Вялотекущая пневмония симптомы

Вялотекущая пневмония

Современная медицина относит вялотекущую пневмонию в отдельную категорию воспалительного заболевания. Ведь все же эту болезнь полностью воспалением легких назвать и нельзя. А все дело заключается в симптомах, которые сопровождают вялотекущую пневмонию. Более детально узнать об этих симптомах и что же собой представляет этот недуг можно из этой статьи.

Что такое вялотекущая пневмония?

Под понятием вялотекущая пневмония подразумевают неострое воспаления тканей легких, которое, как правило, протекает в легкой форме без ярко выраженных симптомов воспаления легких. Почему же возникает эта болезнь? Ответ на этот вопрос очень простой, ведь в осенний и зимний период человеческий организм терпит очень большую нагрузку. Это, прежде всего, связано с отсутствием витаминов, солнца и так далее. В конечном итоге у человека, особенно детей, начинается постоянный насморк, а потом и кашель. После выздоровления эти недуги могут вернуться опять и лечиться придётся заново. Но в некоторых случаях повтор болезни, может уже носить характер не просто ОРВИ, а совсем другого заболевания, к примеру, вялотекущей пневмонии. То есть человек даже не будет подозревать, что у него этот недуг, а будет все спихивать на простуду.

Но все же, когда у вас отмечается повышение температуры более двух дней, особенно в том случае если еще есть и кашель, или началась внезапная болезнь после выздоровления, то стоит задуматься о том, что это не обычная простуда, а совершенно другое заболевание.

Таким образом, если есть подозрение на вялотекущую пневмонию, то стоит обязательно обратиться к врачу, чтобы поставить верный диагноз.

Как уже говорилось, эта болезнь достаточно коварна. При начальной стадии будет очень сложно отличить ее от ОРВИ. Для того, чтобы поставить диагноз, врач, как правило, при подозрении на вялотекущую пневмонию должен отправить пациента на рентген легких. Что касается флюорографии, то она может и не показать очаг заболевания, поэтому рентген в этом случае будет самое надежное средство. Также стоит обязательно отметить, что у детей кроме основного заболевания может возникнуть и дополнительное бактериальное осложнения в органах не связанных с легкими. В этом случае без своевременного обращения к врачу могут начаться осложнения.

Также стоит отметить, что многие могут путать также вялотекущую пневмонию не только с ОРВИ, но и с затяжной пневмонией у детей. В этом случае тоже не обойтись без профессионала, который сможет поставить правильный диагноз и дать понять, что малыш имеет дело вовсе не с затяжным воспалением. Как правило, вялотекущая пневмония проходит более легко, нежели затяжная и поэтому различать их нужно, прежде всего, по симптомам недугов.

Симптомы вялотекущей пневмонии у детей

Как правило, дети имеют симптомы вялотекущего воспаления, которые напоминают симптомы простуды. То есть сразу сказать, что у малыша именно вялотекущее воспаление легких просто нереально.

При вялотекущей пневмонии у детей симптомы будут проявляться в виде: повышенной температуры, особенно ближе к вечеру и ночи. Но температура, как правило, будет держаться на отметке 37 и не расти вверх. Как уже говорилось, только вечером и ночью она может подскочить до 38. Обязательно будут сопровождать малыша:

  • боли в горле;
  • кашель;
  • насморк;
  • слабость и так далее, то есть стандартный список симптомов простуды.

Как правило, вялотекущая пневмония у детей проявляется на фоне выздоровления, то есть появление внезапного заболевания после выздоровления. Выше уже упоминалось, что такое появление новой болезни может за собой еще и притянуть осложнения на другие органы, которые лечить будет достаточно сложно. Ко всему прочему, такое лечение будет продолжаться где-то в течение двух месяцев. Обычное вялотекущее воспаление проходит примерно через две недели, все будет завесить от интенсивности лечения.

Еще одним характерным симптомом данного заболевания является кашель и одышка, как при бронхите. Как правило, у дитя кашель усиливается ближе к вечеру. В любом случае, чтобы узнать, чем болеет ребёнок и как дальше его лечить, нужно в обязательном порядке обратиться к детскому терапевту.

Вялотекущая пневмония — симптомы у взрослых

При вялотекущей пневмонии симптомы у взрослых немного отличаются от детских. Как правило, этот вид воспаления у взрослого человека может иметь острое проявление. Это, в свою очередь, выражается в наличии высокой температуры, которая достигает 39 градусов. Также обязательным симптомом является кашель и одышка. Кашель, как правило, более сухой с небольшим выделением мокроты. Стоит заметить, что в некоторых случаях недуг может начаться и лихорадкой, которая в основном может держаться около двух суток, но это уже целиком и полностью зависит от восприимчивости организма к возбудителю недуга. У взрослых при заболевании начинает проявляться повышенная потливость и учащение дыхания. У людей, которые имеют проблемы с сердцем, может начаться тахикардия (повышение частоты сердцебиения).

Стоит отметить, что в зависимости от того, где будет находиться очаг болезни будут отмечаться некоторые изменения в голосе. К примеру, если очаг будет приближен к центральной части, то проблемы с голосом будут неизбежны. Если же очаг расположен в верхней части легкого — могут начаться хрипы голоса. Что касается других частей легких, то до сих пор изменений в голосовых связках ученые не наблюдали.

Таким образом, для того чтобы поставить точный диагноз детям и взрослым и начать лечение, нужна консультация врача. А подозрения на вялотекущую пневмонию могут возникнуть после появления у больного вышеуказанных симптомов.

5 симптомов воспаления лёгких, о которых должен знать каждый взрослый

Несмотря на современные научные достижения в области медицины, пневмония остается одним из самых опасных заболеваний. Высокая летальность при данной болезни отмечается у маленьких детей — до двух лет и у пожилых людей — старше 65-70 лет. Но уметь вовремя поднимать тревогу, знать, как определить воспаление лёгких, необходимо каждому человеку, потому что ситуация из умеренно-тяжелой может в любой момент перейти в критическую стадию, когда счет пойдет на часы, а подобрать эффективное лекарство будет не так просто.

Что такое пневмония?

Воспаление лёгких, или пневмония, — это воспаление легочных тканей в результате проникновения в клетки органа болезнетворных бактерий, штаммов вирусов. Реже встречаются формы, вызываемые протозойными инфекциями — простейшими, спорами плесневых грибов.

Реакцией на проникновение возбудителей становится симптомокомплекс, характерный для воспаления лёгких. Человеку без медицинского образования может быть трудно отличить заболевание от плеврита, бронхита, поэтому окончательный диагноз должен ставить опытный специалист.

Причины развития воспаления лёгких

С банальными инфекциями верхних дыхательных путей сталкивается каждый ребёнок и взрослый, практически ежегодно. Однако в протекании обычных простуд кроется риск развития осложнений. Воспаление лёгких может развиваться по следующим причинам.

  1. Осложнение острых респираторных вирусных инфекций. По какой-либо причине иммунитет человека оказывается неспособен победить вирус, и тот «спускается» ниже по дыхательным путям. Зачастую «цепочка» начинается с ангины или ринита, далее переходит в фарингит, затем наступает черед бронхита, и только после этого воспаляется легочная ткань.
  2. Заражение характерными возбудителями — чаще всего это бактерии из рода Streptococcus pneumoniaе. Заболевание может передаваться воздушно-капельным, бытовым путем.
  3. Присоединение бактериальной инфекции на фоне вирусной. В этом случае пневмония развивается через несколько дней после перенесенного ОРВИ или ангины. Вторичная инфекция особенно опасна для людей с изначально ослабленным иммунитетом.
  4. Застойная пневмония. Характерна для лежачих больных. Специфическая группа риска — старики, перенесшие перелом шейки бедра, и другие люди, вынужденно находящиеся в одной позе долгое время. Отсутствие должной вентиляции в лёгких способствует развитию патогенной микрофлоры.
  5. Поражение больничными инфекциями. Этот вид пневмонии признан наиболее опасным, поскольку возбудители, как правило, являются суперинфекцией, плохо поддаются лечению антибиотиками.

Классификация пневмонии

Классификация видов болезни используется докторами для того, чтобы определять источник инфекции, возбудителя, способ развития и степень поражения ткани легкого. Важными данными становятся характер протекания, сопутствующие осложнения. Тяжесть болезни влияет на выбор методов лечения, прогноз для конкретного больного.

Все вместе позволяет врачам наиболее эффективно подходить к терапии каждого конкретного случая заболевания воспалением лёгких.

На основе эпидемиологических данных

Данная классификация необходима для определения источника инфекции. Эти данные важны с точки зрения возможной резистентности возбудителя болезни к лекарственным препаратам. Классификация на основе эпидемиологических данных указывает следующие виды воспаления лёгких.

  1. Внегоспитальные инфекции — возникают за пределами больницы. Врачами признаются, как правило, за относительно «легкие» случаи.
  2. Внутригоспитальные инфекции. Опасны тем, что возбудитель практически всегда является суперинфекцией. Такие бактерии нечувствительны к обычным антибиотикам, поскольку штаммы развивают защиту против основных действующих веществ. Современные направления медицинской науки предлагают использование бактериофагов.
  3. Спровоцированные иммунодефицитными состояниями. В группах риска по развитию пневмонии у взрослых — лежачие больные, ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими диагнозами. Пневмонии при иммунодефицитном состоянии всегда подразумевают осторожный прогноз.
  4. Атипичные пневмонии. Протекают с измененной клинической картиной, спровоцированы недостаточно изученными возбудителями.

По возбудителю

Выявление типа возбудителя влияет на выбор лекарственных препаратов. Выделяют следующие типы инфекций:

  • бактериальная — наиболее распространенный тип;
  • вирусная;
  • грибковая;
  • протозойная;
  • смешанные.

По механизму развития

Источник появления болезни позволяет определиться со стратегией лечения. Выявляют такие формы развития:

  • первичные — самостоятельное заболевание;
  • вторичные — появляются на фоне других болезней;
  • посттравматические — вызываются механическим поражением легочной ткани и вторичной инфекцией;
  • постоперационные;
  • пневмонии после инфаркта — развиваются из-за частичного нарушения проходимости легочных вен.

По степени вовлеченности легочной ткани

Уровень поражения ткани влияет на стратегию вмешательства и на прогноз. Бывают такие степени:

  • одностороннее воспаление;
  • двустороннее;
  • тотальное поражение — включает прикорневые формы, крупозные, сегментарные.

По характеру протекания

Острые Возникают спонтанно, излечиваются в среднем за 10-14 дней.
Острые затяжные Болезненное состояние сохраняется от 20 дней и более.
Хронические Постоянно рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению.

С учетом осложнений

Простые Протекают без осложнений
Осложненные Могут осложняться плевритом, отеками, токсическим шоком, вызванным жизнедеятельностью бактерий, абсцессами, миокардитом.

По тяжести течения

Легкая Средняя Тяжелая
Интоксикация не выражена, пациент сохраняет сознание, температура не превышает 38,5 °С. Тахикардия менее 90 ударов/мин. На рентгене небольшой очаг. Пациент в сознании, но ослаблен, повышена потливость, температура до 39,5 °С. ЧСС — до 100 ударов/мин. Рентген выявляет инфильтрацию. Пациент частично или полностью обездвижен, лихорадка превышает 40 °С, спутанность сознания, одышка в состоянии покоя, сильная тахикардия. Рентген демонстрирует развитие обширных осложнений.

Симптомы заболевания

Воспаление легких симптомы демонстрирует разные, но всё вместе они складываются в определенную клиническую картину. Некоторые из них общие, другие — зависят от конкретного течения заболевания. Пациенту или его родственника следует обратить внимание на следующие проявления.

  1. Высокая температура, которая плохо поддается действию жаропонижающих средств.
  2. Потливость, одышка даже в состоянии покоя. Слабость, иногда — спутанность сознания, этот симптом указывает на тяжелое двустороннее или крупозное поражение лёгких.
  3. Кашель — может быть сухим или с мокротой. При очаговой пневмонии мокрота зеленоватого оттенка, имеет запах гноя. Для крупозной пневмонии характерно выделение окрашенной в кровянистый цвет слизи, это один из важных симптомов опасного состояния. Кашель не приносит облегчения.
  4. Боль в грудине при дыхании, особенно при физических нагрузках.
  5. Крупозная пневмония сопровождается тяжелой интоксикацией, поэтому наблюдаются высыпания в районе носогубного треугольника.

Методы диагностики

Правильная постановка диагноза включает не только выявление патологического процесса, протекающего в лёгких, но и уточнение дополнительных деталей. Учитывается возбудитель, степень тяжести и другие данные, которые помогают определиться с назначением препаратов и дополнительных процедур.

Способы диагностики включают следующие:

  • визуальный первичный осмотр, оценка состояния пациента;
  • взятие мокроты на анализ — выявляет возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови — определяет степень интоксикации;
  • рентгенография;
  • УЗИ плевральной полости.

Рекомендуется полный комплекс диагностических процедур для установления как можно более точного диагноза. УЗИ рекомендуется проводить несколько раз — для выявления эффективности проводимого лечения, своевременного обнаружения осложнений.

Лечение воспаления лёгких

Лечение пневмонии подразумевает правильный выбор лекарственной терапии, направленный на уничтожение патогенной микрофлоры, в сочетании с препаратами, способствующими восстановлению легочной ткани и поддержанию состояния пациента.

Стандартная схема лечения подразумевает следующие мероприятия.

  1. Назначение антибиотикотерапии. Врачи рекомендуют начинать ее как можно раньше, используя препараты нового поколения, не тратя время на выявление конкретного возбудителя. При необходимости препараты корректируют и комбинируют в процессе лечения. Курс лечения продолжается до 14 дней.
  2. Обеспечение пациенту постельного режима в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Рекомендовано особое питание — легкое, но высококалорийное, с большим количеством витаминов.
  3. Назначение жаропонижающих, отхаркивающих, антигистаминных препаратов. Эти лекарства способствуют снятию интоксикации, улучшению общего состояния пациента, уменьшают нагрузку на почки и сердце.
  4. При обширных поражениях лёгких и затрудненном дыхании рекомендовано использовать кислородные маски.
  5. После снятия острой фазы пневмонии добавляются физиотерапия (электрофорез с йодидом калия), ингаляции, лечебная физкультура для восстановления поврежденного очага легкого.

При правильном подходе к лечению симптомы пневмонии уменьшаются уже спустя три-четыре дня, а полное выздоровление наступает через 15-21 день.

Профилактика и прогноз

Воспаление лёгких у взрослых возникает при пренебрежении методами профилактики этого заболевания. Для предотвращения заболевания, рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Закаливание и усиление иммунитета с помощью правильного питания, богатого витаминами и полезными микроэлементами, — тоже прекрасный способ «не допустить» бактериальные или вирусные инфекции до нижних дыхательных путей.

В сезон ОРВИ и гриппа не рекомендуется переносить болезнь «на ногах» — лучше отлежаться три-четыре дня, чем потом получить такое серьезное осложнение.

Прогноз для здоровых взрослых благоприятный. В 80 % случаев при грамотном лечении наблюдается абсолютное восстановление легочной ткани в течение двух-трех месяцев. Иногда может наблюдаться частичное перерождение пораженного очага — карнификация, тогда потребуются дополнительные меры для восстановления после болезни.

Заключение

Воспаление лёгких — болезнь, которую не стоит недооценивать. Помните, что до изобретения антибиотиков от нее умирал каждый третий заболевший. Достижения современной медицины сделали пневмонию не столь опасной, но квалифицированное лечение возможно только с помощью профессионалов, в условиях стационара. Нетрадиционные и народные методы могут стать дополнением к основной терапии, но не основой лечения.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 5000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

  1. Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
  2. Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

Симптомы, причины и лечение затяжной пневмонии

Затяжная пневмония – острый воспалительный процесс легких, во время которого выздоровление происходит в более длительное время, от 6 до 8 недель. 30 % от всех случаев воспалений носят затяжной характер. В данной статье мы расскажем о том, почему возникает данное явление, каковы его симптомы, рассмотрим основные методы лечения.

Причины возникновения и симптоматика заболевания

Чаще всего затяжная пневмония возникает из-за снижения иммунитета, понижения выработки интерферона и активности макрофагов. Благодаря чему слабеют защитные функции организма, и развивается вялотекущее течение болезни. Причинами данного состояния являются:

  1. Неверное лечение антибиотиками, неправильно назначенный препарат, позднее обращение к врачу, несвоевременное прекращение употребления антибиотика, развитие устойчивости возбудителя к используемому лекарству.
  2. Нарушение функционирования бронхиального дерева.
  3. Попадание в бронхи инородных веществ.
  4. Осложнения, проявившиеся в результате острой пневмонии.
  5. Общее ослабление организма, вызванное хроническими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, длительным употреблением гормональных веществ.
  6. У детей – недоношенность, у взрослых – старческий возраст.
  7. Микоплазменные пневмонии часто приводят к затяжному течению заболевания.
  8. Длительный контакт с токсическими веществами.

Чаще всего данное заболевание развивается у недоношенных детей, лиц старческого возраста, людей, имеющих алкогольную зависимость, большой стаж курения, причем возрастает склонность не только у активных курильщиков, но и пассивных.

Клиническая картина затяжной формы мало чем отличается от острого течения болезни. Разница заключается во времени, за которое происходит выздоровление. Затяжная пневмония имеет более длительные сроки. Если при обычном воспалении легких температура сохраняется на протяжении 2-4 дней, то при затяжном характере температура может держаться около 3 недель. Кашель при обычном течении болезни проходит через 5-10 дней, при затяжном может держаться до 2 месяцев.

Вялотекущая пневмония имеет смазанные симптомы, которые постепенно нарастают, вызывая общее ухудшение самочувствия. Обычно у больных наблюдается:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • незначительно повышенная температура;
  • учащенное сердцебиение;
  • длительный кашель;
  • повышенная потливость.

к оглавлению ↑

Диагностика затяжной пневмонии

Определить затяжную форму болезни можно по следующим показателям:

  1. Выздоровление не наступает на протяжении 1 месяца.
  2. Прослушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы.
  3. На рентгене не исчезает инфильтрация сегментарной или очаговой локализации.
  4. Бронхоскопия определяет бронхит локального характера.
  5. Анализ крови характеризуется повышенным числом лейкоцитов, СОЭ, фибрина.
  6. Анализ крови определяет иммунологические изменения, характеризующиеся повышенным содержанием иммуноглобулина А и пониженным – иммуноглобулина G.
  7. Может понадобиться КТ для уточнения диагноза.
  8. Биопсия легочного материала.

При диагностировании пневмонии необходимо исключить онкологию легкого, туберкулез, грибковые поражения, поскольку они не редко маскируются под затяжное течение заболевания.

Правила лечения затяжной пневмонии и возможные осложнения

Затяжная пневмония имеет определенные принципы лечения. Ниже перечислены основные правила терапии данного заболевания.

  1. Прежде всего вопрос о назначении антибиотикотерапии должен решаться с учетом бак. посева мокроты.
  2. Необходимо уделить повышенное внимание на восстановление бронхиальной проходимости и дренажа.
  3. Кроме того повышенное внимание должно уделяться исследованию иммунной системы.
  4. При неоднократных заболеваниях, имеющих затяжной характер, следует решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Если своевременно не обратить внимание на лечение заболевания, тогда имеется риск развития следующих осложнений:

  1. Легочного характера. Проявляется абсцессом легких, плевритом, дыхательной недостаточностью, обструкцией.
  2. Внелегочного характера – миокардитом, анемией, психозом, гепатитом.

Если затяжная пневмония имеет склонность к рецидивам, отличается тяжелым течением или развилась в результате попадания инородных веществ, особенно часто это проявляется у детей, то имеется риск развития хронической пневмонии.

Лечение затяжной пневмонии

Вялотекущая пневмония нуждается в эффективном лечении, иначе имеется больший риск развития осложнений. Как правило, назначается комплексная терапия, основанная не только на медикаментозной стороне.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение основывается на тщательном анализе рекомендованной терапии:

  • Антибиотикотерапия должна назначаться исключительно после анализа мокроты. Чаще всего данное течение лечится при помощи средств нового поколения, имеющих широкий спектр действия. Как правило, это цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефпиром, макролиды – Сумамед, Рулид, фторхинолы – Моксифлоксацин;
  • При бронхоспазме назначают бронхорасширяющие препараты, например, Беродуал, или средства, снимающие спазм бронхов, например, Эуфиллин, Эфедрин;
  • Муколитики, разжижающие мокроту, Лазолван, Амброксол, АЦЦ, Мукалтин;
  • Иммуностимуляторы, Арбидол, Циклоферон, Анаферон, Иммунал;
  • Восстановить вентиляционную способность бронхов помогут антигистаминные средства, которые снимают отечность тканей. Часто назначают Тавегил, Супрастин.

  1. УВЧ на грудь, нужно провести не менее 10 сеансов по 5 минут.
  2. ЭВТ рекомендовано делать 10 процедур по 7 минут.
  3. Электрофорез при помощи Кальция, Меди, Магния, Аскорбиновой кислоты, необходимо провести 10 сеансов.
  4. Магнитотерапии.
  5. Массажа грудной клетки и спины.
  6. Процедур, проводимых при помощи тепла: парафин, горчичники – 10 сеансов.
  7. Дыхательной гимнастики;
  8. Лечебной гимнастики.
  9. Иглоукалывания.
  10. ЛФК.

Необходимо помнить, что любое физиолечение показано при нормальной температуре тела и хорошем самочувствии больного.

Ингаляции, как метод лечения вялотекущей пневмонии

Наиболее распространенным методом, помогающим лечить затяжную пневмонию, являются ингаляции, разжижающие мокроту, облегчающие ее отхождение во время кашля.

Если человек страдает сердечными заболеваниями или хроническими болезнями легких, то перед началом терапии, нужно проконсультироваться с врачом по поводу подбора лекарственного средства.

Для лечения пневмонии рекомендуется делать ингаляции при помощи небулайзера, поскольку они распыляют лекарственное вещество и доставляют его непосредственно к очагу воспаления. Чаще всего для проведения ингаляций используют:

  • бронхорасширяющие средства, которые помогут снять бронхоспазм, например, Беротек, Беродуал;
  • препараты, расширяющие мокроту, например, Лазолван, Амброксол;
  • антибиотики, помогающие снять воспаление, Флуимуцил, Диоксидин.

Для более эффективного проведения процедуры можно проводить ингаляцию несколькими лекарственными средствами. Сначала рекомендованы бронхорасширяющие средства, разведенные физ. раствором. Через 15 минут после проведения процедуры следует проингалироваться при помощи разжижающих средств. Во время отдыха хорошо закрепить эффект дренажным массажем, который способствует лучшему отхождению густой мокроты. После чего, по назначению врача, можно провести процедуру с антибиотиком.

Профилактические мероприятия

Профилактика затяжных пневмоний основана на соблюдении следующих несложных рекомендаций:

  • своевременное лечение носа, так как долго не проходящий насморк, особенно у детей, имеет склонность к опусканию слизи вниз по дыхательным путям;
  • полный отказ от курения и принятия алкоголя;
  • ежедневные прогулки в лесном массиве, желательно подальше от автодорог;
  • регулярный прием витаминов;
  • сбалансированное питание;
  • своевременная вакцинация против гриппа поможет избежать заболевания во время эпидемии;
  • избегание посещения массовых мероприятий в период эпидемии;
  • закаливание;
  • своевременное лечение острых проявления ОРЗ, ОРВИ, бронхита, пневмонии.

При правильном лечении и выполнении всех рекомендаций врача выздоровление обычно наступает через 3-6 месяцев. В дальнейшем, для избегания рецидивов, нужно соблюдать профилактические мероприятия и, по возможности, пройти санаторное лечение.

Признаки и симптомы воспаления легких

Пневмония является инфекционным заболеванием, которое очень распространено во всем мире. Такой недуг является лидером среди внутрибольничных инфекций, которые приводят к летальному исходу. Нужно знать, какие симптомы имеет воспаление легких, чтобы своевременно предпринять необходимые меры. Лечение пневмонии и прогноз развития патологии зависит от многих факторов: природы инфекции, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Каковы же признаки развития заболевания? Как не допустить развития серьезных осложнений?

Что такое пневмония

Острая форма воспаления легких называется пневмонией. Вызывается она инфекциями, которые способны передаваться различными способами. Летальный исход от такого заболевания составляет 10 – 33%, а внутрибольничная и атипичная форма недуга уносит жизни людей в 50% случаев. У лиц с ослабленным иммунитетом и пожилых людей прогноз течения болезни обычно неутешителен.

Причинами смерти от пневмонии являются:

  • неблагополучные условия жизни;
  • вредные привычки;
  • сопутствующие заболевания: сердечные патологии, болезни дыхательных путей, мочеполовой системы, сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет.

Особую опасность это заболевание представляет для беременных. Само по себе оно считается тяжелым из-за опасных осложнений, а для женщины в положении оно вдвойне опасно. На раннем сроке воспаление легких угрожает эмбриону, органы и ткани которого еще до конца не сформировались. В последнем триместре пневмония менее опасна для ребенка, чем для матери.

Признаки воспаления легких

Признаки пневмонии зависят от вида инфекции, которая способствовала развитию недуга. Существует несколько видов воспаления легких, каждый из которых имеет свою клиническую картину. Возникает заболевание обычно из-за переохлаждения, которое затрагивает верхние дыхательные пути, а у людей пожилого возраста оно достаточно часто приобретает патологическую форму. Самый распространенный вид воспаления легких – вирусный, который наблюдается в половине случаев. Пневмонию также вызывают стрептококки, хламидии, паразиты, грибок, микоплазмы, бактерии.

Признаки атипичной пневмонии

Заболевание, которое протекает без характерных симптомов, называется атипичным. Такой скрытый недуг опасен тем, что его лечение происходит с опозданием, когда уже возникают многочисленные осложнения. Больного чаще всего начинает беспокоить общая интоксикация, а рентгенограмма не выявляет изменений в дыхательных путях.

Симптомы атипичной пневмонии:

  • слабость;
  • головная боль;
  • першение в горле;
  • боль в мышцах;
  • сухой кашель.

Так как такое заболевание вызывают микоплазмы, хламидии, вирусы, легионеллы, то лечить его следует антимикробными средствами. Изменения в легких возникают гораздо позже, чем при типичной пневмонии. Начинает повышаться температура тела, больной испытывает нехватку воздуха. В некоторых случаях болезнь протекает очень тяжело. Смертность от атипичной пневмонии составляет 3 – 5%, основная причина – сердечно-легочная недостаточность.

Признаки вирусной пневмонии

Такое заболевание вызывают вирусы, и чаще всего это вирус гриппа. В самом начале болезни появляется недомогание, затем состояние начинает ухудшаться, возникает одышка и боль в груди. Вирусная пневмония лечится Осельтамивиром, Занамивиром, Римантадином. Вызывает такое заболевание и цитомегаловирус.

Симптомы вирусной пневмонии:

  • беспричинная усталость;
  • мышечная и головная боль;
  • сухой кашель;
  • высокая температура, которая сопровождается ознобом.

Признаки бактериальной пневмонии

Такой недуг вызывают бактерии: стрептококки, стафилококки, пневмококки. Начинается заболевание с резкого подъема температуры до отметки в 41 градус, которая держится в течение трех дней и это основной симптом бактериальной инфекции. Пневмококковое воспаление легких сопровождается затрудненным дыханием, тахикардией, отхождением «ржавой» мокроты. Лечится заболевание антибиотиками. При длительном самолечении или же игнорировании заболевания может вызвать серьезные осложнения.

Признаки грибковой пневмонии

Самый опасное легочное воспаление – грибковое. Объясняется это тем, что грибковая пневмония сначала никак не проявляется, поэтому и диагностируется слишком поздно. Начало болезни напоминает атипичное воспаление легких, но при обострении симптомов происходит изменение характера повреждения легких и возникают полости. Поначалу больной жалуется на симптомы, характерные для простуды: одышку, усталость, кашель, температуру. Когда во время кашля выделяется гной, тогда и ставят правильный диагноз.

Основные симптомы воспаления лёгких

Какой бы возбудитель не стал причиной пневмонии, симптомы недуга довольно похожи. Обычно это:

  • одышка;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная температура тела;
  • кашель;
  • страх от нехватки воздуха.

При воспалении легких симптомы могут быть различными, но основным считается сухой навязчивый кашель. Через некоторое время он становится более влажным с выделением мокроты. Спустя 3 – 4 дня в мокроте обычно появляется небольшое количество крови, а кашель вызывает в груди боль. Двустороннее воспаление легких негативно сказывается на сердечной мышце, провоцируя тахикардию и нарушение сердцебиения.

Еще одним симптомом пневмонии является повышенная температура. Лекарственные средства, которые снимают жар, практически не помогают, а лишь ненамного сбивают температуру на непродолжительное время. В тяжелых случаях кожа становится синюшного оттенка, а сердцебиение и дыхание учащаются.

Пневмония – это не заразное заболевание, но возбудитель способен попасть от больного человека к здоровому при чихании с капелькой мокроты. Инфицированный микроорганизм не во всех случаях вызывает такую болезнь и при сильном иммунитете человек вряд ли заразится. В группу риска по развитию пневмонии входят алкоголики, курильщики и люди, страдающие хроническими заболеваниями.

В самом начале болезни симптомы пневмонии слишком явно не проявляются. Их легко можно спутать с ОРВИ, ОРЗ. Когда начинает повышаться температура тела и возникает одышка, врач направляет пациента на рентген грудной клетки, благодаря которому и ставят окончательный диагноз. Иногда пневмония возникает без повышения температуры. При этом симптомы воспаления лёгких следующие:

  • потливость, слабость, вялость;
  • боль в груди при поворотах тела;
  • затруднение вдоха;
  • дыхание со свистом;
  • болезненный румянец на лице.

При появлении таких признаков необходимо посетить врача. Пневмония, которая протекает без температуры, лечится достаточно трудно.

Легкие формы заболевания, которые характерны для начальной стадии, успешно лечатся в домашних условиях. Но следует помнить, что при неправильном лечении даже легкая пневмония может дать осложнения. Чтобы избавиться от воспаления легких, необходимо:

  • применять противовоспалительные и жаропонижающие препараты;
  • пить больше жидкости;
  • соблюдать диету, так как организм отравлен токсинами и ему необходимо облегченное питание.

Каким образом лечить это заболевание и сколько на это потребуется времени зависит от тяжести и разновидности недуга. Инфекция иногда может годами находиться в тканях легких, приводя болезнь в хроническую форму. Начинают поражаться соединительные ткани и волокна, которые давят на легочные пузырьки, приводя к затвердению легких. Воспаление легких – это вялотекущее затяжное заболевание, постепенно приводящее к осложнениям.

Профилактика заболевания

Все знают, что лучшее лечение любого заболевания – это профилактика. Пневмония не является исключением. Самый эффективный способ профилактики, проверенный годами, это закаливание. Благодаря такой процедуре укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость организма инфекциям. Помогают укреплять иммунную систему и иммуномодуляторы растительного происхождения. Используют их в виде чаев и отваров.

Существуют специальные массажные комплексы, которые не допускают возникновения в легких воспалительного процесса. Кроме этого, следует избегать пыльных мест, не переохлаждать организм, не вдыхать пары бензина и других химических веществ. Такие опасные явления способны спровоцировать развитие пневмонии.

Таким образом, пневмония – это довольно серьезное заболевание, которое очень важно выявить на ранней стадии. В этом случае можно с уверенностью гарантировать положительный результат. Своевременное лечение позволяет избежать многих необратимых последствий и опасных осложнений.

Затяжная пневмония. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Медицинский эксперт статьи

Затяжная пневмония — это воспалительный процесс в легких, начинавшийся остро, но разрешившийся в течение срока более 4 недель. В отличие от хронической пневмонии, затяжная пневмония обязательно заканчивается выздоровлением.

Патогенез затяжной пневмонии. Ведущая роль принадлежит нарушениям в системе местной бронхопульмональной защиты и реактивности организма: снижению функции Т- и В-лимфоцитов, уменьшению синтеза IgA в бронхопульмональной системе, подавлению системы комплемента, угнетению фагоцитоза, нарушению функций альвеолярных макрофагов, что снижает противоинфекционную защиту макроорганизма и способствует затяжному течению. Определенную роль играет нарушение глюкокортикоидной функции надпочечников.

Диагностические критерии затяжной пневмонии:

  1. пневмония, продолжающаяся более 4 недель;
  2. рентгенологически очаговая и перибронхиальная инфильтрация сегментарной локализации, не исчезающая в течение 4 недель;
  3. локальный сегментарный бронхит, определяющийся при бронхоскопии;
  4. сохранение лабораторных признаков воспалительного процесса: лейкоцитоза, повышенной СОЭ, увеличенного уровня в крови сиаловых кислот, фибрина, серомукоида;
  5. иммунологические нарушения — повышение содержания в крови IgA и снижение — IgM, C4, С3- и С9-компонентов и общей гемолитической активности комплемента, увеличение активности Т-лимфоцитов-супрессоров, снижение — Т-лимфоцитов-хелперов и киллеров;
  6. в отличие от хронической пневмонии — обязательное выздоровление (клиническое, рентгенологическое и лабораторное), сроки индивидуальны (до 3 мес по Хегглину, по другим данным — до года и дольше).

Лечение затяжной пневмонии

Затяжная пневмония — это пневмония, при которой разрешение остро начавшегося воспалительного процесса в легком происходит не в обычные сроки, а совершается медленно, в течение 4 недель и более, но, как правило, заканчивается выздоровлением. Острая пневмония приблизительно в 30% случаев принимает затяжное течение.

Приступая к лечению больного острой пневмонией, надо помнить, что развитию затяжной пневмонии способствуют следующие факторы:

  • несвоевременное и неправильное лечение острой пневмонии;
  • преждевременное окончание лечения и выписка больного острой пневмонией;
  • недостаточный объем реабилитационных мероприятий;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • выраженный хронический обструктивный бронхит;
  • нарушение носового дыхания и частые рецидивы носоглоточной инфекции;
  • сопутствующие заболевания, ослабляющие реактивность организма (сахарный диабет и др.);
  • суперинфицирование;
  • пожилой возраст больного.

Лечебная программа при затяжной пневмонии в целом аналогична программе, изложенной в «Лечение острой пневмонии». Однако следует учесть некоторые особенности терапии при затяжной пневмонии:

  • необходимо своевременно выявить приведенные выше факторы, способствующие развитию затяжного течения пневмонии, и устранить их (это прежде всего тщательная санация полости рта, носоглотки. устранение других очагов инфекции, прекращение курения, приема алкоголя);
  • необходимо тщательно проанализировать методику и результаты предыдущей антибактериальной терапии и решить вопрос о необходимости ее продолжения в случае сохранения выраженной инфильтрации легочной ткани и симптомов интоксикации, но при этом антибактериальная терапия назначается с учетом результатов обязательного бактериологического исследования мокроты;
  • обратить особое внимание на восстановление дренажной функции бронхов и организовать рациональное применение отхаркивающих средств, позиционного дренажа, бронходилататоров, массажа трудной клетки; в ряде случаев может возникнуть необходимость выполнения фибробронхоскопии и фибробронхоскопической санации при наличии симптомов стойкого хронического гнойного бронхита;
  • широко использовать физиотерапевтическое лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, массаж, иглорефлексотерапию;
  • следует тщательно исследовать систему иммунитета, оценить факторы неспецифической защиты и с учетом полученных результатов произвести иммунокоррекцию.

В. П. Сильвестров (1986) предлагает следующую программу исследования системного и местного иммунитета при затяжной пневмонии:

  1. Т-система
    1. Суммарное содержание Т-лимфоцитов (Е-РОК).
    2. Оценка регуляторного звена Т-системы:
      • супрессорная активность: Т-клетки, теофиллин чувствительные РОК, конканавалин Α-индуцированные супрессоры, короткоживущие супрессоры;
      • хелперная активность: Тμ-клетки, пролиферативный ответ на фитогемагглютинин, интерлейкин-2.
    3. Оценка эффективного звена Т-системы:
      • естественная цитотоксичность;
      • антителозависимая цитотоксичность.
  2. В-система
    1. Суммарное содержание В-лимфоцитов (ЕАС-РОК).
    2. Функциональная активность В-лифоцитов (пролиферативный ответ на митоген лаконоса и липополисахарида).
    3. Содержание иммуноглобулинов IgA, IgG, IgM, IgE.
  3. Местные факторы защиты (изучаются в бронхиальном секрете)
    1. Система местного иммунитета:
      • определение суммарного содержания Т- и В-лимфоцитов;
      • определение естественной и антителозависимой цитотоксичности;
      • определение секреторных иммуноглобулинов;
      • определение ферментов метаболизма ксенобиотиков (цитохрома-450, глутатион-8-трансферазы и эпоксидгидратазы) лимфоцитов.
    2. Альвеолярные макрофаги
      • определение функциональной способности альвеолярных макрофагов;
      • определение ферментов метаболизма ксенобиотиков и лизосомальных ферментов альвеолярных макрофагов.

Разумеется, полное иммунологическое обследование по представленной программе возможно далеко не в каждом лечебном учреждении, но больных с затяжной пневмонией надо обследовать в иммунологическом плане как можно полнее, потому что практически все они имеют вторичный иммунодефицит и его необходимо корригировать с учетом результатов иммунологического исследования.

При лечении больных затяжной пневмонией следует:

  • шире использовать такие методы иммунокорригирующего воздействия, как лазерное и ультрафиолетовое облучение крови;
  • использовать методы стимуляции надпочечников (ДКВ на область надпочечников, лечение этимизолом, глицирамом);
  • в плане комплексной терапии обязательно предусмотреть санаторно-курортное лечение, при отсутствии такой возможности следует в полном объеме использовать программу реабилитации в отделениях реабилитации поликлиник, больниц или санаториях-профилакториях по месту жительства;
  • срок диспансерного наблюдения для больных затяжной пневмонией увеличивать до 1 года, иногда и дольше (т.е. до полного выздоровления).
  • Пневмония — Лечебный режим и питание
  • Антибактериальные препараты для лечения пневмонии
  • Патогенетическое лечение пневмонии
  • Симптоматическое лечение пневмонии
  • Борьба с осложнениями острой пневмонии
  • Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии
  • Санаторно-курортное лечение и реабилитация при пневмонии

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector