). Это очень опасный вариант заболевания. Клиническая картина болезни плохо проявляется, поэтому многие больные даже не подозревают о серьезности своего состояния.Обычно заболевание диагностируется трудно, поэтому начало адекватного лечения оттягивается, а значит процесс усугубляется. Начало воспалительного процесса напоминает атипичную пневмонию, но …

Скрытая пневмония

27.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Скрытая пневмония отключены

При проникновении инфекции организм начинает бороться с ней. При воспалении легких это проявляется кашлем, высокой температурой, одышкой, слабостью. Кашель обеспечивает «выбрасывание» болезнетворных микроорганизмов за пределы дыхательных путей. За счет повышения температуры тела у больного активизируются необходимые вещества, в числе которых интерферон. Однако в некоторых случаях имеет место скрытая пневмония, то …

Заразна ли пневмония

27.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Заразна ли пневмония отключены

Пневмонией называется острая инфекционная болезнь, поражающая легкие. Если рассматривать ее как причину смерти, то она занимает четвертое место после онкологических патологий, инфарктов и инсультов. Большинство людей не знает, заразна ли пневмония для окружающих.Часто больные пытаются перенести заболевание «на ногах», руководствуясь такими соображениями, как невозможность взять больничный из-за загруженности и из-за …

Абсцедирующая пневмония (гнойная)

26.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Абсцедирующая пневмония (гнойная) отключены

Аспирационная абсцедирующая пневмония — заболевание, которое по клиническим признакам слабо отличается от прочих форм воспаления легких. Первичный абсцесс легких чаще всего формируется в результате вдыхания секрета ротоглотки.Мокрота и носоглотковые смывы содержат анаэробные бактерии, играющие в патогенезе болезни ключевую роль. Но природа болезни смешанная. Спорным остается вопрос, вызывают ли анаэробы болезнь …

Вирусная пневмония

26.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Вирусная пневмония отключены

Воспаление легких — распространенное и чрезвычайно серьезное заболевание. Его провоцируют различные возбудители. Симптомы бактериальной пневмонии могут отличаться от проявлений вирусного или грибкового воспаления. Ранее считалось, что вирусами вызвано не более 8% негоспитальных случаев заболевания. По результатам новейших исследований этот показатель достигает 50%.Мнения специалистов по поводу этого изменения расходятся. Одни связывают …

Как отличить бронхит от пневмонии

26.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Как отличить бронхит от пневмонии отключены

Симптомы бронхита и пневмонии имеют много общего. Между этими заболеваниями существуют определенные отличия, но оба недуга нередко дают стертую симптоматику. Поставить точный диагноз может только специалист. Может ли бронхит перейти в пневмонию? Да, вероятность этого очень высока. Иногда остается хронический бронхит после пневмонии, однако есть вероятность, что пациент страдал им и …

Двусторонняя пневмония

26.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Двусторонняя пневмония отключены

Двусторонее воспаление легких — опасное состояние, которое возникает преимущественно при поражении легочной ткани пневмококком. Его также называют «крупозным», поскольку морфологические изменения вследствие инфильтрации легких похожи на овсяные крупинки.В случае двусторонней пневмонии смертность примерно в 20% случаев обусловлена именно пневмококком. К летальному исходу зачастую приводят отсутствие адекватной антибиотикотерапии и сниженный иммунитет.Причины …

Крупозная пневмония

25.01.2016 Виды пневмонии, Пневмония (воспаление легких) Комментарии к записи Крупозная пневмония отключены

Крупозная пневмония — это заболевание легких, которое характеризуется двусторонним поражением легочной ткани, выраженным общеинтоксикационным синдромом и потенциально опасными вторичными изменениями органов. При отсутствии своевременного лечения данная патология способна спровоцировать летальный исход.Такой вариант пневмонии развивается в основном у взрослых. Жизненно важным является своевременное обращение за медицинской помощью.Возбудитель крупозной пневмонииЧасто патология провоцируется …

Гипостатическая пневмония (застойная)

25.01.2016 Виды пневмонии Комментарии к записи Гипостатическая пневмония (застойная) отключены

Застойная пневмония, называемая также гипостатической, развивается в основном у людей в возрасте, у лежачих больных, а также в послеоперационном периоде. Обычное воспаление легких обусловлено простудными заболеваниями. Если же речь идет о застойной пневмонии, то основным этиологическим фактором является нарушение гемодинамики.Итак, почему у лежачих больных развивается пневмония? Они не могут полноценно …

Воспаление легких

Признаки воспаления легких

В большинстве случаев воспаление легких у детей, а также у взрослых возникает как следствие другой болезни. Заподозрить пневмонию позволяет ряд проявляющихся у больного симптомов. Следует особое внимание обращать на некоторые признаки воспаления легких. Итак, при пневмонии наиболее выраженным симптомом болезни становится кашель. Насторожить должна ситуация, если у больного наступает улучшение после плохого самочувствия во время простуды, либо продолжительность простудного заболевания более семи дней.

Существуют и другие признаки воспаления легких: кашель при попытке вдохнуть глубоко, наличие сильной бледности кожных покровов, которое сопутствует обычным симптомам ОРВИ, наличие одышки при относительно небольшой температуре тела. При развитии воспаления легких у больного не снижается температура тела после принятия жаропонижающих средств (Парацетамола, Эффералгана, Панадола).

Следует учесть, что при наличии изложенных признаков воспаления легких следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы воспаления легких

В процессе развития болезни у человека проявляются определенные симптомы воспаления легких. Так, резко повышается температура тела – она может подняться до 39-40 градусов, присутствует кашель, в процессе которого выделяется гнойная мокрота. Также имеют место следующие симптомы воспаления легких: болевые ощущения в груди, сильная одышка, постоянная слабость. Ночью у больного может проявляться очень сильное потоотделение. Если не начать лечение заболевания вовремя, то пневмония будет прогрессировать очень быстро, и ее итогом может стать даже летальный исход. Существуют виды данного заболевания, при которых симптомы воспаления легких выражены меньше. В таком случае у больного может присутствовать сухой кашель, ощущение слабости, головная боль.

Диагностика воспаления легких

На сегодняшний день врачи имеют возможность точено диагностировать пневмонию с помощью разных методов обследования. После обращения пациента специалист, прежде всего, проводит детальный опрос, прослушивает больного. В некоторых сомнительных случаях проводится клинический анализ крови, а также рентгенологическое обследование. В качестве дополнительных исследований в некоторых случаях проводится компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия с последующей биопсией, анализ мочи и другие обследования, которые назначает лечащий врач.

Результаты данных исследований позволяют с высокой точностью диагностировать воспаление легких.

Лечение воспаления легких

При лечении воспаления легких важным фактором успеха становиться подбор антибиотика, а также дозировка и методы попадания лекарственного средства в организм больного. Так, антибиотики вводят как путем инъекций, так и принимают в виде таблеток либо сиропов. Лекарственные средства подбираются в зависимости от типа возбудителя воспаления легких.

Также в процессе лечения воспалении легких применяется ряд лекарственных средств, которые имеют бронхорасширяющие свойства, витаминные комплексы, отхаркивающие препараты. После некоторого улучшения состояния, когда у больного нормализируется температура тела, лечение воспаления легких включает физиопроцедуры и лечебный массаж. При условии применения данных методов улучшение наступает намного быстрее. После выздоровления пациенту в некоторых случаях назначают повторное проведение рентгена с целью удостовериться в успехе лечения.

Поле окончании основного курса лечения воспаления легких больному назначается дополнительный прием витаминного комплекса в течение месяца. Ведь в процессе течения пневмонии в организме гибнет большое количество полезных микроорганизмов, которые продуцируют витамины группы В.

Каждый день людям, перенесшим воспаление легких, рекомендуются занятия специальной дыхательной гимнастикой. Это упражнения, которые способствуют усилению подвижности грудной клетки, а также растяжению спаек, которые могли образоваться вследствие болезни. Дыхательные упражнения показаны в особенности больным преклонного возраста. Также людям после перенесенной болезни следует чаще находиться на свежем воздухе.

При условии правильного подхода к лечению выздоровление происходит через 3—4 недели после начала болезни.