Самочувствие после прививки от гриппа
Самочувствие после прививки от гриппа
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
P N000195/01-140211
ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА:
Цитовир®-3
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ; НАЗВАНИЕ:
Альфа-глутамил-триптофан + Аскорбиновая кислота + Бендазол
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА:
капсулы
СОСТАВ (НА ОДНУ КАПСУЛУ):
АКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА:
Альфа-глутамил-триптофан натрий(Тимоген® натрий) 0,5 мг; Аскорбиновая кислота 50 мг; Бендазола гидрохлорид (Дибазол) 20 мг; вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат; достаточное количество для получения массы 170 мг
СОСТАВ ОБОЛОЧКИ КАПСУЛ:
Корпус: титана диоксид 2 %, желатин до 100%. Крышечка: титана диоксид 2 %, краситель солнечный закат жёлтый 0,2190 %, краситель азорубин 0,0328 %, желатин до 100%.
ОПИСАНИЕ:
Твердые желатиновые капсулы № 3 с белым корпусом и оранжевой крышечкой. Содержимое капсул — порошок белого или почти белого цвета без запаха.
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА:
иммуностимулирующее средство
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Препарат является средством этиотропной и иммуностимулирующей терапии, обладает противовирусным действием в отношении вирусов гриппа А и В и других вирусов, вызывающих острые респираторные вирусные заболевания. Бендазол индуцирует в организме выработку эндогенного интерферона, обладает иммуностимулирующем действием (нормализует иммунный ответ организма). Ферменты, выработка которых индуцируется интерфероном в клетках различных органов, ингибируют репликацию вирусов. Альфа-глутамил-триптофан (тимоген) является синергистом иммуностимулирующего действия бендазола, нормализуя Т-клеточное звено иммунитета. Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета; нормализует проницаемость капилляров, уменьшая тем самым воспаление; проявляет антиоксидантные свойства, нейтрализуя кислородные радикалы, сопровождающие воспалительный процесс; повышает устойчивость организма к инфекции.
ФАРМАКОКИНЕТИКА:
При приёме внутрь препарат полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность бендазола — около 80%, альфа-глутамил-триптофана — не более 15%, аскорбиновой кислоты — 90%. Метаболиты аскорбиновой кислоты и бендазола выводятся с мочой. Альфа-глутамил-триптофан под воздействием пептидаз расщепляется на L-глутаминовую кислоту и L-триптофан, которые используются организмом в пептидном синтезе.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
Профилактика и комплексная терапия гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей старше 6 лет.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, детский возраст до 6 лет.
С ОСТОРОЖНОСТЬЮ:
в период грудного вскармливания применение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребёнка.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ:
Взрослым и детям старше 6 лет с целью профилактики и лечения внутрь по одной капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс применения — 4 дня. Профилактический курс, при необходимости, повторяют через 3-4 недели.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ:
Аллергические реакции, кратковременное снижение артериального давления.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
Симптомы: кратковременное снижение артериального давления у больных с вегетососудистой дистонией, пожилого возраста. Необходим контроль за функцией почек, артериального давления и концентрации глюкозы в крови.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ:
Не выявлено.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
ФОРМА ВЫПУСКА:
Капсулы. По 12 капсул в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 12 капсул в банки полимерные круглого сечения объемом 10, 20 или 30 мл с пробкой, с уплотнительным элементов и крышкой с контролем первого вскрытия. Одна контурная ячейковая упаковка или одна банка с инструкцией по применению в пачке из картона.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:
Хранить в сухом месте при температуре не выше 25º С. Хранить в недоступном для детей месте.
СРОК ГОДНОСТИ:
3 года. Не использовать по истечению срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА:
без рецепта
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ/ОРГАНИЗАЦИЯ ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ:
ЗАО «Медико-биологический научно-производственный комплекс «Цитомед», Россия 191023, г. Санкт-Петербург, Мучной пер., д.2, тел/факс (812)315-88-34
Противопоказания к прививке от гриппа и возможные последствия
Лучший способ профилактики гриппа – прививка, но противопоказания существуют. Массовое применение противогриппозных препаратов позволяет защитить человечество от опасных последствий.
У детей возможен подъем температуры, но продолжается кратковременно. Гипертермия не превышает цифру 38,5.
Врачи советуют делать прививку не позже сентября, так как данный месяц является основным промежутком активации простудных возбудителей. На выработку иммунных реакций уходит до 2 недель. Чтобы этот срок не выпал на активизацию вирусов, требует успеть вовремя провести вакцинацию.
Согласно мнению людей, прививка не защищает от простуды. Такие факты собираются на основе того, что после инъекции человек начинает кашлять, появляется насморк, возникают заболевания верхних дыхательных путей. На самом деле вакцина направлена только против вирусов гриппа. Симптомы заболеваний верхних дыхательных путей провоцируются множеством возбудителей – аденовирусы, риновирусы, парагрипп. Каждый из представленных вариантов поражает верхние дыхательные пути, что приводит к симптомам сходным с гриппозными.
Своевременная постановка вакцины не позволяет предотвратить заражение другими возбудителями, но она укрепляет общий иммунитет, поэтому организм быстрее справится с патологией.
В 2008-2010 года пандемия гриппа, унесшая много жизней. Чтобы предотвратить ситуацию повторно, разработана эффективная вакцина.
Действительно после вакцинации в течение 1-2 дней возможны клинические проявления воспаления верхних дыхательных путей: насморк, кашель. Они быстро проходят самостоятельно.
Отказы от вакцинации являются вымыслом. Вряд ли можно ориентироваться на мнение людей относительно противогриппозных сывороток. Они не прошли научных испытаний, а описываемые последствия обусловлены недостатком медицинских знаний.
Прививка от гриппа: противопоказания
Противопоказания к прививке существуют. Следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение. Вакцинация против гриппа противопоказана при следующих состояниях:
- Аллергия на куриный белок;
- Гиперсенсибилизация на предыдущие вакцины;
- Высокая температура;
- Гипертоническая болезнь;
- Сердечная недостаточность;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания надпочечников и почек;
- Нервные болезни;
- Хронические воспаления дыхательного тракта;
- Патология крови;
- Возраст меньше 6 лет.
Только при наличии одного из вышеописанных состояний имеет смысл отказа от прививки. Выяснить наличие противопоказаний помогает квалифицированное медицинское исследование. Проводится на этапе подготовки к процедуре.
Все противопоказания разделяются на 2 категории: абсолютные, относительные.
Первая категория представляет большой риск для жизни человека:
- Тяжелые реакции на предыдущее введение прививки – температуры свыше 40 градусов, покраснение, отек кожных покровов;
- Серьезные аллергические последствия – коллапс, анафилактический шок, судороги, энцефалит;
- Иммунодефицитные состояния на фоне СПИДа, после введения паротитной, краснушной, коревой вакцины.
На характер последствий оказывает влияние качество прививки. При некачественной очистке, наличии химических компонентов возможны аллергические реакции. Для введения детям рекомендуем качественные вакцины.
Относительные противопоказания к противогриппозной вакцинации:
- Острое респираторное вирусное заболевание с температурой;
- Насморк без температуры – противопоказание к плановой прививке. После выздоровления процедура разрешена;
- Хроническое заболевание почек, сахарный диабет;
- Переливание крови с иммуноглобулином;
- Недоношенный ребенок с малым весом.
Относительные противопоказания – временное ограничение. Когда состояние разрешается, делать прививку можно.
Существует категория ложных противопоказаний. Они надуманны и не являются серьезным ограничением к введению вакцины:
- Диатез, атопический дерматит;
- Анемический синдром;
- Увеличение вилочковой железы;
- Дисбактериоз;
- Энцефалопатия.
Противопоказания к прививке не свидетельствуют о плохом качестве препарата. Они отражают состояния организма, при которых возникнут негативные последствия для здоровья человека.
Можно ли мочить прививку
После прививки врачи не рекомендуют её мочить. На практике ничего плохого не случается, если человек сходит в душ, случайно ополоснется водой. Самое главное – не чесать место введения препарата.
Существует 2 пути постановки вакцины – внутримышечный, внутри назальный. Болезненность при введении вакцины не позволяет вводить ее в рабочую руку. Желательно сделать инъекцию в противоположное плечо. Перед процедурой проверьте нет ли у ребенка аллергии на куриное яйцо!
Через сутки врачи разрешают мыться. Денек можно потерпеть. Рисковать для выработки иммунитета не приходится. Последствия не смертельны. С ними справиться даже организм ребенка.
Последствия прививки
Последствия прививки – это нестойкие клинические и лабораторные изменения из-за нарушения функциональности разных внутренних систем по причине введения вакцины. Возникают вследствие морфологических изменений, которые выходят за пределы физических колебаний, нарушений здоровья
Самой сильной реакцией считается отек мягких тканей. Местное покраснение при данном осложнении достигает 80 мм в диаметре, отек – свыше 50 мм. У детей покраснение выражено сильнее из-за быстрого кровоснабжения. При выраженной гипертермической реакции температура повышается больше 39 градусов.
Прогнозируемые побочные реакции через 1-2 дня проходят самостоятельно. Опасаться их не следует. Современные инактивированные вакцины вводят ослабленным пациентам, пожилым людям с хроническими заболеваниями внутренних органов.
У людей с пищевой аллергией возможны последствия, связанные с гипер реакцией на белок куриного яйца. На нем выращиваются вирусные эмбрионы, входящие в состав противогриппозной прививки. Литературные источники описывают случаи геморрагического васкулита, возникающего после противогриппозной вакцинации.
Смертельное последствие вакцинации – анафилактический шок. Данная аллергическая реакция проявляется резким падением давления, нарушением работы сердечно-сосудистой системы. Возникает через 30 минут после постановки вакцины.
Для проведения экстренной помощи людям, исключение угрозы смерти введение прививки от гриппа обязательно должно проводиться в стационарах, где есть возможность оказания реанимационных процедур.
Персонал специализированных отделений обучен оказанию неотложной помощи пациентам с анафилактическим шоком, отеком Квинке, другими опасными последствиями.
Поствакцинальные осложнения развиваются из-за некачественной вакцины или нарушения условий ее хранения.
Обязательное противопоказания к последующему введению вакцины – это аллергическая реакция на предыдущую прививку, развивающаяся по типу анафилактического шока. Риск аллергических осложнений повышается при наличии у человека выраженных болезней нервной системы:
- Гидроцефалия;
- Эпилепсия с судорогами;
- Острые болезни;
- Обострение хронических заболеваний.
Осложнения возникают при введении прививки с наличием противопоказаний. Ситуация серьезна, так как создает угрозу для жизни человека.
Нарушение правил введения препарата обуславливает серьезные последствия, но риск летальности небольшой. Частым примером является местное нагноение при подкожном введении вакцины вместо внутримышечной инъекции.
Плохое качество препарата провоцирует негативные последствия. Заподозрить неладное позволяет схожесть клинических симптомов у пациентов, привитых одной серией.
Неправильная транспортировка или хранение приводит к выраженным аллергическим реакциям вследствие изменения свойств препарата.
Индивидуальная повышенная чувствительность к вакцине создает ряд опасных последствий. Смертельную угрозу создает сосудистый коллапс, анафилактический шок, отек Квинке.
Если поднялась температура после прививки
По статистике поднимается температура после прививки только у 4% россиян. Обычно температурная кривая не достигает отметки 38 градусов. При такой ситуации появляется слабость, усталость, болезненность в месте инъекции. Ученые считают, что подобные реакции являются вариантом формирования иммунитета у определенной категории людей. Они проходят через 1-2 дня.
Повысилась температура после прививки у ребенка – что делать
Если у ребенка после прививки от гриппа повысилась температура, следует поставить свечку с парацетамолом. Выполнять манипуляции следует при температуре не более 38 градусов. При субфебрилитете не следует выполнять подобных манипуляций, так как ускорение скорости биохимических реакций обеспечивает активацию элиминации возбудителя из организма. Понаблюдайте за состоянием ребенка. Если температура превысила отметку 38,5 на градуснике, дайте жаропонижающий препарат.
Если на фоне приема таблетки или свечи температура не упала, следует вызвать врача. Не нужно давать другой препарат. Эффекта от него не будет, а клинические симптомы нивелируются, что затруднит постановку диагноза.
Для уменьшения температуры рекомендуем применять мягкую тряпочку, мокрое полотенце. На протяжении двух суток разрешены холодные обтирания, контрастный душ. Только место введения прививки мочить водой врачи не рекомендуют.
У детей гипертермия свыше 38,5 провоцирует судорожный синдром. Для его предотвращения следует незамедлительно пользоваться жаропонижающими препаратами.
Не следует пугаться вышеописанных состояний. Их частота не превышает 1%. Для исключения негативных эффектов У детей родители должны подготовить аптечку с содержанием следующих лекарств:
Для снижения гипертермии ребенка нужно обильно поить. В условиях стационара применяются специальные растворы, которые вводятся для устранения обезвоживания. Классические регидратанты – регидрон, глюкосолан, гастролит.
Все вышеописанные средства следует заранее приобрести в аптеке. Для ликвидации гипертермии у ребенка существует ряд важных правил:
- Ректальные свечи – при температуре около 38,5 градусов (ибупрофен, парацетамол);
- При приближении гипертермии к 39 градусам рекомендованы сиропы с ибупрофеном;
- Если вышеописанные препараты оказались неэффективными, рекомендованы сиропы с нимесулидом.
Если после прививки поднялась температура выше 38,5 рекомендуем соблюдение важных условий:
- Сделайте комнату прохладной (открыть окно, включить вентилятор);
- Уровень увлажнения – до 79%;
- Пить следует много;
- Питание дробное – многократно, но мелкими порциями;
- Обеспечить ребенку покой.
Некоторые специалисты могут рекомендовать гомеопатические препараты. Механизм их действия не доказан учеными. Только на практике проверено лечебное действие средств. Применение данных средств должно проводиться на собственный страх и риск.
Для детей очень важна психологическая помощь и понимание родителей. Будьте рядом с малышом, разговаривайте с ним, обезбольте место инъекции примочкой с новокаином. При синяке рационально смазать место инъекции троксерутином.
Родители редко самостоятельно приводят ребенка на прием к врачу с целью проведения прививки от гриппа. Такой подход обусловлен не столько страхом перед вакцинацией, сколько опасением подъема температуры. Гипертермия у детей встречается часто вследствие нестабильности внутренних термических систем. Не следует опасаться состояния, так как оно кратковременно. Проходит самостоятельно без опасных последствий.
Побочные эффекты от прививки гриппа осложнения отзывы
Грипп – широко распространенное вирусное заболевание, иногда принимающее характер эпидемий (пандемий). Для него характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Во многом это связано с общим состоянием организма ослабленного недостатком солнечного света и витаминов в организме, которые ведут к общему снижению иммунитета и способности организма противостоять агрессии вирусов. Самым эффективным средством профилактики в настоящее время считается профилактика, хотя побочные эффекты от прививки гриппом весьма существенны…
Противопоказания
На протяжении нескольких десятков лет практикуются профилактические прививки, которые способствуют выработке иммунитета – специфических антител. Проблема эффективности противогриппозных прививок заключается в довольно низкой их эффективности. Это связано с чрезвычайной изменчивостью вируса гриппа, который склонен мутировать почти ежегодно. А антитела, выработавшиеся после прививки на определенный вирусный штамм, оказываются не эффективными в случае заражения вирусом другого типа.Далеко не всем показано противопоказания и побочные эффекты прививки при применении противогриппозной вакцины. Имеются по возрасту, состоянию иммунной системы, наличию хронических заболеваний, полу, состоянию беременности.
Среди основных противопоказаний к использованию противогриппозной вакцины относятся:
- Возраст до 6 месяцев. У новорожденных существует врожденный иммунитет поддерживаемый в период грудного вскармливания антителами, содержащимися в женском молоке;
- Аллергия на компоненты прививки. Связано с тем, что в лабораторных условиях для получения вируса гриппа используются куриные эмбрионы. В процессе выделения и вируса из питательной среды в вакцине сохраняются куриные белки, которые у многих людей вызывают аллергические реакции;
- Беременным женщинам в 1 (изредка во 2 и 3 триместрах) беременности Связано с недоказанным, но предполагаемым тератогенным воздействием вируса на формирующийся в утробе эмбрион человека.
- Во время обострения течения хронических заболеваний. Любое хроническое заболевание вызвано недостаточностью в иммунной системе организма. Все его ресурсы по выработке антител направлены на борьбу с уже имеющимся заболеванием. Внесение в организм дополнительных провоцирующих выработку антител агентов в этот период не желательно.
- Больным онкологическими заболеваниями. В период лечения онкологических заболеваний применяются препараты активно подавляющие иммунную систему организма. Поэтому выработки антител против вируса гриппа просто не происходит. Введение даже ослабленного вируса гриппа может спровоцировать заболевание с развернутой клинической картиной.
- Лицам, перенесшим инфекционное заболевание в течение 2-х недель после выздоровления. Это связано с общим ослабленным состоянием организма после перенесенной инфекции в целях избежать дополнительных нагрузок на иммунную систему.
Механизм действия вакцины
Механизм действия противогриппозной вакцины заключается в выработке специфических антигенов – белковых комплексов, содержащихся в белых кровяных клетках – лейкоцитах. Каждый такой специфический белок-антиген способен блокировать строго определенный чужеродный вирус. Антиген и вирус совпадают как замок и ключ. Против других вирусов, даже незначительно отличающихся от того на который произошла выработка антигенов после прививки организм реагировать не будет.
С этим связана довольно низкая эффективность и побочные действия прививок от гриппа. Прогноз на распространение вируса определенного вида и его штаммов делается ВОЗ на основе статистических данных и изучения эпидемиологической обстановки. Одинаковые штаммы на различных континентах и в различных климатических зонах распространяются только в том случае, если грипп приобретает характер пандемии. Но это случается не часто. Поэтому, как и любые иные прогностические ожидания предсказания вероятности активизации конкретного штамма не всегда совпадают с действительностью.
Зачастую прививают «поливалентными» вакцинами, которые содержат в своем составе компоненты вирусных белков наиболее распространенных в природе. Но даже в этом случае прививка не гарантирует, что иммунитет сработает против того штамма, который распространится на данной территории конкретной зимой. К тому в зимний сезон особенно сильно сказываются побочные действия после прививок от гриппа.
Как вести себя после вакцинации против гриппа
Существует несколько разновидностей вакцин. В зависимости от их вида различаются пути введения вакцины в организм Соответственно – методы предохранения после вакцинации.
Наиболее распространен интраназальный способ введения в организм – путем введения спрея или капель в носовую полость. Но некоторые разновидности, такие как: цельновирионные и расщепленные (сплит-вакцины) вводятся подкожно, а маленьким детям – внутримышечно в наружную поверхность плеча или бедра.
При интраназальном введении каких-либо специальных мер предосторожности предпринимать не следует. Исключение – ношение марлевой повязки для предотвращения суперинфицирования вирусом ОРЗ в период выработки иммунитета.
Гораздо больше негативных последствий вызывает подкожное или внутримышечное введение вакцины. На месте укола может образовываться покраснение, ощущаться зуд, местное повышение температуры. В состав вакцины, кроме ослабленных или убитых вирусов гриппа входят:
- Гидросульфит натрия;
- Антибиотик: неомицин гентамицин, канамицин и др;
- Консервант: формальдегид или тимеросал;
- Стабилизатор – желатин или агар;
- Следы куриного белка оставшиеся от питательной среды на которой выращивался вирус.
Любой из этих компонентов вакцины может вызвать аллергическую реакцию организма. Особенно им подвержены дети и женщины, у которых наблюдаются местные реакции на укол. После введения вакцины в течение 2-3 дней место укола не рекомендуется мочить, чтобы не занести в микроранку на коже постороннюю инфекцию.
С какого возраста можно делать прививку от гриппа
Существует ограничение по возрасту соблюдаемое в отношении новорожденных детей. Первую прививку от гриппа делают в возрасте не менее 6 месяцев. Прививка не является обязательной, поэтому родители самостоятельно решают, стоит ли подвергать организм ребенка дополнительному стрессу. По высшей возрастной категории ограничений не существует. Но людям преклонного возраста, отягощенным хроническим заболеваниями, ведущим пассивный образ жизни и редко контактирующим с другими людьми следует подумать о том, необходима ли им прививка против гриппа, когда есть возможность избежать заражения путем уменьшения контактов с окружающими.
Осложнения
Как любой чужеродный белок вирус гриппа оказывает провоцирующее влияние на организм. Это проявляется у каждого человека индивидуально и зависит от реактивности организма и состояния иммунной системы.
Наиболее часто встречающимися осложнениями после прививки от гриппа являются:
- Невралгии – боли по ходу нерва в месте подкожной инъекции которые приводят к локальной мышечной боли, распространяющейся на конечность, в которую была произведена инъекция;
У детей до года нередки судороги или спазмы непосредственно после введения вакцины или в течение первых дней после этого; - У пожилых людей с проблемами кроветворной системы возможно развитие тромбоцитопении – осложнения, связанного со снижением уровня тромбоцитов в крови связанное с угнетением кроветворных органов;
- Аллергическая реакция различной степени выраженности – от покраснения до развития анафилактического шока. Но это реакция организма не на вирус гриппа, а на компонент вакцины. Чаще всего – на куриный белок.
- Возможные осложнения после прививки это воспаление лимфатических узлов расположенных поблизости от места инъекции или васкулит – воспаление капилляров вокруг места укола.
Побочные действия прививки от гриппа
Первым побочным эффектом прививки от гриппа является временное повышение температуры тела. Одновременно развивается:
- Слабость конечностей, недомогание от прививки;
- Частый вариант поствакцинальных реакций — это боли и «ломота» в области поясницы, тазобедренном поясе;
- Нарушение ритма сердечной деятельности: тахикардия или брадикардия;
- Возможно понижение АД;
- Нарушение мочеотделения. Моча становится темной.
- Маленьких детей может тошнить или рвать.
Эти последствия прививки от гриппа свойственны в основном вакцинам, в которых используется живой ослабленный вирус гриппа: «Вакцина гриппозная аллантоисная живая», «Грипповак».
Побочные эффекты
Самым неприятным побочным эффектом после прививки является развитие заболевания гриппом. Причиной может послужить ослабленная иммунная система (например, заболевание СПИД) или некачественная вакцина, в которой оказались не дезактивированные живые вирусы.
Остальные последствия прививки от гриппа:
- Ринит;
- Кашель;
- Слезотечение;
- Насморк;
- Может болеть голова;
- Появиться головокружение, дискомфорт;
- Отек, припухлость, зуд на месте укола.
Повышение температуры являются проявлением симптомов гриппа у взрослых и детей в ослабленной форме и считаются нормой. Например, при применении прививка от гриппа совигрипп, человек заболевает гриппом в легкой форме.
Прививка от гриппа «за» и «против»
В системе здравоохранения сложилось мнение, что массовые прививки от гриппа являются эффективным средством профилактики развития эпидемий. Существуют контингенты населения, которые организованно прививаются перед началом холодного сезона:
- Воспитанники детских дошкольных учреждений;
- Учащиеся школ;
- Студенты;
- Работники сферы обслуживания;
- Военнослужащие.
Но отношение населения к противогриппозным прививкам более чем сдержанное. Эта прививка не относится к числе обязательных. Самостоятельно являются в лечебные заведения далеко не все взрослые.
К тому же эффективность прививок невысока, а побочные реакции на прививку от гриппа сравнимы с полноценным заболеванием.
Среди населения можно встретить как остро негативное отношение к прививкам от гриппа, особенно сделанных без ведома родителей в детских садах, например: «… а нам на той недели в садике поставили без нашего ведома, вечером муж приходит с ребенком и говорит прививку поставили от гриппа я просто в шоке была, сразу стала звонить воспитателю что за нафиг такой. А она ой извините я не проверила по спискам и врач видать тоже не проверила. И вот мы с понедельника болеем уже. Правда, не сильно, сопли немного, горло красное. Я бы прибила и воспитателя и врачиху. такое ощущение что все было специально сделано, т.к сейчас не кто не хочет ставить эти прививки» до вполне миролюбивых. Таких, как: «… всегда делаю всему своему семейству. Вероятность заболеть с прививкой в десятки раз ниже, чем без нее. Про ужасные последствия гриппа у маленьких детей писать даже не хочется».
Противопоказания и побочные эффекты прививки от гриппа
Каждый год на нашу страну, в холодное время года – осенью, зимой и весной обрушивается эпидемия гриппа. Миллионы людей, среди которых значительную долю оставляют дети, заболевают, лежат с температурой, кашляют и чихают. Однако грипп – крайне коварное и опасное заболевание, способное привести ко многим осложнениям. Именно поэтому ученые по всему миру изыскивают различные методы борьбы с недугом.
Одним из наиболее эффективных и распространенных методов защиты от гриппа является вакцинация. Вакцина против гриппа содержит ослабленные штаммы вирусов гриппа или отдельные элементы вирусных частиц. Они предназначены для того, чтобы иммунитет обучился бы воспринимать вирусы гриппа, как опасность, и успешно отразил бы нашествие вирусов во время эпидемии.
Но насколько безопасна вакцина от гриппа, может ли она использоваться всеми категориями людей? Этот вопрос, естественно, интересует всех, кто хотел бы пройти вакцинацию.
Прививка от гриппа, противопоказания
Разумеется, вакцина от гриппа, как и любой препарат, имеет свои противопоказания и побочные действия. Эти условия отличаются для различных типов вакцин – живых и инактивированных. Также противопоказания делятся на постоянные и временные. Например, если человек болеет каким-то заболеванием, а затем выздоравливает, то он переходит из категории людей, которым нельзя делать вакцинацию в категорию людей, которым вакцинация разрешена.
Итак, кому противопоказана прививка от гриппа? Абсолютные противопоказания включают следующие ситуации:
- склонность к аллергическим заболеваниям,
- бронхиальная астма,
- хронические заболевания органов дыхания;
- анемия,
- сердечная недостаточность,
- тяжелые заболевания крови,
- тяжелая почечная недостаточность ,
- болезни эндокринной системы,
- возраст до 6 месяцев,
- первый триместр беременности,
- обострения хронических заболеваний,
- аллергия к компонентам вакцины.
Если вы страдаете каким-то заболеванием и не знаете, можно ли при нем делать прививку, то лучше всего проконсультироваться с врачом. Людям, страдающим от аллергии на куриный белок, не стоит прививаться вакцинами, которые содержат его. Обычно к таким вакцинам относятся наиболее дешевые и недостаточно очищенные вакцины. Этот вопрос следует уточнить перед вакцинацией, и в случае возможности сделать прививку более качественными вакцинами.
Также в вакцинах, помимо куриного белка, могут содержаться антибиотики (неомицин, канамицин, гентамицин, полимиксин), консерванты (формальдегид, тимеросал), гидросульфит натрия, желатин. Если человек плохо перенес предыдущую вакцинацию, то ему также лучше не рисковать и не прививаться снова.
К относительным противопоказаниям относятся заболевание ОРВИ и другими респираторными недугами. В таком случае вакцинацию необходимо перенести на месяц, до выздоровления пациента. В некоторых случаях при вакцинации необходима предварительная консультация врача. Например, это относится к беременности на 2 и 3 триместрах.
Особо оговариваются противопоказания к прививке от гриппа при использовании живого типа вакцин. Они запрещены детям до 3 лет, беременным, онкологическим больным, людям с пониженным иммунитетом, а также всем тем, кому запрещены другие типы вакцин.
Прививка от гриппа, побочные эффекты
Серьезные побочные действия от прививки от гриппа, на самом деле, довольно редки. Иначе их никто бы не использовал. Возможный вред от заражения вирусом гриппа намного превышает тот вред, который потенциально способна причинить вакцина. В мире ежегодно делаются десятки миллионов вакцинаций против гриппа, и при этом фиксируется около двух десятков смертей, связанных с побочными эффектами от вакцинации. Стоит ли говорить, что ежегодная смертность от гриппа намного превышает эту цифру и составляет более трех миллионов.
Тем не менее, побочные действия от прививки от гриппа могут быть, и к этому необходимо быть готовым. Как правило, вероятность возникновения побочных эффектов зависит от типа вакцины. У живых вакцин эта вероятность намного больше, чем у инактивированных. У цельновирионных вакцин она больше, чем у сплит-вакцин и субъединичных вакцин.
Вероятность возникновения побочных эффектов также зависит от квалификации врача, осматривающего вакцинируемого, и медперсонала, проводящего прививки, качества самой вакцины. Не секрет, что врач может и пропустить какое-то противопоказание у пациента, запрещающее ему вакцинацию. А медперсонал тоже может неправильно сделать прививку. Например, известно, что маленьким детям укол обычно делают не в руку, как взрослым, а в бедро, так как это снижает вероятность возникновения серьезных аллергических реакций.
Иногда причиной побочных явлений является самостоятельное введение прививки в домашних условиях. Поэтому лучше всего вакцинироваться в медицинских учреждениях, которые имеют больший опыт в проведении вакцинации. К тому же, в случае возникновения какой-то серьезной аллергической реакции на вакцину, например, отека Квинке, в медучреждении легче оказать помощь пострадавшему. Поэтому рекомендуется сразу не уходить из медучреждения после проведения прививки, а подождать примерно полчаса, чтобы удостовериться, что никаких побочных эффектов не появилось. Также на увеличение вероятности возникновения побочных эффектов влияет употребление пациентом алкоголя.
Итак, какие же могут наблюдаться побочные эффекты от вакцинации? Подобные эффекты делятся на местные и системные. Местные эффекты наблюдаются только в месте укола, а системные могут распространяться на весь организм.
Большая часть эффектов приходится на различные аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в изменениях на коже. Наиболее частым эффектом является покраснение кожи, боль или припухлость в месте укола. Обычно такой эффект наблюдается у женщин, а также при высоком содержании белков гемагглютинина в вакцине. Однако этот эффект должен скоро пройти. Гораздо реже встречаются такие эффекты, как кожные аллергические высыпания типа крапивницы.
Не исключены и более серьезные аллергические реакции, такие, как приступ бронхиальной астмы, отек Квинке и анафилактический шок. Последнее осложнение развивается примерно в одном случае из полумиллиона вакцинаций. Однако они встречаются крайне редко. К тому же людям, склонным к аллергическим реакциям, необходимо помнить об этом. Им лучше всего обойтись без прививок, чтобы избежать возможных осложнений.
Также иногда реакцией на прививку может быть повышение температуры. Эта реакция не представляет опасности. Она означает, что организм правильно среагировал на биологический материал, содержащийся в вакцине, как угрозу, и учится с ней бороться. Подъем температуры чаще всего наблюдается у детей до 5 лет. Если температура доставляет ребенку дискомфорт, вызывает головные боли, то достаточно принять жаропонижающее – парацетамол или ибупрофен.
Если у ребенка болит место укола, то его можно смазать какой-либо мазью, содержащей противовоспалительное средство, например, Бутадионом. Обычно системные реакции на вакцину развиваются у детей в течение 6-12 часов после укола и длятся до 2 суток.
Какие еще возможны побочные явления:
- чувство усталости,
- насморк,
- фарингит,
- головная боль,
- общее недомогание,
- сонливость,
- боль в мышцах,
- увеличение лимфатических узлов,
- диарея,
- рвота,
- снижение тромбоцитов в крови,
- падение артериального давления.
Многих людей, особенно родителей, прививающих своих детей, беспокоит вопрос – может ли быть побочным эффектом прививки заболевание самим гриппом? В случае инактивированной вакцины никакого заболевания быть не может, так как там не содержится живых вирусов. В случае живой вакцины, заболевание возможно, хотя и маловероятно. Но даже если такое и произойдет, то заболевание будет иметь легкую форму. Обычно такой реакции подвержены люди со слабым иммунитетом. Именно поэтому им не разрешается делать прививки живыми вакцинами.
Также следует отметить, что человек после прививки не может заразить окружающих вирусом гриппа.
Необходимо иметь в виду и тот факт, что вакцина защищает ребенка исключительно от вируса гриппа, а не от других возбудителей ОРЗ, как вирусов, так и бактерий. Кроме того, она начинает действовать далеко не сразу, а спустя примерно 2-3 недели после укола. Следовательно, если у ребенка сразу после вакцинации появился, скажем, насморк, то это может быть вовсе не реакцией на вакцину, а простым совпадением.
Прививка от гриппа
Медицинский эксперт статьи
Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.
По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.
Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.
Прививка от гриппа у детей
Прививка от гриппа должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет — 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых — 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 — дети до 1 года и 80% — до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. — каждый 100-й. а 0-6 мес. — каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска — их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.
И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.
Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины — высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы — не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные — у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии — у 4.
Кто должен прививаться?
Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:
- Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
- Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
- Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
- Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) — эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
- Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
- Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
- Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
- Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
- Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)
Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.
Прививка от гриппа для лиц с хроническими заболеваниями безопасна. Опубликовано достаточно убедительных работ, позволяющих спокойно вакцинировать эти контингенты.
Противопоказания к проведению прививки от гриппа
Для всех вакцин — аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.
Противопоказания для живых вакцин — иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Прививочные реакции и осложнения
Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.
Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .
Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).
Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.
Вакцины против гриппа
Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.
Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.
В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.
Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.
Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) — лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.
Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности — 1 год.
Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.
Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант — мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым — с 18 лет — интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.
Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) — применяется по той же схеме, что и Грипповак
Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы — однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны
Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.
Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России
| Прививка от гриппа | Состав, консервант | Дозы и методика прививки |
Загрузка...
