Воспаление легких симптомы лечение

Воспаление легких

Причины и симптомы воспаления легких

Что такое воспаление легких?

Воспаление легких (пневмонию) сегодня относят к числу серьезных заболеваний, несмотря на широкий спектр антибактериальных лекарственных средств – самых эффективных препаратов в борьбе с недугом. До открытия антибиотиков и широкого их применения во врачебной практике воспаление легких считалось смертельным заболеванием, которое становилось причиной гибели миллионов людей всех возрастов и сословий.

При диагностировании воспаления легких пациент чаще всего направляется в стационар, где у врачей есть возможность контролировать процесс лечения при помощи рентгенологических и лабораторных исследований.

Причины воспаления легких

Главной причиной воспаления легких становятся вирусы, бактерии и грибы с выраженной пневмотропностью. К ним относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, вирусы гриппа и респираторные вирусы, грибы Кандида.

В большинстве случаев пневмония возникает на фоне воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, но в некоторых случаях воспалительный процесс развивается непосредственно в легочной ткани.

К факторам риска относят снижение иммунитета, простудные заболевания, ожоги слизистой верхних дыхательных путей, поражение отравляющими веществами, вызывающими удушье, вдыхание газообразных веществ, раздражающих верхние дыхательные пути, таких как дихлофос.

Симптомы воспаления легких

Воспаление легких может протекать в острой и хронической форме, в свою очередь острый воспалительный процесс может проявляться в форме крупозного или очагового воспаления легких.

Крупозное воспаление легких проявляется в виде поражения целой доли легкого. Возбудителями заболевания становятся пневмококки. Чаще всего патологии не предшествует ОРЗ или любая другая инфекция. Симптомы воспаления легких появляются внезапно и проявляются остро.

У пациента резко повышается температура тела, достигая высоких цифр, возникает озноб, боли в боку с одной стороны. Болевые ощущения усиливаются во время глубокого вдоха и при кашле. Быстро развивается одышка, к которой в скором времени может присоединяться сухой кашель. На начальном этапе заболевания кашель редкий, со временем его интенсивность может увеличиваться, кашель становится навязчивым. В отдельных случаях в первые сутки после появления первых симптомов заболевания кашля может не быть.

Изменяется внешний вид пациента: шея приобретает ярко-красный цвет или покрывается красными пятнами со стороны пораженного легкого, ноздри раздуваются, губы немного синеют. В некоторых случаях больной теряет сознание и бредит. Спустя пару дней кашель становится не таким сухим, как в начале заболевания, появляется незначительное количество прозрачной вязкой мокроты с прожилками крови, в последующие сутки кровь в мокроте становится более выраженной и придает ей коричневатый оттенок, цвет секрета при кашле напоминает ржавчину.

Болевые ощущения во время дыхания связаны с наличием нервных волокон в плевре (тонкой пленке, находящейся на поверхности легкого). У здорового человека плевра не принимает участие в акте дыхания, а у пациента с воспалением легких она задействуется в этом процессе. Крупозное воспаление легких практически всегда вызывает нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, у больных отмечаются тахикардия и изменение сердечного ритма. Заболевание может продолжаться длительное время. В первые две недели у больных, как правило, сохраняются все симптомы пневмонии, делая течение болезни достаточно тяжелым, примерно после полумесяца болезнь начинает понемногу отступать. Последствием патологии может стать абсцесс легкого, а также заболевания сердца и сосудов.

Очаговое воспаление легких характеризуется воспалением отдельного участка легкого. Симптомы заболевания развиваются также остро, болезнь начинается с подъема температуры тела до высоких значений и с симптомов, характерных для сильной интоксикации (общая слабость, недомогание). Кашель в большинстве случаев появляется сразу, он может быть сухим или влажным. Так как воспаление протекает без образования гноя, то при кашле выделяется серозная мокрота, в которой могут встречаться прожилки крови. Боли в грудной клетке могут отсутствовать совсем или быть выражены умеренно. При дальнейшем течении заболевания объем секрета увеличивается, а сами выделения могут становиться гнойными. Очаговое воспаление легких чаще всего встречается на фоне перенесенных ранее вирусных или бактериальных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

При своевременном лечении и правильно подобранной медикаментозной терапии температура у пациента спадает спустя пять дней после начала воспалительного процесса, примерно в это же время состояние больного начинает улучшаться. Продолжительность болезни в среднем составляет 3–4 недели. Актуальной проблемой на сегодняшний день становится бессимптомное течение очаговой пневмонии и переход острой формы заболевания в хроническую, причину этого специалисты видят в самолечении, а именно в частом приеме антибиотиков без назначения врача.

Хроническое воспаление легких чаще всего развивается после перенесенной острой пневмонии, если сохраняется очаг инфекции в пораженном органе. Каждое обострение оставляет след в легком в виде соединительной ткани, образующейся в очаге воспаления вместо легочной ткани, таким образом, осложнением рецидивирующего воспаления легких становится пневмосклероз. Последствия хронического воспаления легких отражаются на работе органа, нарушается снабжение тканей кислородом, в два раза увеличивается нагрузка на сердце, развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Всё это приводит к возникновению легочно-сердечной недостаточности.

Симптомами воспаления легких, протекающего в хронической форме, становятся боль в грудной клетке с одной стороны (со стороны пораженного легкого), кашель, незначительное повышение температуры тела до субфебрильной, недомогание, слабость, в редких случаях отмечается кровохаркание.

Лечение воспаления легких

Пациентам с острым воспалением легких и обострением хронического инфекционного процесса необходима госпитализация. При всех формах данного заболевания, вне зависимости от характера его течения, назначаются антибактериальные препараты. Устойчивость современных штаммов бактерий и вирусов к пенициллинам не позволяет врачам при лечении воспаления легких ограничиваться использованием препаратов только этой группы антибиотиков.

Наибольшую популярность у специалистов получили цефалоспорин, амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин, сульфаметоксазол. При медленном развитии симптомов заболевания рекомендуется использовать антибиотики, в состав которых входит сера.

Терапия вирусной пневмонии требует назначения не только антибактериальных препаратов, но и медикаментов, обладающих противовирусной активностью. При грибковых формах воспаления легких врач должен обязательно прописать препараты, подавляющие жизнедеятельность определенного вида гриба.

Пациентам, которым поставлен диагноз «воспаление легких», важно помнить об опасности самолечения: оно может обернуться самыми трагическими последствиями. Больным в обязательном порядке необходимо пройти рентгеноскопию, сделать анализ крови, желательно также исследовать в условиях лаборатории мокроту.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Симптомы и лечение воспаления легких у взрослых

Пневмония представляет собой вирусное, бактериальное поражение нижних дыхательных путей различного происхождения. Основным провоцирующим фактором является инфицирование лёгких с вовлечением всей структуры.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Симптомы воспаления легких

Не всегда, но как правило заболевание начинается с повышения температуры тела. Первые двое-трое суток она удерживается на отметке 37–37,3°. В дальнейшем – по мере роста колонии бактерий – самочувствие больного ухудшается, появляются признаки интоксикации. Температура поднимается до 38,5–39°.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Воспаление проявляется следующими состояниями:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Озноб.
  • Вялость.
  • Нарушение аппетита.
  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Сонливость.

У взрослых симптомы воспаления лёгких появляются к концу третьих суток от начала развития инфекции.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Типичный для ранней стадии пневмонии признак – болезненный, непродуктивный кашель, усиливающийся в ночные часы. Не исключается развитие отдышки. Отхождение слизистой мокроты с гнойными включениями начинается через 5–7 дней. Состояние требует консультации лечащего врача, поскольку может указывать на наличие очага инфекции не только в лёгком, но и в бронхах.

Клиническим проявлением заболевания становится болезненность за грудиной, формирующаяся при глубоком вдохе. Симптом указывает на воспаление плевры.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Бледность кожного покрова является характерной особенностью патологии и позволяет определить пневмонию до развития типичной картины. А также отмечается изменение оттенка слизистых оболочек. На тяжёлое течение воспаления указывает появление посиневших участков.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Головная боль нарастает постепенно, усиливаясь при резких движениях тела. Её максимум отмечается на третьи – четвёртые сутки от начала болезни и постепенно сходит на нет к завершению седьмого дня.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Спутанность сознания встречается крайне редко – не больше 4% от всех случаев – и является признаком критического уровня интоксикации. Больной нуждается в срочной госпитализации или переводе в отделение реанимации.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Двухстороннее воспаление – серьёзное состояние, которое при отсутствии терапии может завершиться смертью человека. Лечение проводится исключительно в условиях стационара.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Характерным симптомом становится синева губ, рук и ног, указывающая на нарушение процесса газового обмена, замедление кровотока в тканях лёгочной системы. Высокая температура – в отличие от право- или левосторонней формы – отмечается уже в первый день.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Типичные признаки воспаления при вовлечении обоих лёгких, следующие:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • Сильная отдышка.
  • Болезненный кашель.
  • Боль за грудиной.
  • Поверхностное дыхание.

Человеку в таком состоянии требуется срочная госпитализация.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Если у больного присутствуют эти симптомы без температуры, то это плохой прогностический признак: иммунная система не может самостоятельно противостоять инфекции.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Разновидности

Выделяют 11 форм пневмонии:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • Типичная. Характеризуется чёткой локализацией процесса. Причиной становится кишечная, гемофильная палочка. Встречается чаще в зрелом возрасте.
  • Микоплазменная. Диагностируется в большинстве случаев у детей 1– 15 лет.
  • Хламидийная. Заболевание характерно для малышей.
  • Легионеллезная.
  • Грибковая.
  • Вирусная. Развивается на фоне гриппа.
  • Застойная. Вызвана нарушением отхождения слизи. Часто формируется при хроническом воспалении бронхов (бронхите).
  • Аспирационная. Обусловлена проникновением в ткани лёгких микроорганизмов.
  • Одно- и двусторонняя.
  • Очаговая. Сопровождается формированием чёткой области нарушения целостности тканей.
  • Крупозная. Является осложнением пневмококковой инфекции.

Способы заражения, передается или нет

Воспаление лёгких заразно для окружающих, основной вариант переноса инфекции – воздушно-капельный.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

При чихании вместе со слюной больного в воздух выбрасывается множество бактерий. Если у вдохнувшего этот «коктейль» человека имеется хороший иммунитет, то заражение не произойдёт. В противном случае инфицирование неизбежно.

Заразность пневмонии доказана, но при этом источником заболевания не может служить:

p, blockquote 21,1,0,0,0 —>

  • Сексуальный контакт (однако, передаётся через поцелуй).
  • Вода.
  • Пища и продукты питания.
  • Рукопожатие.

Редкими случаями заражения воспалением лёгких являются следующие состояния:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • Лимфо- или гематогенный путь. Болезнь формируется в результате распространения микроорганизмов по тканям. Характерен для сепсиса.
  • Аспирация. Эта разновидность состояния вызвана закупоркой бронхов. Отсутствие вентиляции определённого участка создаёт условия для развития условно-патогенной микрофлоры.
  • Застойная пневмония. Обусловлена длительным нахождением пациента в горизонтальном положении, что ухудшает дренажную функцию. Накопившийся секрет становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Точная диагностика

Выявление пневмонии требует проведения анализов и инструментальных тестов.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Лабораторные исследования включают:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • ОАК. На воспаление указывает повышение уровня лейкоцитов.
  • Общий анализ мочи.
  • Изучение состава бронхиальной мокроты. При помощи стерильной палочки проводится забор биоматериала из верхних дыхательных путей. Затем его помещают в питательные среды для выявления разновидности возбудителя. Бакпосев помогает определить его чувствительность к антибиотикам и назначить лекарство для лечения.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

  • Рентгенография. Используется для установления места расположения очага воспаления, распространённости процесса, наличия сопутствующих осложнений. Показывает затемнённые участки, нарушение лёгочного рисунка, присутствие соединительной ткани.
  • Томография. Позволяет выявить опухоли или деформированные области.
  • УЗИ-исследование. Применяется для диагностирования жидкости (экссудата) внутри лёгочных тканей.
  • Бронхоскопия.
  • Флюорография. Альтернатива рентгенологии.

Для подтверждения диагноза больному назначается несколько исследований.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Лечение у взрослых

Терапия воспаления лёгких предполагает комплексный подход. Помимо приёма лекарственных средств, больному назначаются физиопроцедуры, соблюдение диеты.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение заболевания проводится редко – только при скоплении гноя.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Правильный уход

Верно организованный уход за больным при развитии пневмонии ускоряет процесс выздоровления и улучшает состояние человека. Выполняют следующие рекомендации:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Cтрогий постельный режим.
  • Для уменьшения отдышки принимать полусидящее положение, изменяя позу несколько раз в сутки.
  • Регулярное проветривание помещения, проведение влажной уборки с дезинфицирующими средствами.
  • Пользоваться отдельными полотенцем, чашкой, ложкой и тарелкой.
  • При откашливании мокроты сплёвывать в специальную ёмкость, на дне которой налит дезинфицирующий раствор.
  • Контроль пульса, температуры и артериального давления.

Для лечения заболевания назначаются несколько групп препаратов:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • Антибактериальные лекарства. Выбор средства и схема приёма индивидуальны, в зависимости от разновидности возбудителя.
  • Отхаркивающие средства. Используются при развитии продуктивного кашля, когда мокрота слишком вязкая и её отхождение затруднено.
  • Дезинтоксиканты. Назначаются к приёму при тяжёлой форме патологии.
  • Глюкокортикостероиды. Показаны больным при развитии инфекционно-токсического шока.
  • Жаропонижающие. Применяются для нормализации температуры тела.
  • Сердечно-сосудистые. Используются при сильной отдышке и выраженной гипоксии.

После устранения симптоматики воспаления (в период выздоровления) человеку прописывается лечение иммуномодулирующими средствами, а также рекомендуется приём поливитаминных комплексов. Это помогает организму восстановиться после болезни и укрепить иммунную защиту.

p, blockquote 31,0,0,1,0 —>

Физиопроцедуры

Для улучшения самочувствия больному назначается прохождение следующих физиопроцедур:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

  • Кислородотерапия. Человек дышит воздухом с повышенным содержанием кислорода. Полезна при выраженной дыхательной недостаточности и обширном поражении тканей.
  • Искусственная вентиляция лёгких. Проводится при тяжёлой форме воспалительного процесса.
  • Ингаляции с лекарственными препаратами.

Народные средства

Лечение пневмонии в домашних условиях возможно лишь при лёгком течении заболевания. Для поддержки организма рекомендуется применять следующие рецепты:

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

  • Смешать мёд (750 мл) и почки берёзы (100 грамм). Прогреть на водяной бане на протяжении 10 минут. Отфильтровать полученное средство и пить по 1 ч. л. трижды в сутки за полчаса до еды.
  • В банку объёмом 3 литра положить медицинский дёготь (0,5 мл). Залить его тёплой водой до верхнего ободка. Закупорить ёмкость крышкой и настоять в тёмном месте 9 дней. Пить полученный состав по 1 ст. л. трижды в сутки до еды и полоскать им горло утром и вечером. Его разрешается запивать чистой водой, поскольку лекарство имеет неприятный привкус.
  • Область воспаления обработать мёдом. Смочить марлю в крепком алкоголе и наложить в виде компресса. Утеплить и оставить на всю ночь. При возникновении осложнений (появлении гнойного содержимого) использовать рецепт нельзя.

Для облегчения кашля и отхождения мокроты можно ставить горчичники, учитывая имеющиеся противопоказания.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Вылечить пневмонию без соблюдения принципов диетического питания невозможно. Пищевая разгрузка позволяет организму перераспределить силы и быстро справиться с инфекцией.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Разрешает включать в меню больного следующие продукты:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

  • Рыба нежирных сортов – её можно варить и запекать.
  • Куриный бульон.
  • Овощи и лёгкие супы на их основе – морковь, свёкла, капуста, картофель, зелень.
  • Свежие фрукты – виноград, арбуз, цитрусовые, груши.
  • Курага и чернослив.
  • Ягодные соки, морсы, кисели.
  • Пудинги, запеканки.
  • Постное мясо – приготовленное на пару или в духовом шкафу в фольге.
  • Мёд.
  • Отвар плодов шиповника.
  • Травяные чаи.

Диета больного должна включать молоко и продукты на его основе: кефир, творог, сливки, йогурт. Питание – дробное, а порции небольшие.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

В период выздоровления список можно расширять, предлагая больному калорийные блюда и продукты. При этом внимательно следят за реакцией организма: ослабленная болезнью пищеварительная система может отказаться принимать тяжёлые для усваивания блюда. Поэтому при развитии приступов тошноты, рвоты лучше вернуться к диете, рекомендованной для острого периода воспаления лёгких.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

После полного выздоровления к привычному меню надо возвращаться постепенно, чтобы исключать проблемы с работой ЖКТ.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Профилактика

Помощь в предупреждении заболевания окажет своевременная вакцинация. Защитить от пневмонии поможет прививка против гриппа, пневмококковой инфекции и синегнойной палочки. Иммунизацию рекомендуется проходить с начала октября по конец ноября, поскольку именно в этот период регистрируются вспышки ОРВИ и гриппа.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать развития пневмонии, нужно вовремя лечить простудные заболевания, строго соблюдая все врачебные рекомендации. В противном случае восприимчивость организма к вирусам и бактериям, способным спровоцировать развитие воспаления лёгких, значительно повышается.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Заключение врача

Пневмония – заболевание, не представляющее опасности для жизни человека при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Именно поэтому так важно получить консультацию врача при развитии характерной симптоматики.

Пневмония у взрослых – симптомы и лечение

Пневмония (воспаление легких) – острое инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. В большинстве случаев оно возникает как осложнение после перенесенного гриппа или ОРВИ. Патогенез различный: вирусный, грибковый или бактериальный. Встречаются редкие формы – аспирационная и параканкрозная. Первая вызвана пассивным попаданием в легкие посторонних веществ, а вторая – следствие онкологических новообразований на органических тканях.

Последние годы врачи отмечают сезонные вспышки заболеваний. Эпидемии приходятся на середину – конец зимы. Основной возбудитель такой пневмонии – инфекционный агент вируса H1N1 («свиной грипп»). В «группе риска» находятся дети, пожилые люди, а также те, у кого слабая иммунная система.

Виды пневмонии

Выбор схемы будущего лечения зависит от разновидности заболевания. Для оптимизации выбора, систематизация постоянно претерпевает изменения. На настоящий момент специалисты ВОЗ проводят классификацию по следующим критериям:

  • грибковая (Pneumocystisjirovec, Candidaalbicans);
  • бактериальная (Mycoplasmapneumonia, Streptococcus pneumonia);
  • паразитарная (гельминты);
  • вирусная (H1N1 и другие вирусы гриппа).

Принимая во внимании все варианты классификации, врач определяет категорию больного – от 1 до 4. Чем она выше, тем интенсивнее требуется контроль. Так, для первой категории допускается лечение на дому, а четвертой показан стационар. Исключение составляют периоды эпидемий, когда эффективное лечение возможно только при госпитализации.

Симптомы пневмонии у взрослых

Развитие медицины не стоит на месте, поэтому пневмония не так опасна, как раньше. Летальный исход отмечается в 5-40% случаев. Благоприятность течения зависит от формы (наиболее легкая форма – вирусная) и степени поражения организма на момент обращения к врачу. Чтобы вовремя начать терапевтические мероприятия, запомните симптомы, которые вызывают подозрение на воспалительный процесс:

  • Лихорадка. При остром течении – температура тела подскакивает до фебрильных и пиретических отметок (38 °С -41°С). Если пневмония протекает вяло – длительное время колеблется от 37 °С до 38 °С. Редко встречаются случаи без температуры.
  • Симптомы ОРВИ, которые не поддаются лечению более 10 дней. Стандартная терапия при простуде занимает 5-7 дней. При увеличении этого срока высока вероятность того, что пациент имеет дело с осложнениями.
  • Кашель – сначала сухой, затем начинает выделяться мокрота. Судороги грудины вызывают болевые ощущения. Грибковые и паразитарные виды могут развиваться и без кашля.
  • Снижение общего тонуса организма: сильная утомляемость, потеря аппетита.
  • У ряда пациентов отмечаются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, понос, бледность.
  • Затрудненное дыхание, головокружения.
  • Одышка, ярко выраженные хрипы при дыхании. Они сопровождают позднюю стадию заболевания, поэтому с медицинским осмотром опасно медлить.

Заметив у себя один или несколько из указанных симптомов пневмонии, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктор должен проверить легкие на наличие мелкопузырчатых хрипов. Диагностика пневмонии на ранней стадии затруднительна, поэтому выявить ее можно лишь по косвенным признакам или с помощью специальных исследований.

Причины возникновения пневмонии

Главным и основным фактором появления любой болезни является ослабление организма. Антитела вырабатываются в недостаточном количестве, поэтому они не в состоянии уничтожать патогенных агентов. Инфекции поражают организм со слабой иммунной системой: детей, взрослых или пожилых людей, только что перенесших простудное заболевание. Нарушение работы органов дыхания, сопряженное с воспалением, может появиться в следствие:

  • бактерий: стрептококков, стафилококков, пневмококков;
  • грибковой инфекции;
  • вируса;
  • бактериальных палочек: кишечной, гемофильной, легионеллы, палочки Фридлендера и других;
  • хронических заболеваний органов дыхания (бронхита, плеврита);
  • плохих бытовых условий жизни, несбалансированного питания, недосыпа;
  • аллергии;
  • механических повреждений грудной клетки;
  • вдыхания токсинов.

Одним из факультативных обстоятельств, вызывающих развитие данной болезни может стать курение – активное и пассивное. Ежедневное вдыхание ядовитого табачного дыма приводит к изменению структуры легких в худшую сторону. В результате они становятся дряблыми, а наличие любого возбудителя (с которым организм в нормальном состоянии легко бы справился) сразу же вызывает воспалительные процессы.

Методы диагностики пневмонии

Диагностика бывает двух видов: лабораторная и инструментальная. Первый означает исследование биологических жидкостей организма на предмет наличия в них специфических признаков воспаления. Второй позволяет взглянуть на клиническую картину «изнутри»: с помощью специальных приборов врач определяет, большой ли по площади воспаленный участок. Перед постановкой диагноза проводят следующие процедуры:

  • общий анализ крови (признаки воспалительного процесса – резкое увеличение лейкоцитов, высокая СОЭ);
  • биохимический анализ крови (показывает, насколько нарушено функционирование остальных систем организма);
  • анализ утренней мокроты на микрофлору;
  • биохимия мочи;
  • тесты на определение антигенов;
  • рентгеноскопия;
  • фибробронхоскопия;
  • УЗИ плевры.

Первые пять процедур относятся к лабораторным исследованиям, а последние две – к инструментальным. На практике используются оба метода. Инструментальная диагностика позволяет понять вид заболевания, а лабораторная – выявить, насколько велико воздействие на организм.

Лечение пневмонии у взрослых

Отметим, что воспалительные патологии органов дыхательной системы – тот самый случай, когда самолечение запрещено. Любой неправильный шаг может понести за собой опасные последствия. Лечение назначается только врачом. Оно обычно содержит комплекс мероприятий: физиотерапия, антибиотики, диета. При нормальном течении весь курс займет 10 дней. Затем наступает стадия разрешения, которая может длиться до месяца.

Кроме этиотропной терапии, воздействующей на первопричину, проводится борьба с симптомами – назначаются средства от кашля, прогревание и т. д. После полного выздоровления за пациентом сохраняется «температурный хвост» – стойкий субфебрилитет, показывающий остаточное напряжение организма.

Амбулаторное лечение

Терапия в домашних условиях с посещением больницы допускается, если имеет место небольшая площадь поражения. Решение о том, как проводится лечение принимает терапевт. Назначаются:

  • постельный режим;
  • антибактериальные химеопрепараты;
  • пробиотики для предотвращения дисбактериоза;
  • симптоматические средства: жаропонижающие, отхаркивающие;
  • наблюдение у участкового терапевта.

Такое лечение назначается, если заболевание характеризуется неострой формой, а состояние больного удовлетворительное. Вне стационара можно лечиться только лицам моложе 60 лет.

Стационарное лечение

Решение о непрерывном наблюдении принимается при тяжелой форме или если пациенту больше 60 лет. Оно предполагает постоянное нахождение в больнице. Схема терапии в стационаре выглядит следующим образом:

  • измерение температуры два раза в сутки для выявления динамики;
  • трехразовое сбалансированное питание;
  • постельный режим (кроме нетяжелых больных – им врачи рекомендуют чаще ходить по палате или коридору, чтобы не было застоя);
  • антибиотикотерапия с использованием капельниц и уколы (при необходимости);
  • в отсутствие гипертермии – ингаляции;
  • средства для разжижения мокроты и вывода ее из легких;
  • в ходе терапии по необходимости могут назначаться консультации других врачей – ЛОРа, фтизиатра и др.

При поступлении в стационар у пациента берутся анализы, а также выполняется ЭКГ, УЗИ, рентген-снимок. Перед предполагаемой выпиской, исследования проводятся повторно. Если по их результатам пациент здоров, то его выписывают. Рекомендации при выписке содержат прем отхаркивающих, наблюдение у терапевта, запрет длительного пребывания на холоде.

Антибиотики при пневмонии

Как уже говорилось, количество летальных исходов при воспалении легких заметно сократилось. Это заслуга использования новейших лекарственных препаратов для подавления бактерий. Они помогают быстро вылечиться, а также избежать возможных осложнений. Раньше лечением пневмонии занимались с помощью пенициллиновых препаратов. Постепенно это привело к тому, что у вируса выработался иммунитет, поэтому сейчас список расширился. Выделяют четыре группы препаратов:

Цефалоспорины – таблетки полусинтетического происхождения. Являются аналогами пенициллинов, но отличаются от последних более широким действием. К ним относят:

Макролиды – помогают при большинстве видов пневмонии. Эффективны, низкотоксичны. Наиболее популярны в этой в группе:

  • Азитромицин;
  • Макропен;
  • Клацид;
  • Рокситромицин и др.

Фторхинолоны – синтетические вещества, применяемые при тяжелых формах, например, :

Пенициллины – старейшая и популярнейшая форма. Именно этой группе препаратов отдают предпочтение из-за низкой стоимости и минимальной возможности побочных эффектов. К этой категории специалисты относят:

Курс лечения описанными лекарствами составляет 10 дней. Если улучшений не последовало, то препарат нужно сменить, т. к. возбудитель заболевания выработал иммунитет. Длительный курс приводит к возникновению побочных эффектов, которые сказываются на пищеварительной системе: тошнота, рвота, диарея. Вместе с патогенной микрофлорой «страдает» и полезная, поэтому не редки случаи дисбактериоза. Со стороны нервной системы бесконтрольное применение агрессивных медикаментов чревато депрессиями, неврозами.

Возможные осложнения пневмонии

При правильной своевременной терапии осложнения случаются редко. Положительная динамика наблюдается в течение первых 4-х суток. При поздней же диагностике патогенные процессы, поражая все легкое, распространяются на другие внутренние органы. Особенно тщательному контролю должны подвергаться пациенты из «группы риска». Самые опасные осложнения:

  1. Гангрена – начальная стадия абсцесса; загнивание бронхов и ткани легких с выделением гноя. В качестве клинических проявлений можно выделить кашель с обильной мокротой, повышение температуры тела до гипертермических отметок (39 °С – 41°С), высокая ЧДД и боль на вдохе. При медицинском наблюдении гангрена выявляется на лабораторных исследованиях
  2. Бронхообструктивный синдром – представляет собой закупорку бронхов. Симптоматика – шумное дыхание, появление одышки. Сам по себе не опасен, но может привести к бронхиальной астме.
  3. Острая дыхательная недостаточность – результат нарушения кровообращения дыхательной системы. Характеризуется посинением кожного покрова, болями в груди, увеличением шейных вен.
  4. Абсцесс – скопление гноя внутри. Клиническая картина: кашель, боли, лихорадочное состояние, обильное выделение мокроты.
  5. Отек легких – одно из наиболее серьезных осложнений. Возникает при постепенном накапливании внутрилегочной жидкости. За счет этого мокрота больного приобретает розоватый оттенок. Дыхание постепенно затрудняется до такой степени, что пациент может делать вдохи лишь сидя. В этом случае необходима неотложная помощь.

Перечень осложнений не исчерпывающий. По мере развития, болезнь наносит удар по всем отделам, отвечающим за нормальное функционирование тела. В период реконвалесценции возможны мелкие побочные эффекты: молочница, нервный тик, кишечная колика. При любом ухудшении самочувствия стоит обратиться к врачу. Исходя из анамнеза, он посоветует, как лечить мелкие осложнения и избежать крупных.

Меры профилактики пневмонии

Профилактика должна быть комплексной. Стандартный метод предупреждения любого заболевания – прививка. Исследования показали, что даже вакцина против гриппа повышает иммунитет организма к пневмонии. Для достижения результата вакцинацию проводят не менее, чем за месяц до предполагаемой эпидемии. К другим мерам профилактики относятся:

  • сбалансированное питание;
  • частые прогулки на свежем воздухе (в идеале – спорт);
  • дыхательную гимнастику;
  • регулярные влажные уборки помещения;
  • соблюдение мер предосторожности в период эпидемий, ведь болезнь очень заразна;
  • своевременное лечение простудных заболеваний.

Профилактика проводится не только перед заболеванием, но и после – во избежание повторного заражения. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции правильной работы органов пищеварительной системы. Постарайтесь побольше двигаться, чтобы избегать застоя в легких.

Если вам случилось заболеть, сохраняйте спокойствие и выполняйте все указания врача. Так вам удастся быстрее справиться с заболеванием и избежать осложнений. На представленном видео вы найдете подробную информацию о причинах и лечении пневмонии.

Симптомы пневмонии у взрослых

Воспалением лёгких или пневмонией медики называют тяжёлое инфекционное заболевание, сегодня оно остаётся одним из распространённых в мире. Но лечение описываемого недуга и прогноз его развития зависит от особенностей течения инфекции, возраста и состояния здоровья пациента.

Современная медицина не всегда может победить острую форму болезни, так как возбудитель поражает лёгочную ткань. Скорому его развитию способствуют ослабленный иммунитет, вредные привычки, отклонения дыхательных путей и прочие факторы. Симптомы воспаления лёгких у взрослых должны быть вовремя распознаны специалистами для назначения комплексного лечения, а также важно внимательно относиться к своему организму до полного выздоровления.

Признаки воспаления легких

Известно, что первые признаки пневмонии у взрослого человека зависят от вида инфекции, поразившей организм, а основанием для возникновения недуга является сильное переохлаждение. Пожилые люди и лица с ослабленным иммунитетом рискуют заболеть воспалением лёгких в патологической форме, а значит, спастись от инфекции будет сложнее.

Чаще всего медиками наблюдается вирусная природа недуга, реже причиной лёгочного поражения становятся следующие микроорганизмы:

Такие возбудители, как вирусы, хламидии, микоплазмы провоцируют развитие атипичной пневмонии — болезни, протекающей без выраженных симптомов. Лечить недуг врачи начинают после раскрытия множества осложнений у пациента, в связи с чем увеличивается риск интоксикации организма.

Первые признаки пневмонии бессимптомной — это сухой кашель, мигрень, мышечная болезненность. Они проявляются уже через несколько дней после заражения, когда у пациента повышается температура. Однако нередко бывает воспаление легких без температыры.

Не менее опасен и вирусный вариант болезни, к примеру, возбудитель гриппа ухудшает состояние человека, вызывает одышку и боли в груди. Последнее время медики зафиксировали немало случаев возникновения недуга вследствие поражения организма цитомегаловирусом, проявляющимся при снижении иммунитета.

Признаки пневмонии у взрослых в таком случае можно перечислить следующие: резкое повышение температуры и озноб, мучительный кашель, боль в мышцах, хроническая усталость.

Бактериальное воспаление лёгких всегда начинается с повышения температуры тела до 40 °C, держится она неизменно в течение нескольких дней. Сопровождается болезнь такими признаками, как отхождение мокроты с небольшой примесью крови, частое сердцебиение, затруднение дыхания.

Но наиболее опасным вариантом лёгочного воспаления врачи считают грибковую инфекцию. Поначалу этот недуг остаётся незамеченным, и человек диагностирует его слишком поздно. Отличительным признаком болезни считается выделение гноя при кашле, а также специалисты наблюдают образование полостей в лёгких.

Отличительные симптомы воспаления лёгких

Важно знать, что такие недуги, как простуда и грипп не тянутся более 7 дней, а вот ухудшение состояния больного человека — это беспокойный сигнал о начале процесса воспаления в организме. Бледность, одышка и слабость вкупе со снижением аппетита являются признаками интоксикации, оттого необходимо обратиться к врачу до развития серьёзных осложнений.

Значительную роль при выявлении заболевания играет температура тела. К примеру, при атипичной пневмонии она не превышает 37,5 °C, а в остальных случаях отмечен выраженный жар, лекарственные препараты при этом не оказывают влияние.

Начало болезни характеризуется появлением сухого кашля, медики называют его непродуктивным. Это явление делается изнуряющим, отходит мокрота — с примесью крови или гнойная. Если оно не прекращается в течение 10 дней, то опасный диагноз можно считать подтверждённым.

Ещё один отличительный симптом — это голосовое дрожание пациента. Установить его безошибочно сможет врач, а также специалист заметит уплотнение лёгкого.

Симптомы пневмонии у взрослого человека не всегда удаётся признать с первого раза, оттого необходимо проведение комплексной диагностики. Рентгенолог на основе полученных материалов определяет участки воспаления и анализирует лёгочный рисунок, состояние органов дыхания и ширину корней лёгких. Рентгенография позволяет докторам поставить справедливый диагноз, снимок делается на стационарном аппарате. Во время осмотра врач прослушивает грудную клетку больного фонендоскопом, а также пациента направляют на сдачу анализов в лаборатории.

Общее исследование крови направлено на определение воспалительного ответа организма, рассмотрение мокроты поможет специалистам показать наличие частиц крови или гноя. Для того чтобы засвидетельствовать симптомы и лечение пневмонии, необходимо провести бактериологическое исследование выделений, оно покажет, каким возбудителем вызвано воспаление лёгких и чем лечиться будет эффективнее в таком случае.

Особенности кашля

Кашель выступает в роли защитной реакции организма на внутренний раздражитель, с помощью него можно диагностировать воспаление лёгких. Симптомы у взрослых бывают невыраженными, что грозит развитием осложнений в дальнейшем, однако, болезнь не обходится без сокращения мышц дыхательных путей.

Начинается непродуктивный кашель с сильных порывов, отличается он сухостью и навязчивостью. Выделение мокроты свидетельствует о возникновении воспалений, а также изменении характера описываемого явления.

Как правило, влажный кашель при пневмонии сопровождается «ржавым» цветом выделяемой мокроты. Такой признак является тревожным и служит поводом для обращения к специалисту.

Разновидности пневмонии

В домашних условиях остаются те пациенты, у которых была диагностирована лёгкая форма пневмонии. Симптомы у взрослых, лечение которых заключается в приёме назначенных препаратов, обильном питье и очищении организма, исчезают быстро. Специалисты подмечают, что инфекция может находиться в ткани лёгких на протяжении нескольких лет, это приводит к появлению осложнений и затяжного кашля. Существуют следующие формы описываемого заболевания:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • прикорневая;
  • бронхиальная;
  • долевая;
  • госпитальная.

Воспалительный процесс сосредотачивается на одной стороне, реже он бывает двухсторонним. Правосторонняя пневмония встречается чаще, так как правый бронх шире левого, вследствие чего инфекция быстрее проникает туда. А вот двухсторонняя форма болезни приводит к воспалению лёгочной ткани целиком, причина этого изменения — бактерии.

Выявить очаг воспаления, локализующийся вдоль корня лёгкого, достаточно сложно. Прикорневая пневмония, признаки которой сходные с такими недугами, как туберкулёз и онкология, обнаруживается посредством компьютерной томографии. Кашель с примесью крови и общая слабость нельзя вылечить с помощью большинства лекарств, это является важным диагностическим моментом.

Опасна бронхиальная пневмония, так как она поражает мелкие ответвления этого органа. Зачастую недуг формируется на фоне затяжного бронхита, когда человек пытается вылечить болезнь самостоятельно, затем возникает слабость, кашель усиливается, а гнойная мокрота приобретает красный оттенок.

При пневмонии, поражающей бронхи, человек жалуется на одышку, резкое учащение пульса, боли в грудной клетке. Этот вид воспаления вызывают вирусы и бактерии, поэтому необходимо показаться врачу и сдать анализы.

Долевая пневмония, симптомы которой выражаются в ознобе и выделении мокроты с кровяными прожилками, начинается внезапно и всегда протекает остро. Иногда воспаление развивается внутри лёгкого, а картина недуга выражена слабо, что затрудняет дальнейшее его изучение.

Несмотря на стремительное развитие медицины, некоторые пациенты умирают от тяжёлой пневмонии. Госпитальная форма её подтверждается медиками сразу же после помещения человека в больницу, при этом люди обращаются к специалистам с жалобами на другое заболевание.

Признаки пневмонии у взрослого в таком случае — это сильное ослабление иммунитета, затруднённое дыхание, обширное поражение лёгких. Острая инфекция характеризуется двухсторонним воспалением лёгких, далее у пациента отходит мокрота с кровью, развивается тахикардия, но в отдельных случаях отмечается рвота. Врачи называют такой недуг крупозным воспалением лёгких.

Сопутствующие симптомы

Известно, что поражение лёгких у взрослых не всегда характеризуется выраженными признаками и повышенной температурой тела. Распознать опасный недуг можно посредством анализа собственных ощущений. Так, многие пациенты жалуются на одышку, которая нарастает в течение нескольких минут. Это свидетельствует о скоплении мокроты в бронхах и невозможности их выхода из органа, а значит, умножается риск развития осложнений.

Кроме того, нарастающая одышка является признаком застоя крови в лёгких, что грозит отёком органа дыхания.

Симптомы пневмонии у взрослых включают в себя также интоксикацию организма. Связано это явление с тем, что в крови человека накапливаются продукты жизнедеятельности опасных бактерий, тем самым вызывая головокружение, спутанность сознания и нарушение стула.

Этот симптом нельзя игнорировать, так как он приводит к смерти отдельных пациентов, обратившихся в больницу слишком поздно.

Пневмония является серьёзным заболеванием, наибольшая смертность от него фиксируется среди взрослых людей трудоспособного возраста. Поэтому важно знать, какие симптомы при воспалении лёгких могут обнаруживаться, а также необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и вовремя обращаться к врачу.

Воспаление легких симптомы и лечение

Воспаление легких у взрослых в наше время успешно лечится. Главное — вовремя распознать его симптомы и начать принимать лекарства.

Что такое пневмония?

Ежегодно пневмонию переносит 0,5% населения, цифра еще выше среди пожилых людей и военнослужащих. Пневмония — еще одно название воспаления легких — инфекционной патологии с поражением легочной ткани. Оно характеризуется выпотеванием воспалительной жидкости внутрь альвеол (дыхательных пузырьков).

Смертность от болезни снизилась, составляя около 27 случаев/100 тыс. населения. Выше риск погибнуть у таких категорий взрослых:

    больные старше 75 лет;

Все виды пневмоний делят на госпитальные и внебольничные. Последние возникают вне стационара или через месяц после выписки. Госпитальные воспаления легких хуже поддаются лечению, чаще дают тяжелые осложнения, так как их возбудители устойчивы к препаратам.

  • острой (встречается как последствие других заболеваний или как самостоятельная патология);
  • хронической (активизируется систематически, ведь бактерии постоянно присутствуют в легких);

Воспаление легких бывает односторонним в 95%, двустороннее поражение нередко приводит к летальному исходу.

Причины воспаления легких

В большинстве случаев причиной является инфицирование тканей легких бактериями. Чаще всего это — пневмококки и гемофильная палочка. Также в бакпосевах регистрируются следующие возбудители:

  • клебсиелла;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • хламидии;
  • микоплазмы.

Тяжело лечится вирусная пневмония, которую вызывают аденовирусы, РСВ-вирус, парагрипп, грипп, коронавирус. У взрослых пневмония способна развиваться при ветряной оспе. Также у людей с резко ослабленным иммунитетом (при СПИДе, после пересадки органов, при тяжелых соматических болезнях) отмечается грибковая пневмония.

Очень редко воспаление легких развивается на фоне кори, сибирской язвы, паразитозов.

Верхние дыхательные пути постоянно подвергаются атаке болезнетворных бактерий, многие виды их существуют на слизистой оболочке всегда. При снижении иммунитета бактерии быстро размножаются, преодолевают защитные барьеры, что приводит к развитию пневмонии. Такое может случаться после ОРВИ, при плохом питании, стрессах, авитаминозе, большом стаже курения, применении искусственной вентиляции легких.

Симптомы патологии

Распознать воспаление легких дома не всегда возможно, первые признаки могут быть смазанными. Если при поражении легких пневмококком картина типичная, то некоторые возбудители могут вызывать лишь субфебрильное повышение температуры, небольшой кашель. Также человек может отмечать усталость, снижение работоспособности, головную боль, недомогание.

При «классическом» воспалении легких симптомы следующие:

  1. Острое начало. Болезнь развивается буквально за несколько часов, симптоматика быстро нарастает.
  2. Высокая температура. Лихорадка достигает 39 градусов, при гриппе — до 40.

При воспалении в легких начинаются нарушения дыхания — одышка при физической нагрузке, потом в покое, ослабление дыхания в зоне поражения. Хрипы могут быть слышны даже без аппарата.

При постукивании по грудной клетке при пневмонии легочный звук будет притупленным.

Без экстренного лечения пневмония зачастую протекает тяжело и осложняется отитом, менингитом, плевритом, сепсисом.

Диагностика и основы лечения

Пневмония проявляется яркими или смазанными симптомами, но при любом неблагополучии нужно обратиться к терапевту, инфекционисту, пульмонологу. Порядок диагностики заболевания таков:

Метод обследования Что показывает
Прослушивание легких фонендоскопом Хрипы, шумы с одной стороны, с двух сторон, в определенном очаге легких
Рентгенография, КТ или МРТ Участки затемнения в легких
Общий анализ крови Повышение лейкоцитов, СОЭ при бактериальной инфекции, падение лейкоцитов при вирусной инфекции
Баканализ мокроты Выявление вида возбудителя

Лишь в легких случаях воспаление легких лечат дома, чаще человека помещают в стационар.

При правильном лечении болезнь протекает 7-10 суток, но при наличии отягощающих факторов этот срок повышается (например, у курильщиков). При тотальной или двусторонней пневмонии человека подключают к ИВЛ, лечение проводят в палатах интенсивной терапии. У пожилых людей терапия пневмонии особенно сложна и всегда подразумевает применение 2-3-х видов антибиотиков.

Медикаментозное лечение

При воспалении легких лечение начинают с назначения мощных антибиотиков широкого спектра (чаще это — цефалоспорины Цефтриаксон, Цефалексин и прочие). После готовности баканализа мокроты список препаратов корректируют, при необходимости.

Если заболевание вызвано стрептококками, целесообразно лечить его пенициллинами (Амоксиклав, Флемоклав, Ампициллин) в таблетках, уколах. При бронхопневмонии лечение нередко проводят дома при помощи пенициллинов в таблетках.

При пневмонии важно соблюдать особое калорийное питание — потреблять больше витаминной пищи, питательных бульонов, отварного нежирного мяса, цельнозерновых каш.

При вялотекущей пневмонии на фоне хламидиоза, микоплазмоза используют макролиды Кларитромицин, Сумамед. Также применяются следующие лекарства:

  • бронхорасширяющие средства (Вентолин, Теофедрин);
  • противовоспалительные средства (Эреспал);

Вирусные заболевания лечат при помощи мощных противовирусных средств (Арбидол, Озельтамивир) в сочетании с интерферонами (Виферон, Лаферон).

Прочие методы лечения

При сильной одышке больному с воспалением легких показана кислородотерапия. На лицо надевают маску, через которую подают усиленный объем кислорода. В тяжелых случаях патологии используются такие методы лечения:

  1. Оксигенация крови. Через аппарат в кровь больному вводят достаточное для поддержания жизни количество кислорода.
  2. Введение иммуноглобулинов в инъекциях. Показано при серьезных инфекционных патологиях и сниженном иммунитете.
  3. Введение гепарина. Нужно для предотвращения массивного тромбоза крови в сосудах.

Параллельно проводится специальный массаж грудной клетки для обеспечения дренажа воспалительной жидкости и выведения мокроты из легких. По мере выздоровления обязательно назначается дыхательная гимнастика. Она поможет не допустить застойных явлений и убрать остаточные признаки после воспаления легких. Можно также надувать воздушные шарики, начиная такую «терапию» через 2 суток с нормализации температуры.

Народные средства

Народными средствами можно дополнять терапию легких, среднетяжелых случаев пневмонии. Вот подходящие рецепты:

  1. Взять 100 г творога, добавить чайную ложку меда. Немного подогреть массу, сложить на ткань, завернуть. Приложить в виде компресса к груди, закрепить полотенцем. Держать 4 часа.
  2. Смешать 50 г грецкого ореха, столько же меда. Кушать в течение дня (надо съесть всю порцию), повторять 7 дней.
  3. Нарезать кубиками 2 инжира, заварить в термосе 300 мл кипящего молока, оставить на 2 часа. Пить средство по 150 мл дважды/день после еды. Принимать до выздоровления.

Без антибиотиков лечение пневмонии не будет успешным, поэтому отказываться от них нельзя. Все методы желательно сочетать, чтобы скорее выздороветь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector